Generalidades de Virología y HTLV

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Generalidades de Virología (Apuntes María Isabel Guardián V.) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuando Robert Koch describe la teoría del germen, este decía que para que un microorganismo sea 
considerado el agente etiológico de una enfermedad, debía cumplir con los postulados de Koch que 
eran los cuatro que se mencionan arriba. Pero estos cuatro postulado no siempre se cumplen con las 
enfermedades infecciosas: 
- No todos los microorganismos se pueden aislar, por ejemplo L. loboi, M. leprae, para ese 
entonces no se conocía la existencia de virus y no se podían cultivar. 
- La persona puede ser inmune a un MO e infectarse con él y no desarrollar la enfermedad. Por 
ejemplo, la varicela que tiene una tasa de contagiosidad del 90 % aunque hay personas que ya 
han sido inmunizadas o que dependiendo de su sistema inmune y de la virulencia se pueden 
contagiar y no desarrollan la enfermedad. 
- Dependiendo del sistema inmune de cada persona puede que se infectan con un MO pero que 
no desarrollen la enfermedad. Por ejemplo M. tuberculosis, la mayoría de las personas que se 
infectan logran contener la enfermedad. 
Entonces los postulados de Koch fallaron y no se pueden aplicar a los conocimientos actuales de 
la fisiopatología de las enfermedades infecciosas. 
El tabaco era muy importante y generaba ingresos en países desarrollados, pero había una 
enfermedad que afectaba al tabaco y era la enfermedad del mosaico del tabaco, esta produjo 
grandes pérdidas en la industria tabacalera, tantas perdidas que contrataron muchos expertos en 
microbiología para ver porque se estaban enfermando la planta del tabaco, y es así como nace el 
estudio de la virología porque el primer virus en ser identificado y aislado fue el virus del mosaico 
del tabaco, estudiando esta enfermedad que afectaba las hojas del tabaco. En la imagen de abajo 
a la izquierda se observa la primera microfotografía electrónica que se tiene del virus del mosaico 
del tabaco y fue tomada en 1939 pero ya desde 1882 se conocía que le virus del mosaico del 
tabaco era el agente causal del mosaico del tabaco. 
- Inicialmente los estudios los realizo Adolf Meyer que era un alemán, químico agrícola que fue 
de los primeros en estudiar la enfermedad del mosaico del tabaco, el infecto plantas sanas con 
jugos de plantas enfermas y cuando intento aislar el microorganismo no pudo aislar ninguna 
bacteria ni ningún hongo que era lo que para es momento se creía que causaba las 
enfermedades infecciosas. 
- Luego Dimitri Ivanosfsfy que es un biólogo ruso, toma los extractos de plantas enfermas y los 
pasa por filtros de porcelana que pasa que hasta ese momento todas las bacterias podían ser 
filtradas por filtros de porcelana, pero si el extracto después de ser filtrado igual producía la 
enfermedad de plantas sanas estábamos hablando que no era una bacteria o un hongo, para 
ese entonces todo se filtraba si no era una toxina, entonces para ese momento se creía que la 
enfermedad del mosaico del tabaco era producida por toxinas. 
- Sin embargo, Martinus Beijerinck tomo los extractos, los filtra y empieza a diluirlos, después 
de muchas diluciones sigue infectando y produciendo enfermedad en plantas, entonces esto 
demostró que no era una toxina porque se reproduce y si fuese una toxina en algún momento 
después de tantas diluciones deja de producir la enfermedad. Entonces aún no se conocía el 
concepto de virus, pero él hablaba de un liquido vivo contagioso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Su aporte fue muy importante ya que trabajo con fiebre 
amarilla, trabajaba en el ejército de EEUU y junto con 
Carlos Finlay en Cuba describen la fiebre amarilla que 
es el primer virus humano descubierto en Cuba en 1901. 
Cuando hay un reino en la naturaleza no hay reino que se 
llame virus porque estos no son microorganismos vivos. 
En algunas casas usan filtros de porcelana para no hervir el 
agua, esto funciona con la mayoría de las bacterias, parásitos 
y hongos, pero estos no retienen virus, por lo tanto, los 
enterovirus o virus que provocan enfermedades del tracto GI 
no son filtrables. 
