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FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMÉDICAS CATEDRA DE ANATOMÍA AANNAATTOOMMÍÍAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA II (Régimen Anual) SISTEMA CARDIOVASCULAR (UNIDAD IV) Generalidades El aparato circulatorio, es el sistema por el que discurre la sangre a través de las arterias, los capilares y las venas; este recorrido tiene su punto de partida y su final en el corazón. En los humanos y en los vertebrados superiores, el corazón está formado por cuatro cavidades: las aurículas derecha e izquierda y los ventrículos derecho e izquierdo. El lado derecho del corazón bombea sangre carente de oxígeno procedente de los tejidos hacia los pulmones donde se oxigena; el lado izquierdo del corazón recibe la sangre oxigenada de los pulmones y la impulsa a través de las arterias a todos los tejidos del organismo. La circulación se inicia al principio de la vida fetal. Se calcula que una porción determinada de sangre completa su recorrido en un periodo aproximado de un minuto. En su circulación por el organismo, la sangre bombeada por el corazón recorre un trayecto complejo que se establece a través de las cavidades derechas del corazón, desde donde pasa a los pulmones (aquí capta el oxígeno- Hematosis) y a continuación regresa a las cavidades izquierdas del corazón. Desde aquí es bombeada en la arteria principal, la aorta, que se ramifica en arterias cada vez menores, hasta que alcanza las arteriolas, las ramas más pequeñas. Más allá de las arteriolas, la sangre pasa a través de un gran número de estructuras de paredes delgadas denominadas vasos capilares. Aquí la sangre cede el oxígeno y sus nutrientes a los tejidos y capta el dióxido de carbono y otros productos de degradación del metabolismo. La sangre completa su recorrido pasando a través de pequeñas venas que se unen formando vasos cada vez mayores hasta que alcanza las venas más grandes, las venas cavas superior e inferior, por las que la sangre regresa a la parte derecha del corazón. La sangre es impulsada por la contracción del corazón, aunque la contracción de los músculos esqueléticos también contribuye a la circulación. Las válvulas 2 cardiacas y las de las venas aseguran su flujo en una dirección. La Sangre, es una sustancia líquida que circula por las arterias y las venas del organismo. La sangre es roja brillante o escarlata cuando ha sido oxigenada en los pulmones y pasa a las arterias; adquiere una tonalidad más azulada cuando ha cedido su oxígeno para nutrir los tejidos del organismo y regresa a los pulmones a través de las venas y de los pequeños vasos denominados capilares. En los pulmones, la sangre cede el dióxido de carbono que ha captado procedente de los tejidos, recibe un nuevo aporte de oxígeno e inicia un nuevo ciclo. Este movimiento circulatorio de sangre tiene lugar gracias a la actividad coordinada del corazón, los pulmones y las paredes de los vasos sanguíneos. CORAZÓN Es un poderoso músculo hueco, que por medio de sus contracciones rítmicas y autogeneradas actúa como una bomba aspirante e impelente que mantiene el movimiento de la sangre a través de un sistema cerrado de tubos ó vasos sanguíneos. El corazón es una bomba doble en la que la sangre circula por dos sistemas cerrados y separados. La sangre cargada de oxígeno abandona el ventrículo izquierdo a través de la aorta. Circula por el cuerpo y retorna, desoxigenada, hasta la aurícula derecha por las venas cavas craneal y caudal. El ventrículo derecho bombea la sangre por la arteria pulmonar hasta los pulmones, donde intercambia dióxido de carbono por oxígeno. La sangre oxigenada retorna después por las venas pulmonares a la aurícula izquierda, lista para la circulación arterial. FUNCIÓN CARDIACA La actividad del corazón consiste en la alternancia sucesiva de contracción (sístole) y relajación (diástole) de las paredes musculares de las aurículas y los ventrículos. Durante el periodo de relajación, la sangre fluye desde las venas hacia las dos aurículas, y las dilata de forma gradual. Al final de este periodo la dilatación de las aurículas es completa. Sus paredes musculares se contraen e impulsan todo su contenido a través de los orificios auriculoventriculares hacia los ventrículos. Este proceso es rápido y se produce casi de forma simultánea en 3 ambas aurículas. La masa de sangre en las venas hace imposible el reflujo. La fuerza del flujo de la sangre en los ventrículos no es lo bastante poderosa para abrir las válvulas semilunares, pero distiende los ventrículos, que se encuentran aún en un estado de relajación. Las válvulas bicúspide (mitral) y tricúspide se abren con la corriente de sangre y se cierran a continuación, al inicio de la contracción ventricular. La sístole