FARMACOLOGÍA DE LA TRANSMISIÓN GANGLIONAR

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TEMA​ ​9:​ ​FARMACOLOGÍA​ ​DE​ ​LA​ ​TRANSMISIÓN 
GANGLIONAR 
La transmisión en los ganglios autónomos es un proceso mucho más complejo que el 
que se produce en otras sinapsis y está sujeto, además, a múltiples influencias 
fisiológica​ ​sy​ ​farmacológicas. 
En los cuerpos celulares de las neuronas posganglionares se han descrito tanto 
receptores muscarínicos como nicotínicos. La estimulación de la neurona preganglionar 
da lugar a la liberación de ACh, que activa receptores posganglionares, y conduce a la 
propagación​ ​del​ ​potencial​ ​de​ ​acción​ ​a​ ​lo​ ​largo​ ​del​ ​axón​ ​de​ ​la​ ​neurona​ ​posganglionar. 
1.​ ​Transmisión​ ​ganglionar 
Existen​ ​hasta​ ​4​ ​tipos​ ​diferentes​ ​de​ ​cambios​ ​en​ ​el​ ​potencial​ ​de​ ​acción. 
El primero, que aparece tempranamente tras la activación de receptores nicotínicos 
postsinápticos, se denomina potencial postsináptico excitador (EPSP). Se debe 
principalmente a la entrada de sodio a través del canal iónico acoplado al receptor 
nicotínico y es inhibido por bloqueantes ganglionares no despolarizantes, como 
hexametonio​ ​y​ ​trimetafán. 
Esta primera fase es seguida de hiperpolarización de la membrana, por incremento de 
la conductancia al K o por aumento de la del Cl, que origina un potencial postsináptico 
inhibidor (ISPS). El receptor involucrado en esta fase parece ser del subtipo M2. En 
este caso, la ACh estimularía los receptore muscarínicos M2, con la consiguiente 
liberación​ ​de​ ​NA​ ​(o​ ​dopamina),​ ​que​ ​originaría​ ​hiperpolarización​ ​de​ ​la​ ​membrana. 
El siguiente componente se debe a la interacción de acetilcolina con receptores M1, 
que origina una disminución de la conductancia al K por inhibición de la corriente de K 
dependiente​ ​de​ ​voltaje.​ ​Este​ ​componente​ ​se​ ​denomina​ ​EPSP​ ​lento​ ​(sEPSP). 
Únicamente los antagonistas de receptores nicotínicos, y no los antagonistas 
muscarínicos, pueden inhibir la transmisión ganglionar por completo. De forma similar, 
sólo los fármacos que estimulan los receptores nicotínicos favorecen de forma 
significativa​ ​la​ ​transmisión​ ​ganglionar. 
En cualquier caso, el efecto farmacológico de los fármacos estimulantes y bloqueantes 
ganglionares en los diversos órganos son múltiples y complejos, puesto que afectan 
tanto a la transmisión simpática como a la parasimpática, y el resultado final dependerá 
del​ ​tono​ ​predominante​ ​en​ ​cada​ ​órgano. 
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