DEBER DE BIOÉTICA- LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE BIOÉTICA
CICLO I 2023-2024
ÉTICA EN LA TOMA DEÉTICA EN LA TOMA DE
DECISIONES DE SALUDDECISIONES DE SALUD
ESTUDIANTE: 
SCARLET VIVIANA LAVID SANDOVAL
DOCENTE:
DRA. LINDA JUDITH LOOR RODRIGUEZ
ÉTICA EN LA TOMA DEÉTICA EN LA TOMA DE
DECISIONES DE SALUDDECISIONES DE SALUD
Exponer algunos desafíos éticos para
la salud pública a través de casos
prácticos 
Identificar los criterios éticos relevantes
para el análisis de los desafíos éticos
de salud pública 
Sintetizar el enfoque propio de la ética
de la salud pública 
Explicar las funciones del análisis ético
La ética en la toma de decisiones de salud,
parte del análisis de casos prácticos que
presentan desafíos éticos para la salud
pública.
Objetivos:
INTRODUCCIÓN
 ÉTICA DE LA SALUD
PÚBLICA: CASOS
PRÁCTICOS
1. DESAFÍOS
ÉTICOS EN LA
SALUD PÚBLICA
La salud pública es el esfuerzo conjunto de la sociedad
para garantizar las condiciones necesarias para que
las personas estén sanas (IOM 1988).
El compromiso con la salud de la población supone
emprender acciones que mejoren la salud colectiva y, a
su vez, exige un esfuerzo por reducir las
desigualdadesinjustas en las oportunidades de salud de
las personas.
El estudio de casos prácticos de salud pública nos ayuda
a comprender de manera concreta algunos de los
problemas éticos a los que se enfrentan las autoridades
de salud pública.
Caso 1 Tuberculosis Multirresistente
a los Medicamentos: El tamizaje a su
llegada reveló que los niños tenían
infección por TB, pero no tenían la
enfermedad activa y no eran
contagiosos.
Caso 2 Fijación de prioridades en la
atención de salud: La ley dispone que
los aseguradores públicos y privados
proporcionen los recursos para
proteger al público contra un gasto
excesivo relacionado con la salud. 
 EL ENFOQUE DE LA
ÉTICA DE LA 
SALUD PÚBLICA
La ética de la salud es un campo relativamente nuevo. En
consecuencia, profesionales de la salud pueden estar
familiarizados con otros campos de la bioética más
establecidos, como la ética clínica o de la investigación.
Los profesionales pueden estar familiarizados con los
cuatro principios: Beneficencia, No maleficencia,
Respeto a las personas (la autonomía) y Justicia.
¿PARA QUÉ SIRVE EL
ANÁLISIS ÉTICO?
 MARCO DE ANÁLISIS
ÉTICO PARA LAS 
MEDIDAS Y
POLÍTICAS DE SALUD
PÚBLICA2. ANÁLISIS ÉTICO
Y TOMA DE
DECISIONES
Los análisis de la ética nos ayudan a identificar los
aspectos moralmente relevantes y a determinar cuál es
la acción más correcta. Los procesos éticos de toma de
decisiones dan lugar a medidas que se pueden justificar
públicamente con mayor claridad y que son mejor
aceptadas por la población.
Un marco ético es una herramienta analítica diseñada 
 para “enmarcar” los problemas éticos en su contexto. A fin
de determinar si una política o medida de salud pública es
ética, es preciso evaluar, mediante reflexión crítica, si se
cumplen los siguientes 5 criterios:
1.La política o medida de
salud pública es efectiva
para lograr los objetivos
propuestos: Identificar los
objetivos y evaluar que la
medida sea efectiva.
2.Los beneficios de la
medida para la salud
superan los riesgos y
cargas que pudieran
resultar: Identificar los
riesgos y los beneficios
esperados de la medida
3. El objetivo de salud no
puede alcanzarse de una
manera distinta que
implique menos riesgos o
cargas para la población:
Identificar posibles medidas
alternativas y optar por la
medida con menos riesgos.
4.La medida de salud pública va a
resultar en la menor cantidad posible
de efectos adversos: Una vez
identificada la medida que menos
cargas implica, es necesario minimizar el
impacto de las cargas inevitables.
5. Las cargas y los beneficios se van a
distribuir de manera equitativa,
minimizando si es posible injusticias
sociales: Identifique el impacto de las
cargas y los beneficios de la medida de
salud sobre los distintos grupos.
DESACUERDO ÉTICO
RAZONABLE
 ÉTICA
PROCEDIMENTAL
A menudo, no es posible cumplir con todos los objetivos
de salud deseados y tomar una decisión. Cuando es
necesario decidir entre distintos cursos de acción y
todos ellos son éticamente justificables resulta
razonable que las partes implicadas no se pongan de
acuerdo. En ocasiones no es posible lograr un acuerdo
entre diversas opciones respaldadas por criterios
valiosos para la salud pública. Entonces, decimosque
existe un desacuerdo ético razonable.
La ética procedimental nos ayuda a resolver los
desacuerdos éticos razonables. El Marco de rendición de
cuentas establece cuatro condiciones que se deben
cumplir para legitimar los procesos de toma de decisiones:
1. Publicidad: Deben
hacerse públicas las
decisiones y razones que
guían las decisiones.
2. Relevancia: Deben
basarse en evidencias,
razones y principios
aceptados como
relevantes a la luz de los
principios democráticos.
3. Revisión: Deben existir
mecanismos para apelar,
revisar y mejorar las
decisiones alcanzadas a la
luz de nuevas evidencias o
argumentos.
4. Regulación: Debe existir una
regulación que garantice el
cumplimiento de las tres condiciones
anteriores.
3.
CONSIDERACIONES
FINALES
La incorporación de la ética en los procesos de
toma de decisiones es esencial para la articulación
de políticas de salud justas.
La toma de decisiones ética es un requisito para la
acreditación de las agencias de salud por la Junta
de Acreditación de Salud Pública (PHAB).
Las buenas intenciones no son suficientes para
asegurar que las actividades en el campo de la
salud sean éticas. Un análisis riguroso y
fundamentado es necesario para incorporar las
consideraciones éticas en el trabajo en la esfera de
la salud.
Los marcos para el análisis ético que se proponen en
este curso son dos herramientas valiosas para
incorporar en las discusiones sobre las políticas de
salud. 
Los mismos han sido diseñados para sumarse a los
mecanismos tradicionales para la medición y
evaluación de eficacia de las políticas y medidas de
salud, considerando, además, los valores
fundamentales de la salud pública
4. MATERIAL
COMPLEMENTARIO
Este libro de casos de ética de la salud
pública, publicado en español por el Programa
Regional de Bioética de la Organización
Panamericana de la Salud, ha servido de base
para la articulación del curso. Puede acceder
al libro completo a través del siguiente enlace:
https://iris.paho.org/handle/10665.2/5651
8 
El Informe final del Grupo Consultivo de la
Organización Mundial de la Salud sobre la
Equidad y Cobertura Universal de la Salud
incluye pautas éticas, sustantivas y
procedimentales, para guiar la toma de
decisiones y priorización de recursos sanitarios.
Puede acceder al documento a través del
siguiente enlace: 
 https://iris.paho.org/handle/10665.2/1846
9 
Este documento ofrece una guía dirigida a los
gobiernos y los programas nacionales de
control de tuberculosis, los proveedores de
servicios de atención, y control de la
tuberculosis de una manera ética. Puede
acceder al documento a través del siguiente
enlace: 
 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle
/10665/89637/9789275317433_spa.pdf?
sequence=1&isAllowed=y