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Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 81 La administración estratégica y su relación con la calidad de servicio del hospital militar central The strategic management and its relationship with the quality of service of the central military hospital Charles Torres Vásquez1, Alfredo Mora Ito2 y Jorge Luis Arancibia Alvarado3 1 Universidad Nacional Federico Villarreal, Perú. Correo: ctorresv@unfv.edu.pe ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5716-2575 2 Universidad Nacional Federico Villarreal, Perú. Correo: alfredo.mora.ito@gmail.com ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4591-5952 3 Universidad Nacional Federico Villarreal, Perú. Correo: jorfiocla@gmail.com ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5936-3530 Resumen El presente artículo responde a un intento de mejorar la gestión de las instituciones de Salud. Esta investigación tiene como objetivo principal determinar si la administración estratégica influye en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. La investigación es de diseño descriptivo correlacional. La muestra está https://orcid.org/0000-0002-5716-2575 Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 82 constituida por un grupo de 18 trabajadores y 21 pacientes del Hospital Militar Central. Los instrumentos de recolección de datos son cuestionarios. El método de estudio es cuantitativo. Para el análisis de datos, se utiliza la prueba estadística denominada Correlación de Pearson. Los resultados del estudio obtenido mediante el coeficiente de correlación de Pearson resultan 0.864, este estadístico es significativo con un 99% de confianza. Su valor es cercano a uno, además es positivo. Es notorio, que entre la administración estratégica y la Calidad del servicio hay una correlación positiva muy buena. Se obtiene un valor p de 0.000 que es menor que 0.01, por lo que se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis afirmativa en el sentido siguiente: “La administración estratégica influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central”. Palabras claves: Administración estratégica, desarrollo organizacional, planeamiento estratégico, calidad de servicio Abstract This article responds to an attempt to improve the management of health institutions. The main objective of this research is to determine if the strategic administration influences the quality of the service of the Central Military Hospital. The research is of correlational descriptive design. The sample is made up of a group of 18 workers and 21 patients from the Central Military Hospital. The data collection instruments are questionnaires. The study method is quantitative. For data analysis, the statistical test called Pearson's Correlation is used. The results of the study obtained through the Pearson correlation coefficient are 0.864, this statistic is significant with 99% confidence. Its value is close to one, it is also positive. It is well known that between strategic management and service quality there is a very good positive correlation. A p value of 0.000 is obtained, which is less than 0.01, so the null hypothesis is rejected and the affirmative hypothesis is Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 83 accepted in the following sense: "Strategic administration significantly influences the quality of service of the Central Military Hospital". Keywords: Strategic management, organizational development, strategic planning, service quality 1. Introducción La mayor parte de las organizaciones realiza cierto tipo de planeación a largo plazo, también llamada estrategia, y su proceso formal se ha utilizado durante más de 30 años. No obstante, gran parte de los procesos de planeación estratégica se conceptualizan y se ejecutan en forma deficiente: el denominado plan estratégico rara vez incide en las decisiones cotidianas que se toman en la organización. Para que tenga éxito, un proceso de planeación estratégica debe establecer los criterios para tomas decisiones organizacionales diarias y deben suministrar el patrón frente al cual se puedan evaluar tales decisiones. Este estándar para evaluar que tan adecuado es el proceso de planeación estratégica de una organización es estricto y solo pocas entidades lo cumplen a cabalidad. El presento documento proporciona una guía detallada y amplia para ayudar a las empresas a desarrollar un proceso de planeación estratégica que pueda satisfacer estos criterios, si se sigue con suma atención. Cuando a los gerentes se les pregunta por el plan estratégico de sus organizaciones con frecuencia se sienten avergonzados y comienzan a buscar en los cajones de sus escritorios o en sus archivos, lo cual obviamente no es funcional. A menudo, la planeación estratégica se considera un ejército de la alta