Para que un virus pueda replicarse en una célula tiene que 
adaptarse a la maquinaría que tiene la célula y utilizarla a su 
favor para que esta le permita la replicación, si la célula no 
tiene lo que el necesita el virus debe cargar con el material 
genético que permita sintetizar esas proteínas o esas enzimas 
que no tiene la célula huésped pero que son necesarias para 
su replicación. Por ejemplo, los retrovirus utilizan la 
transcriptasa inversa que permite pasar de RNA a DNA, esta 
enzima no la tiene ninguna célula viva por lo tanto estos virus 
cargan con la transcriptasa inversa. 
Los virus pueden ser desnudos si no tienen membrana 
alrededor de la cápside o pueden ser cubiertos si cuando salen 
de la célula se roban una porción de la membrana de la célula 
que recubre la cápside. 
La replicación ocurre por síntesis de muchas proteínas que 
después se ensamblan y forma nuevos virus. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Los virus que producen hepatitis son muchos virus de familias diferentes que para estudiarlos 
fue más fácil agruparlos en base a su tropismo por el hígado y se les llamo los hepatotropos. 
Tambien los virus que causan encefalitis o los virus que causan fiebres enterohemorrágicas. 
- Un grupo de virus que son completamente diferentes lo único que tienen en común es que son 
transmitidos por artrópodos y por eso caen dentro de la familia de los arbovirus como el 
denge, fiebre amarilla, Zika, Chikungunya, encefalitis equina. 
- Según el tipo y estructura de acido nucleico y la estrategia que utilizan para la replicación. 
Dentro de estos tenemos virus DNA, virus RNA y retrovirus. 
- De acuerdo con la simetría de la cápside están los virus, icosaédricos si la cápside es 
poliédrica y helicoidales con cápside alargada como el virus del mosaico del tabaco, virus de 
la influenza. 
 
 
 
 
 
 
 Material genético junto a ciertas proteínas y enzimas forman la nucleocápside. Si la nucleocápside 
esta rodeada por membrana es un virus envuelto, pero si la nucleocápside no contiene membrana 
alrededor sería un virus desnudo. Según la forma de la cápside pueden ser icosaédricos o helicoidales. 
Pueden ser icosaédricos desnudos o envueltos o helicoidales desnudos o envueltos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La membrana usualmente la sacan de la propia membrana de la célula huésped, es decir, le roban un 
pedazo de membrana a la célula huésped que envuelve a la nucleocápside. 
Con los virus de RNA tambien se describe el sentido del RNA, si va en sentido de 5’ a 3´igual que el 
RNA mensajero seria RNA de polaridad positiva. Si por el contrario va en sentido de polaridad 3´ a 
5´ sería un virus RNA de polaridad negativa. 
Puedo ocurrir que este una hebra de RNA en un sentido y la otra en sentido contrario que se juntan y 
se complementan. Pero tambien puede haber virus bicatenarios que primero aparece la 5´ 3´ y al lado 
aparece la 3´5´, esto tambien se llama virus RNA en ambisentido. 
Tambien hay virus de RNA que son segmentados, es decir, que no tienen un solo fragmento de RNA 
si no que este partido, por ejemplo, el virus de la influenza que tiene 6 y 7 segmentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SS + (cadena simple y polaridad 
positivo). Como los picornavirus 
(poliovirus), los astrovirus, virus 
norwald que causa diarrea y el virus de 
la fiebre amarilla. 
Otros virus que son RNA segmentados 
con dos segmentos de cadenas 
simples en ambisentido. 
Los rotavirus son virus RNA de cadena 
compuesta, es decir, están apareados, 
pero es segmentado (entre 10 y 12 
segmentos). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Los virus con cápside no simétrica 
poseen una cápside amorfa y cuando 
se le toma la fotosiempre sale 
diferente. Por ejemplo, los poxvirus 
como la viruela, el molusco 
contagioso que es bastante común en 
la infancia que produce unas lesiones 
papulares perladas, lisas y con un 
punto en la mitad, se ve bastante en 
las manos, rodillas de los niños y no 
confundir con los ojos de pescado que 
son papilomas y la lesión es arrugada 
o similar a una verruga, el molusco 
contagioso se cura reventando las 
papulas (pediatra). 
