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ESTRUCTURA Y FUNCION DEL CORAZÓN TERAPIA OCUPACIONAL FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES Marcos Santibañez. PhD. Los organismos unicelulares no necesitan un sistema circulatorio El desarrollo de un sistema cardiovascular es necesario para la función de organismos multicelulares El sistema circulatorio cumple con varias funciones que permiten mantener la homeostasis Sus componentes: - Corazón - Sangre - Vasos Sus funciones: - DISTRIBUCIÓN - Transporte de hormonas - Regular la temperatura - Respuesta inmune Disposición de los vasos que componen el aparato cardiovascular Sistema Cardiovascular CORAZON (Bomba) Vasos (SISTEMA DE DISTRIBUCION) R E G U L A C IO N AUTOREGULACION NEURAL HORMONAL ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DEL SISTEMA. CARDIOVASCULAR • Corazón – Estructura Anatómica • 4 cavidades: 2 aurículas, 2 ventrículos • Paredes: Septum • Válvulas • Vasos: – Grandes vasos: Arterias y Venas – Vasos medianos: – Capilares Marcos Santibañez. PhD. CORAZÓN ❑El corazón es un órgano hueco muscular que impulsa la sangre a través de los vasos. ❑ Esta situado entre los pulmones en el mediastino y alrededor de 2/3 de su masa esta situada a la izquierda de la línea media del cuerpo. ❑El corazón esta formado por músculo especializado llamado músculo cardiaco. Marcos Santibañez. PhD. CORAZÓN ❑Posee características de ser una estructura estriada, pero involuntaria. ❑Un sistema eléctrico produce la contracción del corazón. Este impulso se inicia en la aurícula derecha y se propaga a la aurícula izquierda y hacia ambos ventrículos haciendo que se contraigan. Marcos Santibañez. PhD. FUNCIÓN DEL CORAZÓN ❑ La función principal del corazón es crear un gradiente de presión para el movimiento de líquido, la sangre es expulsada de las grandes arterias elásticas hacia vasos que la distribuyen por los tejidos. ❑ Las dos aurículas se llenan de sangre a partir de sus venas respectivas y la envían a través de los orificios auriculoventriculares hacia los ventrículos. Marcos Santibañez. PhD. FUNCIÓN DEL CORAZÓN ❑ Cuando las paredes de los ventrículos se contraen, la sangre es expelida bajo presión hacia la aorta y la arteria pulmonar. ❑ Cuando las válvulas tricúspide y mitral se cierran, producen el primer ruido cardiaco de tonalidad grave. El cierre repentino de las 2 válvulas semilunares produce el segundo ruido cardiaco de tonalidad aguda. Marcos Santibañez. PhD. Corazón: Estructura cardíaca • 1. BOMBA O CORAZON: – Bombas tipo cámaras • Contracciones rítmicas en las paredes, ocasionan la salida de sangre • Los vertebrados sin excepción poseen este tipo de bomba Estructura cardíaca – Cámaras con válvulas • Previenen que el flujo retroceda e inducen el movimiento de la sangre en un solo sentido • Se encuentran en los miembros superiores e inferiores de los humanos 2. CANALES – Se encargan de transportar la sangre – Retorno de la sangre al corazón – Los vertebrados poseen un sistema de tubos elásticos (arterias venas y capilares) EL ESPESOR DEL CORAZÓN SE DIVIDE EN 3 CAPAS: ❑ Endocardio o capa interna ❑ Miocardio o capa media ❑ Epicardio o capa externa ➢ El corazón se encuentra cubierto o protegido por una capa fibrosa llamada Pericardio. Marcos Santibañez. PhD. El corazón esta dividido en 4 cavidades Marcos Santibañez. PhD. EL CORAZÓN ESTA DIVIDIDO EN 4 CAVIDADES ❑Aurícula Derecha. Esta situada en la parte superior derecha del corazón y recibe la sangre no oxigenada, procedente de todo el organismo, a través de las venas cava superior e inferior. ❑Aurícula Izquierda. Esta situada en la parte superior izquierda del corazón y recibe la sangre oxigenada procedente del la circulación pulmonar a través de la venas pulmonares. Marcos Santibañez. PhD. El corazón esta dividido en 4 cavidades ❑Ventrículo Derecho. Situado en la parte