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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA FACULTAD DE CIENCIAS ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA “CUIDADO DE ENFERMERÍA EN NIÑOS DE 0 a 5 AÑOS” Asignatura: Metodología de la Investigación Científica Docente: Dra. Dana Melva Navarro Arroyo Equipo A04 -Estudiantes: Huete Carrasco Yshisu Emerida (0202321022) Leyva Ramírez Thays Angie (0202321025) Luna Quiroz Anghely Ariana (020201039) Moreno Chavez Miriam Milagros (0202321033) Orue Zegarra Jhoselyn Xiomara (0202321034) Valdivia Herrera Jimena Zoraida (0202321058) II CICLO Nuevo Chimbote, diciembre 2023 2 ÍNDICE CUIDADO DE ENFERMERÍA EN NIÑOS DE 0 a 5 AÑOS ......................................................... 3 REALIDAD PROBLEMÁTICA .................................................................................................. 3 PROBLEMA CIENTÍFICO ........................................................................................................ 6 MARCO TEÓRICO ................................................................................................................... 8 MARCO CONCEPTUAL ..........................................................................................................10 Cuidado de enfermería ...........................................................................................................10 Niños .....................................................................................................................................11 Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED) ..........................................................................11 Centro de Salud .....................................................................................................................12 Proporcionar..........................................................................................................................13 Proceso de Atención de Enfermería (PAE) ..............................................................................13 Prevención de la Salud: ..........................................................................................................14 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................15 ANEXOS ...................................................................................................................................21 3 CUIDADO DE ENFERMERÍA EN NIÑOS DE 0 a 5 AÑOS REALIDAD PROBLEMÁTICA Los cuidados deficientes que proporciona el profesional de enfermería a niños de 0 a 5 años. El cuidado de enfermería tiene como finalidad, el tratamiento integral del paciente, atender las necesidades básicas, como la alimentación, la higiene y la seguridad, esta conducta se debe orientar a lograr niveles de seguridad y el bienestar en los pacientes mientras se encuentran en el cuidado hospitalario (Mucha, 2020). Para alcanzar este objetivo, el profesional de la enfermería debe estar en constante aprendizaje y fortalecer valores que permitan la humanización en las actividades cotidianas, tales como ser reflexivo, participativo, comprometido y responsable para de esta manera brindar una atención al paciente, dentro de los sistemas de salud que aspiran dar una satisfacción a aquellas necesidades manifestadas por el colectivo que está dentro de su rango de acción (De Arco y Suarez, 2017 como se citó en Mucha, 2020). La calidad en el cuidado del paciente es responsabilidad directa del profesional de enfermería, al tener mayor contacto con la persona y brindar atención constante en las necesidades requeridas. Es por ello que Cárdenas (2017) señala que, a nivel mundial, los enfermeros constituyen el recurso humano más numeroso dentro de los centros de salud y las competencias que se le asignan están distribuidas en todas las áreas relacionadas con el cuidado de la salud, en los distintos niveles donde se da asistencia de salud en localidades geográficas 4 que se da en la ciudad como en zonas rurales y, en los domicilios de las personas hasta las escuelas y centros de trabajo (Mucha, 2020). La falta de enfoque en el desarrollo infantil temprano, la comunicación efectiva con los niños pequeños y sus familias, así como la carencia de herramientas o protocolos adaptados para este grupo etario, plantea desafíos