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FARMACOLOGÍA PRÁCTICA EN GATOS JESÚS MARÍN HEREDIA Farmacología Práctica en Gatos. 1ª. Edición 2015 Autor-Editor: Jesús Marín Heredia. Lago Andrómaco 61 B906 Col. Ampliación Granada, CP 11529, México DF E-mail: jesusmarinh@hotmail.com Revisión técnica: MVZ. Socorro Lara Díaz Diseño de la portada: appsmoviles.mx © 1ª. Edición septiembre 2015 Todos los derechos reservados No. de registro Instituto Nacional del Derecho de Autor: mailto:jesusmarinh@hotmail.com 03-2015-072211244300-01 Se prohíbe la copia, total o parcial, de la presente obra, por cualquier medio o procedimiento mecánico o electrónico, actual o futuro, sin la autorización por escrito del autor-editor Sobre el autor Jesús Marín Heredia Es médico veterinario zootecnista, especialista en medicina y cirugía para perros y gatos y profesor, desde 1988, de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, de la Universidad Nacional Autónoma de México. Imparte las cátedras de Medicina de Gatos y Práctica de Medicina de Gatos en la licenciatura. Desde hace muchos años ha orientado su trabajado principalmente a la medicina de los gatos en el Hospital Veterinario de Especialidades de la misma institución educativa. Es autor de múltiples publicaciones, dentro de las que se encuentran artículos en revistas y capítulos de libros especializados y de diplomados, destacando su obra: “Enfermedades de los Gatos y su Manejo Clínico”, la cual se encuentra ya en su tercera edición. Presentación Resulta sorprendentemente paradójico, que a pesar de que el gato lleva nada menos que cinco milenios a nuestro lado como animal doméstico, en muchos aspectos sigue siendo un completo enigma para los seres humanos. El misterio envuelve a estas maravillosas criaturas que desde antiguo han brindado su ayuda y su amistad a la humanidad y que hoy en día se han convertido en el animal de compañía perfecto en las grandes urbes del siglo XXI. Se desconoce casi todo acerca de estos felinos, desde cómo se asoció al hombre, hasta su fisiología o su comportamiento y sólo gracias al avance científico de las últimas décadas se han dilucidado algunas de las muchas incógnitas que aún rodean a esta especie. Ante la enorme falta de conocimientos que se tiene con respecto al gato, su clínica resulta particularmente difícil y aunque siempre han existido médicos veterinarios admiradores de estos animales y bien dispuestos a tratar de ayudarlos a conservar y recuperar la salud, no fue sino hasta hace muy poco tiempo que surgen los verdaderos especialistas en la clínica felina, los cuales cuentan con la formación y la información de vanguardia necesarias para atender adecuadamente a estos pacientes. Su labor debe ser inmensamente valorada e inspiradora para otros clínicos, pues su dedicación es encomiable y su búsqueda de conocimientos en esta área del saber ha sido ardua y agotadora. Uno de esos virtuosos es el doctor Jesús Marín Heredia, quien es inequívocamente, el principal experto en gatos en nuestro país y quien es altamente reconocido y admirado a nivel internacional. El doctor Marín, académico de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Autónoma de México, tiene en su haber un libro sobre clínica de gatos, el cual ha brindado en los últimos años un inestimable y valioso apoyo a los especialistas en pequeñas especies. Sin embargo, conocedor de la extrema sensibilidad del gato a varios medicamentos, así como de su incapacidad para metabolizar adecuadamente ciertas sustancias, se percató durante la práctica diaria en el consultorio y en sus clases, de la gran necesidad de un manual integral y pormenorizado de los fármacos utilizados en esta especie, por lo que se dio a la tarea de crear una fuente de información completa y confiable a este respecto. Después de una labor exhaustiva y demostrando su profundo conocimiento del tema, el doctor Jesús Marín brinda este compendio especializado que representa un verdadero e insustituible tesoro para el clínico que atienda a uno de estos animales. De manera rápida y sencilla el usuario de este texto podrá consultar toda la información específica e importante sobre los fármacos que se pueden usar en el gato, así como de las sustancias que no deben usarse en esta especie. Los diferentes índices de la obra brindarán al lector las mejores alternativas para medicar a un minino y en pocas palabras este libro se convertirá en una de las más eficaces y valiosas herramientas de trabajo tanto del especialista como del alumno que desea convertirse en clínico de pequeñas especies en general o de gatos en particular. Al mismo tiempo, con este manual quedan de manifiesto las tres grandes pasiones del autor: su incondicional amor por los gatos, su total entrega a la práctica clínica y su absoluta dedicación a la labor docente. Su impecable trayectoria y su reconocido profesionalismo constituyen el aval de esta utilísima obra. La amplia experiencia, el enorme esfuerzo y la minuciosa perseverancia del autor, se materializan en este libro que indudablemente redundará en el beneficio de nuestros amados amigos: los gatos. ¡Enhorabuena! MVZ. Luis Fernando De Juan Guzmán Jefe del Hospital Veterinario de Especialidades UNAM CONTENIDO INTRODUCCIÓN ÍNDICE POR EFECTO O ACCIÓN FARMACOLÓGICA ÍNDICE GENERAL DE FÁRMACOS ÍNDICE DE FÁRMACOS NO RECOMENDADOS PARA GATOS ABREVIATURAS UTILIZADAS EN LA OBRA CUADROS FÁRMACOS NO RECOMENDADOS PARA GATOS LITERATURA CITADA Y COMPLEMENTARIA Introducción Dentro de los animales de compañía, el gato ocupa un lugar muy especial para muchas personas. Lejos de los falsos estereotipos que lo ubican como egoísta, individualista, solitario, convenenciero y traicionero, el gato es en realidad todo lo contrario; quienes tienen o han tenido un gato saben que es una especie con múltiples cualidades: amigo, compañero, apegado, leal y ¿por qué no?, también fiel como los perros. Por supuesto que no son iguales a ellos, pues se trata de otra especie; si dentro de los humanos hay diferencias, ¿cómo no las va a haber entre diferentes especies animales?; el problema radica en querer ver el comportamiento de un perro, en un gato. Reconociendo y aceptando lo anterior, se puede percibir claramente que estas diferencias no hacen del gato ni menos amigo ni menos leal que los perros. Simplemente basta ver cómo cuando una persona allegada al gato se enferma, este animalito lo sigue, duerme con él, le ronronea y lo mira como diciendo: “alíviate pronto, estoy preocupado por ti”. Y para algunos incluso, el gato puede absorber energías negativas para devolver paz y salud a su dueño compañero, a costa incluso de su propia salud. Y en momentos felices o normales, el gato prefiere la compañía de alguien que estar solo, al grado de que muchas veces ni siquiera le permite trabajar, como sucede precisamente en el momento es que se escriben estas líneas, donde mi gatita “Luna” se encuentra recostada ocupando la mitad del teclado de la computadora. En efecto, el gato manifiesta cariño y amor, aunque a su manera y de acuerdo a su propia idiosincrasia. Es por esto que cuando el gato se enferma, causa preocupación enorme a sus propietarios responsables, debido a que lo consideran y es, parte de la familia; existen múltiples enfermedades que pueden afectar al gato: neoplasias, donde el linfoma es una de las principales; infecciones como leucemia viral, sida felino, rinotraqueitis, panleucopenia, peritonitis infecciosa, toxoplasmosis, parasitosis diversas, micosis, etc; endocrinas: diabetes, hipertiroidismo; nutricionales como la deficiencia de taurina o el hiperparatiroisimo; además de enfermedades propias del aparato urinario, digestivo, respiratorio, del sistema nervioso, ojo, oído, etc. Entonces, cuando el gato se enferma requiere atención médica profesional. El médico veterinario es el encargado de realizar los procedimientos diagnósticos pertinentes para determinar cuál es el padecimiento que lo aqueja y con base en ello, administrar oprescribir la terapia más adecuada o conveniente; este libro tiene la finalidad de actuar como una herramienta para el profesional de la salud animal para lograr este último objetivo: reestablecer la salud de la mascota y con esto dar alegría a sus propietarios responsables. Farmacología Práctica en Gatos proporciona información invaluable sobre los fármacos comúnmente utilizados en la medicina felina e incluso sobre los usados en forma no tan común. Es una guía donde se describen los principios activos, su mecanismo de acción, dosificación, reacciones adversas o secundarias, interacciones y nombre de los productos comerciales, tanto de uso humano, como veterinario, disponibles o no en México. En el caso de algunos medicamentos que no son fáciles de conseguir, se mencionan algunas ligas donde se pueden intentar adquirir. Todo esto buscando que la elección del medicamento, de los productos comerciales y la dosificación sean hechas con mayor facilidad. Se incluyen también en forma adicional algunas notas que se consideraron importantes para recordar aspectos de algunas de las enfermedades para las que están indicados los medicamentos o sobre los métodos diagnósticos, los agentes etiológicos u otros aspectos relevantes. No es un libro de medicina, pero ciertas notas o explicaciones ayudan a entender de mejor manera los principios terapéuticos. Si el médico está seguro de qué prescribir, puede buscar el medicamento en el índice general de fármacos; de lo contrario, puede referirse al índice por acción o efecto farmacológico, donde puede encontrar diversas opciones de acuerdo a la acción farmacológica o al efecto deseado; de esta forma pueden encontrar diversos antibióticos, analgésicos, tranquilizantes, antídotos, anticonvulsivos, hepatoprotectores, antiinflamatorios, mucolíticos, descongestionantes nasales, etc. Las opciones presentadas son muy variadas y en ocasiones se indica si son o no, fármacos de primera elección. El número total de fármacos incluidos en la obra es de 531, por lo que no faltarán