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LABORATORIO DE INFECTOLOGÍA PRÁCTICA: INFECCIONES FUNGICAS SUBCUTANEAS, PROFUNDAS Y OPORTUNISTAS DOCENTE: YICETH ACOSTA TRIANA INTEGRANTES: VALERIA BAYONA GONZALEZ I 03200182051 LAURA CUJIA VILLAZON I 03200182031 LAURA SIERRA DIAZ I 03200181055 UNIVERSIDAD DE SANTANDER FACULTAD DE MEDICINA VALLEDUPAR, CESAR 2022 INTRODUCCIÓN Los hongos son microorganismos eucariotas que pertenecen al reino monera y se pueden encontrar en distintas partes de cuerpo. Cuando el hongo se expande por el tejido epitelial puede ocasionar una enfermedad que se limite a la piel o que se extienda a más zonas como los huesos y los órganos, o que afecte a todo el cuerpo, a dicha patología se le denomina micosis y se considera como una enfermedad infecciosa que afecta a los tejidos de la piel. Estos hongos tienden a crecer en zonas del cuerpo en las que se puede acumular humedad, como lo es el área inguinal, los genitales, uñas de manos y pies, cuero cabelludo, entre otros. Normalmente se clasifica a las micosis en tipos específicos teniendo en cuenta el sitio anatómico en que proliferan y sus aspectos epidemiológicos. Las categorías anatómicas generales más comunes son las infecciones mucocutáneas que producen graves complicaciones, pero rara vez son mortales. Las de órganos profundos, que siempre tienden a ser letales. Teniendo en cuenta la epidemiología, las más frecuentes son aquellas de tipo endémico, provocadas por hongos que no pertenecen a la flora microbiana normal del ser humano y son adquiridas en el ambiente. Por último, tenemos las infecciones por oportunistas; son causadas por microorganismos que sí hacen parte de la flora bacteriana normal de las personas. Teniendo en cuenta el hecho de que los hongos son células eucariotas que contienen muchos organelos que también se encuentran en las células del ser humano, la identificación de fármacos que destruyan o inhiban de manera selectiva los hongos pero que no sean tóxicos para las células humanas ha significado un gran problema. En la medicina clínica se ha incorporado un número mucho menor de antimicóticos que de antibacterianos. El objetivo de este informe es conocer morfología de estructuras micóticas en infecciones fúngicas subcutáneas y micosis profundas – oportunista. MATERIALES Y EQUIPOS • Asas de Siembra o material estéril para sembrar • Escobillones • Laminas porta objeto • Microscopios • KOH • Azul de Lactofenol • Mechero de alcohol • Solución Salina o agua destilada • Papel secante • Tinta china Figura 1. Materiales. PROCEDIMIENTO 1.Al inicio de la clase observamos laminas en el microscopio para clasificar los tipos de micosis superficial, oportunista y profunda llevando así la descripción de esta a una tabla. 2.Observar en en agar Sabouraud el hongo recolectado en casa y a la vez realizamos la prudente clasificacion de este 3.Tuvimos una breve explicación sobre los tipos de infecciones fúngicas TIINCIÓN PARA CRYPTOCOCUS NEOFORMANS CON TINTA CHINA 1. Se aplica una gota de tinta china en la laminilla Figura 2. Tinta china. 2. Del cultivo para cryptococus tomado de un líquido cefalorraquídeo que dio positivo se extrae algo de muestra. Figura 3. Montaje. 3. Con un escobillón haciendo movimientos circulares se incorpora la muestra con la tinta china y se le coloca un cubreobjetos Figura 4. Lámina con cubreobjetos 4. El montaje es llevado al microscopio para ser observado Figura 5. Se observó un cielo estrellado, es decir que es positivo para cryptococus pneoformans. RESULTADOS En base a la clasificación fúngica subcutánea y profundas-oportunistas, completa el siguiente cuadro con las láminas observadas en el laboratorio: LÁMINA ESTRUCTURA OBSERVADA TIPO DE CLASIFICACIÓN MICOTICA NOMBRE DE LA INFECCION #1 Paracoccidioides brasiliens (cultivo) Macroconidias y microconidias multigemantes en timón de