INTESTINO GRUESO

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Malen Horue Histología-Primero Año 2016 
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 Muscular externa: está formada por una capa circular interna y una longitudinal 
externa de músculo liso, entre las que se encuentra el plexo de Auerbach. Mientras que la 
capa interna genera contracciones de segmentación, es decir contracciones locales que 
desplazan el contenido en sentido distal y proximal y permiten que el quimo circule 
localmente y se mezcle con enzimas del jugo digestivo; la capa externa genera 
contracciones peristálticas que mueven el contenido en dirección distal. En el íleon 
terminal la muscular externa aumenta su grosor formando el esfínter ileocecal, que regula 
el pasaje al intestino grueso y evita el reflujo. 
 Serosa: está formada por una capa muy delgada de tejido conectivo laxo recubierta por 
un mesotelio. 
Los reguladores de la función intestinal más importantes son la secretina (que aumenta 
la actividad pancreática), la colecistoquinina (que estimula a la vesícula biliar) y el péptido 
inhibidor gástrico (que inhibe la función secretora y la motilidad gástrica). Las células G 
liberaban gastrina ante la presencia de alimento en el estómago, y esta gastrina 
provocaba la liberación de ácido clorhídrico por parte de la célula parietal; cuando el jugo 
gástrico ingresa al duodeno y al yeyuno se estimula la liberación de secretina, la cual será 
vertida al torrente sanguíneo y al llegar al páncreas provocará la liberación de 
bicarbonato, que tendrá como misión neutralizar el ácido que ha llegado al duodeno. 
 
INTESTINO GRUESO 
El intestino grueso está formado por el ciego, el apéndice, el colon ascendente, el colon 
transverso, el colon descendente, el colon sigmoide, el recto y el conducto anal. El 
contenido que llega al recto es el que no pudo ser absorbido en el intestino delgado. 
Alcanza al ciego en estado líquido y a medida que avanza va tomando la consistencia de 
las heces gracias a la importante función de reabsorción del intestino grueso. Aquí se 
desarrollan las etapas finales de la digestión, tanto por acción de las enzimas que 
quedaron del intestino delgado y acompañan el alimento como por la ayuda que brindan 
las bacterias intestinales acá presentes que degradan la celulosa. 
 Mucosa: está formada por un epitelio cilíndrico simple con chapa estriada, no tiene 
vellosidades, es más gruesa que en el intestino delgado y posee células absorbentes (que 
se encargan de la reabsorción de agua y electrolitos), abundantes células caliciformes 
(aumenta su número a medida que se avanza en el intestino grueso) y algunas células 
enteroendócrinas; y criptas de Lieberkuhn, más profundas que en el intestino delgado, sin 
células de Paneth en el adulto y con un tiempo de renovación de 5 a 6 días para las 
células absorbentes y caliciformes y unas 4 semanas para las células enteroendócrinas. 
Por una lámina propia formada por una gruesa capa de colágeno y sustancia 
fundamental (denominada tabla colágena, que puede regular el flujo de agua y electrolitos 
que se transportan desde el compartimiento intercelular del epitelio hacia el intravascular) 
con nódulos linfoides dispersos que pueden distorsionar las criptas e invadir la 
submucosa y GALT en continuidad con el del íleon pero más desarrollado debido a la 
gran variedad de microorganismos presentes en la luz del intestino grueso. Y por una 
muscular de la mucosa bien desarrollada y formada por una capa circular interna y una 
longitudinal externa de músculo liso. 
 Submucosa: está formada por tejido conectivo denso con características similares a la 
del intestino delgado. 
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 Muscular externa: está formada por una capa circular interna y una longitudinal 
externa de músculo liso, estando ésta última organizada en tres bandas de músculo 
engrosado y aplanado formando las tenias del colon. 
 Serosa: está formada por tejido conectivo laxo con adipocitos que forman 
protuberancias colgantes conocidas como apéndices epiploicos, y está cubierta por 
mesotelio. 
