Resumen HONGOS

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HONGOS 
I) Caracteristicas Generales: 
a. Los hongos tienen como características fundamentales las: 
i. de ser Heterotróficos 
ii. Eucariotas. 
iii. Poseer pared celular quitinosa rígida incapaz de emitir pseudópodos. 
iv. Constituido por el talo o micelio que puede ser vegetativo o 
reproductivo. 
b. Para clasificarlos se utiliza mucho de sus características morfológicas y de sus 
órganos de reproducción. 
II) Morfología de los hongos: 
a. Están formado por el cuerpo vegetativo o talo y los órganos reproductores. 
b. El talo se forma a partir del esporo. El esporo al encuentrar un ambiente 
apropiado desarrolla un brote o gema que al poco tiempo se alarga formando 
el tubo germinal. Este tubo sigue creciendo formando largos filamentos o 
hifas. El conjunto de muchos filamentos de hifas forma el micelio o el talo. Las 
hifas son pluricelulares o tabicadas. 
c. Los micelios pueden ser aéreos, vegetativos o reproductivos. 
d. Se denomina seudohifas o seudomicelios las formaciones integradas por hifas 
que brotan por blastoporos originando cadenas que no se separan. 
III) Reproducción: 
a. La reproducción puede ser sexuada o asexuada. 
b. La reproducción asexuada es la mas características de los patógenos humanos. 
c. Reprodución por Talosporos: 
i. Reproducción de la mesma hifa o talo. 
ii. Reproducion por blastoporos: 
1. Consiste en la formación de gemas o brotes que luego de 
desarrolarse se desprenden de la celula madre. Caracteristica 
del genero Candida. 
iii. Reprodución por artrosporos: 
1. Las hifas presentan tabiques que las dividen en celulas, las que 
posteriormente se separan, resultando asi la formación de 
esporos hijos, que cuando son recientemente eliminados 
presentan la forma rectangular, pueden con posterioridad 
redondeardse u ovalizarse. Generos Geotrichum y 
Coccidioides. 
iv. Reproduccion por clamidosporos: 
1. Es una estructura de cubierta gruesa, que hace con que sea 
una forma de resistencia de los hongos. 
2. Presencia valiosa para el diagonistico de la especia Candida 
Albicans. 
d. Reproduccion por conidióforos o esporoforos: 
i. Significa que ya nos es cualquier talo que sirve para la reproducción 
del hongo, sino que existen formación especializadas que se encargan 
de producir los esporos micóticos que perpetuaran la especie. El 
aparato reproductor de conidios consta de tres partes fundamentales: 
el conidióforo, la célula conidiogena y los esporos o conidios. 
 