gerencia que tiene poca o ninguna relación con el funcionamiento real de la organización. Sin duda alguna, es preocupante ver que fallas como estas, se manifiestan en los hospitales públicos los cuales fueron creados con la finalidad de brindar y proporcionar asistencia Médica: preventiva, curativa y rehabilitación a la población venezolana, en las condiciones de máxima eficiencia y de óptima rentabilidad Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 84 económica para los usuarios de estos servicios. Estas fallas son origen de muchas de los problemas que presentan los hospitales actualmente el cual no se les ha prestado la atención suficiente, y donde no han programado un plan de acción correctiva a dichas fallas. Una técnica de control de gestión recientemente introducida en el sector sanitario es el cuadro de mando integral (CMI). A diferencia del presupuesto, el CMI se desarrolló para proporcionar un conjunto de información no sólo financiera sino también no financiera, que permitiera a los directivos tener una visión general de la organización sobre múltiples aspectos operativos y facilitara, por ende, la gestión estratégica. En los hospitales públicos, más que en cualquier otro tipo de organización, la necesidad de contemplar medidas financieras y no financieras es muy importante, ya que los hospitales tienen un conjunto adicional de valores del sector público, tales como la equidad y la justicia en el servicio. En esta línea, el CMI complementa a las medidas financieras con medidas operativas en tres dimensiones: satisfacción del cliente, procesos internos, e innovación y aprendizaje organizativo. De esta forma, se identifica como problema general de la investigación: ¿De qué manera la administración estratégica influye en la calidad del servicio del Hospital Militar Central? De éste, se obtienen los siguientes problemas específicos: - ¿De qué manera el desarrollo organizacional influye en la calidad del servicio del Hospital Militar Central? - ¿De qué manera el planeamiento estratégico influye en la calidad del servicio del Hospital Militar Central? - ¿De qué manera la Administración por objetivos influye en la calidad del servicio del Hospital Militar Central? De la misma forma, se plantea el siguiente objetivo general: Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 85 Determinar de qué manera la administración estratégica influye en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Consecuentemente, se obtienen los objetivos específicos: - Determinar de qué manera el desarrollo organizacional influye en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. - Determinar de qué manera el planeamiento estratégico influye en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. - Determinar de qué manera la administración por objetivos influye en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Esta investigación se justifica, puesto que,propondrá la herramienta de gerenciamiento adecuada para mejorar paulatinamente el servicio de los hospitales, al tratar de conocer e identificar los puntos débiles del mismo; por lo tanto, al proponer la consolidación y desarrollo de este Sistema de Administración estratégica, debería facilitar la aplicación del sistema de control que contenga indicadores de monitoreo y de evaluación para su mejora continua en el tiempo. Desde el punto de vista metodológico, la presente investigación se justifica en la medida que pretende demostrar que el uso de la Administración Estratégica en instituciones públicas, sumado a la elaboración de indicadores de Monitoreo y de Evaluación, contribuirá significativamente a la mejora de la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Desde el punto de vista de su factibilidad aplicativa, los resultados obtenidos por la presente investigación serán de inmediata utilidad y aplicación al Hospital Militar Central, pero el logro se podrá observar a mediano plazo, pues los indicadores cambiarán después de su implementación. La hipótesis general de la investigación es: La administración estratégica influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 86 Mientras que las hipótesis específicas son: - El desarrollo organizacional influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central - El planeamiento estratégico influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. - La Administración por objetivos influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. 