Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 1 2019 UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 2 PRESENTACION La Universidad Amazónica de Pando, Área de Salud la Carrera de Medicina, extiende el siguiente Texto Guía de ANATOMIA HUMANA, permite ofrecer a los postulantes las mismas oportunidades para el ingreso a nuestra casa de estudios superiores. Sin desvirtuar los tratados de Anatomía, el presente es una síntesis de los temas seleccionados dentro de nuestro sistema de universidades a nivel Nacional. Es de uso oficial para la guía de docentes y postulantes. Revisado por: DR. WILDER VACAFLOR CHAMBI UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 3 CONTENIDO TEMA 1 ANATOMIA HUMANA GENERALIDADES DIVISIÓN DE LA ANATOMÍA APARATOS Y SISTEMAS ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DEL CUERPO HUMANO. DESCRIPCIÓN ANATÓMICA. REGIONES CORPORALES. TERMINOS ANATOMICOS PLANOS CORPORALES TERMINOS DE MOVIMIENTO TEMA 2 APARATO DE LA LOCOMOCIÓN OSTEOLOGÍA DIVISION DEL SISTEMA ESQUELETICO. TEMA 3 ESQUELETO AXIAL “HUESOS DE LA CABEZA” HUESOS DEL CRANEO HUESOS DE LA CARA TEMA 4. ESQUELETO AXIAL “HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL” TEMA 5 ESQUELETO AXIAL “HUESO HIOIDES” TEMA 6 ESQUELETO AXIAL “HUESOS DEL TÓRAX” EL TORAX ESTERNON COSTILLAS TEMA 7 ESQUELETO APENDICULAR EXTREMIDAD SUPERIOR CINTURA ESCAPULAR TEMA 8 OSTEOLOGIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR CINTURA PELVIANA EXTREMIDADES INFERIORES TEMA 9 ARTROLOGIA CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES TEMA 10 MIOLOGIA CLASIFICACION DE LOS MUSCULOS. PROPIEDADES DEL TEJIDO MUSCULAR PROPIEDADES DEL TEJIDO MUSCULAR UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 4 NOMENCLATURA TEMA 11 APARATO DE LA INERVACIÓN CONSIDERACIONES GENERALES SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO TEMA 12 ÓRGANO DE LOS SENTIDOS APARATO DE LA VISIÓN. APARATO DE LA AUDICIÓN SENTIDO DEL GUSTO SENTIDO DEL OLFATO SENTIDO DEL TACTO TEMA 13 APARATO CARDIOCIRCULATORIO CORAZÓN. CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR ARTERIAS VENAS SISTEMA PORTA SISTEMA LINFATICO TEMA 14 APARATO RESPIRATORIO NARIZ FARINGE LARINGE TRAQUEA BRONQUIOS PULMONES PLEURAS TEMA 15. APARATO DE LA VIDA DE NUTRICIÓN “APARATO DIGESTIVO” TUBO DIGESTIVO o TRACTO GASTROINTESTINAL ÓRGANOS DIGESTIVOS ACCESORIOS y GLANDULAS ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO APARATO EXCRETOR DE LA BILIS. TEMA 16 APARATO URINARIO RIÑON VIAS URINARIAS UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 5 TEMA 17 SISTEMA ENDOCRINO TEMA 18 APARATO REPRODUCTOR APARATO GENITAL MASCULINO APARATO GENITAL FEMENINO BIBLIOGRAFIA UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 6 TEMA 1 ANATOMIA HUMANA GENERALIDADES La Anatomía humana, es la ciencia biológica que estudia la estructura del cuerpo humano. Desde el siglo IV a. C. Con Hipócrates, (Padre de la Medicina), se enseña la Anatomía Humana. Es precisamente en uno de sus libros de Medicina que refiere: “La naturaleza del cuerpo es el comienzo de la ciencia médica”. Posteriormente, Aristóteles (384-322a.C.) famoso médico científico griego, utiliza por primera vez la palabra “Anatemnein”, que en griego significa: ana = repetición y temnein = cortar. Según Andrés Vesalio, Padre de la anatomía moderna define anatomía como “Estudio de las estructuras y de las funciones corporales, en su libro "De Fabrica" - decía - "Se debe considerar a la Anatomía como fundamento y elemento esencial de todo el arte de la medicina" En aquellos tiempos el estudio de la anatomía, fundamentalmente, se basaba en la “disección”. En la actualidad esta disciplina es más amplia, debido que para su estudio y conocimiento se utilizan otros medios, acordes con la tecnología en constante evolución que en muchos casos para su mejor conocimiento estructural no es necesario llegar a la disección anatómica, tal es el caso de estudios a los rayos X, tomografías, endoscopias, ecografías, angiografías, etc. La anatomía actual debe ser encaminada hacia una anatomía funcional. El realizar una disección de las estructuras del cuerpo humano, si bien es muy instructiva, deja de tener su interés cuando no la orientamos hacia su función y sus aplicaciones. DIVISIÓN DE LA ANATOMÍA La anatomía humana se divide en tres grandes disciplinas: 1) ANATOMÍA MACROSCÓPICA que es el estudio de las estructuras a simple vista. En la anatomía macroscópica se tiene principalmente: - Anatomía de superficie, cuyo estudio está basado en la observación y palpación de la superficie del cuerpo. - Anatomía de imágenes, con el empleo de los rayos X, u otros equipos que permiten la observación de las estructuras anatómicas, como por ejemplo: la endoscopia, ecografía, angiografía, tomografía resonancia magnética, etc. - Anatomía funcional, basada en la fisiología de los órganos y tejidos. - Anatomía descriptiva o sistemática, que es el estudio descriptivo de las distintas estructuras orgánicas o sistemas. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 7 - Anatomía regional o topográfica, que es el estudio de la anatomía por áreas o regiones. - Anatomía comparada, que es el estudio de los tejidos y órganos humanos, comparándolos con el resto de la especie animal. 2) ANATOMÍA MICROSCÓPICA que es el estudio de las estructuras con el empleo de aparatos que las amplifican, como el microscopio. 3) ANATOMÍA DEL DESARROLLO que nos permite estudiar el crecimiento de los tejidos y órganos, no solamente en el periodo embrionario y prenatal sino también en la vida postnatal. APARATOS Y SISTEMAS En el cuerpo humano se pueden distinguir 3 clases de aparatos: de la vida de relación, de la vida de nutrición y de la reproducción o generación. A. APARATO DE LA VIDA DE RELACIÓN. Comprende: 1) APARATO LOCOMOTOR: con la osteología (estudio de los huesos); artrología (estudio de las articulaciones) y la miología (estudio de los músculos). 2) APARATO DE LA INERVACIÓN: con el sistema nervioso central, sistema nervioso periférico y sistema nervioso autónomo. 3) APARATO SENSORIAL: con los órganos de los sentidos, como el órgano de la visión, de la audición, del olfato, del gusto y del tacto. B. APARATO DE LA VIDA DE NUTRICIÓN. Comprende: 1) APARATO DIGESTIVO. 2) APARATO CARDIOCIRCULATORIO. 3) APARATO RESPIRATORIO. 4) APARATO URINARIO. C. APARATO DE LA REPRODUCCIÓN. Comprende: 1) APARATO GENITAL MASCULINO 2) APARATO GENITAL FEMENINO ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DEL CUERPO HUMANO. El organismo nunca se detiene; desde el nacimiento hasta la muerte, trabaja incesantemente, a pesar que no siempre tengamos consciencia; la inteligencia y las emociones son parte de nuestras grandes características, sin embargo la complejidad va más allá, al considerar la especialización que hay detrás de cada parte de nuestra anatomía. El cuerpo humano es una estructura que está constituido por miles y millones de estructuras pequeñas; la organización de la anatomía corporal se inicia desde el horizonte químico, celular, tejido, órgano, aparato o sistema y el organismo en sí. UNIVERSIDADAMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 8 a) Químico, caracterizado por los átomos considerados la unidad de la materia; mismos que al unirse dos o más átomos formas moléculas, tales como los átomos de carbono, hidrogeno, nitrógeno, calcio, oxigeno, azufre y fosforo; que forman moléculas como el ácido desoxirribonucleico (ADN) y la glucosa, que se encuentran constituyendo parte del organismo de una persona, los cuales desempeñan un papel muy importante en los procesos denominados reacciones químicas, las cuales se producen en las diferentes estructuras anatómicas, por tal circunstancia son esenciales para el mantenimiento de la vida. b) Celular, caracterizado por la unión de dos o más moléculas que forman células, consideradas las unidades estructurales básicas del funcionamiento del organismo, considerada desde hace mucho tiempo como la materia viviente que puede conservar la vida y reproducirse por si misma.se estima que existe 100 trillones de células en el organismo del cuerpo humano, las que sirven para reemplazar a las que pasan a mejor vida y si se trata de un niño o joven para que continúe con el proceso de desarrollo y crecimiento de su organismo. Destacan dos grandes grupos de células: las eucarioticas y las procarioticas; las eucarioticas (animales y vegetales) son típicas del cuerpo humano compuestas por un núcleo, citoplasma y la membrana celular y las procarioticas pertenecientes a las bacterias no cuentan con un núcleo como las eucarioticas. Dentro los distintos tipos de células que existen en el organismo se pueden destacar las células musculares, nerviosas y las epiteliales, etc. c) Tejido, caracterizados por la unión de dos o más células que formas tejidos, las cuales trabajan en forma conjunta para cumplir una determinada función específica. Existen cuatro tipos de tejido básico en el organismo: epitelial (forma una capa), muscular (genera movimiento), nervioso (control) y conectivo o conjuntivo (de sostén). Los tejidos se reconocen y trabajan en equipo, así funcionan las células en el cuerpo humano, cuando son del mismo tipo, lo asombroso de todo este sistema es que pues existe también instancias de socorro y apoyo, por ejemplo si un tejido falla, las células