e. Reproduccion por esporangiosporos: 
i. Reproducción por estructuras especializadas. 
ii. Las celulas hijas se reproducen dentro de un receptáculo especial 
denominado esporangio. 
IV) Métodos de diagnostico: 
a. Examen Directo: 
i. En fresco sin aclarante: 
1. Se usa en materilaes purulentos de diversa procedencia como 
abcesos, liquido cefalorraquídeo, liquido pleural, liquido 
ascítico, esputo, orina etc. 
ii. En fresco con aclarante: 
1. Se usan en materiales como pelos, raspados de unas o 
escamas de piel. 
2. Aclarantes: 
a. Lactofenol 
b. Tinta china 
i. Capsula y pared celulares. 
c. Tinta azul negra Parker 51. 
d. Gram y Giemsa 
e. Inmunofluorescencia directa. 
b. Cultivo: 
i. infusion de cerebro corazón agar. 
ii. Sabouraud-glucosa. 
iii. Sabouraud de conservación. 
iv. Sabouraud-cloranfenicol. 
v. Papa-zanahoria-bilis. 
vi. Medio arroz. 
vii. Medio harina de mais. 
viii. Medio para detección de ureasa en dermatofitos. 
V) Enfermedades producidas por Hongos: 
a. Alergias. 
i. La alta concentración de los esporos en el aire es la causa que favorece 
el desarrollo de las alergias de las vías respiratorias. 
ii. Ocasionan cuadros de asma bronquial, rinitis, alveolitis y neumonitis 
alérgicas. 
iii. Se detectan los hongos causadores de las alergias mediante reacciones 
intradérmicas de antígenos micóticos (alérgenos). 
b. Micetismo y micotoxicosis: 
i. Cuadros de intoxicación alimentaria. 
c. Micosis: 
i. Son todas las infecciones causadas por hongos. 
VI) Clasificacion de las micosis: 
a. Superficiales: 
i. Se localizan en la piel y faneras (pelos y unas). 
ii. Pitiriasis vesicolor, tinea nigra, piedra negra, piedra blanca, 
dermatofitosis y candidiasis. 
b. Subcutaneas: 
i. Afectan la dermis, tejido subcutáneo, aponeurosis y musculo. 
ii. Esporotricosis, cromomicosis, micetomas, lobomicosis, rinosporidiosis 
y ficomicosis. 
c. Sistemicas: 
i. Coccidiomidomicosis, histoplasmosis, blastomicosis, 
paracoccidioidomicosis, criptococosis, mucomicosis y micosis 
oportunistas. 
VII) Agentes Antifungicos: 
a. Polienos: anfotericin B, nistatina. 
b. Derivados azólicos: Ketoconazol, fluconazol, itraconasol. 
c. Analogo de los glucósidos: 5-fluorocitosina. 
d. Grisanos: griseofulvina. 
e. Alilaminas: naftifina, terbinafina. 
f. Tiocarbamatos: tolnaftato, tolciclato. 
g. Morfolimas: amorofilna. 
h. Yoduro de potasio: solución saturada. 
MICOSIS CUTÁNEAS SUPERFICIALES. 
 Las micosis cutáneas superficiales afectan la epidermis, los pelos y las uñas. Pueden ser 
ocasionadas por: 
 Hongos Dermatófitos: 
o Atacan la piel y faneras (pelos y unas) 
o Órganos ricos en queratina. 
o Enfermedades se llaman dermatofitosis, dermatofitias o tiñas. 
o Generos Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. 
o Morfologia en la lesión: 
 Los elementos que se observan en la piel y faneras son hifas que 
pueden ser septadas y ramificadas y los artroporos que se observan 
dentro de los pelos y de las escamas de la piel, se los ve reunidos en 
cadenas o a veces aislados, adoptando la forma esférica o ligeramente 
oval. 
 Parasitación del tipo ectothrix: 
 Pequenos esporos de unos 3um de diámetro, dispuestos en 
forma de una fina vaina externa compacta en la superficie del 
pelo, como si fueran mosaicos. Se observa en el género 
Microsporum. 
 Parasitación por el tipo ecto-endothrix: 
 Esporos situados dentro y en la capa externa del pelo. 
 Parasitación por el tipo endothrix: 
 Esporos y filamentos situados en el interior del pelo. 
o Causas predisponente a la infección: 
 Edad: en el lactante produce la dermatitis del panal. En la puberdad 
ocasiona las tinas del cuero cabelludo. 
 Sexo: hay mayor predisposición por el sexo masculino. 
 Temperatura: frecuentes en climas cálidos. 
 Humedad. 
 Bajo nivel socioeconómico cultural. 
 Banos públicos y deportivos contaminados. 
 Uso de jabones muy alcalinos. 
 Enfermedades predisponentes: diabetes, endócrinas, neoplasias. 
 Enfermedades inmunosupresivas. 
TINEA CAPITIS 
 Infección micótica de cabelos y cuero cabelludo, ocasionada por hongos de los géneros 
Trichophyton y Microsporum. 
 El genero Microsporum ataca mas los niños. 
 Comienza con una lesión pápulo-eritematosa pequeña que crece y se llena de 
escamas, los pelos de la zona se ponen frágiles y se desprenden, dejando areas de 
alopecia o pelada. 
 M. Canis y M. gypseum producen más reacciones inflamatorias que M. Audouini. 
 Los pelos parasitados por Microsporum producen fluorescencia verdosa con la luz 
ultravioleta. 
 La tiña favosa ocasinada por T schoenleinil, T. Violaceum y M. gypseum es una lesión 
micótica crónica que afecta el cuero cabelludo y la parte superior del dorso. Es una 
inflamación del pelo y de los folículos que ataca frecuentemente al comienzo de la 
puberdad. Las lesiones tienen forma de pequeñas copas cubiertas con costras 
amarillentas y alopecia que producen es permanente. 
 
TINEA BARBAE. 
 Lesión crónica ocasionada por hongos que atacan la piel y los pelos de la región de la 
barba en la cara, pudiendo extenderse también al cuello. 
 Esta causada por varias especies de Trichophyton y de Microsporum. 
 Se presenta clínicamente en dos formas diferentes, una la tina superficial con lesiones 
parecidas a las de las dermatofitias de la piel glabra y la segunda forma es la tina 
profunda que forma pustulas foliculares,nódulos y abcesos. 
 
TINEA CORPORIS. 
 Causada por varias especies de Trichophyton y Microsporum. 
 Se presenta como un eritema anular pápulo escamoso, con aspecto de medallón, con 
centro liso y periferia rojiza, a veces vesiculosa o pustulosa. 
 Son lesiones prurigionas que se contagian con facilidad en el mismo individuo a otras 
zonas de la piel del cuerpo. 
 Dibujan areas policiclicas a medida que se van extendiendo las lesiones. 
 Una variedad conocida como enfermedad del panal que se observa en menores de 3 
anos, es causada principalmente por E. floccosum, con formación de placas eritemato-
escamosas, pápulas y vesículas en la región glútea, ingle, entre pierna y bajo abdomen. 
 La tinea imbricata o Tokelau conocida en paraguay como Uné caracterizada por 
lesiones concéntricas, secas, escamosas, pruriginosa, que afectan a todo el cuerpo, 
menos las plantas de los pies y las palmas de las manos, pliegues y cuero cabelludo, 
causadas por T. concentricum. 
 
 
TINEA PEDIS 
 Infección debida a hongos del género Epidemophytori (más frecuente), a veces por 
especies del género Trichophyton, y raramente del genero Microsporum. 
 CAndida albicans también puede producir micosis del pie. 
 Tipos clínicos: 
o Forma pápulo-escamosaa con hiperqueratosis, que ataca preferentemente la 
planta del piel, el talon y las zonas laterales de los dedos. 
o Forma intertriginosa, presenta fisuras entre los dedos, la piel de la zona 
afectada aparece humeda, blanca, con olor fétido y cuando cae la piel deja un 
fondo rojizo. 
o Forma subaguda, tiene vesículas y vesículas-pustulas en las zonas 
intertriginosas que se extienden hacia el dorso del piel y la zona plantar, se 
pueden acompañar de celulitis, linfagitis, plcas erisipelatosas y linfadenitis. 
o Forma aguda, con marcado cuadro erisipelatoso, celulitis, linfadenitis, edema, 
dolor y a veces fiebre. 
 
