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BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA NIVEL DEL CONOCIMIENTO DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN LOS ESTUDIANTES MATRICULADOS EN EL SEMESTRE 2013-II DE FARMACIA Y BIOQUIMICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO – 2013 TESIS I AUTOR : CERNA ALONZO, KATY ELIZABETH ASESOR : Mg. GANOZA YUPANQUI, MAYAR TRUJILLO – PERÚ 2014 Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A DEDICATORIA A Dios, por acompañarme en cada paso de mi vida y ayudarme a superar los obstáculos, quien con su bendición y dosis de su inmensa sabiduría me permitió lograr mis objetivos trazados. A mis queridos padres: Francisco y Nérida Quien con su cariño, sacrificio y entrega me ayudo a superar toda dificultad, y así terminar satisfactoriamente mis estudios. Por sus consejos y porque siempre están junto a mi dedicándome un gran apoyo constante. A mi hermana con todo cariño: HadaLuz Por su comprensión y su amor. por su apoyo en los momentos más importantes de mi vida. Le dedico este trabajo instalándola a escalar peldaños para lograr con éxito sus grandes anhelos. Katy i Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A AGRADECIMIENTO A mi asesor: Mg. Mayar Ganoza Yupanqui Por brindarme su confianza, por su profesionalismo, paciencia y disposición, por guiarme en la senda de superación y el saber por su apoyo brindado en la realización de este trabajo de investigación. A todos los profesores, por sus enseñanzas y consejos que contribuyeron a la culminación de nuestros estudios. A los Químicos Farmacéuticos de la UFSS-SGCIS-GR-LL Que de una u otra forma colaboraron en la realización de esta Investigación, apoyándome e inculcándome la ciencia del saber. Ya que los conocimientos impartidos me ayudaron a Realizar el presente trabajo. A una gran amiga Patricia Chiroque Por sus enseñanzas, apoyo incondicional y consejos que contribuyeron en la realización de este trabajo. Por su gran afecto y confianza brindada en todo momento Katy ii Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A PRESENTACIÓN Señores miembros del Jurado Dictaminador: En cumplimiento a las disposiciones emanadas por el reglamento de grados y títulos vigentes de la facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo, queda a vuestra consideración y elevado criterio el presente informe de investigación tipo I intitulado: NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN LOS ESTUDIANTES MATRICULADOS EN EL SEMESTRE 2013-II DE FARMACIA Y BIOQUIMICA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO – 2013. Es propicia esta oportunidad para manifestar mis más sinceros reconocimientos a nuestra alma mater y a toda su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad contribuyeron a nuestra formación profesional. Dejamos a vuestro criterio, señores miembros del jurado, la respectiva calificación del presente. Trujillo, Febrero del 2014 iii Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A JURADO DICTAMINADOR Prof. Olga Caballero Aquino Prof. Percy Cruzado Lescano Prof. Mayar Ganoza Yupanqui iv PRESIDENTE MIEMBRO MIEMBRO Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A ÍNDICE Dedicatoria………………………………………………………………………………..... i Agradecimiento…………………………………………………….…………………….....ii Presentación……………………………………………………………………….………..iii Jurado dictaminador……………………………………………………………..….………iv Resumen…………………………………………………………………………….….…..vi Abstract……………………………………………………………………..……………...vii I.-INTRODUCCIÓN……………………………………..…………………………………1 II.-MATERIAL Y MÉTODO ………………………………………………….………...9 III.-RESULTADOS……………………………………………………………….…..…...11 IV.-DISCUSIÓN……………………………………………………………………..…....14 V.-CONCLUSIONES…………………………….…………………………….……..…..19 VI.-REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………….….…20 VII.-ANEXOS…………………………………………………………………….…….....24 v Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A RESUMEN El presente trabajo de investigación tiene por objetivo determinar el nivel de conocimiento del suministro de medicamentos en estudiantes matriculados en el semestre 2013-II de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo. Se utilizó como instrumento para medir el conocimiento un cuestionario de 21 preguntas con 2 apartados, el primero con datos generales como edad, sexo y preguntas de actitud, y el segundo con 21 preguntas de conocimiento, validado mediante la valoración de un panel de expertos; se aplicó el cuestionario a 84 estudiantes en horario de clases, para la evaluación del cuestionario se usó una escala de medición de intervalos, mediante la formula ±δ; la información fue analizada mediante tablas de frecuencia de una entrada con sus valores absolutos y relativos. Los resultados obtenidos revelan que 47,62% de los estudiantes encuestados tuvieron un nivel bueno de conocimiento de la normatividad del suministro de medicamentos, pero el 44,05% y el 8,33% de estos estudiantes tuvo un nivel aceptable y escaso respectivamente. Mientras que el 85,71% de los estudiantes tuvieron un nivel aceptable de conocimiento de las etapas del suministro de medicamentos, el 3,57% un nivel bueno y el 10,71% un nivel escaso; encontrando el mayor porcentajede nivel de conocimiento bueno y escaso en la etapa de programación y adquisición con un 58,33% y 36,90% respectivamente. PALABRAS CLAVE: Suministro de medicamentos, Nivel de conocimiento. vi Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A ABSTRACT The present research work aims to determine the level of knowledge of drug supply in students enrolled in the 2013-II semester of Pharmacy and Biochemistry, National University of Trujillo. It