inferior derecha del corazón expulsa sangre no oxigenada hacia los pulmones, por medio de la arteria pulmonar. ❑Ventrículo Izquierdo. Este situado en la parte inferior izquierda del corazón y expulsa sangre oxigenada hacia todo el organismo, por medio de la arteria aorta. ❑Las 2 cámaras superiores están separadas por un tabique denominado septum interauricular y los 2 ventrículos están separados por el septum interventricular. Marcos Santibañez. PhD. PARA MANTENER EL FLUJO UNIDIRECCIONAL DE LA SANGRE, EL CORAZÓN POSÉ 4 VÁLVULAS: ❑ Válvula tricúspide: Se sitúa entre la aurícula y el ventrículo derecho. ❑ Válvula Mitral: Se sitúa entre la aurícula y el ventrículo izquierdo V. Bicúspide (Mitral) V. Tricúspide AVD PARA MANTENER EL FLUJO UNIDIRECCIONAL DE LA SANGRE, EL CORAZÓN POSÉ 4 VÁLVULAS: ❑ Válvula Pulmonar: Se sitúa a la salida del ventrículo derecho ❑ Válvula Aortica: Se sitúa a la salida del ventrículo izquierdo V. Semilunar Pulmonar V. Semilunar Aórtica Marcos Santibañez. PhD. Para mantener el flujo unidireccional de la sangre, el corazón posé 4 válvulas: ❑ Válvula tricúspide: Se sitúa entre la aurícula y el ventrículo derecho. Impidiendo que la sangre retorne del ventrículo derecho a la aurícula derecha ❑ Válvula bicúspide o Mitral: Se sitúa entre la aurícula y el ventrículo izquierdo. Impidiendo que la sangre retorne del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda Para mantener el flujo unidireccional de la sangre, el corazón posé 4 válvulas: ❑ Válvula Pulmonar: Se sitúa a la salida del ventrículo derecho. Impidiendo que la sangre retorne del conducto pulmonar al ventrículo derecho ❑ Válvula Aortica: Se sitúa a la salida del ventrículo izquierdo. Impidiendo que la sangre retorne desde la aorta al ventrículo izquierdo LOS VASOS SANGUÍNEOS DEL SISTEMA VASCULAR TIENEN DIFERENTES FUNCIONES Reservorio de presión Zona de resistencia Zona de intercambio Zona de capacitancia Capacitancia: Describe la distenbilidad de los vasos sanguíneos, esta inversamente relacionado con la elasticidad o rigidez. Cuanto es mayor la cantidad de tejido elástico que hay en un vaso sanguíneo, mayor es la elasticidad y menor la distenbilidad. Es mucho mayor para las venas que las arterias. LOS VASOS SANGUÍNEOS DEL SISTEMA VASCULAR TIENEN DIFERENTES FUNCIONES Capacitancia: Describe la distenbilidad de los vasos sanguíneos, esta inversamente relacionado con la elasticidad o rigidez. Cuanto es mayor la cantidad de tejido elástico que hay en un vaso sanguíneo, mayor es la elasticidad y menor la distenbilidad. Es mucho mayor para las venas que las arterias. LA ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS TAMBIÉN ES CARATERÍSTICA ESTRUCTURA DE UNA ARTERIA LAS ARTERIAS ESTÁN SOMETIDAS A ELEVADOS NIVELES DE PRESIÓN ✓ Tienen paredes gruesas, con tejido elástico (ante la distención tienden a retraerse) y musculatura lisa. ✓ Están sometidas a alta presión. ✓ El volumen de sangre que contienen están sometidos a alta presión LAS ARTERIOLAS, DEBIDO A SU CAPA MUSCULAR, SON CAPACES DE MODIFICAR LA RESISTENCIA AL FLUJO ✓ Son el lugar de mayor resistencia cardiovascular. ✓ Tiene una pared de músculo liso extensamente inervado por fibras nerviosas autónomas. ✓ α1 = presentes en circulación cutánea, visceral y renal. ✓ β2 = presentes en músculo esquelético. LOS CAPILARES ESTÁN FORMADOS POR UNA MONOCAPA ENDOTELIAL UNIDA A LA MEMBRANA BASAL ✓ Son el lugar de intercambio de agua, nutrientes y gases. TIPOS DE CAPILARES ESTRUCTURA DE UNA VENA: LAS VENAS SON ALTAMENTE DISTENSIBLES POR LO CUAL TIENE UNA FUNCIÓN CAPACITADORA ✓ Confluyen progresivamente formando venas más grandes (llevan sangre al corazón “retorno venoso”). ✓ Tienen paredes delgadas. ✓ Están sometidas a baja presión. ✓ Contienen la mayor parte de la sangre del sistema cardiovascular. ✓ Tienen receptores α1. DEBIDO A SU ESTRUCTURA, LAS VENAS SON MÁS