2. Desarrollo 2.1 Teoría 2.1.1 Administración estratégica Es un proceso continuo y no un acontecimiento finito. Esto es porque siempre se presenta la disyuntiva entre seguir adelante o cambiar la visión, la misión, los objetivos, la estrategia y los enfoques de la puesta en práctica de la organización. Por lo tanto, es un proceso que nunca termina, y no un acontecimiento que inicia y termina, según plantean tanto Koonz (2004) como Chiavenatto (2002). Todo proceso de Administración Estratégica que se implementa en empresas lucrativas o no lucrativas cuenta con varias etapas, las cuales necesitan una base que las mantenga cohesionadas e integradas; esta base la constituyen tres elementos: la actitud estratégica, el pensamiento estratégico o enfoque estratégico y la intención estratégica. Entonces, la Administración Estratégica, como la sustentan Thompson y Strickland (2004), es también el proceso administrativo de crear una visión estratégica, establecer los objetivos y formular una estrategia, así como implantar y ejecutar dicha estrategia, y después, con el transcurso del tiempo, iniciar cualquier ajuste correctivo. Una meta de la administración estratégica es proporcionar las estructuras conceptuales que ayuden a comprender las relaciones clave entre Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 87 acciones, contexto y desempeño organizacional. Las cinco tareas esenciales de la administración estratégica, son: - Desarrollar una visión estratégica de hacia dónde se dirige la organización, e infundir en ésta el sentido de una acción con un propósito determinado, y una misión determinada. - Determinar objetivos, es decir, convertir la visión estratégica en resultados específicos del desempeño que deberá lograr la compañía o institución. - Crear una estrategia, con el fin de lograr los resultados deseados. - Poner en práctica y ejecutar la estrategia elegida de una manera eficiente y efectiva. - Evaluar el desempeño e iniciar ajustes correctivos en la visión, la dirección a largo plazo, los objetivos, la estrategia o la puesta en práctica, en vista de la experiencia real, de las condiciones cambiantes, de las nuevas ideas y de las nuevas oportunidades. La administración Estratégica, establece tres etapas: formular, implantar y evaluar, en las que se involucran las cinco tareas, para lograr los objetivos de la organización, y tener un mayor control en relación a los cambios del contexto externo e interno, y disponer de un plan de acciones que mejore su desempeño. 2.1.2 Planificación estratégica Se define como el arte y la ciencia de formular, implantar y evaluar las decisiones a través de las funciones que permitan a una empresa o institución lograr sus objetivos. Las etapas de la planeación estratégica, son: - Formulación, que incluye la creación de una visión y misión, la identificación de las oportunidades y amenazas externas de una empresa, la determinación de las fortalezas y debilidades internas. Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 88 - Implantación de la estrategia, para lo cual se requiere que una organización o empresa establezca objetivos anuales, diseñe políticas, motive a los empleados y distribuya los recursos de tal manera que se ejecuten las estrategias formuladas; la implantación de la estrategia incluye el desarrollo de una cultura que apoye las estrategias, la creación de una estructura de organización eficaz, la orientación de las actividades de la organización, la creación y la utilización de sistemas de información y la vinculación de la compensación de los empleados con el rendimiento de la empresa. Esta etapa también se conoce con el nombre de acción de la dirección estratégica. - Evaluación de la estrategia, que es la etapa final de la planeación estratégica. Todas las estrategias están sujetas a modificaciones futuras porque los factores externos e internos cambian constantemente. Existen tres actividades fundamentales en la evaluación de la estrategia: a) revisión de los factores externos e internos en que se basan las estrategias actuales; b) la medición del rendimiento, y c) la toma de medidas correctivas. 2.1.3 Misión Es la dirección o rumbo definido por la Organización, para la consolidación y desarrollo del Sistema de Salud, identificando su rol dentro de la sociedad civil. 2.1.4 Actor Social Es la persona o institución que conforman el SNDNA, quiénes deben tener los mismos objetivos en el entorno constituido por otros actores, entorno que constituye una colectividad a la que él siente que pertenece y cuya cultura y reglas de funcionamiento institucional hace suyas, aunque sólo sea en parte. Un actor social debe tener: objetivos personales, capacidad de comunicar y conciencia de ciudadanía. Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 89 2.1.5 Plan de Acción Conjunto de estrategias ideadas por los distintos directivos del Ente Rector, de la organización, en los diferentes niveles de la jerarquía organizacional para el logro de los objetivos institucionales. 2.1.6 Proceso Serie ininterrumpida de actividades, acciones, actos, pasos o eventos que realiza la Organización para brindar el servicio, por ejemplo, el proceso principal del Hospital es la atención de casos. 