reaccionan de inmediato y se reparan el daño, es lo que normalmente llamamos regeneración y puede ser más o menos rápida, dependiendo la ubicación del tejido dañado. d) Órgano, caracterizados por la unión de dos o más tipos de tejidos que forman órganos, que poseen una función específica y generalmente tienen una forma características, por ejemplo: la piel, corazón, pulmón, estomago, hígado y el cerebro. etc. e) Sistema o Aparato, caracterizado por la unión de dos o más órganos relacionados entre sí con una función en común, conforman un sistema o aparato, por ejemplo el UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 9 aparato digestivo conformado por los órganos como las glándulas salivales, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, hígado, vesícula y el páncreas. f) Organismo; caracterizado por ser el último nivel de conformación, formado por todas las partes del cuerpo humano, vale decir: químico, celular, tisular, órgano y sistema en conjunto constituye un organismo, cualquier ser vivo. La organización es una característica sobresaliente y de hecho, vital de la estructura del cuerpo, cada una de sus estructuras componentes, ósea cada sistema, cada órgano, cada tejido incluso cada célula está constituida por partes más pequeñas distribuidas de manera ordenada y precisa. Con toda seguridad la organización es una de las características más importantes de la vida, incluso el nombre de organismo que se usa para indicar al ser vivo implica organización. Las estructuras corporales cambian gradualmente con el paso de los años, se desarrollan y crecen durante los años previos a la maduración, después del cual envejecen y en general se atrofian. DESCRIPCIÓN ANATÓMICA. La posición anatómica es una posición modelo utilizada en anatomía y en la práctica clínica para conseguir descripciones precisas y uniformes de cada parte del cuerpo con respecto a las demás: • La cabeza está dirigida hacia delante con la mirada en el infinito. • El cuerpo está en bipedestación, con los miembros inferiores juntos y dirigidos hacia delante. • Las palmas están orientadas hacia delante, con los pulgares dirigidos lateralmente. REGIONES CORPORALES. El cuerpo humano se divide en varias regiones principales que pueden identificarse desde el exterior. Éstas son: - Cabeza. Está formada por el cráneo y la cara. El cráneo contiene y protege el cerebro; la cara es la parte frontal cabeza que incluye ojos, nariz, boca, frente, pómulos y menté - Cuello, soporta el peso de la cabeza y la mantiene unida al cuerpo. - Tronco, está formado por el tórax, el abdomen y la pelvis. - Miembros Superiores, está unido al tronco y está formado por el hombro, la axila, el brazo (la parte del miembro que se extiende desde (el hombro hasta el codo), el antebrazo (porción del miembro que se extiende desde el codo hasta la muñeca), muñeca y mano. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 10 - Miembros Inferiores, está unido también al tronco y está formada por la nalga, el muslo (porción del miembro desde la nalga hasta rodilla), pierna (porción del miembro desde la rodilla hasta el tal tobillo y pie. - ingle, es un área situada en la parte frontal de la superficie del cuerpo, delimitada por un pliegue a cada lado, don une el muslo al tronco. TERMINOS ANATOMICOS Es el lenguaje común de términos especiales para referirse a las estructuras y funciones del cuerpo. TÉRMINOS DIRECCIONALES o DE ORIENTACION Los términos direccionales se utilizan para localizar las distintas partes del cuerpo, para describir la posición de una parte del cuerpo en relación a otra. Los términos empleados en anatomía, son: UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 11 - SUPERIOR o CEFALICO o CRANEAL. Hacia la cabeza o la porción más elevada de una estructura. - IINEFRIOR o CAUDAL. Alejado de la cabeza o la porción más baja de una estructura. - ANTERIOR O VENTRAL. Cerca o en la parte frontal de una estructura. - POSTERIOR O Dorsal. Cerca o en la parte trasera de una estructura. - MEDIAL o INTERNO. Denota la situación más próxima al plano medio del cuerpo. - LATERAL o EXTERNO. A la situación alejada del plano medio del cuerpo. - INTERMEDIO. A la situación entre dos estructuras. - PROXIMAL. Es la situación más cerca hacia el tronco o al punto de su origen, por ejemplo, el brazo es proximal de la extremidad superior. - DISTAL- Es la situación más alejada del tronco o del punto de su origen, por ejemplo, el pie se encuentra en situación distal de la extremidad inferior. - SUPERFICIAL. Se refiere a la situación cercana a la superficie de la piel. - PROFUNDO. Situación alejada de la superficie de la piel. - IPSILATERAL U HOMOLATERAL. Significa en el mismo lado del cuerpo. - CONTRALATERAL- Significa del lado opuesto del cuerpo. PLANOS CORPORALES Muchas de las descripciones de la anatomía humana, se efectúan en base al empleo de planos imaginarios que pasan a través del cuerpo humano en su posición anatómica. Estos planos son: el plano sagital o medio, el plano parasagital el plano frontal y el plano horizontal. - PLANO SAGITAL MEDIO. Es aquel plano vertical que pasa por la línea media del cuerpo, siguiendo una dirección ánteroposterior que divide el cuerpo humano en dos mitades iguales: derecha e izquierda.- PLANO PARASAGITAL. Es todo plano paralelo al plano medio. - PLANO FRONTAL. Es aquel trazo vertical que corta al plano sagital en ángulo recto, dividiendo al cuerpo en una porción anterior o ventral y una porción posterior o dorsal. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 12 - PLANO HORIZONTAL O TRANSVERSAL- Es cualquier plano que pasa a través del cuerpo y forma un ángulo recto con los planos medio y coronal, dividiendo al cuerpo en una porción superior o craneal y otra inferior o caudal. TERMINOS DE MOVIMIENTO Movimientos que incrementan y disminuyen el ángulo de las superficies articulares de los huesos, los más importantes son: - FLEXIÓN. Movimiento que forma un ángulo decreciente entre las regiones del cuerpo, por ejemplo, flexión de la cabeza, flexión del antebrazo sobre el brazo. - EXTENSIÓN. Es el movimiento opuesto a la flexión. - ABDUCCIÓN O SEPARACIÓN. Movimiento que se aleja del plano medio del cuerpo. - ADUCCIÓN O APROXIMACIÓN. Es aquél movimiento que se dirige hacia el plano medio del cuerpo. - CIRCUNDUCCIÓN. Es el movimiento en círculo, que resulta de la combinación de los movimientos de flexión, extensión, abducción y abducción. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 13 - MOVIMIENTO DE ROTACION. Es el movimiento en giro de una región del cuerpo, alrededor de su eje longitudinal. La rotación medial o interna, cuando el giro es en dirección hacia el plano medio del cuerpo; la rotación lateral o externa, cuando el giro es en dirección alejada del plano medio del cuerpo. - MOVIMIENTOS ESPECIALES. Se produce en algunas articulaciones específicas, como sigue: - EVERSIÓN. Se refiere, generalmente, aquel movimiento del pie que lleva la planta lejos del Plano medio. - INVERSIÓN. Contrario a la eversión, la planta del pie se dirige hacia el plano medio. - PRONACIÓN. Es el movimiento de rotación del antebrazo alrededor de su eje longitudinal, de tal manera que la palma de la mano se dirige hacia atrás. - SUPINACIÓN. Es el movimiento de rotación contraria a la pronación, en la que la palma de la mano se dirige hacia adelante. - OPOSICIÓN. Es el movimiento por el cual se oponen dos estructuras anatómicas, por ejemplo, el pulpejo del dedo pulgar al tocar con el pulpejo de cualquier otro dedo. - ELEVACION. Movimiento superior de una parte del cuerpo. - DEPRESION. Movimiento inferior de una parte del cuerpo. - PROYECCION. Movimiento anterior de una parte del cuerpo. - RETRACCION. Movimiento posterior de una parte del cuerpo. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 14 TEMA 2 APARATO DE LA LOCOMOCIÓN El sistema locomotor está constituido fundamentalmente por tejidos tendinoso, cartilaginoso, óseo y muscular, que forman estructuras más complejas denominadas músculos, huesos y articulaciones. Como cabe esperar en él también se hallan presentes otros tejidos como el sanguíneo, nervioso, adiposo. Entre las funciones de este sistema podemos destacar: 1. Sostén. El esqueleto es la estructura del organismo que da sostén a los tejidos blandos y brinda los puntos de inserción para los tendones de la mayoría de los músculos esqueléticos. 2. Protección. El esqueleto protege de lesiones a los órganos internos más importantes. Por ejemplo, los huesos del cráneo protegen el cerebro; las vértebras, la médula espinal y la caja torácica, el corazón y los pulmones. 3. Asistencia en el movimiento. La mayoría de los músculos esqueléticos se fijan a los huesos; cuando se contraen, traccionan de ellos para producir el movimiento. 4. Homeostasis mineral (almacenamiento y liberación). El tejido óseo almacena diversos minerales, especialmente calcio y fósforo, lo que contribuye a la resistencia del hueso. Según los requerimientos, el hueso libera minerales a la circulación para mantener el equilibrio de algunos componentes esenciales de la sangre (homeostasis) y para distribuir esos minerales en otros sectores del organismo. 