Enfermeria Maternal y del Recien Nacido I

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GUÍA DOCENTE 
 
ENFERMERÍA MATERNAL Y DEL RECIÉN 
NACIDO I 
 
CURSO 2.002 - 2003 
 
UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERÍA OBSTETRICO-GINECOLOGICA 
 
 
 
Profesores: Dña. ROSARIO ROS CASTRO 
 D. FRANCISCO RODRÍGUEZ AGUADO 
 Dña. INMACULADA GARCÍA CALVO 
 
OBJETIVOS GENERALES 
 
 
 1.- Con la asignatura de Enfermería Maternal y del Recién Nacido I, 
pretendemos que los futuros especialistas en Obstetricia y Ginecología adquieran los 
conocimientos y capacidades necesarias para desarrollar la función asistencial de 
atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, así como del neonato. 
 
 2.- Conocer la relación existente entre la estructura y el funcionamiento del 
sistema reproductor, de manera que se obtengan unos conocimientos amplios para la 
atención de la mujer gestante. 
 
 3.- Conocimiento sobre Diagnóstico Prenatal (Consejo Genético), para así 
derivar a la consulta de Genética Humana todas aquella parejas que por sus 
antecedentes familiares o personales necesiten un estudio de los mecanismos de 
transmisión de la herencia. 
 
 4.- Conocer los cambios que se producen en el desarrollo y crecimiento humano 
durante la vida intrauterina. 
 
 5.- Identificar los periodos vulnerables en el desarrollo humano de vida 
intrauterina. 
 
 6.- Conocer la epidemiología de las malformaciones congénitas identificando 
factores de riesgo que pueden ser derivados para su prevención. 
 
 7.- Aprender el control de la consulta prenatal y la prevención e identificación 
de situaciones de riesgo. 
 
 8.- Conseguir que los/ as residentes estén capacitados / as para la preparación 
psico-profiláctica del embarazo mediante una adecuada formación teórica y práctica 
para prestar el apoyo que la mujer necesita durante el embarazo, parto, puerperio y 
cuidados del recién nacido. 
 
 9.- Capacitar al residente para la asistencia al parto y a las posibles 
complicaciones del mismo, así como al periodo de alumbramiento y post –parto. 
 
 10.- Adquirir conocimientos sobre la atención del recién nacido desde el 
momento del parto hasta su traslado a la unidad neonatal. 
 
 
 
 
 
 
 TEMA 1.-ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO GENITAL 
FEMENINO Y MASCULINO. Relaciones anatómicas, vascularización e inervación. 
 
 
 TEMA 2.- MECANISMO DE LA ACCIÓN HORMONAL: Concepto de 
hormona. Características generales de las hormonas. Clasificación. Principales 
mecanismos de actuación. 
 Hormonas que actúan a nivel de la membrana celular. Sistema de la 
Adenilciclasa. Proteína G. Sistema de la fosfolipasa C. Mecanismo de la acción de la 
insulina. Hormonas, factores de crecimiento y oncogenesis. 
 Mecanismo de acción de las hormonas esteroides. Características generales. 
Propiedades de los receptores. Efectos de los esteroides sobre la expresión genética. 
Análisis de los receptores. Regulación de la actividad genomica por los esteroides. 
 
 
 TEMA 3.- DINAMICA FOLICULAR OVARICA. Ovulación y Cuerpo Lúteo. 
Ciclo Endometrial. Ciclo Genital. Cambios durante el ciclo. Menstruación. Calendario 
Menstrual. Periodos de fecundidad. 
 
 
 TEMA 4.-GAMETOGENESIS. Ovogénesis y Espermatogénesis. Periodo 
Embrionario. Aparición de la forma corporal. 
 
 
 TEMA 5.-ESTRUCTURA DE LA PLACENTA Y CIRCULACIÓN 
PLACENTARIA. Ejemplos de malformaciones en relación con la embriología. 
 
