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PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 1 CIENCIAS BIOLÓGICAS 1 SISTEMA CIRCULATORIO CORDOBA 2023 PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 2 Partes Componentes Funciones -Desechos -CO2 SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO El aparato cardiovascular (cardio, corazón, vascular, vasos sanguíneos) está formado por tres componentes interrelaciones:; la sangre, el corazón y los vasos sanguíneos. Para que la sangre alcance las células del cuerpo e intercambie sustancias con ellos, debe ser bombeada constantemente por el corazón. El aparato circulatorio contribuye a la homeostasis de otros aparatos y sistemas del cuerpo a través del transporte y distribución de la sangre, llevando sustancias (como oxigeno, nutrientes y hormonas) y retirando desechos. Corazon: Bomba muscular cuyo latido envía sangre hacia las arterias. Sangre Distribuye - Arterias - Venas -Capilares -Glóbulos rojos -Glóbulos blancos -Plaquetas -Plasma -Nutrientes -Oxigeno -Hormonas Retira PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 3 Funciones Suministra oxigeno y otros nutrientes a prácticamente todas y cada una de las células corporales, y retira dióxido de carbono y otros desechos. Junto con los sistemas nervioso y linfático, su extensa red llega a todos los rincones del cuerpo. Funciones Principales ● Transportar y distribuir las sustancias a todo el organismo. ● Oxigenas las células. ● Recoger desechos. ● Intervenir en la defensa del organismo. ● Regular la temperatura corporal. CORAZÓN Casi del mismo tamaño de un puño cerrado. Mide alrededor de 12 cm de largo, 9cm en su punto mas ancho y de 6 cm de espesor, con un peso promedio de 250 grs. en mujeres adultas y de 300 grs, en hombres adultos. Late 100,000 veces x día El lado izq. bombea 120,000 km de vasos sanguíneos. Bombea 14,000 litros de sangre x día. Pericardio: Es una membrana que rodea y protege al corazón; lo mantiene en su posición en el mediastino. No forma parte del corazón, solo lo recubre. Epicardio: Le da la forma al corazón. Es la capa visceral del pericardio y recubre la superficie externa del corazón bajo la forma de una membrana serosa delgada. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 4 Miocardio: Musculo cardíaco. Es la capa que ocupa casi toda la masa de la pared del corazón y está compuesto por fibras musculares cardíacas que se unen mediante tejido conectivo. Endocardio: recubre la superficie interna de las aurículas y los ventrículos. Formando una pared lisa, tapiza las cámaras cardíacas y recubre las válvulas cardíacas. El endotelio minimiza la superficie de fricción cuando la sangre pasa por el corazón y se continúa con el endotelio de los grandes vasos que llegan y salen del corazón. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 5 Aurícula derecha Recibe la sangre de 3 venas: vena cava superior, vena cava inferior y el seno coronario. Entre la AD y la AI se encuentra un tabique delgado, denominado septumo tabique interauricular. La sangre pasa desde la AD hacia el VD a través de una válvula, llamada Válvula Tricúspide porque tiene 3 valvas o cuspides. También se denomina válvula auriculoventricular o atrioventricular derecha. Ventrículo Derecho Tiene una pared de entre 4 y 5 mm, y forma la mayor parte de la cara anterior del corazón. Forma la mayor parte de la cara anterior del corazón. En su interior contiene una serie de relieves formados por haces de fibras musculares cardíacas llamadas trabeculas carnosas. El VD se encuentra separado del VI por el septum o tabique Interventricular. La sangre pasa del VD, a través de la válvula pulmonar hacia una gran arteria llamada Tronco pulmonar que se divide en arterias pulmonares izquierda y derecha. Aurícula Izquierda Forma la mayor parte de la base del corazón. Recibe sangre proveniente de los pulmones, por medio de cuatro venas pulmonares. Al igual que la aurícula derecha la pared es lisa. La sangre pasa desde a aurícula izquierda al ventrículo izquierdo, a través de la válvula bicuspide (posee 2 valvas o cúspides) o mitral. Ventrículo Izquierdo Tiene la pared mas gruesa de las 4 cámaras y forma un vértice o apex del corazón. La sangre pasa desde el ventrículo izquierdo, a través de las válvula aórtica, hacia la aorta ascendente. Parte de la sangre de la aorta ascendente se dirige hacia las arterias coronarias, que nacen de ella e irrigan el corazón. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 6 El resto de la sangre sigue su camino a través del arco o cayado aórtico y de la aorta descendiente (aorta torácica y abdominal). Las ramas del cayado aórtico y de la aorta descendente transportan la sangre hacia todo el organismo. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 7 Válvulas cardíacas Cuando una cámara cardíaca se contrae, eyecta un determinado volumen de sangre dentro del ventrículo o hacia una arteria. Las válvulas se abren y cierran en respuesta a los cambios de presión, a medida que el corazón se contrae y relaja. Cada una de las válvulas contribuye a establecer el flujo en un solo sentido, abriéndose para permitir el paso de la sangre y luego cerrándose para prevenir el reflujo. Las válvulas mitral y tricúspide también reciben el nombre de válvulas auriculoventriculares o atrioventricuales (AV) debido a que se encuentran ubicadas entre una aurícula y un ventrículo. Las válvulas aórticas y pulmonares también se conocen como válvulas semilunares (SL) porque está formadas por 3 valvas con aspecto de medialuna. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 8 Nódulo sinusal, Auriculoventricular y Haz de His El nódulo sinusal es una zona de células especializadas en la cavidad derecha superior del corazón que controla el ritmo del corazón. Normalmente, crea un ritmo constante de impulsos eléctricos. Este estímulo eléctrico viaja a través de las vías de conducción y hace que las cavidades inferiores del corazón (o ventrículos) se contraigan y bombeen la sangre hacia afuera. Las aurículas derecha e izquierda son estimuladas en primer lugar, y se contraen para bombear la sangre hacia los ventrículos. Luego, los ventrículos se contraen para bombear la sangre hacia los vasos sanguíneos del cuerpo. El impulso eléctrico viaja desde el nódulo sinusal hasta el nódulo auriculoventricular (tambien llamado AV), ubicado entre las aurículas y los ventrículos. En el nódulo AV, los impulsos se retrasan durante un breve instante, lo cual permite que las aurículas se contraigan una fracción de segundo antes que los ventrículos. La sangre de las aurículas pasa a los ventrículos antes de que estos se contraigan. Luego de pasar por el nódulo AV, la corriente eléctrica continúa hacia abajo a través de un canal de conducción llamado el Haz de His hasta llegar a los ventrículos. El Haz de his se divide en la rama derecha y en la rama izquierda, para llevar el estímulo eléctrico a los ventrículos derecho e izquierdo. Las anchas Fibras de Purkinje conducen rápidamente el potencial de acción desde el vértice cardíaco hacia el resto del miocardio ventricular. Luego, los ventrículos se contraen y empujan la sangre hacia las válvulas semilunares. FISIOLOGÍA DEL CORAZON Circulación pulmonar y sistémica El corazón bombea dentro de dos circuitos cerrados: la circulación sistémica (o general) y la circulación pulmonar. Los dos circuitos están dispuestos en serie: la salida de uno es laentrada del otro, como ocurre al unir dos mangueras. El lado izquierdo del corazón es la bomba de la circulación sistémica; recibe sangre desde los pulmones, rica en oxigeno, roja brillante u oxigenada. El ventrículo izquierdo eyecta sangre hacia la aorta. Desde la aorta, la sangre se va dividiendo en diferentes flujos e ingresa en arterias PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 9 sistémicas cada vez más pequeñas que la transporta hacia todos los órganos, exceptuando los alvéolos pulmonares, que reciben sangre de la circulación pulmonar. En los tejidos sistémicos, las arterias originan arteriolas, vasos de menor diámetro que finalmente se ramifican en una red de capilares sanguíneos. El intercambio de nutrientes y gases se produce a través de las finas paredes capilares. La sangre descarga O2 (oxigeno) y toma el CO2 (dióxido de carbono). En la mayoría de los casos, la sangre circula por un solo capilar y luego entra en una vénula sistémica. Las vénulas transportan la sangre desoxigenada (pobre en oxigeno) y