alternativas para seleccionar. Es bien sabido que una diferencia de los gatos con relación a los perros es su falta de capacidad de metabolizar ciertos fármacos, los que pueden intoxicarlos y en casos graves incluso provocarles la muerte. Por esto, una sección importante de la obra se refiere a los fármacos que no están recomendados para los gatos. Se incluyen aquí 43 fármacos que no deben prescribirse y se da la explicación de por qué. Se busca con esto evitar que, utilizando información de perros, se medique inadecuadamente a los gatos y que se produzcan de esta forma consecuencias indeseables. Esta obra es en sí una guía práctica de uso diario que incluye información oportuna y de primera mano, exactamente lo que necesita el médico para prescribir o administrar medicamentos en forma simple y consultando un solo volumen; es importante mencionar que no se proporciona información farmacológica complicada, difícil de entender o que no tenga utilidad práctica. Por todo esto, definitivamente no debe faltar en ningún consultorio, clínica u hospital que atienda gatos en su práctica diaria. Por último una advertencia importante: la prescripción, administración o dosificación de un fármaco es responsabilidad exclusiva del médico tratante; el éxito del tratamiento depende principalmente de un diagnóstico adecuado y de la respuesta de cada paciente; se debe considerar que las dosis están en continua revisión y los efectos favorables o adversos varían en forma individual; algunos efectos secundarios pueden no estar descritos en este libro, algunos de ellos pueden ser muy poco comunes y otros tal vez todavía no se encuentren documentados. Este libro es una guía invaluable, pero no sustituye los conocimientos, experiencia y criterio del médico veterinario. ÍNDICE POR EFECTO O ACCIÓN FARMACOLÓGICA A ABSORBENTE Carbón activado ACIDIFICANTE URINARIO Ácido ascórdico (vitamina C) Dl-metionina ACTIVADOR VIRAL (INMUNODEFICIENCIA) Ácido valproico AGONISTA ADRENÉRGICO Efedrina Epinefrina (adrenalina) Fenilefrina Fenilpropanolamina Hidroxianfetamina Isoproterenol (isoprenalina) Medetomidina Metaproterenol (orciprenalina) Metoxamina AGONISTA COLINÉRGICO Betanecol AGONISTA DOPAMINÉRGICO Bromocriptina ALCALINIZANTE Bicarbonato de sodio Potasio citrato (citrato de potasio) ANABÓLICO Estanozolol (androstanozol, estanazol) Metiltestosterona/testosterona enantato/testosterona propionato Nandrolona decanoato Oximetolona ANALGÉSICO Ácido acetil salicílico Amantadina Buprenorfina Butorfanol Dipirona (metamizol) Fentanilo Meloxicam Meperidina Metadona Morfina Nalbufina Oximorfona Pregabalina Sufentanilo citrato Tramadol Xilacina ANESTÉSICO Local Benzocaína Bupivacaína Lidocaína (xilocaína) Mepivacaína Metohexital sódico Procaína (novocaína) Ropivacaína General Enfluorano Etomidato Isoflurano Ketamina Pentobarbital sódico Propofol Sevoflurano Sufentanilo citrato Tiletamina y zolazepam Tiopental sódico ANTAGONISTA ALFA 1 ADRENÉRGICO Fenoxibenzamina ANTAGONISTA ALFA 2 ADRENÉRGICO Atipamezol ANTAGONISTA ALFA 1 y 2 ADRENÉRGICO Fentolamina ANTAGONISTA OPIOIDE Nalorfina Naloxona Naltrexona Oximorfona Sufentanilo citrato ANTIÁCIDO Aluminio hidróxido (hidróxido de aluminio) Calcio carbonato (carbonato de calcio) Cimetidina Famotidina Magnesio hidróxido (hidróxido de magnesio) Nizatidina Omeprazol Pantoprazol Ranitidina ANTIBIÓTICO Aminoglucósido Amikacina Gentamicina Kanamicina Neomicina Paramomicina Tobramicina β lactámico Amoxicilina Ampicilina Carbenicilina Cloxacilina Dicloxacilina Imipenem Oxacilina (oxazocilina) Penicilina G benzatínica(G procaínica/G sódica y potásica (cristalinas) Penicilina V potásica Ticarcilina β lactámico con inhibidor de betalactamasas Amoxicilina + ácido clavulánico Ampicilina +sulbactam Carbapenémico Imipenem Meropenem Cefalosporina 1ª generación Cefadroxilo Cefalexina Cefalotina Cefapirina Cefazolina Cefradina Cefalosporina 2ª generación Cefaclor Cefamandol Cefmetazol Cefotetan Cefoxitina Cefalosporina 3ª generación Cefixima Cefotaxima Cefovecín Cefpodoxima Ceftazidima Ceftiofur Ceftriaxona Cefalosporina 4ª generación Cefepima Diaminopirimidina Ormetoprim Pirimetamina Trimetoprim Fluoroquinolona Ciprofloxacina Enrofloxacina Ibafloxacina Levofloxacina Marbofloxacina Norfloxacina Orbifloxacina Lincosamida Clindamicina Lincomicina Macrólido Azitromicina Claritromicina Eritromicina Espiramicina Tilosina Nitrofuranos Furazolidona (nitrofurazolidona) Nitroimidazol Metronidazol Rifamicina Rifampicina Sulfa Sulfadiazina (sulfapirimidina) Sulfadimetoxina Sulfadoxina y trimetoprim Sulfametazina (sulfadimidina) Sulfametoxazol Tetraciclina Clortetraciclina Doxiciclina Minociclina Oxitetraciclina Tetraciclina Otros Clofazimina Cloranfenicol Dapsona Florfenicol Mupirocina Vancomicina ANTIARRÍTMICO Atenolol Quinidina Sotalol Verapamilo ANTICOAGULANTE Dalteparina sódica (teldeparina) Enoxaparina Heparina sódica ANTICOLINÉRGICO Atropina Glicopirrolato Oxibutinina Propantelina bromuro ANTICONVULSIVO Clonazepam Clorazepato Diazepam Fenobarbital Gabapentina Levetiracetam Midazolam Pregabalina Zonisamida ANTIDEPRESIVO Fluoxetina Selegilina ANTIDEPRESIVO TRICÍCLICO Amitriptilina Clomipramina Doxepina Imipramina ANTIDIARREICO Bismuto subsalicilato (subsalicilato de bismuto) Bismuto subnitrato (subnitrato de bismuto) Caolín-Pectina Difenoxilato Loperamida ANTÍDOTO Atropina Acetilcisteína Azul de metileno Digoxina immune fab Etanol (alcohol etílico) Faboterápico antiarácnido Fisostigmina Flumazenil Fomepizol (4 metilpirazol) Leucovorina cálcica Piridostigmina bromuro Pralidoxima cloruro (2-PAM) Protamina Yohimbina ANTIEMÉTICO Dimenhidrinato Dolasetrón Domperidona Maropitant citrato (citrato de maropitant) Meclozina Metoclopramida Mirtazapina Ondansetrón Proclorperazina Prometazina Propionilpromacina Triflupromacina (fluopromacina) ANTIESPASMÓDICO Butilhioscina (escopolamina) Dantrolene Flavoxato Oxibutinina Propantelina bromuro ANTIGLAUCOMATOSO AcetazolamidaBimataprost Brinsolamida Demecario bromuro (bromuro de demecario) Diclorofenamida Dipivefrin Dorzolamida Glicerina (glicerol) Latanoprost Levobunolol Metazolamida Pilocarpina Timolol Travaprost Unoprostona ANTIHIPERCALCÉMICO Etidronato disódico Pamidronato disódico (ácido pamidrónico) Plicamicina (mitramicina) ANTIHIPERLIPIDÉMICO Gemfibrozil ANTIHIPERTENSIVO Diazóxido Amlodipina Atenolol Benazepril Captopril Diazóxido Diltiazem Espironolactona Furosemida Hidralazina Hidroclorotiazida Imidapril Nitroprusida (nitroprusiato sódico) Prazosín (prazosina, furazosín) Ramipril Verapamilo ANTIHIPOGLICÉMICO Dextrosa 50% Glucosa al 50% ANTIHIPOKALIÉMICO Dextrosa 50% Glucosa al 50% ANTIHISTAMÍNICO Ciproheptadina Clemastina (meclastina) Clorfeniramina (clorfenamina) Cromolina de sodio Difenhidramina Meclozina Nafazolina (imidazolina) Olopatadina Prometazina Trimepracina (alimemazina) Tripelenamina clorhidrato ANTIINFLAMATORIO ESTEROIDAL Beclometasona Betametasona Budesonida Dexametasona Dexametasona fosfato sódico Flumetasona Flunisolida Fluticasona Hidrocortisona aceteto/hidrocortisona succinato sódico Metilprednisolona Metilprednisolona acetato Metilprednisolona succinato Prednisolona Prednisolona succinato sódico Prednisona Triamcinolona INHIBIDOR LEUCOTRIENOS Montelusak Zafirlukast NO ESTEROIDAL Ácido acetil salicílico Carprofeno Diclofenaco Dimetilsulfóxido Flunixin meglumina Flurbiprofeno Indometacina Ketoprofeno Ketorolaco Meloxicam Nimesulida Piroxicam Sulfasalazina (salazosulfapiridina) Sulfisoxasol (sulfafurazol) Suprofeno Tolfenámico ácido ANTIMICÓTICO Amfotericina B Enilconazole Flucitosina (fluorocitosina) Fluconazol Griseofulvina Itraconazol Ketoconazol Nistatina Posaconazol Sodio yoduro Terbinafina Voriconazol ANTINEOPLÁSICO Arabinósido de citosina (citabarina) Asparginasa /L-asparginasa) Bleomicina Busulfán Carboplatino Ciclofosfamida Clorambucil Doxorrubicina (adriamicina) Hidroxiurea (hidroxicarbamida) Idarubricina Lomustina Melfalan Mercaptopurina Metotrexato (metilaminopterina) Mitoxantrona Piroxicam Tioguanina Tiotepa Verapamilo Vinblastina Vincristina ANTIOXIDANTE Ácido ascórbico (vitamina C) Dimetilsulfóxido Rutin Silimarina Superóxido dismutasa Taurina Ursodiol Vitamina A (retinol) Vitamina E (α tocoferol) ANTIPARASITARIO Interno Abamectina Albendazol Amprolium Atovacuona Bunamidina Diminaceno aceturato (aceturato de diminaceno) Epsiprantel Fenbendazol Furazolidona (nitrofurazolidona) Imidocarb dipropionato Ivermectina Levamisol Mebendazol Metronidazol Milbemicina oxima Moxidectina Nitazoxanida Nitrofurazona Oxfendazol Piperazina Pirantel Pamoato Pirimetamina Ponazuril Praziquantel Ronidazol Selamectina Tiabendazol Toltrazuril Externo Amitraz Azufre Doramectina Fipronil Imidacloprid Ivermectina Lufenuron Metaflumizona Moxidectina Nitenpiram Selamectina ANTIPIRÉTICO Ácido acetil salicílico Dipirona (metamizol) Flunixin meglumina Ketorolaco Nimesulida Piroxicam ANTIPLAQUETARIO Ácido acetil salicílico Clopidogrel Dipiridamol ANTIPROGESTÁGENO Bromocriptina ANTISÉPTICO Clorhexidina Peróxido de hidrógeno 3% Azufre ANTISÉPTICO URINARIO Metenamina hipurato/mandelato Nitrofurantoína (furadantina) ANTITIROIDEO Carbimazol Metimazol (tiamazol) Propiltiuracilo ANTITUSÍGENO Butorfanol Dextrometorfano ANTIVIRAL Antiherpético Aciclovir Cidofovir Famciclovir Idoxuridina Lisina (L-lisina) Trifluorotimidina (trifluridina) Antirretroviral AZT (zidovudina, azidotimidina) Raltegravir B BRONCODILATADOR Albuterol Aminofilina (teofilamina, teofilina etilendiamina) Atropina Metaproterenol (orciprenalina) Propentofilina Teofilina Terbutalina BLOQUEADOR α1 ADRENÉRGICO Prazosín (prazosina, furazosín) BLOQUEADOR β ADRENÉRGICO Atenolol Esmolol Propanolol Metoprolol tartrato/succinato Sotalol Timolol BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Pancuronio bromuro C CARDIOTÓNICO Calcio cloruro (cloruro de calcio) Calcio gluconato (gluconato de calcio) CICLOPLÉJICO Atropina Tropicamida D DESCONGESTIONANTE NASAL Efedrina Fenilefrina Oximetazolina DIGITÁLICO Digoxina DIURÉTICO Ahorrador de potasio Espironolactona