TINEA UNGUIUM. 
 Afecta principalmente las unas. 
 Las unas se decoloran, pierden el brillo, se hacen afractuosas, gruesas y friables. 
 Generos Trichophyton, T. rubrum, E. floccosum y C. albicans. 
 
TINEA CRURIS 
 Se localiza en la zona del periné comprendiendo la región perianal, periescrotal y 
perivulvar. 
 Son ocasionadas por E. floccosum y varias especies de trichophyton. 
 Se forman lesiones papulosas, elevadas, vesiculosas o papulosas, escamosas y 
pruriginosas. 
 Lesiones nuevas son eritematosas y viejas tienen aspecto de cuero seco. 
 Los factores que predisponen son: obesidad, diabetes, lecorrea y ropa irritante. 
 
REACCIONES ALERGICAS EN DERMATOMICOSIS. 
 Erupciones secundarias que aparecen en individuos sensibilizados por los 
componentes del hongo. 
 Los hongos no se encuentran presentes en las lesiones alérgicas. 
DIAGNÓSTICO: 
 Examen directo, pero solo el examen directo sin cultivo es incapaz de indicar la especie 
del hongo. 
 Los cultivos se hace el medio sabouraud-cloranfenicol-actidione, se incuban a los 30 C 
TRANSMISIÓN 
 Las dermatomicosis se contraen por contacto directo con animales, personas 
infectadas, o por el suelo. 
 
Hongos de los Generos: 
o Maiassezia, Piedraia, Trichosporum y Phaeoannellomyces (cladosporium). 
TIÑA VERSICOLOR 
 La pitiarisis versicolor es una enfermedad, causada por especies del genero 
Malassezia. 
 Son 7 especies patógenas: M. furfur, M. pachydermatis, M. sympodalis, M. globosa, M. 
restricta, M. obtusa y M. sioofflae. 
 Morfologia: 
o En la lesión se observa el hongo en el examen directo como una cominacion 
de formas levaduriformes de 3 a 8 um de diámetro, con cortos micelios 
incurvados de 10 a 15 um de largo. 
 Cuadro Clinico: 
o Se conoce en paraguay como pititi. 
o Lesión superficial de la piel que ataca de preferencia el tronco, tórax y cuello. 
o Produce lesiones marrones rojizas con descamación muy fina, furfurácea, en 
personas con piel blanca. 
o Puede haber o no prurito. 
o Las escamas son fluorescentes con rayos ultravioletas. 
o Otras infecciones por Malassezia son la foliculitis y la dermatitis seborreica. 
 Diagnóstico: 
o Examen directo de las escamas tratadas con una gota de hidróxido de sodio o 
de potasio. 
o Las lesiones presentan luminescencia 
o Se puede colorear con TINTA PARKER 51. 
 
 
 
PIEDRA NEGRA. 
 Piedraia hortae. 
 Morfologia: 
o En la lesión los pelos atacados presentan formaciones duras y oscuras, en las 
que se observa el hongo constituido por ascos que contienen 2 a 8 ascosporos 
fusiformes en medio de un estroma de hifas marrones oscuras. 
o En el cultivo se ven colonias adherentes, glabras, verdes negruscas, negras, 
lisas, cerebriformes. Microscopicamente muestra hifas septadas de pared 
gruesa y clamidosporos. 
 Cuadro Clinico: 
o Aparece en los pelos del cuero cabeludo, de concreciones duras de color 
marron o negro, fuertemente adheridas al pelo. 
 Diagnóstico: 
o Examen directo. 
o No es necesario cultivo. 
PIEDRA BLANCA 
 Trichosporum Beigeli (cutaneum) 
 Morfología: 
o Se observa en la lesión hifas de 2 a 4 um de grosor, sí como también esporos 
ovales o rectangulares. 
o No se observan ascos. 
 Cuadro Clinico: 
o Los pelos atacados muestran nódulos de un color marron claro, adheridos con 
poca firmeza a los pelos. Ataca pelos de la cabeza, barba o bigote. 
 Diagnóstico: 
o Examen directo. 
 
TINEA NEGRA. 
 Phaeoannellomyces Wernecki (cladosporium) 
 Morfología: 
o en la lesión se obervan largas hifas ramificadas de color marron o verde 
oscuros. 
o También se encuentran hifas septadas y clamidosporos. 
o Presentan reproducion de tipo cladosporium. 
 Cuadro clínico: 
o P. werneckii. 
o Lesión superficial de la piel, de un color gris negruzco, que afecta 
principalmente mano y brazo. 
o No produce eritema ni provoca prurito. 
 