barco o Mickey mouse, Hifas septadas delgadas. Dimorfico Presenta forma micelial y levaduriforme Paracoccidioides #2 Coccidioides (tejido) Endospora que contiene esporas dentro (forma asexual) Dimorfo (levadura) Coccidioidomicosis #3 Histoplasma capsulatum (de tejido) Macroconidias, microconidias Levaduras Histoplasmosis #4 Paracoccicioides brasiliensis (tejido) Macroconidias y microconidias multigemantes en timón de barco o Mickey mouse, Hifas septadas delgadas, con escasas blastoconidias. Gemación Dimorfico (levadura) Paracoccidiomicosis #5 Cladophialophora carrioni (cultivo) Cadena de blastoconidias ramificadas (Dimorfico) Levadura Cromoblastomicosis #6 Fonsecae pedrosoi (de cultivo) Hifas septadas, conidioporas ramificadas (Dimorfico) levadura Cromoblastomicosis #7 Hemocultivo (tejido) Esporas redondeadas u ovaladas. Levaduras en gemación (blastoconidias) Levaduras Cromoblastomicosis #8 Fosecae compacta (cultivo) Hifas septadas compactadas y gruesas, oscuras. Filamentoso Cromomicosis #9 Sporothrix spp (cultivo) Hifas hialinas septadas delgadas, conidióforos largos y finos con radulosporas triangulares Filamentoso Esporotricosis #10 Cryptococus pneoformans (tinta china o cielo estrellado) Lcr, conidias. Levadura encapsulada Levaduras Criptococosis 2. Según la clasificación básica en cuanto a la morfología de los hongos patógenos complete (cepas suministradas por el docente): Cepa ESTRUCTURA MACROSCOPICA ESCTRUCTURA MICROSCOPICA TIPO DE HONGO #1 Cándida Cremosa, color blanco, puntiforme. Hipertrófica, pseudohifas Levaduriforme #2 Aspergilus flavus Color verde – amarillo, textura purulenta con surcos radiales. Hialinos, rugosos, conidiósporas no ramificadas Micelial. 3. En base a lo crecido con la placa de agar suministrada complete: CEPA POSIBLE AGENTE CAUSAL: CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS: CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICA: Mucor spp Colonias que cubren la superficie del medio de cultivo. Color blanquecino. Textura algodonosa Hifas aseptadas gruesas. Presenta esporangióforos, esporangios redondos de color gris a negro. Aspergillus niger Colonias de rápido desarrollo a 25c y 37c. Al principio su color es blanco a amarillo, luego es negro. El reverso de la colonia presenta color crema o incoloro. Presenta conidióforos de pared lisa, hialina o pigmentada. También presenta vesícula globosa y produce fiálides alrededor de ella. Mucor spp Las colonias se desarrollan normalmente rápido. Cubre la superficie del medio de cultivo. Color blanquecino al inicio. Textura algodonosa Hifas aseptadas gruesas. Presenta esporangióforos, esporangios redondos de color gris a negro Cladosporium y Penicilium Las colonias se desarrollan normalmente rápido desde el 1 dia que se inocula el hongo en el agar. Cubre la mayoría del agar Color blanquecina y negro Textura algodonosa Contienen en su producción de colonias negras conidios pigmentados oscurosque se forman en cadenas simples o ramificadas y en parte de la colonia blanquecina es un hongo hialino,saprofito de crecimiento rapido 4. Complete los siguientes cuadros: MICOSIS SUBCUTANEA INFECCION AGENTE CAUSAL MANIFESTACION CLÍNICA DIAGNOSTICO ESTRUCTURA MICOTICA CULTIVO ESPOROTRICOS IS S. schenckii Linfangitica: es por inoculación, son lesiones que van apareciendo en forma de rosario. Forma fija: lesiones ulceradas, verrugosas o vegetantes. Extra cutánea:puede presentar complicaciones pulmonares, en grandes articulaciones, snc y de manera diseminada Cultivo del sitio afectado. Hemocultivo. Biopsia. Forma micelial: Similar a margaritas Forma levaduriforme: cuerpos en cigarro. Blastoconidias rodeadas de espículas eosinofílicas en forma de estrella. Agar sabouraud Colonias cremosas de color amarillo o broceado. CROMOBLASTOMI COSIS Fonsecae pedrosoi Cladophialophor a carrionii Phialophora verrucosa Placas o nódulos