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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña418 5. TROPISMO CELULAR Inicialmente al Linfotrópico B" debido a que se postulaba que replicaba en los linfocitos B. Actualmente, se reconoce que los CD4+ activados son las células diana de la infección para las dos varian- tes. Su habilidad difiere en el modo en que ellas pueden replicar en líneas celulares de células NK, los + y los el El - tales como mononucleares, fibroblastos, células dendríticas, hepa- - les, células epiteliales de cuello uterino, células endoteliales, astro- progenitoras de la médula ósea. El progenitoras de médula ósea y disminuye in vitro la formación de colonias de progenitoras de granulocitos / macrófagos, y de la serie eritroide. Al igual que el HHV-7 utiliza como receptor celular in vitro a in vivo se han detectado otras células CD4- - las mamarias, hígado, riñón, amígdalas, apéndice y cuello uterino. Se ha detectado DNA del - nos, pero con menor frecuencia que en las infecciones por 6. EPIDEMIOLOGÍA Los reportes de seroprevalencia para el - ciones cruzadas de ciertos anticuerpos con antígenos de y - los países desarrollados. El - prevalencia - mación sobre el al - mero de infecciones en individuos inmunocomprometidos, obser- La seroprevalencia del - ralmente luego de la infección por el HHV-7 cual los 7. TRANSMISIÓN sugiere que estas últimas son el sitio potencial de persistencia del - - tectado comúnmente en la piel, lo cual sugiere que el virus podría ser transmitido por contacto directo. Esta ruta también sería posible - ticamente a través de la integración cercana a los telómeros del integración en la vecindad de los telómeros pue- de estar relacionada con la presencia de secuencias nucleotídicas - - dose detectar habitualmente el DNA del PCR. El DNA del de niños, durante y luego de la primoinfección, así como en el te- SNC puede considerarse un lugar adicional para la persistencia de dicho virus. De estos datos, se infiere que la persistencia del HHV- latencia en monocitos - individuos seropositivos para HHV-7, se supone que dicho fluido participa también en la transmisión de este agente. 8. ASPECTOS CLÍNICOS Y PATOGÉNESIS manifestaciones clínicas es diferente según se trate de pacientes inmunocompetentes o inmunodeprimidos, y también de acuerdo a su edad. Infección primaria. El - do en - del rash en tronco, rodillas y rostro. Es un cuadro autolimitado. Las complicaciones son poco frecuentes, representadas principalmente por la inva- o de otros órganos como hígado, riñones y pulmones, los cuales representan un sitio potencial de latencia y reactivación. Pueden - complicaciones tales como hepatitis, artritis, encefalitis y síndrome hemofagocítico. La infección primaria en el adulto inmunocompetente caracterís- ticas especiales, o como un síndrome mononucleosiforme con marcadores serológicos negativos para citomegalovirus huma- hepa- del - otros cuadros clínicos, en los que sólo hay evidencia de asocia- - En individuos inmunocomprometidos el comúnmente en pacientes infectados por el HIV, siendo la neu- monitis y la - que es conocido el efecto que el - ción del HIV in vitro de progresión de la enfermedad por HIV debido a la replicación del La incidencia de infección por el pacientes trasplanta- dos varía según la metodología usada para el diagnóstico. Se ha so- brestimado la incidencia de la infección activa cuando su diagnós- tico se basó en la detección de DNA por PCR o el cultivo del virus a partir de muestras de orina y saliva, resultantes de la eliminación del virus durante la infección persistente, fenómeno que es muy co- mún entre los herpesvirus incluyendo al citomegalovirus humano. La detección de DNA de Esto lleva a plantearse la conveniencia de un monitoreo mediante PCR en sangre, plasma o suero en los pacientes trasplantados. El tipo de VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 2 CAPÍTULO 23 CAPÍTULO 23.5 5. TROPISMO CELULAR 6. EPIDEMIOLOGÍA 7. TRANSMISIÓN 8. ASPECTOS CLÍNICOS Y PATOGÉNESIS
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