Manifestaciones clínicas del edema cardiaco, hepático, renal y vasogénico

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UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL
BICENTENARIO
Fisiopatología
Lic. Enfermería
Las manifestaciones clínicas del edema dependen de su causa y
localización. El edema es una hinchazón causada por el exceso
de líquido atrapado en los tejidos del cuerpo1. El edema puede
ser generalizado o localizado (p. ej., limitado a un solo miembro o
a parte de un miembro) . 2 Algunas causas comunes de edema
son la insuficiencia cardíaca congestiva, la enfermedad renal, la
cirrosis hepática y la trombosis venosa profunda12.
El edema cardiaco se produce por el aumento de la presión
hidrostática capilar debido a la disminución del gasto cardíaco.
Suele afectar a las piernas y los pies en los pacientes
ambulatorios, y a los glúteos, los genitales y la región sacra en
los pacientes en reposo. También puede causar ascitis
(acumulación de líquido en el abdomen) y derrame pleural
(acumulación de líquido en el tórax). Los pacientes con edema
cardiaco suelen presentar disnea (dificultad para respirar),
ortopnea (dificultad para respirar al acostarse) y disnea
paroxística nocturna (dificultad para respirar que despierta al
paciente por la noche)12.
El edema hepático se produce por la disminución de la presión
oncótica del plasma debido a la disminución de la síntesis
hepática de albúmina. También puede haber aumento de la
presión hidrostática capilar por hipertensión portal (aumento de la
presión en las venas que drenan el hígado). El edema hepático
suele afectar al abdomen (ascitis) y a las piernas. Los pacientes
con edema hepático pueden presentar ictericia (coloración
amarilla de la piel y las mucosas), esplenomegalia (aumento del
tamaño del bazo), várices esofágicas (dilatación de las venas del
esófago) y encefalopatía hepática (alteración del estado mental
por acumulación de toxinas)12.
El edema renal se produce por el aumento de la retención renal
de sodio y agua debido a una alteración de la función renal. El
edema renal suele afectar a la cara, especialmente a los
párpados, y al resto del cuerpo. La apariencia del paciente es
muy característica: la cara está hinchada, pálida, los párpados
están blanqueados, las hendiduras de los ojos se estrechan Los3. 
pacientes con edema renal pueden presentar proteinuria (pérdida
excesiva de proteínas por la orina), hematuria (presencia de
sangre en la orina), hipertensión arterial e insuficiencia renal12.
El edema vasogénico se produce por el aumento de la
permeabilidad capilar debido a una inflamación o una lesión
vascular. El edema vasogénico suele afectar al cerebro o a otras
partes del sistema nervioso central. Los pacientes con edema
vasogénico pueden presentar cefalea (dolor de cabeza),
alteraciones neurológicas focales o difusas, convulsiones o
coma12.