verrucosos, irregulares, de crecimiento lento, lesiones similares a la coliflor; progresan y crecen como tumores, pueden rascar y tienen puntos negros en la superficie de la placa, ciatrical, linfangitica. Histopatológicos. Son negros y van a originar colonias oscuras Hongos dimorficos, pigmentados, septados. De forma levaduriforme, Células multiformes, cuerpos escleróticos o cuerpos de medlar. De microrgani smos causal, originan colonias negras u oscuras. Crecen lentament e. MICETOMA S Madurela Tubularia Formación de abscesos que tienen fistulas y por ahí salen gránulos en forma de arroz. Procesos crónicos localizados, que involucran piel y tejido celular subcutáneo. Demostración de gránulos Tractos fistulosos con drenaje de gránulos. KOH. En histología se ve granuloma crónico supurativo Hifas septadas, dematiaceas o hialinas Agar Sabourau d 15-30 dias. LOBOMICOSI S Lacazia loboi Lesiones tipo placas o nódulos que progresan a lesiones pseudotumorales, cubiertos por piel atrófica, bordes gruesos y definidos con aspecto de queloide. se realiza a través del examen directo para hongos o por hallazgos histopatológicos y tinción de PAS. Blastoconidias homogéneas, redondas o ligeramente ovaladas, con pared gruesa y presencia de inclusiones en el citoplasma No ha sido cultivada In Vitro RINOSPORIDIOS IS Rhinosporidium seeberi Producción de pólipos, lesiones tumorales y papilomatosas altamente vascularizadas Métodos morfológicos (estudios citológicos e histológicos), siendo sospechada en regiones donde se observa un número elevado de pacientes que desarrollan lesiones nasales y conjuntivales Quistes redondos de paredes gruesas, con endosporas en su interior que al ser liberados se convierten en nuevos quistes No ha sido cultivada In Vitro MICOSIS PROFUNDAS-OPORTUNISTA INFECCION AGENTE CAUSAL MANIFESTACION CLINICA DIAGNOSTICO ESTRUCTURA MICOTICA CULTIVO HISTOPLASMOSI S Histoplasma capsulatum Alteración estructural pulmonar. Virulencia. Estado inmune del hospedero Tamaño del inoculo Aislamiento microbiologico Detección de antigeno Blastoconidias ovaladas intracelulares. Fase saprofítica: Fase parasitaria: Fase miceliar: 3-6 semanas. Macroconidias tuberculadas y microconidias piriformes Fase levaduriforme: 2 semanas PARACOCCIDIO MICO Paracoccidioides brasiliensis Mayor afectación en hombres, por acción inhibitoria de los estrógenos sobre la transición de conidia o micelio a levadura Infección subclínica: Asintomatica Examen directo y cultivos Histología Pruebas Serologicos 35-37c Blastoconidias multigemantes en timón de barco o Mickey mouse de diferentes tamaños 4-25c Hifas septadas delgadas, con escasas microconidias. Fase saprofitica Fase parasitaria Levaduras grandes (con frecuencia > 15 micrómetros) con gemación múltiple característica (timón de barco) representa una evidencia presuntiva que sugiere firmemente la infección. SIS COCCIDIODOMIC OSIS Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii La mayoría son asintomáticos, pero pueden aparecer síntomas respiratorios inespecíficos similares a los de la gripe, la bronquitis aguda o, con menor frecuencia, una neumonía aguda o un derrame pleural. Puede diagnosticarse mediante la visualización del parásito en secreciones respiratorias, fluido pleural, tejidos o exudados . Seropurulento Tiene esferulas Esporas Hongo dimorfo Fase saprofitica Fase parasitaria Agar sabouraud CRIPTOCOCOSIS Cryptococcus neoformans y Criptococcus gattii La mayoría de las personas presenta inflamación e irritación del cerebro y la médula espinal al momento del diagnóstico. Los síntomas de la infección cerebral pueden incluir: Fiebre y dolor de cabeza. Rigidez en el cuello. La Punción lumbar se usa para confirmar el diagnóstico sugerido por el historial médico y la exploración neurológica puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas. Hongo unicelular