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BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO ESCUELA DE POSGRADO UNIDAD DE POSGRADO EN INGENIERÍA “Influencia de un Plan de Ergonomía sobre lesiones musculoesqueléticas en el área metalmecánica de Skanska – Cajamarca” Autor: Br. Mendoza Anticona, David Luciano Asesor: Dr. Vega Gonzalez, Juan Antonio TRUJILLO – PERÚ 2019 N° de Registro: …………….. TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE: MAESTRO EN CIENCIAS CON MENCIÓN EN SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTIÓN DE LA CALIDAD, AMBIENTE, SEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT ii Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT iii INDICE JURADO CALIFICADOR…………………………………………………………………II INDICE………………………………………………………………….……....………...III LISTADO DE TABLAS…………………………………………………………………...V LISTADO DE FIGURAS………………………………………………………………...VII RESUMEN………………………………………………………………….……....……...X ABSTRACT………………………………………………………………….……....……XI CAPITULO I INTRODUCCION 1.1. Realidad Problemática…………………………………………………………………1 1.2. Antecedentes Bibliográficos……………………………………………………………4 1.3. Marco Teórico………………………………………………………………….……....9 1.4. Problema………………………………………………………………………………20 1.5. Hipótesis………………………………………………………………………………21 1.6. Objetivos……………………………………………………………………………...21 1.6.1. Objetivo General……………………………………………………………………21 1.6.2. Objetivos Específicos…………………………………………………………….…21 1.7. Justificación…………………………………………………………………………...21 CAPITULO II MATERIALES Y MÉTODOS 2.1. Objeto de estudio……………………………………………..…………………....….22 2.1.1. Población………………………………………………………….…………….......22 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT iv 2.1.2. Muestra……………………………………………………………….…….……….22 2.1.3. Muestreo……………………………………………………….………....................22 2.1.4 Identificación de variables……………………………………..……………….……22 2.2. Instrumentación……………………………………………………..…………….…..22 2.3 Métodos y Técnicas………………………………………………………………..…..23 2.3.1. Procedimientos experimental……………………………………..…………….…..23 CAPITULO III RESULTADOS Y DISCUSIÓN 3.1. Resultados…………………………………………………………………………….27 3.2. Discusión de Resultados……………………………………………………….……...36 CAPITULO IV CONCLUSIONES 4.1. Conclusiones……………………………………………………………………….…44 CAPITULO V RECOMENDACIONES 5.1 Recomendaciones………………………………………………….…………………..45 CAPITULO VI REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Referencias Bibliográficas…………..…………………………………….………………46 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT v ANEXOS A. Plan de Ergonomía……………………………………………………...……………...53 B. Seguimiento del Cumplimiento del Plan de Ergonomía …………………...…………..59 C. Check list Método REBA……..…………………………………...……………….......73 D. Formato de Interacción de Seguridad…………………………………………………..74 E. Formato de Observación Planeada de Seguridad……………….………….……….......75 F. Aplicación del Método REBA …………….…………………………………………...76 G. Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Medidas de Control…….……….87 H. Análisis de Posturas mediante Método Reba después de implementar el plan de Ergonomía…………………………………………………………………………………91 LISTADO DE TABLAS CAPITULO III Tabla 3.1 Resultados de la evaluación de la tarea Manipulación Plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria………………………………………………28 Tabla 3.2 Resultados de la evaluación de manipulación de plancha para chute de alimentador – chancadora primaria………………………………………………………..30 Tabla 3.3 Resultados de la evaluación de esmerilado de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria…………………………………………………….….31 Tabla 3.4 Resultados de la evaluación de esmerilado de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria………………………………………………………..33 Tabla 3.5 Resultados de la evaluación de la tarea de esmerilado de plancha de chute de alimentador de chancadora primaria………………………………………………………34 Tabla 3.6 Resultados de la evaluación de esmerilado de plancha de soporte para chute de alimentador de chancadora primaria………………………………………………………36 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT vi Tabla 3.7 Resultados de la evaluación de tareas utilizando el método REBA Sin influencia de la implementación del plan de ergonomía……………………………………….……..36 Tabla 3.8 Actividades realizadas del Plan de Ergonomía 2016…………………….……..37 Tabla 3.9 Resultados de la evaluación de tareas utilizando el método REBA con influencia de la implementación del plan de ergonomía……………………………………………...38 ANEXO B Tabla B1. Casos de atención Médica – Lesiones musculoesqueléticas Año 2015…….….72 Tabla B2. Casos de Atención Médica – Lesiones musculoesqueléticas Año 2016……....72 ANEXO F Tabla F1. Puntuación para tronco…………………………………………………...…..…79 Tabla F2. Puntuación para cuello ………………………………………………………....80 Tabla F3. Puntuación para piernas ………………………………………………………..80 Tabla F4. Puntuación Inicial para el grupo A…………………………………………..…81 Tabla F5. Puntuación de la carga o fuerza …………………………………………...…...82 Tabla F6. Puntuación para miembros superiores……………………………………….....82 Tabla F7. Puntuación para antebrazos………………………………………………..…....83 Tabla F8. Puntuación para muñecas……………………………………………………….84 Tabla F9. Puntuación Inicial para el grupo B……………………………………………...85 Tabla F10. Puntuación del tipo de agarre……………………………………………….....85 Tabla F11. Puntuación final y nivel de acción………………………………………….....86 Tabla F12. Puntuación final y nivel de acción…………………………………………….86 Tabla F13. Niveles de actuación……………………………………………………….….86 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT vii ANEXO G Tabla G1. Áreas a analizar para IPERC………………………………………….………..87 Tabla G2. Modelo de IPERC por área……………………...…………………………..…87 Tabla G3. Tabla de Consecuencia…………………………………………………...….…88 Tabla G4. Tabla de Probabilidad……………………………………………………….….88 Tabla G5. Matriz de Riesgos…………………………………………………………...….89 Tabla G6. IPERC sin controles o acciones demejora del Plan de Ergonomía …………...90 Tabla G7. IPERC añadiendo de los controles del Plan de Ergonomía 2016……...…..…...90 LISTADO DE FIGURAS CAPITULO II Figura 2.1. Diagrama de bloques del procedimiento………………..……………………..26 CAPITULO III Figura 3.1 Manipulación de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria……………………………………………………………………………………27 Figura 3.2 Medición de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria……………………………………………………………………………………29 Figura 3.3 Esmerilado de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria……………………………………………………………………………………30 Figura 3.4 Corte de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora Primaria……………………………………………………………………………………32 Figura 3.5 Tarea de Esmerilado de planchas de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria…………………………………………………………………….…33 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT viii Figura 3.6 Tarea de soldeo de planchas de soporte para chute alimentador – chancadora primaria…………………………………………………………………………………....35 Figura 3.7 Actividades realizadas del Plan de Ergonomía 2016 Programado vs Ejecutado…………………………………………………………………………………..37 Figura 3.8 Nivel de Riesgo de las tareas realizadas de Soldadura vs la influencia del Plan de Ergonomía por Año…………………………………………………………………….38 Figura 3.9 Reporte casos Atención Médica Año 2015 vs 2016…………………………...39 Figura 3.10 Reporte casos Atención médica Año 2015 vs Enero –marzo 2016……………………………………………………………………………………......40 Figura 3.11 Reporte casos Atención Médica Enero – marzo 2016 vs Abril – Junio 2016………………………………………………………………………….…………….40 Figura 3.12 Reporte casos Atención Médica Abril – junio 2016 vs Julio – Setiembre 2016……………………………………………………………………..…………………41 Figura 3.13 Reporte casos Atención Médica Julio - Setiembre 2016 vs Octubre – Diciembre 2016……………………………………………………………………………41 Figura 3.14 Casos Reportados para atención Médica - Lesiones musculoesqueléticas Específicas 2015 vs 2016………………………………………………………………….42 Figura 3.15 Casos Reportados para atención Médica - Lesiones musculoesqueléticas 2015 vs 2016………………………………………………………………………………42 Figura 3.16 Mejora en la Evaluación de Riesgos IPERC 2015 vs 2016…………………..43 ANEXO B Figura B1. Capacitación trimestral de Ergonomía – exposición a posturas forzadas……..59 Figura B2. Capacitación trimestral de Ergonomía – Importancia de la Gimnasia Laboral ……………………………………………………………………………………………..60 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT ix Figura B3. Realización de pausas activas………………………………….