was used as instrument to measure the knowledge a questionnaire of 21 questions with 2 sections, the first with general information such as age, sex and questions about attitude and the second with 21 knowledge questions, validated by assessing a panel of experts; was applied the questionnaire to 84 students in class schedule, for the evaluation of the questionnaire it was used a scale for measuring interval , by the formula ±δ; the data was analyzed using simple frequency tables of a input. The obtained results revealed that 47.62% of the students evaluated had a good level of knowledge on the regulation of the drug supply, but 44.05% and 8.33% of these student had a acceptable and low level respectively. While 85.71 % of the students had an acceptable level of knowledge of the stages of the supply of drugs, the 3.57% a good level and 10.71% a low level, finding the highest percentage the level good and low of knowledge in programming and acquisition stage with 58.33 % and 36.90 % respectively. Key words: Drug supply , knowledge level vii Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 1 I.- INTRODUCCION La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades; este es un derecho universal y presenta tres dimensiones: desde el punto de vista individual cada uno puede acceder a la combinación más efectiva de insumos y recursos curativos logrando así una máxima efectividad; desde el punto de vista social: lograr la combinación de insumos y recursos menos costosa; desde el punto de vista ético y político: que todos tengan acceso 1 . Por tanto, el reto de un sistema de salud es lograr un equilibrio razonable entre las dimensiones individual, ética y social del derecho a la salud. Un aspecto crítico en el cuidado de la salud es el acceso a los servicios sanitarios, incluyendo el acceso a los medicamentos que la población necesita; los medicamentos confieren a los sistemas de salud, credibilidad, confianza y eficacia, legitimándolos entre los usuarios 2 . Según la OMS, en diversos países del mundo, millones de personas sobre todo de los países en desarrollo carecen de medicamentos esenciales; la mayor parte de las principales causas de muerte y discapacidad en los países en desarrollo pueden evitarse, tratarse o por lo menos aliviarse con medicamentos esenciales eficaces en relación con el costo. Desde mediados de los años cincuenta hasta mediados de los setenta surgieron los conceptos de gestión de los medicamentos básicos en países tan diversos como Noruega, Papua Nueva Guinea, Sri Lanka, Cuba y Perú. En los últimos veinte años, los países han adquirido una apreciable experiencia en la gestión del suministro de medicamentos 3 . Así mismo, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), organismo internacional de salud pública dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de las Américas; nos informa que todas las subregiones cuentan con una política farmacéutica de medicamentos, pero no priorizan otras cuestiones importantes como la Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 2 gestión de medicamentos. No obstante en países como Costa rica, cuba y Perú, el sistema de suministro de medicamentos es centralizado bajo un modelo único integrado 4 . Según el MINSA, estudios realizados en el Perú, desde el año 1996, muestran que hay importantes segmentos de la población que no accede a los medicamentos que necesita. Para el 2000 esta falta de acceso correspondía al 28% de la población peruana 5 . A pesar del Seguro Integral de Salud, que hasta el 2011 solo el 38.2 % está afiliado a este seguro 6 , todavía hay un gran segmento de la población peruana que no está protegido formal y/o efectivamente por ningún seguro, por lo que las familias tienen todavía que asignar buena parte de su presupuesto de salud a medicamentos. Más aún, los pobres extremos gastan S/. 4.1, los pobres S/10.4 y los no pobres S/26.5 lo que revela una vez más la inequidad existente 5 . El Estado peruano promueve el acceso universal a los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, como componente fundamental de la atención integral de salud 7 ; a través de la política Nacional de Medicamentos, que fue aprobada en el 2004, la cual nos menciona a tres lineamientos: el acceso universal, la regulación y la calidad de los medicamentos, y el uso racional de los mismos 8 ; para lograr esto implica una selección racional, precios asequibles de los medicamentos y un sistema de suministro y de salud confiables 9 . Además, según el artículo 27 de la Ley 29459 que define las normas de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios 11 ; el Estado cuenta con un sistema de suministro de medicamentos, adoptando medidas para garantizar el acceso de la población a los medicamentos y dispositivos médicos esenciales, con criterio de equidad, empleando diferentes modalidades de financiamiento, monitoreo y evaluando su uso 8 . Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 3 El suministro de medicamentos en nuestro país, data de varias décadas; a inicio de la década de los 90’. El Sistema Local de Medicamentos (SILOMED), el Programa de Reforzamiento de los servicios de salud (PRORESEP) y el programa de Administración Compartida de Farmacias (PACFARM), fueron las de mayor impacto. Igualmente entre 1997 y 1999 se organizaron los seguros públicos, el seguro Escolar Gratuito y el Seguro Materno Infantil que incluían la entrega gratuita de medicamentos. Posteriormente, en febrero del 2002, se instaló el seguro Integral de Salud (SIS), sobre la base de los dos seguros anteriores, priorizando la atención del binomio madre-niño 10 .En noviembre del 2002 a través de la Resolución Ministerial 1753-2002-SA/DM, una estrategia de Salud Pública y Lucha contra la pobreza dada por el MINSA aprobó la directiva que crea el Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médico Quirúrgico (SISMED). La cual es un sistema de suministro que combina las licitaciones marco con las compras regionales y que recoge las experiencias anteriores de suministro en el sector público 9 . Por otro lado, el ente regulador DIGEMID, tiene como objetivo lograr que la población tenga acceso a medicamentos seguros, eficaces y de calidad y que estos sean usados racionalmente, por ende este órgano es el responsable de regular, conducir, articular, monitorear, supervisar, brindar asistencia técnica y evaluar el proceso de implementación y funcionamiento del SISMED 10 . Este Sistema de Suministro de Medicamentos presenta como objetivos la mejora del acceso a los medicamentos esenciales en los establecimientos de salud públicos del Ministerio de Salud, especialmente de aquella de menores recursos económicos, contribuyendo así a mejorar la calidad de atención de los Establecimientos de Salud 11 . El SISMED se basa en los principios de: Equidad y Solidaridad, Racionalidad, Integralidad, Descentralización y Calidad porque concentra esfuerzos y recursos para Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 4 ponerlos al servicio de los más necesitados; integra las diferentes modalidades de suministro de medicamentos e insumos médico-quirúrgicos; transfiere nuevas y mejores herramientas que ayuden a mejorar las capacidades de gestión a los niveles regionales, subregionales y locales 11, 12 . Dentro de las disposiciones específicas o etapas del proceso de suministro, tenemos a la selección de medicamentos, estimación de necesidades de medicamentos, adquisición de medicamentos, almacenamiento y conservación de medicamentos, distribución y uso de medicamentos, dentro de este último está inmerso la farmacovigilancia 13 . De la Selección de medicamentos, el comité farmacológico dentro del marco que establece el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales y normas conexas, es responsable de elaborar los Petitorios de Medicamentos Esenciales, guías y protocolos de atención en los establecimientos de salud; así mismo selecciona los insumos médicos quirúrgicos que se requieran; de mejor calidad y al menor costo posible 13 . De la programación, el Químico Farmacéutico de farmacia consolida y evalúa técnicamente los requerimientos de los diferentes servicios o dependencias usuarias, siendo responsable de determinar anualmente las necesidades de medicamentos e insumos médicos quirúrgicos para la atención a los pacientes 13 . Así mismo la adquisición de medicamentos e insumos médicos- quirúrgicos del SISMED, se efectúa de acuerdo a las normas de adquisición establecidas para el sector público y puede ser bajo el nivel nacional (compra nacional), nivel regional (compra regional), nivel institucional (compra institucional) 14 . Sus objetivos principalmente son: adquirir la cantidad adecuada de los medicamentos más eficaces en función de los costos, seleccionar a proveedores fiables de productos de alta calidad, asegurar la entrega puntual y lograr el costo total más bajo posible 13 . Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 5 Del almacenamiento, en La Libertad se encuentra el almacén especializado de Medicamentos e insumos médicos-quirúrgicos la cual se encarga de abastecer a todos los establecimiento de salud perteneciente a la misma Región. Debe cumplir con las Buenas Prácticas de Almacenamiento y estar bajo la dirección y responsabilidad de un profesional Químico Farmacéutico quien entre otras funciones debe llevar el registro actualizado de los niveles de stock y consumo de medicamentos e insumos médicos- quirúrgicos por cada establecimiento de salud y solicitar bajo responsabilidad la reposición de stock en forma oportuna, evitando situaciones de desabastecimiento o sobrestock, asimismo debe considerar que los establecimientos de salud no dispongan de productos vencidos o deteriorados, debiendo poner estos a disposición de la Dirección de Logística quien dispondrá las medidas conducentes a la baja y destrucción de los mismos 13 . Así mismo, El proceso de distribución se efectúa mediante la utilización de Guías de Remisión; Toda salida de medicamentos debe sustentarse con un documento de salida respectivo y debidamente autorizado, además de los vehículos utilizados para transportar los medicamentos deben ofrecer la seguridad necesaria para conservar la integridad de los mismo hasta su recepción en el destino final. Los medicamentos deben ser despachados empleando el sistema FEFO/PEPS, por ningún motivo se despacharan medicamentos vencidos o deteriorados 13, 14 . Del uso del medicamentos, la prescripción se efectúa obligatoriamente en la receta Única Estandarizada dentro del marco de Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales y normas conexas en los establecimientos de salud, usando la Denominación Común Internacional (DCI), estas son emitidas en original y copia; la prescripción de estupefacientes y psicotrópicos se sujeta a los establecido en el reglamento D.S. 023-2001-SA de estupefacientes, psicotrópicos y sustancias sujetas a fiscalización sanitaria. Esta etapa se encarga del uso correcto y apropiado del medicamento y requiere que el paciente reciba la medicación apropiada a su necesidad clínica, en las dosis correspondientes con sus requerimientos individuales, por un periodo adecuado, y al menor costo 14 . Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 6 En La Libertad, el Sistema Integral de Suministro de Medicamentos que pertenecía a DIREMID, esta disgregado desde el año 2012 en 3 áreas, Acceso al medicamento que pertenece a la Unidad Funcional de Servicios de Salud, área de regulación en la Unidad Funcional de Regulación de Medicamentos Insumos y Drogas, y el Almacén Especializado en la Unidad Funcional de Administración la cual abastece a mas de 240 establecimientos de salud 12 . Dada la multiplicidad y naturaleza de las actividades que se desarrollan en un sistema de suministro de medicamentos, es lógico pensar que éste requiere de personal de salud para los más de 240 establecimientos de salud que se manejan en la región La Libertad. Lo ideal es que el proceso de suministro de medicamentos en un establecimiento de salud esté bajo la responsabilidad de un profesional Químico Farmacéutico y que se cuente con el número suficiente de personas con formación adecuada de acuerdo al nivel de complejidad de las funciones a desarrollar en cada proceso. Sin embargo, no es posible contar con un farmacéutico, como por ejemplo, en los establecimientos pequeños como puestos de salud, donde no se requiere la presencia de un farmacéutico en forma permanente 15,16 . Para esto, enel noveno ciclo los alumnos de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo están preparados para abordar cualquier tema concerniente a suministro de medicamentos ya que en el curso de Asistencial I según silabus se han desarrollado diversas actividades del tema que están inmersos en el proceso de suministro de medicamentos. La aplicación de este proyecto, contribuye a cumplir con los lineamientos de políticas de Salud 2007 – 2020, donde el sexto lineamiento es el desarrollo de los recursos humanos en salud, pues el capital humano es el instrumento más importante para producir el cambio, por tanto destaca la necesidad de desarrollar el recurso humano y motivarlo para poder así fortalecer el sistema de suministro de medicamentos, Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 7 cumpliendo con este lineamiento lograríamos cumplir también con el tercer lineamiento, aseguramiento universal en salud y la sétima, es el acceso a medicamentos de calidad para todos 16 . Así también los Lineamientos de política nacional para el desarrollo de los recursos humanos en salud señala la importancia del capital humano, donde se han formulado ocho lineamientos; el primer lineamiento, formación de recursos humanos en salud; el cuarto lineamiento gestión de procesos eficaces, eficientes y equitativos para el desarrollo de capacidades del personal de salud, a fin de contribuir a la mejora de su desempeño y de la atención de salud de la población 9 . En general, ya que los estudiantes teóricamente aprendieron los diversos temas sobre suministro de medicamentos es importante determinar el nivel de conocimiento de los estudiantes porque serán un recurso humano de gran valor para los diversos Establecimientos de Salud al momento de hacer su internado o serums, pues el conocimiento es uno de los pilares en la formación básica de los Químicos Farmacéuticos que permiten desarrollar el criterio profesional para enfrentar todo tipo de situaciones; de lo antes expuesto, surge la necesidad de ahondar en el tema y realizar un diagnóstico de situación de esta población de estudiantes para incentivar a instituciones de educación de la profesión de Farmacia y Bioquímica a capacitar a los estudiantes logrando así los objetivos sanitarios otorgando un mejor servicio de salud a la persona, familia y comunidad de forma integral, brindado un mejor acceso a los medicamentos, donde el recurso humano capacitado es un ente primordial; ante lo expuesto, en el presente trabajo se plantea el siguiente problema: ¿Cuál es el nivel de conocimiento del suministro de medicamentos en los estudiantes matriculados en el semestre 2013-II de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo - 2013? Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 8 OBJETIVOS: GENERAL Determinar el nivel de conocimiento del suministro de medicamentos en los estudiantes matriculados en el semestre 2013-II de Farmacia y Bioquímica. ESPECÍFICOS 1. Determinar el nivel de conocimiento de la normatividad vigente del suministro de medicamentos en los estudiantes matriculados en el semestre 2013-II de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo. 2. Determinar el nivel de conocimiento global y de cada una de las etapas del suministro de medicamentos en los estudiantes matriculados en el semestre 2013-II de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 9 II.- MATERIAL Y MÉTODO 1. MATERIAL DE ESTUDIO La población muestral estuvo conformada por 84 estudiantes matriculados en el semestre 2013-II de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo. Dentro de los criterios de inclusión están los estudiantes que aprobaron el curso de Farmacia Asistencial I en el semestre 2013-I en la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo. Dentro de los criterios de exclusión se encuentran los estudiantes de Farmacia y Bioquímica que no deseen participar en el cuestionario durante el periodo de recolección de datos, estudiantes de Farmacia y Bioquímica que no hayan asistido durante el periodo de recolección de datos. 