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Tejido Cartilaginoso

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Tejido Cartilaginoso
INTRODUCCIÓN
Imagina un tejido que actúa como el soporte silencioso de tu cuerpo, permitiéndote moverte con gracia y sin dolor, sosteniendo tus articulaciones y contribuyendo al crecimiento de tus huesos en la infancia. Este tejido es el cartílago. Este tejido es un componente esencial de nuestro cuerpo, pero a menudo pasa desapercibido hasta que algo sale mal. En esta presentación, desglosaremos las complejidades del cartílago, desde su anatomía y los diferentes tipos que existen, hasta su papel en el apoyo de nuestras articulaciones y la formación de nuestras vías respiratorias. El tejido cartilaginoso o cartílago es un tejido conectivo de tipo especializado (porque actúan directamente sobre un tipo de órganos o estructura.) que al igual que otros tejidos conectivos está constituido por células y una matriz extracelular formada a su vez por una sustancia fundamental y fibras. Entre sus funciones hallamos que sirve de soporte y sostén a otros tejidos, permite la permanencia de la luz (cavidades) de algunos conductos u órganos huecos (fosas nasales, laringe, tráquea y bronquios), reviste ciertas superficies óseas que se ponen en contacto con otras, como las articulares, Constituye el soporte esquelético en el embrión y en el feto, interviene como molde para que a partir de él se origine tejido óseo. Además como es un tejido que, en el individuo adulto tiene una distribución restringida, en el embrión constituye totalmente el sistema esquelético.
ORIGEN EMBRIOLOGICO
**Gastrulación: La gastrulación es una de las etapas del desarrollo embrionario temprano mediante la cual se forma el disco germinativo trilaminar, una estructura con 3 capas embrionarias diferenciadas que darán lugar a todos los órganos y tejidos del embrión. **
Disco germinativo trilaminar: Durante la tercera semana de gestación, es el proceso por el cual el disco embrionario bilaminar compuesto por hipoblasto y epiblasto se convierten en un disco embrionario trilaminar compuesto por Endodermo, Mesodermo y Ectodermo.
Las células madre mesenquimatosas, también denominadas células estromales multipotentes o células estromales mesenquimatosas, son células madre no hematopoyéticas adultas multipotentes presentes en diversos tejidos, tales como la MÉDULA ÓSEA, el TEJIDO ADIPOSO y la GELATINA DE WHARTON.**
Los proteoglicanos son moléculas que forman parte de la estructura celular de la dermis y la epidermis y cuya función es la de comunicar las células con el exterior. Se encuentran de forma natural en la piel. Su función es mantener la unión de las células de diferentes partes del cuerpo, como los cartílagos, la dermis y la epidermis, y protegerlas frente a agentes externos y otros químicos. Tienen también un papel importante en el desarrollo de algunas enfermedades.***
El tejido cartilaginoso se origina del mesodermo (Membrana que se crea durante la gestación igual que las otras membranas, el mesodermo se desarrolla en el embrión, pero esta se forma a finales del primer mes de gestación, una vez que el ectodermo que es la capa más externa ya se ha formado y diferenciado.) En los lugares del embrión donde se formará tejido cartilaginoso de manera definitiva o en las zonas donde posteriormente el tejido cartilaginoso se transformará en tejido óseo, las células mesodermales se diferencian en células mesenquimatosas las cuales a continuación darán origen a las células osteocondrógenas. Estas células dependiendo de la menor o mayor cantidad de vascularización y por consiguiente de una menor o mayor cantidad de oxígeno se diferenciarán en condrógenas o en osteógenas, respectivamente. Influyen en la diferenciación una serie de factores de crecimiento que coadyuvarán en la diferenciación tisular definitiva. Existe un factor de transcripción denominado Sox-9 "SOX-9" proviene del término "SRY (sex-determining region Y)-related high-mobility group box 9". Indispensable para la expresión de los componentes de la matriz cartilaginosa como la colágena tipo II y el agrecano, el cual es el proteoglicano más abundante en el cartílago. Esta proteína ayuda a resistir las fuerzas de compresión en el mismo.
