_Anatomia con Orientacion Clinica (535)

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El esternón es el hueso plano y alargado verticalmente que forma la parte central de
la porción anterior de la caja torácica (fig. 4-6). Recubre directamente y protege las
vísceras mediastínicas en general y gran parte del corazón en particular. El esternón
consta de tres porciones: manubrio, cuerpo y proceso xifoides. En adolescentes y
adultos jóvenes, las tres partes están unidas mediante articulaciones cartilaginosas
(sincondrosis), que se osifican durante la edad adulta media o tardía.
FIGURA 4-6. Esternón. A) Las bandas membranosas, delgadas y anchas, de los ligamentos esternocostales
radiados van desde los cartílagos costales hasta las superficies anterior y posterior del esternón, como
podemos ver en el lado superior derecho. B) Nótese el grosor del tercio superior del manubrio entre las
incisuras claviculares. C) Relación entre el esternón y la columna vertebral.
El manubrio (como la empuñadura de una espada, con el cuerpo esternal
formando la hoja) es un hueso más o menos trapezoidal. El manubrio es la porción
más ancha y gruesa de las tres partes del esternón. La parte central cóncava del borde
superior del manubrio, la que se palpa más fácilmente, es la incisura yugular
(incisura supraesternal). La incisura se acentúa por los extremos mediales
(esternales) de las clavículas, las cuales son más grandes que las relativamente
pequeñas incisuras claviculares del manubrio que las reciben, formando las
articulaciones esternoclaviculares (v. fig. 4-1 A). Inferolateral a la incisura
clavicular, el cartílago costal de la 1.ª costilla está fuertemente unido al borde lateral
del manubrio —la sincondrosis de la 1.ª costilla (figs. 4-1 A y 4-6 A). El manubrio y
el cuerpo del esternón se hallan en planos ligeramente diferentes superior e
inferiormente a su unión, la articulación manubrioesternal (fig. 4-6 A y B); por lo
tanto, su unión forma una proyección, el ángulo del esternón (de Louis).
El cuerpo del esternón es más largo, más estrecho y más delgado que el
manubrio, y está localizado a nivel de las vértebras T5-T9 (fig. 4-6 A a C). Su
anchura es variable debido a sus bordes laterales festoneados por las incisuras
costales. En las personas jóvenes son evidentes cuatro esternebras (segmentos
primordiales del esternón). Las esternebras se articulan una con otra en las
articulaciones cartilaginosas primarias (sincondrosis esternales). Estas articulaciones
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