 TEMA 6.- EMBRIOLOGÍA GENERAL: Proceso de formación del individuo, 
Germen ,embrión y feto. 
 
 
 TEMA 7.- EMBRIOLOGÍA ESPECIAL. Desarrollo de la cabeza, cara y cuello: 
Cerebro, hipófisis y medula espinal. Mandíbula y maxílar superior. Paladar y lengua. 
Faringe, laringe, tiroides, timo y glándulas salivares. Organos de los sentidos. 
 
 
 TEMA 8.- EMBRIOLOGÍA ESPECIAL. Desarrollo del torax: Corazón, sistema 
circulatorio, pulmones y diafragma. Esófago. 
 
 
 TEMA 9.- EMBRIOLOGÍA ESPECIAL. Desarrollo del abdomen: Estomago, 
Bazo, Pancreas, Hígado, Vesícula Biliar, Intestino, Riñón, Glándulas Suprarrenales, 
Vejiga, genitales externos y Gónadas internas. 
 
 
 TEMA 10.- EMBRIOLOGÍA ESPECIAL. Extremidades. Desarrollo y rotación 
de huesos y piernas. Desarrollo de la mano y del pie, inervación. 
 
 
 
 
 TEMA 11.-EMBRIOLOGÍA ESPECIAL. Sistema musculoesqueletico: 
Desarrollo normal, condrogénesis, osteogénesis, columna vertebral y cráneo. Músculos 
estriados y lisos. Articulaciones. 
 
 
 TEMA 12.- EMBRIOLOGÍA ESPECIAL. Integumento: Dermis y Epidermis. 
Melanocitos. Pelos y uñas. Glándulas sebáceas, sudoríparas y mamarias. 
 
 
 TEMA 13.-GENETICA HUMANA. Generalidades: Herencia. Genes y 
cromosomas. Recombinación genética. Mapa genético. Cariotipo. 
 
 
 TEMA 14.-GENÉTICA HUMANA. Patrones de Herencia: Herencia 
Dominante. Herencia Recesiva y herencia poligénica. 
 
 
 TEMA 15.- GENÉTICA HUMANA. Consejo Genético: Concepto. Alteraciones 
cromosómicas y hereditarias. 
 
 
 TEMA 16.-ANOMALÍAS DEL DESARROLLO. Epidemiología: Concepto. 
Factores influyentes. Tipos y Clasificación. Incidencia. Prevención y control. 
 
 
 TEMA 17.-ANOMALÍAS DEL DESARROLLO. Malformaciones según 
localización: Sistema Nervioso Central. Corazón. Sistema Digestivo. Riñones y Vías 
excretoras. Extremidades. Pared abdominal y diafragma. Otras malformaciones. 
 
 
 TEMA 18.-ENDOCRINOLOGÍA Y DESARROLLO DEL FETO. 
Endocrinología del embarazo. Crecimiento, desarrollo y madurez fetal. 
 
 
 TEMA 19.-ENDOCRINOLOGÍA Y DESARROLLO. Fisiología Fetal: 
Circulación y respiración. Las restantes funciones orgánicas. Fisiología del liquido 
amniótico, repercusiones clínicas, amniocentesis y amnioscopia. 
 
 
 TEMA 20.- EMBARAZO NORMAL. Anatomía y Fisiología del Embarazo: 
Cambios estructurales y funcionales que se producen en la mujer en los distintos 
órganos y sistemas. Molestias propias del embarazo. 
 Cambios emocionales y Psicológicos: Ambivalencia. Aceptación. Labilidad 
emocional. Imagen corporal. 
 
TEMA 21.-Diagnóstico del embarazo: Diagnósticos clínicos. Diagnósticos 
complementarios. Diagnósticos funcionales. Duración del embarazo y cálculo de la 
fecha de parto. 
 
 
 TEMA 22.-EMBARAZO NORMAL. Autocuidados derivados del embarazo. 
Alimentación de la embarazada. Higiene de la embarazada. Valoración de hábitos. 
Identificación de problemas. Relaciones sexuales. 
 
