PARASITOS SANGUINEOS N

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UNIVERSIDAD DE SANTANDER 
FACULTAD DE MEDICINA- V SEMESTRE 
 
Yiceth Katherine Acosta Triana 
Docente 
 
PARASITOS SANGUINEOS 
 
En la naturaleza, muchos parásitos transmitidos por la sangre son diseminados 
por insectos (vectores), por lo que también se las conoce como enfermedades transmitidas por 
vectores. Toxoplasma gondii no es transmitido por un insecto (vector). 
Análisis de sangre 
Algunas, aunque no todas las infecciones parasitarias pueden detectarse mediante análisis de 
sangre. Con los análisis de sangre se busca una infección parasitaria específica; no hay análisis de 
sangre para detectar todas las infecciones parasitarias. Hay dos tipos generales de análisis de sangre 
que puede indicarle el médico: 
1. Serología 
Este análisis se usa para buscar anticuerpos o antígenos de parásitos producidos cuando el cuerpo 
está infectado por un parásito y el sistema inmunológico trata de combatir al invasor. 
Para realizar este análisis, el proveedor de atención médica toma una muestra de sangre y la envía 
a un laboratorio. 
2. Frotis de sangre 
Este análisis se usa para detectar parásitos que se hallan en la sangre. Al observar un frotis de sangre 
en el microscopio, se pueden diagnosticar enfermedades parasitarias como tripanosomiasis 
africana, mal de Chagas, Leishmaniasis, malaria y toxoplasmosis 
MALARIA 
Propósito Colorear parásitos de Plasmodium spp. En sangre de pacientes infectados, enfermos y 
portadores, para ofrecer un diagnóstico de laboratorio oportuno y confiable. 
Identificación del plasmodium 
 Las diversas especies de Plasmodium pueden ser separadas y diagnosticadas basándose en sus 
características morfológicas y el modo de desarrollarse durante la fase eritrocítica en el hombre. Las 
características morfológicas del parásito a tener en cuenta para el diagnóstico son los siguientes 
 
Aspecto del eritrocito parasitado 
 Aumento o no del tamaño. 
 Coloración. 
 Presencia de granulaciones (Schüffner, Maurer,...). 
 Existencia de infecciones múltiples 
 
 
 
 
https://www.cdc.gov/parasites/insects.html
https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/index.html
https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/index.html
https://www.cdc.gov/parasites/chagas
https://www.cdc.gov/malaria/blood_banks.html
https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/index.html
 
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Características del trofozoíto 
 Tamaño, forma y número de parásitos por eritrocito. 
 Número de núcleos por anillo. 
 Presencia de formas con disposición especial. 
 Aspecto y distribución del pigmento palúdico. 
 
 Características del esquizonte 
 Tamaño y forma. 
 Número y disposición de los merozoítos. 
 Forma y distribución del pigmento palúdico. 
 
Características de los gametocitos 
 Tamaño y forma. 
 Forma y distribución del pigmento palúdico. 
 
Los caracteres morfológicos antes mencionados se aprecian bien cuando se utiliza, para teñir las 
extensiones sanguíneas, alguno de los colorantes de Romanowsky, como Giemsa, May‐Grundwald 
o Leishman. Estos colorantes tiñen el parásito diferencialmente: de rojo la cromatina nuclear, de azul 
el citoplasma y pardo negruzco el pigmento palúdico. 
 
 
Diferentes elementos sanguíneos (A) basófilo, (B) eosinófilo, (C) linfocito, (D) monocito, (E) 
neutrófilo y (F) plaquetas (flechas). 
 
 
Enfermedad de Chagas 
 
 
Enfermedad parasitaria producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi y transmitida por 
insectos hematófagos de la familia Reduviidae. 
La enfermedad está relacionada con la interacción del protozoo infectivo (Trypanosoma cruzi), un 
insecto hematófago y diversos mamíferos hospedadores (perezosa, osos hormigueros, zarigüeyas, 
armadillos, perros y el hombre). 
 
