Practica 2-ZamudioSanchezAlicia

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Universidad Veracruzana 
Bioquímica Clínica Especializada – Periodo intersemestral 
Margarita Lozada Mendez 
 
Practica #2: Análisis de Líquido cefalorraquídeo y Líquido de diálisis. 
 
Alicia de los Ángeles Zamudio Sánchez 
 
09 de julio de 2023 
 
PRÁCTICA #2: ANÁLISIS DE LCR Y LIQUÍDO DE DIÁLISIS. 
Introducción 
El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) y del líquido de diálisis es esencial para 
el diagnóstico y seguimiento de diversas enfermedades. Estos líquidos brindan 
información valiosa sobre el sistema nervioso central y el sistema peritoneal, 
respectivamente. Existen dos tipos de líquidos presentes en las cavidades 
corporales: exudados y trasudados. Un exudado contiene altos niveles de proteínas 
y células inflamatorias, indicando la presencia de procesos inflamatorios o 
infecciosos. Por otro lado, un trasudado tiene baja concentración de proteínas y 
células, lo que sugiere una filtración pasiva de fluido debido a alteraciones en la 
presión o permeabilidad vascular. 
El líquido cefalorraquídeo se encuentra en el espacio subaracnoideo del sistema 
nervioso central. Se obtiene mediante una punción lumbar y su análisis proporciona 
información sobre el funcionamiento del cerebro y la médula espinal. Las 
alteraciones en el LCR pueden indicar la presencia de infecciones bacterianas, 
virales o fúngicas, como la meningitis. Además, niveles elevados de proteínas 
pueden sugerir procesos inflamatorios crónicos como la esclerosis múltiple. 
El líquido de diálisis se utiliza en la diálisis peritoneal, un método para eliminar 
productos de desecho y exceso de líquido en pacientes con insuficiencia renal. El 
análisis del líquido de diálisis puede revelar información sobre el estado del 
paciente. Por ejemplo, un aumento en la concentración de glucosa puede indicar un 
mal control de la diabetes o una infección en la cavidad peritoneal. La presencia de 
fibrina o un recuento elevado de células puede sugerir una inflamación en la 
membrana peritoneal. 
Las alteraciones en el LCR y el líquido de diálisis están asociadas con diversas 
patologías. Además de la meningitis y la esclerosis múltiple, otras condiciones 
incluyen la hemorragia subaracnoidea, donde la presencia de sangre en el LCR 
indica una ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro, y la peritonitis, una 
inflamación de la membrana peritoneal causada por una infección bacteriana. 
 
Determinaciones realizadas 
Proteínas totales: 
PRINCIPIO DEL MÉTODO: En medio alcalino, las proteínas dan un intenso color 
violeta azulado en presencia de sales de cobre; contiene yoduro como antioxidante. 
La intensidad del color formado es proporcional a la concentración de proteína total 
en la muestra ensayada. 
SIGNIFICADO CLÍNICO: Las proteínas son compuestos orgánicos 
macromoleculares, ampliamente distribuidos en el organismo. Actúan como 
elementos estructurales y de transporte. Se dividen en dos fracciones, albúmina y 
globulinas. Su determinación es útil en la detección de: 
- Hipoproteinemia producida por hemoconcentración, deshidratación o aumento en 
la concentración de proteínas específicas. 
-Hipoproteinemia por hemodilución debida a un defecto en la síntesis proteica, 
perdidas excesivas (hemorragias) o catabolismo proteico excesivo. 
REACTIVOS: 
 
Procedimiento: 
1. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente al agua destilada. 
2. Pipetear 
 Blanco Patrón Muestra 
R (ml) 1.0 1.0 1.0 
Patrón (μL) - 25 - 
Muestra (μL) - - 25 
 
3. Mezclar e incubar 5min a 37C. 
4. Leer la absorbancia (A) del Patrón y la muestra, frente al Blanco de reactivo. 
El color es estable como mínimo 30 minutos. 
 
Glucosa: 
PRINCIPIO DEL METODO: La glucosa oxidasa (GOD) cataliza la oxidación de 
glucosa a ácido glucónico. El peróxido de hidrógeno (H2O2) producido se detecta 
mediante un aceptor cromogénico de oxígeno, fenol, 4aminofenazona (4-AF), en 
presencia de la peroxidasa (POD): 
 
La intensidad del color formado es proporcional a la concentración de glucosa 
presente en la muestra ensayada. 
SIGNIFICADO CLINICO: La glucosa es la mayor fuente de energía para las células 
del organismo; la insulina facilita la entrada de glucosa en las células. La diabetes 
mellitus es una enfermedad que se manifiesta por una hiperglucemia, causada por 
un déficit de insulina. El diagnóstico clínico debe realizarse teniendo en cuenta todos 
los datos clínicos y de laboratorio. 
REACTIVOS: 
 
PROCEDIMIENTO: 
1. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente al agua destilada. 
2. Pipetear. 
 Blanco Patrón Muestra 
R (ml) 1.0 1.0 1.0 
Patrón (μL) - 10 - 
Muestra (μL) - - 10 
3. Mezclar e incubar 10 minutos a 37ºC. 
4. Leer la absorbancia (A) del patrón y la muestra, frente al Blanco de reactivo. 
El color es estable como mínimo 30 minutos. 
 
