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LOS SITEMAS SENSORIALES II TERAPIA OCUPACIONAL FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES 2013 Marcos Santibañez. PhD. DOLOR Dolor Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular potencial o real. Mecanismo protector DOLOR NOCICEPTIVO Nociceptor: Sir Charles Sherrington 1906, fibra que responde a estímulos dolorosos ( mecánicos, térmicos, químicos: componentes tisulares) Estímulos Nociceptivos Receptores en terminación nerviosa La transducción de estímulos dolorosos tiene lugar en terminaciones nerviosas libres de fibras C demielinizadas y de fibras Aδ ligeramente mielinizados. La mayoría de los nociceptores responden a estímulos mecánicos, térmicos y químicos, es decir son nociceptores polimodales, pero presentan la mayoría de los nociceptores una selectividad en su respuesta a diferentes estímulos Sensibilización periférica DOLOR NOCICEPTIVO A.- Registro de nervio completo Fibras A delta y C en la percepción de dolor A δ agudo frio C quemante tibieza Médula Espinal y fibras del dolor y temperatura TRACTO DE LISSAUER El neurotransmisor de las aferencias del dolor es el glutamato, además esta neurona también contiene el péptido P. Las fibras se ramifican inmediatamente, viajan una corta distancia en la medula espinal en una región llamada zona de lissauer. VISIÓN GENERAL DE LAS DOS PRINCIPALES VÍAS ASCENDENTES DE LA SENSACIÓN SOMÁTICA Teoría del control de entrada en la médula Componente afectivo/emocional del dolor OLFATO Marcos Santibañez. PhD marcos.santibanez@uss.cl Epitelio Olfatorio Celula de soporte Celula basal (I par craneal) Anosmosia: Incapacidad para oler Celula basal del epitelio olfatorio: sustituyen a las células receptoras olfatorias Epitelio humano 10cm2 ; Recambio celular 30-40 días Epitelio canino; 170 cm2 ( poseen 100 veces mas receptores por cm) 15 Capa mucosa: Agua con mucopolisacaridos disueltos , anticuerpos, enzimas, proteínas de unión a odorantes y sales Purves et al. Introducción a la Neurociencia (1997) En humanos habría 350 genes de receptores diferentes olfatorios demostrados, en ratas 1000. Linda Buck y Richard Axel clonaron receptores olfatorios, demostrando que provienen de la familia de los receptores G acoplados a proteínas. 1 RECEPTOR= NEURONA OLFATORIA. Zarzo 2007. Biological Reviews 82: 455–479 Un receptor= varios odorantes Cada molécula odorante=varios receptores 1 RECEPTOR= NEURONA OLFATORIA. Cada tipo de receptor (neurona sensorial olfatoria) converge sobre uno o dos glomérulos ➢Los bulbos olfativos ,llenos circuitos neuronales, la capa de entrada de los bulbos poseen unas 2.000 estructuras esféricas denominadas glomérulos. ➢En cada glomérulo convergen unos 25. 000 axones olfativos primarios Corteza Olfatoria Kandel E et al. Principles of Neural Science, 4th Edition (2000), McGraw-Hill University of Bordeaux, Gil Morrot • Esquizofrenia • Alzheimer • Parkinson ( perdida del olfato) • Depresión • Tabaquismo • Anorexia Menashe Cell. Mol. Life Sci. 63 (2006) ✓ Influencia estados emocionales ejemplo: entusiasmo y atención ✓ Influencia la conducta sexual. ✓ Animales: provee información social. (pertenencia a familia) ✓ Nos permite reconocer situaciones de peligro (comida en mal estado, gas, incendios). ✓Olores placenteros estimulan la secreción gástrica. GUSTO EL SENTIDO DEL GUSTO •Componente hedónico •Regulación del apetito •Obesidad •Industria alimenticia •Diseño de fármacos Papila Circunvalada Papila Circunvalada Anatomía del Sistema Gustativo Lengua→ Papila→ Botón ( corpúsculo gustativo) Anatomía del Sistema Gustativo Transducción Lindemann, Nature 413: 219-225 (2001) mGluR4 en receptores de gusto está truncado Inervación Nu Tracto solitario: Aferencias Quimiosensoriales (gusto: rostral; c. carotídeos, aórticos: