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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña446
 la transfusión de sangre y sus derivados.
HAV entre usuarios 
de drogas ilícitas en América del Norte y Escandinavia atribuidos 
a la contaminación fecal de las drogas y al contacto de persona a 
persona.
El sorprendente hallazgo de alta incidencia de hepatitis A en 
trans-
misión fecal-oral durante el contacto oro-anal.
Prevalencia e incidencia. La detección de anticuerpos especí-
ficos ha permitido describir la presencia de esta virosis en casi todo 
el mundo, aunque las tasas de infección son muy diferentes en los 
diversos países. Son muy altas en países tropicales y subtropicales, 
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hacia el sur de Europa. En América, la tasa se incrementa de norte 
a sur en el hemisferio norte y a la inversa en el hemisferio sur. Por 
anticuerpos anti-HAV, 
El estudio de seroprevalencia para HAV según la edad ha per-
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lacionan con el nivel socioeconómico y las condiciones de higiene 
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niños menores 
anticuerpos. Sin embargo, la enfermedad por 
HAV no es común. Por el contrario, a medida que las condiciones 
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zada, con lo que se incrementa la incidencia de enfermedad clínica, 
señalando ello que en este tipo de países el contacto personal con 
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siva del virus.
El 
de 
parte de brotes epidémicos de tórpida evolución y relacionados con 
la ingesta de agua o alimentos contaminados. En Argentina, los 
brotes epidémicos se observan durante los meses de otoño e invier-
El mejoramiento de los estándares sanitarios y de la calidad de 
vida a nivel mundial ha logrado que la prevalencia de la inmunidad 
anti-HAV se esté reduciendo en diversas áreas geográficas. Ello, 
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la protección conferida por los anticuerpos neutralizantes generados 
de cobertura de la vacuna específica, por razones actuales de costo.
Epidemiología molecular. Los genotipos de HAV presentan 
una distribución mundial característica. Los genotipos I y III son 
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cuente que el IB.
un centenar de secuencias nucleotídicas de aislamientos obteni-
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las principalmente dentro del subgenotipo IA y agruparlas en 
clusters
característico.
Control. 
fundamental importancia el cuidado de la higiene, en especial de 
litros de agua con dos cucharadas soperas de hipoclorito de sodio 
concentrado es un procedimiento recomendado en zonas endémi-
cas para descontaminar el agua a ser utilizada como vehículo de 
diversos alimentos, o bien como bebida.
Debe destacarse la necesidad de un diagnóstico precoz de los 
aquélla evitando el paciente la concurrencia a sitios favorables para 
la propagación como piletas, guarderías o colegios. Esta medida 
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tomatología.
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tes y contactos con relación al mecanismo de transmisión de la 
enfermedad.
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sas la incorporación de la vacuna inactivada contra el -
Figura 24.2.5. -
0
500
1000
1500
2000
2500
1 21 41
1989
C
A
S
O
S
SEMANAS