……………...70 Figura B4. Interacciones de seguridad y Observaciones de Tarea de Ergonomía en trabajos en caliente……………………………………………………………………………..…...71 ANEXO C Figura C.1. Formato para realizar evaluación con el método REBA………..…………….73 ANEXO D Figura D.1. Formato para realizar Interacción de Seguridad…………………….………..74 ANEXO E Figura E.1. Formato para realizar la Observación Planeada de Seguridad………….…….75 ANEXO F Figura F1. Grado de Movimiento de tronco………………………………..……………...79 Figura B2. Grado de movimiento de cuello……………………………………….……....80 Figura F3. Grado de Movimiento de piernas…………………………………….………..81 Figura F4. Grado de Movimiento de brazos…………………………………………….....83 Figura F5. Grado de Movimiento de antebrazos………………………………………..…84 Figura F6. Grado de flexión de muñeca……………………………………………..…….84 ANEXO H Figura H1. Comparación de Posiciones para realizar tareas de esmerilado……...…....…..91 Figura H2. Comparación de Posiciones para realizar tareas de corte………………….….91 Figura H3. Comparación de Posiciones para realizar tareas de medición y manipuleo......92 Figura H4. Comparación de Posiciones para realizar tareas de soldeo…………...…..…...92 Figura H5. Comparación de Posiciones para realizar tareas de esmerilado……………….93 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT x RESUMEN El presente trabajo de investigación se ha evaluado la influencia de un plan de Ergonomía para disminuir las lesiones musculoesqueléticas en los trabajos metalmecánicos de la empresa Skanska del Perú- Servicio Yanacocha Cajamarca, periodo 2015-2016. Se realizó la selección del trabajo específico a evaluar en el área de trabajo. Se llevó a cabo evaluaciones de tareas mediante el Método Reba, que permite el análisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas. En la parte de evaluación en campo, se realizó la evaluación de los trabajos en caliente obteniéndose datos en tablas que indican los ángulos y puntuación de las extremidades a evaluar, para obtener las medidas correctivas de cómo serían las posiciones adecuadas para el trabajo y así evitar y/o disminuir las lesiones musculoesqueléticas Se tomó fotografías y se usó el método de Reba para el desarrollo de los resultados observados en campo. En la parte experimental se realizó la re-evaluación de la tarea de soldadura haciendo cumplimiento con las acciones preventivas mencionadas en el Plan de Ergonomía. Los resultados experimentales demostraron que, al aplicar el Plan de Ergonomía, disminuyeron las lesiones musculoesqueléticas, los cuales fueron generados mayormente por posiciones forzadas e inadecuadas realizadas por el personal y falta en la concientización sobre la prevención laboral y adaptación a su puesto de trabajo acorde a medidas ergonómicas. Palabras claves: lesiones musculoesqueléticas, plan, ergonomía, trabajos en caliente Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT xi ABSTRACT This actual researching has evaluated the influence of an ergonomics plan to reduce musculoskeletal injuries in metalworking works from Skanska Del Peru company - Yanacocha service Cajamarca, Period 2015-2016. The selection of specific work to evaluate the work area was performed. Task assessments conducted by Reba method, which allows the joint analysis of the positions taken by the upper limbs of the body (arm, forearm, wrist), trunk, neck and legs. In the part of field evaluation, the evaluation of hot works to obtain data in tables showing the angles and score tips to evaluate was made, for corrective measures how would the proper positions for the work and prevent and / or reduce musculoskeletal injuries. Photographs were taken and Reba method for the development of the results observed in the field was used. In the experimental part assessment welding it was performed according to experimental design developed doing to fullfil with the preventive actions mentioned in the Ergonomics Plan. The experimental results showed that, when applying theErgonomics Plan, musculoskeletal injuries diminish, which are generated mainly by forced and inadequate positions carried out by the personnel and the lack of an awareness about the labor prevention and adaptation to their job to ergonomic measures. Keywords: musculoskeletal injuries, plan, ergonomics, hot works. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 1 CAPITULO I INTRODUCCIÓN 1.1. Realidad problemática El propósito de la investigación es disminuir las lesiones musculoesqueléticas de los trabajadores mediante un plan de ergonomía, en el área de metalmecánica de la empresa Skanska en la Encañada, Cajamarca periodo 2015-2016. La Ergonomía en los últimos años ha suscitado el interés de un gran número de especialistas de todas las ramas de la ciencia: Ingeniería, medicina, arquitectura, civil y otras profesiones. El conocimiento y la aplicación, como disciplina que adecua características de los puestos de trabajo a las características físicas y psíquicas de los seres humanos que han de ocuparlos, son relativamente recientes en nuestro País. Es bueno aclarar que la ergonomía no solo es aplicable y necesaria en trabajos duros y esforzados, que sin su moderación podrían resultar altamente peligrosas para la salud física y mental de quienes lo realizan, sino en trabajos en minería que, por creencias de uso de tecnología, identifica como una tarea cómoda y sin repercusiones en la salud de los trabajadores. Las lesiones musculoesqueléticas abarcan una amplia gama de problemas de salud, siendo los de origen laboral un problema fundamental reconocido en el mundo. En general, las lesiones musculoesqueléticas constituyen una de las principales causas de lesiones y de discapacidad en los países industrializados y en vías de desarrollo industrial. Además, las lesiones musculoesqueléticas de origen laboral son uno de los indicadores sociales de salud donde se observa una de las mayores desviaciones entre los países tecnológicamente avanzados y los países emergentes. Las lesiones musculoesqueléticas suponen un grave problema en países industrializados y son un buen ejemplo de las consecuencias que acarrea no tener en cuenta las exigencias de la ergonomía. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 2 Constituyen el problema de salud más común en Europa, ya que afectan a millones de trabajadores y son la causa principal de absentismo laboral en prácticamente todos los países miembros de la Unión Europea. En algunos Estados, las lesiones musculoesqueléticas representan el 40 por ciento de los costos de indemnización al trabajador y hasta el 1,6 por ciento del producto interno bruto. De acuerdo con la OMS, una persona realiza en el transcurso de su vida 75,000 horas de trabajo profesional aproximadamente. A pesar de los esfuerzos para regular las condiciones ambientales dentro de los puestos de trabajo, todavía existen factores de riesgo ocupacional. Por ello, las empresas deben identificar, medir y hacer seguimiento de todos los riesgos higiénicos y ergonómicos para evitar afecciones a la salud de los trabajadores y enfermedades profesionales a largo plazo. Basándose en un estudio realizado en Estados Unidos, afirma que son cerca de 10.7 millones los días que se pierden por causa de dolencias en el cuerpo relacionadas con una mala postura. Según OIT, Las enfermedades profesionales más comunes son el cáncer atribuible a la exposición a sustancias peligrosas, las enfermedades musculoesqueléticas, las enfermedades respiratorias, la pérdida de audición, las enfermedades circulatorias y las enfermedades transmisibles causadas por exposición a agentes patógenos. El proceso de crecimiento y desarrollo de la minería en estos diez últimos años en nuestro país, ha