El apéndice se considera un órgano linfoide embrionario. Se origina en el ciego como 
una pequeña evaginación y tiene forma de dedo de guante pudiendo alcanzar unos 5cm 
de longitud. La luz del tubo es muy pequeña y suele contener residuos celulares y 
acelulares. Presenta en sus capas características similares a las del intestino grueso: la 
mucosa es mucho más engrosada debido al muy desarrollado tejido linfoide con 
abundantes nódulos grandes y pequeños que invaden la submucosa, las criptas son 
menos abundantes, no se encuentran vellosidades y el epitelio posee escasas células 
caliciformes; la submucosa es gruesa y con adipocitos; la muscular externa es delgada y 
no presenta tenias; y la serosa es común al intestino. 
 
RECTO 
El recto se extiende desde el colon sigmoide hasta el ano. Se encuentra dilatado en la 
parte inferior formando la ampolla rectal y en el extremo inferior se estrecha formando el 
canal anal. En este canal la mucosa forma pliegues longitudinales conocidos como 
columnas rectales de Morgagni, ya casi no hay criptas de Lieberkuhn, hay un abrupto 
cambio de epitelio cilíndrico simple a plano estratificado, se hayan glándulas perianales y 
no hay muscular de la mucosa. La capa longitudinal externa de músculo liso es gruesa y 
uniforme como en el intestino delgado. 
 
ANO 
A nivel del esfínter anal externo, el ano tiene características histológicas similares a las 
de la piel; además se halla presente una lámina propia con un plexo de grandes venas, 
que si se dilatan anormalmente hacen prominencia en forma de hemorroides. El esfínter 
anal interno es de músculo liso, mientras que el externo de músculo estriado esquelético. 
 
GLÁNDULAS ANEXAS 
Las glándulas anexas del tubo digestivo son un conjunto de órganos anatómicamente 
diferenciables, que se hallan relacionados con el tubo digestivo ya que elaboran su 
producto de secreción y lo vierten a la luz de los órganos del tubo. Estas glándulas son las 
glándulas salivales mayores, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas exócrino. 
 Glándulas salivales mayores: son tres pares: la parótida, la submaxilar y la 
sublingual. Son glándulas túbuloacinosas compuestas que secretan proteínas de forma 
regulada por el sistema nervioso autónomo. La secreción que producen recibe el nombre 
de saliva, que tiene como función: humedecer los alimentos iniciando su digestión, lo que 
depende fundamentalmente de la enzima α amilasa salival, aunque también de RNasas y 
DNasas; proteger contra agentes extraños (función antibacteriana), lo que depende de 
lisozima e inmunoglobulina A; y solubilizar los alimentos para ser reconocidos por los 
corpúsculos gustativos y obtener sabor. 
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La organización de estas glándulas es alrededor de un sistema de conductos 
ramificados que vierten la secreción en la cavidad oral; las células secretoras se 
organizan en acinos que agrupados forman pequeños lobulillos. Estas glándulas pueden 
tener acinos serosos (secretores de proteínas), acinos mucosos (secretores de mucina), 
mixtos o una combinación de ellos. Cubriendo la superficie externa del acino se 
encuentran las células mioepiteliales, que son células planas que se ubican entre las 
células secretoras y la membrana basal y tienen como función expulsar la secreción 
producida por el adenómero de la glándula hacia el conducto excretor. 
La secreción que se produce inicialmente a nivel del adenómero es modificada a lo largo 
de su recorrido por el conducto excretor: el primer conducto interlobulillar en recibir la 
secreción es el conducto, que tiene un epitelio cúbico simple bajo; luego pasa al conducto, 
que tiene un epitelio cilíndrico alto, citoplasma acidófilo y estriaciones basales; y a 
continuación pasa al conducto interlobulillar que se van uniendo entre ellos umentando de 
tamaño hasta desembocar en la cavidad oral, teniendo un epitelio cilíndricosimple, luego 
pseudoestratificado y finalmente cilíndrico o plano estratificado. Las glándulas serosas 
tienen un conducto intercalar y estriado muy desarrollado para poder absorber y secretar 
componentes; en cambio, las glándulas mucosas no poseen conductos estriados y tienen 
poco desarrollado el conducto intercalar ya que no modifican su secreción. 