significativos en la calidad y efectividad de la atención que reciben los niños durante etapas cruciales de su crecimiento y salud. En el año 2008, San Juan realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y longitudinal durante los meses de mayo a julio, esto se llevó a cabo en el Instituto Nacional de Pediatría de México, obteniendo como resultados que los cuidados brindados por el 22% del profesional de enfermería a los niños que se encontraban en el área de urgencias fueron deficientes, así mismo, el 60% de las enfermeras no dedicó una atención especial a los niños con lesiones en la piel por lo menos una vez durante su turno, y solo 4 de cada 10 enfermeras sí desempeña esta actividad. De igual manera, después de lavar o bañar al niño no realizaron un secado meticuloso y sin fricción (56%), no aplicaron cremas hidratantes tomando en cuenta su completa absorción en la piel del niño (70%). Es deber de la enfermera, educar a la población especialmente a las madres para que puedan cuidar de sus hijos y evitar cualquier tipo de riesgo o retraso en el menor de cinco años. Sin embargo, la calidad del cuidado que brinda el profesional de Enfermería está cada vez en decadencia, es decir, que hay un gran porcentaje de personas que categorizan el cuidado de Enfermería entre medio y bajo, debido a que el profesional de Enfermería no se abastece por la demanda de pacientes o usuarios que cuida/atiende (Vílchez & Gorritti, 2007). 5 Del mismo modo, en el año 2012 Villareal realizó una investigación cualitativa en el Hospital Regional Docente las Mercedes donde las enfermeras realizaron cuidados deficientes a los niños andinos debido a que no manejan los mismos aspectos culturales de ellos y sus familias, ya que más madres no aceptan el cuidado que brinda la enfermera que los observe o dudan del tratamiento haciendo énfasis en sus costumbres, también atraviesan dificultades al no poder comunicarse e interactuar con el personal de enfermería y esto repercute en el bienestar del niño. 6 PROBLEMA CIENTÍFICO Fondo: Cuidados de enfermería El cuidado es la esencia de enfermería y, en los niños, su objetivo principal es el abordaje holístico del binomio madre-niño, mediante actividades de interrelación terapéutica, además de las orientadas a la satisfacción de las necesidades y respuestas humanas del niño y su familia, lo que demanda alto sentido de compromiso, humanismo, competencias y actitudes que le permitan tomar decisiones acertadas (Melgarejo et al., 2022). Quispe & Jara (2021) menciona que los cuidados de enfermería a los niños del Centro de Salud de Lambayeque en el área de CRED originaron un efecto positivo en la relación interpersonal entre la enfermera, madre y niño. Según Casas et al. (1998) las enfermeras que cuidaron a los niños del hospital del niño Jesús han contribuido especialmente al desarrollo de los cuidados en la infancia. Generador del problema: ¿Qué cuidados de enfermería adecuados se tienen que brindar a niños de 0 a 5 años? Coronado (2018), señala que en la evaluación del crecimiento y desarrollo del niño se emplean procedimientos y técnicas tales como: test de Apgar, medidas somatométricas, suturas y fontanelas, reflujo, valoración por aparatos. Test de Levante (Lucas et al, 2021). Villanueva (2018) menciona que el 68% de los niños de 0 a 2 años que asisten al Centro de Salud San Antonio recibieron un cuidado favorable proporcionado por las enfermeras en el consultorio de crecimiento y desarrollo (CRED). 7 Según Castillo (2020) los cuidadosindividualizados que proporcionó el profesional de enfermería del Hospital General Guasmo Sur permitieron el mejoramiento de la salud de los niños. Solución: ¿Qué cuidados de enfermería adecuados se brindarían a niños de 0 a 5 años? El profesional de enfermería está capacitado para establecer una interacción profesional con el niño y su familia, demostrando habilidades, conocimientos y actitudes para la relación terapéutica y teniendo en cuenta la diversidad cultural, con la finalidad de identificar áreas de cuidado, contribuir a la adquisición de habilidades de autocuidado, favorecer el bienestar y acompañar en los procesos que conlleven una pérdida o un cambio de vida. Gestionar los cuidados de Enfermería orientados a la satisfacción de las necesidades derivadas de los problemas