 
MICOSIS SUBCUTÁNEAS. 
MICETOMAS. 
 Maduromicosis o pie madura. 
 La infección es crónica con tumefacción, cavidades sinuosas y polifistulización. 
 Ocurre principalmente en climas cálidos, con bastante precipitación pluvial y 
humedad. 
 Clasificación: 
o Micetoma Actinomicótico: caracterizado por la presencia de actinomicetos 
que presentan formas bacilares con filamentos cuyo grosor no pasa de 1 um. 
o Micetoma maduromicótico: los micelios observados tienen siempre medidas 
de grosor de los filamentos que son superiores a 1 um. 
 Especies: 
o El micetoma maduromicótico es ocasionado principalmente pelas especies: 
Pseudoallescheria (pietrellidium) Exophiala Jeanselmei, Madurella 
mycetomatis, Madurella grisea, Acremonium (cephalosporium), falciforma, 
Acremonium (Cephalosporium) recifei, Neotestudina rosatii, Leptosphaeria 
snegalensis, Pyrenochaeta romeroi, Aspergillus nidulans y Curvularia 
geniculata. 
 Morfologia: 
o En las lesiones se observan, macroscópicamente, orificios por los que mana 
pus conteniendo pequenos gránulos, que están constituidos por una apretada 
red de micelios. 
 Cuadro Clinico: 
o Lesión preferencialmente en el pie y con menos frecuencia en los membros 
superiores y tronco. 
o Formación tumoral polifistulizada de evolución muy crónica que segrega 
permanentemente a través de orificios pus y gránulos de diferentes colores 
según el agente causal. 
 Diagnóstico: 
o Se busca la presencia de gránulos en el material purulento. 
o Se puede colorear con Gram y Zielh-Neelsen. 
o La biopsia es útil se el material purulento es escaso. 
 Transmisión: 
o Se desarrolla mediante la implantación de cualquiera de los agentes causales 
en el tejido subcutáneo, óseo o muscular, mediante heridas motivadas por 
espinas o astillas. 
 
MICOSIS LOBOA LOBOI 
 Frecuente en la región de amazonas en Brasil. 
 Predomina en regiones tropicales, con alta precipitación pluvial. 
 Ha sido descrita en delfines, que parece ser una fuente de infección. 
 Es posible la autoinoculacion. 
 Morfología: 
o Se observanen la lesión esporos esféricos de unos 10 micrones de diámetro, 
de pared gruesa, que se mantienen unidos por puentes citoplasmicos. 
 Cuadro Clinico: 
o La enfermedad de lobos o lobomicosis se observa casi exclusivamente en 
varones. 
o La lesión se limita a la piel, no invadiendo otros tejidos, sin embargo, se han 
descrito reacciones linfoides glanglionares regionales. 
o En la piel se presentan nódulos queloides duros, de color marron y a veces 
telagietásicos. 
o No muestran signos de infección aguda, ni dolor local y el estado general es 
aparentemente normal. 
 Diagnóstico: 
o Se da mediante biopsia. 
o En la piel, se observa que los nódulos presentan una reaccion granulomatosa 
inflamatoria sub-epidérmica. 
 Transmisión: 
o El esporo penetra por la vía percutánea en el organismo humano para producir 
la infección. 
o El mas probable foco de infección es el medio ambiente. 
 
CROMOMICOSIS. 
 Cromicomisosis, dermatitis verrugosa o cromioblastomicosis. 
 Distribución universal, mas frecuente en regiones tropicales. 
 La especie mas frecuente es Fonsecaea pedrosoi. 
 La enferemedad es mas predisponente en zonas rurales donde afecta varones entre 30 
y los 50 anos. 
 Agentes causales: 
o Fonsecaea pedrosoi y Fonsecaea compacta. 
o Cladosporium Carrioni. 
o Phialophora Verrucosa. 
o Rhinocladiella aquaspersa. 
 Morfología: 
o En aspecto micotico del hongo es siempre lo mismo, cualquiera que sea la 
especie. 
o La zona afectada presenta hiperqueratosis. 
o El hongo puede ser observado en la dermis libre o en pequenos 
microabscesos. 
o Presentan esporos de color marron de 5 a 12 um agrupados en masas. Los 
esporos tienen pared gruesa y septas. 
 Tipos de reproducción: 
o Phialophora. 
o Rhinocladiella o acroheca. 
o Cladosporium u hormodendrum. 
 Cuadro Clinico: 
o La lesión afecta el tejido de la piel, por lo general en los miembros inferiores, 
corrientemente de uno solo lado. 
o Comienza con pequeñas papulas que se desarrollan a nódulos confluentes, de 
color rojizo oscuro, que en su conjunto tienen la apariencia de un coliflor. 
o Puede producirse infecciones secundarias con fuerte eritema, ulceraciones y 
supuraciones. 
o Progreso de la enfermedad es lento, tomando un plazo de 5 a 20 anos. 
o La fibrosis se desarrolla con el tiempo indurando la piel, bloqueando los 
linfáticos y determinando edema y elefantiasis de la pierna. 
o La lesión es indolora, salvo periodos de infección aguda. 
o Excepcionalmente puede propagar al cerebro. 
 Diagnóstico: 
o Examen directo de los nódulos. 
o Biopsia que mostra esporos micóticos de color marron yodado. 
o Cultivo sirve para determinar la especie. 
 