DISTENSIBLES QUE LAS ARTERIAS DISTENSIBILIDAD = CAMBIOS DE VOLUMEN POR UNIDAD DE PRESIÓN. Las arterias, de paredes más gruesas que las venas y por tanto de mayorrigidez, llevan la sangre que ha sido oxigenada en los pulmones desde el corazón hacia los tejidos. Tanto las arterias como las venas están compuestas por tres capas, las túnicas intima, media y la adventicia. Las arterias son las que poseen una pared de mayor espesor facilitando el transporte de sangre a mayor presión. A medida que las arterias se alejan del corazón su túnica media va disminuyendo en fibras elásticas y ganado en músculo liso, pasando de ser arterias elásticas (de conducción) a ser arterias musculares (de distribución). En la túnica íntima se encuentra el endotelio una fina capa de células en contacto con la sangre con funciones secretoras y reguladoras, involucrado en la adhesión celular y la coagulación. Separando la túnica íntima de la media en las arterias musculares se encuentra la membrana elástica interna, y separando la túnica media de la adventicia se ubica la membrana elástica externa. ARTERIAS VENAS Las venas suelen acompañar a las arterias mientras transcurren en el tejido conjuntivo laxo, siendo que las venas profundas suelen tomar el mismo nombre que su arteria acompañante (ej: la arteria femoral se acompaña de una o dos venas femorales). Las venas suelen ser de mayor tamaño que la arteria acompañante, son vasos de capacitancia y debido a la delgadez de su pared son colapsables al aplicar con poca presión sobre ellas. Arterias Venas Dirigen el flujo sanguíneo desde el corazón hacia los tejidos. Retornan el flujo sanguíneo desde los tejidos hacia el corazón La fuerza que impele la sangre hacia los tejidos es proporcionada principalmente por el corazón. El flujo diastólico depende del retroceso elástico del vaso. No poseen válvulas. El retorno venoso depende de un gradiente de presión, es facilitado por bombas venosas (músculos de la pantorrilla, bomba plantar) y de un extenso sistema de válvulas que trata de dirigir el flujo en una sola dirección. Las grandes arterias que reciben la sangre del corazón como la aorta, y sus grandes ramas (ej: subclavia) son arterias elásticas que atenúan las ondas de presión sistólica, seguidas distalmente por arterias de menor tamaño denominadas musculares, estas se ramifican en arteriolas y luego dan paso a los capilares Reciben la sangre de los capilares a través de las vénulas y de allí van a conformar las venas, que se harán más gruesas a medida que se acercan al corazón (siempre de paredes más delgadas que sus arterias acompañantes) Puede presentar en condiciones patológicas placas de ateroma. Condición de alta prevalencia en la población. Su calcificaciónes poco frecuente. En condiciones patológicas se pueden calcificar por calcificación de material trombótico residual. Arterias Venas El flujo arterial es pulsátil debido a la fuerza que le transmite la sístole ventricular en cada ciclo cardíaco. El flujo venoso es fásico con la respiración debido a los cambios de presión intraabdominal que ocurren con los movimientos del diafragma y puede ser modificado de manera variable por el ciclo cardíaco, esto último no es siempre evidente. Túnica media gruesa Túnica media delgada, la túnica adventicia es la predominante en su pared. Túnica íntima con membrana elástica interna fenestrada, entre ellas membrana basal y variable cantidad de tejido conjuntivo. Túnica media prominente con mayor cantidad de fibras musculares lisas. Tienen membrana elástica externa salvo las arteriolas que carecen de esta. Túnica adventicia de tamaño similar o algo mayor que la media. Túnica íntima poco desarrollada no hay membrana elástica interna. Túnica media poco desarrollada, hay células musculares lisas y fibras elásticas escasas. Adventicia muy desarrollada. CARACTERISTICAS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS ❑ Arterias: Elevadas presiones ❑ Arteriolas: Pequeñas, con fuerte pared muscular. Constituyen el sistema de control ❑ Capilares: Intercambio de nutrientes, sangre y liquido extracelular (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilares ❑ Vénulas: Colección de sangre de los capilares ❑ Venas: Conductos de transporte de sangre de los tejidos hacia el corazón. Reservorio importante de sangre. Marcos Santibañez. PhD. VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES ❑ Arterias: Transporte de sangre hacia los tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguíneo rápido. ❑ Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema arterial. ▪ Fuerte pared capilar que puede cerrarse completamente o distenderse muchas veces ▪ Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en respuesta a necesidades del tejido . Marcos Santibañez. PhD. VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES ❑Capilares: Se encargan del intercambio de todas las sustancias entre la sangre y liquido intersticial. ▪ Son muy delgados y poseen solo endotelio, para poseer permeabilidad a pequeñas moléculas. ❑Vénulas: Colectan sangre de los capilares y las llevan hacia las venas. ❑Venas: Transporte de sangre de los tejidos hacia el corazón . ▪ Tienen paredes delgadas (presión baja) ▪ Pueden contraerse o distenderse (capa muscular) alterando la capacidad de almacenamiento. Marcos Santibañez. PhD. COMPOSICIÓN BÁSICA DEL SISTEMA ARTERIAL La ramificación arterial, arteriolar y capilar produce un aumento del lecho vascular, tal y como ocurre en un río, con disminución de la presión y disminución de la velocidad de circulación. /www.niaaa.nih.gov/Resources/GraphicsGallery/CardiovascularSystem/269f1.htm SISTEMA VENOSO ❑ El retorno venoso se establece en sentido inverso: capilar, vénula, vena. A medida que se asciende en este sentido el lecho circulatorio se va haciendo menor, por lo que la velocidad de la circulación aumenta, aunque es más lenta que en sistema arterial ❑ El contenido de sangre venosa en la circulación sistémica es superior al arterial. En la circulación pulmonar son similares VOLUMENES SANGUINEOS CORAZON 80 mmHg 120 mmHg SISTOLE DIASTOLE ARTERIAS (BAJA DISTENSIBILIDAD) Capilares Venas vasos PARA QUE EXISTE UN FLUJO DEBE HABER UNA DIFERENCIA DE PRESIÓN ENTRE UNO Y OTRO PUNTO DEL VASO. Q = P1 – P2 R El corazón es el encargado de generar una diferencia de presión entre uno y otro punto de la circulación, permitiendo que el flujo sea unidireccional PARA QUE EXISTE UN FLUJO DEBE HABER UNA DIFERENCIA DE PRESIÓN ENTRE UNO Y OTRO PUNTO DEL VASO. •Esta ΔP puede darse entre cualquier punto del sistema cardiovascular (considerando que este es un sistema de tubos cerrados)La sangre fluye de zonas de mayor presión a otras de menor presión. •Existe además una resistencia que se opone al flujo que en el sistema arterial está dada fundamentalmente por las arteriolas. Q = P1 – P2 R EL FLUJO ES PROPORCIONAL A LA DIFERENCIA DE PRESIÓN (Q P). ECUACIÓN DE POISEUILLE-HAGEN •Los vasos sanguíneos y la sangre propiamente dicha constituyen una resistencia al flujo de la sangre. •La relación entre la resistencia , el diámetro ( o el radio) del vaso sanguíneo y la viscosidad sanguínea se describe en la ecuación Poiseuille. ECUACIÓN DE POISEUILLE-HAGEN Q = r4 * (Pi- Pf) 8l 4 8 r nl R = La microcirculación está compuesta por pequeñas arterias y venas, arteriolas, capilares, vénulas y linfáticos Regulación de la presión sanguínea y del flujo local Principal sitio de intercambio debido a su estructura y superficie Función de capacitancia Los componentes de la microcirculación están adaptados estructuralmente para cumplir con su función Hay varios mecanismos de intercambio capilar JS= P (CP – CI) Capilar ∆X V= DA ∆C ∆X A pO2 = 25 mmHg CI pO2 = 5 mmHg CP ∆C= CP – CI = 25 - 5 mmHg = 5 mmHg