2. METODO El presente es un estudio de tipo descriptivo, prospectivo y transversal. Se llevó a cabo, en la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo. Se diseñó un cuestionario, el cual fue dividido en 2 partes, el primer apartado comprende datos generales como edad, sexo, y actitudes sobre el tema; el segundo apartado comprende 21 preguntas de conocimiento (ver anexo 1) sobre: Normatividad de suministro de medicamentos Etapas de suministro de medicamentos Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 10 Se formularon las preguntas en base a la teoría y práctica del tema, considerando los aspectos más importantes de cada apartado. La validación del cuestionario fue realizado por Químicos Farmacéuticos, conocedores de la materia 17 , pertenecientes a la Unidad Funcional de Servicios de Salud de la Sub Gerencia de Cuidado Integral de Salud - Gerencia Regional de Salud La Libertad. Se aplicó el cuestionario validado a un total de 84 estudiantes, de los cuales 44 fueron mujeres y 40 hombres, en un tiempo promedio de 20 minutos, realizado durante horario de clases. Ningún estudiante se negó a contestar. El tipo de preguntas fue con respuesta única, de las cuales el apartado de normatividad y etapas del suministro de medicamentos fueron valorados independientemente, donde cada pregunta tuvo una puntuación. Para determinar el rango de puntuación de los niveles se usó la escala de medición de intervalo, usando la siguiente formula ±δ, la cual nos permitió determinar un nivel escaso, aceptable y bueno 18 . (Anexo 02). Para analizar la información se construyeron tablas de frecuencia de una entrada con sus valores absolutos y relativos, lo que permitió encontrar los resultados, que fueron expresados mediante gráficos. . Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 11 III.- RESULTADOS Tabla 01: Nivel de conocimiento en estudiantes de Farmacia y Bioquímica de la normatividad vigente del suministrode medicamentos, UNT 2013-II. NIVEL NORMATIVIDAD ni fi BUENO 40 47,62 % ACEPTABLE 37 44,05 % ESCASO 0-1 7 8,33 % TOTAL 84 100 % Leyenda: ni: frecuencia absoluta; fi: frecuencia relativa Gráfico 01: Distribución de los estudiantes de Farmacia y Bioquímica sobre el nivel de conocimiento de la normatividad de suministro de medicamentos, UNT 2013-II. 47,62% 44,05% 8,33% Gráfico 01 : Distribución de los estudiantes de Farmacia y Bioquimica segun el nivel de conocimiento de la normatividad de suministro de medicamentos BUENO ACEPTABLE ESCASO Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 12 Tabla 02: Nivel de conocimiento en estudiantes de Farmacia y Bioquímica de las etapas del suministro de medicamentos, UNT 2013-II. NIVEL ni fi BUENO 3 3,57% ACEPTABLE 72 85,71% ESCASO 9 10,72% TOTAL 84 100% Leyenda: ni: frecuencia absoluta; fi: frecuencia relativa Gráfico 2: Distribución de los estudiantes de Farmacia y Bioquímica sobre el nivel de conocimiento de las etapas del suministro de medicamentos, UNT 2013-II. 3.57% 85.71% 10.71% Gráfico 02: Distribución de los estudiantes de Farmacia y Bioquimica sobre el nivel de conocimiento de las etapas del suministro de medicamentos BUENO ACEPTABLE ESCASO Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 13 Tabla 03: Nivel de conocimiento en estudiantes de Farmacia y Bioquímica del suministro de medicamentos por etapas, UNT 2013-II. NIVEL SELECCIÓN PROGRAMA CIÓN ADQUISI CIÓN ALMACENA MIENTO DISTRIBU CIÓN USO ni fi ni fi ni fi ni fi ni fi ni fi BUENO 45 53,57 49 58,33 16 19,05 48 57,14 21 25,00 26 30,95 ACEPTABLE 33 39,29 26 30,95 37 44,05 35 41,67 43 51,19 50 59,52 ESCASO 6 7,14 9 10,71 31 36,90 1 1,19 20 23,81 8 9,52 TOTAL 84 100 84 100 84 100 84 100 84 100 84 100 Leyenda: ni: frecuencia absoluta; fi: frecuencia relativa Gráfico 03: Distribución de los estudiantes de Farmacia y Bioquímica sobre el nivel de conocimiento del suministro de medicamentos por etapas, UNT 2013-II. 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 7.14 10.71 36.90 1.19 23.81 9.52 39.29 30.95 44.05 41.67 51.19 59.52 53.57 58.33 19.05 57.14 25 30.95 % ETAPAS Grafico 03: Distribución de los estudiantes de Farmacia y Bioquimica sobre el nivel de conocimiento del suministro de medicamentos por etapas, UNT 2013-II ESCASO ACEPTABLE BUENO Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 14 IV.-.DISCUSIÓN Mediante el conocimiento, el hombre penetra las diversas áreas de la realidad para tomar posesión de ella, y la propia realidad presenta niveles y estructuras diferentes en su constitución. Por ello es importante conocer en qué nivel de conocimiento del suministro de medicamentos (normatividad y etapas), están los estudiantes de Farmacia y Bioquímica ya que esta herramienta contribuye al desempeño laboral del profesional Químico Farmacéutico 19,20 . La tabla 01 nos muestra el nivel de conocimiento en los estudiantes de Farmacia y Bioquímica que están en un nivel de conocimiento bueno, aceptable y escaso de normatividad del suministro de medicamentos, encontrando que un 47,62% de estudiantes se encuentran en un nivel de conocimiento bueno en cuanto a normatividad vigente, así mismo un 44,05% de estudiantes con un nivel aceptable, y un 8,33% de estudiantes con un nivel de conocimiento escaso, el cual es representado en el gráfico 01; esto nos indica que la población de estudio identifica los medicamentos controlados, como los estupefacientes y psicotrópicos la cual es detallado en el Decreto supremo 023-2001-SA 21 ; así mismo la ley 29459 que define las normas, criterios y exigencias básicas sobre los Productos Farmacéuticos, dispositivos Médicos y Productos Sanitarios; sin embargo menos de la mitad de estudiantes de la población muestral conocen los principios del sistema integral del suministro de medicamentos: racionalidad, integridad, equidad y solidaridad, que son los que van de la mano con los lineamientos de la política de salud 13 . El conocer la normatividad incide en la eficiencia de la asistencia sanitaria asegurando que las responsabilidades, las