provocado también la incorporación de tecnología de punta, que mejora la eficiencia en la exploración, explotación y procesamiento de los minerales. Sin embargo, se ha observado que la gran mayoría de maquinarias y equipos que deben ser manipulados por los trabajadores mineros en el Perú es importada, y es previsible la aparición de nuevos y variados riesgos en el sector. En el caso de estas máquinas, por lo general, los estándares de talla y espacios utilizados para su diseño corresponden a promedios antropométricos Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 3 que no son similares a los de los mineros peruanos. Esto trae como consecuencia la aparición de posturas forzadas que pueden ocasionar molestias musculoesqueléticas y neurológicas en los operadores. No se cuenta con un registro adecuado que permita un seguimiento y un mejor análisis del tema. Los trastornos músculoesqueléticos se consideran como una de las causas principales de lesiones y discapacidades ocupacionales en la industria de la soldadura. En Trabajos en caliente, se destaca que los factores de riesgo en Soldadura se mantienen sobre todo por el bajo nivel de automatización de los procesos, labor que requiere del esfuerzo físico de los operarios. Gran parte de las tareas y operaciones requieren de una variedad de movimientos de los operarios que les obliga a desplazarse constantemente, agacharse, estirarse y permanecer largas horas en pie. Así, es importante evaluar casos, para detectar eventuales o posibles riesgos de tipo musculoesquelético. La necesidad de determinar los riesgos ergonómicos significativos en los puestos de trabajo y mejorar las condiciones de trabajo se ha convertido en exigencia prioritaria en las empresas. El motivo que lleva a desarrollar esta investigación se origina en crear un plan de ergonomía. Con esta investigación se pretende establecer la influencia del plan de ergonomía sobre las lesiones musculoesqueléticas de los trabajadores de la empresa Skanska en el Área de metalmecánica en la Encañada, Cajamarca periodo 2015-2016. Por lo anteriormente expuesto, se considera desarrollar una investigación con el fin de determinar la influencia del plan de ergonomía sobre las lesiones musculoesqueleticas de la empresa Skanska en el área Metalmecánica en Cajamarca, además de proporcionar datos importantes para futuras investigaciones y brindar alternativas de solución para optimizar resultados. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 4 1.2. Antecedentes bibliográficos. La ergonomía también llamada Ingeniería de factores humanos, es el estudio de la conducta y actividades de las personas que trabajan con máquinas y herramientas electrónicas y mecánicas. (LaDou, 1993, p.1). Las Lesiones musculoesqueléticas son trastornos caracterizados por una anormal condición de músculos, tendones, nervios, vasos, articulaciones, huesoso ligamentos que trae como resultado una alteración de la función motora o sensitiva originados por la exposición a los factores de riesgos: repetición, fuerzas posturas inadecuadas, estrés por contacto y vibración. Los desórdenes musculoesqueléticos en la actualidad están constituyendo un problema de salud pública mundial, nacional e incluso regional debido a su alta incidencia en los últimos años. Estos dolores son la causa más frecuente de ausentismo y pérdida de productividad, lo que afecta generalmente la capacidad del individuo para desarrollar sus actividades habituales. (Picavet y Hazes, 2003, p. 644). Estas lesiones desde hace más de dos décadas han representado un importante reto para los expertos en las áreas de Salud, Seguridad y Ergonomía debido a que afectan a una gran cantidad de trabajadores. OSHA refiere que estas lesiones se presentaron en el año 1999 en el 32% de los trabajadores norteamericanos, con diferentes grados de avance, mientras que la comunidad europea refiere que en el año 1998 un 27% de trabajadores presentaron este tipo de lesiones. Los trastornos músculoesqueléticos son definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “los problemas de salud del aparato locomotor, es decir, de músculos, tendones, esqueleto óseo, cartílagos, ligamentos y nervios” (OMS, 2004, p.8), los cuales pueden aparecer producto de diversos factores, como el aplicar fuerzas de gran intensidad, manipular objetos pesados durante largo tiempo, adopción de posturas Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 5 incómodas, someterse a esfuerzos musculares estáticos, inactividad muscular, movimientos repetitivos, vibraciones mecánicas, medio físico y condiciones ambientales, así como ciertos factores psicosociales (OMS, 2004, p.9). Esto significa que en determinadas condiciones laborales existe una serie de riesgos para la salud de los trabajadores que pueden ocasionar accidentes y enfermedades de todo tipo (Moreno, 2011). Por eso, los trastornos músculoesqueléticos son una de las principales causas de lesiones y discapacidades ocupacionales en la industria de la soldadura. (Malikraj, Senthil y Ganguly, 2011, p.33). Esto sucede porque el trabajo de los soldadores suele implicar la adopción de malas posturas, movimientos repetitivos, así como permanecer sentados con la cabeza y el tronco flexionados (Malikraj et al., 2011, p.33). Dentro del proceso productivo el área de Soldadura, es el área donde se suelda las piezas metálicas. Esta sección presenta riesgos de contacto como: chispazos, riesgos químicos humos de soldadura y riesgos de tipo ergonómico, relacionados estos últimos a malas posturas durante las operaciones, movimientos repetitivos por uso del disparo de la soldadura. Se destaca que los factores de riesgo en Soldadura se mantienen sobre todo por el bajo nivel de automatización de los procesos, labor que requiere del esfuerzo físico de los operarios. Gran parte de las tareas y operaciones requieren de una variedad de movimientos de los operarios que les obliga a desplazarse constantemente, agacharse, estirarse y permanecer largas horas en pie. En las plantas similares, los procesos de soldadura ya se han automatizado y son realizados por maquinarias computarizadas y no por el hombre. Al ser un proceso donde la persona participa activamente en la ejecución de la tarea como ente activo, existen acciones que exigen a grupos musculares específicos (musculatura lumbar, cintura escapular) dando como resultado la sobrecarga y el incremento de riesgo de lesión. (Rothwell et al, 2009, p.152) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 6 Los trastornos músculoesqueléticos son considerados tanto en la Unión Europea y en países de América Latina como uno de los problemas más importantes de salud laboral, pues no solo causan ausentismo laboral, sino que sus repercusiones económicas afectan a amplios sectores de la población (Arenas y Cantú, 2013). Esto ha provocado que para los gobiernos de América Latina y el Caribe la relación entre el ambiente de trabajo y el estado de salud de los trabajadores se haya convertido en una prioridad (Montoya, Palucci, Cruz y Taubert, 2010, p.35). Sin embargo, en México, el Instituto Mexicano de Seguro Social IMSS reportó en el año 2000 que las lesiones musculoesqueléticas constituyeron solo el 6% de los casos de las enfermedades profesionales evaluadas durante ese año, pero por otro lado estas lesiones generaron un 20% de todos los trabajadores que fueron pensionado por invalidez. El gran impacto económico de estas lesiones es debido a que estos problemas originan muchos días de ausentismo por su difícil tratamiento y una cantidad importante de recaídas y dificulta para que los trabajadores se reincorporen a sus puestos. La relación entre costos directos e indirectos de estas lesiones es de 1:4. (Washington State Department of Labor and Industries, 2000). Los costos económicos de los desórdenes músculoesqueléticos, en términos de días perdidos de trabajo e invalidez resultante, se calculan en 215 mil millones de dólares al año en Estados Unidos. En la Unión Europea los costos económicos de todas las enfermedades y accidentes de trabajo representan 2.6 a 3.8% del producto interno bruto, donde el 40 a 50% de esos costos se deben a los desórdenes musculoesqueléticos. (Cantú, 2013). En América Latina, las pérdidas económicas por enfermedades y lesiones laborales oscilan entre el 9 y el 12% del Pib, según un cálculo de la Organización internacional del trabajo (OIT). Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 7 Las empresas industriales que tienen como razón social fabricar equipos, el nivel de severidad de las lesiones osteomusculares es muy alto; desencadenando la ocurrencia de accidentes que conllevan a la afectación de diferentes partes de del cuerpo y en distintos momentos de un mismo trabajador. (Barreto, 2010, p.245). En las instalaciones mecánicas, al igual que sucede en el sector de la construcción, agrícola e industrial, los trabajadores son propensos a desarrollar una amplia gama de enfermedades inflamatorias y degenerativas que se relacionan con los trastornos sufridos por las estructuras corporales de músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos y el sistema circulatorio, causadas o agravadas principalmente por el trabajo y los efectos del medio ambiente. Estas condiciones resultan en dolor y deterioro funcional y puede afectar el cuello, hombros y extremidades superiores, formando parte del resultado de la exposición de diversos factores de riesgo de tipo social, organizacional o ambiental y los factores de tipo biomecánicos relacionados con el trabajo, como el manejo de cargas pesadas o la realización de movimientos repetitivos, e incluso la afección puede ser el resultado de ciertos traumatismos agudos, como fracturas, en caso de accidente. EsSalud Perú decidió adoptar la metodología de medición de la carga deenfermedad y lesiones para determinar las prioridades sanitarias institucionales. Para el año 2014, al igual que en el 2010, las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo Ocuparon el primer lugar como causa de años de vida saludables perdidos, representaron en 18,7%(175 458) del total de la carga por este daño, siendo el 5%, productos de diversas causas entre ellas posiciones inadecuadas adoptadas por colaboradores de distintos rubros en industrias diversas. (Essalud, 2014) Ante ello, Se ha realizado a Nivel internacional, estudios de implementación de medidas de solución para evitar lesiones musculoesqueléticas en los trabajadores, como la aplicación piloto de un programa de ergonomía participativa en la empresa fabricante de Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 8 bandas transportadoras y de transmisión de la ciudad de Popayán para la prevención y control de los factores de riesgo ergonómico a los que están expuestos los trabajadores del área de producción, ya que a pesar de contar con un sistema de vigilancia epidemiológica, no ha logrado encontrar una estrategia de prevención que permita disminuir las cifras de morbilidad por trastornos musculoesqueléticos, constituyéndose en su principal problema de salud ocupacional. (Cerón, 2015, p. 2). En Colombia, Según Nuñez (2016, p.9) en su estudio de investigación, propone un programa preventivo para evitar lesiones osteomusculares en linieros electricistas que laboran en construcción de redes eléctricas, quienes presentaban molestias en la espalda, hombros derecho e izquierdo, producto del esfuerzo físico al realizar sus labores. En Perú, se realizaron trabajos de investigación donde se hizo una propuesta de un plan de ergonomía para mejorar las condiciones de trabajo y desempeño laboral de los trabajadores de una empresa de Maestranza, lo que también con lleva a reducir enfermedades ocupacionales e incidentes, el análisis se hace mediante un software de ergonomía que junto con un cuestionario analiza las posturas y las condiciones de trabajo tanto en aspectos físicos como psicológicos, Para la mejora se determinó una serie de estrategias y actividades como son compra de EPP, capacitación al personal, rotación de personal, paradas de seguridad, monitoreos semestrales y compra de algunos equipos. (Nuñez, 2015, p. iii). Así mismo, se realizó estudios de análisis, evaluación y control de riesgos de riesgos disergonómicos en los puestos más críticos de una empresa metalmecánica dedicada a la reparación de motores eléctricos mediante métodos como el REBA. Luego de identificar los problemas ergonómicos encontrados en los puestos de trabajos, se procedió a plantear las propuestas de mejora. (Coral, 2014, p. i.) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 9 1.3.- Marco teórico 1.3.1. Introducción. En la actualidad se ha dado un enfoque integral a la salud, en el que no se puede dejar de considerar cómo el trabajo influye en las condiciones de salud de los seres humanos. El proceso laboral puede ser visto únicamente desde la parte técnica, pero su esencia es social, fisiológica y económica. El ser humano nunca produjo bienes de manera aislada; desde sus inicios, el trabajo tuvo una base eminentemente social; y, para estudiar el proceso de producción y reproducción de bienes materiales; es necesario tener presente la relación salud-enfermedad o expresado de mejor manera, proceso salud trabajo enfermedad (Escola, 2006). Es en las últimas décadas en las cuales se hace mención a la importancia de analizar desde el punto de vista médico las lesiones y secuelas originadas como consecuencia del desarrollo de una actividad laboral, el trabajo es una actividad humana fundamental que nos ha permitido transformar la naturaleza en busca de la satisfacción de necesidades que permiten el desarrollo no solo de la persona como individuo sino de la sociedad a la que pertenece, pero a la vez ha provocado consecuencias inclusive letales entre los trabajadores. En los últimos años, se han publicado varias revisiones bibliográficas que aportan diferentes grados de evidencia acerca de la relación etiológica entre las principales actividades que desarrollan los individuos y las lesiones tipo óseo, muscular y tendinoso. En medicina existe un campo llamado MBE (Medicina Basada en Evidencia), este ha permitido que a través de estudios científicos establecer y clarificar las causas fisiopatológicas y etiológicas de las enfermedades; así mismo, ha permitido establecer tratamientos validados en pro mejoras de las personas, hablar de MBE y la ergonomía no es un tópico oculto, su relación empieza a cobrar cada más fuerza y se habla ya de la Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 10 relación causa efecto directa entre riesgo ergonómico y lesiones a nivel osteo-muscular, con una perspectiva médica. Por mencionar un estudio el realizado en el 2004 en una planta metalúrgica, y publicado en la Journal of Occupational and Environmental Medicine, en el que se analiza la relación de la actividad laboral dentro de la etiología de dolor lumbar por manipulación de cargas, y llega a unas conclusiones de causa efecto directa (Xiao, Dempsey, Lei, Ma, & Liang, 2004). En el ámbito de la salud ocupacional, implica la posibilidad de ocurrencia de un daño o afección física o funcional de un trabajador, relacionado directamente con su trabajo, las condiciones sociales y materiales en que se realiza el trabajo pueden afectar el estado de bienestar de las personas en forma negativa, los daños más evidentes e inmediatos son los accidentes del trabajo, pero de igual importancia son las enfermedades profesionales que pueden presentarse por la realización propia del trabajo. Trabajo Metalmecánico, es la aplicación de todo de operación o tareas técnicas y principalmente mecánica a los metales, así como todos los procesos y ejecuciones en que ello se derivan, dentro de estos soldaduras, armado, trazado, pulido, terminación y tratamientos térmicos en general, así como mantenimiento preventivo y correctivo. La ergonomía es llamada también como la Ingeniería Humana, Según el Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería (DS 024-2016-EM). Es la ciencia que