 
ESPOROTRICOSIS 
 El hongo Sporothrix Schenki es causador de esta infección. 
 Están predispuestos a contraer la enfermedad los trabajadores rurales. 
o Morfologia: 
 En las lesiones los esporos son escasos y raros de observar. 
 Tiene una forma de cigarros de 3 a 6 um, gran positivos. 
 S. Schenki es de fácil germinación en los medios de Sabouraud-glucosa 
a 22 C, donde sus colonias aparecen en 3 a 7 dias, siendo en el 
comienzo blanquecinas, para tornarse luego marrones. 
 Microscópicamente se observan micelios ramificados presentando 
conidios separados en forma de petalos de margaritas. 
o Cuadro Clinico: 
 Cutáneo-linfática: 
 Es la forma mas frecuente de la esporotricosis. 
 Presenta una lesión ulcerosa o chancro, un cordon linfático 
muy engrosado que emerge de la úlcera con varios nódulos en 
su trayecto. 
 
 Cutánea: 
 Apenas 1% de los casos. 
 Nódulos ulcerados o sin abrir, placas eritematosas, folículos y 
verrugas. 
 
 Mucosa: 
 Puede tomar boca, nariz, faringe, ocasionando papilomas y 
ulceras con adenopatía satélite. 
 Ósea: 
 No es frecuente pero lesiona hueso tendones y articulaciones. 
 Pulmonar: 
 Es una localización rara, donde se compromete el parénquima 
con adenopatía en el mediastino. 
 Otras formas viscerales: 
 Pielonefritis, orquitis y epididimitis. 
o Diagnóstico: 
 Cultivo Sabouraud-Glucosa donde se identifican los conidios en forma 
de petalas de margarita. 
 Pruebas indirectas: 
 Intradermoreeaccion con esporotricina. 
o Transmisión: 
 Existe en medio ambiente. 
 Penetra el organismo por via pericutánea en las heridas por astillas o 
espinas. 
OCULOMICOSIS – OTOMICOSIS. 
 Enfermedad frecuente en jóvenes y niños. 
 Causada por el hongo Rhinosporidium Seeberi. 
 Morfologia: 
o En la lesión se observa el esporo micótico maduro que es esférico y mide hasta 
300 um de diamtro. 
 Cuadros Clinicos: 
o Nasal: 
 Es la localización mas conocida y frecuente de la rinosporidiosis. 
 En su comienzo la lesión es de tipo sésil, asentando sobre la mucosa 
nasal, con el tiempo se transforma en un pequeño tumor sangrante 
pediculado, que puede producir tumores secundarios por invasión a 
los tejidos vecinos, extiendiendose hacia la faringe o piel, asliendo al 
exterior de las fosas nasales. 
o Faringea: 
o Laringea. 
o Cutánea 
 En la cara, orejas y cuello. 
o Genital. 
o Ocular. 
 Diagnóstico: 
o biopsia y estudio histológico. 
o Cultivo sabourau-glucosa. 
 
 
 
 
CANDIDA ALBICANS 
 Conocida como Candidiasis. 
 Causas predisponentes: 
o Diabetes, procesos neoplásicos, administración de corticoides, tratamento 
prolongado con antibióticos de amplio espectro. 
o Puede ser una micosis oportunista. 
o Se manifesta en 80 a 90% dos casos en forma de SIDA. 
 Morfología: 
o En la lesión se observan esporos micóticos de 2 a 4 um de largo, generalmente 
ovales, mostrando una sola gema. 
o 
o Se observan elementos miceliales, que en realidad son seudomicelios, por 
cuanto no son otra cosa que el alargamiento de un brote, que vuelve otra vez 
a germinar por brotación. 
o En los cultivos todas las especies del genero Candida son de fácil crecimiento 
germinando bien en SAbouraud-glucosa a 22 y 37 C, formando esporos 
limilares a los observados en las lesiones. 
o En los medios de cultivos pobres y sin cglicosa forma clamidosporos. 
 Cuadros Clinicos: 
o Cutánea: 
 Puede atacar piel y anexos. 
 En la piel ocasiona intertrigo, que es una lesión eritematosa, 
marginada, exudativa, con escamas, pápulas, vesículas y hasta 
pústulas. 
 Asienta de preferencia en las axilas, pligues infra-mamarios y pliegues 
de gordura en el abdomen. 
 Es frecuente la candidiasis anal y perianal, con prurito localizado en el 
ano y su vencindad, presentando eritemas y placas con escamas. 
 En las unas es agente de onicomicosis que se desarrollan 
generalmente con inflamación de los tejidos vecinos o periomixis, 
mostrando dedos dolorosos, enrojecidos, hinchados como si 
desarrollaran panadizos, sin focos purulentos. Las unas se presentan 
gruesas, rugosas, anfractuosas, sin brillo. 
 En la piel se pueden presentar reacciones alérgicas. 
 
o Mucosas: 
 Mucosa bucal: 
 Frecuentemente en niños recién nacidos y en ancianos 
deshidratados, la lesión esta formada por un velo blanquecino 
o muguet que puede tomar toda la cavidad bucal y lengua. 
 
 Mucosa vulvo-vaginal: 
 Produce prurito vulvar a veces muy intenso y aumento de la 
secreción vaginal que es blanquecina (leucorrea). 
 
 Mucosa balano-prepucial: 
 Lesión de la hemi-mucosa balano-prepucial, afectando de 
preferencia a obesos, diabéticos, ancianos y personas poco 
higienicas. 
 Se acompaña prurito y esmegma prepucial. 
 
