Warfarina

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Warfarina 
Anticoagulante, antivitamina K, dicumarínicos
Mecanismo de acción
Inicial: 2.5 a 5 mg diarios por 3 días. 
Mantenimiento: varía según INR tomado 
al 4. día, dosis usual entre 2 y 10 mg/día. 
Efectos adversos
Dosis recomendada
Utilidad clínica
Impiden la acción de la vitamina K epóxido reductasa, afectando los factores 
de coagulación de la vitamina K dependientes (II, VII, IX, X, proteína C y S).
 Sangrado por exceso de dosis.
 Necrosis cutánea.
• Malformaciones fetales. 
• Infarto de miocardio. 
• Complicaciones tromboembólicas (venosas, pulmonares). 
• Complicaciones embólicas que surgen de la fibrilación 
 auricular o el reemplazo de válvulas cardíacas. 
• Tener en cuenta los fármacos que 
 pueden inhibir o potenciar su acción. 
• El paciente se debe tomar la pasta 
 cada día a la misma hora.
Recomendaciones
Suspender 
Se debe suspender de 3 a 4 días antes de 
una intervención.
Antídoto
Vitamina K, plasma fresco congelado 
o CCP.   
-parina.
VO.
X
Terapia puente 
Para recordar
No tiene un efecto directo sobre un trombo 
establecido y no revierte el daño tisular is- 
quémico. Evita la exten- sión de un trombo 
ya formado y previene complicaciones 
secundarias. 
• Se debe administrar en conjunto con hepa- 
 rinas, hasta que el medicamento alcance el 
 nivel de coagulación esperado (INR >2) para 
 retirar la heparina. 
Uso en embarazo
y lactancia
o