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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña424 EBV positivas a partir de carcinoma ha sido muy dificultosa debido a que es fre- cuente la pérdida del genoma viral durante el establecimiento de la línea celular. Sólo se ha logrado la inducción del ciclo lítico y una tasa de infección cuantificable cocultivando monocapas de células epiteliales con linfocitos infectados con EBV. La vía de infección en células epiteliales ocurre por un mecanismo diferente al de los linfocitos y todavía no ha sido bien definido. 3.2 EN EL HOSPEDADOR NATURAL A diferencia de la infección in vitro, la comprensión de la biología de la infección por EBV in vivo es todavía rudimentaria. Durante detectado altos títulos virales en la región orofaríngea que deriva- rían de la infección lítica, ya sea de linfocitos B dispersos en dicha mucosa o bien directamente del epitelio orofaríngeo. En este senti- do, no ha sido aclarado aún el rol de las células epiteliales durante B infectadas con laten- cia linfocitos B de memoria. Muchas de estas células son eliminadas por la fuerte respuesta inmune celular primaria dirigida contra antígenos de laten- cia y líticos, que logra controlar la infección. Sin embargo, algunas y transformarse en células B de memoria en reposo portadoras del reservorio de - nantemente infectada es la de memoria, no se ha esclarecido aún el mecanismo de entrada del virus a este tipo celular. Según el modelo linfocitos B vírgenes serían el principal blanco de la infección por EBV in vivo y dicha infección conduciría la transformación de linfocitos B vírgenes a memoria, mi- metizando el proceso fisiológico de evolución normal del linfocito - la mantención episomal del genoma viral dentro de la célula debido Epstein Barr nuclear antigen rescate de linfocitos infectados hacia el compartimiento de memo- Latent membrane protein de receptor de antígeno, respectivamente. Sin embargo, en amígdalas de pacientes con mo- el linfocitos vírge- serían eliminadas por una respuesta inmune apropiada. Sin embargo, de linfoblastos B vírgenes infectados. A su vez, durante la infección primaria circula una gran can- tidad de linfocitos B infectados con EBV en sangre periférica linfocitos B memoria en tipo celu- lar infectado circulante descrito en portadores sanos, aunque en este caso en menor número. Así, luego de la infección primaria, este reservorio sería mantenido en forma estable a través de los mismos mecanismos fisiológicos que controlan la migración y fortuito con su antígeno reclutaría a las células infectadas hacia a través del mismo una progenie de linfocitos que pueden recir- cular en el pool de linfocitos de memoria o bien diferenciarse generadas pueden migrar hacia las mucosas y de esta manera, a hacia nuevos individuos, o bien infectar células B vírgenes del mismo hospedador. En este sentido, se ha demostrado que la re- plicación de la que induciría dicha replicación viral. Título de Anticuerpos Infección aguda Infección pasada Reactivación Meses 1 2 Años Anticuerpos heterófilos IgG anti-VCA IgM anti-VCA IgG anti-EA IgG anti-EBNA Figura 23.6.3. Respuesta serológica al virus Epstein-Barr utilizada en el diagnóstico de laboratorio. VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 2 CAPÍTULO 23 CAPÍTULO 23.6 3. INFECCIÓN VIRAL 3.2 EN EL HOSPEDADOR NATURAL
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