 TEMA 23.- CONCEPTO Y FACTORES DE ALTO RIESGO OBSTETRICO. 
 
 
 TEMA 24.- CONSULTA PRENATAL. Primera consulta. Historia clínica de la 
embarazada. Exploración general, obstétrica y ginecológica. 
 Analítica. Pruebas diagnosticadas. Diagnóstico de enfermería. 
Recomendaciones. 
 
 
 TEMA 25.- CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LA EMBARAZADA. 
Valoración continuada de embarazo. Identificación de problemas. 
 
 
 TEMA 26.- MÉTODOS DE APOYO A LA MUJER DURANTE EL 
PROCESO OBSTETRICO. Generalidades: Concepto, objetivos. Evolución histórica. 
Tendencias actuales. Técnicas de apoyo. 
 
 TEMA 27.-EDUCACIÓN MATERNAL: Programa de educación maternal: 
Enseñanza del aparato genital femenino. Fecundación. Proceso de parto. Respuesta del 
útero ante la contracción. Recomendaciones y advertencias. 
 
 
 TEMA 28.- MÉTODOS DE APOYO A LA MUJER DURANTE EL 
PROCESO OBSTETRICO. Técnicas de respiración. Tipos: Aplicación a las distintas 
fases del proceso obstétrico. Técnicas de relajación. Tipos: Aplicación a las distintas 
fases del proceso obstétrico. Ejercicio físico. Tipo: Aplicación a las distintas fases del 
proceso obstétrico. Salas de demostración. 
 
 
 TEMA 29.- FISIOLOGÍA DEL PARTO. Estudio de la Pelvis. Canal Oseo y 
Canal Blando. Segmento Uterino Inferior. 
 
 
 TEMA 30.- FISIOLOGÍA DEL PARTO: El feto como objeto del parto. 
 
 
 TEMA 31.- FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN UTERINA. 
 
 
 TEMA 32.-VALORACIÓN DURANTE EL TRABAJO DEL PARTO. 
Valoración materna. Recogida de datos. Valoración física y psicológica. Valoración del 
progreso del parto. 
 
 
 
 
 TEMA 33.-VALORACIÓN DURANTE EL TRABAJO DEL PARTO. 
Valoración fetal. Determinación de la situación, posición y presentaciones fetales. 
Evaluación materna y evaluación fetal. 
 
 
 TEMA 34.-MONITORIZACIÓN BIOFÍSICA. Monitorización Directa e 
Indirecta. Patrones de la Frecuenciacardiaca fetal. Procedimiento de valoración. 
 
 
 TEMA 35.-MONITORIZACIÓN BIOQUÍMICA FETAL DURANTE EL 
PARTO. Diagnóstico del estado Acido- Base y medidas a tomar. 
 
 TEMA 36 .-MECANISMO DEL PARTO DE VÉRTICE Y ASISTENCIA AL 
PARTO OCÍPITO POSTERIOR. 
 
 TEMA 37.- PERIODOS CLÍNICOS DEL PARTO. Asistencia al periodo de 
dilatación. Criterios de normalidad y partograma. 
 
 
 TEMA 38.- PERIODOS CLÍNICOS DEL PARTO. Asistencia al periodo 
expulsivo. Criterios de normalidad. Indicación y tipos de episiotomía. Atención 
inmediata al recién nacido. 
 
 
 TEMA 39.- PERIODOS CLÍNICOS DEL PARTO. Asistencia al periodo de 
alumbramiento. Fisiología del periodo de alumbramiento. Vigilancia postparto. 
 
 TEMA 40 .- DISTOCIAS MAS FRECUENTES. 
 
 TEMA 41.-ALTERNATIVAS AL PARTO TRADICIONAL. Posiciones y 
alternativas. Parto a domicilio y otras opciones. 
 