De asa Furosemida Inhididor de la anhidrasa carbónica Acetazolamida Osmótico Dextrosa 10, 20% Manitol Tiazídico Clorotiazida Hidroclorotiazida E EMÉTICO Ipecacuana Peróxido de hidrógeno 3% Xilacina ENZIMAS DIGESTIVAS Pancreatina ENZIMAS PROTEOLÍTICAS Tripsina y quimiotripsina ESTABILIZADOR DE VASOS LINFÁTICOS Rutin ESTIMULANTE DE COLONIAS DE GRANULOCITOS Factor estimulante de colonias de granulocitos (filgastrim) ESTIMULANTE DEL APETITO Ciproheptadina Dexametasona Diazepam Estanozolol Interferón alfa Maropitant citrato Midazolam Mirtazapina Nandrolona decanoato Oxazepam Prednisolona Vitamina B12 ESTIMULANTE ERITROPOYÉTICO Darbepoetina Eritropoyetina (eopoetina alfa, rhEPO, eritropoyetina recombinante humana) ESTIMULANTE RESPIRATORIO Doxapram EXPANSOR DEL VOLUMEN PLASMÁTICO Dextran 40, 70 Hidroxietilalmidón (hetastarch) EXPECTORANTE Ambroxol F FAVORECEDOR DE LA DIFERENCIACIÓN EPIDÉRMICA Etretinato Tretinoína (vitamina A ácida) FAVORECEDOR DEL TRANSPORTE DE OXÍGENO Oxiglobina H HEMORREOLÓGICO Pentoxifilina HEPATOPROTECTOR Colchicina Silimarina Ursodiol (ácido ursodesoxicólico) HIPERGLUCEMIANTE Diazóxido HIPOGLICEMIANTE Acarbosa Gliburide (glibenclamina) Glipzida Insulina detemir Insulina glargina Insulina NPH Insulina porcina-zinc Insulina protamina de zinc bovina/porcina (PZI) Insulina protamina de zinc humana (PZI- Prozinc) Insulina regular (insulina cristalina) HIPOURICEMIANTE Alopurinol HORMONA Calcitonina Darbepoetina Desmopresina Desoxicorticosterona Danazol Deslorelina Feromona facial felina Fludrocortisona Glucagon Gonadorrelina (GnRH) Gonadotropina coriónica humana Hormona de crecimiento (somatotropina) Insulina detemir Insulina glargina Insulina NPH Insulina porcina-zinc Insulina protamina de zinc bovina/porcina (PZI) Insulina protamina de zinc humana (PZI- Prozinc) Insulina regular (insulina cristalina) Levotiroxina (tiroxina, T4) Liotironina (T3) Medroxiprogesterona acetato (acetato de medroxiprogesterona) Megestrol acetato (acetato de megestrol) Metiltestosterona/testosterona enantato/testosterona propionato Octreotida Oxitocina Proligestona TRH (TSHRH) Vasopresina I INDUCTOR DE OVULACIÓN Gonadorrelina (GnRH) Gonadotropina coriónica humana INHIBIDOR DE COLINESTERASA Edrofonio Fisostigmina Neostigmina Piridostigmina bromuro INHIBIDOR DE CONTRACTIBILIDAD CARDIACA Atenolol Diltiazem Metoprolol tartrato/metoprolol succinato INHIBIDOR CORTICOADRENAL Metopirona (metirapona) Trilostano INMUNODEPRESOR Aurotioglucosa/Aurotiomalato (tiomalato sódico de oro) Azatioprina Ciclosporina Clorambucil Tacrolimus INMUNOESTIMULANTE Acemannan Parapoxvirus Poliprenil Superóxido dismutasa INMUNÓGENO Tétanos Antitoxina INMUNOMODULADOR Imiquimod Interferón alfa Interferón omega felino Linfocitos T inmunomodulador (LTCI) Pentoxifilina Propionibacterium acnes INOTRÓPICO Digoxina Dobutamina Dopamina Pimobendam L LAXANTE Aceite de ricino (aceite de castor) Aceite mineral Bisacodilo Cáscara sagrada Docusato sódico/docusato cálcico Lactulosa Magnesio citrato, magnesio sulfato (citrato de magnesio, sulfato de magnesio) Magnesio hidróxido (hidróxido de magnesio) Petrolato Polietilenglicol solución electrolítica Psyllum plantago Senósidos (sena) LUBRICANTE OCULAR Hialuronato de sodio (ácido hialurónico) LUTEOLÍTICO Prostaglandina F2 alfa M MEDIO DE CONTRASTE Iodado medio de contraste MD-76R (meglumina diatrizoato y sodio diatrizoato) Iohexol MIDRIÁTICO Atropina Fenilefrina Tropicamida MUCOLÍTICO Acetilcisteína Ambroxol Bromhexina Carboximetilcisteína N NEUROPROTECTOR Selegilina NEUROTRANSMISOR Levodopa (L-dopa) NUTRACÉUTICO Condroitina Glicosaminoglicano polisulfatado Glucosamina S-adenosil-metionina (ademetionina) Silimarina NUTRIENTE Ácido ascórbico (vitamina C) Ácido fólico (vitamina B9) Arginina Calcio carbonato (carbonato de calcio) Calcio citrato (citrato de calcio) Calcio cloruro (cloruro de calcio) Calcio gluconato (gluconatode calcio) Calcitriol (vitamina D3) Carnitina (L-carnitina) Ergocalciferol (vitamina D2) Glucosa Glutamina (l-glutamina) Hierro dextrán Hierro sulfato/Hierro fumarato (sulfato ferroso, fumarato ferroso) Omega 3 y 6 ácidos grasos Procalamine Sodio yoduro Taurina Tiamina (vitamina B1) Vitamina A (retinol) Vitamina B2 (riboflavina) Vitamina B12 (cianocobalamina) Vitamina E (α tocoferol) Vitamina K1 (fitonadiona, fitomenadiona) P POTENCILAIZADOR DE ADH Clorpropamida PROCINÉTICO Cisaprida Domperidona Metoclopramida PROTECTOR GÁSTRICO Misoprostol Sucralfato Q QUELANTE ARSÉNICO, PLOMO, MERCURIO Y COMPUESTOS DE ORO Dimercaprol Cobre Trientina clorhidrato Plomo Edetato cálcico disódico (EDTA) Plomo, hierro, cobre y mercurio D-penicilamina Plomo, mercurio, arsénico Succimer Fósforo Aluminio hidróxido (hidróxido de aluminio) Calcio acetato (acetato de calcio) Calcio carbonato (carbonato de calcio) Calcio lactato (lactato de calcio) Lantano Sevelámero Hierro y alumnio Deferoxamina R REDUCTOR DE AMONIACO Lactulosa REGENERADOR DE CARTÍLAGO ARTICULAR Condroitina Glicosaminoglicano polisulfatado Glucosamina REGULADOR DE DIFERENCIACIÓN TISULAR Isotretinoína RELAJANTE MUSCULAR Atracurio Clorazepato Dantrolene Diazepam Metocarbamol Midazolam Oxazepam Proclorperazina Xilacina S SOLUCIONES CRISTALOIDES PARA HIDRATACIÓN O VOLEMIA Cloruro de sodio al 0.9% (solución isotónica NaCl) Cloruro de sodio al 7.5% (solución hipertónica NaCl) Dextrosa 5% Glucosa 5% Ringer lactato solución SUPLEMENTO ELECTROLÍTICO Fosfato de potasio Fosfato de sodio Magnesio cloruro (cloruro de magnesio) Potasio citrato (citrato de potasio) Potasio cloruro (cloruro de potasio) Potasio gluconato (gluconato de potasio) SUPRESOR DE ESTRO Deslorelina Proligestona T TRANQUILIZANTE (SEDANTE, ANSIOLÍTICO) Acepromacina Alprazolam Buspirona Clonazepam Clorazepato Clorpromazina Dexmedetomidina Diazepam Fenobarbital Lorazepam Medetomidina Midazolam Oxazepam Paroxetina Proclorperazina Prometazina Propionilpromacina Sufentanilo citrato Triflupromacina (fluopromacina) Xilacina TROMBOLÍTICO Pentosano polisulfato V VASODILATADOR Diazóxido Amlodipina Benazepril Captopril Diazóxido Enalapril Hidralazina Nicergolina Nitroglicerina Nitroprusida (nitroprusiato sódico) Propentofilina Ramipril VASOPRESOR Epinefrina Fenilefrina Metoxamina VITAMINA Ácido ascórbico (vitamina C) Ácido fólico (vitamina B9) Calcitriol (vitamina D3) Tretinoína (vitamina A ácida) Vitamina A (retinol) Vitamina B2 (riboflavina) Vitamina B12 (cianocobalamina) Vitamina E (α tocoferol) Vitamina K1 (fitonadiona, fitomenadiona) ÍNDICE GENERAL DE FÁRMACOS A Abamectina Acarbosa Aceite de ricino (aceite de castor) Aceite mineral Acemannan Acetazolamida Acetilcisteína Acepromacina Aciclovir Ácido acetil salicílico Ácido ascórbico (vitamina C) Ácido fólico (vitamina B9) Ácido valproico Albendazol Albuterol (salbutamol) Alopurinol Alprazolam Aluminio hidróxido Amantadina Ambroxol Amfotericina B Amikacina Aminofilina (teofilamina) Amitraz Amitriptilina Amlodipina Amoxicilina Amoxicilina + ácido clavulánico Ampicilina Ampicilina + sulbactam Amprolium Arabinósido de citosina (citabarina) Arginina Asparginasa (L-asparginasa) Atenolol Atipamezol Atovacuona Atracurio Atropina Aurotioglucosa/aurotiomalato Azatioprina Azitromicina AZT (zidovudina, azidotimidina) Azufre/Cal de azufre (sulfuro de cal) Azul de metileno B Beclometasona Benazepril Benzocaína Betametasona Betanecolol Bicarbonato de sodio Bimataprost Bisacodilo Bismuto subsalicilato Bismuto subnitrato Bleomicina Brinsolamida Bromhexina Bromocriptina Budesonida Bunamidina Bupivacaína Buprenorfina Buspirona Busulfán Butilhioscina (escopolamina) Butorfanol C Calcio acetato Calcio carbonato Calcio citrato Calcio cloruro Calcio gluconato Calcio lactato Calcitonina Calcitriol (vitamina D3) Caolín-Pectina Captopril Carbenicilina Carbimazol Carbón activado Carboplatino Carboximetilcisteína Carnitina (L-carnitina) Carprofeno Cáscara sagrada Cefaclor Cefadroxilo Cefalexina Cefalotina Cefamandol Cefapirina Cefazolina Cefepima Cefixima Cefmetazol Cefotaxima Cefotetan Cefovecín Cefoxitina Cefpodoxima Cefradina Ceftazidima Ceftiofur Ceftriaxona Ciclofosfamida Ciclosporina Cidofovir Cimetidina Ciprofloxacina Ciproheptadina Cisaprida Claritromicina Clemastina (meclastina) Clindamicina Clofazimina Clomipramina Clonazepam Clopidogrel Clorambucil Cloranfenicol Clorazepato Clorfeniramina (clorfenamina) Clorhexidina Clorotiazida Clorpromazina Clorpropamida Clortetraciclina Cloruro de sodio 0.9% Cloruro de sodio 0.45% Cloruro de sodio al 7.5% Cloxacilina Colchicina Condroitina Cromolina de sodio D Dalteparina sódica (tedelparina) Danazol Dantrolene Dapsona Darbopoetina Deferoxamina Demecario bromuro Deslorelina Desmopresina acetato Desoxicorticosterona Dexametasona Dexametasona (fosfato sódico) Dexmedetomidina Dextran 40, 70 Dextrometorfano Dextrosa 5% Dextrosa 10, 20% Dextrosa 50% Diazepam Diazóxido Diclofenaco Diclorofenamida Dicloxacilina Difenhidramina Difenoxilato Digoxina Digoxina immune fab Diltiazem Dimenhidrinato Dimercaprol Dimetilsulfóxido Diminaceno aceturato Dipivefrin Dipiridamol Dipirona (metamizol) Dl-metionina Dobutamina Docusato sódico/cálcico Dolasetrón Domperidona Dopamina Doramectina Dorzolamida Doxapram Doxepina Doxiciclina Doxorrubicina E Edetato cálcico disódico (EDTA) Edrofonio Efedrina Enalapril Enfluorano Enilconazole Enoxaparina Enrofloxacina Epinefrina Epsiprantel Ergocalciferol Eritromicina Eritropoyetina (eopoetina alfa) Esmolol Espiramicina Espironolactona Estanozolol (androstanazol, estanazol) Etanol Etidronato disódico Etomidato Etretinato F Faboterápico antiarácnido Factor estimulante de colonias de granulocitos Famciclovir Famotidina Fenbendazol Fenilefrina Fenilpropanolamina Fenobarbital Fenoxibenzamina Fentanilo Fentolamina Feromona facial felina Fipronil Fisostigmina Flavoxato Florfenicol Flucitosina (fluorocitosina) Fluconazol Fludrocortisona Flumazenil Flumetasona Flunisolida Flunixin meglumina Fluoxetina Flurbiprofeno Fluticasona Fomepizol (4 metilpirazol) Fosfato de potasio Fosfato de sodio Furazolidona (nitrofurazolidona) Furosemida G Gabapentina