-Parótida: es una glándula de tipo serosa que se encuentra por detrás de la rama 
ascendente del maxilar inferior, y vierte su secreción en la mucosa oral de la cavidad 
bucal mediante el conducto de Stenon. La glándula está recubierta por una cápsula de 
tejido conectivo denso que envía tabiques hacia el interior por donde corren los vasos y 
nervios que irrigan e inervan a la glándula, dividiéndola en lóbulos y lobulillos. Tiene 
abundante tejido glandular exócrino rodeado por tabiques de tejido conectivo denso, 
vasos, nervios y conductos excretores y compuesto por acinos serosos casi 
exclusivamente. Las células serosas tienen forma piramidal, núcleo basal, límites 
intercelulares poco definidos, citoplasma basal y perinuclear basófilo y gránulos 
secretorios en el polo apical; la secreción se produce en forma permanente por lo que no 
siempre se observan gránulos secretorios en la célula, y la secreción produce amilasa 
salival, RNasas y DNasas. Esta glándula presenta conductos intercalares largos y 
abundantes y tiene poco desarrollados los conductos estriados. 
-Submaxilar: es una glándula de tipo mixto con predominio seroso que se encuentra 
alojada debajo del maxilar inferior, y vierte su secreción en la cavidad bucal mediante el 
conducto de Wharton. La glándula está recubierta por una cápsula de tejido conectivo 
denso que envía tabiques hacia el interior dividiéndola en lóbulos y lobulillos. El 
parénquima está formado por acinos de tipo seroso, mucoso y mixto, con predominio 
seroso. Los acinos mixtos están formados por un acino mucoso con una medialuna 
serosa que lo rodea (semiluna de Gianuzzi); y las células serosas vierten su secreción en 
la luz de este acino mediante delgadas prolongaciones de la luz denominadas capilares 
de secreción. Esta glándula presenta pocos conductos intercalares y tiene muy 
desarrollados los conductos estriados. 
-Sublingual: es la glándula salival mayor más pequeña de tipo mixto con predominio 
mucoso, se ubica debajo de la lengua y vierte su secreción a la cavidad bucal mediante el 
conducto de Rivinius. La glándula presenta abundantes acinos mucosos y mixtos y 
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escasos acinos serosos, rodeados por un estroma de tejido conectivo denso. Esta 
glándula presenta conductos intercalares y estriados escasamente desarrollados. 
 Hígado: es la glándula más importante y se ubica en el hipocondrio derecho, debajo de 
la cúpula del diafragma. La glándula está recubierta por una gruesa y resistente cápsula 
de tejido conectivo denso (cápsula de Glisson), que le otorga protección mecánica e 
inervación sensitiva. Tiene un hilio constituido por los vasos hepáticos, la vena porta, la 
arteria hepática y el conducto hepático; y por el polo opuesto emerge la vena 
suprahepática, que desemboca en la vena cava inferior. El parénquima está compuesto 
por células hepáticas o hepatocitos, que descansan sobre un estroma de tejido conectivo 
laxo con fibras colágenas y reticulares, macrófagos, fibroblastos, etc. 
La unidad histológica del hígado es el lobulillo hepático, que el clásico tiene forma de 
hexágono y cada uno de sus seis vértices está formado por el espacio porta o tríada 
portal, compuesta por tres elementos: una rama de la arteria hepática (ateriola), una 
rama de la vena porta (vénula) y una rama del conducto hepático (conductillo biliar). En el 
centro del lobulillo hepático se encuentra una vénula (la vena centrolobulillar), que 
formará luego la vena suprahepática. La sangre que llega al lobulillo hepático proviene de 
los vasos de las tríadas, atraviesa el lobulillo y lo abandona por la vena centrolobulillar, 
por lo que la circulación sanguínea en el lobulillo hepático es centrípeta. 
Entre la vena centrolobulillar y las tríadas portales se extienden en forma radiada los 
hepatocitos, que constituyen el parénquima ya que son los que llevan a cabo las 
funciones principales del hígado. Son células epiteliales de forma poliédrica, que se ven 
cúbicas, con citoplasma acidófilo y núcleo redondo con cromatina laxa. El hepatocito lleva 
a cabo la síntesis de bilis, que es vertida desde el hepatocito hasta las vías biliares, cuya 
expresión mínima es el conductillo hepático de la tríada portal; de esta manera, la bilis 
viaja dentro del lobulillo hepático desde el centro a la periferia, por lo que la circulación 
biliar en el lobulillo hepático es centrífuga. 