calificaciones y los derechos de cada Químico Farmacéutico sean definidos y reconocidos. Establecen asimismo la base jurídica que hace posible el control normativo de actividades tales como la fabricación, la importación, la exportación, la comercialización, la prescripción, la dispensación, el almacenamiento y la distribución de medicamentos; y la exigencia del cumplimiento de las propias leyes y reglamentos. Por tanto el conocer las normas Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 15 es garantizar que sólo se fabriquen, importen y distribuyan medicamentos inocuos, eficaces y de calidad, y que esos medicamentos estén disponibles y sean administrados y usados de forma apropiada 13 . Por ende, como futuros Químicos Farmacéuticos deben conocerla para cumplir con los estatutos, y tomar decisiones en el plano laboral 11 . Así mismo, el conocimiento sobre las diferentes etapas de suministro de medicamentos permite que los estudiantes se desempeñen de manera correcta en el plano laboral y puedan aplicarlo, ya que llegaran a trabajar en los distintos Establecimientos de Salud ya sean públicos o privados. En la tabla 02 muestra los niveles de conocimiento de etapas del suministro de medicamentos en los estudiantes, de los cuales el porcentaje más representativo fue de 85,71% de estudiantes que muestran estar en un nivel de conocimiento aceptable, 3,57% en un nivel de conocimiento bueno y 10,71% en un nivel de conocimiento escaso; representado en el gráfico 02. Sin embargo hace falta reforzar los conocimientos en algunas de las etapas del suministro de medicamentos, lo cual se detalla en la tabla número 03. En la tabla 03 muestra los diferentes niveles de conocimiento en los estudiantes del suministro de medicamentos por etapas; el nivel de conocimiento más representativo en el nivel bueno se observa en la etapa de selección, programación y almacenamiento del suministro de medicamentos, entre los cuales se encuentran en un porcentaje mayor al 50%, visualizado en el gráfico 03; indica que en la etapa de selección un 53,57% de estudiantes conocen que el comité farmacoterapeutico encargado de la selección de medicamentos para la elaboración del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales está conformado por Médicos y Químicos Farmacéuticos, así mismo, conocen que el ámbito de aplicación del Petitorio Nacional de Medicamentos Esencialesaprobado según R.M nº 599-2012 es para los establecimientos de salud en general y no solo para establecimiento del MINSA o ESSALUD, también que en casos de falla terapéutica y carencia de alternativas en el Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 16 Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales se pueden utilizar otras alternativas de medicamentos no considerados dentro del mismo 13 . En la etapa de programación, un 58,33% de los estudiantes demuestran saber los métodos que se emplean para la estimación de necesidades de medicamentos, también que el punto de reposición de medicamentos se realiza cuando hay un stock mínimo más un lapso de reabastecimiento para evitar el desabastecimiento de medicamentos por ende reconocen también las consecuencias de una inadecuada programación de medicamentos, esto les va a permitir tomar decisiones adecuadas en situaciones que puedan afectar el stock de medicamentos 22 . En la etapa de almacenamiento, es indispensable cumplir con las Buenas Practicas de Almacenamiento, para esto un 57,14% afirma saber las áreas básicas de un almacén de Productos Farmacéuticos las cuales son: Administrativa, de recepción, de almacenamiento, de embalaje y despacho , así mismo conocen que un medicamento termolábil debe mantener su cadena de frio desde su fabricación hasta su uso para asegurar así el efecto deseado del medicamento, también que la Humedad y Temperatura son condiciones ambientales que deben ser controladas diariamente en un establecimiento farmacéutico con la medición de un termohigrómetro, y que en caso de vacunas el almacenamiento es refrigerado, la temperatura ideal para mantener su estabilidad es de 2º a 8ºC 23 . El nivel de conocimiento aceptable más representativo se observa en la etapa de adquisición, distribución y uso, indica que en la etapa de adquisición los estudiantes tienen un nivel de conocimiento aceptable con un 44,05% acerca del proceso de selección más usado en adquisición de un producto farmacéutico que se realiza a nivel nacional, teniendo en cuenta sus especificaciones técnicas solicitadas en la convocatoria de una licitación pública. Sin embargo en esta etapa se presenta un 36,90% de estudiantes con nivel escaso, pues es necesario reforzar los conocimientos en los estudiantes ya que esta etapa es base para que el profesional Químico Farmacéutico pueda adquirir la cantidad adecuada de los medicamentos, seleccionar Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. 