busca optimizar la interacción entre el trabajador, máquina y ambiente de trabajo con el fin de adecuar los puestos, ambientes y la organización del trabajo a las capacidades y características de los trabajadores, a fin de minimizar efectos negativos y, con ello, mejorar el rendimiento y seguridad del trabajador. La Ergonomía significa literalmente el estudio o la medida del trabajo. En este contexto, el término trabajo significa una actividad humana con un propósito; va más allá Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia,visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 11 del concepto más limitado del trabajo como una actividad para obtener un beneficio económico, al incluir todas las actividades en las que el operador humano sistemáticamente persigue un objetivo. (Acevedo, 2010) (Febres Cordero, 1986). El operador humano, que es el centro del estudio, puede ser un profesional calificado que maneje una máquina compleja en un entorno artificial, un cliente, un niño dentro del aula o una persona con una discapacidad, recluida a una silla de ruedas. El ser humano es sumamente adaptable, pero su capacidad de adaptación no es infinita. Existen intervalos de condiciones óptimas para cualquier actividad. Una de las labores de la ergonomía consiste en definir cuáles son estos intervalos y explorar los efectos no deseados que se producirán en caso de superar los límites (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo). En cualquier situación, actividad o tarea, lo más importante es la persona o personas implicadas. Se supone que la estructura, la ingeniería y otros aspectos tecnológicos están ahí para servir al operador, y no al contrario. Es evidente que las ventajas de la ergonomía pueden reflejarse de muchas formas distintas: en la productividad y en la calidad, en la seguridad y la salud, en la fiabilidad, en la satisfacción con el trabajo y en el desarrollo personal. Este amplio campo de acción se debe a que el objetivo básico de la ergonomía es conseguir la eficiencia en cualquier actividad realizada con un propósito, eficiencia en el sentido más amplio, de lograr el resultado deseado sin desperdiciar recursos y sin daños en la persona involucrada o en los demás. En vista de lo complejo de la situación, podría parecer que la solución es proporcionar un entorno flexible, en el que el operador humano pueda optimizar una forma específicamente adecuada de hacer las cosas. Desgraciadamente, este enfoque no siempre se puede llevar a la práctica, ya que la forma más eficiente no siempre resulta obvia y, en Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 12 consecuencia, el trabajador puede seguir haciendo una cosa durante años de forma inadecuada o en condiciones inaceptables (Urbina, 2003). Así, es necesario adoptar un enfoque sistemático: partir de una teoría bien fundamentada, establecer objetivos cuantificables y contrastar los resultados con los objetivos (Organización Internacional del Trabajo, 2003). En primer lugar, para entender los mecanismos mediante los cuales se produce una lesión musculoesquelética, es importante saber qué es el sistema musculoesquelético. El sistema musculoesquelético está formado por huesos, músculos, las estructuras que los unen (articulaciones, tendones, ligamentos, aponeurosis y fascias) y una compleja red de nervios y vasos sanguíneos. Los huesos son tejidos vivos que presentan gran cantidad de irrigaciones e inervaciones. Al unirse dos o más huesos, se forma una articulación. Las articulaciones son las responsables del movimiento, y el movimiento se controla mediante el esfuerzo coordinado del sistema nervioso y de los músculos. El sistema articular está compuesto por las articulaciones y todos sus elementos constitutivos. Las articulaciones se mantienen unidas entre sí a través de los ligamentos. Por otra parte, los músculos se unen a los huesos por medio de los tendones (Chapleau, 2007). Lesiones musculo esqueléticas, por definición es cualquier daño que se presenta a nivel de cualquier tejido del organismo, en este caso es el que se presenta a nivel del aparato musculo esquelético, la morbilidad dentro de este campo es muy amplia y sus nombres vienen determinado por la localización anatómica de la lesión. Una de las áreas que la literatura menciona con mayor frecuencia son aquellas que se presentan a nivel de columna vertebral, sin embargo, no hay que dejar mencionar las presentes a nivel de hombro muñeca y cadera entre las principales (García-Manzanarez, y otros, 2006, p.82). Lesión es la alteración física u orgánica que afecta a una persona como consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad ocupacional por lo cual dicha Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 13 persona debe de ser evaluada y diagnosticada por un médico titulado y colegiado. (Según DS 024-2016 EM, 2016 p. 33). El dolor es la primera manifestación sintomática que se presenta en una lesión y es lo que orienta al médico a llegar a un diagnóstico independientemente del origen, si bien los síntomas de las consecuencias de una actividad física en la persona pueden ser diversos los de columna y sobre todo el lumbar es el de mayor frecuencia constituyéndose en la principal causa de consulta en el área de salud. Las lesiones del sistema músculoesquelético suelen causar disminución de la función de la región afectada y una reacción inflamatoria evidente; cuando se trata de una presentación aguda esta se auto limita en tiempo, más al tratarse de una presentación crónica puede repercutir en las actividades de la persona y dejar secuelas que dificulten el correcto movimiento produciendo incapacidad, muy independientemente de que se trate de una causa laboral o no. Son estas últimas las que hay que evitar en cualquier persona y hablando de ergonomía y trabajo, hay que evitar que se presente o que evolucionen hacia condiciones crónicas con secuelas que producen un grado de incapacidad (Álvarez, Velásquez, & Tamayo, 2011, p. 196). Los mecanismos por los cuales se produce una lesión van desde una rotura microscópica repetitiva que causa inflamación y formación de tejido granular, debido a la fricción contra estructuras adyacentes, hasta la propia compresión mecánica. Es decir, las respuestas biomecánicas para que se produzca una lesión serán consecuencia del estrés y la tensión de los tejidos. El estrés mecánico se refiere a fuerza dividida por el área sobre la que se distribuye, y la tensión es la deformación resultante del tejido dividido por las dimensiones no fatigadas del tejido. Las lesiones pueden ser de tipo agudo si el origen consiste en la sobrecarga simple que excede el máximo de tolerancia de los tejidos. En los Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 14 tejidos se presencia entonces un daño tisular macroscópico. Este daño tisular puede suceder por varias razones. Aparece como consecuencia de accidentes. Por consiguiente, para comprender y explicar las lesiones musculoesqueléticas producto del trabajo desarrollado, se establece una clasificación de las lesiones y enfermedades que en el área de las instalaciones mecánicas del sector metalmecánico están directamente relacionados con el tipo de trabajos realizados y los factores biomecánicos asociados a estas tareas. La etiología de las enfermedades musculoesqueléticas puede cotejarse con los estudios de la sección transversal, longitudinal y experimental, que paracada enfermedad han demostrado que la exposición a una combinación de dos o más de los factores relacionados con el trabajo físico, tales como posturas incómodas y estáticas, movimientos repetitivos, operaciones de empuje y arrastre, la aplicación de la fuerza y el esfuerzo físico, y la vibración, puede causar enfermedades musculoesqueléticas. (Champín, 2004, p. 50) Clasificación de lesiones osteomusculares, para clasificar a este grupo tan amplio de morbilidad cabe mencionar que los nombres clínicos diagnósticos se los ha adoptado obedeciendo básicamente al lugar anatómico y la causa etiológica de lesión, las principales lesiones se hallan a nivel de columna, y estas constituyen la primera causa de consulta médica en traumatología, seguida de las lesiones de miembros superiores y en menor grado en miembros inferiores. Así dividiremos a las lesiones en las que se presentan a nivel de columna, miembros superiores e inferiores y cadera (Champín, 2004, p. 51): ➢ Inflamaciones de los tendones (tendinitis y tenosinovitis), en particular en el antebrazo o la muñeca, en los codos y en los hombros, que se manifiestan en profesiones con períodos prolongados de trabajo repetitivo y estático. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 15 ➢ Mialgias, esto es, dolor y deterioro funcional de los músculos, que se producen predominantemente en la región del cuello y los hombros y suelen darse en profesiones en las que se realiza trabajo estático. ➢ Compresión de los nervios – síndromes de inmovilización – que se produce especialmente en la muñeca y el antebrazo. ➢ Trastornos degenerativos de la columna, que afectan habitualmente al cuello o a la región dorsolumbar y se manifiestan sobre todo en personas que realizan trabajos manuales o trabajos físicos pesados. También pueden producirse en las caderas o en las articulaciones de la rodilla. Según estudios de la Universidad Politécnica de Valencia, las lesiones musculoesqueléticos frecuentes son: Hombro y Cuello Tendinitis del manguito de los rotadores: aparecen en trabajos donde los codos deben estar en posición elevada, o en actividades donde se tensan los tendones o la bolsa subacromial. Se asocia con acciones repetidas de levantar y alcanzar con y sin carga, y con un uso continuado del brazo en abducción o flexión. ➢ Síndrome del estrecho torácico o costoclavicular: aparece por la compresión de los nervios y los vasos sanguíneos que hay entre el cuello y el hombro. Puede originarse por movimientos de alcance repetidos por encima del hombro. ➢ Síndrome cervical por tensión: se origina por tensiones repetidas del elevador de la escápula y del grupo de fibras musculares del trapecio en la zona del cuello. Aparece al realizar trabajos por encima del nivel de la cabeza repetida o sostenidamente, o cuando el cuello se mantiene en flexión Mano y muñeca ➢ Tendinitis: es una inflamación del tendón debida, entre otras causas, a que está repetidamente en tensión, doblado, en contacto con una superficie dura o sometida Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 16 a vibraciones. Como consecuencia de estas acciones el tendón se ensancha y se hace irregular. ➢ Tenosinovitis: se originan por flexiones y/o extensiones extremas de la muñeca. Un caso especial es el síndrome de De Quervain, que aparece en los tendones abductor largo y extensor corto del pulgar debido a desviaciones cubitales y radiales forzadas. ➢ Dedo en gatillo: se origina por flexión repetida del dedo, o por mantener doblada la falange distal del dedo mientras permanecen rectas las falanges proximales. ➢ Síndrome del canal de Guyon: se produce al comprimirse el nervio cubital cuando pasa a través del túnel Guyon en la muñeca. Puede originarse por flexión y extensión prolongada de la muñeca, por presión repetida en la base de la palma de la mano. ➢ Síndrome del túnel carpiano: se origina por la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano de la muñeca, por el que pasan el nervio mediano, los tendones flexores de los dedos y los vasos sanguíneos. Si se hincha la vaina del tendón se reduce la abertura del túnel presionando el nervio mediano. Los síntomas son dolor, entumecimiento, hormigueo y adormecimiento de la parte de la mano: de la cara palmar del pulgar, índice, medio y anular; y en la cara dorsal, el lado cubital del pulgar y los dos tercios distales del índice, medio y anular. Se produce como consecuencia de las tareas desempeñadas en el puesto de trabajo que implican posturas forzadas mantenidas, esfuerzos o movimientos repetidos y apoyos prolongados o mantenidos. ➢ Contractura de Dupuytren: acortamiento progresivo (fibrosis) de la aponeurosis palmar (tejido conjuntivo que une los tendones flexores de los dedos) de la mano, Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 17 que da lugar a una contractura permanente de los dedos en flexión. Se relaciona con la exposición a la vibración procedente de herramientas manuales. Brazo y codo ➢ Epicondilitis y epitrocleítis: en el codo predominan los tendones sin vaina. Con el desgaste o uso excesivo, los tendones se irritan produciendo dolor a lo largo del brazo, incluyendo los puntos donde se originan. Las actividades que pueden desencadenar este síndrome son movimientos de extensión forzados de la muñeca. ➢ Síndrome del pronador redondo: aparece cuando se comprime el nervio mediano en su paso a través de dos vientres musculares del pronador redondo del brazo. ➢ Síndrome del túnel cubital: se produce cuando el nervio cubital, que atraviesa el túnel cubital (un túnel compuesto de músculo, ligamento y hueso) ubicado en la parte interna del codo, se irrita como consecuencia de una lesión o presión. Originado por la flexión extrema del codo. ➢ Síndrome del túnel radial: causado por el aumento de la presión sobre el nervio radial a medida que viaja desde el antebrazo hasta la mano y la muñeca. El nervio radial se irrita y/o se inflama debido a la fricción causada por la compresión por los músculos en el antebrazo. Espalda ➢ Dorsalgia: dolor que se presenta en la zona dorsal de la columna vertebral o zona media de la espalda. Se relaciona con posturas inadecuadas ya sea sentado o de pie, trabajos que requieren inclinaciones de tronco hacia adelante o aquellos en los que se realizan esfuerzos con los brazos hacia arriba. ➢ Lumbalgia: se caracteriza por la presencia de dolor en la región lumbar o lumbosacra, que a veces irradia hacia la nalga y la cara posterior del muslo. Se presenta de forma aguda generalmente debido a un sobreesfuerzo. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 18 ➢ Lumbociática:dolor ocasionado por un proceso irritativo situado en el trayecto de las raíces que integran el nervio ciático (L4, L5 y S1), manifestado frecuentemente por parestesias y otros signos y síntomas a nivel del miembro inferior. ➢ Hernia Discal: enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser contenidas (solo deformación, también llamada protrusión discal) o con rotura. Miembros inferiores ➢ Bursitis de rodilla: inflamación de alguna de las bursas o bolsas serosas de la rodilla que puede ser causada por presión continua, por exceso de tensión en el tendón lo que provoca una inflamación, por estrés o microtraumatismos repetitivos. En general, los trabajadores que deben mantenerse en una posición de rodillas de manera prolongada, suelen padecer bursitis de rodilla. ➢ Tendinitis del tendón de Aquiles: inflamación o irritación del tendón debido a sobrecarga. ➢ Fascitis plantar: inflamación del tejido grueso en la planta o parte inferior del pie, este tejido se denomina fascia plantar y es el que conecta el calcáneo a los dedos y crea el arco del pie. Asociado a posturas prologadas de pie, puede aparecer a cualquier edad, pero su frecuencia máxima se da en personas de edad mediana y, a menudo, obesas. Plan de Ergonomía, toda empresa debe de contar con un plan o programa de ergonomía que sea verificado continuamente para cerciorarse de que todo esté funcionando correctamente. Es importante este plan ¸puesto que protege al empleado en su rutina laboral de lesiones o enfermedades ocupacionales. En los planes de ergonomía se debe de participar de forma conjunta en la identificación de problemas y la búsqueda de medidas Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 19 innovadoras para la mejora de las condiciones de trabajo y del bienestar de los trabajadores con efectos igualmente favorecedores sobre la productividad de la empresa (González, 2014). Según la Norma Básica de Ergonomía RM 375 – 2008 - TR, Se debe de Establecer un control de riesgos disergonómicos