Calcio-Fosforo-VitaminaD

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Nutrición Normal
VITAMINA D, CALCIO Y FÓSFORO
A) Caso práctico: 
María Cristina tiene 52 años. Hace 20 años que vive en Ushuaia (provincia de Tierra del Fuego) y trabaja como encargada del hotel “Las Hayas Ushuaia Resort” todos los días de 8 a 16hs con dos francos semanales rotativos. A partir del último chequeo de salud, si bien los resultados fueron dentro de los parámetros normales, su médico le indicó tomar regularmente un suplemento de Vitamina D para evitar tener en el futuro osteoporosis. María Cristina, refiere consumir todo tipo de alimentos, aunque dice que leche toma sólo en el desayuno acompañada de café porque en la merienda toma mate cebado con agua y no sabe otra forma de vehiculizar la leche en su alimentación diaria. Muy pocas veces toma yogur, porque dice que le da frío. 
Responder: 
1. ¿Por qué creen qué es necesario que María Cristina tome un suplemento de Vitamina D? Justificar la respuesta, e indicar RD de Vitamina D. 
2. Si María Cristina se negara a tomar el suplemento de Vitamina D, ¿qué alimentos le recomendaría consumir? 
3. Con los alimentos anteriores, realizar una propuesta de cantidades que debería consumir a diario para cubrir la recomendación.
4. ¿Qué es la osteoporosis? ¿Cuáles son las células que intervienen en la formación del hueso? ¿Cuáles son los minerales imprescindibles para la correcta formación del hueso? 
5. ¿Cuál es la relación que existe entre la Vitamina D y una posible aparición de osteoporosis?  Justificar la respuesta sin olvidar explicar el mecanismo de acción de la Vitamina D en la absorción de calcio. 
6. ¿Cuál es la RD de calcio para María Cristina? Indicar al menos 3 recomendaciones que puedan ayudarle a aumentar el consumo de calcio en su alimentación. 
7. Si María Cristina toma su suplemento a diario y consume alimentos ricos en calcio, ¿por qué aun así puede tener una deficiencia de calcio? 
8. María Cristina le cuenta a su médico que hace unos años atrás la habían suplementado con Vitamina D, ya que sus niveles en sangre eran bajos y además habían detectado que la concentración de PTH era elevada ¿qué relación existe entre los niveles en sangre de PTH y Vitamina D?
9. Indicar qué importancia tiene el fósforo respecto al tejido óseo. ¿Qué otras funciones tiene este mineral? Nombrar alimentos fuente del mismo.
B) Mariana tiene 66 años y consume a lo largo del día 800 mg de calcio con los alimentos. ¿cuánto deberá consumir de un suplemento que aporta por comprimido aporta 1000 mg de citrato de calcio para cubrir su RD?
C) José tiene 75 años y consume un suplemento de calcio en presentación de caramelo masticable que aporta 400 mg de carbonato de calcio por cada unidad. ¿qué cantidad de calcio debería consumir con su alimentación para cubrir su RD?
D) Identificar en los siguientes menú, los alimentos fuente de calcio. Mencionar una estrategia para aumentar la biodisponibilidad del calcio. Justificar la elección.
· Leche chocolatada con tostadas de pan integral con mermelada de durazno.
· Omelete de espinaca y queso con ensalada de arroz yamani.
E) ¿Cuántas UI de Vitamina D aporta un desayuno que tiene 200 ml de leche descremada fortificada, 3 unidades de galletitas integrales (10 g cada una) y 15 gr de manteca? ¿Qué porcentaje de la recomendación cubre para una mujer de 35 años?
F) El suplemento “X” de vitamina D contiene en cada frasco de 2 ml 100.000 UI. Expresar esa cantidad en ug de colecalciferol.
G) ¿Cuántos vasos de leche descremada fortificada serían necesarios para cubrir la recomendación de vitamina D para una mujer de 50 años? 1 vaso = 150 ml