Si en el ámbito mesenquimatoso existe abundancia de irrigación sanguínea que mantiene la concentración de oxígeno en condiciones altas, las células se diferenciarán en osteoblastos; en cambio si la presencia de vasos sanguíneos es escasa y la tensión de oxígeno es muy pequeña o el microambiente carece de irrigación y la presencia del factor de expresión Sox-9 entonces las células osteocondrógenas se transformarán en condroblastos.
Factor de transcripción SOX-9 juega un papel crítico en la regulación de la CONDROGÉNESIS; OSTEOGÉNESIS, y determinación del sexo masculino. La pérdida de la función del factor de transcripción SOX9 debido a mutaciones genéticas es una causa de DISPLASIA CAMPOMÉLICA.
La displasia campomélica es un trastorno genético que afecta el desarrollo del esqueleto y el sistema reproductivo. Puede ser muy grave en los recién nacidos. El término “displasia” significa formación anormal y “campomélica” se refiere al encorvamiento de los huesos de los miembros.
COMPONENTES DEL TEJIDO CARTILAGINOSO
Como todo tejido conjuntivo, está formado por células y por matriz cartilaginosa integrada a su vez por componentes amorfos y fibrilares. En el mapa conceptual que se muestra a continuación se consideran los componentes del tejido cartilaginoso.
CELULAS DEL TEJIDO CARTILAGINOSO
Células osteocondrógenas: Son células que derivan de las células mesenquimatosas. Tienen forma de huso (fusiformes), ligeramente alargadas. Las células osteocondrógenas se diferencian en células óseas o células cartilaginosas dependiendo del microambiente que las rodea. Si en el ámbito mesenquimatoso existe abundancia de irrigación sanguínea que mantiene la concentración de oxígeno en condiciones altas, las células se diferenciarán en osteoblastos; en cambio si la presencia de vasos sanguíneos es escasa y la tensión de oxígeno es muy pequeña o el microambiente carece de irrigación y la presencia del factor de expresión Sox-9 entonces las células osteocondrógenas se transformarán en condroblastos.
Condroblastos: Son células que se diferencian de las denominadas osteocondrógenas y posteriormente de las condrógenas. El estímulo de diferenciación es la existencia de una menor tensión de oxígeno en la mesénquima en proceso de diferenciación y del factor de expresión Sox-9. Los condroblastos se localizan en la región interna del pericondrio (vaina de tejido conjuntivo colagenoso irregular y denso que recubre la mayor parte del cartílago), sobre la superficie del cartílago. Tienen forma fusiforme, cuyo contorno se modifica paulatinamente a ovaladas. Se incrementa el depósito de matriz amorfa y fibrilar. Poseen un citoplasma basófilo, rico en ácido ribonucleico. Conservan la capacidad de reproducirse, originando a otros condroblastos o diferenciarse en condrocitos jóvenes.
Condrocitos: Son las células más abundantes del cartílago. Suelen mostrar varias formas. Las más jóvenes son elípticas u ovaladas; esféricas o poligonales, las maduras.
Los condrocitos ocupan cavidades de la matriz denominadas lagunas cartilaginosas.
 Dentro de ellas, también pueden albergar dos o más células, especialmente en cartílagos de individuos adultos. En este caso, al conjunto se le denomina “grupo isógeno” Los condrocitos son las células encargadas de sintetizar y secretar la matriz cartilaginosa del cartílago adulto.