En un capilar determinado, la difusión depende principalmente de la diferencia de concentración En un órgano, el reclutamiento de otros capilares aumenta la superficie de intercambio El movimiento de fluidos y moléculas hidrofílicas ocurre por vía paracelular TIPOS DE CAPILARES Los movimientos de fluidotranscapilar se conocen como filtración y reabsorción Flujo Linfático Presión de Líquido Intersticial Bomba Linfática La microvasculatura linfática remueve el exceso de líquido filtrado No existen uniones estrechas entre las celulas endoteliales y hay filamentos finos que anclan los vasos linfáticos al tejido conjuntivo circundante. Solo cartílago, hueso , los epitelios y tejidos del sistema nervioso carecen de vasos linfáticos. EDEMA ❑Acúmulo anormal de líquido en el espacio intersticial ocasionado por diferentes mecanismos relacionados con el control y el manejo de las presiones y volúmenes corporales ❑Puede ser generalizado o localizado y siempre refleja un proceso patológico subyacente CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN ATRAVES DEL CORAZÓN ❑ El latido cardiaco se origina y transmite a través del corazón sin estimulación extrínseca. Este sistema de conducción cardiaco se compone de músculo especializado que se encuentra en ciertas zonas del corazón. ❑ Una pequeña masa o nodo de este tejido es el nodo sinoauricular o nodo SA, que se encuentra en la pared posterior de la aurícula derecha. Marcos Santibañez. PhD. CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN ATRAVES DEL CORAZÓN ❑El nodo auriculo ventricular o nodo AV, se encuentra en el tabique interauricular cerca del orificio del seno coronario, hacia la aurícula derecha del nodo AV se extiende un haz de fibras, donde se divide en ramas derecha e izquierda. ❑Las porciones terminales de estas ramas en haz, las fibras de Purkinje. Marcos Santibañez. PhD. CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN ATRAVES DEL CORAZÓN ❑ Los datos indican que el latido cardiaco se origina el nodo SA y que controla las alteraciones de la frecuencia cardiaca. Por ello, se le ha llamado marcapaso del corazón. ❑ Desde aquí, a través de las ramas y las fibras de Purkinje, la onda de contracción se distribuye por la tonalidad de las paredes ventriculares, incluyendo los músculos papilares. Marcos Santibañez. PhD. Conducción El potencial de acción generado en el nódulo Sino Auricular es conducido por el sistema de conducción a las dos aurículas y al nodo Atrio Ventricular. Aquí el sistema forma el haz de His que se divide en dos ramas, y estas finalmente dan lugar a las células de Purkinje que se distribuyen por todo el miocardio. Todo el sistema de conducción se caracteriza por estar aislado mediante tejido conjuntivo. El sistema excitoconductor cardíaco permite coordinar la contracción del corazón para una correcta función Las células de sistema excitoconductor y las musculares se encuentran eléctricamente acopladas En el nodo sinusal se inician los potenciales de acción, los que luego se propagan a todo el órgano Las células del nodo sinusal generan potenciales de acción de forma automática No tienen potencial de reposo, sino que tienen un potencial marcapasos Hay una corriente iónica que se activa con la hiperpolarización, pero se inactiva con la despolarización El potencial de acción del nodo sinusal se propaga por las aurículas y llega al nodo auriculoventricular THE CONDUCTING SYSTEM OF THE HEART SA node AV node Purkinje fibers SA node SA node depolarizes. 1 1 1 Bundle branches A-V bundle AV node Internodal pathways Purple shading in steps 2–5 represents depolarization. THE CONDUCTING SYSTEM OF THE HEART SA node AV node Purkinje fibers SA node SA node depolarizes. Electrical activity goes rapidly to AV node via internodal pathways. 