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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL VICERRECTORADO ACADÉMICO COORDINACIÓN ADMISIÓN Y NIVELACIÓN www.ug.edu.ec www.admision.ug.edu.ec Guayaquil - Ecuador FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ASIGNATURA: MORFOFISIOLOGÍA FECHA: 13 DE JULIO/ 2021 TEMA: TEJIDO ÓSEO DOCENTE: MD. ADRIANA ASQUI SILVA. UNIDAD: 2 PARALELO: MA-01 NOMBRE ESTUDIANTES: LAVID SANDOVAL SCARLET VIVIANA MONRROY TOAZA THAILY STEPHANIE ROJAS CEDEÑO DIANA FRANCESCA ROJAS TOAQUIZA ALISSON FERNANDA ACTIVIDAD ASINCRÓNICA # 10: GRUPAL ACCIÓN FISIOPATOLÓGICA INTEGRADA DE LAS HORMONAS SOBRE EL TEJIDO ÓSEO Tanto la estatura, como la adecuada salud e integración del tejido óseo de un individuo, se basan mayormente en la interacción de hormonas, desde su gestación hasta su deceso. A partir de varias investigaciones con el objetivo de lograr mayor comprensión se ha determinado algunas de las funciones que realizan las hormonas sobre el tejido óseo, además de afecciones tales como la osteoporosis, las bajas y altas tallas, la craneosinostosis, entre otras. El adecuado desarrollo de los huesos depende del funcionamiento de varias hormonas, tales como: ➢ La hormona del crecimiento (GH). ➢ Las hormonas tiroideas (T3 y T4). ➢ Las hormonas sexuales (estrógenos, progesterona, testosterona). ➢ La insulina (INS). ➢ Los factores de crecimiento similares a la insulina (IGF). ➢ El cortisol (hidrocortisona). ➢ La hormona paratiroidea (PTH). ➢ La calcitonina (composición de 32 aminoácidos). Estas hormonas se deben presentar en concentraciones normales dependiendo de la etapa de vida del individuo. El déficit o exceso de estas u otras hormonas pueden provocar enfermedades que impiden que el individuo se desarrolle con normalidad. Tejido óseo: Se clasifica según sus características, de acuerdo a esto existen dos tipos: ➢ El hueso cortical: Compuesto de placas de colágeno mineralizado, las cuales le proporcionan rigidez, y comprende en el principal componente que forman los huesos tubulares. 30% de su peso está constituido por matriz y el 70% por sales. ➢ El hueso trabecular: De apariencia esponjosa, proporciona fuerza y elasticidad; constituye la porción principal del esqueleto axial. Compuesto por 50 a 90 % de colágeno y el resto de sustancia fundamental (condroitín sulfato y ácido hialurónico). http://www.ug.edu.ec/ UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL VICERRECTORADO ACADÉMICO COORDINACIÓN ADMISIÓN Y NIVELACIÓN www.ug.edu.ec www.admision.ug.edu.ec Guayaquil - Ecuador Entre sus funciones encontramos: ➢ Proporcionan soporte rígido a extremidades y cavidades corporales que contienen órganos vitales. ➢ Fundamentales para la locomoción. ➢ Forman un reservorio importante de iones de calcio y fósforo, entre otros. Células óseas: ➢ Osteoblastos: Principales células formadoras del hueso, sintetizan la matriz proteica del hueso, y regulan la mineralización primaria. ➢ Osteoclastos: Células encargadas de realizar la resorción ósea. ➢ Osteocitos: Osteoblastos atrapados en el hueso cortical durante el proceso de remodelamiento. El hueso depende de 2 procesos importantes para su formación y existencia: ➢ El modelado óseo: crecimiento longitudinal que se detiene luego de la pubertad y modificaciones del diámetro transversal. ➢ El remodelamiento óseo: proceso de cambio de hueso viejo por hueso nuevo, se lleva a cabo desde la pubertad hasta la muerte. El hueso cortical se remodela desde su interior mediante conos de cortes, mientras que el hueso trabecular se remodela en la superficie. Este proceso se encuentra en un equilibrio neto de cero, que significa que la cantidad de hueso viejo es idéntica a la cantidad de hueso nuevo. Durante la vida del individuo, la masa ósea cursa por 3 fases: FASE 1 Etapa más impórtate, ya que en esta se da el desarrollo del tejido óseo. Consta de 3 etapas evolutivas: 1. Niñez: Desde la séptima semana embrionaria, incluida toda la etapa fetal y hasta los 10 años de edad. En la etapa intrauterina: Después de la séptima semana embrionaria aparece el hueso, en dos tipos: el hueso membranoso y el cartilaginoso. Después de la décima semana aparecen centros de osificación por la participación de hormonas. En esta etapa interactúan factores de crecimiento como la insulina que tiene un efecto anabólico, ya que estimula la incorporación de aminoácidos al tejido óseo y aumenta la síntesis de colágeno. También factores como la Somatomedina C (IGF-1) y somatomedina A (IGF-2) que actúan de manera directa en el crecimiento fetal, ya que estimulan el cartílago de crecimiento. Etapa de la niñez: Inicia después del nacimiento en donde el esqueleto crece de manera que logra casi toda su osificación. En esta etapa las hormonas tiroideas tienen gran importancia en el desarrollo óseo, ya que, actúan en la regularización de la osificación y en la maduración del cartílago de crecimiento. El exceso de hormonas tiroideas en el recién nacido provoca una craneosinostosis, que consiste en el crecimiento óseo excesivo para su edad. Por otro lado, el déficit produce hipotiroidismo congénito o adquirido tempranamente lo que produce un aumento de la actividad osteoclástica, seguido de una osteoporosis con aplastamiento y fracturas vertebrales. http://www.ug.edu.ec/ UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL VICERRECTORADO ACADÉMICO COORDINACIÓN ADMISIÓN Y NIVELACIÓN www.ug.edu.ec www.admision.ug.edu.ec Guayaquil - Ecuador La hormona de