 Mucosa intestinal: 
 Localización del hongo motivada por uso abusivo y prolongado 
de antibióticos de amplio espectro, lo que ocasiona cuadros de 
diarrea, espasmos cólicos intestinales y a veces meteorismo. 
 Mucosa conjuntival ocular: 
 Conjutivitis crónica con escasa secreción y prurito. 
o Otras localizaciones: 
 Aparato respiratorio: bronquitiscon tos, expectoración y poca 
alteración del estado general. 
 Forma pulmonar: fiebre, expectoración purulenta, pudiéndose 
observar radiológicamente cuadros de broncopneumonia. 
 Otras menos frecuentes como endocarditis, meningitis, pielonefritis, 
otitis externa etc. 
o Diagnóstico: 
 Examen directo donde se veenn esporos micóticos levaduriformes con 
o sin gemas y los seudomicélios. 
 Se busca por clamidosporos. 
o Transmisión: 
 Tipo endógeno con hongos que se encuentran dentro del mismo 
órgano. 
 Contagio interhumano. 
MICOSIS SISTÉMICAS 
COCCIDIOIDES INMITIS. 
 Coccidioidomicosis, también llamada de fiebre del valle de san Joanquin, o 
enfermedad de posadas-Wernicke. 
 En los EUA se observa índice de 50-80% de casos en el valle de San Joaquin de 
California. 
 La característica principal de las áreas endémicas de coccidioidomicosis es la de ser 
zonas secas, desérticas, ventosas y con mucho polvo. 
 Causas predisponentes: 
o Mas frecuentes en los hombres. 
o Algunas razas como la amarilla y la caucasiana son mas sensibles a esta 
enfermedad. 
 Morfología: 
o En la lesión C. inmitis se presenta bajo forma de esporos micóticos, presentan 
pared gruesa. 
o En los cultivos se diseminan con facilidad. Crecen en medion Sabouraud-
Glucosa tanto 22 como a 37 C. 
o Desarrolla micelio blanquecino-algodonoso. 
o Microscópicamente se observan hifas que adoptan su reproducion por el 
sistema de artrosporos. 
 Factores de Virulencia: 
o Transformación morfológica, gran potencial biótico, envoltura hidrofóbica, 
cubierta mucilaginosa de endosporas, producción de grupos sulfhidrilo y 
proteasas (elastasa, colagenasa y ureasa), así como producción de melanina y 
mecanismos de evasión inmune. 
 Cuadros Clinicos: 
o Forma primaria: 
 Tiene periodo de incubación de 10 y 14 dias. 
 Alrededor de 60% de las infecciones son asintomáticas. 
 El 40% presenta manifestación con un leve cuadro pulmonar benigno, 
con poca fiebre y escasa tos no productiva. 
 0,2% de los individuos presentan fiebre alta, dolor de costado, 
sudoración nocturna, esputo mucopurulento y hemoptoico. 
 En el examen radiológico de los pulmones se pueden observar 
procesos nodulares de 2 a 3 centimetros de diámetro, condensación 
en el campo pulmonar medio, engrosamiento de la pleura y aumento 
de tamaño de los ganglios mediastinales. 
 Algunas veces la infección puede desarrollarse en la piel, provocando 
ulcero-verrugosas cons upuracion y adenopatía. 
o Forma secundaria o diseminada. 
 Puede desarrolarse semanas meses o anos después de la forma 
primaria. 
 Presenta fiebre con adelgazamiento y anorexia, lesiones pulmonares 
iniltrativas, con tos y abundante expectoración mucopurulenta y 
sanguinolenta. 
 Unos 25% de los pacientes producen meningitis crónica. 
 En la piel se ven lesiones ulcerosas, pustulosas, verrugocosas, con 
abscesos subcutáneos. Son frecuentes las lesiones destructivas y 
supurativas de los huesos. 
o Diagnóstico: 
 Examen directo muestra esferulas llenas de endosporos. 
 Cultivos con Sabouraud-glucosa a 22 C, desarrollo de micelios 
artrosporos. 
 Puede ser examen indirecto por medio de pruebas serológicas. 
 Reaccion intradérmica a coccidioidina. 
o Transmisión: 
 Los artrosporos que existen en el medio ambiente en las zonas 
endémicas infectan al hombre principalmente por la via respiratoria y 
por la via pericutánea. 
 
 
CRIPTOCOSIS. 
 Toruiosis, blastomicosis europea, enfermedad de Busse-Buschke. 
 Es causada por el hongo cryptococcus neoformans. 
 Factores predisponentes: diabetes, leucemia, enfermedad de hodkin, colagenopatias, 
sarcoidosis, aplicación prolongada de corticoides, antibióticos e inmunosupresores, 
SIDA. 
 Morfologia: 
o En la lesión se observan esporos micoticos entre 5 a 20 um, rodeados por 
capsulas anchas que se destacan nítidamente en el preparado como una zona 
clara, brillante, sobre el fondo negro oscuro de la tinta china. 
o En los medios de cultivo crece en forma de levaduras. 
o Nunca forman micelios. 
 Propriedades bioquímicas: 
o Producen ureasa. 
 Cuadros Clinicos: 
o La puerta de entrada del hongo es pulmonar y puede ser la piel y aparato 
digestivo. 
o Pulmonar: 
 El paciente presenta poca fiebre, escasa tos no productiva. 
 Algunas veces se estabelece lesión pulmonar crónica. 
o Meningea: 
 Meningitis crónica o sub-aguda con rigidez de nuca, signos de kernig y 
de brudzinski, cefalgia, fiebre irregular, vómitos y signos nerviosos 
variables. 
 El paciente enflaquece puede entrar en coma y fallecer. 
o Abcesual: 
 Abscesos frios de evolución crónica. 
o Cutanea: pápulas, nódulos, verrugas, vesículas, ulceras. 
o Formas menos frecuentes: 
 Puede afectar el hígado, rinon, huesos, articulaciones y próstata. 
 Diagnóstico: 
o Presencia de esporos micoticos esféricos con una brotacion o máximo dos. 
o Característica de la capsula refringente en tinta china. 
 Transmisión: 
o El hongo entra en el organismo por via respiratoria, pero puede adentrar por 
via percutánea y digestiva. 
 