mediante un programa de ergonomía integrado al sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo de la empresa. El método REBA (Rapid Entire Body Assessment) fue desarrollado en Nottingham por Sue Hignett y Lynn McAtamney con tal de evaluar las condiciones de trabajo y la carga postural, para estimar el riesgo de padecer desórdenes corporales relacionados con el trabajo, y evitar las posibles lesiones posturales. Éste método evalúa posturas individuales y no conjuntos o secuencias de posturas, por ello, es necesario seleccionar aquellas posturas que serán evaluadas de entre las que adopta el trabajador en el puesto. Se seleccionarán aquellas que, a priori, supongan una mayor carga postural bien por su duración, bien por su frecuencia o porque presentan mayor desviación respecto a la posición neutra. (Hignett, S; McAtamney, L, 2000, p.201) Para ello, el primer paso consiste en la observación de las tareas que desempeña el trabajador. Se observarán varios ciclos de trabajo y se determinarán las posturas que se evaluarán. Si el ciclo es muy largo o no existen ciclos, se pueden realizar evaluaciones a intervalos regulares. En este caso se considerará, además, el tiempo que pasa el trabajador en cada postura. Las mediciones a realizar sobre las posturas adoptadas por el trabajador son fundamentalmente angulares (los ángulos que forman los diferentes miembros del cuerpo respecto a determinadas referencias). Estas mediciones pueden realizarse directamente sobre el trabajador empleando fotografías del trabajador adoptando la postura estudiada y Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 20 medir los ángulos sobre éstas. Si se utilizan fotografías es necesario realizar un número suficiente de tomas desde diferentes puntos de vista. REBA divide el cuerpo en dos grupos, el Grupo A que incluye las piernas, el tronco y el cuello y el Grupo B, que comprende los miembros superiores (brazos, antebrazos y muñecas). Mediante las tablas asociadas al método, se asigna una puntuación a cada zona corporal (piernas, muñecas, brazos, tronco) para, en función de dichas puntuaciones, asignar valores globales a cada uno de los grupos A y B. La clave para la asignación de puntuaciones a los miembros es la medición de los ángulos que forman las diferentes partes del cuerpo del operario. El método determina para cada miembro la forma de medición del ángulo. Posteriormente, las puntuaciones globales de los grupos A y B son modificadas en función del tipo de actividad muscular desarrollada, el tipo y calidad del agarre de objetos con la mano, así como de la fuerza aplicada durante la realización de la tarea. Por último, se obtiene la puntuación final a partir de dichos valores globales modificados. El valor final proporcionado por el método REBA es proporcional al riesgo que conlleva la realización de la tarea, de forma que valores altos indican un mayor riesgo de aparición de lesiones musculoesqueléticas. El método organiza las puntuaciones finales en niveles de actuación que orientan al evaluador sobre las decisiones a tomar tras el análisis. Los niveles de actuación propuestos van del nivel 0, que estima que la postura evaluada resulta aceptable, al nivel 4, que indica la necesidad urgente de cambios en la actividad. (Hignett, S; McAtamney, L, 2000, p.201-205) 1.4.- Problema: ¿En qué medida influye un plan de ergonomía sobre las lesiones musculoesqueléticas del trabajador en el área de metalmecánica de la empresa Skanska - Cajamarca periodo 2015-2016?. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 21 1.5.- Hipótesis: Si se implementa un plan de Ergonomía entonces disminuye las lesiones musculoesqueléticas de los trabajadores de la empresa Skanska que se encuentran expuestos a múltiples factores de riesgo del área Metalmecánica en la Encañada Periodo 2015-2016. 1.6. Objetivos: 1.6.1. Objetivo General: ➢ Determinar la influencia del plan de Ergonomía sobre las lesiones musculoesqueléticas del trabajador en el área de metalmecánica en la empresa Skanska - Cajamarca periodo 2015 – 2016 1.6.2. Objetivos específicos: ➢ Realizar la evaluación del IPERC por puesto de trabajo implementando las acciones de la tarea evaluada en el área de Metalmecánica. ➢ Evaluar las posturas concretas realizando una evaluación mediante el método Reba. ➢ Determinar acciones de mejora de los problemas ergonómicos observados en el Plan de Ergonomía. 1.7. Justificación del problema La investigación realizada se justifica por la razón de que va a introducir, informar, sensibilizar y concientizar a gerentes, jefes y todo el personal involucrado en trabajos metalmecánicos, en relación al mundo de la ergonomía, aplicada al área de trabajo, lo que va a permitir conocer la influencia de un plan de ergonomía en el puesto de trabajoque se adapte a cada trabajador a fin de lograr un personal más eficiente y productivo, además de cómodo y seguro. Así mismo, incentivar el intercambio de experiencias entre corporaciones interesadas en la incorporación de ésta disciplina en sus áreas de trabajo. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 22 CAPITULO II MATERIALES Y MÈTODOS 2.1. Objeto de estudio. 2.1.1. Población. Son todos los trabajadores de la empresa de Mantenimiento Mecánico Skanska del Perú S.A 2.1.2. Muestra. La muestra será el 100% de los trabajadores de la empresa Skanska - Cajamarca Planta Procesos Yanacocha, La Encañada, Cajamarca. 2.1.3. Muestreo Los trabajadores del Servicio Yanacocha fueron 30, quienes laboran actualmente en dicho servicio. 2.1.4. Identificación de Variables Se tomó como variable independiente el plan de Ergonomía y las lesiones musculoesqueléticas como variable dependiente. 2.2 Instrumentación Instrumentos Cámara fotográfica Software ergo ibv Material Papel y Lapicero Archivadores Laptop Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 23 2.3 Métodos y Técnicas. Durante la investigación se empleó el método REBA para realizar la evaluación de posiciones adoptadas por los miembros superiores, del tronco del cuello y las piernas de los soldadores mecánicos cuando éstos realizaban trabajos metalmecánicos. Mediante los resultados y las acciones inmediatas a realizar, se realizó un plan de ergonomía para disminuir las lesiones musculoesqueléticas que se han notificado antes de la investigación. Se realizó un plan de acción en Ergonomía para reevaluar las posiciones adoptadas y ver el efecto en los trabajos metalmecánicos ejecutada por los soldadores. 2.3.1. Procedimiento experimental ➢ Descripción de puestos de trabajo Para analizar la situación actual de la empresa en relación a aspectos ergonómicos se realizará una descripción de los puestos de trabajo operativos para ver en qué situación se encuentran en conjunto con El área de Salud Ocupacional, la cual reporta mensualmente el crecimiento de lesiones musculoesqueléticos en los colaboradores. ➢ Aplicación de IPERC por área de trabajo Luego de realizar la descripción de puestos de trabajo y observar por medio de un trabajo de campo los peligros a los que están expuestos los trabajadores, se procederá a analizar mediante el IPERC por área de trabajo para luego determinar los riesgos significativos y así ver qué puestos de trabajos son los que están expuestos a esos riesgos significativos. ➢ Selección de trabajos que generen posiciones inadecuadas Se selecciona tareas que conlleven posiciones inadecuadas al momento de realizar trabajos metalmecánicos. Se selecciona trabajos en caliente (soldadura), durante la realización de tareas programadas en el taller metalmecánico. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 24 ➢ Selección de puesto crítico y método ergonómico Para el puesto de trabajo se determinará los peligros existentes y se le asignará un método ergonómico a aplicar. Estos peligros podrán ser de tipo biomecánicos, los cuales son producidos por mala postura, esfuerzos innecesarios, movimientos repetitivos, entre otros. Además, debido al tipo de trabajo que realizan se determinará si están propensos a padecer problemas musculoesqueléticos, derivados por ejemplo de una mala manipulación manual de carga, un inadecuado agarre de objetos o postura inadecuada. ➢ Obtención de recolección datos mediante evaluación de tareas. Tras obtener la selección de tareas a realizar, se realiza observaciones de tareas específicas alineadas al posicionamiento que realizan los mecánicos y soldadores. Se toma fotografías que nos permite el análisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas, así como cambios repentinos de postura. Se seleccionarán aquellas que, a priori, supongan una mayor carga postural bien por su duración, bien por su frecuencia o porque presentan mayor desviación respecto a la posición neutra. Las mediciones a realizar sobre las posturas adoptadas por el trabajador son fundamentalmente angulares (los ángulos que forman los diferentes miembros del cuerpo respecto a determinadas referencias). Estas mediciones pueden realizarse directamente sobre el trabajador mediante transportadores de ángulos, o cualquier dispositivo que permita la toma de datos angulares. También es posible emplear fotografías del trabajador adoptando la postura estudiada y medir los ángulos sobre éstas. Si se utilizan fotografías es necesario realizar un número suficiente de tomas desde diferentes puntos de vista (alzado, perfil, vistas de detalle). Es muy importante en este caso asegurarse de que los ángulos a medir Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 25 aparecen en verdadera magnitud en las imágenes, es decir, que el plano en el que se encuentra el ángulo a medir es paralelo al plano de la cámara. ➢ Aplicación del método Ergonómico. Método REBA REBA es un método de análisis postural especialmente sensible con las tareas que conllevan cambios inesperados de postura, como consecuencia normalmente de la manipulación de cargas inestables o impredecibles. Su aplicación previene al evaluador sobre el riesgo de lesiones asociadas a una postura, principalmente de tipo músculoesquelético, indicando en cada caso la urgencia con que se deberían aplicar acciones correctivas. Según la Norma Básica de Ergonomía (2008), este método está destinado a valorar los factores de riesgo de las desviaciones articulares, el esfuerzo o la fuerza y la repetitividad para las extremidades siguientes: brazos, antebrazos, muñecas, hombros, cuello, tronco y piernas. ➢ Realización del plan de Ergonomía Tomando los resultados de la evaluación realizada para cada posición inadecuada de trabajo, se realiza un plan de ergonomía la cual indica las posiciones adecuadas cuando realiza su tarea y las recomendaciones y actividades necesarias para su cumplimiento en campo. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 26 Figura 2.1. Diagrama de bloques de metodología aplicada. Evaluación del IPERC Identificación del Puesto deTrabajo Selección de tareas que generen posiciones inadecuadas –Trabajos en caliente Selección y aplicación de método ergonómico REBA Obtención y recolección de datos Elaboración del Plan de Ergonomía Fotografías y Check list Método Reba Re-evaluación de tarea crítica por el método ergonómico REBA Realización de estadística de tendencia Resultados y Análisis de datos Informe Re – evaluación del IPERC Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 27 CAPITULO III RESULTADOS Y SU DISCUSIÓN 3.1 Resultados Se realizaron evaluaciones ergonómicas empleando el Método REBA en las tareas de Manipulación, medición, esmerilado, corte y soldeo. Los resultados corresponden a la evaluación de las posiciones en trabajos para soldadura y se muestra en las tablas 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5 y 3.6. Tarea: Medición, manipulación, corte, Esmerilado y soldadura de Plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria ➢ Manipulación de plancha de soporte para chute de alimentador- chancadora primaria Figura 3.1 Manipulación de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria. (Fuente: Elaboración Propia, Tomada durante las pruebas) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 28 Grupo A 3 3 3 1 2 1 6 3 0 0 6 3 6 1 NIVEL DEL RIESGO MEDIO Puntuación Fuerzas Puntuación Agarre Puntuación A Puntuación B Puntuación Tabla C Puntuación Actividad Puntuación Cuello Puntuación Piernas Puntuación Antebrazo Puntuación Muñeca Nivel de Actuación 2 Puntuación Final REBA 7 Puntuación Tabla A Puntuación Tabla B METODO REBA Grupo B Puntuación Tronco Puntuación Brazo Tabla 3.1 Resultados de la evaluación de la tarea Manipulación Plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria Nivel de acción Nivel de riesgo Actuación 2 Medio Es necesario la actuación Fuente: Elaboración Propia, basado en Método Reba, Hignett, S; McAtamney, L, 2000 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 29 ➢ Medición de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria. Figura 3.2 Medición de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria. (Fuente: Elaboración Propia, Tomada durante las pruebas) Grupo A 3 3 3 1 2 1 6 3 0 0 6 3 6 1 NIVEL DEL RIESGO MEDIO Puntuación Fuerzas Puntuación Agarre Puntuación A Puntuación B Puntuación Tabla C Puntuación Actividad Puntuación Cuello Puntuación Piernas Puntuación Antebrazo Puntuación Muñeca Nivel de Actuación 2 Puntuación Final REBA 7 Puntuación Tabla A Puntuación Tabla B METODO REBA Grupo B Puntuación Tronco Puntuación Brazo Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 30 Tabla 3.2 Resultados de la evaluación de manipulación de plancha para chute de alimentador – chancadora primaria Nivel de acción Nivel de riesgo Actuación 2 Medio Es necesario la actuación Fuente: Elaboración Propia, basado en Método Reba, Hignett, S; McAtamney, L, 2000 ➢ Esmerilado de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria Figura 3.3 Esmerilado de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria. (Fuente: Elaboración Propia, Tomada durante las pruebas) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 31 Grupo A 3 4 3 2 2 3 6 7 1 0 7 7 9 1 Nivel de Actuación 3 NIVEL DEL RIESGO ALTO Puntuación A Puntuación B Puntuación Tabla C Puntuación Puntuación Final REBA 10 Puntuación Piernas Puntuación Muñeca Puntuación Tabla A Puntuación Tabla B Puntuación Fuerzas Puntuación Agarre METODO REBA Grupo B Puntuación Tronco Puntuación Brazo Puntuación Cuello Puntuación Antebrazo Tabla 3.3 Resultados de la evaluación de esmerilado de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria. (Fuente: Elaboración Propia, Tomada durante las pruebas) Nivel de acción Nivel de riesgo Actuación 3 Alto Es necesario la actuación cuanto antes Fuente: Elaboración Propia, basado en Método Reba, Hignett, S; McAtamney, L, 2000 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 32 ➢ Corte de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria Figura 3.4 Corte de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria. (Fuente: Elaboración Propia, Tomada durante las pruebas) Grupo A 3 4 3 2 2 3 6 7 0 0 6 7 9 1 Nivel de Actuación 3 NIVEL DEL RIESGO ALTO Puntuación A Puntuación B Puntuación Tabla C Puntuación Puntuación Final REBA 10 METODO REBA Grupo B Puntuación Tronco Puntuación Brazo Puntuación Cuello Puntuación Antebrazo Puntuación Piernas Puntuación Muñeca Puntuación Tabla A Puntuación Tabla B Puntuación Fuerzas Puntuación Agarre Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E PO SG RA DO - U NT 33 Tabla 3.4 Resultados de la evaluación de corte de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria Nivel de acción Nivel de riesgo Actuación 3 Alto Es necesario la actuación cuanto antes Fuente: Elaboración Propia, basado en Método Reba, Hignett, S; McAtamney, L, 2000 ➢ Esmerilado de plancha de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria Figura 3.5 Tarea de Esmerilado de planchas de soporte para chute de alimentador – chancadora primaria. (Fuente: Elaboración Propia, Tomada durante las pruebas) Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5
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