Gemfibrozil Gentamicina Gliburide (glibenclamina) Glicerina Glicopirrolato Glicosaminoglicano polisulfatado Glipzida Glucagon Glucosa Glucosamina Glutamina (l-glutamina) Gonadorrelina (GnRH) Gonadotropina coriónica humana Griseofulvina H Heparina sódica Hialuronato de sodio (ácido hiaulurónico oftálmico) Hidralazina Hidroclorotiazida Hidrocortisona acetato/succinato Hidroxianfetamina Hidroxietilalmidón (hetastarch) Hidroxiurea (hidroxicarbamida) Hierro dextrán Hierro sulfato/fumarato Hormona de crecimiento (somatotropina) I Ibafloxacina Idarubricina Idoxuridina Imidacloprid Imidapril Imidocarb dipropionato Imipenem Imipramina Imiquimod Indometacina Insulina detemir Insulina glargina Insulina NPH Insulina porcina-zinc Insulina protamina de zinc bovina/porcina (PZI) Insulina protamina de zinc humana (PZI-Prozinc) Insulina regular (insulina cristalina) Interferón alfa Interferón omega felino Iodado medio de contraste MD-76R Iohexol Ipecacuana Isoflurano Isoproterenol Isotretinoína Itraconazol Ivermectina K Kanamicina Ketamina Ketoconazol Ketoprofeno Ketorolaco L Lactulosa Lantano Latanoprost Leucovorina cálcica Levamisol Levetiracetam Levobunolol Levodopa (L-dopa) Levofloxacina Levotiroxina (tiroxina, T4) Lidocaína (xilocaína) Lincomicina Linfocitos T inmunomodulador (LTCI) Liotironina (T3) Lisina (L-lisina) Lomustina Loperamida Lorazepam Lufenuron M Magnesio citrato, sulfato Magnesio cloruro Magnesio hidróxido Manitol Marbofloxacina Maropitant Mebendazol Meclozina Medetomidina Medroxiprogesterona Megestrol acetato Melfalan Meloxicam Meperidina (petidina) Mepivacaína Mercaptopurina Meropenem Metadona Metaflumizona Metaproterenol Metazolamida Metenamina hipurato/mandelato MetilprednisolonaMetilprednisolona acetato Metilprednisolona succinato Metiltestosterona/testosterona enantato/propionato Metimazol (tiamazol) Metocarbamol Metoclopramida Metohexital sódico Metopirona (metirapona) Metoprolol tartrato/succinato Metotrexato (metilaminopterina) Metoxamina Metronidazol Midazolam Milbemicina oxima Minociclina Mirtazapina Misoprostol Mitoxantrona Montelusak Morfina Moxidectina Mupirocina N Nafazolina (imidazolina) Nalbufina Nalorfina Naloxona Naltrexona Nandrolona decanoato Neomicina Neostigmina Nicergolina Nimesulida Nistatina Nitazoxanida Nitenpiram Nitrofurantoína (furadantina) Nitrofurazona Nitroglicerina Nitroprusida Nizatidina Norfloxacina O Octreotida Olopatadina Omega 3 y 6 ácidos grasos Omeprazol Ondansetrón Orbifloxacina Ormetoprim y sulfadimetoxina Oxacilina (oxazocilina) Oxazepam Oxfendazol Oxibutinina Oxiglobina Oximetazolina Oximetolona Oximorfona (14- hidroxidihidromorfinona) Oxitetraciclina Oxitocina P Pamidronato disódico (ácido pamidrónico) Pancreatina Pancuronio bromuro Pantoprazol Parapoxvirus Paramomicina Paroxetina D-penicilamina Penicilina G benzatínica/procaínica/sódica y potásica Penicilina V potásica (fenoximetilpenicilina) Pentobarbital sódico Pentosano polisulfato Pentoxifilina Peróxido de hidrógeno 3% (agua oxigenada) Petrolato Pilocarpina Pimobendam Piperazina Pirantel pamoato Piridostigmina bromuro Pirimetamina Piroxicam Plicamicina (mitramicina) Polietilenglicol solución electrolítica Poliprenil Ponazuril Posaconazol Potasio citrato Potasio cloruro Potasio gluconato Pralidoxima cloruro (2-PAM) Praziquantel Prazosín (prazosina, furazosín) Prednisolona Prednisolona succinato sódico Prednisona Pregabalina Procaína (novocaína) Procalamine Proclorperazina Proligestona Prometazina Propanolol Propantelina bromuro Propentofilina Propiltiuracilo Propionibacterium acnés Propionilpromacina Propofol Prostaglandina F2 alfa Protamina Psyllum plantago Q Quinidina R Raltegravir Ramipril Ranitidina Rifampicina Ringer lactato solución Ronidazol Ropivacaína Rutin S S-adenosil metionina (SAMe, adenometionina) Selamectina Selegilina Senósidos (sena) Sevelámero Sevoflurano Silimarina Sodio yoduro Sotalol Succimer (DMSA) Sucralfato Sufentanilo citrato Sulfadiazina (sulfapirimidina) Sulfadimetoxina Sulfadoxina y trimetoprim Sulfametazina (sulfadimidina) Sulfametoxazol Sulfasalazina (salazosulfapiridina) Sulfisoxasol (sulfafurazol) Superóxido dismutasa Suprofeno T Tacrolimus Taurina Teofilina Terbinafina Terbutalina Tétanos antitoxina Tetraciclina Tiabendazol Tiamina Ticarcilina Tiletamina con zolazepam Tilosina Timolol Tioguanina Tiopental sódico Tiotepa Tobramicina Tolfenámico ácido Toltrazuril Tramadol Travaprost Tretinoína (vitamina A ácida) TRH (TSHRH) Triamcinolona Trientina clorhidrato Trifluorotimidina (trifluridina) Triflupromacina (fluopromacina) Trilostano Trimepracina tartrato (alimemazina) Trimetoprim Tripelenamina clorhidrato Tripsina y quimiotripsina Tropicamida U Unoprostona Ursodiol (ácido orsodesoxicólico) V Vancomicina Vasopresina (ADH) Verapamilo Vinblastina Vincristina Vitamina A (retinol) Vitamina B2 (riboflavina) Vitamina B12 (cianocobalamina) Vitamina E (α tocoferol) Vitamina K1 (fitonadiona, fitomenadiona) Voriconazol X Xilacina Y Yohimbina Z Zafirlukast Zonisamida ÍNDICE DE FÁRMACOS NO RECOMENDADOS PARA GATOS A Acetaminofén Actinomicina D Aglepristona Amrinona Anfetamina Apomorfina Apramacina Auranofín B Baclofeno Benzonatato Boldenona C Cafeína Celocoxib Cisplatino Codeína Coumaphos D Dapsona Diclorvós E Estradiol Estreptomicina F Fenilbutazona Firocoxib 5-fluoracilo Fosfato Fosfomicina trometamina G Guaifenesina H Hialurónico ácido (ácido hialurónico inyectable) I Ibuprofeno Indometacina Isoniacida M Metformina Mitotane (o’p-DDD) N Naproxeno P Paramomicina Paregórico elixir (tintura de opio) Pentazocina Permetrina Piretrinas Potasio Bromuro (bromuro de potasio) Primidona T Tiopronina (mercaptopropionol-glicina) Triclorfón W Warfarina ABREVIATURAS UTILIZADAS EN LA OBRA PO ………... vía oral IV ……….... endovenoso SC …….…… subcutáneo IM …………. intramuscular H …............ de uso humano V ……...….. de uso veterinario NDM ……….… no disponible en México DPI ……...….. disponible por internet DTN …………. disponible en tienda naturista lab. …………. laboratorio h …………. hora/hora A Abamectina (Antiparasitario) INDICACIONES Enteritis parasitaria por Toxocara canis, Toxocara cati, Toxascaris leonina y Ancylostoma. Dirofilariasis (microfilaremia). Parasitosis pulmonar por Aelurostrongylus y Capillaria aerophila. Nota: hay un informe de un caso de parasitosis pulmonar por Aelurostrongylus (Foster 2004) y otro por Capillaria aerophila (Barrs 2000), tratados con éxito con abamectina. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un ectoparasiticida sistémico y antihelmíntico nematicida, formado por una mezcla de avermectinas (B1a y B1b). Actúa estimulando la potencialización del neurotransmisor GABA en las terminaciones nerviosas, impidiendo la transmisión neuromuscular en los parásitos, provocándoles parálisis y muerte. DOSIS 0.2 mg/kg PO o SC en una ocasión. Parasitosis pulmonar: 0.3 mg/kg SC una vez y repetir en dos semanas. Nota: el laboratorio productor de este fármaco indica que la dosis de 0.3 mg/kg es tóxica para los gatos. EFECTOS SECUNDARIOS Debilidad muscular, depresión, ataxia, midrisis y tremores. INTERACCIONES Se puede usar en forma conjunta con praziquantel para incrementar su espectro. CONTRAINDICACIONES Dirofilariasis en fase adulta. No se debe administrar a gatos menores de 6 semanas de edad. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Génesis L.A. lab. Bio Zoo, solución inyectable 10 mg/ml (V). Génesis lab. Bio Zoo, tabletas 2 mg con praziquantel 50 mg (V). Acarbosa (Hipoglicemiante oral) INDICACIONES Diabetes mellitus insulino dependiente (como terapia adjunta). Diabetes mellitus no insulino dependiente (como terapia adjunta, o como terapia única cuando las concentraciones de glucosa sanguínea son ligeras, entre 250 y 350 mg/dl o 13,8 a 19.4 mmol/l). DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN La acarbosa es un seudoglucosacárido obtenido mediante biotecnología a partir de cultivos de actinomicetos que han sido filtrados. Actúa inhibiendo a la enzima alfaglucosidasa, con lo que se reduce la absorción de carbohidratos a nivel intestinal y con ello bajan las concentraciones de glucosa en la sangre. DOSIS 12.5 a 25 mg/gato PO (dosis total)/comida. Se debe administrar preferentemente antes del alimento, no resulta útil en gatos alimentados ad libitum. Como la tendencia actual en el tratamiento de los gatos diabéticos es alimentarlos en pequeñas cantidades durante todo el día, para evitar las fluctuaciones bruscas en los niveles de glucemia, no es un fármaco que se utilice con regularidad. Otra razón por lo que no es muy utilizado en gatos es su mecanismo de acción que tiene que ver con no permitir la absorción de carbohidratos a nivel intestinal, por lo que no tendría efecto alguno en gatos alimentados con dietas restringidas en carbohidratos, como lo son las dietas formuladas específicamente para pacientes diabéticos. EFECTOS SECUNDARIOS Los efectos secundarios más comunes son heces blandas, diarrea y flatulencia. INTERACCIONES La acarbosa puede reducir los niveles de digoxina séricos. Con agentes hiperglicemiantes como progestágenos, corticosteroides, fenotiazínicos, etc, puede neutralizarse el efecto hipoglucémico de la acarbosa. Enzimas pancreáticas pueden neutralizar el efecto de la acarbosa. CONTRAINDICACIONES No debe administrarse en individuos con bajo peso, cetoacidosis diabética, enfermedad inflamatoria intestinal, problemasde mala digestión-mala absorción ni en animales que han mostrado hipersensibilidad previa. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Glucobay lab. Bayer, tabletas 50 y 100 mg (H). Aceite de ricino (aceite de castor) (Laxante) INDICACIONES Estreñimiento o constipación, en pacientes geriátricos. Nota: en realidad es un laxante que prácticamente no se emplea en los gatos, pero que todavía se menciona en la literatura actual. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un líquido espeso incoloro o apenas amarillo que se extrae de las semillas del Ricinus communis y actúa como laxante irritante. También se le conoce como aceite de castor por su denominación en inglés (castor oil). Los principios activos más importantes son el ácido ricinoleico y el isorricinoleico. Estimula el peristaltismo por un efecto directo sobre la musculatura lisa intestinal al estimular los plexos nerviosos intramurales. Se ha probado que favorece la acumulación de líquidos e iones en el intestino delgado para contribuir en su efecto laxante. DOSIS 4 a 10 ml/gato por día PO. EFECTOS SECUNDARIOS Diarrea, náusea, vómito. Puede ocasionar hipokaliemia. INTERACCIONES Interfiere con el efecto de los diuréticos ahorradores de potasio. CONTRAINDICACIONES Se contraindica en casos de gestación, hipertensión, diabetes mellitus y obstrucción intestinal. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Aceite de ricino solución oleosa lab. Tecnofarma, frasco con 70 ml (H). Aceite mineral (Laxante lubricante) INDICACIONES Impactación y constipación. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un laxante lubricante que incrementa el contenido de agua de las heces y facilita su tránsito intestinal. Cubre las heces con una capa oleosa resbalosa que favorece que los desechos fecales retengan agua, manteniéndolos blandos y facilitando su evacuación. DOSIS 10 a 25 ml c/12 vía tubo orogástrico. EFECTOS SECUNDARIOS Si se administra por vía oral puede provocar neumonía lipídica por aspiración. Puede causar molestia rectal. INTERACCIONES La administración concomitante de docusato puede favorecer la absorción del aceite mineral, por lo que no se recomienda. Afecta la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E y K). CONTRAINDICACIONES No se debe utilizar si existen náusea, vómito o dolor abdominal. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Fleet* enema lab. Consupharma, frasco desechable exprimible 133 ml (H). Aceite mineral genérico, frascos con diferentes cantidades en ml (H). Acemannan (Inmunoestimulante) INDICACIONES Tumores asociados a la Leucemia Viral Felina. Como inmunoestimulante en la Leucemia Viral Felina. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Este medicamento es un polisacárido complejo dispersado de peso molecular alto, derivado del Aloe Vera; estimula la producción de interleucina 1, interleucina 6, factor de necrosis tumoral alfa y prostaglandina E2 por macrófagos. También ha mostrado actividad antiviral in vitro. DOSIS 1 mg/kg intraperitoneal o 2 mg/tumor intralesional c/semana durante 6 semanas. EFECTOS SECUNDARIOS Fiebre, anorexia, depresión, diarrea. Síncope, bradicardia y desorientación de carácter transitorio. Taquipnea, taquicardia y dolor en el sitio de inyección. INTERACCIONES No existen interacciones documentadas. CONTRAINDICACIONES No existen contraindicaciones. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Acemannan immunostimulant lab. Carrington, frasco ámpula de 10 mg, liofilizado y diluyente estéril de 10 ml. Se requieren 5 a 10 minutos para completar la disolución (V, NDM). Acetazolamida (Diurético, antiglaucomatoso) INDICACIONES Glaucoma. Reducción de edema en insuficiencia cardiaca congestiva. Hipokalemia. Uso muy limitado como diurético. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un diurético inhibidor de la anhidrasa carbónica, al inhibir a esta enzima, el ácido carbónico (H2CO3) no se disocia en bióxido de carbono y agua. En el ojo disminuye la producción de humor acuoso disminuyendo así la presión intraocular. Acorta el periodo de adaptación a las grandes alturas, incrementando la presión de bióxido de carbono en los tejidos y disminuyéndola en los pulmones. DOSIS 5 a 10 mg/kg c/8 a 12 h PO. Glaucoma: 4 a 8 mg/kg c/8 a 12 h PO. EFECTOS SECUNDARIOS Alergias, hipercloremia e hipocaliemia, fotosensibilidad. Insuficiencia renal o hepática. Depresión de médula ósea. INTERACCIONES Ácido acetilsalicílico: aumenta su toxicidad. Primidona, fenitoína: aumenta posibilidad de osteomalacia. CONTRAINDICACIONES Se contraindica en casos de insuficiencia renal o hepática, acidosis metabólica, enfermedad de Adisson y gestación. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Acetadiazol lab Grin, tabletas 250 mg (H). Acetilcisteína (Mucolítico, antídoto) INDICACIONES Rinitis que produzca secreción mucoide o mucopurulenta, como las ocasionadas por rinotraqueitis viral felina, bordetelosis o neumonitis felina. Neumonías que produzcan tos productiva, por ejemplo, calicivirosis o bordetelosis. Asma felino (cuando produce tos productiva y bajo vigilancia). Como tratamiento de la intoxicación por acetaminofén. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Como mucolítico, deshace fibras de mucopolisacáridos que forman el moco, rompiendo enlaces de disulfuro. Activa el epitelio ciliado, favoreciendo la expectoración; actúa también como citoprotector del aparato respiratorio. Como antídoto contra la intoxicación por acetaminofén, es un precursor del glutatión, el cual es antioxidante y quelante del metabolito tóxico N- acetilbenzoquininamina (NABQ) que resulta de la biotransformación del acetaminofén. Al mismo tiempo, interactúa directamente con el NABQ para formar un conjugado no tóxico. DOSIS Como mucolítico: 120 mg/kg c/8 h PO, o en nebulización. Como antídoto para la intoxicación por acetaminofén: 140 mg/kg dosis inicial, seguido de 4 o 5 administraciones de 70 mg/kg c/4 h, PO o IV lento. EFECTOS SECUNDARIOS Hipersensibilidad (vómito, dolor abdominal). INTERACCIONES Físicamente incompatible con algunos antibióticos, como ampicilina, eritromicina, cefalosporinas, amfotericina B y algunas tetraciclinas. No administrar simultáneamente con ninguna de ellas (espaciar mínimo 2 horas). CONTRAINDICACIONES Se contraindica en caso de úlcera gastrointestinal o diabetes mellitus. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN ACC lab. Sandoz, tabletas efervescentes 200 mg (H). ACC lab. Sandoz, solución oral 2g/100 ml (20 mg/ml) (H). Acepromacina (Tranquilizante) INDICACIONES Preanestesia, sedación, analgesia. Control de gatos nerviosos durante el manejo o en viajes. Antiemético, DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un fármaco fenotiazínico que antagoniza las acciones de la dopamina como neurotransmisor central y también bloquea a la dopamina en los receptores periféricos D1 y D2. Sus acciones principales son: depresión del sistema nervioso central (sedación), reducción de la actividad espontánea y relajación muscular. También tiene efecto antiemético por interacción con los receptores dopaminérgicos en la zona quimiorreceptora de disparo. La acepromacina reduce la presión del esfínter gastroesofágico. Su inicio de acción es largo, 15 minutos después de su administración IV o 30 a 45 minutos después de la administración IM. La duración del efecto es de 3 a 6 horas. DOSIS 0.055 a 0.11 mg/kg IV, IM o SC; 1.1 a 2.2 mg/kg PO. EFECTOS SECUNDARIOS Hipotensión, vasodilatación, hipotermia letargia, hiperexcitabilidad. Disminuye la frecuencia respiratoria, disminuye la concentración de hemoglobina. Fotosensibilidad, alteraciones hematológicas, apnea, disminución de pulso e inconsciencia. Puede aumentar la incidencia de reflujo gastroesofágico y regurgitación. Puede producir arritmias cardiacas y paro cardiaco, aunque es de los tranquilizantes menos tóxicos para el corazón. Puede exacerbar la epilepsia. Puede reducir la producción de lágrima en gatos normales. INTERACCIONES No administrar junto con adrenalina debido a que produce hipotensión severa por bloqueo dereceptores alfa. Disminuye la cantidad de ketamina necesaria para anestesiar un gato en un 50 %. Enmascara el efecto ototóxico de los antibióticos aminoglucósidos. La amitriptilinaaumenta su efecto sedante . La acepromacina potencializa el efecto analgésico del tramadol. Puede exacerbar el efecto hipotensor de los anestésicos inhalados. CONTRAINDICACIONES Deshidratación, choque, hipovolemia. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Calmivet lab.Vetoquinol solución inyectable 0.5 g/100 ml (V). Calmivet lab.Vetoquinol comprimidos 0.0125 g (V). Promazin lab. Pet´s Pharma solución inyectable 0.5 g/100 ml (V). Promazin lab. Pet´s Pharma comprimidos 0.012 g (V). Aciclovir (Antiviral antiherpético) INDICACIONES Queratitis viral (herpética). DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un agente antiviral, análogo de la guanina, altamente efectivo in vitro contra los virus herpes. Bloquea la síntesis de ADN viral, actúa como inhibidor y sustrato de la polimerasa viral del ADN. DOSIS 200 mg/gato c/6 a 12 h PO. Una pequeña cantidad de ungüento c/2 a 4 h vía oftálmica. EFECTOS SECUNDARIOS Toxicidad para el hígado o médula ósea o renal. Queratopatía superficial, ardor ocular, conjuntivitis o blefaritis. INTERACCIONES Administrado junto con otros fármacos nefrotóxicos o diuréticos, aumenta la nefrotoxicidad. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al aciclovir. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Cicloferón lab. Liomont, tabletas 200 y 400 mg (H). Cicloferón lab. Liomont, suspensión oral 4 g en 100 ml (H). Isavir lab. PiSA, tabletas 200 y 400 mg (H). Opthavir lab. Grin, ungüento oftálmico 30 mg/g (H). Sophivir ungena lab. Sophia, ungüento oftálmico 30 mg/g (H). Zorivaxlab. GlaxoSmithKline, ungüento oftálmico 30 mg/g (H). Ácido acetil salicílico (Antiinflamatorio no esteroidal, analgésico, antiplaquetario, antipirético) INDICACIONES Analgesia. Antipirético. Antiplaquetario para prevenir tromboembolismo. Artritis. Dermatitis seborreica, acné felino (como auxiliar en forma tópica, buscar la causa primaria). DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. Inhibe la transmisión del impulso que genera dolor. Tiene también acción antipirética directa en el centro termorregulador del hipotálamo. Interfiere en la agregación plaquetaria. La eliminación del ácido salicílico del plasma depende de la conjugación con ácido glucurónico, la cual es deficiente en los gatos. La eliminación de los salicilatos en esta especie sigue una cinética dosis dependiente, mientras mayor sea la dosis, la capacidad de eliminación es menor y esto lleva a toxicidad. Esta es la razón por lo que las dosis en gatos son menores y los intervalos de administración mayores. A nivel cutáneo las preparaciones tópicas de ácido salicílico ayudan en problemas seborreicos debido a que actúa como queratolítico. DOSIS Antiinflamatorio, analgésico, antipirético: 10 a 20 mg/kg c/48 a 72 h PO. Antiplaquetario: 10 a 24 mg/kg c/48-72 h PO. Dosis mayores pueden ser sumamente tóxicas para el gato. Para dermatitis seborreica: Un baño con el champú medicado (15 a 20 ml) 2 o tres veces por semana; dejar actuar el producto 10 minutos antes de enjuagar. EFECTOS SECUNDARIOS Gastritis, úlceras gástricas, diarrea, vómito (por efecto de incremento de secreción ácida y disminución del flujo sanguíneo en la mucosa). También puede ocasionar daño hepático con necrosis masiva e insuficiencia renal. Pueden observarse desbalances electrolíticos, convulsiones, coma y muerte. INTERACCIONES Insulina, fenitoína, sulfas y penicilinas: causan sinergia. Espironolactona, fenilefrina: causan antagonismo. Prolonga efecto de acidificantes en orina. Aumenta irritación del tracto gastrointestinal causado por otros antiinflamatorios como los corticosteroides. CONTRAINDICACIONES No se debe administrar si existe gastritis o problemas de coagulación. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Limper lab. Halvet, shampoo 10 mg/ml (V). Aspirina protect lab. Bayer, comprimidos con capa entérica 100 mg (H). Ácido ascórbico (vitamina C) (Nutriente, acidificante urinario, antioxidante) INDICACIONES Acidificante de orina. Mantenimiento. Posible agente preventivo de enfermedad parodontal y gingival. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es una vitamina hidrosoluble que cumple diferentes funciones: cofactor en las reacciones de la enzima hidroxilasa, síntesis de proteínas de colágena (participa en la hidroxilación de los residuos prolil y lisil de procolágeno); síntesis de carnitina; aumenta la absorción de hierro; depurador de radicales libres, actúa como antioxidante; disminuye la metahemoglobinemia (inducida por acetaminofén). El gato sintetiza la vitamina C en el hígado, por lo que las deficiencias no se producen. DOSIS Mantenimiento: 100 mg/gato c/24 h PO. Acidificante de orina: 100 mg/gato c/8 h PO, IV lenta. Intoxicación por acetaminofén: 125 mg/kg c/6 h PO o 6 administraciones de 30 mg/kg IV lento. EFECTOS SECUNDARIOS En general se considera que la ingesta de cantidades elevadas de vitamina C tiene baja toxicidad. Sin embargo podría agravar estados de acidosis metabólica. INTERACCIONES La vitamina C protege frente a la pérdida o catabolismo de vitamina B6 y frente a la destrucción oxidativa de vitamina E (ahorra vitamina B6 y E). Aumenta el riesgo de acidosis metabólica con el uso de dosis acidificantes simultáneamente con el uso de otros acidificantes urinarios. La vitamina C aumenta el efecto de los salicilatos y de los barbitúricos. Muestra sinergia con el hierro. CONTRAINDICACIONES Acidosis metabólica. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Cevalín lab. Bayer, solución inyectable 1 g/10 ml (H). Redoxon lab. Bayer, gotas 20 g/100 ml (200 mg/ml); cada ml equivale a 20 gotas para administración oral (H). Ácido fólico (vitamina B9) (Nutriente) INDICACIONES Reemplazo en tratamientos a largo plazo con sulfas, pirimetamina o trimetoprim. Deficiencia inducida por enfermedad inflamatoria crónica intestinal. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es una vitamina hidrosoluble del complejo B necesaria para la formación de proteínas estructurales y hemoglobina. Actúa como un transportador intermediario de grupos de un átomo de carbono necesario para la síntesis de purinas, compuestos que forman a los nucleótidos y éstos a su vez, a los ácidos nucleicos (ADN y ARN). Es necesaria por lo tanto, para la división celular y es requerida sobre todo para las células de rápida división como las de la médula ósea o el sistema nervioso en desarrollo. La deficiencia ocasiona anemias megaloblásticas, ya que la síntesis de proteínas y ARN no se obstaculizan por completo. Se encuentra presente, entre otras fuentes, en las vísceras de los animales, por lo que los animales carnívoros como el gato normalmente encuentran ahí su fuente natural. Normalmente el ácido fólico se almacena en el hígado y no es necesario ingerirlo diariamente. El ácido fólico se transforma, gracias a la enzima dehidrofolatoreductasa en ácido tetrahidrofólico, que es la forma activa de esta vitamina. Las sulfas o la pirimetamina o trimetoprim inhiben a esta enzima en las bacterias o parásitos (Toxoplasma gondii), pero también en el gato, por lo que es necesario suplementar el ácido fólico en tratamientos prolongados con estos fármacos. DOSIS Deficiencia inducida por fármacos: 1 a 2 mg/gato c/24 h PO. Enfermedad inflamatoria crónica intestinal: 5 mg/gato c/24 h PO. EFECTOS SECUNDARIOS El riesgo por toxicidad es muy bajo, aunque dosis altas de ácido fólico pueden enmascarar deficiencias de vitamina B12. INTERACCIONES Los corticosteroides, el uso de analgésicos o anticonvulsivos aumentan las necesidades del ácido fólico. Sulfamidas, pirimetamina y trimetoprim actúan como antagonistas del ácido fólico por inhibición de la dihidrofolatoreductasa. CONTRAINDICACIONES No existen. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN A.F. Valdecasas lab. Valdecasas tabletas 5 mg (H). Ácido fólico lab. Bruluagsa tabletas 5 mg (H). Folivital lab. Silanes tabletas 4 mg (H). Ácido valproico (Activador de virus de inmunodeficiencia)INDICACIONES SIDA felino Nota: aunque el ácido valproico es un agente anticonvulsivo para perros, en gatos se ha usado para tratar las infecciones retrovirales causantes del síndrome de inmunodeficiencia adquirido felino (SIDA felino). DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un fármaco cuya utilidad conocida es la de actuar como anticonvulsivo. Sin embargo, también inhibe la enzima histona deacetilasa (HDAC), responsable de que los retrovirus lentivirus permanezcan en estado de latencia. La idea de provocar esta desinhibición es para inducir la activación simultánea de la mayor cantidad de virus posible para que éstos sean susceptibles a la acción de algún medicamento antirretroviral. El uso de este tipo de terapia ha empezado a dar buenos resultados en humanos con VIH al disminuir significativamente la carga viral y en gatos se ha empezado a usar con buenos resultados preliminares. DOSIS 15 mg/kg c/24 h PO junto con AZT durante un mes. Descanso un mes y repetir. EFECTOS SECUNDARIOS El ácido valproico produce hepatotoxicidad y trombocitopenia, por lo que deben ser monitoreados tanto la función hepática como el conteo de plaquetas en los animales sujetos a este tratamiento. Sus manifestaciones son vómito, anorexia y depresión. INTERACCIONES Usado con fenobarbital produce depresión grave del sistema nervioso central y hepatotoxidad. Compite con anticoagulantes o con ácido acetilsalicílico y los puede desplazar de las proteínas plasmáticas. La amitriptilina potencializa la depresión del sistema nervioso central. CONTRAINDICACIONES No se debe usar en hembras gestantes o con falla hepática. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Epival lab. Abbott, comprimidos 250 mg (H). Epival lab. Abbott, cápsulas 125 mg (H). Vematina lab. Cryopharma, tabletas con capa entérica 200 mg (H). Albendazol (Antiparasitario) INDICACIONES Infecciones por nemátodos (Toxocara, Toxascaris, Ancylostoma), céstodos (Dipylidium) y tremátodos (Trichuris). Infecciones por Giardia. Infecciones por Paragonimus kellicoti (parásito pulmonar). Nota: las especies de Trichuris que afectan al gato (serrata y campanula) no son de importancia clínica. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Fármaco benzimidazol que inhibe la captación de glucosa por parte de los parásitos. Actúa como vermicida, larvicida y ovicida frente a varias especies de parásitos. Produce inhibición de la fumarato reductasa, enzima que participa activamente en la síntesis de ATP. Suprime el intercambio metabólico nutricional entre la membrana y las estructuras internas de la célula, al inactivar a la tubulina (proteína tubular y estructural del parásito). DOSIS 25 a 50 mg/kg c/24 h PO durante 21 días. Giardia: 25 mg/kg c/12 h durante 5 días. Combinado con praziquantel y pamoato de pirantel, sumar los 3 y administrar 50 mg/kg , una sola dosis PO. EFECTOS SECUNDARIOS En casos excepcionales se ha detectado que puede causar toxicosis en médula ósea produciendo pancitopenia. Los gatos pueden desarrollar depresión, letargia y anorexia. INTERACCIONES En combinación con praziquantel y pamoato de pirantel se puede dar una sola dosis para infecciones por nemátodos o céstodos (50 mg/kg de la combinación). CONTRAINDICACIONES Aunque produce efectos embriotóxicos y teratogénicos en otras especies, éstos no se han demostrado en gatos. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Alvendapet lab. Pet’s Pharma, solución oral 50 mg/ml (frasco con gotero de 18 ml) (V). Bendaval lab. Halvet, gotas 50 mg/ml (V). Bendaval lab. Halvet, tabletas 300 mg (V). Bendaval plus lab. Halvet, tabletas 300 mg albendazol, 50 mg praziquantel y 150 mg pamoato de pirantel (V). Digenazol lab. Anafam, tabletas 200 mg (H). Zentel lab. GlaxoSmithKline, suspensión 40 mg/ml (H). Zentel lab. GlaxoSmithKline, tabletas 200 mg (H). Albuterol (salbutamol) (Brocodilatador) INDICACIONES Asma, para casos severos con presentaciones de disnea. Como broncodilatador en casos de broncoespasmo, cuando la función respiratoria está comprometida (neumonías, fibrosis pulmonar, bronquitis crónica). DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Agonista beta 2 adrenérgico. Estimula los receptores beta 2 para relajar el músculo liso bronquial al causar una disminución del tono muscular. Inhibe mediadores de la inflamación, especialmente los que provienen de los mastocitos. DOSIS 2 nebulizaciones, 2 veces al día (inhalado con cámara de nebulización y mascarilla). 