 
HISTOPLASMOSIS. 
 Enfermedad de Darling. 
 Es producida por el hongo histoplasma capsulatum. 
 Detectada por intradermorreacción de histoplasmina. 
 Puede ser una micosis oportunista en caso de SIDA. 
 Morfologia: 
o En la lesión es un parasito del sistema retículo endotelial. 
o Se lo encuentra en la medula osea, ganglios, bazo e hígado. 
o Se lo observa dentro de los monocitos, macrófagos, leucocitos. 
o Es esférico, oval o en forma de media luna. 
o En coloreados con Giemsa se observa presencia de un nucleo y de 
granulaciones intracitoplasmicas. 
o En los cultivos forma colonias blanquecinas, algodonosas, de crecimiento 
lento, con micelios aéreos, presentando hifas septadas. 
 Cuadros Clinicos: 
o Presenta forma primaria y secundaria. 
o Histoplasmosis primaria: 
 95% de los casos es asintomática. 
 Infecta el aparato respiratorio y raramente la piel. 
 Presenta tos, expectoración y fiebre. 
o Histoplasmosis secundaria: 
 0,1 % de los casos evolucionan a forma secundaria. 
 Fiebre, diarrea, gran pérdida de peso, hepatomegalia, anemia, 
leucopenia, neutropenia, lesiones oseas idversas, infecciones 
pulmonares. 
 Diagnostico: 
o Estudio de las secreciones purulentas, el esputo, las punciones del hígado, 
bazo, ganglios, o médula ósea. 
o Biopsia. 
o Tintura GIEMSA. 
o Prueba intradérmica con histoplasmina. 
 Transmisión: 
o Ingresa en el organismo via respiratoria. 
 
HISTOPLASMA CAPSULATUM VARIEDAD DUBOISI. 
 Confinada en el continente africano. 
 La piel es el sitio de infección mas frecuente. 
 Lesiones en forma de abscesos y en pulmonas huesos. 
 Puede diseminarse produciendo lesiones supurativas, proceso oseo destructivo, 
hepatoesplenomegalia, fiebre, anemia y perdida de peso. 
BLASTOMICOSIS. 
 Blastomicosis americana, enfermedad de Gilchrist. 
 Producida por el hongo blastomyces dermatitides. 
 Es mas frecuente en varones. 
 Morfologia: 
o En la lesión se observan esporos micóticos esféricos u ovales con una pared 
gruesa. 
o Crece por genmacion con brote único. 
o En las lesiones no se observan nunca micelios. 
o En los cultivos este hongo es difásico. 
 En medio de Sabouraud-Glucosa, a 22 C, las colonias son blancas y 
algodonosas al comienzo, pero adquieren el color crema y marron. 
 En agar-sangre, a 37 C, presenta colonias levaduriformes, cremosas, 
blanquecinas con esporos micoticos y raras veces micelios cortos. 
 Microscópicamente muestran micelios septados y conidios piriformes 
ubicados junto a la hifa. 
 Cuadro Clinico: 
o forma pulmonar o primaria: 
 95% de los casos. 
 Condensación radiológica que abarca uno o mas lobulos. 
o Forma cutánea primaria: 
 Lesiones de tipo papulosa, pustulosa, costrosa, presentando adenitissatélites. 
 Pueden ser sintomáticas o asintomáticas. 
o Forma secundaria: 
 Generalización. 
 Ataca piel, tejido celular subcutáneo y huesos, las vertebras. 
 Se pueden observar lesiones en el hígado, riñones, bazo, SNC. 
 Diagnóstico: 
o Examen directo en las lesiones. 
o Agar sangre 37 C 
o SAbouraud-Glucosa a 22 C 
o Tener en cuenta el numero de gemas que aparece en el esporo micotico. 
 
 
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS. 
 Blastomicosis sudamericana, blastomicosis latinoamericana o enfermedad de lutz-
Slpendore-Almeida. 
 Producida por el hongo paracoccidioides brasiliensis. 
 En Paraguay se observa más en la región oriental del país. 
 La enfermedad es más frecuente en varones do que en mujeres. 
 Morfologia: 
o Se observa en la lesión bajo la forma de esporos micoticos con muchas gemas 
o brotaciones en su pared. 
o Grosa apariencia de timón marino. 
o Microscópicamente se observan micelios con conidias redondas o piriformes y 
clamidosporos intercalares o terminales. 
 Cuadros Clinicos: 
o Mucocutánea: 
 Lesiones ulcerosas, apareciendo en los labios, lengua, paladar,. 
 Los ganglios regionales se agrandan un poco. 
 
o Visceral: 
 Pulmon, con lesiones infiltrativas, acompanadas de tos, expectoración 
mucopurulenta y a veces hempoptoica. 
 Laringe. 
 Lesiones intestinales, en el tejido linfoide, produciendo dolores 
abdominales difusos. 
 Hepato y esplenomegalia. ` 
 
o Linfática: 
 Ganglios y bazo. 
 