Las cápsides usualmente están compuestas de dos o tres 
proteínas que se ensamblan y forman los protómeros. Por 
ejemplo, se observa una proteína rosada y una proteína amarilla 
en el grafico de abajo, dos proteínas rosadas y una proteína 
amarilla forman un protómero, la unión de seis protomeros va a 
formar un pentámero, existen pentámeros y hexámeros que 
serían los capsómeros. La unión pentameros y hexámeros o de 
pentonas y hexonas es lo que va a formar la cápside viral. 
 
 
 
 
 
 
 
Los virus tienen un numero especifico de hexonas y un numero especifico de pentonas que se debe 
tener presente al momento de describir el virus. Por ejemplo, los virus herpes tienen 162 capsómeros 
de los cuales 12 son pentonas y 150 son hexonas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Virus con cápside helicoidal. 
Virus con cápside helicoidal. 
Tambien esta como ejemplo de virus no 
simétricos el virus de la vaccínea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Los virus desnudos usualmente se transmiten en forma oro fecal porque se pueden tragar y resisten 
el acido del estomago y como pueden estar en el agua, así se caliente el agua o se enfrié el virus no 
se va a alterar ni destruir. Son virus más estables. Como los rotavirus. 
Los virus envueltos son más susceptibles a los cambios de temperatura, son termolábiles. La 
transmisión de estos virus envueltos es usualmente parenteral o sexual, es decir, si están en el 
ambiente se inactivan, ejemplo el virus del HIV, si cae una gota de sangre infectada sobre el suelo 
probablemente después de unas 3 o 4 horas la gota de sangre ya no es infectante. 
 
Familias de virus de importancia médica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Influenza 
SARS, MERS, coronavirus (4 tradicionales del resfriado común). 
Replicación viral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lo primero que debe hacer el virus es tener receptores para la célela blanco, se acercan a la célula 
blanco, se unen al receptor de la célula blanco y si son envueltos usualmente pierden la membrana y 
entra solamente la cápside, algunos de ellos se replican en el citoplasma otros pasan al núcleo para 
replicarse, recuérdese que usan toda la maquinaria de la célula para poderse replicar o para formar 
las proteínas posteriormente se juntan las proteínas y se ensamblan las cápsides dentro del 
citoplasma, en el caso de los virus envueltos cuando sale la cápside de la célula se roba un pedazo 
de membrana que es la envoltura y se libera el virus, que es lo que se observa en el grafico de la 
derecha. Se observa que ingresa un virus desnudo, entra la cápside, se libera el material genético, 
hay transcripción que en el caso de que ese virus sea de ADN pasa a ser ARN y después se 
sintetizan las proteínas, luego hay replicación, es decir, se sintetiza más ADN o ARN viral, las 
proteínas sintetizadas forman las cápsides y estas pueden salir de la célula o tomar un pedazo de 
membrana en el caso que sea un virus cubierto y liberarse los virus envueltos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El coronavirus tiene como receptor el receptor de la enzima convertidora de angiotensina II, por 
eso afecta los riñones y pulmones porque esas son las células que más receptores de ECA II 
tienen. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Los virus son RNA son más lábiles que los virus DNA porque el DNA es más estable que el RNA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Los virus DNA pueden establecer infecciones persistentes como los herpes. El genoma del DNA reside en el 
nucleo por lo tanto estos virus se replican en el nucleo. Hay virus que producen tumores, como el VPH, 
hepatits B, hepatitis C, virus del herpes humano 8 que es el del sarcoma de Kaposi, virus del Epstein 
Barr, citomegalovirus, el HIV y el HTLV. Hay vacuna para el virus del papiloma y para hepatitis B. 
Hay dos tipos de infeccioes virales persistentes, la infección viral cronica en la que se produce replicación 
constante del virus como la hepatitis B crónica, o la infección viral latente en la que el genoma del virus se 
integra al genoma del huesped, por ejemplo HIV y el virus herpes que se activa cuando hay inmunosupresión o 
lesión y empieza a replicarse (fuego labial o virus del herpes simple tipo I latente en el ganglio de la raiz dorsal). 