5. Producción de células sanguíneas. Dentro de algunos huesos, un tejido conectivo denominado médula ósea roja produce glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Este proceso se denomina hemopoyesis (hemo- de háima, sangre, y -poiesis de poieesis, formación). La médula ósea roja consta de células sanguíneas en desarrollo, adipocitos, fibroblastos y macrófagos, que están inmersos en un tejido de sostén (estroma) formado por fibras reticulares. Se encuentra en los huesos fetales en desarrollo y en algunos huesos del adulto, como la pelvis, las costillas, el esternón, las vértebras, el cráneo y los extremos proximales de los huesos largos del brazo (húmero) y del muslo (fémur). En el recién nacido, toda la médula ósea es roja y participa de la hemopoyesis. Con el paso del tiempo, gran parte de la médula ósea roja se convierte en médula ósea amarilla. 6. Almacenamiento de triglicéridos. La médula ósea amarilla está constituida principalmente por adipocitos, en los que se almacenan triglicéridos. Dichos adipocitos constituyen una posible fuente de energía química. . UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 15 OSTEOLOGÍA La osteología, es la ciencia que tiene por objetivo el estudio de la estructura anatómica de los huesos. Los huesos, son órganos de color blanquecino duro y resistente, que están constituidos por tejidos y células óseas; cuyo conjunto constituye el esqueleto humano o aparato de la locomoción. Constituyendo el 18 % del peso corporal de las personas. Con los años, el ser humano pasa de una etapa de desarrollo a otra, debido, entre otras razones, al crecimiento del hueso. PARTES DE UN HUESO De acuerdo, a la estructura macroscópica de un hueso, se puede considerar las siguientes partes: 1. Diáfisis. Es el cuerpo, la porción cilíndrica larga y principal del hueso. 2, Epífisis. Son las terminaciones proximales y distales del hueso, contiene el los adultos la médula ósea roja. 3. Metafisis. Son las regiones de hueso maduro, donde se une la diáfisis a la epífisis. 4. Cartílago Articular. Es una fina capa de cartílago hialino, que cubre la zona de la epífisis donde el hueso se articula con otro 5. Periostio. Es una vaina, que envuelve la superficie ósea en los lugares que no están cubiertos por cartílago articular, el cual, protege al hueso, también participa en la reparación y nutrición del hueso; como también sirve de punto de inserción a ligamentos y tendones. 6. Cavidad Medular. Es el espacio dentro de la diáfisis, contiene el los adultos la médula ósea amarilla. 7. Endostio. Es una fina membrana que limita la cavidad medular. TIPOS DE HUESO En general, cada hueso tiene una forma y tamaño particular, sin embargo desde el punto de vista didáctico y en relación a las dimensiones del espacio podemos dividirlos en huesos largos, anchos, cortos, irregulares y sesamoideos. a) Los huesos largos tienen la longitud mayor que el ancho y el espesor, por ejemplo: el fémur, el húmero, radio, cubito, peroné y tibia. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 16 b) Los huesos anchos o planos son aquellos en que la longitud y la anchura predominan sobre el espesor, por ejemplo: el omóplato, el ilíaco, el parietal, el occipital y el temporal. c) Los huesos cortos tienen las dimensiones más o menos iguales, por ejemplo: las vértebras, los huesos del carpo, del tarso. d) Los huesos irregulares tiene forma compleja, por ejemplo lasvértebras, el sacro y el cóccix. e) Los huesos sesamoideos estas se desarrollan en el interior de los tendones donde existe tensión, por ejemplo la rótula. DETALLE ANATÓMICO DE UN HUESO Para el estudio de los detalles anatómicos de los huesos se consideran en los mismos: a) Caras, De acuerdo al eje del esqueleto o al eje de las extremidades las caras son internas, externas, superior o inferior, anterior o posterior .Pero pueden presentar una superficie ósea rugosa, lisa, irregular, etc. b) Bordes, Orientados igual que las caras. c) Extremos, Superior o craneal por la cercanía al cráneo, inferior o caudal por acortarse a la cola o cauda, interna o externa, anterior o posterior. d) Eminencias, Las caras, los bordes, y extremos presentan eminencias que pueden ser: de inserción o articulares. En las inserciones terminan tendones musculares o ligamentos de una articulación, por ejemplo la eminencia o tuberosidad bicipital del radio en la que se inserta el tendón del músculo bíceps. Las eminencias articulares, se encuentran de preferencias en las extremidades de los huesos largos o en alguna de las caras o bordes de los mismos. e) Orificios, Los orificios o agujeros dan paso ya sea a vasos arterias o venas y a los nervios, por ejemplo agujero nutricio de los huesos largos, orificios de la base del cráneo, etc. Hay agujeros que dan paso a los órganos como ser el agujero occipital, que da curso a la medula espinal. SUPERFICIE DEL HUESO La superficie de los huesos o accidentes de la superficie ósea, son características que les permiten adaptarse estructuralmente a funciones específicas del organismo, muchos de UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 17 estos no están presentes al momento de nacimiento sino que se desarrollas como respuesta a cierto tipo de fuerzas tensión que soporta la superficie de un hueso por parte de los tendones, ligamentos, aponeurosis y fascias. Existen dos tipos principales de superficies óseos: las depresiones u orificios y las apófisis o elevaciones. a) Las depresiones u orificios, igualmente pueden dividirse en: - Articulares, son depresiones que nos permiten formar articulaciones entre partes adyacentes de dos o más huesos. - No articulares, son sitios que permiten el paso de tejidos blandos (vasos sanguíneos, ligamentos, tendones) que reciben diferentes denominaciones, como ser: fosas, canales, escotaduras, etc. También, es posible observar en la superficie de los huesos una serie de orificios de diferentes diámetros, que sirven para el paso de vasos sanguíneos y nervios, como ser fisuras, forámenes, meatos etc. b) Las elevaciones óseas o eminencias o apófisis del hueso se designan con este nombre las partes de los huesos, cualquiera que sea su forma, que sobresalen en la superficie de los mismos, pueden ser de dos clases: - Eminencias articulares; aquellas que sirven para articularse, como ser los cóndilos, carillas, cabezas, en las articulaciones móviles o fijas, etc. - Eminencias no articulares; y aquellas elevaciones que generalmente son determinadas y sirven para la de inserciones ligamentosas o tendinosas. Estas elevaciones de acuerdo a su forma o tamaño toman diferentes denominaciones, por ejemplo: espinas, tuberosidades, crestas, protuberancias, trocánter, tubérculo etc. En la morfología general es, por decirlo así, ley el que cada prominencia de inserción tenga un desarrollo proporcional a los órganos que en ella se implantan; por esto vemos que las eminencias no articulares adquieren mayor desarrollo en los sujetos vigorosos que en los de débil musculatura, y son más pronunciadas en el hombre que en la mujer, y en el obrero, que exige a sus músculos un trabajo incesante y enérgico, que en el hombre de bufete, condenado por razón de sus ocupaciones a una vida sedentaria. CARACTERÍSTICAS DE LOS HUESOS Los huesos presentan las siguientes características: Por su dirección: tenemos: a) huesos rectilíneos como el peroné. b) curvilíneos en arcos como las costillas. c) torcidos en S como la clavícula. d) retorcido sobre su eje como el humero. En función a su posición anatómico tenemos huesos: a) Horizontales b) Verticales c) Oblicuos. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 18 Por su Conformación Exterior: Tenemos huesos, con determinadas formas geométricas: como a) El Cuboides y piramidal. b) En forma de Arca como el Escafoides. c) En forma de guisante como el periforme. d) En forma de Cuño, Como el Esfenoides y el Cuneiforme y otros en forma de concha, martillo, yunque, estribo, etc. FORMACION DEL HUESO El proceso por el cual se forma un hueso, se denomina OSIFICACION u OSTEOGENESIS. El esqueleto, se forma a partir de las 6 semanas de desarrollo embrionario, en base a las células mesenquimatosas Los dos procesos de formación de tejido óseo son: OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA Y OSIFICACION ENDOCONDRAL, implican el reemplazo de tejido conectivo o cartílago preexistente por hueso, no generan diferencias estructurales en el hueso maduro, sino que son simplemente procesos distintos de desarrollo de hueso. CRECIMIENTO DEL HUESO El crecimiento de un hueso en longitud depende de la actividad de la placa epifisiaria que produce un crecimiento intersticial de las células y tejido óseo, el cual permite el aumento de la diáfisis de un hueso en longitud. y el crecimiento en espero de un hueso su produce por un crecimiento por aposición de las células y tejido óseo, este proceso se produce en las personas hasta los 18 años en las mujeres y 21 años en los varones etapa donde la placa epifisiaria cesa su actividad. CONSTITUCIÓN DEL ESQUELETO El esqueleto humano se encuentra constituido por: los huesos de la cabeza; la columna vertebral, de cuya parte media se desprenden unos arcos óseos que se denominan costillas, las cuales se unen hacia adelante con el esternón. En la parte superior del tórax se desprende la cintura escapular de la cual penden los huesos de las extremidades superiores. El sacro al unirse con huesos ilíacos forman la cintura pelviana de la cual penden