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En esta etapa el estudiante futuro Químico Farmacéutico debe reforzar sus conocimientos en las Buenas Prácticas de Distribución y Transporte ya que los vehículos utilizados para transportar los medicamentos deben ofrecer la seguridad necesaria para conservar la integridad de los mismo hasta su recepción en el destino final 24 . En la etapa de uso de medicamentos los estudiantes muestran un 59,52% estar en un nivel aceptable, pues identifican las consecuencias que trae una dosis insuficiente de medicamentos antibacterianos provocando la resistencia a los mismos, también que las Reacciones adversas al medicamento (RAM) son una reacción nociva no intencionada que ocurre a dosis normales empleadas en el ser humano según definido de la OMS, y que el reporte de las reacciones adversas en la ficha amarilla no necesariamente lo realiza solo el Químico Farmacéutico sino también que la responsabilidad es de cualquier profesional de la salud. Esta etapa se encarga del uso correcto y apropiado del medicamento y requiere que el paciente reciba la medicación apropiada a su necesidad clínica, en las dosis correspondientes con sus requerimientos individuales, por un periodo adecuado, y al menor costo 25 . El presente nos muestra que el nivel de conocimiento de los estudiantes es de nivel bueno, indica que los alumnos cuentan con una preparación básica sobre el suministro de medicamentos, este es base para afrontar los diferentes roles del profesional, ya que son muy necesarios en toda institución o centro laboral que Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 18 manejan Producto Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios como Laboratorios, Droguerías, Distribuidoras, Boticas, Farmacias, Establecimientos de Salud, entre otros. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 19 V.-CONCLUSIONES 1.- El nivel de conocimiento de la normatividad vigente del suministro de medicamentos en los estudiantes matriculados en el semestre 2013-II de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo fue: Bueno 47,62%, Aceptable 44,05% y Escaso 8,33%. 2.- El nivel de conocimiento de las etapas del suministro de medicamentos en los estudiantes matriculados en el semestre 2013-II de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional de Trujillo fue: Bueno 3,57%, Aceptable 85,71% y Escaso 10,71%; encontrando el mayor porcentajes de nivel de conocimiento Bueno y Escaso en la etapa de programación y Adquisición con un 58,33% y 36,90% respectivamente. Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 20 VI.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. OMS. [Página principal en Internet]. Suiza: Daniel López; 2001 [Acceso el: 12 Diciembre 2013]. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2958s/3.html 2. AIS. Medicamentos: Acceso y Uso Racional. [En línea] Perú; 2002 [Acceso el: 06 Diciembre 2013]. Disponible en: http://www.forosalud.org.pe/icns/mesamedicamentos01.pdf3. OMS. Boletín de Medicamentos Esenciales. [En línea] Suiza; 1998. [Acceso el: 01 Enero 2014]. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2245s/1.html 4. OPS. Sistema de Salud y Protección social en Salud. [En línea]. Perú: 2012 [Acceso el: 03 Enero 2014]. 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Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2958s/3.html http://www.forosalud.org.pe/icns/mesamedicamentos01.pdf http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2245s/1.html http://www2.paho.org/saludenlasamericas/dmdocuments/sa-2012-capitulo-5.pdf http://reformasalud.blogspot.com/2009/09/acceso-medicamentos-en-el-peru.html http://www.upch.edu.pe/faspa/documents/Acceso%20a%20Medicamentos%20Peru.pdf http://www.upch.edu.pe/faspa/documents/Acceso%20a%20Medicamentos%20Peru.pdf http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2013/Mercado_farmaceutico-acceso_medicamentos-Peru.pdf http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2013/Mercado_farmaceutico-acceso_medicamentos-Peru.pdf BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 21 8. OPS. Salud en la Américas. [En línea]. EE.UU; 2010. [Acceso el: 07 Enero 2014]. Disponible en: http://www2.paho.org/saludenlasamericas/dmdocuments/sa-2012- peru.pdf 9. MINSA. 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MINISTERIODE SALUD. Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento [En línea]. Perú; 2009 [Acceso el: 27 Enero 2014]. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/main.asp?seccion=499 24. Distribución de medicamentos. [Pdf en línea]. España; 2013 [Acceso el: 24 Enero 2014]. Disponible en: http://www.aemps.gob.es/industria/distribucion_medicamentos/home.pdf25. Uso adecuado de medicamentos. [En línea]. Colombia; 2012 [Acceso el: 27 Enero 2014]. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Paginas/Usodemedica mentos.aspx Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ http://www.digemid.minsa.gob.pe/main.asp?seccion=499 http://www.aemps.gob.es/industria/distribucion_medicamentos/home.pdf BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 24 ANEXOS Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 25 CUESTIONARIO: (ANEXO 01) Mediante el presente cuestionario se quiere tener una referencia de sus conocimientos en relación al SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS. Se le solicita responda las siguientes preguntas con la mayor veracidad. Se le agradecede antemano su sincera colaboración. I.- DATOS GENERALES 1.-EDAD:_________ 2.-SEXO: (F) (M) 3.- ¿CONOCE USTED EN QUE CONSISTE EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS? SI____ NO____ 4.- ¿CONSIDERA USTED QUE EL APRENDIZAJE DEL TEMA RELACIONADO CON EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS ES NECESARIO EN EL DESEMPEÑO LABORAL? SI___ NO____ II.- MARQUE CON UNA ASPA (X) LA ALTERNATIVA QUE SEA CORRECTA 1.- El Decreto Supremo 023-2001 regula la comercialización de los medicamentos estupefacientes y psicotrópicos, dentro de estos se tiene respectivamente a: Diclofenaco, ergometrina Codeína, fenobarbital Ergotamina, pseudoefedrina 2.- El alcance de la ley 29459, regula el Registro Sanitario de los siguientes productos: Producto farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios Solo productos farmacéuticos Solo dispositivos médicos 3.