15 a 30 segundos por nebulización (100μg/nebulización). EFECTOS SECUNDARIOS A dosis terapéuticas tiene acción pobre o nula sobre receptores beta 1 del corazón. Sin embargo, la sobredosificación puede producir taquicardia e hipokaliemia. INTERACCIONES El uso simultáneo de beta bloqueadores como el propanolol puede producir broncoconstricción grave por antagonismo. CONTRAINDICACIONES No se debe usar simultáneamente con bloqueadores beta adrenérgicos. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Ventolin lab. GlaxoSmithKline, solución para nebulización 5 mg/ml. 1 ml se puede diluir en 2.5 ml de solución salina isotónica al 0.9 % (H). Ventide lab. GlaxoSmithKline, suspensión en aerosol, combinado con beclometasona; frasco y dispositivo inhalador, cada dosis libera 100 μg de salbutamol y 50 μg de betametasona. El esteroide inhalado debe ser utilizado regularmente para un beneficio óptimo (H). Alopurinol (Hipouricemiante) INDICACIONES Urolitiasis por ácido úrico y uratos. La eficacia de este medicamento en gatos es cuestionable. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN El alopurinol es un isómero de la hipoxantina que bloquea la xantina oxidasa, evitando el paso de hipoxantina a xantina y a su vez, de xantina a ácido úrico. DOSIS 10 mg/kg c/8 h PO durante 3 días, después reducir a 10 mg/kg c/24 h PO durante 2 a 4 semanas. EFECTOS SECUNDARIOS Dosis altas pueden ocasionar insuficiencia renal por precipitación del oxypurinol, que es el metabolito insoluble final del alopurinol. El uso prolongado puede favorecer la formación de urolitos de xantina. INTERACCIONES Potencia la acción de la teofina y azatioprina (puede aumentar por lo tanto su nefrotoxicidad). Potencializa a la ciclofosfamida (aumenta la depresión en médula ósea). Con acidificantes urinarios aumenta el riesgo de urolitiasis. En humanos se menciona que con la administración simultánea de ampicilina o amoxicilina aumentan las posibilidades de reacciones de hipersensibilidad (no documentado en gatos). Junto con azatioprina, aumenta la toxicidad de esta última. CONTRAINDICACIONES Se contarindica si existe insuficiencia renal o antecedentes de hipersensibilidad al fármaco. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Alopurinol Primer nivel lab. Genomma, tabletas 300 mg (H). Alopurinol lab. Bruluart, tabletas 300 mg (H). Zyloprim lab. GlaxoSmithKline, tabletas 100 mg (H). Alprazolam (Tranquilizante, ansiolítico) INDICACIONES Para controlar el marcaje territorial de los gatos. Para evitar agresiones entre gatos. Manejo de gatos agresivos. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN El alprazolam es una triazol benzodiacepina de acción breve que actúa potencializando las acciones del ácido gamma aminobutírico (GABA), produciendo acciones inhibitorias en el sistema nervioso central, en especial a nivel del sistema límbico. Tiene propiedades miorelajantes y anticonvulsivas. DOSIS 0.125 a 0.25 mg/gato c/8 a 24 h PO. EFECTOS SECUNDARIOS Depresión, disminución del estado de alerta, ataxia, hipotensión. Puede ocasionar un efecto paradójico con agresividad y excitación. INTERACCIONES Efecto potencializado cuando se usa simultáneamente con otros depresores del sistema nervioso central. CONTRAINDICACIONES Dado que no se ha usado extensivamente en gatos, debe tenerse precaución, sobre todo estando alertas de sus posibles efectos paradójicos. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Alprazolam lab. Protex, tabletas 0.25 mg (H). Alzam lab. Psicofarma, tabletas 0.25 mg (H). Farmapram lab. IFA, tabletas 0.25 mg (H). Irizz lab. Probiomed, tabletas 0.25 mg (H). Neupax MRlab. Armstrong, tabletas 0.25 mg (H). Noxeprom lab. Grisi, tabletas, 0.25 mg (H). Tafil Lab. Pfizer, tabletas 0.25mg (H). Tafil Lab. Pfizer, solución 75 mg/100 ml (0.75 mg/ml) H). Tazun lab. Sun Pharma, tabletas 0.25 mg (H). Aluminio hidróxido (hidróxido de aluminio) (Antiácido, quelante de fósforo) INDICACIONES Quelante de fósforo en insuficiencia renal crónica. Uso descontinuado como antiácido. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un fármaco antiácido. Neutraliza al ácido clorhídrico del estómago en dosis altas. Parece ser que estimula los mecanismos de defensa de la mucosa gástrica para evitar la autodigestión por el ácido. Se une al fósforo para evitar su absorción intestinal y promover su eliminación. DOSIS Quelante de fósforo: 50 mg/kg c/12 h PO en la comida. Antiácido: Uso descontinuado por ser impráctico debido a la necesidad de administración frecuente (6 a 12 veces al día) y las altas dosificaciones (1 ml/kg), además de ser poco tolerado por los gatos. EFECTOS SECUNDARIOS Puede producir estreñimiento. INTERACCIONES No existen. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al aluminio. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Alumag lab. Novag, hidróxido de aluminio 3.7 g e hidróxido de magnesio 4.0 g/100 ml (37 mg de hidróxido de aluminio/ml) (H). Amantadina (Analgésico) INDICACIONES Dolor neuropático (dolor crónico intenso debido a un nervio dañado), alodinia (dolor que puede ser provocado por un estímulo normalmente inocuo), hiperalgesia (respuesta exagerada y prolongada a un estímulo nocivo). DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un antagonista N-metil-D-aspartato (NMDA). Existen evidencias que indican que el dolor neuropático, la alodinia y la hiperalgesia que se presentan después de un daño tisular periférico o neurológico dependen de cambios en la excitabilidad sináptica de los receptores mediados por NMDA y que los antagonistas de NMDA pueden atenuar el dolor en los animales que padecen estas condiciones. Aunque existe un estudio en gatos sobre la farmacocinética de la amantadina (Siao 2011), la recomendación de su uso se sigue basando en informes anecdóticos, dado que no hay mucha experiencia en su uso práctico ni existen estudios controlados sobre su toxicidad. DOSIS 3 a 5 mg/kg c/24 h PO (terapia adjunta al tratamiento con antiinflamatorios no esteroidales, cuando éstos por si solos no son suficientes para aliviar el dolor crónico). Como se elimina por vía renal, puede ser necesaria la reducción de la dosis en gatos con insuficiencia renal. Nota: por su efecto antiviral en otras especies, incluyendo el humano, muchas presentaciones disponibles vienen combinadas con antihistamínicos o descongestionantes; los productos que contienen paracetamol están contraindicados en gatos, por los efectos tóxicos de este fármaco (véase: acetaminofén). EFECTOS SECUNDARIOS No hay mucha información sobre los efectos adversos que pueden presentarse en gatos; sin embargo en los perros se describen efectos gastrointestinales y agitación. INTERACCIONES La experiencia limitada con el uso de este fármaco en gatos hace que no estén descritas las interacciones farmacológicas en ellos, pero en humanos se menciona que los anticolinérgicos pueden incrementar la acción anticolinérgica de la amantadina, los estimulantes del sistema nervioso central como la selegilina pueden incrementar sus efectos estimulantes y que las sulfas/trimetoprim y los acidificantes urinarios disminuyen su excreción. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco. Se recomienda usar con precaución en individuos con enfermedad hepática o renal, insuficiencia cardiaca congestiva o convulsiones. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Kinestrel lab. Psicofarma, jarabe 1 g/100 ml (H). Ambroxol (Expectorante, mucolítico) INDICACIONES Como adyuvante en el tratamiento de enfermedades respiratorias como: neumonías (infección por calicivirus); bronconeumonías (bordetelosis); sinusitis frontal felina; rinotraqueítis viral felina. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un mucolítico y expectorante de acción surfactante, debido a que forma una película en todo el epitelio respiratorio, lo cual facilita el transporte de las secreciones bronquiales hacia el exterior. El ambroxol incrementa la potencia vibratoria del epitelio ciliar y su administración favorece la concentración de antibióticos en el epitelio pulmonar. DOSIS 4 a 8 mg/gato PO o IM. EFECTOS SECUNDARIOS Trastornos gastrointestinales como vómito y diarrea. INTERACCIONES El ambroxol puede administrarse conjuntamente con otros medicamentos sin riesgo de reacciones adversas. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Expectoran lab. Quimica Farvet, 4 mg/ml (frasco con 20 y 50 ml) (V). Ambrofur lab. Teva, solución oral 100 mg/100 ml (H). Ambroxol lab Apotex, solución oral 15 mg/5 ml (frasco 120 ml) (H). Ambroxol lab Mavi, solución oral 15 mg/5 ml (frasco 120 ml) (H). Mucosolvan inyectable lab. Boehring Ingelheim, 15 mg/2 ml (ampolletas) (H). Mucosolvan lab. Boehring Ingelheim, tabletas 30 mg (H). Ambroxol/dextrometorfano Primer nivel lab. Genomma, solución oral combinado con antitusígeno 7.5 mg de ambroxol y 5.65 mg de dextrometorfano en 5 ml (frasco con 120 ml) (dosis de dextrometorfano en gatos 0.5 a 2 mg/kg) (H). Aminoefedrison NF lab. Siegfried, solución oral, combinado con broncodilatador 15 mg de ambroxol y 70 mg de teofilina/10 ml (dosis de teofilina en gatos 4 mg/kg) (H). Amfotericina B (Antimicótico) INDICACIONES Micosis sistémicas, en particular la Criptococosis, que es la más común en gatos. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un derivado de la cepa de Streptomyces nodosus que actúa como fungistático a dosis bajas, pero que a concentraciones mayores tiene efecto fungicida. Actúa por unión a los esteroles de la membrana de los hongos, alterando su permeabilidad, con lo que la célula fúngica pierde potasio y algunas moléculas pequeñas. DOSIS 0.5 mg/kg c/48 h IV, en 5 a 20 ml de solución glucosada al 5 %, administrada en un rango de 5 a 15 minutos. La dosis máxima acumulativa por esta vía es de 4 a 8 mg/kg/semana o menos si existe desarrollo de azotemia. Protocolo de administración vía SC: mezclar la dosis calculada en 400 ml de solución salina al 0.45 % y glucosa al 2.5 % y administrar dos a tres veces por semana; dosis: 0.5 a 0.8 mg/kg; no exceder la dosis acumulativa máxima de 1.6 mg/kg a la semana. La solución salina tiene un efecto nefroprotector, por lo que no deberá ser sustituida por otra. En presencia de azotemia, la administración debe suspenderse temporalmente, por lo que deberán monitorearse los niveles de creatinina. Nota: la dosis acumulativa es más importante que el tiempo de duración de tratamiento, para efectos óptimos la dosis acumulativa total es de 10 a 20 mg/kg). EFECTOS SECUNDARIOS Al igual que en otras especies, la amfotericina B es nefrotóxica para el 80 % de los gatos, razón por la cual deben ser monitoreados estrechamente durante el tratamiento y con las precauciones descritas en la posología. El grado de daño renal es proporcional a la dosis. La mayor parte del daño renal es reversible cuando se suspende el tratamiento, pero generalmente existe cierto grado de deterioro permanente de la integridad de los riñones. El daño se genera en los túbulos proximales y distales y es debido a vasoconstricción arterial renal intensa que conduce a isquemia. La amfotericina también se une a los lípidos de las membranas celulares. Puede producir fiebre y flebitis. INTERACCIONES Los glucocorticoides, antineoplásicos, antiinflamatorios no esteroidales y los antibióticos nefrotóxicos aumentan la toxicidad de la amfotericina B. Junto con diuréticos como la furosemida se produce hipokaliemia severa. Con digitálicos aumenta la cardiotoxicidad. El miconazol disminuye el efecto terapéutico de la amfotericina B. CONTRAINDICACIONES La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de insuficiencia renal. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Abelcet lab. Armstrong, suspensión inyectable 50 mg/10 ml (5 mg/ml) (frasco ámpula de 10 ml) (H). Amikacina (Antibiótico) INDICACIONES Infecciones por bacterias gramnegativasgenitourinarias, del aparato respiratorio, hueso, intraabdominales, de tejido blando, piel y septicemias, causadas por Pseudomonas, Escheriquia coli, Proteus, Klebsiella y Enterobacter, entre otras. Puede ser efectiva para infecciones por bacterias resistentes a la gentamicina, aunque también puede haber resistencia a la amikacina. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un antibiótico bactericida del grupo de los aminoglucósidos que actúa fundamentalmente contra las bacterias gramnegativas. Para llegar al sitio de acción la amikacina atraviesa la membrana externa de las bacterias difundiéndose por poros llamados porinas hasta llegar a la membrana citoplasmática que también atraviesa para actuar finalmente en el interior de la bacteria, inhibiendo la síntesis de proteínas, uniéndose a la subunidad 30S de los ribosomas y alterando su código genético. Es al igual que otros aminoglucósidos, es una molécula grande que no atraviesa la barrera hematoencefálica ni se absorbe por el intestino. DOSIS 6.5 mg/kg c/8 h IV, IM o SC o 10 mg/kg c/12 h IV, IM o SC o 20 mg/kg c/24 h IV, IM o SC. EFECTOS SECUNDARIOS Nefrotoxicidad (cambios que pueden ser reversibles al suspender el tratamiento), Neurotoxicidad (bloqueo neuromuscular, parálisis, temblores, convulsiones). Efecto predominantemente ototóxico (sordera) en gatos (menos ototóxica que la gentamicina). INTERACCIONES Furosemida, vancomicina, cisplatino (este último es un fármaco no recomendado en gatos): aumenta la ototoxicidad de la amikacina (evitar la administración conjunta). Amfotericina B, cefalosporinas: aumentan su nefrotoxicidad. Penicilinas: produce efecto sinérgico (sobre todo para enterococos o estreptococos), la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana por las penicilinas favorece el acceso de la amikacina a su sitio de acción dentro de las bacterias. Sinergia con relajantes musculares periféricos. CONTRAINDICACIONES Insuficiencia renal, hipersensibilidad a los aminoglucósidos. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Amikavet lab. Agrovet solución inyectable 50 mg/ml (frasco vial de 25 ml) (V). Amikayect lab. Grossman solución inyectable 100 mg/2 ml (vial) (H). Amikin lab. Bristol-Myers solución inyectable pediátrica 100 mg/2 ml (ampolletas) (H). Biclin lab. Bristol-Myers solución inyectable 100 mg/2 ml (ampolletas) (H). OpradMR lab. Cryopharma solución inyectable 100 mg/2 ml (ampolletas) (H). Aminofilina (teofilamina, teofilina etilendiamina) (Broncodilatador) INDICACIONES Asma felino (tiene un efecto muy pobre en esta enfermedad). Bronquitis crónica, enfisema o en cualquier situación donde exista restricción de la capacidad respiratoria. Falla cardiaca congestiva izquierda. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un estimulante beta adrenérgico que pertenece al grupo de las metilxantinas. La aminofilina es un complejo (teofilina y etilendiamina) que se disocia para liberar la xantina que la constituye. Induce relajación del músculo liso bronquial y de los vasos sanguíneos pulmonares. Parece que también altera la concentración de calcio en el músculo liso y bloquea los efectos de las prostaglandinas en el mismo. A nivel cardiaco aumenta la fuerza de contracción, gasto y frecuencia. Mejora el flujo sanguíneo coronario aumentando el diámetro de estos vasos. Incrementa la producción de orina. DOSIS 4 a 6.6 mg/kg c/12 h PO o IM. 2.5 mg/kg c/12 h IV lento en infusión. EFECTOS SECUNDARIOS Irritación gástrica, vómito, anorexia, convulsiones, taquicardia. INTERACCIONES Aumenta la toxicidad de la adrenalina (por adición). Antagonismo con bloqueadores adrenérgicos. Dosis altas de alopurinol aumentan las concentraciones de las xantinas CONTRAINDICACIONES Gastritis, úlceras gástricas, insuficiencia hepática o renal. Hipoxemia grave NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Aminofilina GI lab. PiSA, solución inyectable 250 mg/10 ml (ampolletas) (H). Aminofilina GI lab. Tecnofarma, solución inyectable 250 mg/10 ml (ampolletas) (H). Aminofilina GI lab. Zafiro, solución inyectable 250 mg/10 ml (ampolletas) (H). Amitraz (Antiparasitario externo) INDICACIONES Demodicosis. Sarna notoédrica. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN El amitraz es una formamidina que contiene amidina. Inhibe la acción de la enzima monoaminooxidasa, afectando la transmisión de fibras nerviosas adrenérgicas e interfiriendo en el metabolismo de las catecolaminas. Es un producto potencialmente tóxico para gatos, por lo que algunos autores no lo recomiendan para esta especie, pero ha demostrado efectividad en diluciones contra diversos ectoparásitos felinos. DOSIS Administrar con esponja en las áreas afectadas con una solución diluida a 125 ppm (la mitad de la concentración recomendada para perros) lo que representa diluir 1 ml de una solución al 12.5 % en un litro de agua. Administrar cada 7 a 14 días. EFECTOS SECUNDARIOS Disminución de los niveles de glucosa séricos. En dosis mayores a las recomendadas puede inducir intoxicación que puede llegar a ser muy grave y provocar diversas manifestaciones que lleven incluso a la muerte. INTERACCIONES No se han descrito interacciones. CONTRAINDICACIONES Animales diabéticos. Los signos de intoxicación son anorexia, hipodipsia, diarrea, bradicardia, bradipnea e hipoglicemia, prurito, poliuria/polidipsia y convulsiones. Los gatos pueden presentar toxicidad aún cuando se traten solamente las áreas afectadas. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Preventick lab. Virbac, solución para uso tópico al 12.5 % (125 g/litro) (frasco con 40 ml) (V). Taktic lab. Intervet/Shering-Plough, solución para uso tópico al 12.5 % (125 g/litro) frasco con 40 ml (V). Amitriptilina (Antidepresivo tricíclico) INDICACIONES Usado en gran variedad de alteraciones de la conducta en gatos (marcaje de orina, dermatitis psicogénica, ansiedad). Cistitis idiopática felina (como antiinflamatorio, sedante o para calmar el dolor). Urolitiasis ureteral y en general en enfermedades inflamatorias del tracto urinario bajo. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN Es un antidepresivo tricíclico que inhibe la captación de serotonina en las terminales nerviosas presinápticas. Con la administración continua, puede haber cambios en las características de los receptores. Alta afinidad de unión a los receptores muscarínicos. Efectos sedantes por su alta afinidad de unión a receptores H1 de histamina y posibles efectos depresores miocárdicos. Tiene un efecto antiinflamatorio y estabilizador de mastocitos, lo cual representa una de las razones por lo cual está indicado en la cistitis idiopática felina y en urolitiasis. DOSIS Problemas de conducta: 0.5 a 1 mg/kg PO c/12 a 24 h durante 2 a 4 semanas. Cistitis idiopática: 2.5 a 12.5 mg/kg PO c/24 h, administrado por las noches. Urolitiasis ureteral: 1 mg/kg c/24 h PO. EFECTOS SECUNDARIOS Estreñimiento o diarrea, hipotensión, taquicardias, arritmias, convulsiones. INTERACCIONES Antagoniza a los neurolépticos. Las hormonas tiroideas potencializan su acción, pero aumentan su cardiotoxicidad. Junto con epinefrina o norepinefrina causa hipertensión. Junto al ácido valproico aumenta la depresión del sistema nervioso central. Junto a la acetilpromazina aumenta el efecto sedante. El uso simultáneo con atropina puede producir ileo paralítico (al bloquear la detoxificación de la atropina). CONTRAINDICACIONES Insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, insuficiencia hepática. NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN Anapsique lab. Psicofarma, tabletas 25 y 50 mg (H). Tryptanol lab. Merck Sharp &Dohme, tabletas 25 y 50 mg (H). Amlodipina (Antihipertensivo, vasodilatador) INDICACIONES Hipertensión en gatos secundaria a insuficiencia renal crónica, hipertiroidismo, hiperaldosteronismo, cardiomiopatía hipertrófica. Es el fármaco de elección para tratar la hipertensión en gatos. Para la mayoría de los autores, se considera hipertensión en gatos cuando la presión sistólica se encuentra por arriba de 160-180 mmHg. DESCRIPCIÓN Y MECANISMO DE ACCIÓN La amlodipina es un antagonista de los canales de calcio derivado del grupo de las 1-4-dihidropiridinas.
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