los huesos de las extremidades inferiores. También se unen los huesos para formar cavidades, como la cavidad craneal, torácica, abdominal y pélvica, los mismos que contienen el sistema nervioso central, aparato cardiovascular, aparato respiratorio, gastrointestinal y genitourinario. NÚMERO DE HUESOS DEL ESQUELETO HUMANO. El esqueleto de un adulto consta de 206 huesos que son: UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 19 Estructura Huesos Nombres Cráneo 8 Frontal, 2 parietales, 2 temporales, occipital, esfenoides, etmoides Cara 14 2 nasales, 2 maxilares superiores, 2 cigomáticos, 2 lagrimales, 2 palatinos, 2 cornetes inferiores, vómer, maxilar inferior Hioides 1 Hueso hioides Oído 6 2 martillos, 2 yunques y 2 estribos Columna 26 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 1 sacra, coxis Tórax 25 24 costillas y esternón Cintura escapular 4 2 escápulas y 2 clavículas Miembros superiores 60 2 húmeros, 2 cúbitos, 2 radios, 16 carpianos, 10 metacarpianos, 28 falanges. Cintura pélvica 2 2 coxales (fusión de ileon, isquion y pubis) Miembros inferiores 60 2 fémures, 2 rótulas, 2 tibias, 2 peronés, 14 tarsianos, 10 metatarsianos, 28 falanges https://es.wikipedia.org/wiki/Cr%C3%A1neo https://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_frontal https://es.wikipedia.org/wiki/Parietal https://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_temporal https://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_occipital https://es.wikipedia.org/wiki/Esfenoides https://es.wikipedia.org/wiki/Etmoides https://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_nasal https://es.wikipedia.org/wiki/Maxilar_superiorhttps://es.wikipedia.org/wiki/Cigom%C3%A1tico https://es.wikipedia.org/wiki/Lagrimal https://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_palatino https://es.wikipedia.org/wiki/Cornete_inferior https://es.wikipedia.org/wiki/Vomer https://es.wikipedia.org/wiki/Maxilar_inferior https://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_hioides https://es.wikipedia.org/wiki/O%C3%ADdo https://es.wikipedia.org/wiki/Martillo_(hueso) https://es.wikipedia.org/wiki/Yunque_(hueso) https://es.wikipedia.org/wiki/Estribo_(hueso) https://es.wikipedia.org/wiki/Columna_vertebral https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebras_cervicales https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebras_dorsales https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebras_lumbares https://es.wikipedia.org/wiki/Sacro_(hueso) https://es.wikipedia.org/wiki/Coxis https://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%B3rax https://es.wikipedia.org/wiki/Costilla https://es.wikipedia.org/wiki/Estern%C3%B3n https://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapular https://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapular https://es.wikipedia.org/wiki/Esc%C3%A1pula https://es.wikipedia.org/wiki/Clav%C3%ADcula https://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_superior https://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_superior https://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%BAmero https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%BAbito https://es.wikipedia.org/wiki/Carpo https://es.wikipedia.org/wiki/Metacarpianos https://es.wikipedia.org/wiki/Falange_(hueso) https://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_p%C3%A9lvica https://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_p%C3%A9lvica https://es.wikipedia.org/wiki/Coxal https://es.wikipedia.org/wiki/Ileon https://es.wikipedia.org/wiki/Isquion https://es.wikipedia.org/wiki/Pubis https://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_inferior https://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_inferior https://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A9mur https://es.wikipedia.org/wiki/R%C3%B3tula https://es.wikipedia.org/wiki/Tibia https://es.wikipedia.org/wiki/Peron%C3%A9 https://es.wikipedia.org/wiki/Tarso_(anatom%C3%ADa) https://es.wikipedia.org/wiki/Metatarso https://es.wikipedia.org/wiki/Falange_(hueso) UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 20 Total 206 En este número no van comprendidos los huesos supernumerarios del cráneo o huesos wormianos, ni los pequeños huesos sesamoideos del pie y de la mano, cuyo número es extremadamente variable. El número de piezas del esqueleto, que ya sabemos es de 206 en el adulto, puede disminuir en el anciano, por efecto de la soldadura de los huesos próximos. Por el contrario, este número es más considerable en el sujeto joven que en el adulto debido a que algunos huesos están constituidos primitivamente por muchas piezas distintas; tal sucede con el frontal que consta primitivamente de dos mitades simétrica derecha e izquierda, lo mismo que el coxal que comprende primitivamente tres huesos distintos, íleon, pubis e isquion, etc. DIVISION DEL SISTEMA ESQUELETICO. El esqueleto se divide en dos partes axial y apendicular. - El esqueleto axial está constituido por 74 huesos que conforman el eje erguido del cuerpo, lo componen los huesos de la cabeza, la columna vertebral, el tórax (esternón y las costillas) y 6 huesecillos auditivo. - El esqueleto apendicular está constituido por 126 huesos, lo componen la cintura escapular, extremidad superior, cintura pelviana y extremidad inferior. Los huesos del esqueleto apendicular forman los apéndices del esqueleto axial. Esqueleto Axial y Apendicular Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes: 1. Esqueleto axial: está formado por el cráneo, columna vertebral, costillas y esternón. Constituye el eje del cuerpo y forma una fuerte estructura que protege al sistema nervioso central y los órganos situados en el interior del tórax: pulmones, corazón y grandes vasos sanguíneos. 2. Esqueleto apendicular: está formado por los huesos que forman la cintura escapular y cintura pelviana y los que constituyen las cuatro extremidades (brazos https://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapular https://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapular https://es.wikipedia.org/wiki/Pelvis UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 21 y piernas). Los huesos situados en las cinturas unen el esqueleto axial con el apendicular, es decir el tronco con las extremidades. La cintura escapular sirve de unión entre el tronco y la extremidad superior y la cintura pelviana une el tronco con la extremidad inferior, obsérvese que el concepto anatómico de cintura es diferente al uso que se le da a este término en la vida ordinaria UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 22 TEMA 3 ESQUELETO AXIAL HUESOS DE LA CABEZA El esqueleto de la cabeza se divide en cráneo y cara. HUESOS DEL CRANEO El cráneo a su vez se divide en calota y base. Los huesos del cráneo son en número de ocho, de los cuales 4 son impares que se encuentran situados en la línea media, entre estos tenemos: al frontal, el etmoides, el esfenoides y el occipital; los huesos pares son: los temporales y los parietales. HUESO FRONTAL.- Es un hueso del cráneo humano. Es un hueso plano, impar, central, simétrico con dos caras (endocraneal y exocraneal) y un borde circunferencial HUESO PARIETAL.- Es un hueso del cráneo, plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras, interna (endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ángulos. Se encuentra cubriendo la porción superior y lateral del cráneo, por detrás del frontal, por delante del occipital y montada sobre el temporal y el esfenoides. Ambos huesos parietales se articulan, a través de una línea media: la sutura sagital HUESO TEMPORAL.- Es un hueso del cráneo, par, irregular, que comprende tres porciones: escamosa, mastoidea y petrosa (peñasco). Se sitúa en los laterales del cráneo; se articula con el parietal por arriba, el occipital por detrás, por delante con el esfenoides y pómulo, por dentro y fuera respectivamente, y con la mandíbula, abajo HUESO OCCIPITAL.- Es el hueso impar del cráneo que constituye el límite posterior de la cabeza y la mitad de su base. En él se pueden distinguir las siguientes porciones: Porción Escamosa, Porción Condilar lateral izquierda Porción Condilar lateral derecha, Porción Basilar HUESO ESFENOIDES.- Es un hueso impar situado en la parte media de la base del cráneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las (fosas nasales) y del propio cráneo. En él se encuentra la silla turca donde se aloja la hipófisis. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 23 HUESO ETMOIDES.- Es un hueso del cráneo, corto y compacto, central, impar y simétrico compuesto por una lámina vertical y media. HUESOS DE LA CARA El esqueleto de la cara se encuentra formado por 14 huesos, de los cuales seis son pares, como ser: maxilar superior, unguis, palatino, cornete inferior, huesos propios de la nariz y malar; y los huesos impares son: el maxilar inferior y el vómer. MAXILAR SUPERIOR. Es un hueso par, situado a ambos lados da la línea media, por encima de la cavidad bucal, por debajo de las cavidades orbitarias y formando parte de las fosas nasales. PALATINOS. Son huesos pares, situados a ambos lados de la línea media e inmediatamente por detrás de los maxilares superiores. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 24 Los palatinos se encuentran formados por una porción vertical y otra horizontal. Launión de ambas porciones horizontales, completan hacia atrás la bóveda palatina y el piso de las fosas nasales. UNGUIS o HUESO LAGRIMAL. El unguis llamado también hueso lagrimal, es un hueso par, de forma cuadrilátera, formando parte de la pared interna de las cavidades orbitarias y de la pared externa de las fosas nasales. CORNETE INFERIOR. Son dos láminas óseas encorvadas, articuladas con el maxilar superior y el palatino y formando parte de la pared externa de las fosas nasales, cierran en parte el orificio del seno maxilar por intermedio de una importante apófisis denominada apófisis maxilar. HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ o HUESOS NASALES. Los huesos propios de la nariz son dos pequeñas láminas óseas, situadas a ambos lados de la línea media, por debajo del hueso frontal y formando parte del dorso de la nariz. MALAR. El hueso malar llamado también cigomático, es un hueso par, situado por fuera del maxilar superior, formando parte de la pared externa de las cavidades orbitarias y de la parte más externa de la cara. VOMER. Es una lámina ósea impar y media, de forma cuadrilátera, situada verticalmente, constituyendo parte del tabique de las fosas nasales. MAXILAR INFERIOR. El maxilar inferior es un hueso impar, situado en la porción inferior de la cara, que por sí sola forma la mandíbula inferior. Se distinguen en el maxilar inferior tres porciones: el cuerpo y las ramas ascendentes. a) El cuerpo se halla situado en la parte media del hueso, en cuyo borde superior se encuentran pequeñas cavidades llamadas alvéolos, donde se implantan las raíces de los dientes. Su cara anterior presenta una cresta media denominada sínfisis mentoniana que termina hacia abajo en la eminencia mentoniana. b) A los lados del cuerpo se desprenden las ramas ascendentes; que son de forma rectangular y dirigidas oblicuamente hacia arriba y hacia atrás. En su cara externa se inserta el músculo masetero y en su cara interna se encuentra el orificio de entrada del conducto dentario inferior, por donde penetran nervios y vasos dentarios. Igualmente, da inserción al músculo pterigoideo interno. A nivel de su borde superior se encuentran dos apófisis importantes: la apófisis coronoides y el cóndilo del maxilar, ambas, separado por la escotadura sigmoidea. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 25 I. ESQUELETO DEL CRÁNEO Y DE LA CARA EN GENERAL Al articularse los huesos del cráneo forman una cavidad ovoide, mucho más prominente hacia atrás, ocupada por el encéfalo. El cráneo se divide en dos porciones: una superior, lisa y convexa, denominada bóveda; y otra inferior irregular, denominada base BÓVEDA. La bóveda del cráneo por la superficie externa es lisa y por la superficie interna es anfractuosa y está en relación con el encéfalo. BASE La base del cráneo, por la superficie interna o endocraneal es anfractuosa donde podemos encontrar una serie de eminencias y depresiones relacionadas con la base del encéfalo. También presentando numerosos orificios que dan paso a los nervios craneales y vasos arteriales y venosos. En esta superficie interna, de la base del cráneo, se pueden identificar tres pisos: un piso anterior, un piso medio y un piso posterior. El piso anterior, se halla formado por el frontal y etmoides; el piso medio, formado por el esfenoides y temporal; el piso posterior, formado por el temporal y occipital. La superficie externa o exocraneal de la base, por su porción anterior, se articula con los huesos de la cara. Los huesos del cráneo y de la cara, al articularse entre sí, delimitan unas cavidades comunes. Estas cavidades son: las orbitarias, las fosas nasales y las fosas pterígo-maxilares Sólo la cavidad bucal se encuentra formada por los huesos de la cara. CAVIDADES ORBITARIAS. Se encuentran situadas por debajo del piso anterior de la base del cráneo, principalmente, en relación con las fosas orbitarias del frontal. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 26 Cada cavidad orbitaria contiene el globo ocular y sus principales órganos anexos. Presenta una serie de orificios, como: el agujero óptico que da paso al nervio óptico y la arteria oftálmica; la hendidura esfenoidal u orbitaria superior y la hendidura esfeno-maxilar u orbitaria inferior, para el paso de nervios y vasos FOSAS NASALES. Las fosas nasales son cavidades irregulares situadas a los lados de la línea media, por encima de la cavidad bucal y por debajo del piso anterior de la base del cráneo, en particular de la porción horizontal del etmoides. Ambas fosas nasales se encuentran separadas por el tabique. A nivel de las paredes externas se encuentran unas laminillas óseas denominadas cornetes, que son en número de tres: superior, medio e inferior, las cuales delimitan unos espacios que son los meatos. FOSA PTERIGO-MAXILAR. La fosa pterigo-maxilar es aquella región que se encuentra entre el maxilar superior y la apófisis pterigoides del esfenoides. CAVIDAD BUCAL. La cavidad bucal está formada por los huesos de la cara, principalmente por los maxilares superiores, palatinos y maxilar inferior UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 27 TEMA 4. ESQUELETO AXIAL HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL CONSIDERACIONES GENERALES Formada por la superposición de las diferentes vértebras, la columna vertebral se extiende del atlas a la punta del cóccix. La columna vertebral, también llamada raquis o espina dorsal representa alrededor de dos quintas partes de la longitud del cuerpo y está compuesta por una serie de huesos llamados vértebras. La columna vertebral, el esternón y las costillas forman el esqueleto del tronco. La columna vertebral está constituida por hueso y tejido conectivo que rodea y protege la médula espinal compuesta por tejido nervioso y conectivo. Tiene una longitud promedio de 71 cm en el hombre adulto y 61 cm en la mujer adulta. FUNCIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL - Funciona como una vara fuerte y flexible con elementos que pueden movilizarse hacia adelante, hacia atrás, lateralmente y también rotar sobre su eje. - Función protectora de la médula espinal. - Sirve de soporte a la cabeza y es el sitio de inserción de las costillas, de la cintura pelviana y los músculos de la espalda. Al comienzo del desarrollo, el número total de vértebras es de 33 durante el crecimiento de una persona algunas vértebras en la región sacra y coxígea se fusionan y, como resultado, la columna vertebral del adulto tiene 26 vértebras. Éstas tienen la siguiente distribución: - 7 vértebras cervicales, en la región del cuello. - 12 vértebras torácicas, en la región posterior de la caja torácica. - 5 vértebras lumbares, que son el soporte de la porción inferior de la espalda. - 1 hueso sacro, formado por 5 vértebras sacras fusionadas. - 1 hueso coxis, formado por las 4 vértebras coxígeas fusionadas. Las vértebras cervicales, dorsales y lumbares son móviles, mientras que el sacro y el coxis son huesos inmóviles. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 28 CURVATURA NORMAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral del adulto muestra cuatro curvas suaves denominadas curvaturas normales. - Con respecto a la región anterior del cuerpo, las curvaturas cervical y lumbar son convexas (lordosis), se curvan hacia atrás - Mientras que las curvaturas torácica o dorsal y sacra son cóncavas (cifosis), la curvatura mira hacia dentro. Estas curvaturas de la columna vertebral aumentan su resistencia, ayudan a mantenerel equilibrio del cuerpo en posición erecta, absorben el impacto cuando una persona camina y protegen a las vértebras de las fracturas. PARTES DE UNA VÉRTEBRA TÍPICA o CARACTERÍSTICAS COMUNES En casi toda vértebra encontramos esencialmente: 1º Una masa compacta, que forma su parte anterior, llamada cuerpo vertebral. 2º Un agujero o más bien un conducto inmediatamente detrás del cuerpo, el agujero o conducta vertebral. 3º Una prolongación media, la apófisis-espinosa, colocada detrás del agujero 4º Dos prolongaciones laterales en dirección transversal, apófisis transversas 5º Otras cuatro prolongaciones, dos a cada lado, en dirección más o menos vertical, las apófisis articulares. 6º Dos porciones planas o. láminas, que se extienden de las apófisis espinosas a las articulares. 