Primero se observa un virus DNA de doble cadena que 
pasa a transcripción a RNA y de RNA hace la traducción 
para la síntesis de proteínas. 
Virus de DNA de cadena simple que primero sintetiza la 
cadena que le hace falta utilizando la DNA polimerasa de 
la célula, después sintetiza el RNA mensajero y después 
las proteínas. 
Los virus RNA de polaridad positiva, pasa directamente 
al ribosoma y forma la proteína grande que luego sufre el 
proceso de splicing y forma las proteínas pequeñas que 
formaran los capsómeros (hexámeros y pentonas). 
Si el virus es RNA de polaridad negativa tiene que pasar 
primero a polaridad positiva, luego si se puede sintetizar 
la proteína. 
Si es RNA de doble cadena, solo la que tiene polaridad 
positiva es la que pasa al ribosoma y sintetiza la proteína. 
Pero los retrovirus son más complejos, aunque sean RNA 
pasan a DNA gracias a la transcriptasa inversa que ellos 
tienen, este DNA se integra en el genoma de la célula, y 
cuando se está replicando la célula, se replica tambien el 
virus, de ahí se sintetiza el RNA y las proteínas. 
Retrovirus 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Los retrovirus cambiaron el dogma de 
la biología molecular. 
Muchos de estos infectan animales como el virus de la leucemia 
felina, pero importantes para el hombre están los delta retrovirus 
donde se encuentra el virus linfotrópico humano o HTLV y los 
lentivirus entre los que están el HIV tipo 1 y el HIV tipo 2. 
HTLV (Virus linfotrópico humano) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El HTLV se describió mucho antes del HIV (se 
describió en 1981) y para este ha habido 
grandes avances, pero para el HTLV todavía no 
hay un tratamiento específico, esto se debe en 
principio a que el HTLV es una enfermedad que 
se presenta más comúnmente en poblaciones 
pobres y esto no le llama la atención a la 
industria de la investigación por lo tanto no hay 
financiación para las investigaciones. 
Se empieza hacer screenen de HTLV en los 
bancos de sangre a partir del 1986 en el mundo 
y en Colombia en 1993. Pero a partir del 2014 
es obligatorio que todos los bancos de sangre 
del país hagan screenen para HTLV en las 
unidades. 
Polaridad positiva. 
 Existen 4 tipos de HTLV, probablemente el 1 
es el más importante, el 3 y el 4 están 
localizados solamente en África en ciertos 
grupos específicos, el HTLV tiene 6 subtipos del 
A-F sin embargo no hay una clara relación entre 
los subtipos y las enfermedades que pueden 
llegar a producirse, la mayoría de las 
infecciones son producidas por el subtipo A. 
Replicación del HTLV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aunque infecta muchas células probablemente las células más afectadas son los LT CD4, y ocurre 
expansión clonal de los linfocitos infectados a diferencia del HIV. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cambio conformacional en el GLUT 1. 
Cuando se fusionan las membranas 
viral y celular gracias a la formación 
del complejo, esto permite laentrada 
de la cápside al interior de la célula. 
 En el grafico 170-3 se observa el virus del HTLV con su doble cadena de RNA y su transcriptasa inversa, se 
fusionan las membranas e ingresa la cápside, se libera el RNA, este mediante la transcriptasa inversa sintetiza 
la primera hebra de DNA, después se sintetiza la segunda hebra de DNA y queda el DNA bicatenario, este se 
integra en el genoma de la célula que infecta, una vez ocurrido esto para poder destruir al virus se debe destruir 
la célula, cuando la célula se va a replicar por cualquier cosa (un estimulo como un proceso infeccioso y se 
produce expansión clonal del LT CD4) tambien se replica el DNA del linfocito, esto tambien facilita la replicación 
del virus, de DNA se sintetiza RNA y luego se sintetiza las proteínas, se polimeriza la cápside que luego sale de 
la célula y toma una parte de la membrana para formar la envoltura y así se forman nuevos virus envueltos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Las zonas calientes en cuanto a HTLV son 
Japón, probablemente el más importante, con 
el 10% de la población infectada. Tambien 
Trinidad, Tobago con el 6% de la población y en 
Colombia se habla del 2% de la población con 
HTLV. 