El diagnóstico de la Enfermedad de Chagas se realiza por observación microscópica de 
Trypanosoma cruzi en sangre fresca, capa leucocitaria o gota gruesa y extendido finos coloreados, 
en los casos agudos. El parásito también se puede aislar en medio de cultivo. En los casos crónicos, 
el diagnóstico se realiza mediante por lo menos dos pruebas serológicas diferentes, incluyendo 
Pruebas de Diagnóstico Rápido (PDR). 
 
 
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Diagnostico: 
Fase aguda 
Diagnostico parasitológico 
Directos e Indirectos 
 
Fase crónica 
Diagnóstico Serológico 
 
Métodos parasitologicos directos 
1. Directo de sangre fresca 
2. Gota gruesa 
3. Extendido de sangre periférica 
 
Concentración 
4. Microhematocrito 
5. Método de Strout 
 
Examen directo de sangre fresca: en una gota sangre por punción digital, la cual se visualiza 
através del microscopio. 
 
Ventajas: Método muy sencillo que puede realizarse en un laboratorio con recursos mínimos 
 
Técnica de concentración de strout: 
Se obtiene una muestra de sangre (5-10 ml) sin anticoagulante, se deja retraer el coagulo, se retira 
y el suero obtenido se somete a doble centrifugación. Se retira el sobrenadante de suero y a partir 
de la capa intermedia o leucopaquetaria se realiza un montaje directo en fresco entre lámina y 
laminilla para búsqueda del parásito o realizar un extendido para tinción con coloración. 
 
LEISHMANIASIS 
 
La Leishmaniasis es una zoonosis resultado del parasitismo a los macrófagos del huésped 
vertebrado por un protozoario flagelado del género leishmania, introducido al organismo por la 
picadura de un insecto flebótomo. La infección en el hombre se puede dar a partir de parásitos 
provenientes de un reservorio animal (ciclo zoonótico) o a partir de parásitos que el vector ha tomado 
de otro hospedero humano (ciclo antroponótico). 
Los cuadros clínicos producidos son diversos y dependen de la especie infectante y la inmunidad del 
hospedero. La especie infectante está determinada por el vector que la transmite y a su vez, la 
presencia del vector está determinada por las condiciones ecológicas de cada región 
 
El diagnóstico de las leishmaniasis se fundamenta en la combinación de sospecha clínica con 
confirmación parasitológica mediante observación microscópica de parásitos en tejidos (frote 
cutáneo, impronta de biopsia mucocutánea, aspirado medula ósea). En el caso de la leishmaniasis 
visceral, son útiles las PDR. En la leishmaniasis cutánea y mucocutánea las pruebas serológicas 
tienen valor limitado. El diagnóstico temprano y manejo efectivo de casos se encuentran entre las 
acciones principales de prevención y control. 
 
 
 
 
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Examen directo 
 Rápido 
 Fácil de realizar 
 Económico 
 Sensible 
Frotis directo de lesiones 
Seleccionar la lesión más reciente (Ulcera). 
Tomar muestra del borde activo y del centro. Tomar con el lado romo de una lanceta desechable, 
haciendo un raspado de tejido con linfa. 
 
Coloraciones 
Para Leishmania se pueden usar las siguientes coloraciones: 
 Romanowski modificado 
 Field 
 Giemsa 
 Wright 
Hay que tener en cuenta que primero se debe fijar con etanol y con el fin de evitar la formación de 
precipitados se debe utilizar una lámina cóncava que contenga el colorante, se debe estandarizar el 
tiempo de la coloración y realizar la coloración por inmersión, también se deben filtrar los colorantes. 
Se deben tomar tres muestras de la misma forma para realizar tres láminas por paciente. En caso 
que la lectura sea negativo repetir la toma por dos veces más. 
 
