nódulo tiroideo

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NÓDULO TIROIDEO >
BETHESDA A > REPETIR PAAF
(no diagnostica)
BETHESDAZ
TSH t ECOGRAFIA ( Benigno,
> SEGUIMIENTO
~
• 21cm +
características
ALTO hi Esto
y
REPETIR PAAF/ HEMITIROIDTSH te < > TSHPIN
. > niscm
BETHESDA }
xradx definitivo si ^
- Proliferación o persiste el resultado .
.
te
atipia folicular
GAMMAGRAFÍA
> ¿PAAF? > SI
significado incierto
v -
'
-
← → v
NÓDULO NÓDULO NO BETHESDA 4 > HEMITIROIDECTOMIA .
CALIENTE FRÍO
Nódulo < pcm
- Neoplasia
Quístico folicular .
ESPONGIFORME
qq.me#g.g,,,.p.a.,egom,.qma, . | , , ,y que muy
- Sospecha maligno/ es malo .
maligno hriancalcifilaúous .
•TRATAMIENTO :
(A. DIFERENCIADO
> MALIGNO = CIRUGIA
TIROIDECTOMÍA TOTAL → LESIÓN
SOSPECHOSA
→ PAAF
MENZAIB / familiar NOMEN ABLACIÓN I - 131 *
SUPRESIÓN LTLI
> NORMAL continuar prcbas
TG , Tg - AB
~
TG ESTIMULADA
v
NEGATIVO TG /Tg- Ab , ELO
L
> Positivo = 1=-131
"
• psamomma seguimiento
""ti" CERVICAL RASTREO
crecimiento rápido , [ ] CORPORAL > NEGATIVO = TC/ ti RM, PET
Ani huertana • Hürthle peor evolución . invasión local . DoggOO y
/Infrecuente sangre) > NORMAL METASTASINRESECABLE
O RESIST . RY = SORAFENIB
LENVATINIB HTA
* Pacientes con CA - PAPILAR unifocal < 1cm
NO NECESITAN ABLACIÓN multifocal < 1cm sin FR
descartar feocromocitoma . * LINFADENCTOMIA CENTRAL PFX CA - PAPILAR >4cm
VANDETANIB diarrea
CABOZANTINIB hemorragia