Este es un estudio en bancos de sangre a nivel del 
país y se ven zonas como el Choco en donde hasta 
el 6% de la población que dona sangre, la serología 
dio positiva para HTLV y en otras zonas como la 
región caribe puede llegar a ser tan alta como del 3% 
y el total del país es 0,3%, con este estudio se tiene 
una idea de donde hay mayor cantidad de casos de 
HTLV, probablemente en la costa pacifica y en la 
costa atlántica. 
Estudio en Cali (costa pacífica), con una incidencia 
de HTLV del 2008 al 2014, entre 11, 20 y 60 casos 
por 100.000 hab. Este estudio habla de la serología 
y de la confirmación con western Blot. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Seroprevalencia de HTLV 1/2 en varios grupos poblacionales 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La prueba inicial dio positiva 
más o menos en el punto 24% 
de los donantes, pero con 
western blot baja 10 veces y 
sería el 0,04% de los 
donantes. 
Las mujeres se infectan más 
con HTLV que los hombres. 
Tambien es una enfermedad 
de transmisión sexual y tiene 
que ver con el tipo de sexo 
porque las mujeres son 
receptivas y los hombres son 
insertivos. Igualmente, en el 
HIV. 
Entre más tiempo hay más 
mujeres y hombres infectados 
porque ese es el 
comportamiento de las 
enfermedades de transmisión 
sexual porque entre más 
tiempo más parejas sexuales y 
más riesgo de infectarse con 
sexo. 
 El HTLV 3 y 4 están 
distribuidos solamente 
en África y los casos 
son transmisión de 
Simio a humano por 
mordeduras y no hay 
transmisión 
generalizada y no hay 
evidencia de que el 3 o 
4 estén por fuera de 
África. 
Vías de transmisión del HTLV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El principal modo de transmisión es por transfusión, el segundo modo se transmisión más 
importante es la lactancia materna, el tercer modo de transmisión es sexual y tambien puede haber 
transmisión percutánea, trasplantes de órganos o la transmisión zoonótica. 
A veces cuando la infección por HTLV ocurrió recientemente, puede que las pruebas salgan negativas, 
así la sangre este contaminada por HTLV si el periodo de ventana es muy corto. 
60% de las personas están infectadas gracias a transfusiones. La transmisión del HTLV ocurre por 
células y no por virus libres, a diferencia del HIV que se transmite más por virus libres que por 
células. Por lo tanto, si se toman las bolsas de sangre y se almacenan, se refrigeran por un tiempo 
más o menos considerable los leucocitos se van a destruir, y si se toma la sangre y se filtra y se le 
quitan todos los leucocitos la posibilidad de transmitir HTLV disminuye a casi cero porque la infección 
es por células o leucocitos infectados y no por virus libres. Entonces si se almacenan los 
hemoderivados por 14 días la posibilidad de transmisión es casi cero porque se mueren los leucocitos. 
La transmisión sexual que es más probable de hombre a mujer, en 10 años la transmisión hombre-
mujer es del 61%, mientras que en esos mismos 10 años la transmisión de mujer a hombre es del 
0,4%. 
En cuanto a la transmisión vertical, es más probable que la mamá transmita la infección al bebe 
después que nazca el bebe que antes que nazca, por la lactancia porque se transmite muy 
fácilmente a través de la leche materna. 
Entonces la leucoreducción de los bancos de sangre o almacenando los eritrocitos al menos por 14 
días se disminuye la posibilidad de transmisión de HTLV. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La mayoría de los pacientes infectados no van a desarrollar ningún síntoma o enfermedad, es decir, 
son portadores asintomáticos. Solo 5 de cada 100 van a desarrollar síntomas. 
Hay tres cosas importantes que produce el HTLV: 
- Inmunosupresión. Tienen predisposición a desarrollar ciertas enfermedades infecciosas 
como infección por S. estercolaris, más riesgo de desarrollar tuberculosis, más riesgo de 
desarrollar algunas enfecciones por hongos. 
- Riesgo incrementado de desarrollar cáncer y entre esos canceres, como la leucemia linfoma 
de células T o leucemia de células peludas. 