 
 
 
 
 
 
 
TOXOPLASMOSIS 
Toxoplasma gondii es un protozoo parásito intracelular obligado, como todos los miembros del 
phylum Apicomplexa. Es de distribución universal y, probablemente, el agente más frecuente de 
infección protozoariaen el hombre. T. gondii puede producir una infección aguda en las personas 
sanas, toxoplasmosis congénita e infecciones graves en el paciente inmunodeprimido 
 
 
La prueba de toxoplasmosis es un análisis de sangre que detecta anticuerpos contra 
el parásito Toxoplasma gondii. El sistema de defensa natural del cuerpo (sistema inmunitario) 
produce estos anticuerpos solo si ha sido infectado por este diminuto parásito. La cantidad y el tipo 
de anticuerpos que tenga muestra si la infección es reciente o se produjo en el pasado. Se puede 
hacer más de un análisis de sangre a lo largo de varias semanas. 
En el caso de la mayoría de las personas, la toxoplasmosis no es peligrosa y desaparece por sí 
misma. Sin embargo, si una mujer embarazada se infecta y se la transmite a su bebé en desarrollo 
(feto), puede causar daño cerebral y ceguera en el feto. 
Dado que la mayor parte de las veces los síntomas no existen o son poco específicos, el diagnóstico 
se basa en el estudio de los anticuerpos producidos contra el parásito (IgM e IgG) y la detección del 
https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/toxoplasmosis-stt11551
https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/anticuerpos-sta123301
https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/parasite-stp1244
https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/sistema-inmunitario-sti150867
 
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mismo. En los recién nacidos la clínica y los anticuerpos son útiles pero es preciso el aislamiento o 
la detección del parásito en los tejidos. 
Demostración de anticuerpos específicos 
 
 
 
Anticuerpos IgG: La presencia de anticuerpos IgG implica que ha habido contacto entre el paciente 
y el parásito en algún momento de la vida. La infección aguda o relativamente reciente suele 
acompañarse con títulos elevados, pero en modo alguno se trata de un criterio diagnóstico definitivo. 
Si existe la evidencia de una seroconversión o de un aumento significativo del título de IgG entre dos 
muestras separadas 3-4 semanas, es diagnostica de infección reciente. En las embarazadas y en los 
pacientes con inmunodeficiencia grave, el principal valor de las IgG consiste en la discriminación de 
individuos seronegativos. 
 
Anticuerpos IgM: Clásicamente, su detección fue considerada como el marcador de la fase aguda 
de la enfermedad. La evidencia de que los títulos de IgM anti-Toxoplasma pueden permanecer 
detectables durante muchos meses, o incluso años, después de producida la infección primaria ha 
cambiado sustancialmente este concepto. En este sentido, el principal valor de las IgM radica en que 
su ausencia prácticamente descarta la infección reciente. La presencia de IgM, por el contrario, 
implica la necesidad de proseguir el estudio de un paciente determinado. 
 
El diagnóstico tiene que realizarse mediante exploraciones complementarias. La toxoplasmosis 
aguda se diagnostica mediante el empleo de técnicas de ampliación genética (PCR) en 
muestras de líquidos orgánicos (líquido amniótico en diagnóstico prenatal, liquido cefalorraquídeo 
en caso de sistema nervioso central) o tejidos. 
 
MATERIALES PARA LA PRÁCTICA 
 
 Colorantes de Field 
 colorante de Wright 
 Lancetas 
 Microscopios 
 Laminas porta objeto- cubre objeto 
 
 
ACTIVIDAD 
 
1. En grupo investigue los pasos para realizar técnica y coloración de extendido de sangre 
periférica (coloración Wright) y gota gruesa (coloración de Field), proceda a realizar lo 
investigado con la muestra de un integrante del grupo (con asesoría del docente). 
2. Observe las láminas entregadas por el docente, dibuje e identifique el parasito observado.