caudal) Sabores básicos Umami El Glutamato monosodico de glutamato o MSG, es la forma culinaria común del Umami AUDICIÓN Introducción Una orquesta… Un ciclo PRODUCCION DEL SONIDOS POR VARIACION EN LA PRESION DEL AIRE Frecuencia de un sonido: es el numero de masas de aire comprimido que llega a nuestros oídos cada segundo. Un ciclo: es la distancia entre dos masas de aire Anatomía del oído Anatomía del oído 1. Oído externo: ❖ Dirige las ondas sonoras al conducto auditivo 2. Oído medio: ❖ Esta lleno de aire ❖ Contiene la membrana timpánica y los huesecillos del oído (martillo, yunque y estribo). El estribo penetra en la ventana oval, una membrana situada entre el oído medio y el oído interno ❖ Las ondas sonoras hacen vibrar la membrana timpánica. A su ves , los huesecillos vibran, con lo que empujan el estribo hacia la ventana oval y desplaza el liquido del oído interno. 3. Oído interno: ❖ Lleno de liquido ❖ Compuesto de un laberinto óseo ( conductos semicirculares óseos, cóclea y vestíbulo) y una serie de conductos que se denominan laberinto membranoso. El liquido fuera de los conductos se denomina perilinfa y el liquido dentro de los conductos es la endolinfa La cóclea La cóclea El órgano de Corti El órgano de Corti El órgano de Corti Estereocilios Transducción mecanoeléctrica Transducción mecanoeléctrica Especificidad tonal DESPOLARIZACION DE UNA CELULA CILIADA En los extremos de los esteroecilios existe un canal cationico, el canal TRPA I(TRP, transient receptor potential). Es probable que la la curvatura de los esterocilios induzca la apertura y el cierre de los canales TRPA I, generándose cambios en el potencial de receptor de las células ciliadas. Cada canal esta conectada por un filamento elástico, denominado unión en punta ( tip link) . El paso de K+ al interior de la celula ciliada provoca una despolarizacion, lo que a su vez activa los canales de calcio, lo que desencadena la liberación de neurotransmisores excitadores VIAS AUDITIVAS Ganglio espiral Núcleo coclear ventral Oliva superior Colícuo inferior Cuerpo Geniculado medial (CGM) Corteza auditiva Nervio auditivo Lemnisco lateral Consideraciones clínicas • Hipoacusia – De conducción ( alteración oído externo o medio) – Sensorioneural (alteración oído interno) Tratamiento de la hipoacusia Marcos Santibañez. PhD. ➢ La visión es un proceso que consiste en la captación de luz ambiental de la cual se extrae información que permite saber de la existencia de algunos componentes de dicho medio. ➢ La percepción visual resulta en una experiencia consciente que es el resultado de un proceso de transformación caracterizado por ser creativo y no solamente el resultado de una operación propia de la fotografía. Es decir el sistema visual transforma activamente los estímulos leves y esporádicos que caen en la retina en percepciones tridimensionales constantes en algunas de sus propiedades , como la forma y el color Sistema Visual Marcos Santibañez. PhD. ➢ El estimulo visual esta representado por un conjunto de ondas llamado espectro electromagnético, llamado luz visible. ➢ La luz visible o luz blanca esta formado por un conjunto de ondas entre un rango de 300-900, fuera de este rango electromagnético no tenemos visión. Sistema Visual Corteza visual primaria, occipital, peri calcarina, estriada, 17 de Brodmann a) Capa pigmentada: Es la capa mas externa ( capa mas alejada del centro del globo ocular) y corresponde a un epitelio pigmentado debido a que sus células tienen melanina. Esta capa cumple importantes funciones: absorbe el exceso de luz , evitando el efecto de su reflejo. b) Capa de los Fotorreceptores: Los conos y bastones son células sensoriales que transducen la acción de las ondas luminosas que forman la imagen. Esta capa se ubica al interior de la pigmentada. En la