de salud del recién nacido, el niño o el adolescente, y a la prevención de complicaciones, garantizando una práctica segura y de calidad (Pedraza, 2011). El personal de enfermería del Hospital II Luis Heysen de Lambayeque brindó cuidados continuos y seguros a los niños para garantizar su salud (Gonzales & Inga, 2018). Suarez (2021) menciona que el profesional de enfermería del Hospital de Lima aplicó eficazmente el proceso de atención de enfermería (PAE) como parte de los cuidados a los niños. Según Castillo (2020) los enfermeros (a) que laboran en el Hospital General Sur De Guayaquil proporcionaron cuidados de forma estructurada acorde a las necesidades de cada niño. En este sentido se formula nuestro problema de la siguiente manera: ¿Qué cuidados de enfermería se brindan a niños de 0 a 5 años en el área de CRED del Puesto de Salud Yugoslavia del distrito de Nuevo Chimbote en el periodo de octubre 2023 a enero 2024? 8 MARCO TEÓRICO La definición de "cuidado del niño" para las enfermeras implica una relación terapéutica entre la enfermera, el niño y su madre. Este cuidado es integral y se basa en un enfoque humanístico que requiere empatía y desprendimiento por parte de la enfermera. La atención se centra en ayudar al niño a crecer, considerando también el contexto familiar en un entorno hospitalario. La enfermera debe ser competente, con conocimientos científicos actualizados, habilidades en procedimientos, ética, comprensión de la psicología infantil y sensibilidad, lo cual todo influye en el cuidado tanto del niño como en el autocuidado de la enfermera (Melgarejo et al., 2022). La enfermera conoce que los recién nacidos, por su corta edad, necesitan de cuidados especializados y holísticos, que lo lleven a su pronta recuperación asegurando su calidad de vida, en todo momento verifica cual es el estado de salud del niño a fin de garantizar la continuidad del cuidado, es segura en su trabajo y aplica las medidas de bioseguridad, para prevenir complicaciones e infecciones, además es empática, trata a la madre y al recién nacido con amabilidad y delicadeza (Gonzales, 2018). En el servicio de los recién nacidos, las enfermeras deben estar pendientes de los cambios del neonato y la satisfacción de las necesidades básicas, las cuales son fundamentales en la determinación de los procedimientos que se deban realizar a los recién nacidos y la oportunidad de los mismos (Guerra, 2008). La enfermera juega un papel muy importante en la atención que brinda al niño, ya que cuenta con habilidades, destrezas, trato humano empático y sobre todo con adecuada capacidad de interrelación con el fin de realizar una evaluación integral de crecimiento y desarrollo de acuerdo a su edad. En los Centros de Salud, el control de CRED es realizado por el profesional 9 de enfermería, sensible, con actitudes y comportamientos apropiados por otro lado es necesario que el profesional de enfermería brinde consejería a las madres sobre un control adecuado del crecimiento y desarrollo de sus niños con la visión de contribuir a otorgarles una vida saludable presente y futura (Araujo, 2016). Por último, la “teoría de las relaciones interpersonales” propuesta por Peplau, que describe la relación entre una persona con necesidad de ayuda y una enfermera que ha recibido una formación adecuada para identificar sus necesidades e intervenir terapéuticamente (Peplau, 1990; Kérouac y cols, 1996). De modo que, se establece una relación entre el profesional de enfermería y el niño, la enfermera reconoce la necesidad de ser ayudado y actúa sobre este mediante la aplicación del conocimiento científico (Arredondo y Siles, 2009). 10 MARCO CONCEPTUAL Cuidado de enfermería • Para Henderson (1961) el cuidado de enfermería es el arte y la ciencia de proporcionar atención y apoyo a los individuos, familias y comunidades para promover y mantener la salud. • Jean Watson en su libro: Human Science and Human Care. A Theory of Nursing (1985, reedición 1988) considera que el cuidado es la esencia del ejercicio profesional de la Enfermería y que el objetivo del mismo es “facilitar que las personas adquieran un grado superior de armonía entre la mente, el cuerpo y el alma; que dé lugar a los procesos de autoconocimiento, autorreverencia, autocuración y autoasistencia” (Prieto, 2007). • Patricia