 TEMA 42.-FARMACOLOGÍA DEL PARTO. Ocitocicos y tocolíticos. 
Analgesia obstétrica. Técnicas e indicaciones. Anestesia general en el parto. Anestesias 
locorregionales. 
 
 
 TEMA 43.-ATENCIÓN A LA MUJER DURANTE EL PUERPERIO. 
Puerperio normal. Concepto y duración. Cambios estructurales y funcionales en el 
puerperio. Adaptación psicológica en el puerperio. Molestias postparto. 
 
 TEMA 44.- ATENCIÓN AL PUERPERIO INMEDIATO. Recogida de datos. 
Exploración general. Involución uterina. Loquios. Episiotomía. Interacción con el recién 
nacido. 
 
 TEMA 45.- ATENCIÓN AL PUERPERIO PRECOZ. Cuidados de enfermería. 
Alta hospitalaria. Información. Apoyo psicológico. 
 
 
 
 TEMA 46.- ATENCIÓN AL PUERPERIO TARDÍO. Visita domiciliaria. 
Objetivos. Cuidados maternos. Cuidados al recién nacido. Información sobre 
planificación familiar. Información sobre diagnóstico precoz del cáncer de cuello y de 
mama. Gimnasia post - parto. 
 
 TEMA 47.- ATENCIÓN AL NEONATO. Adaptación a la vida extraúterina. 
Adaptación de los diferentes sistemas. Regulación de la temperatura. 
 
 TEMA 48.- ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO. Valoración 
inicial. Test de Apgar y exploración general. Cuidados inmediatos en la sala de partos: 
Aporte de aire. Mantenimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias. 
Termorregulación: ambiente térmico neutro. Interacción padres y recién nacido. 
 
 TEMA 49.- VALORACIÓN GENERAL DEL NEONATO. Examen general. 
Valoración neurológica: reflejos y órganos de los sentidos. Identificación de problemas 
y situaciones de riesgo. Aseo del neonato, vestido, manipulación y colocación. 
Ambiente seguro y cómodo. 
 
 TEMA 50.-ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO. Necesidades 
nutricionales. Tipo de alimentación. Fisiología de la lactancia materna. Lactancia 
materna. Lactancia artificial. Técnicas de la alimentación. 
 
 TEMA 51.- ELIMINACIÓN. Características y evolución de las heces. Patrón de 
eliminación fecal y urinaria. 
 
 TEMA 52.-ACTIVIDAD-SUEÑO. Periodos de reactividad. Ciclo vigilia-sueño. 
Llanto. Estimulación precoz. 
 
 TEMA 53.-MALFORMACIONES MAS FRECUENTES. Cuidados de 
enfermería en el prematuro. Educación de los padres. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BIBLIOGRAFÍA 
 
 
 
 ACIÉN ALVAREZ, P.: Tratadp de Obstetricia y Ginecología. OBSTETRICIA. 
Ed. Molloy. Alicante (1.998). 
 
 
 BETHEA, D.C.: Enfermería Maternoinfantil. Ed. Interamericana. México. 
(1.986). 
 
 BLOCK, D.: Innovación educativa. Ed. Trillas. México. (1.974). 
 
 BREHM, H.K.: Ginecología y Tocología para enfermeras. Ed. Salvat. 
Barcelona. (1.982). 
 
 BUNGE, M.: La investigación cientifica. Ariel. Barcelona. (1.986). 
 
 BUTNARESCU, G.; TILLOTSON, D. y VILLARREAL, P. P.: Enfermería 
Perinatal. Ed. Limusa. México. (1.993). 
 
 EVANS, M.: Obstetrics and Gynecology. Pretest, selfassessment and review. 
Ed. Mc Graw-Hill. New York. (1.989). 
 
 PILLITERI, A.: Maternal-Newborn Nursing. Ed. Little-Brown. Boston. (1.995). 
 
 SALVATIERRA, V.: Psicología del embarazo y sus transtornos. Ed. Martín 
Roca. Barcelona. (1.989).