Insuficiencia Cardiaca

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Trombosis Venosa Profunda 
Dra. Cherié Gutiérrez Rojas 
Introducción 
 Tromboembólismo Venoso 
 Trombosis Venosa Profunda (TVP) 
 Tromboembolismo Pulmonar (EP) 
 
 Condición severa que produce 
morbilidad , mortalidad y 
complicaciones a largo plazo. 
Definición 
 Es la formación de un coágulo 
sanguíneo o trombo en una vena 
profunda. 
 
Consideraciones 
 Habitualmente 
en EEII 
 Raro en EESS 
 
Epidemiología 
 Incidencia anual en población general de 
1-2/1000 hbts 
 100 veces superior en pacientes 
hospitalizados. 
 Aumenta con la edad (> 50 años) 
 1-8% desarrolla EP  alta mortalidad 
 La EP es responsable del 10% de las 
muertes hospitalarias 
 40% desarrolla Sd. Postflebítico. 
Etiología 
 Triada de Virshow: 
 Estasia o disminución de flujo venoso 
 Hipercoagulabilidad 
 Daño endotelial 
Factores de Riesgo 
 Lesiones parietales: 
 Traumatismos (químicos, mecánicos, etc) 
 Inflamatorias (infecciosas) 
 Procesos autoinmunes. 
 Venas varicosas. 
 Historia previa de TVP. 
Factores de Riesgo 
 Éstasis venosa: 
 Edad. 
 Cardiopatías. 
 Estados de shock: Éstasis y alteraciones de 
la coagulación 
 Reposo e inmovilidad 
 Hospitalización prolongada 
 Síndrome de la clase turista. 
 Parálisis 
Factores de Riesgo 
 Hipercoagulabilidad: 
 Anticonceptivos orales. 
 Embarazo, puerperio y abortos. 
 Obesidad. 
 Neoplasias. 
 Transfusiones. 
 Cirugía 
 Trombofilias. 
 
Clínica 
 25% asintomática 
 
 Presentación clínica variable: 
 Las manifestaciones clínicas se 
relacionan con la localización, 
extensión y rapidez de propagación 
del trombo, grado y carácter de la 
inflamación. 
 
Clínica 
 Dolor 
 Aumento de volumen 
 Edema 
 Aumento de temperatura local 
 Eritema (enrojecimiento de la piel) 
Clínica 
  Pruebas 
especiales 
 Test de Homans 
 Signo de Payr 
 
Diagnóstico 
Clínica 
Ecografía 
doppler 
Diagnóstico 
Tratamiento 
 Profilaxis: 
 Agentes Farmacológicos 
 Heparina no fraccionada a dosis bajas 
(HNF) 
 Heparina de bajo peso molecular (HBPM) 
 Agentes Mecánicos 
 Compresión neumática intermitente (IPC) 
 Medias de compresión graduada (MCG) [22 
 
Tratamiento 
 
Sistema de 
compresión 
neumática 
Medias antiembólicas 
Tratamiento 
 Tratamiento: 
 Agentes Farmacológicos 
 Heparina no fraccionada a dosis bajas 
(HNF) 
 Heparina de bajo peso molecular (HBPM) 
 Anticoagulantes orales 
 Quirúrgico 
 Filtro de vena cava 
 
Tratamiento 
Filtro de Vena Cava 
Complicaciones 
 Tromboembolismo Pulmonar 
 Sindrome postflebítico  alteración 
crónica en válvulas venosas 
 Gangrena venosa 
 TVP recurrente 
Complicaciones 
Sindrome Postflebítico 
Gangrena Venosa 
En suma 
 
 
 …Lo más importante es prevenirla…