levaduriforme Encapsulado Células esfericas Conidias. Agar Sabouraud CANDIDIASIS Candida albicans Se ven placas cremosas, blanquecinas, que pueden localizarse en el dorso de la lengua, velo del paladar, mucosa gingival y genital. Al desprenderse dejan al descubierto una mucosa roja y congestiva La visión directa puede realizarse en fresco con KOH al 40% en el caso de tratarse de muestras líquidas. Cuando se trata de tejidos es necesario realizar cortes histológicos y tinciones adecuadas. Características de célula eucariota Hongo dimorfico Agar sangre DISCUSION Luego de todo lo visto en clase resolvimos nuestras inquietudes sobre las infecciones fúngicas. En esta práctica se trabajó muy arraigado del microscopio, sin dejar de lado los agares dentro los cuales desarrollamos esta guía; cabe resaltar que las infecciones fúngicas están causadas por hongos microscópicos que se encuentran en la piel, mucosas y otras zonas del cuerpo humano. Describimos y diferenciamos los tipos de hongos, fuesen filamentosos, levaduriforme o micelial; por último, al momento de describir microscópica y macroscópicamente como se observaban obtuvimos características similares entre algunas muestras realizadas. Por último, es importante tener en cuenta que algunas micosis son afecciones oportunistas que prosperan cuando las defensas del sistema inmune. CONCLUSION Esta claro que, los hongos son uno de los microorganismos que mas abundan en el planeta. A través de la investigación de este informe, se pudo conocer que solo existen 150 hongos que son patógenos para el ser humano. Por otro lado, estos se clasifican en setas, mohos y levaduras teniendo en cuenta la función específica que cumplen. Su función principal en la naturaleza es descomponer la materia orgánica, tanto de origen vegetal como de origen animal. Todos pertenecen al reino Fungi. Sin embargo, portan esporas y tienen reproducción tanto sexual como asexual. Además, los hongos pueden ser unicelulares, o se pueden diferenciar y hacer multicelulares mediante el desarrollo de filamentos con ramificación larga. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS - (Cordova et al., s/f) Cordova, D. G., Flores, E. N., García, R. R., & Salvador, J. C. R. (s/f). ¿Cuántas especies de hongos conoces? Ciencia UNAM. Recuperado el 19 de septiembre de 2022, de https://ciencia.unam.mx/contenido/galeria/195/-cuantas-especies-de-hongos-conoces- - (Hongos. Conceptos básicos, s/f) Hongos. Conceptos básicos. (s/f). Mhmedical.com. Recuperado el 19 de septiembre de 2022, dehttps://accessmedicina.mhmedical.com/Content.aspx?bookid=2169§ionid=162985092 - (Diagnóstico de la candidiasis y estudio en el laboratorio, 2021) Diagnóstico de la candidiasis y estudio en el laboratorio. (2021, diciembre 13). Biomaro. https://biomaro.com/candidiasis-y-otras-disbiosis/diagnostico-de-la-candidiasis/ - (Infecciones fúngicas, s/f) Infecciones fúngicas. (s/f). Hopkinsallchildrens.org. Recuperado el 19 de septiembre de 2022, de https://www.hopkinsallchildrens.org/Patients-Families/Health-Library/HealthDocNew/Infecciones- fungicas?id=0 - (INFECCIONES MICÓTICAS, s/f) INFECCIONES MICÓTICAS. (s/f). Mhmedical.com. Recuperado el 19 de septiembre de 2022, de https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1717§ionid=114867164 - (Luna-Hernández et al., s/f) Luna-Hernández, J., Villanueva-Reyes, J., & Fernando-Balcázar, L. (s/f). Lobomicosis: reporte de un caso. Edu.pe. Recuperado el 19 de septiembre de 2022, de https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v22_n2/pdf/a04v22n2.pdf - (VI Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica, s/f) VI Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica. (s/f). Uninet.edu. Recuperado el 19 de septiembre de 2022, de https://conganat.uninet.edu/6CVHAP/autores/trabajos/T313/index.html
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