_Anatomia con Orientacion Clinica (564)

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un curso más largo que las del lado izquierdo (fig. 4-19 B).
Todas emiten una rama posterior que acompaña al ramo posterior del nervio
espinal para irrigar la médula espinal, la columna vertebral, los músculos del
dorso y la piel.
Dan lugar a una pequeña rama colateral que cruza el espacio intercostal y
discurre a lo largo del borde superior de la costilla.
Acompañan a los nervios intercostales a través de los espacios intercostales.
Cerca del ángulo de la costilla, las arterias entran en los surcos de las costillas,
donde se sitúan entre la vena y el nervio intercostales. Primero, las arterias
discurren en la fascia endotorácica entre la pleura parietal y la membrana
intercostal interna (v. fig. 4-17); después discurren entre los músculos
intercostales íntimos e internos.
Tienen ramas terminales y colaterales que se anastomosan anteriormente con las
arterias intercostales anteriores (fig. 4-19 A).
Las arterias torácicas internas (históricamente, arterias mamarias internas):
Se originan en la raíz del cuello, en las caras inferiores de las primeras
porciones de las arterias subclavias.
Descienden hacia el interior del tórax posteriormente a la clavícula y al 1.er
cartílago costal (figs. 4-13, 4-14 y 4-19).
Se cruzan cerca de su origen con el nervio frénico homolateral.
Descienden sobre la cara interna del tórax ligeramente laterales al esternón y
posteriores a los sextos cartílagos costales superiores y los músculos
intercostales internos interpuestos. Después de descender más allá del 2.º
cartílago costal, las arterias torácicas internas discurren anteriores al músculo
transverso del tórax (figs. 4-15 A y 4-19 C). Entre las tiras del músculo, las
arterias entran en contacto con la pleura parietal posteriormente.
Terminan en el 6.º espacio intercostal dividiéndose en las arterias epigástrica
superior y musculofrénica.
Dan lugar directamente a las arterias intercostales anteriores que irrigan los seis
espacios intercostales superiores.
Los pares homolaterales de arterias intercostales anteriores:
Irrigan las porciones anteriores de los nueve espacios intercostales superiores.
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