crecimiento (GH) tiene factores de crecimiento similares a la insulina, por lo que regula y estimula la condrogénesis y la osteogénesis. Tienen un efecto anabólico ya que introduce aminoácidos al tejido óseo. Un aumento de GH en niños produce una estatura triple que el porte de los niños con una cantidad de GH normal. Por otro lado, la disminución de la concentración de GH da lugar a niños con baja estatura. La vitamina D: Se encarga de la absorción intestinal del ion calcio, mismo que es fundamental para la mineralización ósea, la vitamina D también estimula la calcificación de la matriz ósea. 2. Etapa puberal: Desde los 11 años hasta los 16, dependiendo del sexo. El estallido puberal: Es el tercer ciclo de crecimiento óseo, en donde se produce la actividad osteoblástica de los esteroides sexuales como son los estrógenos y andrógenos, mismos que son los encargados en producir la aceleración del crecimiento, y el cierre epifisiario, que es el fin del crecimiento óseo. El exceso de los esteroides sexuales produce adolescentes que crecen más rápido que otros, sin embargo, pasan a ser adultos con estatura menor a la normal. Por otro lado, el déficit de los mismo produce adolescentes que no han dado su estallido puberal, y no se presenta el cierre epifisiario, por lo que al llegar a la edad adulta tendrán un aumento de talla. 3. Consolidación ósea o pospuberal Etapa pospuberal o de consolidación ósea: En esta etapa culmina la osificación y se adquiere la talla definitiva. Ya que aquí el hueso está formado totalmente y adquiere su máximo desarrollo. En esta etapa el exceso de la concentración de GH produce acontecimientos como la acromegalia, que es el aumento desordenado de la osteogénesis y la condrogénesis. FASE 2 En esta fase el hueso inicia un período en el cual comienza a perder masa y peso total de manera lenta, así como sucesiva, como resultado de una superioridad de la actividad osteoclástica sobre la osteoblástica; por lo que, se pierde más tejido del que se forma. Esto sucede con concentraciones hormonales normales, pero como es tan lento y de poca intensidad, no da manifestaciones clínicas, pues el hueso puede cumplir sus funciones sin problemas. En esta fase existen afecciones hormonales que causan trastorno en el tejido óseo y son: 1. AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN DE PTH: (HIPERPARATIROIDISMO): La acción fisiológicadel PTH en el tejido óseo es estimular la transformación de las células mesenquimatosas en osteoclastos, lo que se traduce en un aumento de la resorción ósea. Si aumenta por encima de los niveles normales, la concentración de esta hormona se obtiene en: ➢ HUESOS LARGOS: Existe un aumento de la resorción endostal, con la cavidad medular del hueso y pérdida irreparable de la masa ósea e incremento de la aposición ósea sobre la superficie perióstica. ➢ HUESOS ESPONJOSOS O TRABECULARES: Se obtiene una disminución de la masa ósea (osteoporosis) que se traduce en fracturas y aplastamientos vertebrales, lo cual puede lograr disminuir la talla final de una persona. http://www.ug.edu.ec/ UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL VICERRECTORADO ACADÉMICO COORDINACIÓN ADMISIÓN Y NIVELACIÓN www.ug.edu.ec www.admision.ug.edu.ec Guayaquil - Ecuador 2. DÉFICIT DE VITAMINA D: Da origen a una osteomalacia (la masa ósea es deficiente, pero la mineralización ósea es normal). 3. EXCESO DE GH: Puede producir una acromegalia, que se caracteriza por un aumento desordenado de la osteogénesis y la condrogénesis, con la formación de nuevo hueso perióstico en todo el esqueleto. 4. HIPERTIROIDISMO: Aquí es donde el hueso alcanza su máximo tamaño, por lo que dominan otras funciones: aumento de la actividad osteoclástica, disminución de la absorción intestinal del calcio y aumento de la excreción renal. La primera ocasiona directamente osteoporosis, mientras que las 2 últimas la realizan indirectamente, al disminuir el aporte de calcio del hueso. FASE 3 Comprende a las personas de 40 años en adelante. Este grupo de la población comienza a presentar una baja concentración de los esteroides sexuales lo que tiene como consecuencia una significante disminución de la actividad osteoblástica. • Las mujeres de esta edad (menopáusicas) se ven más perjudicadas ya que la disminución de los niveles de estrógenos en el cuerpo produce osteoporosis y otras enfermedades consecuentes. • Los hombres también se ven afectados, pero con menor riesgo que las mujeres. La pérdida progresiva de masa ósea está directamente relacionada a la disminución en la tasa de formación ósea. • La secreción de la calcitonina no provoca alteraciones óseas, esto se ha demostrado en los estudios realizados a pacientes con carcinoma medular del tiroides. En síntesis, la calcitonina es una hormona protectora del tejido óseo. Cuando se suministra en dosis farmacológicas, produce una disminución del número y de la actividad de osteoclastos. De igual manera, inhibe la actividad osteolítica periosticitárea. Esta fase puede ser crítica para la salud de las personas que presentan algunos de los padecimientos mencionados en la fase anterior ya que se multiplicaría la pérdida de masa ósea total. El incremento, disminución o normalidad del crecimiento lineal, la maduración ósea y la talla adulta dependen del exceso o deficiencia de las siguientes hormonas: ➢ GH. ➢ Tiroxina. ➢ Esteroides sexuales. ➢ Insulina. ➢ Glucocorticoides. http://www.ug.edu.ec/
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