Ley de Starling del corazón

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UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL
BICENTENARIO
Fisiopatología
Lic. Enfermería
La ley de Starling del corazón, también llamada ley o mecanismo
de Frank-Starling, es una ley que describe la relación entre el
volumen diastólico final (VDF) y el volumen sistólico (VS) del
corazón. Esta ley establece que cuanto mayor es el VDF o la
precarga de un ventrículo durante la diástole, mayor será el VS o
la cantidad de sangre expulsada durante la sístole.
Esta relación se explica por el hecho de que a mayor VDF mayor
es el estiramiento o tensión de las fibras musculares cardíacas al
final de la diástole. Este estiramiento aumenta la sensibilidad al
calcio intracelular y favorece una mayor interacción entre los
filamentos de actina y miosina, lo que resulta en una mayor
fuerza de contracción o contractilidad.
La ley de Starling del corazón se basa en las observaciones
experimentales realizadas por los fisiólogos Otto Frank y Ernest
Starling a principios del siglo XX. Estos científicos demostraron
que el corazón tiene una capacidad intrínseca para adaptar su
VS al retorno venoso o al flujo sanguíneo que recibe, sin
depender de factores extrínsecos como el sistema nervioso o las
hormonas.
La ley de Starling del corazón tiene implicaciones importantes
para la regulación del gasto cardíaco (GC) y para el
mantenimiento del equilibrio entre los circuitos pulmonar y
sistémico. El GC es igual al producto entre el VS y la frecuencia
cardíaca (FC), por lo que a mayor VS mayor será el GC. Además,
según esta ley, los ventrículos izquierdo y derecho deben tener
un VS similar para evitar una acumulación de sangre en uno u
otro circuito.
La ley de Starling del corazón es válida dentro de ciertos límites
fisiológicos. Si el VDF supera un valor crítico, se produce una
disminución del VS debido a que las fibras musculares cardíacas
se sobreestiran y pierden su capacidad contráctil óptima. Esto
puede ocurrir en situaciones patológicas como la insuficiencia
cardíaca o el shock cardiogénico.