MATRIZ EXTRACELULAR
Está constituida por sustancia amorfa y fibras conjuntivas: La matriz amorfa (La sustancia amorfa es una estructura muy hidratada y de consistencia gelatinosa. Su estructura molecular no tiene un ordenamiento cristalino, es decir, la distribución de sus moléculas es aleatoria) está constituida por cadenas de moléculas de ácido hialurónico que se unen mediante enlaces no covalentes con 100 ó 200 moléculas de proteinoglicanos (agrecanes), unidos, a su vez, mediante proteínas de enlace formando moléculas gigantes de proteinoglicanosLos glucosaminoglucanos que forman los proteinoglicanos son el ácido condroitín - 4 - sulfato, condroitín - 6 - sulfato y el heparan sulfato. Éstos tienen la capacidad de albergar una cantidad considerable de moléculas de agua. La viscosidad y densidad de la matriz y el contenido de agua permiten la difusión de sustancias para que se realice el metabolismo del tejido. La matriz fibrilar está constituida por: Fibras conjuntivas del tipo: colágenas, reticulares y elásticas. Estas fibras se incorporan a la matriz amorfa, en cantidades diferentes dependiendo de tipo de cartílago. 
PERICONDRIO
Es una membrana conjuntiva ricamente vascularizada e inervada que rodea al tejido cartilaginoso. No existe en el cartílago fibroso o conjuntivo, en los cartílagos articulares y en el cartílago de crecimiento, epifisiario o de conjunción. Está constituido por dos zonas: Una externa fibrilar en donde predominan haces de fibras colágenas y escasa cantidad de fibroblastos y fibrocitos. Una interna celular, con mayor presencia de células condrógenas y abundantes capilares sanguíneos. Se considera que el pericondrio es esencial para mantener metabólicamente funcional al cartílago.
A pesar de ser un tejido conectivo, una característica propia del cartílago es que es avascular (no posee vasos sanguíneos) ni terminaciones nerviosas. Por lo tanto, no reciben su suministro de nutrientes y oxígeno a través de una red vascular como otros tejidos. Las células se van a nutrir a través de un proceso de difusión pasiva. Dado que la difusión pasiva es el principal mecanismo de suministro de nutrientes y oxígeno a las células del cartílago, puede ser un proceso relativamente lento en comparación con los tejidos que tienen un suministro de sangre directo. Esta limitación en el suministro de nutrientes es una de las razones por las cuales el cartílago tiene una capacidad de regeneración limitada y por qué las lesiones en el cartílago a menudo sanan más lentamente en comparación con otros tejidos.
La célula regula la mayoría de las moléculas que pasan a través de la membrana celular. Si una molécula está cargada o es muy grande, no pasará por la membrana celular por sí sola. Sin embargo, moléculas pequeñas no cargadas como oxígeno, dióxido de carbono y agua, pueden pasar libremente a través de la membrana celular.
Transporte Pasivo
Hay que tener en cuenta que la membrana celular es semipermeable. No permite que todo pase a través. Algunas moléculas pueden pasar fácilmente a través de nuestras membranas celulares, mientras que otras tienen más dificultad. A veces las moléculas necesitan la ayuda de proteínas de transporte especiales para moverse a través de la membrana celular. Algunas moléculas incluso necesitan una entrada de energía para ayudarlas a atravesar la membrana celular. El movimiento de las moléculas a través de una membrana sin la entrada de energía se conoce como transporte pasivo. Cuando se necesita energía (ATP), el movimiento se conoce como transporte activo. El transporte activo mueve las moléculas contra su gradiente de concentración, de un área de baja concentración a un área de alta concentración.
Gradiente de Concentración
(El gradiente de concentración explica fenómenos como la difusión, la ósmosis o la disolución. Existe un gradiente de concentración cuando la concentración de partículas es mayor en un lugar que en otro. En el transporte pasivo, las partículas se difunden a favor del gradiente de concentración, de áreas de mayor concentración hacia áreas de menor concentración, hasta que estén igualmente distribuidas. Un gradiente electroquímico tiene dos componentes, uno eléctrico y otro químico. El componente eléctrico es resultado de la diferencia de carga a través de la membrana lipídica; el componente químico es resultado de la concentración diferencial de iones a través de la membrana.)