1 2 1 2 1 Bundle branches A-V bundle AV node Internodal pathways Purple shading in steps 2–5 represents depolarization. THE CONDUCTING SYSTEM OF THE HEART SA node AV node Purkinje fibers SA node SA node depolarizes. Electrical activity goes rapidly to AV node via internodal pathways. Depolarization spreads more slowly across atria. Conduction slows through AV node. 1 3 2 1 3 2 1 Bundle branches A-V bundle AV node Internodal pathways Purple shading in steps 2–5 represents depolarization. El haz auriculoventricular (de His) es la única zona de paso para el potencial de acción desde aurículas a ventrículos THE CONDUCTING SYSTEM OF THE HEART SA node AV node Purkinje fibers SA node SA node depolarizes. Electrical activity goes rapidly to AV node via internodal pathways. Depolarization spreads more slowly across atria. Conduction slows through AV node. 1 3 2 1 3 2 1 Bundle branches A-V bundle AV node Internodal pathways Purple shading in steps 2–5 represents depolarization. THE CONDUCTING SYSTEM OF THE HEART SA node AV node Purkinje fibers SA node SA node depolarizes. Electrical activity goes rapidly to AV node via internodal pathways. Depolarization spreads more slowly across atria. Conduction slows through AV node. Depolarization moves rapidly through ventricular conducting system to the apex of the heart. 1 4 3 2 1 4 3 2 1 Bundle branches A-V bundle AV node Internodal pathways Purple shading in steps 2–5 represents depolarization. THE CONDUCTING SYSTEM OF THE HEART SA node AV node Purkinje fibers Bundle branches A-V bundle AV node Internodal pathways SA node SA node depolarizes. Electrical activity goes rapidly to AV node via internodal pathways. Depolarization spreads more slowly across atria. Conduction slows through AV node. Depolarization moves rapidly through ventricular conducting system to the apex of the heart. Depolarization wave spreads upward from the apex. 1 4 5 3 2 1 4 5 3 2 1 Purple shading in steps 2–5 represents depolarization. El potencial de acción del músculo cardíaco es prolongado, y se caracteriza por una meseta dependiente de calcio Phase Membrane channels PX = Permeability to ion X +20 -20 -40 -60 -80 -100 M e m b ra n e p o te n ti a l (m V ) 0 0 100 200 300 Time (msec) PNa Na+ channels open 0 0 Phase Membrane channels PX = Permeability to ion X +20 -20 -40 -60 -80 -100 M e m b ra n e p o te n ti a l (m V ) 0 0 100 200 300 Time (msec) PNa PNa Na+ channels open Na+ channels close 1 0 0 1 Phase Membrane channels PX = Permeability to ion X +20 -20 -40 -60 -80 -100 M e m b ra n e p o te n ti a l (m V ) 0 0 100 200 300 Time (msec) PK and PCa PNa PNa Na+ channels open Na+ channels close Ca2+ channels open; fast K+ channels close 1 2 0 0 1 2 Phase Membrane channels PX = Permeability to ion X +20 -20 -40 -60 -80 -100 M e m b ra n e p o te n ti a l (m V ) 0 0 100 200 300 Time (msec) PK and PCa PNa PK and PCa PNa Na+ channels open Na+ channels close Ca2+ channels open; fast K+ channels close Ca2+ channels close; slow K+ channels open 1 2 30 0 1 2 3 Phase Membrane channels PX = Permeability to ion X +20 -20 -40 -60 -80 -100 M e m b ra n e p o te n ti a l (m V ) 0 0 100 200 300 Time (msec) PK and P Ca PNa PK and PCa PNa Na+ channels open Na+ channels close Ca2+ channels open; fast K+ channels close Ca2+ channels close; slow K+ channels open Resting potential 1 2 30 4 4 0 1 2 3 4 La entrada de Ca2+ lleva a la contracción La duración del periodo refractario no permite la aparición de despolarizaciones patológicas ni tétano MECANISMO DE CONTROL DEL CORAZÓN ❑ El corazón es inervado por el sistema nervioso autónomo, pero estos nervios sirven para alterar la frecuencia cardiaca y no se encargan del latido mismo. ❑ Las terminaciones nerviosas simpáticas inervan el nodo SA, el nodo AV, las aurículas y los ventrículos. Las fibras parasimpáticos del nervio vago terminan cerca del nodo SA y en las aurículas, pero no existen en los ventrículos. ❑ La estimulación de fibras