_Anatomia con Orientacion Clinica (539)

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cabezas de las costillas se unen tan estrechamente a los cuerpos vertebrales que sólo
permiten leves movimientos de deslizamiento en las (hemi)carillas (girando alrededor
del ligamento intraarticular de las articulaciones de las cabezas de las costillas). Sin
embargo, incluso estos leves movimientos pueden producir un desplazamiento
relativamente grande del extremo distal (esternal o anterior) de una costilla.
Articulaciones costotransversas. Existen abundantes ligamentos laterales a las
porciones posteriores (arcos vertebrales) de las vértebras que refuerzan estas
articulaciones y limitan sus movimientos, pues sólo poseen unas finas cápsulas
articulares. El ligamento costotransverso, que pasa desde el cuello de la costilla
hasta el proceso transverso, y el ligamento costotransverso lateral, que pasa desde
el tubérculo de la costilla hasta el vértice del proceso transverso, fortalecen las caras
anterior y posterior de la articulación, respectivamente. El ligamento
costotransverso superior es una banda ancha que une la cresta del cuello de la
costilla al proceso transverso superior a ella. La apertura que se forma entre este
ligamento y la vértebra permite el paso del nervio espinal y de la rama posterior de la
arteria intercostal. El ligamento costotransverso superior puede dividirse en un
ligamento costotransverso anterior fuerte y un ligamento costotransverso posterior
débil.
Los fuertes ligamentos costotransversos que unen estas articulaciones limitan sus
movimientos a un leve deslizamiento. Sin embargo, las superficies articulares de los
tubérculos de las seis costillas superiores son convexos y encajan en las concavidades
de los procesos transversos (fig. 4-9). Como resultado, se produce la rotación
alrededor de un eje transversal en su mayor parte que atraviesa el ligamento
intraarticular y la cabeza y el cuello de la costilla (fig. 4-8 A y B). Esto produce
movimientos de elevación y descenso de los extremos esternales de las costillas y del
esternón en un plano sagital (movimiento de palanca de bomba de agua) (fig. 4-10 A
y C). Las superficies articulares planas de los tubérculos y los procesos transversos de
las costillas 7.ª-10.ª permiten el deslizamiento (fig. 4-9), produciendo la elevación y
el descenso de las porciones más laterales de estas costillas en un plano transversal
(movimiento de asa de cubo) (fig. 4-10 B y C).
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