- Los principios del sistema integral del suministro de medicamentos son: Racionalidad, integridad y honestidad Racionalidad, integridad, equidad y solidaridad Universalidad, integridad, honestidad y solidaridad 4.- El comité farmacoterapeutico encargado de la selección de medicamentos para la elaboración del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales, está conformado por: Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 26 Médicos, enfermeras y químicos farmacéuticos Médicos y químicos farmacéuticos Solo químicos farmacéuticos 5.- El ámbito de aplicación del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales aprobado según RM nº 599- 2012, es para: Establecimiento de Salud en general Solo establecimiento de Salud - ESSALUD Solo establecimientos de Salud -MINSA 6.- Situación en la que se utiliza medicamentos no considerados en el Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales en los establecimientos de salud: Porque los medicamentos de marca son más efectivos. Para un tratamiento más corto que lo establecido. Falla terapéutica y carencia de alternativa en el PNUME. 7.- Los métodos empleados para estimar las necesidades de medicamentos son: Perfil de mortalidad y perfil de morbilidad Consumo histórico ajustado y perfil de mortalidad Consumo histórico ajustado y perfil de morbilidad 8.- El punto de reposición de medicamentos debería realizarse cuando: El stock de medicamentos es cero El stock de medicamentos es mínimo mas lapso de reabastecimiento El stock de medicamentos es mínimo 9.- Las consecuencias de una inadecuada programación de medicamentos son: Desabastecimiento, la distorsión del consumo Desabastecimiento, el sobrestock, la distorsión del consumo Desabastecimiento, prescripción racional y distorsión del consumo 10.- El proceso de selección más usado en adquisición de productos farmacéuticos a nivel nacional es: Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 27 Licitación pública Adjudicación directa Concurso público 11.- Es el conjunto de características fundamentales que debe tener un producto farmacéutico solicitado para ser adquirido: Ficha técnica Normativa específica Especificaciones técnicas 12.- El encargado de elaborar las bases y de la conducción del proceso de adquisición en un Establecimiento Hospitalario es: Comité farmacoterapeutico Q.F. jefe del servicio de farmacia Comité de Adquisición 13.- Son las áreas básicas de un almacén de productos farmacéuticos, según la R.M. 585-99-SA/DM. Administrativa, de recepción, de almacenamiento, de embalaje y despacho Administrativa, de dispensación y/o expendio, de almacenamiento, de despacho De recepción, de distribución, administrativa y de almacenamiento 14.- Para el almacenamiento de un medicamento termolábil la cadena de frio debe mantenerse desde su: Almacenamiento hasta el uso del medicamento Fabricación hasta el uso del medicamento Fabricación hasta el almacenamiento del medicamento 15.- Las condiciones ambientales que deben ser controladas diariamente durante el almacenamiento de productos farmacéuticos son: Solo temperatura Humedad y temperatura Solo humedad Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 28 16.- Un factor primordial para la estabilidad de las vacunas es mantener su temperatura de: 15 a 30º 2 a 8 º 8 a 15º 17.- Al almacén especializado de medicamentos ingresa Amoxicilina con F.V. 06/15, luego de un mes ingresa Amoxicilina con F.V. 12/13; qué tipo de distribución de productos farmacéuticos almacenados se debería emplear: FIFO PIPS FEFO 18.- La modalidad de abastecimiento en donde el usuario define el requerimiento a pedir al nivel superior, en función a su posicisión de inventario es: Push (empujar) Pull (jalar) Push y Pull 19.- Las consecuencias de una dosis insuficiente de medicamentos antibacterianos nos conlleva a: La resistencia a los antibacterianos Sensibilidad a los antibacterianos Rápido efecto terapéutico 20.- Según la OMS, una RAMs se considera: Una reacción nociva no intencionada que ocurre a dosis elevadas empleadas en el ser humano Una reacción nociva no intencionada que ocurre a dosis normales empleadas en el ser humano Una reacción no intencionada que ocurre a dosis normales empleadas en el ser humano 21.- Dentro de los hospitales el reporte de reacciones adversas en la ficha amarilla que presentan los pacientes a los medicamentos debe ser realizada por: Un profesional de salud Solo Médicos Solo Químicos Farmacéuticos Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Estaobra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 29 ANEXO 02 El apartado de normatividad y etapas del suministro de medicamentos se valoró de la siguiente forma: 1. Normatividad de Suministro de Medicamentos: (se evaluó 3 preguntas) Cada pregunta contestada correctamente tiene un valor de 1 punto y la incorrecta 0 puntos. 2. Etapas del Suministro de Medicamentos: (se evaluó 18 preguntas) Cada pregunta contestada correctamente tiene un valor de 1 punto y la incorrecta 0 puntos. Puntos Clasificación 0-1 Escaso 2 Aceptable 3 Bueno Puntos Clasificación 0-5 Escaso 6-12 Aceptable 13-18 Buena Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ BI BL IO TE CA D E FA RM AC IA Y B IO QU IM IC A 30 3. Suministro de Medicamentos por Etapas: Etapa de Selección, Programación, Adquisición y Uso (se evaluó 3 preguntas) Etapa de Almacenamiento (se evaluó 4 preguntas) Etapa de Distribución (se evaluó 2 preguntas) Puntos Clasificación 0-1 Escaso 2 Aceptable 3 Bueno Puntos Clasificación 0-1 Escaso 2-3 Aceptable 4 Bueno Puntos Clasificación 0 Escaso 1 Aceptable 2 Bueno Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/ INFORME TESIS I (1) INFORME TESIS I (2)
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