A través del estroma se extienden los vasos capilares que conectan a los vasos de la 
tríada portal con la vena centrolobulillar llamados sinusoides hepáticos, que son de tipo 
discontinuos y sinusoides ya que a través de ellos se produce el intercambio de 
sustancias entre la sangre y los hepatocitos: proveen al parénquima de los nutrientes que 
provienen del tubo digestivo y del oxígeno proveniente de los vasos arteriales; y entregan 
a la sangre las sustancias resultantes del metabolismo hepático y de las proteínas 
plasmáticas sintetizadas por el hígado. Los sinusoides son fenestrados y están formados 
por células epiteliales planas y células de Kupffer (macrófagos fijos especializados). 
Estas últimas son células pequeñas con núcleo arriñonado que cumplen con funciones de 
fagocitosis (fagocitan partículas extrañas y detritus celulares) e inmunidad (liberan 
mediadores que reclutan a las células del sistema inmune cuando gérmenes patógenos 
atacan al hígado). 
Entre los hepatocitos y los sinusoides se encuentra un espacio intermedio conocido 
como espacio perisinusoidal o de Disse, que es una interfase entre la sangre que 
circula por los sinusoides y los hepatocitos y es en donde se alojan las células de Ito o 
lipocitos. Éstas son células almacenadoras de grasa que se ubican en los huecos entre 
los hepatocitos, se caracterizan por poseer múltiples gotas de grasa y se desconoce su 
función. 
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La sangre (que circula en forma centrípeta) y la bilis (que circula en forma centrífuga) 
circulan en sentido contrario sin mezclarse, ya que el hepatocito vierte sustancias a la 
sangre por el polo vascular, es decir el polo que contacta con el espacio de Disse y éste 
con los sinusoides; mientras que la bilis circula por un túnel en el polo biliar, es decir el 
polo que limita con otro hepatocito. Entre dos hepatocitos contiguos se encuentra 
delimitado este túnel con recorrido paralelo al sinusoide por donde circula la bilis llamado 
canalículo biliar, por lo que no se encuentra revestido por epitelio. El canalículo biliar 
recoge la bilis producida por los hepatocitos que encuentra en su recorrido para 
desembocar en el conductillo biliar. 
La vía biliar es un conjunto de ductos intra y extrahepáticos por los que discurre la bilis 
producida en el hígado hasta desembocar en el duodeno. Las vías biliares 
intrahepáticas comienzan en las vías biliares intralobulillares como canalículos biliares, 
que se comunican con las vías biliares interlobulillares a través de los conductos de 
Hering y los conductillos terminales que transcurren en la tríada portal. Estas vías biliares 
se unen para formar vías de mayor diámetro como los conductos hepáticos derecho e 
izquierdo que luego se unen y abandonan el hígado como vías biliares extrahepáticas. 
Las vías biliares extrahepáticas comienzan con el conducto hepático común, producto 
de la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo, que luego se une con el 
conducto cístico que proviene de la vesícula biliar y forma el conducto colédoco, el cual 
desemboca en el duodeno. 
Los capilares o canalículos biliares sonlas porciones iniciales más pequeñas del 
sistema de vías biliares, tienen localización intralobulllar entre los hepatocitos, se 
caracterizan por presentar un único capilar biliar central entre dos hepatocitos vecinos y 
su pared está formada por la superficie de los hepatocitos adyacentes. Los conductos de 
Hering son canales muy cortos que conducen la bilis desde los canalículos biliares en la 
periferia del lobulillo hasta los conductillos terminales en las ramificaciones interlobulillares 
terminales y su pared está formada en parte por hepatocitos y en parte por colangiocitos 
(que son células del tipo de las vías biliares, es decir células cúbicas bajas que descansan 
sobre una lámina basal completa). Los conductillos terminales son los más finos 
segmentos interlobulillares que conducen la bilis desde los conductos de Hering hasta las 
vías biliares pertenecientes a las tríadas portales, corren a lo largo de los lados de los 
lobulillos hepáticos y su pared está formada por colangiocitos. En las vías de las tríadas 
portales el epitelio primero es cúbico simple pero crece gradualmente en altura hasta 
transformarse en cilíndrico simple a medida que el diámetro de las vías aumenta en 
dirección al hilio, es muy claro y está rodeado por una capa de tejido conectivo denso que 
cerca del hilio puede contener células musculares lisas; estas vías presentan intensa 
anastomosis y, por último, se unen para formar los conductos hepáticos derecho e 
izquierdo que se juntan en el hilio para formar el conducto hepático común. 