2.1.7 Procedimiento Secuencia de acciones consecutivas orientadas a la atención de casos, a la promoción de la salud, y a la prevención de las enfermedades. Existen normativas en las que se precisa algunos procedimientos más importantes. 2.1.8 Calidad del Servicio Al cumplimiento por parte de la Organización de los requisitos establecidos y, dados los conocimientos y recursos de que se dispone, este logra satisfacer las aspiraciones de obtener el máximo de beneficios con el mínimo de riesgos para el bienestar de los usuarios: niño, niña y adolescente. Por consiguiente, una atención de buena calidad se caracteriza por un alto grado de competencia profesional, la eficiencia en la utilización de los recursos, el riesgo mínimo paralos usuarios, la satisfacción de los mismos. 2.1.9 Calidad Conjunto de características del servicio que brindan la organización para lograr satisfacer las necesidades y expectativas del usuario niño, niña o adolescente, o cualquier miembro de la comunidad. 2.1.10 Eficiencia Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 90 Implica la relación favorable entre los resultados obtenidos del servicio brindado y los costos de los recursos empleados. Tiene dos dimensiones: la relativa a la asignación de recursos y la referente a la productividad de los servicios. Esta relación puede medirse en términos físicos (eficiencia técnica) o términos de costo (eficiencia económica). 2.1.11 Responsable Es una persona profesional, o representante de alguna institución u organización, elegida para desempeñar este cargo, o simplemente reconocida por la comunidad. 2.1.12 Personal de Apoyo Está conformado por personal administrativo y profesional que colabora con el servicio y no tiene la condición de responsable, defensor, ni promotor - defensor. 2.1.13 Atención de casos Son acciones sucesivas, tendientes a la resolución de situaciones o acontecimientos, que pueden afectar la salud de ciudadanos. 2.1.14 Evaluación Es un instrumento para la toma de decisiones a través de la información, utilizada para la mejora del conocimiento de la evolución de los programas para sensibilizar y estimular la participación de los diversos actores en el programa y/o proyecto, de modo de mejorar su funcionamiento, así mismo busca extraer lecciones para futuras intervenciones. Utiliza indicadores de resultados e impacto y suele ser retrospectiva. 2.1.15 Comunicación eficaz Proceso mediante el cual el ente rector establece a través del modelo organizacional adecuado los flujos necesarios para que la comunicación fluya sin distorsión. 2.2 Metodología 2.2.1 Tipo y diseño Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 91 La investigación ha partido del nivel descriptivo que consiste en seleccionar una serie de actividades y medir cada una de ellas independientemente, para así, describir lo que se investiga. Luego, sin abordar en la causalidad, se ha pasado al nivel de investigación correlacional, con el propósito de medir el grado de relación que existe entre La Administración Estratégica y la Calidad del Servicio en el Hospital Militar Central. Esta investigación es de enfoque cuantitativo, pues las variables Administración Estratégica y la Calidad del Servicio pueden medirse mediante la aplicación de los cuestionarios sobre cada variable; además son de naturaleza cuantitativa. El enfoque cuantitativo busca acercar, a través de la recolección, estudio y análisis de grandes cantidades de datos mediante técnicas y tecnología estadística, a las disciplinas sociales hacia las ciencias exactas, todo esto gracias a la conversión de fenómenos sociales, capturados en forma de datos, en números. Así, estos números pueden ser ahora sometidos a técnicas estadísticas de determinación de probabilidades y permiten no sólo explicar fenómenos sociales sino también predecir posibles escenarios futuros. 2.2.2 Variables Variable independiente: Administración Estratégica Indicadores: - Desarrollo organizacional - Planeamiento Estratégica - Administración por objetivos. Variable dependiente: Calidad del servicio Indicadores: - Componente técnico Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 92 - Componente Interpersonal - Componente del entorno. 