Benner considera que es la asistencia a la persona y el estudio de sus experiencias vividas de salud, dolencia y enfermedad y las relaciones que existen entre ellas (Prieto, 2007). • Para Lydia Hall significa alimentar y se refiere a la asistencia corporal íntima del paciente y lleva implícita una relación reconfortante y educativa (Prieto, 2007). • Kristen Swanson (1991) plantea la "Teoría de los Cuidados", donde propone cinco procesos básicos: Conocimientos, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias).Los conocimientos se refieren a las capacidades de la persona para dar cuidados, el segundo las preocupaciones y compromisos individuales que llevan a las acciones de los cuidados, el tercero a las condiciones: enfermera, cliente, organización, que aumentan o reducen la probabilidad de suministrar cuidados, el cuarto a las acciones de los cuidados dados y por último hace referencia a las consecuencias de los resultados 11 intencionales y no intencionales de los cuidados para el cliente y para el profesional. La teoría apoya la reivindicación de que los cuidados son un fenómeno central de enfermería, pero no es necesariamente la práctica de enfermería Sanabria menciona que los cuidados de enfermería no son empíricos ni producto de una necesidad ocasional, sino que se fundamentan en un conocimiento teórico que facilita la interpretación y el análisis del cuidado que se brinda, se basan en una deducción lógica y en la explicación científica (Rodríguez y Valenzuela, 2012). • Susan Kérouac (1996) define la gestión del cuidado enfermero como "un proceso heurístico, dirigido a movilizar los recursos humanos y los del entorno con la intención de mantener y favorecer el cuidado de la persona que, en interacción con su entorno, vive experiencias de salud”. Niños • Según la Ley Nº 27337 que aprueba el nuevo código de los niños y adolescentes se considera niño a todo ser humano desde su concepción hasta cumplir los doce años de edad. • Se entiende por niño todo ser humano menor de dieciocho años de edad (UNICEF, 1989). Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED) • El CRED está referido al conjunto de actividades periódicas y sistemáticas, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de los niños a fin de detectar de manera precoz, riesgos, alteraciones o trastornos, así como la 12 presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna (MINSA, 2012). • El CRED es un conjunto de actividades que permiten la detección temprana de los riesgos, alteraciones o trastornos que pueden presentarse en la infancia para así facilitar el acceso oportuno a una atenciónintegral (MINSA, 2017). • El CRED es una de las actividades prioritarias que puede contribuir a enfrentar la problemática de salud infantil (MINSA, 2005). • Es la actividad desarrollada por el profesional de enfermería, para la monitorización o seguimiento a distancia del diagnóstico de retraso en el crecimiento de la niña, niño y/o adolescente o diagnóstico de retraso en el desarrollo del niño (EsSalud, 2021). • El CRED está definido como un “conjunto de intervenciones, procedimientos y actividades dirigidas a las niñas y niños, menores de 10 años con el fin de tener una vigilancia adecuada de la evolución de su crecimiento y desarrollo” (MINSA, 2006). Centro de Salud • Según el gobierno del Perú los centros de salud son locales o establecimientos de salud que brindan atención médica o vacunación en Lima y provincias y que están a disposición de todos los ciudadanos (MINSA, sf). • Según el Real Decreto de autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios, un centro de salud es una estructuras física y funcional que posibilita el desarrollo de una atención primaria de salud coordinada, globalmente, integral, permanente y continuada, y con base en el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios y no sanitarios que actúan 13 en el mismo. En ellos desarrollan sus actividades y funciones los Equipos de Atención Primaria (Ministerio de Sanidad, sf). Proporcionar • El diccionario de Cambridge define el término proporcionar como poner a disposición de alguien lo que necesita para un fin determinado. • La Rae sostiene que proporcionar se define como: disponer y ordenar algo con la debida correspondencia en sus partes. Proceso de Atención de Enfermería (PAE) • El diccionario de Cambridge sostiene que es la asistencia o ayuda a alguien. • La RAE sostiene que es acoger favorablemente, o satisfacer un deseo, ruego o mandato. • Sistema la práctica de Enfermería, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de Enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud (Reina, 2010). • El PAE es el centro e instrumento del cuidado enfermero, para brindar atención integral y científica a las personas a partir de la experiencia inicial (Limachi et al, 2019). • El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (2013) refiere que el PAE es el método que guía el trabajo profesional, científico, sistemático y humanista de la práctica de enfermería. • El proceso de enfermería es un método ordenado y sistemático para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad, con el fin de planear, 14 ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería. Por tanto, es la aplicación del método científico en el quehacer de enfermería. (Roldán y Fernández, 1999). Prevención de la Salud: • Las Intervenciones de enfermería son todo tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente. Incluyen tanto los cuidados directos como los indirectos, dirigidos a la persona, familia y comunidad: tratamientos puestos en marcha por profesionales de enfermería, médicos u otros proveedores de cuidados. (Closkey & Bulechek, 2009). • La Prevención de la salud son las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida. (Vignolo et al., 2011) 15 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Aburto, V. Cuidados De Enfermería A Niños Menores De 5 Años Con Infecciones Respiratorias Agudas En El Servicio De Emergencia Del C.S. Cerro Azul. 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El profesional de enfermería del Hospital de Lima aplicó eficazmente el proceso de atención de enfermería (PAE) como parte de los cuidados a los niños (Suarez, 2021). 5. Los cuidados de enfermería en niños del área intraoperatorio del hospital Cayetano Heredia permitió la pronta recuperación de los niños (Burga, 2017). 6. Los cuidados individualizados que proporcionó el profesional de enfermería del Hospital General Guasmo Sur permitieron el mejoramiento de la salud de los niños (Castillo, 2020). 7. El cuidado de enfermería brindado a los niños atendidos en el servicio de pediatría "B" del Hospital Regional del Cusco, generó una respuesta positiva en los niños y sus padres (Arce, 2016). 8. Los enfermeros (a) que laboran en el Hospital General Sur De Guayaquil proporcionaron cuidados de forma estructurada acorde a las necesidades de cada niño (Castillo, 2020). 9. Los cuidados de enfermería a los niños del Centro de Salud de Lambayeque en el área de CRED originaron un efecto positivo en la relación interpersonal entre la enfermera, madre y niño (Quispe & Jara, 2021). 22 10. El personal de enfermería del servicio de Infectología en el Hospital Pediátrico de Lima, brindó un cuidado con calidad y soporte que favoreció a la recuperación de los niños (García, 2022). 11. El personal de enfermería del Hospital II Luis Heysen de Lambayeque brindó cuidados continuos y seguros a los niños para garantizar su salud (Gonzales & Inga, 2018). 12. La enfermera brindó un cuidado integral al niño de 6 meses a 5 años en el consultorio de crecimiento y desarrollo de los centros de salud Francisco Carbajal Segura, El Bosque- la Victoria y puesto de salud “Antonio Raimondi (Boyer y Severino, 2018). 13. Alrededor del 60% de las enfermeras que laboran en el Instituto Nacional de Pediatría no dedican una atención especial a los niños con lesiones en la piel (San Juan, 2008). 14. El 22% del personal de enfermería brindó un cuidado deficiente a los niños en el área de urgencias del Instituto Nacional de Pediatría (San Juan, 2008). 15. Los cuidados de enfermería proporcionados a los niños en el servicio de emergencia del Centro de Salud Cerro Azul en Cañete incluyeron labores asistenciales de atención directa y adaptadas a la patología que presentaban (Aburto,2018). 16. El 68% de los niños de 0 a 2 años que asisten al Centro de Salud San Antonio recibieron un cuidado favorable proporcionado por las enfermeras en el consultorio de crecimiento y desarrollo (CRED) (Villanueva, 2018).
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