parasimpáticos hace mas lenta la frecuencia cardiaca y menor la fuerza de la contracción auricular, y la estimulación simpática produce aumento de la frecuencia y fuerza de contracción de las aurículas y ventrículos. Marcos Santibañez. PhD. MECANISMODE CONTROL DEL CORAZON ❑ El ejercicio, las emociones y los cambios en la temperatura corporal afectan a la frecuencia cardiaca. ❑ El latido cardiaco también se ve afectado por la concentración en el organismo de dos substancias químicas, potasio y calcio. ❑ Estas sustancias químicas producen efectos opuestos, de modo que es esencial que exista la proporción adecuada entre una y otra en los líquidos corporales para que el corazón trabaje adecuadamente. Marcos Santibañez. PhD. Fisiología de la Circulación Cada latido completo se compone de 2 fases: Contracción (sístole) y relajación (diástole). En este tiempo ocurre lo siguiente: 1.Sístole ventricular. El músculo ventricular se contrae y hace que se eleve marcadamente la presión de la sangre dentro de los ventrículos, en el ventrículo izquierdo a aproximadamente 120 mmHg y en el ventrículo derecho a alrededor de 26 mm de Hg. Las válvulas AV se cierran antes de que comience la sístole ventricular, pues la presión auricular cae por debajo de la presión ventricular antes de que los ventrículos comiencen a contraerse. Fisiología de la Circulación 2.Diástole ventricular. 0.5 de segundo. Después de la fase de eyección, la presión ventricular decrece marcadamente cuando el músculo entra en fase de relajación. Hay un lapso de 0.4 de segundo en el ciclo, durante el cual tanto los ventrículos como las aurículas están en diástole. La duración del ciclo cardiaco varia según la frecuencia; a medida que aumenta la frecuencia, la fase sistólica y la diastólica se hacen más breves. La cantidad de sangre que expele el corazón en cada latido se llama volumen sistólico y suele ser de alrededor de 70 ml. Fisiología de la Circulación Cambios en la presión y flujo durante un solo latido ❑ Inicio de la contracción en los ventrículos – Incremento de la presión y exceden a la presión de las aurículas. – Cierre de las válvulas auriculoventriculares (prevención del retorno del flujo sanguíneo). – Se produce contracción ventricular. • Durante esta fase tanto las válvulas auriculoventriculares como las aórticas están cerradas • Los ventrículos se encuentran como cámaras selladas y no hay cambio de volumen (Contracción ISOMETRICA) CICLO CARDÍACO El electrocardiograma (ECG) se utiliza para medir la actividad eléctrica del corazón Ondas e intervalos significativos en el ECG ¿Cómo se generan las ondas? Presión Arterial ❑ La fuerza que la sangre ejerce contra las paredes de los vasos sanguíneos se llama presión arterial, y se produce por la contracción del músculo cardiaco. ❑ La presión alcanza sus cifras menores en las venas cava, mantenerse este gradiente de presión para que la sangre circule en forma continua. Presión Arterial Medición de la presión arterial ❑ La presión arterial se mide en términos de milímetros de mercurio. ❑ La presión arterial promedio normal de un hombre adulto joven es de 120 mm de Hg, cifra sistólica, y de 80 mm de Hg, diastólica, que suele representarse por la cifra 120/80, la diferencia entre estas dos cifras se llama presión del pulso. Control de presión arterial ❑ La intensidad del ejercicio, cambio en la postura corporal, perdidas rápidas de sangre y otras situaciones de tensión estimulan mecanismos que impiden cambios importantes en la presión arterial. Los dos mecanismos principales para control inmediato se encuentran en el sistema nervioso y en los capilares, además de que existe un tercer mecanismo en los riñones. ❑ El control nervioso se lleva a cabo mediante una serie de reflejos por la que se transmite información al centro vasomotor del encéfalo, el cual, a su vez envía impulsos para controlar