se van uniendo para formar las venas sistémicas, de mayor tamaño. Por último, la sangre retoma al corazón, hacia la aurícula derecha. El lado derecho del corazón es la bomba del circuito pulmonar, recibe la sangre desoxigenada, rojo oscuro, que retorna de la circulación sistémica, ésta sangre es eyectada por el ventrículo derecho y se dirige al tronco pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares, las que transportan sangre a ambos pulmonares. En los capilares pulmonares, la sangre libera el CO2 y capta el O2 inspirado. La sangre oxigenada fluye hacia las venas pulmonares y regresa a la aurícula izquierda, completando el circuito. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 10 Sístole auricular Durante la sístole auricular, que dura aprox 1 seg., las aurículas se contraen. En ese momento, los ventrículos están relajados. El nodo SA causa la despolarización auricular (onda P); la aurícula la ejerce presión sobre la sangre y la impulsa hacia los ventrículos a través de las válvulas AV abiertas. La sístole auricular contribuye con un volumen de 25 ml de sangre al volumen ya existen en cada ventrículo (aprox. 105 Ml). Sístole ventricular La sístole ventricular se extiende por 0,3 seg., durante los cuales los ventrículos se están relajadas, en la diastole auricular. La presión de los ventrículos impulsa la sangre contra las válvulas AV y las cierra. La presión aumenta y comienza la eyección de la sangre desde el corazón. El ventrículo izquierdo eyecta casi 70 mL de sangre dentro de la aorta y el derecho en el tronco pulmonar. LA SANGRE Funciones de la sangre y el sistema circulatorio 1) Transporte: la sangre transporta oxígeno desde los pulmones hacia las células del cuerpo y dióxido de carbono desde las células hacia los pulmones, para exhalarlo con la espiración. También lleva nutrientes desde el tracto gastrointestinal hacia las células y hormonas desde las glándulas endocrinas hacia otras células. Transporta calor y productos de desecho hacia diferentes órganos para que sean eliminados del cuerpo. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 11 2) Regulación: La sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis de todos los líquidos corporales. Ayuda a regular el pH por medio de la utilización de sustancias amortiguadoras, sustancias que convierten en débiles los ácidos o las bases fuertes. Contribuye en el ajuste de la temperaturas corporales a través de las propiedades refrigerantes y de absorción de calor del agua presente en el plasma sanguíneo y su flujo variable a través de la piel. La presión osmótica de la sangre influye en el contenido de agua de las células, principalmente por las interacciones entre los iones disueltos y las proteínas. 3) Protección: la sangre puede coagularse, lo cual previene su perdida excesiva del sistema circulatorio tras una lesión. Sus glóbulos blancos nos protegen de enfermedades llevando a cabo la fagocitosis. Diversas proteínas sanguíneas, incluidos anticuerpos, interferones y los factores del sistema del complemento contribuyen a protegernos contra las enfermedades en una gran variedad de formas. Características de la Sangre Textura Mas densa y viscosa que el agua, y al tacto resulta levemente pegajosa. Temperatura 38°C, alrededor de 1°C por encima de las temperaturas oral y rectal. pH Ligeramente alcalino cuyo valor se encuentra entre 7,35 y 7,45 Color Varía con su contenido de oxigeno. Cuando está saturada es rojo brillante, y cuando está insaturada es rojo oscuro. Volumen o volemia Es de entre 5 y 6 litros en un hombre adulto de talla promedio, y de 4 y 5 litros en una mujer adulta de talla promedio Constituye aproximadamente el 20% del líquido extracelular, y alcanza el 8% de la masa corporal. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 12 Componentes de la sangre PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 13 Plaquetas= trombositos Glóbulos Blancos=Leucocitos Glóbulos rojos=Eritrocitos Médula osea: Es la encargada de producir las diferentes células sanguíneas. Hemoglobina: Es una proteína inserta en el DR y está constituida por hierro. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 14 PLASMA VASOS SANGUÍNEOS Los vasos sanguíneos contribuyen a la homeostasis proveyendo las estructuras para el flujo de sangre desde y hacia el corazón, y el intercambio de nutrientes y desechos en los tejidos. También cumplen una función importante en el ajuste de la velocidad y el volumen del flujo sanguíneo. Los cinco tipos principales de vasos sanguíneos son las arterias, las arteriolas, los capilares, las venulas y las venas. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 15 Arterias Elástica (conducción) Aorta, carotidas primitivas, Ilíacas primitivas Capilares Venulas Venas Cefálica, cefálica del antebrazo, yugular etc. Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia otros órganos; las grandes arterias elásticas se dividen en arterias musculares de mediano calibre, que se dividen en pequeñas arterias las cuales se subdividen en arteriolas, cuándo éstas ingresan en un tejido se ramifican en capilares. La delgada pared de los capilares permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos, los grupos de capilares en un tejido forman vénulas, las cuales convergen para formar venas que transportan la sangre desde los tejidos de regreso al corazón. Arteriolas Musculares (circulación) Humeral, branquial, radial Femoral. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 16 Definiciones Vascularización del corazón: todos los vasos sanguíneos que componen el corazón. Vasodilatación: Aumento del diámetro de la luz de un vaso sanguíneo. Vasoconstricción: Disminución del tamaño de la luz de un vaso sanguíneo causado por la contracción del músculo liso en la pared de éste. Se dá en epocas de frío para conservar el calor. Bifurcación de un vaso sanguíneo: división de un vaso en dos de menor calibre. Caudal sanguíneo normal: 4-6 litros en adultos. Ciclo cardíaco: Consiste en la sístole (contracción) y la diástole (relajación) de ambas aurículas, además de la sístole y diástole de ambos ventrículos. Hemostasia: es una secuencia de reacciones que detienen el sangrado. Los mecanismos hemostáticos pueden evitar la hemorragia en los vasos más pequeños, pero la hemorragia masiva en grandesvasos suele requerir intervención médica. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 17 Hematocritos: porcentaje de sangre representada por los globulos rojos. Por lo general, se mide centrifugando una muestra de sangre en un tubo graduado, leyendo el volumen de glóbulos rojos y dividiendo éste por el volumen total de sangre que contiene la muestra. Valor normal 36 a 46% Plaquetopenia: Afección en la cuela hay un número menor que el normal de plaquetas en la sangre, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Coagulación: Proceso por el cual la sangre pierde su liquidez convirtiéndose en un gel, para formar un coagulo. Este proceso potencialmente desemboca en la hemostasia, es decir, en el cese de la pérdida de sangre desde un vaso dañado seguido por su reparación. Hemopoyesis: Proceso de producción de células sanguíneas en la médula osea, producto al estímulo que hace la heritopoyetina (hormonas que drena especialmente las glándulas hiperrenales) para hacer las células de la sangre. Vaso Vasorum: vasos pequeños encargados de la irrigación de la pared de arterias y venas. Pancitopenia: Disminución de los tres tipos de células sanguíneas, glóbulos rojos (hemoglobina), glóbulos blancos (neutrófilos) y plaquetas. Leucopenia: es un descenso del número de leucocitos (glóbulos blancos) en la sangre. Anemia: Es una enfermedad en la que disminuye la capacidad de transporte del oxigeno en sangre. Se caracteriza por un número reducido de DR o una cantidad de hemoglobina disminuida en la sangre. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 18 Leucocitosis: el aumento de la cantidad de GB, es una respuesta normal y protectora a situaciones de estrés como la invasión de microbios, el ejercicio intenso, la anestesia y las intervenciones quirúrgicas. PULSO La expansión y retroceso alternante de las arterias elásticas después de cada sístole del ventrículo izquierdo crea una onda de presión que se El pulso es más fuerte en las arterías cercanas al corazón. Puede percibirse en cualquier arteria que se encuentre próximo a la superficie del cuerpo y que puede ser comprimida contra un hueso u otra estructura firme. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 19 Frecuencia Normal Entre 70/80 latidos x min. Taquicardia Es una frecuencia cardíaca rápida o del pulso en reposo por encima de 100 latidos/min. Bradicardia Es una frecuencia cardíaca o del pulso lenta en reposo por debajo de 60 latidos/min. Taquifigmia Aumento frecuencial del pulso (frecuencia periférica) pulso/min + de 100. Arritmia Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco. Intervalo irregular. Bradifigma Lentitud del pulso debido a la lentitud de los latidos del corazón. Menos de 60 pulso/min. PRESIÓN ARTERIAL Fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos originada en la contracción del corazón e influida por la elasticidad de las paredes vasculares. En el contexto clínico, medición de la presión en las arterias durante la sístole y la diástole ventricular. Valoración ➔ Pulso ➔ Tensión arterial ➔ Glóbulos blancos ➔ Glóbulos rojos ➔ Gasto cardíaco ➔ Frecuencia cardíaca PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 20 Tensión Arterial. Clasificación de los niveles de PA en mayores de 18 años no medicados y sin intercurrencias clínicas. Los valores representan el promedio de múltiples mediciones obtenidas en dos o más visitas al consultorio. Los pacientes con PA > 180 y/o 110 mmHg. en dos tomas separadas por 30 minutos entre ellas, son considerados hipertensos en la primera consulta, no requiriendo confirmación en una consulta posterior. Categoría. Presión Arterial Sistólica Presión Arterial Diastólica Hipotensión Arterial. Menor de 100 mmHg Menor de 60 mmHg Tensión Arterial Normal Hasta 129 mmHg Hasta 84 mmHg Tensión arterial limítrofe u observable. Entre 130-139 mmHg Entre 85-89 mmHg HTA Grado I Entre 140-159 mmHg Entre 90-99 mmHg HTA Grado II Igual o mayor a 160 mmHg Igual o mayor a 100 mmHg PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 21 Frecuencia cardiaca. Categoría Latidos por minuto. Bradicardia Menos de 60 latidos por minuto. Normal óptima. Entre 60 y 80 latidos por minuto. Normal observable. Entre 80 y 100 latidos por minuto. Taquicardia Mayor de 100 latidos por minuto. Pulso. Categoría. Pulsos por minuto. Bradifigmia. Menos de 60 pulsos por minuto. Normofigmia. Entre 60 y 100 pulsos por minuto. Taquifigmia. Más de 100 pulsos por minuto. Temperatura corporal. La temperatura corporal normal es de 36 ºC. Ésta cifra sirve igual para niños que para adultos, aunque no hay que exagerar, pues, dependiendo de algunas variables, “también son normales los valores entre 35º y 37, 5º”. Como la variación de la temperatura normal dependerá de cada persona o del momento del día: “A las 6 de la mañana la temperatura está más baja; y, a las 18 horas, alcanza su valor más alto”. Dicha oscilación viene dada por los ritmos circadianos (el reloj biológico humano, que regula las funciones fisiológicas del organismo). Y por otros factores, como las condiciones climáticas (a más calor, más décimas) o incluso el momento de ovulación de las mujeres, cuya temperatura corporal sube justo después. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 22 Fiebre es 38 ºC (para todos). De 37º a 37, 5º aparecen las temidas décimas (febrícula), que nos están alertando de que puede haber algo en el organismo que no funciona bien. Pero ni mucho menos es un calor inequívoco. Los médicos hablan abiertamente de "fiebre" a los 38 ºC. “Y a partir de los 40 ºC, de fiebre alta” o hipertermia. Frecuencia respiratoria. Categoría. Frecuencia por minuto. Bradipnea. Menos de 14 respiraciones por minuto. Eunea. Entre 14 y 20 respiraciones por minuto. Taquipnea. Más de 20 respiraciones por minuto. PROF. BIÓLOGO VIDAL. ADOLFO E.PROF. LIC. BALCAZAR MARCO A. 23 BIBLIOGRAFÍA: • Principio de Anatomıá y Fisiologıá, 15o Edición. Prefacio No 19. Aparato Cardiovascular: Sangre.. Tortora Derrickson, pag Nº 668 a la pag Nº694. 2018. • Principio de Anatomıá y Fisiologıá, 15o Edición. Prefacio No 20. Aparato Cardiovascular: El Corazon. Tortora Derrickson, pag Nº 694 a la pag Nº736. 2018. • Principio de Anatomıá y Fisiologıá, 15o Edición. Prefacio No 21. Aparato Cardiovascular: Vasos Sanguineo y Hemodinamia. Tortora Derrickson, pag Nº 737 a la pag Nº807. 2018.
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