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Caquexia 
 
La unión hace la fuerza. 
El tratamiento de la caquexia debida al cáncer es multivariable y la mayoría de las veces 
complicado. Basándose en la mejora de los tres variables principales de la caquexia por 
cáncer (masa magra corporal, gasto de energía en reposo y fatiga) y de otras variables 
secundarias relevantes (apetito, la calidad de vida, fuerza de agarre, Puntuación Pronóstico 
de Glasgow y citocinas proinflamatorias), se ha llevado a cabo un reciente estudio que 
intenta establecer el tratamiento más eficaz y seguro para esta alteración. Se consideró un 
total de 332 pacientes con síndrome de anorexia/caquexia relacionada con cáncer que 
fueron asignados durante 4 meses a uno de cinco brazos de tratamiento: brazo 1º, 500 
mg/día de medroxiprogesterona o 320 mg/día de acetato de megestrol; brazo 2º, 
suplemento oral con ácido eicosapentanoico; brazo 3º, 4 g/día de L-carnitina; brazo 4º, 200 
mg/día de talidomida; y brazo 5º, combinación de los anteriores. El análisis de varianza 
mostró una diferencia significativa entre los diferentes brazos de tratamientos, 
registrándose mediante un análisis post hoc la superioridad del brazo 5º sobre los otros 
brazos de tratamiento. Respecto a las variaciones puntuales, en el brazo 5º se registró un 
incremento significativo de la masa magra corporal y del apetito y una reducción 
significativa del gasto de energía en reposo. Las concentraciones de interleucina (IL)-6 
disminuyeron significativamente en los brazos 5º y 4º; las puntuaciones Pronóstico de 
Glasgow y del estado de función del Grupo Oncológico Cooperativo del Este 
disminuyeron significativamente en los brazos 5º, 4º y 3º. En cuanto a la toxicidad, ésta fue 
bastante benigna y comparable entre los distintos brazos. Los autores concluyen que el 
tratamiento más eficaz en término de las tres variables primarias y secundarias de eficacia 
fue el régimen de combinación que incluía a todos los agentes seleccionados. 
- Mantovani G, Macciò A, Madeddu C, et al. Randomized Phase III Clinical Trial 
of Five Different Arms of Treatment in 332 Patients with Cancer Cachexia. 
Oncologist. 2010 Feb 15. [Epub ahead of print].