2.2.3 Población y muestra La población es un conjunto definido, limitado y accesible del universo que forma el referente para la elección de la muestra. Es el grupo al que se intenta generalizar los resultados. El concepto de población se refiere a la parte del universo de la que se selecciona la muestra y sobre la que deseamos hacer inferencia o aplicación de las generalizaciones que obtengamos de la investigación. La población en este estudio constituido por 120 trabajadores del Hospital Militar Central. También, la población está constituida por 134 pacientes del Hospital Militar Central. La muestra es una parte o subconjunto de una población normalmente seleccionada de tal modo que ponga de manifiesto las propiedades de la población. Su característica más importante es la representatividad, es decir, que sea una parte típica de la población en la o las características que son relevantes para la investigación. Sierra Bravo hace hincapié en la generalización de resultados, señalando que es una parte representativa de un conjunto o población debidamente elegida, que se somete a observación científica en representación del conjunto, con el propósito de obtener resultados válidos, también para el universo total investigado. La muestra es representativa ya que sus elementos se seleccionan usando el muestreo aleatorio. La muestra debe ser estructurada, para determinar su tamaño se recurre al uso de la formula estadística. 𝑛 = 𝑁 × 𝑍2 × 𝑃 × 𝑞 (𝑁 − 1) × 𝐸2 × 𝑍2 × 𝑃 × 𝑞 Donde: Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 93 n = Muestra. N = Población…………………………………….. 120 Z = Nivel de aceptación 95%.............................. 1.96 E = Grado de error 5 %....................................... 0,05 P = Probabilidad de éxito 50%........................... 0,5 q = Probabilidad de fracaso 50%......................... 0,5 Luego, de aplicar la formula, tenemos una muestra formada por 18 trabajadores y 21 pacientes del Hospital Militar Central. 2.2.4 Técnicas e instrumentos Para la recolección de datos se han utilizado las siguientes técnicas de investigación: encuesta, análisis documental y fichaje. Los instrumentos que se utilizan son: Cuestionario sobre Gestión Estratégica, libros nacionales y extranjeros, revistas nacionales y extranjeras, fichas. 2.3 Resultados 2.3.1 Hipótesis general Hi: La administración estratégica influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Ho: La administración estratégica no influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Tabla 1. Resultados de hipótesis general Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 94 Correlaciones Administración estratégica Calidad del servicio Administración estratégica Correlación de Pearson 1 .864(**) Sig. (bilateral) ,000 N 18 21 Calidad del servicio Correlación de Pearson .864(**) 1 Sig. (bilateral) ,000 N 18 21 **. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). El cálculo del coeficiente de correlación de Pearson resulta 0.864, este estadístico es significativo con un 99% de confianza. Su valor es cercano a uno, además es positivo. Entonces, entre la administración estratégica y la Calidad del servicio hay una correlación positiva muy buena. Los datos obtenidos muestran una relación estadísticamente significativa de p=0.000 (p < 0,01) y a una probabilidad de certeza del 99%, por lo que se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis afirmativa en el sentido siguiente: La administración estratégica influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. 2.3.2 Hipótesis específica Nº 01 Hi: El desarrollo organizacional influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Ho: El desarrollo organizacional no influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 95 Tabla 2. Resultados de hipótesis específica N° 01 Correlaciones Desarrollo Organizacional Calidad delservicio Tecnología RFID Correlación de Pearson 1 .771(**) Sig. (bilateral) ,001 N 18 21 Desarrollo Organizacional Correlación de Pearson .771(**) 1 Sig. (bilateral) ,001 N 18 21 **. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). El cálculo del coeficiente de correlación de Pearson resulta 0.771, este estadístico es significativo con un 99% de confianza. Su valor es cercano a uno, significa que es positivo. Entonces, entre el Desarrollo Organizacional y la Calidad del servicio hay una correlación positiva buena. Los datos obtenidos muestran una relación estadísticamente significativa de p=0.001 (p < 0,01) y a una probabilidad de certeza del 99%, por lo que se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis afirmativa en el sentido siguiente: El desarrollo organizacional influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. 2.3.3 Hipótesis específica Nº 02 Hi: El planeamiento estratégico influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 96 Ho: El planeamiento estratégico no influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Tabla 3. Resultados de hipótesis específica N° 02 Correlaciones Planeamiento estratégico Calidad del servicio Planeamiento estratégico Correlación de Pearson 1 .742(**) Sig. (bilateral) ,001 N 18 21 Calidad del servicio Correlación de Pearson .742(**) 1 Sig. (bilateral) ,001 N 18 21 **. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). El cálculo del coeficiente de correlación de Pearson resulta 0.742, este estadístico es significativo con un 99% de confianza. Su valor es cercano a uno, significa que es positivo. Entonces, entre el Planeamiento estratégico y la Calidad del servicio hay una correlación positiva buena. Los datos obtenidos muestran una relación estadísticamente significativa de p = 0.001 (p < 0,01) y a una probabilidad de certeza del 99%, por lo que se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis afirmativa en el sentido siguiente: El planeamiento estratégico influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. 2.3.4 Hipótesis específicas Nº 03 Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 97 Hi: La Administración por objetivos influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Ho: La Administración por objetivos no influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. Tabla 4. Resultados de hipótesis específica N° 03 Correlaciones Administración por objetivos Calidad del servicio Administración por objetivos Correlación de Pearson 1 .694(**) Sig. (bilateral) ,001 N 18 21 Calidad del servicio Correlación de Pearson .694(**) 1 Sig. (bilateral) ,001 N 18 21 **. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). El cálculo del coeficiente de correlación de Pearson resulta 0.694, este estadístico es significativo con un 99% de confianza. Su valor es cercano a uno, significa que es positivo. Entonces, entre la Administración por objetivos y la Calidad del servicio hay una correlación positiva buena. Los datos obtenidos muestran una relación estadísticamente significativa de p=0.001 (p < 0,01) y a una probabilidad de certeza del 99%, por lo que se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis afirmativa en el sentido siguiente: La Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 98 Administración por objetivos influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central. 3. Conclusión Los resultados del estudio obtenido mediante el coeficiente de correlación de Pearson resultan 0.864, este estadístico es significativo con un 99% de confianza. Su valor es cercano a uno, además es positivo. Es notorio, que entre la administración estratégica y la Calidad del servicio hay una correlación positiva muy buena. Se obtiene un valor p de 0.000 que es menor que 0.01, por lo que se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis afirmativa en el sentido siguiente: “La administración estratégica influye de manera significativa en la calidad del servicio del Hospital Militar Central.” Los directores más jóvenes y con menos antigüedad tienden a usar el CMI más que el presupuesto en la gestión estratégica de los hospitales. Asimismo, se puede concluir que la mayor diversidad de los equipos de dirección hace que se adopten tanto el presupuesto como el CMI en la gestión de los hospitales. Esto está en línea con diversos estudios que han hallado que la diversidad en los equipos hace que las organizaciones reconozcan antes las oportunidades de su entorno y adopten una mayor variedad de sistemas y técnicas para aprovecharlas. La necesidad de dar respuesta a diferentes objetivos estratégicos, centrados en la mejora de la flexibilidad y la reducción del coste, puede solventarse si los hospitales adoptan nuevos sistemas de información y control de gestión (como el CMI) que contribuyan a encontrar un equilibrio entre indicadores y medidas de rendimiento financieras y no financieras para gestionar distintas estrategias. Esto, además, está en línea con la mejora de la coordinación a distintos niveles organizativos, con el fin último de aumentar la comunicación y fomentar el aprendizaje y la mejora continua. Un mayor uso del CMI facilitará esta flexibilidad y comunicación, y al mismo tiempo permitirá reducir los costes. Sin embargo, el uso del presupuesto favorecerá sólo el control y la reducción del coste, por lo que los Revista EVSOS 2022, 1(1), 81-101 99 directores pueden apoyarse en esta técnica de control mientras se familiarizan con el uso del CMI. Por último, ese artículo demuestra que la adopción de técnicas y sistemas de control no sólo es en función del resultado de un proceso racional y de presiones institucionales, sino que también depende de las características de los individuos, que son, en definitiva, los responsables de tales decisiones. Referencias Andia, W. Gestión Pública, pauta para la aplicación de los Sistemas Administrativos, 2da. Edición, Editorial CICE, Lima Perú, 2006. Bateman, S. Thomas S. y Scott A. Administración una ventaja competitiva, 4ta. Edición- Mc Graw Hill, México, 2001. Chiavenato, A. Administración en los Nuevos Tiempos, McGraw-Hill Interamericana, Bogotá, 2002. DA SILVA, Reinaldo, Teorías de la Administración, International Thompson Editores, México, 2002. David, F. Conceptos de Administración Estratégica, Novena edición, Ed. Pearson, México, 2003. Dess G. Y Lumpkin G. Dirección Estratégica, McGraw-Hill / Interamericana de España, Madrid, 2003. Fisher, L. 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