El gradiente de concentración es conocido por varios otros nombres en diferentes contextos y disciplinas. Estos términos se utilizan para describir el mismo concepto básico de diferencias de concentración de sustancias a través de un espacio. Algunos de los nombres alternativos para el gradiente de concentración incluyen: Gradiente químico, Gradiente de sustancias, Gradiente de presión, Gradiente de iones, Gradiente de protones, etc
Estos términos se utilizan en función del contexto específico y del tipo de sustancias o condiciones que se están considerando. En esencia, todos se relacionan con la variación en la concentración de sustancias a través de un espacio, lo que puede influir en procesos como la difusión, la osmosis y el transporte de sustancias a través de membranas celulares.
Difusión simple o pasiva
Un ejemplo de transporte pasivo es la difusión, cuando las moléculas se mueven de un área de alta concentración (gran cantidad) a un área de baja concentración (cantidad baja). Se dice que las moléculas fluyen naturalmente por su gradiente de concentración 
Este tipo de difusión procede sin una entrada de energía. Las moléculas que son pequeñas y no cargadas pueden difundirse libremente a través de una membrana celular. Simplemente fluyen a través de la membrana celular. La difusión simple no requiere energía ni necesita la asistencia de una proteína de transporte. Otras moléculas más grandes o cargadas que se difunden a través de una membrana pueden necesitar la ayuda de una proteína.
El oxígeno es una molécula que puede difundirse libremente a través de una membrana celular. Por ejemplo, el oxígeno se difunde fuera de los sacos de aire en tus pulmones hacia tu torrente sanguíneo porque el oxígeno está más concentrado en tus pulmones que en tu sangre. El oxígeno pasa de la alta concentración de oxígeno en tus pulmones a la baja concentración de oxígeno en tu torrente sanguíneo. El dióxido de carbono, que se exhala, se mueve en la dirección opuesta, desde una alta concentración en tu torrente sanguíneo hasta una concentración baja en tus pulmones.
Transporte pasivo mediante proteínas de membrana
A veces, las moléculas no pueden moverse a través de la membrana celular por sí mismas. Estas moléculas necesitan proteínas especiales de transporte para ayudarlas a moverse a través de la membrana, un proceso conocido como difusión facilitadora. Estas proteínas especiales se denominan proteínas de canal o proteínas transportadoras, y se unen a la membrana celular. De hecho, pasan por la membrana celular, desde el interior de la célula hacia el exterior.
Las proteínas de canal proporcionan un canal abierto o paso a través de la membrana celular para que las moléculas se muevan a través de ella. Muchas proteínas de canal permiten la difusión de iones. Los iones son átomos cargados. La carga dificulta cruzar la membrana celular sin ayuda. Las proteínas de canal son específicas para la molécula que transportan. Por ejemplo, un ion sodio cruza la membrana a través de una proteína de canal específica para iones de sodio.
Las proteínas portadoras se unen y transportan las moléculas a través de la membrana celular. Estas proteínas se unen a una molécula en un lado de la membrana, cambian de forma a medida que se transporta la molécula en membrana y depositan la molécula en el otro lado de la misma. A pesar de que una proteína está involucrada en ambos métodos de transporte, ninguno de estos métodos requiere energía. Por lo tanto, estos siguen siendo tipos de transporte pasivo.
CLASIFICACION DEL TEJIDO CARTILAGINOSO
CARTILAGO HIALINO: Es el más abundante en el individuo adulto. Constituye el total del tejido cartilaginoso en embriones y fetos jóvenes. La gran mayoría de los futuros huesos están constituidos, inicialmente, por este tipo de cartílago, posteriormente, durante los procesos de osificación es reemplazado por tejido óseo. El cartílago hialino forma parte del tejido de sostén de las vías respiratorias, tabique y fosas nasales, laringe, traquea y bronquios. Reviste las superficies articulares, forma los cartílagos costoesternales y el disco de crecimiento epifisiario. Contiene colágeno, proteína fundamental en el cuerpohumano que desempeña varios roles importantes en la estructura y la función de los tejidos. Los colágenos tipo II, IX, X y XI son subtipos específicos de colágeno que se encuentran en diferentes tejidos y tienen funciones específicas:
1. Colágeno Tipo II :
Brinda resistencia a la compresión y ayuda a mantener la integridad estructural del cartílago. El colágeno tipo II es esencial para la formación y el mantenimiento del cartílago articular, lo que permite un movimiento suave y sin fricción en las articulaciones.