especie humana existe una región en ella donde se ubica la mas alta concentración de conos, es la fóvea Organización cito- arquitectónica de la retina c) Lacapa de las células bipolares: Estas células son interneuronas que conectan a las células sensoriales con las ganglionares. Hacia la región externa de la retina hacen sinapsis con las células sensoriales y con otro tipo de interneuronas, las células horizontales. Por el otro extremo las células bipolares hacen contacto con las células ganglionares y con otro tipo de interneuronas, las células amacrinas. d) Capa de células ganglionares. Los axones de estas neuronas forman el nervio óptico Organización cito- arquitectónica de la retina ➢ La células sensoriales (conos y bastones) presentan en su parte mas externa una estructura laminar en la cual existen pigmentos que son descompuestos por efecto de radiaciones de longitud de onda especifica. ➢ El pigmento de los bastones es la rodopsina , molécula formada por el pigmento retinneno y una proteína la opsina . ➢ El retineno por efecto de la luz sufre un cambio configuracional y se suelta quedando activa. Así, a su vez activa a la transducina. ➢ La transducina activa a la enzima fosfodiesterasa la que provoca una disminución del segundo mensajero, GMPc. ¿Como se activa la luz a las células sensoriales de la retina? ➢ Al disminuir la concentración de GMPc , se cierran los canales de sodio ubicados en su membrana y sus corrientes positivas que hay en reposos disminuye , lo cual resulta en la hiperpolarizacion de la célula. ➢ Este aumento de hiperpolarizacion, disminuye el tono inhibidor de las células sensoriales sobre las neuronas bipolares ➢ Esta a su ves (bipolares) excita a la célula ganglionar ¿Como se activa la luz a las células sensoriales de la retina? Distribución Anatómica de Conos y Bastones La retina periférica> bastones; También tiene> fotoreceptores que de células ganglionares Especialización funcional de conos y bastones Young-Helmholtz Teoria tricromatrica Estructura de la rodopsina (opsina + 11-cis retinal) Vitamina A Trans-Retinol→ cis-Retinal →trans-retinal Proteina G: transducina en bastones FOTOTRANSDUCCIÓN en BASTONES Diapositiva 1: LOS SITEMAS SENSORIALES II Diapositiva 2: DOLOR Diapositiva 3 Diapositiva 4 Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8 Diapositiva 9 Diapositiva 10 Diapositiva 11 Diapositiva 12: OLFATO Diapositiva 13: Via Olfatoria Diapositiva 14 Diapositiva 15: Epitelio Olfatorio Diapositiva 16 Diapositiva 17: 2004 Nobel de Medicina Diapositiva 18 Diapositiva 19 Diapositiva 20 Diapositiva 21 Diapositiva 22 Diapositiva 23: Integración Sensorial Diapositiva 24: Clínica y Olfato Diapositiva 25: ¿Para que nos sirve el olfato? Diapositiva 26 Diapositiva 27: GUSTO Diapositiva 28 Diapositiva 29 Diapositiva 30 Diapositiva 31 Diapositiva 32 Diapositiva 33 Diapositiva 34 Diapositiva 35: AUDICIÓN Diapositiva 36: Introducción Diapositiva 37: Una orquesta… Diapositiva 38 Diapositiva 39: Anatomía del oído Diapositiva 40: Anatomía del oído Diapositiva 41 Diapositiva 42: La cóclea Diapositiva 43: La cóclea Diapositiva 44: El órgano de Corti Diapositiva 45: El órgano de Corti Diapositiva 46: El órgano de Corti Diapositiva 47: Estereocilios Diapositiva 48: Transducción mecanoeléctrica Diapositiva 49: Transducción mecanoeléctrica Diapositiva 50: Especificidad tonal Diapositiva 51: DESPOLARIZACION DE UNA CELULA CILIADA Diapositiva 52: VIAS AUDITIVAS Diapositiva 53: Consideraciones clínicas Diapositiva 54: Tratamiento de la hipoacusia Diapositiva 55 Diapositiva 56 Diapositiva 57 Diapositiva 58 Diapositiva 59 Diapositiva 60 Diapositiva 61 Diapositiva 62 Diapositiva 63 Diapositiva 64 Diapositiva 65 Diapositiva 66 Diapositiva 67 Diapositiva 68 Diapositiva 69
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