- Enfermedad neurológica con compromiso de la medula espinal que se llama Paraparesia 
espástica crónica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- El HIV causa muerte del linfocito TCD4, mientras que el HTLV lo inmortaliza. 
- El HTLV es un poco más estable en cuanto a su material genético, entonces no va a crear 
tantas mutaciones como si crea el HIV y esta es una de las causas de porque no ha habido 
vacunas para el HIV, porque mientras se replica muta tanto que los poquitos Ac que se 
alcanzan a generar no opsonizan los nuevos virus que se van generando. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Se hace diagnostico mediante tamizaje, 
primero se hace un ELISA y si sale 
positivo se hace un western Blot. 
No hay un tratamiento especifico para 
HTLV solo se tratan los síntomas. 
La prevención testeando la sangre de 
transfusión. Testear a toda mujer 
embarazada en el screenen materno 
contra HTLV en las zonas donde hay 
mayor prevalencia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mielopatía es la Paraparesia 
espástica tropical. 
El síndrome de Sjogren y Reynaud 
son algunas manifestaciones 
reumáticas. 
 Se ve más en mujeres que en 
hombres, alrededor de 40 años después 
de haberse infectado, empiezan con 
dificultad para caminar por una 
paraparesia que es una perdida de la 
fuerza de forma asimétrica en los 
miembros inferiores que va 
progresando, los limita funcionalmente y 
que llega a comprometer esfínteres. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se trata el dolor tambien porque es muy 
doloroso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Algunas veces se usa un medicamento para 
tratar HIV que es la zidovudina y se asocia a 
esteroides que usualmente se dan en pulsos, 
y cuando ocurre mayor compromiso 
neurológico se hospitaliza y se les coloca 
pulsos de metilprednisolona que es un 
esteroide. Hay Ac monoclonales sin embargo 
la respuesta no es adecuada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se le llama de células peludas porque los linfocitos 
tienen un núcleo con forma de flor. 
Es una enfermedad con una latencia bastante alta y 
se ve más en hombres que en mujeres, muy 
agresiva. 
Se puede presentar en cuatro formas: la aguda, la 
linfomatosa, la crónica y la latente. Si se 
diagnostica la aguda la persona esta muerta a los 6 
meses. Lamentablementela aguda es la más 
común en un 60% de los pacientes. 
Hay algunos estudios donde a veces usan quimioterapia, no hay un tipo de quimioterapia especifico. Este es el caso de un hombre de 41 
años que empezó con lesiones de más o menos dos meses de evolución y perdió 10 kg, la serología para HTLV fue positiva y la biopsia de 
medula osea mostro una leucemia linfoma de células T, en la imagen se observan las lesiones severas que tenía en la piel, tenía sudoración 
nocturna, fiebre, hepatoesplenomegalia, hipercalcemia. Se le inicio zidovudina por interferón y quimioterapia conocida como Shock, con una 
mejoría parcial de las lesiones, aunque este tipo de pacientes muy probablemente estén muertos luego de los 6 meses. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hay varios estudios con algunos agentes para 
tratamiento como el interferón+zidovudina, o 
algunos tipos de quimioterapias como el Shock, 
pero la sobrevida es bastante mala incluso con 
los regímenes de quimioterapia más agresivos 
utilizados. 
Hay que proporcionar profilaxis, manejar 
complicaciones metabólicas, el famoso síndrome 
de tumoral o las complicaciones del SNC. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estudio en Japón que miraba la 
seroprevalencia de HTLV en 
mujeres embarazadas y solo 
encontraron 2 y una de las 2 era 
colombiana. 
En Brasil tambien hicieron un 
estudio y vieron que no en todo 
el país es igual si no que hay 
zonas con mayor prevalencia. 
En Japón tambien se sabe que 
en ciertas partes de la isla es 
más probable que las mujeres 
embarazadas tengan infección 
por HTLV por eso en Japón 
desde el 2011 hacen screenen 
en todas las embarazadas de 
HTLV. Si la mamá es positiva no 
puede seguir amamantando al 
bebe. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Áreas endémicas del país son 
choco y costa atlántica.