2. Colágeno Tipo IX : juega un papel en la organización y la estabilidad de las fibras de colágeno tipo II en el cartílago, contribuyendo a su resistencia y función de amortiguación.
3. Colágeno Tipo X: importante en el proceso de mineralización del cartílago hipertrófico durante el crecimiento óseo. Ayuda a regular la transformación de las células del cartílago en células óseas (osteoblastos) y es esencial para la formación de hueso durante el desarrollo esquelético.
4. Colágeno Tipo XI: El colágeno tipo XI también está asociado con el colágeno tipo II en el cartílago y contribuye a la organización de las fibras de colágeno y a la resistencia estructural del cartílago.
CARTILAGO ELASTICO: Tiene una distribución más restringida que el cartílago hialino. El tejido es de un color amarillento, aspecto debido a la presencia de fibras elásticas embebidas en la matriz cartilaginosa. Es más flexible que el cartílago hialino. Se caracteriza porque la matriz contiene, además de las fibras colágenas tipo II, abundantes fibras elásticas dispuestas en forma de finas redes, entre cuyos espacios se disponen los condrocitos, éstos presentan mayor tamaño que los del cartílago hialino y los grupos isógenos.
 Las fibras elásticas se demuestran empleando técnicas de coloración específicas para este tipo de fibras como lo muestran las imágenes
En la matriz cartilaginosa existe una mayor cantidad de condrocitos por unidad de superficie en comparación a los otros dos tipos de tejido cartilaginoso. El pericondrio también está formado por fibras elásticas las cuales se incorporan a la matriz y se relacionan con las que forman la red fibrilar interna. El cartílago elástico se localiza en el pabellón de la oreja; en el meato del conducto auditivo externo y en el tejido cartilaginoso de la trompa de Eustaquio; constituye el soporte cartilaginoso de la epiglotis e integra a los cartílagos corniculados y cuneiformes de la laringe.
Los cartílagos corniculados, también conocidos como cartílagos corniculados de Santorini, son pequeñas estructuras cartilaginosas que se encuentran en la laringe, específicamente en la parte superior de las aritenoides. Estos cartílagos son parte integral de la anatomía de la laringe y desempeñan un papel en la producción de sonidos y en la función de las vías respiratorias.
CARTÍLAGO FIBROSO O CONJUNTIVO: También se le denomina fibrocartílago. Al estado fresco exhibe un color blanquecino. Es un cartílago que carece de pericondrio. Está constituido por matriz fibrilar, que se dispone en forma de haces de fibras colágenas (colágena tipo I) en posición paralela y relacionados entre sí.
Entre los haces existe escasa matriz cartilaginosa en donde se sitúan los condrocitos. Estos se alinean unos después de otros, en “fila india". Los condrocitos no forman grupos isógenos. Tiene una distribución muy escasa: Integra los discos intervertebrales y forma parte de la sínfisis púbica. Se le encuentra en la inserción de los tendones y también en los meniscos articulares. En ciertas especies animales Ovinos y Caprinos el tejido conjuntivo que integra el esqueleto conjuntivo del corazón posee este tipo de cartílago.
A diferencia de los otros dos tipos de cartílago, que se originan de células condrógenas, el cartílago conjuntivo o fibrocartílago se forma, de acuerdo a las investigaciones realizadas, por la transformación de fibroblastos que, al momento de iniciar la síntesis y secreción de proteinoglicanos y fibras colágenas tipo I, modifican su morfología porque, de células fusiformes, redondean sus extremos para convertirse en condrocitos. El cartílago conjuntivo o fibroso carece de periostio.
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