7º Por último, las porciones delgadas o pedículos, que unen el cuerpo vertebral a toda o parte de la masa de las apófisis. Caracteres peculiares de las vértebras de cada región Cada elemento de la vértebra trae consigo un carácter morfológico que permite reconocer la región a que pertenece la vértebra. Las vértebras cervicales, las dorsales y las lumbares se distinguen, respectivamente, por los caracteres siguientes. A – Vertebras Cervicales: El cuerpo, alargado transversalmente, presenta como caracteres distintivos: UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 29 1 – por delante, en la línea media: una pequeña prominencia vertical 2 – en las extremidades laterales de su cara superior, dos pequeñas eminencias, ganchos o apófisis semilunares; 3 – en los extremos laterales de su cara inferior, dos pequeñas escotaduras que, en el esqueleto armado, están en relación con los ganchos de la vértebra subyacente. El agujero es triangular, de base anterior. La apófisis espinosa es corta, poco inclinada, tiene un canal en su borde inferior y esta bifurcada en su vértice. Las apófisis transversas están implantadas a cada lado del cuerpo. Tienen un canal en su cara superior, son bituberculosas en su vértice y en su base existe un agujero, llamado agujero transverso. Las apófisis están es cada lado colocadas exactamente una encima de la otra. Sus carillas miran hacia atrás y arriba en las apófisis superiores, hacia delante y abajo en las apófisis inferiores. Las láminas son cuadriláteras, más anchas que altas y dirigidas oblicuamente hacia abajo y atrás. Los pedículos se implantan en el cuerpo vertebral en un punto algo menos distante de su cara superior que de la inferior. Las dos escotaduras no son exactamente iguales: la inferior es algo más profunda que la superior. B – Vértebras Dorsales. El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca de la extremidad anterior del pedículo dos semicarrillas articulares, superior e inferior, para la cabeza de las costillas. El agujero raquídeo es relativamente pequeño e irregularmente circular. La apófisis es muy larga, prismática, triangular y fuertemente inclinada hacia atrás. Las apófisis transversas nacen por detrás del pedículo. Su vértice es más o menos redondeado, y en su cara anterior se ve una pequeña carilla articular para la tuberosidad de la costilla correspondiente. Las apófisis articulares superiores, muy marcadas, se dirigen verticalmente por encima de la base de las apófisis transversas; sus carillas miran hacia atrás y un poco hacia fuera. Las inferiores quedan reducidas a simples carillas articulares situadas en la cara anterior de las laminas; miran hacia delante y un poco hacia dentro. Las láminas son cuadriláteras, tan altas como UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 30 anchas. Los pedinculos unen el cuerpo vertebral a las apófisis transversas y a las articulaciones. De las dos escotaduras, la inferior es mucho más profunda que la superior. C – Vértebras Lumbares El cuerpo es voluminoso. El diámetro transverso es mayor que el antero posterior. El agujero es triangular. La apófisis espinosa es de cuadrilátera, y muy desarrollada de posición horizontal. Las apófisis transversas (apófisis costiformes) están relativamente poco desarrolladas. Se desprenden de la parte media del pediculo. Las apófisis articulares tienen una dirección vertical. Las carillas articulares superiores tienen forma de canales verticales, mirando hacia atrás y adentro y las inferiores, la forma de eminencias verticales, representando porciones de un cuerpo cilindroide y mirando hacia delante y afuera. En la parte posteroexterna de las apófisis articulares superiores se ve un tubérculo más o menos desarrollado, el tubérculo mamilar. Las láminas son cuadrilateras, más altas que anchas. Los pedículos tienen una dirección anteroposterior. Las escotaduras son muy desiguales, las inferiores son tres o cuatro veces más considerables que las superiores. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 31 TEMA 5 ESQUELETO AXIAL HUESO HIOIDES El hueso hioides (de hyoidés = ípsilon) es un hueso impar que tiene la particularidad de ser un componente del esqueleto que no se articula con ningún otro hueso. Más bien se encuentra suspendido de la apófisis estiloides del temporal mediante ligamentos y músculos. Ubicado en la porción anterior del cuello entre la mandíbula y la laringe, el hueso hioides sostiene la lengua brindando inserción a algunos de sus músculos y a los músculos del cuello y de la faringe. El hueso hioides está formado por una porción horizontal, que es el cuerpo, y dos porciones en cada lado, que son las astas menores y mayores. El hueso hioides, los cartílagos laríngeos y la tráquea son las estructuras que sufren fracturas en los casos de estrangulación. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 32 TEMA 6. ESQUELETO AXIAL HUESOS DEL TÓRAX EL TORAX El termino tórax, se refiere a toda la parte del tronco que se ubica entre el diafragma y el cuello. Su esqueleto es una caja ósea formada por las esternón, los cartílagos costales las costillas y los cuerpos de las vértebras torácicas. La caja torácica tiene la forma de un cono truncado, es más angosta en su extremo superior y más ancho en su extremo inferior, además de estar aplanado en su parte anterior y posterior. La cavidad torácica contiene principalmente al corazón, pulmones, orígenes de los grandes vasos, esófago, etc. Comprende una zona media que recibe el nombre de mediastino, delimitado por delante por el esternón, hacia atrás por la columna vertebral y hacia los lados por los pulmones. El mediastino puede dividirse en mediastino anterior y mediastino posterior. Envuelve y protege los órganos de la propia cavidad torácica y la UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 33 región superior del abdomen superior y provee soporte para los huesos de la cintura escapular y los miembros superiores. ESTERNON Hueso que tiene semejanza a la espada, consta de tres partes: 1) El manubrio o mango, que ocupa la porción superior del esternón, en cuya parte media presenta una escotadura llamada horquilla esternal y en sus porciones laterales una superficie articular para la clavícula. El mango articula con la clavícula y la primera costilla 2) El cuerpo es más largo y delgado que el manubrio presenta en sus bordes laterales siete pequeñas escotaduras para su unión con los correspondientes cartílagos costales. 3) El apéndice xifoides que es el extremo inferior del esternón. COSTILLASLas costillas son huesos largos, planos, delgados y curvos que delimitan la pared torácica Las costillas presentan: una cabeza, en forma de cuña que se articula: las vértebras dorsales; el cuello es una porción estrecha, que une la cabeza al cuerpo y presenta a ese nivel una pequeña tuberosidad que sirve para articulación de las apófisis transversas de las correspondientes vértebras; el cuerpo forma la mayor parte de la costilla, Las costillas son en número de 12 pares y se dividen en: - Costillas Verdaderas, que corresponden a los siete primeros pares y se llaman así debido a que se articulan directamente con el esternón por intermedio de sus cartílagos costales. - Costillas Falsas, que son los siguientes 3 pares, vale decir octavo, noveno y décimo, que se unen al esternón indirectamente a través de sus cartílagos costales, los cuales se fusionan al séptimo cartílago. - Costillas Flotantes, son los dos últimos pares que no se unen al esternón, sus extremos anteriores son libres. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 34 TEMA 7 ESQUELETO APENDICULAR EXTREMIDAD SUPERIOR La extremidad superior constituye una especie de aparato de presión que penden de la cintura escapular. Consiste en los huesos de cintura escapular, brazo, antebrazo, muñeca y mano. CINTURA ESCAPULAR El cuerpo humano presenta dos cinturas escapulares que unen los huesos de los miembros superiores al esqueleto. Cada una de estas cinturas escapulares consta de una clavícula y una escápula. La clavícula se encuentra por delante y se articula con el manubrio del esternón formando la articulación esterno-clavicular. La escápula se articula con la clavícula en la articulación acromio clavicular y con el húmero en la articulación glenohumeral (u hombro). La cintura escapular no se articula con la columna vertebral y se mantiene en su posición gracias a la acción de las inserciones musculares. CLAVÍCULA La clavícula (de clavícula = llavecita), hueso fino en forma de "S", yace en forma horizontal a lo largo de la región anterior del tórax, por encima de la primera costilla. El hueso presenta forma de "S" gracias a su porción medial convexa por delante y a su porción lateral cóncava por delante. ESCÁPULA Cada escápula u omóplato es un hueso grande, triangular y plano, situado en la parte posterior del tórax en la región comprendida entre la segunda y la séptima costilla. HUMERO UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 35 El húmero o hueso del brazo, al igual que otros huesos largos, consiste en diáfisis central y dos extremos o epífisis. CUBITO Y RADIO El esqueleto del antebrazo está formado por dos huesos; a saber: radio del lado del pulgar y cubito del lado del meñique. HUESOS DEL CARPO, METACARPIANOS Y FALANGES HUESOS DEL CARPO El carpo es la región proximal de la mano y se encuentra formada por ocho pequeños huesos, denominados carpianos unidos entre sí a través de diversos ligamentos, forman lo que la mayoría de las personas consideran la porción superior de la mano, pero que, desde el punto de vista anatómico, es la muñeca. Sólo uno de estos huesos se advierte por el exterior, el pisiforme, que sobresale hacia adelante en el lado del meñique en forma de una elevación pequeña y redondeada. Hay ligamentos que unen a los huesos del carpo de manera íntima y firme en dos hileras de cuatro huesos cada una; - Hilera Proximal (del pulgar hacia el meñique): escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. - Hilera Distal: (del pulgar hacia el meñique): hueso trapecio, trapezoide, hueso grande del carpo y ganchoso. Las articulaciones entre los huesos del carpo y la articulación entre el carpo y el radio permiten los movimientos de la muñeca y la mano. HUESOS DEL METACARPO El metacarpo o palma, es la región intermedia de la mano y está constituida por cinco huesos denominados metacarpianos. Cada hueso metacarpiano presenta una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal. Los huesos metacarpianos se numeran de I a V, desde el dedo pulgar al dedo meñique. Sus bases se articulan con los huesos de la fila distal del carpo formando la articulación carpometacarpianas. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 36 Sus cabezas se unen a las falanges proximales formando las articulaciones metacarpofalangicas Las cabezas de los metacarpianos vulgarmente se denominan “nudillo”, los cuales se pueden observar claramente en un puño cerrado, De los cinco huesos metacarpianos que forman el esqueleto de la mano, el del pulgar tiene la articulación más libremente móvil con los huesos del carpo, hecho de gran importancia; a causa del arco amplio de movimiento posible entre el primer metacarpiano y el trapecio sobre todo la capacidad para efectuar oposición del pulgar a los demás dedos, la mano humana tiene destreza mucho mayor que la pata de los animales, y le ha permitido manipular de manera eficaz el medio. HUESOS DE LA FALANGE Las falanges son consideradas línea de combate, huesos de los dedos, conforman la parte distal de la mano. Hay catorce falanges en cada mano, y, al igual que los huesos metacarpianos, se enumeran de primera a quinta, comenzando por el pulgar, de lateral a medial. Cada hueso del dedo se denomina falange. Cada una presenta una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal. El pulgar consta de dos falanges, mientras que los cuatro, dedos restantes presentan tres falanges cada uno. Partiendo desde el pulgar hacia la región lateral, los dedos se denominan Índice, medio, anular y meñique. La primera fila de falanges, o fila proximal, se articula con los huesos del metacarpo y con la segunda fila de falanges. La segunda fila de falanges, o fila media, se articula la primera y con la tercera filas. La tercera es la fila distal. Las articulaciones entre las falanges se denominan interfalángicas. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 37 TEMA 8 OSTEOLOGIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR CINTURA PELVIANA La cintura pelviana (o cadera) consta de dos huesos de la cadera o coxales. Los dos huesos coxales se unen por delante a través de la sínfisis del pubis. Por detrás se unen al sacro y forman la articulación sacro-iliaca. Este anillo completo formado por los huesos coxales, la sínfisis del pubis y el sacro forman la pelvis ósea. Ésta provee un soporte sólido y estable a la columna vertebral y a los órganos de la pelvis. Además, la cintura de la pelvis ósea conecta el esqueleto axial con los huesos del miembro inferior. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 38 Cada uno de los huesos coxales está formado, en el recién nacido, por tres huesos separados por cartílago: la porción superior es el ilion, la inferior y anterior es el pubis, y la inferior y posterior es el isquion. HUESO COXAL ILION El ilion (de ilium, flanco) es el más grande de los componentes del hueso coxal, está formado por un ala superior y huesos, que ulteriormente se fusionan en un hueso irregular y grande, más ancho que cualquiera otro del cuerpo. El mayor y más superior de los tres huesos es el ileon; el más potente e inferior el isquion y el más anterior el pubis. El cuerpo del ilion participa en la conformación del acetábulo, cavidad donde se articula la cabeza del fémur, presentan en el borde superior la cresta iliaca que permite dividir en espina iliaca antero superiory espina iliaca postero superior; espina iliaca antero inferior y espina iliaca postero inferior. Por debajo de la espina iliaca, encontramos la escotadura ciática mayor, por donde transcurre el nervio ciático, en su cara interna del ilion se encuentra la tuberosidad del ilion, fosa iliaca y la carilla articular el cual se articula con el sacro. Proyectándose en sentido anterior e inferior encontramos la línea arcuata redondo. En su cara externa encontramos a las líneas glúteas anterior, posterior e inferior. ISQUION Isquion comprende la porción inferior y posterior del hueso coxal.; está compuesto por el cuerpo, superior, y la rama, inferior, que se fusiona con el pubis. Presentan espina ciática, la escotadura ciática menor por debajo de la espina ciática; y una tuberosidad isquiática rugosa y engrosada. En su conjunto, el ramo del isquion y el pubis rodean el foramen obturador (u orificio isquio-pubiano), el mayor foramen del esqueleto. Éste es atravesado por vasos sanguíneos y nervios, y el resto se encuentra casi completamente cubierto por la membrana obturatriz. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 39 PUBIS El pubis se encuentra en la parte inferior y anterior del hueso coxal. Se divide en dos ramas, superior e inferior, .unidas por el cuerpo. El borde anterior del cuerpo del pubis se denomina cresta del pubis y su extremo lateral presenta una proyección denominada espina púbica. Esta espina es el inicio de una línea de la cresta pectinea, que se continua con la línea arcuata por la rama superior son referencias importantes para distinguir entre las porciones superior e inferior de la pelvis ósea. La sínfisis del pubis es la articulación de los dos huesos coxales. Está formada por un disco fibrocartilaginoso. Por bajo de esta unión, las ramas inferiores de los dos huesos pubianos convergen formando el arco del pubis. FEMUR El hueso del muslo, o fémur, es el más largo y pesado del cuerpo. Se caracteriza por varios datos notables; - La diáfisis o cuerpo es de forma triangular, se destaca el borde posterior es grueso, rugoso y saliente, denominado línea áspera, que sirve para las inserciones musculares. - La extremidad superior o proximal del fémur, presenta: la cabeza, el cuello, importantes tuberosidades, el trocánter mayor y el trocánter menor. - La cabeza femoral es un segmento de esfera que se articula con el acetábulo del hueso ilíaco. Se une a la diáfisis por intermedio del cuello. - El trocánter mayor y el trocánter menor dan inserción a importantes músculos. - La extremidad inferior o distal del fémur presenta dos masas óseas prominentes son: los cóndilos, separados por una profunda hendidura, llamada fosa condílea. - Los cóndilos femorales se articulan con las cavidades glenoideas de la tibia. ROTULA La rotula es el hueso corto de forma triangular considerado como un hueso sesamoideo más grande de la economía, situada en el tendón del músculo cuadriceps crural, como protección de la articulación rotuliana. Por su cara posterior presenta una superficie que se articula con la porción anterior de la extremidad inferior del fémur, formando parte de la articulación de la rodilla Al extender la articulación, puede palparse el contorno de la rótula a través de la piel, pero al flexionarse la rodilla se hunde en la escotadura intercondílea y ya no puede precisarse su contorno. TIBIA La tibia es los más largos, resistentes, internos y superficiales de los dos huesos de la pierna. Presenta una diáfisis y dos epífisis. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 40 - La diáfisis es de forma prismática triangular con un borde anterior saliente que recibe el nombre de cresta tibial. - La extremidad superior proximal, presenta dos tuberosidades: interna y externas, en cuyas caras superiores se identifican las cavidades glenoideas, articuladas con los cóndilos del fémur. La tuberosidad externa presenta por fuera una superficie articular para la cabeza del peroné. - La extremidad inferior distal de la tibia, es menos voluminosa y se articula , por intermedio de su cara inferior con el hueso astralago del tarso .Por dentro se prolonga mediante una apófisis llamada maléolo interno y por fuera se articula con el peroné. PERONE El peroné es un hueso largo más pequeño, que se encuentra en la porción externa de la pierna y profundo. El peroné articula por su extremidad superior o cabeza con el cóndilo o tuberosidad externa de la tibia y por su extremidad inferior o maléolo externo con la tibia y el astralago. HUESOS DEL TARSO, METATARSO Y FALANGES HUESOS DEL TARSO - El tarso (tobillo) es la región proximal del pie y está compuesto por los siete huesos tarsianos. - Éstos incluyen al astrágalo (de astrágalos, talón) y al calcáneo, que son los huesos tarsianos posteriores del pie. El calcáneo es el más grande y fuerte de los huesos del pie. - Los huesos tarsianos anteriores son el navicular escafoides, tres huesos cuneiformes (forma de cuña), denominadas cuñas tercera (medial), segunda (intermedia) y primera (lateral), y el hueso cuboides (forma de cubo). - Las articulaciones entre los huesos del tarso se denominan intertarsianas. - El astrágalo, el más superior de los huesos del tarso, es el único hueso del pie que se articula con la tibia y el peroné. Se articula por un lado con el maléolo interno de la tibia y por el otro con el maléolo externo del peroné. Estas uniones forman la articulación tibioastragalina (tobillo). - Al caminar, el astrágalo transmite aproximadamente la mitad del peso del cuerpo al calcáneo, el resto se distribuye entre los otros huesos del tarso Huesos del Metatarso - El metatarso, la región intermedia del pie, se encuentra conformada por los cinco huesos metatarsianos que se numeran de 1 a V (o del a 5), de medial a lateral. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 41 - Como los metacarpianos en la palma de la mano, cada metatarsiano presenta u base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal. - Los metatarsianos se articulan proximalmente con las tres cuñas y con el hueso cuboides, conformando la articulación tarsometatarsiana. - Distalmente, se articulan con las falanges proximales para formar las articulaciones metatarsofalángicas. - El primer metatarsiano es más grueso que el resto ya que soporta mayor peso. Huesos de las Falanges Las falanges comprenden la porción distal del pie y recuerdan a las de las manos, tanto por su número como por su disposición. Los dedos del pie se numeran de I a V (o de 1 a 5) comenzando por el dedo gordo, de medial a lateral. Cada falange presenta una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal. El primer dedo o dedo gordo presenta dos falanges grandes y gruesas, denominadas distal y proximal. Los otros cuatro dedos del pie presentan tres falanges cada uno, proximal, media y distal. Las articulaciones entre las falanges del pie se denominan, como las de la mano, interfalángicas. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 42 TEMA 9 ARTROLOGIA La artrología o sindesmología, es una ciencia que estudia el conjunto de estructuras anatómicas que permiten unir dos o más huesos entre sí, las articulaciones. Una articulación, es el punto de contacto entre dos huesos, entre hueso y cartílago o entre hueso y diente; que permite el movimiento, entregando flexibilidad al cuerpo. Gracias a esta el esqueleto combina a la perfección la rigidez con la flexibilidad. CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES.- Funcionalmente, de acuerdoa la calidad de movimientos que nos permiten las articulaciones se clasifican en uno de los siguientes tipos: 1. Sinartrosis, una articulación inmóvil o fija. 2. Anfiartrosis, una articulación de movimientos limitados o semimóviles. 3. Diartrosis, una articulación de gran movimiento o móviles. Estructuralmente, de acuerdo a la presencia o ausencia de la cavidad sinovial y al tipo de tejido que une las articulaciones, se clasifican en uno de los siguientes tipos: - A. Fibrosas, no hay cavidad sinovial y la articulación se unen por tejido fibroso. - A. Cartilaginosas, no hay cavidad sinovial y la articulación se unen por tejido cartilaginoso. - A. Sinoviales, hay cavidad sinovial y la articulación se unen por tejido conectivo. 1. SINARTROSIS.- Son aquellas articulaciones inmóviles cuyas superficies articulares se encuentran unidas estrechamente mediante tejido fibroso. Este tipo de articulación funcionalmente no permite ningún movimiento. Se encuentran sobre todo en la articulación de los huesos del cráneo y cara. Estructuralmente, de acuerdo a la forma de las superficies articulares, las sinartrosis se pueden ser clasificar en: a) Dentadas. Si las superficies articulares de los huesos se unen por engranaje de sus dentellones o bordes irregulares de las suturas, como por ejemplo las suturas interparietal, fronto - parietales, occipito – parietales. b) Escamosa. Si las superficies articulares de unión se encuentran cortadas en bisel, por ejemplo: la articulación témporo - parietal. c) Armónica. Cuyas superficies articulares son rugosas, como por ejemplo: apófisis palatina de los maxilares superiores, ambas porciones horizontales de los palatinos. d) Esquindelesis. En las cuales una superficie articular es en forma de cresta y la otra en canal como por ejemplo: la cresta del esfenoides con el borde superior del vómer. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 43 2. ANFIARTROSIS.- Son aquellas articulaciones semimoviles, estructuralmente cuyas superficies articulares se encuentran unidas por un ligamento interóseo, generalmente tejido de naturaleza fibrosa o fibrocartilaginosa. Este tipo de articulación funcionalmente permite movimiento limitado, como por ejemplo: la articulación de los cuerpos vertebrales. 3. DIARTROSIS.- Son aquellas articulaciones móviles, cuyas superficies articulares se encuentran unidas, fundamentalmente, por una vaina fibrosa denominada cápsula articular, los huesos que se articulan forman un espacio denominada cavidad sinovial, la misma característica que le diferencia de los otros tipos de articulaciones. Este tipo de articulación funcionalmente permite gran movimiento de la articulación. Se encuentran sobre todo en articulaciones de las extremidades superiores e inferiores, como por ejemplo: la articulación escápula humeral, del codo, de la rodilla, etc. Estructuralmente, de acuerdo a la forma de las superficies articulares, las diartrosis se pueden ser clasificar en: a) Artrodias, son articulaciones en cuya superficie articular es plana y permite los movimientos de deslizamiento, por ejemplo las articulaciones intercarpianas, intertarsianas y esternoclaviculares. b) Condílea o Elipsoidea, son aquellas articulaciones en las cuales la superficie articular oval convexa que se proyecta de un hueso encaja en una depresión oval de otro hueso, por ejemplo la articulación de la muñeca y de los dedos. Permitiendo los movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción, y circunduccion. c) Trocoide o Pivote, son aquellas articulaciones en las cuales la superficie articular presentan una proyección pequeña de un hueso que hace el eje en un arco de otro hueso, lo que hace que gire uno sobre el eje del otro. Existen dos articulaciones en pivote en el cuerpo la articulación de las dos primeras vertebras el atlas y axis; y la otra en los extremos proximales del radio y cubito. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 44 d) Enartrosis, son aquellas articulaciones esféricas, en la cual la superficie articular de un hueso presenta la forma de una cabeza esférica que encaja a una concavidad de otro hueso, por ejemplo la articulación del hombro y la cadera. Permitiendo los movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación y circunduccion. e) Encaje recíproco o en silla de montar, son aquellas articulaciones, en el cual la superficie articular en forma de silla de montar de un hueso encaja a la silla de montar de otro hueso, solo existe un par de articulación en silla de montar en el cuerpo, una de cada mano, la articulación entre el metacarpiano del pulgar y el carpiano trapecio. Permitiendo movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción, y circunduccion. f) Troclear o Bisagra, son articulaciones en la cual superficies articulares son convexa de un hueso para encajar en una superficie articular cóncava de otro hueso, por ejemplo la articulación de la rodilla, tobillo y codo. Permiten solo movimientos de flexión y extensión. UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 45 TEMA 10. MIOLOGIA La miología, es la ciencia que tiene por objeto estudiar la estructura anatómica de los músculos y sus anexos. Los músculos, son órganos que están constituidos de tejido muscular y células musculares alargadas denominadas fibras musculares que tienen la notable propiedad de contraerse y generan energía suficiente para el movimiento. Las fibras reciben órdenes directas del cerebro, dando el impulso energético y tienen, además, la elasticidad para volver a su posición original, después de contraerse. Por una parte, los músculos generan la fuerza suficiente para que el cuerpo se mueva y, por otro, contribuye a mantener el equilibrio. Sin embargo, a pesar de su gran importancia, el movimiento no es la única función de los músculos a la supervivencia en estado de salud. También desempeñan funciones esenciales; a saber: mantener la postura y producir gran parte del calor corporal. Unos se encuentran adheridos a los huesos; otros cumplen UNIVERSIDAD AMAZONICA DE PANDO AREA DE SALUD CARRERA DE MEDICINA PRE – UNIVERSITARIO 2019 TEXTO GUIA ANATOMIA HUMANA Página 46 funciones en órganos internos, almacenando, movilizando e impulsando nutrientes y fluidos por el cuerpo, para mantener la temperatura corporal normal del organismo. Los músculos son superficiales o profundos, en total son en número de 700 que forman el sistema muscular, y su peso alcanza a 30 kilogramos en sujeto de 70 kilos, en general se localizan paralelos al eje del miembro o cuerpo. Si se tiene alguna duda sobre la importancia de la función muscular para la vida normal, basta observar una persona que sufre parálisis; por ejemplo: una víctima de poliomielitis grave. Los que poseemos la capacidad de movimiento normal difícilmente podemos imaginamos lo que sería la vida al perder este poder inigualable. CLASIFICACION Bichat, clasificó a los músculos, de acuerdo a su localización y ciertas características estructurales y funcionales en: músculos estriados voluntarios, situados alrededor de los huesos; músculo estriado involuntario o cardiaco y los músculos lisos involuntarios o viscerales Los músculos estriado voluntarios, llamado también tejido muscular esquelético porque está unido a los huesos del esqueleto; se caracterizan por presentar estriaciones, con bandas claras y oscuras alternantes en sus fibras musculares, visibles con microscopio óptico. El musculo estriado se considera voluntario, porque se puede contraer y relajar de manera consciente bajo la acción de la voluntad. Los músculo estriado
Compartir