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SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO FUNCION Mantenimiento de la homeostasis Homeostasis reactiva Homeostasis predictiva (Moore Ede, 1986) JERARQUIA MOTORA AUTONOMICA Medular Mesencefálico Diencefálico Límbico SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO CARACTERISTICAS - Bajo el control de centros superiores - Arco reflejo - SNA y SNS: interdependientes y el SNC interviene en la coordinación e integración ESTRUCTURAS - Receptor - Vía aferente - Centro integrador → Integración y coordinación - Vía eferente - Efector DIVISION DEL SNA (John Langley) - Simpático - Parasimpático - Enterico SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO - Sistema sensitivo y motor visceral en gran medida involuntario SNA SIMPATICO ↔ SNA PARASIMPATICO SNA esta bajo la regulación del hipotálamo SNA SIMPATICO -TORACO-LUMBAR -FIBRAS PREGANGLIONARES → Soma en el asta intermediolateral -GANGLIOS SIMPATICOS: Corta distancia → Cercano a la médula espinal, en forma bilateral → Cadenas simpáticas paravertebrales. Media distancia → Entre el SNC y el órgano → Ganglios prevertebrales o colaterales (Gangio celíaco, Mesentérico S e I y aortico renal). Alejado del SNC → Ganglios del aparato urogenital SNA PARASIMPATICO -CRANEO-SACRO -PORCION CRANEAL: Motor ocular común (III) → Musculo liso ocular Facial (VII) → Glándulas lacrimales y salivales Glosofaringeo (IX) → Glándula parótida Vago (X) -PORCION SACRA 2º, 3º Y 4º SEGMENTO MEDULAR DIFERENCIAS ANATOMOFUNCIONALES DEL SNA SIMPATICO Y PARASIMPATICO PARASIMPATICO SIMPATICO -Origen de las eferencias Craneosacra Toracolumbar -Localización ganglionar Generalmente cerca del efector Variable. Generalmente lejos del efector -Relación entre el número de fibras post y pre ganglionares Cercana a 1 Variable: Mayor de 1 -Distribución de las fibras en tejidos efectores Mas circunscripta Mas amplia -Neurotransmisor periférico Acetilcolina Noradrenalina -Características de las respuestas Predominantemente localizadas Generalmente difusas -Implicancia fisiológica Conservación y restauración energética Incremento de la transformación de energía -Sistema de refuerzo funcional NO SI (Médula adrenal) EFECTOS DEL SNA SIMPATICO Y PARASIMPATICO SNA ENTERICO - FUNCION → Controla el tubo digestivo, páncreas y vesícula biliar - Formado por neuronas sensitivas locales, interneuronas y neuronas motoras → responden a cambios en la tensión de las paredes y a alteraciones de la composición química de tubo digestivo Dos plexos: → Mientérico o de Auerbach → controla motilidad intestinal → Submucoso o de Meissner → controla función secretoria - Neuronas motoras → músculo liso intestinal, vasos sanguineos y secreciones de la mucosa - Es relativamente independiente aunque recibe aferencias simpática y parasimpática - Denervación central del SNA Entérico → casi no modifica la función intestinal. Esófago y estómago → dependen mas del SNA simpático y parasimpático TRANSMISION NORADRENERGICA TRANSMISION NORADRENERGICA AUTONOMICA TRANSMISION NORADRENERGICA AUTONOMICA Sinapsis de neuronas autónomas con sus órganos diana. Muchos axones de neuronas posganglionares establecen múltiples puntos de contacto (varicosidades) con sus dianas. En esta micrografía electrónica de barrido del axón de una neurona simpática posganglionar de una cobaya crecida en cultivo tisular, las flechas indican varicosidades, o sinapsis de paso. (De Burnstock G: Autonomic neuromuscular junctions: Current developments and future directions. J Anat 146:1–30, 1986.) BIOSINTESIS DE NA Immunofluorescence micrograph of a labelled dopaminergic, calbindin- positive neuron within the substantia nigra. Neurobiotin is in red, tyrosine hydroxylase in green and calbindin in blue. ESTRUCTURA DE LA TH C C C C N N N N N REGULACIÓN DE LA TH I ➢ REGULACIÓN A LARGO PLAZO: ➢ REGULACIÓN A CORTO PLAZO: ▪ Inhibición por feedback, regulación alostérica y fosforilación enzimática. ▪ Regulación transcripcional, estabilidad del RNAm, splicing alternativo del RNAm, regulación traduccional y estabilidad enzimática. REGULACIÓN A CORTO PLAZO INHIBICIÓN POR FEEDBACK: La actividad de la TH es inhibida por todas las catecolaminas. REGULACIÓN ALOSTÉRICA: La heparina, los fosfolípidos y los polianiones incrementan la actividad de la TH. FOSFORILACIÓN: Es el mecanismo de mayor implicancia en la regulación a corto plazo de la TH. 19 40318 NH3+ COO- Cdc- like kinasas MAPK CaM KII K+, PKA, PKC, PKG MAPK FOSFORILACIÓN DE LOS SITIOS SERINA DE TH COMPOSICION DEL GRANULO CROMAFIN Liberación neuronal de un neurotransmisor A: Red de actina F: Fodrina SV: Vesícula sinaptica S: Sinapsina S*: Sinapsina I fosforilada Acoplamiento de vesículas SNAP-25: Proteínas asociadas con sinaptosomas de 25kDa SNARE: Receptores para SNAP CG: Gránulo cromafín F: Fodrina -A: Alfa actina SC: Scinderina RECEPTORES ADRENERGICOS *Note: There are two alpha-2 family members whose subtype classifciation is not confirmed. RGS: Regulator of G protein signaling; PI3K: Phosphatidylinositol 3-kinase; Src: Protooncogene tyrosine-protein kinase Src; AKT/PKB: Serine/threonine kinase (AKT), Protein kinase B (PKB) α1-AR α2-AR RGS: Regulator of G protein signaling; PI3K: Phosphatidylinositol 3-kinase; AKT/PKB: Serine/threonine kinase (AKT), Protein kinase B (PKB); B-ARR: Beta arrestina; β1-AR β2-AR MECANISMO DE DESENSIBILIZACION DE RECEPTORES -ARK: -adrenoceptor kinasa; GRK: Proteína G kinasa; http://www.cnsforum.com/content/pictures/imagebank/hirespng/Rcpt_sys_N_reup_5.png CANBIOS EN LA LOCALIZACION SUBCELULAR DEL TRANSPORTADOR NEURONAL DE NORADRENALINA (NET) DEPENDIENTES DE LA ACTIVIDAD TRANSPORTER TISSUE REGIONS/CELL TYPE OCT1 Liver Intestine Kidney Hepatocytes Eithelial cells Distal tubules OCT2 Kidney Brain Medulla, proximal and distal tubules Glia cells Some non-catecholaminergic neurons EMT (OCT3) Liver Brain Herat Blood vessels Kidney Placenta Retina Hepatocytes Glia cells Myocytes? Endothelial cells Cortex, proximal and distal tubules Syncytiotrophoblasts Photoreceptor, ganglion, amacrine cells REGIONAL EXPRESSION OF NON-NEURONAL CATECHOLAMINE TRANSPORTERS DEGRADACION DE LA NA Simplified model for inhibitory regulation of epinephrine secretion involving transmitters released from both nerve terminals and chromaffin cells. http://www.biomedcentral.com/1471-2202/8/39/figure/F7?highres=y Hetero-regulación de la liberación de NA TRANSMISION COLINERGICA http://www.cnsforum.com/content/pictures/imagebank/hirespng/rcpt_sys_ACH_acetransf.png RECEPTORES MUSCARINICOS http://www.cnsforum.com/content/pictures/imagebank/hirespng/rcpt_sys_nic_ag1.png Insecticida organofosforado → inhibe acetilcolinesterasa 1) Función de la acetilcolinesterasa 2) Que receptores autonómicos están excesivamente estimulados 3) Que división del SNA fue primariamente efectada 4) Explique que efectos tiene el insectisida sobre: - Sistema gastrointestinal - Glándulas sudoríparas - Músculo esquelético 5) Porque aplicaría atropina Feocromocitoma → Tumor de la Médula adrenal 1) Que relación hay entre la médula adrenal y el SNA 2) Bajo que condiciones se liberan típicamente las catecolaminas de la médula adrenal 3) Como se eliminan normalmente las catecolaminas de la sangre 4) Explique que sucede en un paciente con feocromocitoma sobre: - Frecuencia cardíaca - Presión arterial - Glándulas sudoríparas BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Fisiología Médica. Boron y Boulpaep. Elsevier. 3ra. Ed. 2017. Fisiología Humana. Cingolani –Houssay y col. Editorial El Ateneo. 7ma Ed. 2000 Fisiología Humana. Tresguerres y col. Mc Graw Hill- 4ta. Ed. 2010.
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