Nematodos Repaso.

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Parasitología Repaso #5.
Nematodos
-Pertenecen al reino postista
-ProtistasMetazoariosNematodosSon lombrices con forma redonda y simétricos.
-Ascaris lumbrlcoldes, Trichuris trlchlura, Ulcinarias, Strongyloides stercoralis, Enterobius vermicularis.
-Geohelmintos: “Aquellos gusanos que una parte de su ciclo involucra la tierra, los huevos deben pasar por tierra para terminar de embrionar (No son infectantes apenas salen en la materia fecal, sino que la materia fecal debe caer en tierra y crecer ahí para ser un huevo maduro y pueda embrionar posteriormente) estos son: Ascaris, Trichuris, Ulcinarias y Strongyloides.”
-Periodo prepatente: Tiempo entre la adquisición del parasito y la detección de huevos del parasito en la materia fecal.
-ASCARIS LUMBRICOIDES: es el nematodo de mayor tamaño, 20-30 cm de largo y 0,5 cm de diámetro.
-dimorfismo sexual
-Viven hasta 1 año en el intestino, Se alojan en la luz del intestino delgado, Se pegan a la mucosa del intestino.
-Hembra más grande que el macho, el macho tiene cola en forma de caracol y en la punta la espícula copulatris, Poseen tres labios y se fija gracias a los músculos de su cuerpo
-Ascaris puede producir 200 mil huevos diarios, huevo de tres capas, embriónlisamamelonar, Si solo hay hembras se producen huevos no fértiles, estos son mas oscuros y solo tienen la capa mamelonada.
-El Ascaris adulto vive en el intestino delgado, una hembra expulsa huevos en la luz intestinal y estos salen en la materia fecal, el huevo de pasar un tiempo en la tierra madura y se vuelve infectivo, los humanos se infectan al ingerirlos, comida (campesinos), jardinería o agua, el estómago derrite la capa mamelonada, cuando llega al intestino delgado eclosiona la larva, esta misma pasa por vía linfática, rompe la pared del intestino delgado y llega a los pulmones por circulación enterohepática, madura dentro del alveolo, de ahí pasa al bronquiolo, bronquio, bronquio fuente, asciende por la tráquea, llega a la epiglotis, baja por el esófago, hasta llegar al intestino delgado para terminar de crecer. 
-Cuando hay sobreinfección por Ascaris el paciente es sintomático respiratorio: síndrome de Loeffler.
-El periodo prepatente dura 2 meses.
-Irritación, obstrucción intestinal y en la migración pueden llegar a obstruir la vesícula.
-Eosinófilos: leucocitos encargados de los parásitos.
Dx: Visualización del parasito o hallazgo de huevos en la materia fecal.
Tx: Albendazol, piperazina. Todas las infecciones por Ascaris deben tratarse.
-TRICOCEFALO: Cabeza con forma de pelo, parte anterior delgada, dimorfismo sexual, viven en el colon hasta 3 años.
-1/3 grueso, 2/3 delgado.
-Cola lisa hembra, cola contorneada macho.
-Huevos de tricocéfalo, opérculos en ambos extremos, en forma de balón de futbol gringo.
-Insertan su cabeza en la mucosa intestinal, provocan micro sangrados
-Depositan los huevos, estos pasan a la tierra, maduran, son ingeridos, eclosionando en el intestino delgado para quedarse en el grueso, NO tiene paso pulmonar.
-El periodo prepatente puede ser de hasta 2 meses.
-Tenesmo: Sensación de querer defecar, pero sin ser realmente así.
-Prolapso rectal 
-Una hembra puede producir 20 mil huevos diarios.
Se trata con albendazol.
ULCINARIO: Necátor americano, Ancylostoma duodenal, dimorfismo sexual, viven en el intestino delgado, necátor 17 años, Ancylostoma 5, necátor tiene placas cortantes, ancylos tiene dos pares de dientes que se fijan a la mucosa del intestino delgado y producen sangrado. 
-Los machos tienen la Bursa copulatris en la cola, mientras que las hembras la tienen puntiaguda.
-Larva rabditiforme, filariforme
-Huevo de uncinaria, embrión mamelonado y exterior redondo, una hembra de necátor puede producir 10 mil y la de ancylos 25 mil huevos.
-Los parásitos adultos expulsan los huevos y estos deben pasar por tierra, ahí eclosionan y se convierten en larvas filariformes, estas pueden incrustarse a las personas atravesando la piel, van por vía linfática a la cava inferior, pasan a la circulación pulmonar para llegar al alveolo, para luego llegar al intestino delgado.
-Termotropismo, geotropismo negativo y demotropismo.
-Se trata con albendazol
-STRONGYLOIDES STERCOLARIS: No existe el parasito macho, hembra partenogenética, viven 5 años en intestino delgado.
-Larvas rabditiformes y filariformes, estas son las que se encuentran en la materia fecal, en vez de los huevos.
-Parásitos adultos viven en intestino delgado, los huevos en el intestino delgado pueden eclosionar y se liberan larvas rabditiformes en materia fecal, estas mismas pueden llegar a madurar y desarrollarse como parásitos de vía libre en la tierra, y en la tierra, algunas se transforman en hombres y otras en mujeres, estas producen huevos maduran en la tierra y crean larvas rabditiformes, estas pueden crecer en filariformes e infectar al humano por vía transcutánea, tiene paso pulmonar y se ubica en el intestino delgado.
-algunas de las larvas rabditiformes pueden convertirse en parásitos maduro, si estos llegan a la tierra, a pesar de que se pare la deposición en ese lugar, la tierra seguirá siendo infectante debido a que este parasito hace ecosistema en el medio.
-La larva es autoinfectante en pacientes inmunosuprimidos y consumidores de esteroides.
-Tratamiento con ivermectina.
-ENTEROBIUS BERMICULARIS: Dimorfismo sexual, macho cola curva, mujer puntiaguda, región anterior ensachada, alitas en la cabeza, viven 3 meses en el intestino grueso, sus huevos tienen forma de D, la hembra puede depositar 10 mil huevos, no tiene paso por pulmón.
-A la hora de depositar los huevos, sale por el ano y los deposita en la zona perineal sobre baba que secreta esta misma.
-No es un geohelmintos, apenas son puestos son infectantes, el niño se puede autoinfectar. 
-Se trata con albendazol.