El conducto hepático común se une con el conducto cístico proveniente de la 
vesícula biliar para formar el conducto colédoco, el cual desemboca en el duodeno. El 
epitelio es cilíndrico simple alto y se ubica sobre una lámina propia que contiene 
pequeñas glándulas mucosas; en el tejido conectivo se encuentran fibras aisladas de 
músculo liso, salvo en la transición a la vesícula biliar y en la desembocadura del 
duodeno, donde una musculatura anular más organizada constituye el músculo esfínter 
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del conducto colédoco que, junto con el músculo esfínter pancreático, forma el músculo 
esfínter de Oddi o de la ampolla hepatopancreática. 
 Vesícula biliar: es un órgano hueco de forma sacular interpuesto en la circulación de la 
bilis en su recorrido desde el hígado hasta el intestino delgado. Tiene como función 
concentrar y almacenar la bilis producida por el hígado. La vesícula biliar no es una 
glándula ya que carece de actividad glandular, pero se la incluye en las glándulas anexas 
del tubo digestivo por formar una unidad funcional con el hígado. 
Al ser un órgano del aparato digestivo, está formada por las clásicas capas, pero tres en 
lugar de cuatro: mucosa, muscular y serosa, estando ausente la submucosa. La mucosa 
está formada por un epitelio cilíndrico simple cuyas células poseen microvellosidades y 
éstas presentan pliegues formando una morfología similar a las glándulas tubulares por lo 
que se las denomina pseudoglándulas, aunque carecen en absoluto de actividad 
secretora; y una lámina propia de tejido conectivo laxo, en la que se observan glándulas 
de tipo túbuloalveolares simples; no presenta muscular de la mucosa. La muscular se 
dispone en una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso, y entre las 
fibras musculares se encuentran abundantes fibras elásticas. La serosa está formada por 
tejido conectivo laxo recubierto por mesotelio. 
 Páncreas: es una glándula mixta (tanto endócrina como exócrina) de tipo seroso que 
se encuentra en el abdomen rodeada por el duodeno y revestida por el peritoneo. 
Macroscópicamente se lo divide en una cabeza, un cuerpo y una cola; histológicamente 
se lo divide en una porción exócrina y una endócrina. 
La porción exócrina está constituida por acinos de tipo seroso y un sistema de conductos 
(conductos de Wirsung y Santorini) que transportarán el producto de secreción del 
páncreas (el jugo pancreático) hacia la luz del duodeno donde ejercerá sus acciones 
enzimáticas. Estos acinos serosos presentan períodos de actividad secretoria y períodos 
de síntesis y almacenamiento, por lo que se visualiza el polo basal de la célula basófilo 
mientras que el polo apical acidófilo. En los conductos excretores, las células ductales se 
extienden hacia el centro del acino en contacto con las células acinares, por lo que se las 
llama células centroacinares (esto es característico del páncreas, lo que lo diferencia de 
otras glándulas). 
Entre el tejido acinar se observan numerosos conductos excretores estriados e 
intercalares junto a numerosos vasos arteriales y venosos. El tejido insular se encuentra 
ricamente vascularizado, ya que hay abundantes vasos capilares entre las células del 
islote; esto se debe a la función del islote, de verter sus hormonas a la sangre. 
 
APARATO RESPIRATORIO 
El aparato respiratorio es el responsable del intercambio gaseoso del organismo, para lo 
que se vale de un movimiento inspiratorio que permite del ingreso de oxígeno y otro 
movimiento espiratorio que expulsa dióxido de carbono a nivel de los pulmones. El 
aparato respiratorio está formado por una porción conductora (proximal), que es un 
sistema de tubos y cavidades que se interconectan y conducen el aire desde el exterior 
del cuerpo hacia una porción respiratoria (distal), que es el interior pulmonar en donde 
tiene lugar el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre. 
Las estructuras que forman parte de la porción conductora se ramifican a medida que 
se acercan e introducen en el pulmón, disminuyendo progresivamente de tamaño.