LDH líquida: 
FUNDAMENTO: 
El lactato deshidrogenasa (LDH) es una enzima que se encuentra presente en 
diferentes tejidos del cuerpo, incluyendo el sistema nervioso central. La técnica de 
LDH líquida en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se basa en la medición de la 
actividad enzimática de la LDH en este líquido corporal. 
El fundamento de esta técnica radica en que la presencia de LDH en el LCR puede 
indicar la existencia de daño celular o destrucción de los tejidos del sistema nervioso 
central. En condiciones normales, el LCR contiene una cantidad mínima de LDH, ya 
que esta enzima se encuentra principalmente en las células del sistema nervioso y 
se libera al LCR cuando hay daño celular. 
PRINCIPIO: 
 
REACTIVOS: 
Kit 1 x 50 ml. (Ref. 99 18 18). Contiene: 
A. 1 x 40 ml. Disolución tampón. Ref. 99 13 74 B. 1 x 10 ml. 
B. NADH tamponado. Ref. 99 32 19 
Kit 1 x 125 ml. (Ref. 99 00 35). Contiene: 
A. 1 x 100 ml. Disolución tampón. Ref. 99 00 40 
B. 1 x 25 ml. NADH tamponado. Ref. 99 00 45 
 
TECNICA BIRREACTIVO: 
 
Determinar la /min. obtenida en cada lectura Y hallar el valor medio. 
 
Resultados obtenidos en cada determinación 
Proteínas totales: 
Patrón = 1.079 A 
LCR = 0.264 A 
Suero = 0.023 A 
LP = 0.057 A 
 
Cálculos: 
 
LCR: 
0.264/1.079 * 7 = 1.587 g/dL 
LP: 
0.057/1.079 * 7 = 0.369 g/dL 
Suero: 
0.023/1.079 * 7 = 0.149 g/dL 
 
Cociente: 
1.587/0.149 = 10.65 (Exudado) 
 
Glucosa-LQ: 
Patrón = 1.320 A 
LCR = 1.384 A 
LP = 0.531 A 
 
Cálculos: 
 
LP: 
0.531/1.320 * 100 = 40.22 mg/dL 
LCR: 
1.384/1.320 * 100 = 104.84 mg/dL 
 
 
LDH líquida: 
Cálculos U/L = (Δ Abs/min.) x Factor. 
Suero: 
0s = 1.247 A 
1m = 1.238 A 
2m = 1.209 A 
3m = 1.188 A 
ΔAbs = 0.0196 
U/L = 367.27 
 
LCR: 
0s = 1.049 A 
1m = 1.045 A 
2m = 1.036 A 
3m = 1.038 A 
ΔAbs = 0.0166 
U/L = 311.25 
 
LP 
0s = 0.985 A 
1m = 1.026 A 
2m = 1.025 A 
3m = 1.023 A 
ΔAbs = 0.0126 
U/L = 236.5 
 
Cociente: 
311.23/367.27 = 0.847 (Exudado) 
 
Conclusión 
En resumen, el análisis de proteínas totales, glucosa y LDH líquida en suero, líquido 
peritoneal y líquido cefalorraquídeo proporciona información esencial sobre el 
estado metabólico, la presencia de inflamación y el daño celular en distintos 
sistemas del cuerpo. Estas pruebas son útiles para el diagnóstico y seguimiento de 
diversas enfermedades, y permiten evaluar el funcionamiento de los órganos y 
detectar posibles infecciones o trastornos en el sistema nervioso central. 
El análisis de proteínas totales permite detectar cambios en la concentración de 
proteínas, lo cual puede ser indicativo de trastornos renales, hepáticos o 
inflamatorios. La medición de la glucosa es útil para evaluar el control de la diabetes 
y detectar posibles infecciones en la cavidad peritoneal. 
La LDH líquida en suero y líquido cefalorraquídeo es una herramienta importante 
para evaluar el daño celular en diferentes sistemas. Niveles elevados de LDH 
pueden indicar inflamación, infecciones o procesos tumorales. 
La combinación de pruebas brinda una evaluación integral del estado metabólico, 
la inflamación y eldaño celular en diferentes sistemas del cuerpo. Estas pruebas 
son herramientas valiosas para el diagnóstico y seguimiento de diversas 
enfermedades, y su interpretación debe realizarse en el contexto clínico del 
paciente.
Referencias 
- MedlinePlus. (s.f.). Prueba de lactato deshidrogenasa (LDH). Recuperado el 
9 de julio de 2023, de https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-
laboratorio/prueba-de-lactato-deshidrogenasa-ldh/ 
- MedlinePlus. (s.f.). Proteína total. Recuperado el 9 de julio de 2023, de 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003483.htm 
- MedlinePlus. (s.f.). Glucemia. Recuperado el 9 de julio de 2023, de 
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003482.htm 
- Redacción Médica. (s.f.). Lactato deshidrogenasa (LDH) en sangre. 
Recuperado el 9 de julio de 2023, de 
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-
enfermedades/lactato-deshidrogenasa-ldh-en-sangre 
- MedlinePlus. (s.f.). Examen de isoenzimas del lactato deshidrogenasa (LDH). 
Recuperado el 9 de julio de 2023, de 
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/examen-de-
isoenzimas-de-la-lactato-deshidrogenasa-ldh/