 Diagnóstico: 
o Examen del pus. 
o Agar sangre, 37 – levaduriforme. 
o SAbouroud, 22 – filamentosa. 
 Transmisión: 
o El esporo adentra el organismo via respiratoria, conjuntiva, digestiva y 
cutánea. 
o 
 
 
 
MICOSIS POR HONGOS OPORTUNISTAS 
 Producidas por hongos saprófitos que se desarrollan en el medio ambiente y invaden 
las cavidades del hombre, se adaptan, y aprovechan la disminución de defensas para 
desarrollar cuadros infecciosos. 
GENERO ASPERGILLUS. 
 no forman parte de la flora normal del cuerpo humano 
 provocan la ASPERGILOSIS. 
 Especies: 
o Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus flavus, Aspergillus nidulans 
y Aspergillus terreus. 
 Morfologia: 
o En la lesión se observan vesículas del hongo con su cubierta de fialides y 
esporos aunque se vean cortas hifas. 
o En los cultivos forman filamentos aéreos. 
o Microscópicamente forman conidióforos. 
 Cuadros Clinicos. 
o Otitis externa, sinusitis, infecciones pulmonares, meningitis, osteomielitis, 
micetomas, queratitis u cuadros alérgicos. 
o Esta mas frecuente en el aparato respiratorio produciendo asma, infección 
broncopulmonar. 
o Los casos mas severos se observan en pacientes inmunosuprimidos. 
 Diagnóstico: 
o Cultivo en Sabouraud. 
GENERO PENICILLIUM 
 Especies: 
o P. citrinum y P. marneffei. 
 Morfología: 
o en la lesión se obsrvan micelios sueltos. 
o En los cultivos forma colonias presentando color verde. 
o Microscópicamente se observan conidióforos ramificados con fialides que 
forman esporos en cadenas. 
 Cuadros Clinicos: 
o Ataca los pulmones dando cuadros infecciosos crónicos. 
o Unas, oído externo, cornea, y granuloma. 
 Diagnóstico: 
o Cultivo en Sabouroud-Glucosa. 
GENERO SCOPULARIOPSIS 
 Peniciliosis. 
 S. BREVICAULIS. 
 Todo similar a peniciliosis. 
GENERO FUSARIUM 
 F. solani. 
 Queratitis crónica 
 Sabouraud-glucosa. 
GENERO CLADOSPORIUM 
 C. Bantianum y C. carrioni. 
 Cromoblastomicosis. 
 Abscesos cerebrales y cromomicosis. 
GENERO ACREMONIUM (CEPHALOSPORIUM) 
 Agentes de micetomas y queratitis. 
GENERO ZYGOMYCETES. 
 Producen ficomicosis o zigomicosis. 
 Morfología: 
o En la lesión se observan hifas de longitud variable, poco características, de 
diámetro superior a 405 um, no tabicadas, enrolladas en forma de cintas. 
 Cuadros Clinicos: 
o Acatan pacientes con diabetes, leucemias o linfomas, tratamentos 
prolongados com corticoidos o antibióticos. 
o Rinomicosis: lesiones en ojos, nariz y seno paranasales. 
o Ficomicosis cerebral: menig-encefalitis crónica. 
o Ficomicois pulmonar. 
o Ficomicosis intestinal: vómitos, diarrea, dolores gastrointestinales. 
o Ficomicosis subcutánea 
o Ficomicosis diseminada. 
 Diagnóstico: 
o Cultivo en sabouroud-glucosa. 
TORULOPSIS GLABRATA 
 En la lesión se observan esporas levaduriformes, alargadas, brotantes. 
 Penetra en el organismo via uretral mediante sonda uretral pudiendo llegar hasta los 
riñones. 
 Via digestiva en caso de intervenciones cirurgicas. 
 Septicemia con shock tóxico, infecciones urinarais, meníngeas, pulmonares. 
 Cultivo en sabouroud-glucosa. 
GEOTRICHUM CANDIDUM. 
 se observa en las lesiones bajo forma de esporos micoticos rectangulares u ovales. 
 Manchas blanquecinas en la boca, colitis, sangre en las heces, bronquitis, pulmones, 
 Cultivo en medio sabouraud. 
PNEUMOCYSTIS JIIROVECII. 
 Ataca los inmunosuprimidos (SIDA) 
 Su nombre era pneumocystis carini. 
 Puede adotar forma quística que contiene 3 esporas. 
 Reproducion asexual. 
 Ataca niños prematuros y desnutridos. 
 Lesiones broncopulmonares, crónicas, insidiosas, con disnea, cianosis, tos y escasa 
expectoración mucosa. 
 Febrículas con neumonía interticial. 
 Infecciones oculares, hepáticas, medula osea y oído. 
 Tinción de plata de homori o azul orto-toluidina, GIEMSA, papanicolau y HE.