el latido cardiaco y la constricción de los vasos sanguíneos. Control de presión arterial ❑ En el capilar, el aumento de la permeabilidad de las paredes vasculares produce desplazamiento de líquido de los tejidos corporales hacia los vasos sanguíneos, y viceversa. ❑ El tercer mecanismo de control de la presión arterial es ejercido por los riñones. No se entiende con claridad la naturaleza del mecanismo mismo; posiblemente, la capacidad de los riñones de controlar la expulsión de agua y sal del organismo sea la clave del mecanismo. En control eficaz, pero, de los tres, es el que responde más lentamente y suele requerir horas para que sea eficaz. Diapositiva 1: ESTRUCTURA Y FUNCION DEL CORAZÓN Diapositiva 2 Diapositiva 3 Diapositiva 4 Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7: ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DEL SISTEMA. CARDIOVASCULAR Diapositiva 8: CORAZÓN Diapositiva 9: CORAZÓN Diapositiva 10: FUNCIÓN DEL CORAZÓN Diapositiva 11: FUNCIÓN DEL CORAZÓN Diapositiva 12: Corazón: Estructura cardíaca Diapositiva 13: Estructura cardíaca Diapositiva 14: EL ESPESOR DEL CORAZÓN SE DIVIDE EN 3 CAPAS: Diapositiva 15: El corazón esta dividido en 4 cavidades Diapositiva 16: EL CORAZÓN ESTA DIVIDIDO EN 4 CAVIDADES Diapositiva 17: El corazón esta dividido en 4 cavidades Diapositiva 18: PARA MANTENER EL FLUJO UNIDIRECCIONAL DE LA SANGRE, EL CORAZÓN POSÉ 4 VÁLVULAS: Diapositiva 19: PARA MANTENER EL FLUJO UNIDIRECCIONAL DE LA SANGRE, EL CORAZÓN POSÉ 4 VÁLVULAS: Diapositiva 20 Diapositiva 21: Para mantener el flujo unidireccional de la sangre, el corazón posé 4 válvulas: Diapositiva 22: Para mantener el flujo unidireccional de la sangre, el corazón posé 4 válvulas: Diapositiva 23: LOS VASOS SANGUÍNEOS DEL SISTEMA VASCULAR TIENEN DIFERENTES FUNCIONES Diapositiva 24 Diapositiva 25: LA ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS TAMBIÉN ES CARATERÍSTICA Diapositiva 26 Diapositiva 27 Diapositiva 28 Diapositiva 29 Diapositiva 30: TIPOS DE CAPILARES Diapositiva 31 Diapositiva 32 Diapositiva 33 Diapositiva 34 Diapositiva 35 Diapositiva 36 Diapositiva 37: CARACTERISTICAS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Diapositiva 38: VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES Diapositiva 39: VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES Diapositiva 40: COMPOSICIÓN BÁSICA DEL SISTEMA ARTERIAL Diapositiva 41: SISTEMA VENOSO Diapositiva 42 Diapositiva 43 Diapositiva 44 Diapositiva 45 Diapositiva 46 Diapositiva 47: ECUACIÓN DE POISEUILLE-HAGEN Diapositiva 48: ECUACIÓN DE POISEUILLE-HAGEN Diapositiva 49 Diapositiva 50 Diapositiva 51 Diapositiva 52 Diapositiva 53 Diapositiva 54: TIPOS DE CAPILARES Diapositiva 55 Diapositiva 56 Diapositiva 57 Diapositiva 58: CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN ATRAVES DEL CORAZÓN Diapositiva 59: CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN ATRAVES DEL CORAZÓN Diapositiva 60: CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN ATRAVES DEL CORAZÓN Diapositiva 61: Conducción Diapositiva 62 Diapositiva 63 Diapositiva 64 Diapositiva 65 Diapositiva 66 Diapositiva 67 Diapositiva 68 Diapositiva 69: MECANISMO DE CONTROL DEL CORAZÓN Diapositiva 70: MECANISMO DE CONTROL DEL CORAZON Diapositiva 71: Fisiología de la Circulación Diapositiva 72: Fisiología de la Circulación Diapositiva 73: Fisiología de la Circulación Diapositiva 74: Cambios en la presión y flujo durante un solo latido Diapositiva 75 Diapositiva 76 Diapositiva 77 Diapositiva 78 Diapositiva 79 Diapositiva 80 Diapositiva 81 Diapositiva 82 Diapositiva 83 Diapositiva 84 Diapositiva 85 Diapositiva 86: Presión Arterial Diapositiva 87: Presión Arterial Diapositiva 88: Medición de la presión arterial Diapositiva 89: Control de presión arterial Diapositiva 90: Control de presión arterial
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