ventricular sigue de inmediato a la sístole auricular. La contracción ventricular es más lenta, pero más enérgica. Las cavidades ventriculares se vacían casi por completo con cada sístole. La punta cardiaca se desplaza hacia delante y hacia arriba con un ligero movimiento de rotación. Este impulso, denominado el latido de la punta, se puede escuchar al palpar en el espacio entre la quinta y la sexta costilla. Después de que se produzca la sístole ventricular el corazón queda en completo reposo durante un breve espacio de tiempo. El ciclo completo se puede dividir en tres periodos: en el primero las aurículas se contraen; durante el segundo se produce la contracción de los ventrículos; en el tercero las aurículas y ventrículos permanecen en reposo. En los seres humanos la frecuencia cardiaca normal es de 72 latidos por minuto, y el ciclo cardiaco tiene una duración aproximada de 0,8 segundos. La sístole auricular dura alrededor de 0,1 segundos y los ventriculares 0,3 segundos. Por lo tanto, el corazón se encuentra relajado durante un espacio de 0,4 segundos, aproximadamente la mitad de cada ciclo cardiaco (es el órgano que más trabaja y a la vez el que más descansa). En cada latido el corazón emite dos sonidos, que se continúan después de una breve pausa. El primer tono, que coincide con el cierre de las válvulas tricúspide y bicúspide, el inicio de la sístole ventricular, es sordo y prolongado. El segundo tono, que se debe al cierre brusco de las válvulas semilunares, es más corto y agudo. Las enfermedades que afectan a las válvulas cardiacas pueden modificar estos ruidos, y muchos factores, entre ellos el ejercicio, provocan grandes variaciones en el latido cardiaco, incluso en la gente sana. La frecuencia cardiaca normal de los animales varía mucho de una especie a otra. En un extremo se encuentra el corazón de los mamíferos que hibernan que puede latir sólo algunas veces por minuto; mientras que en el otro, la frecuencia cardiaca del colibrí es de 2.000 latidos por minuto. 4 Corazón del Caballo. Vista Izquierda. Corazón del Caballo. Vista Derecha. 5 Situación: El corazón está situado dentro de la cavidad torácica en el espacio mediastínico medio, a nivel de las 3ª, 4ª, 5ª y 6ª costilla; ventral al techo de la cavidad torácica; del cual parece estar suspendido por lo grandes vasos; dorsal al esternón que parece soportarlo y craneal al diafragma, que lo separa de la cavidad abdominal. Posición: El corazón tiene forma de cono invertido por lo que se considera que tiene una base y un vértice. La posición del corazón en los mamíferos domésticos corresponde o se adapta a la disposición del tórax que es aplanado transversalmente. El corazón de los mamíferos aparece rotado hacia la derecha 90º alrededor de su eje longitudinal. Se encuentran en 3/5 partes a la izquierda y 2/5 partes a la derecha. Diámetros (Ejes) del Corazón: Longitudinal, craneocaudal y transversal, estos diámetros cambian durante la actividad cardiaca (sístole y diástole). En bovinos y equinos el eje longitudinal es casivertical, la base estará en posición dorsal y el vértice en posición ventral. En 6 suinos y caninos, este eje está ligeramente inclinado en sentido craneocaudal, por lo que la base está dorsocraneal y el vértice estará ventrocaudal apuntando hacia el esternón. Peso: x = 0,7% del peso corporal. Conformación Externa del Corazón: Externamente, el corazón está dividido en dos partes desiguales por un surco denominado surco coronario que divide al corazón en dos masas: auricular y ventricular. Masa Auricular: Las aurículas derecha e izquierda están separadas de la masa ventricular por el surco coronario. En su conjunto tiene la forma de media luna y están a la derecha de la emergencia de los grandes troncos arteriales (aorta y pulmonar), a las cuales abrazan. Las aurículas forman la base del corazón y presentan para su estudio cuatro caras: lateral o derecha, medial o izquierda, dorsal y ventral. 7 Cara Dorsal: Su porción craneal corresponde a la aurícula derecha. Su porción caudal corresponde a la aurícula izquierda. En la aurícula derecha desembocan las siguientes venas: vena cava craneal, vena cava caudal, seno coronario, vena acigos, también hay forámenes de las venas cardiacas mínimas. En la aurícula izquierda desembocan de 4–8 venas pulmonares, las cuales drenan la sangre oxigenada preveniente de los pulmones. Cara Ventral: Cada aurícula presenta un orificio auriculoventricular, por medio del cual se comunica con el ventrículo respectivo. En el borde de cada orificio se encuentran las válvulas auriculoventriculares derecha o tricúspide e izquierda o bicúspide. Cara Medial (izquierda): Es lisa y cóncava. Abraza a la arteria pulmonar y al tronco aórtico en su emergencia de los ventrículos. Cara Lateral (derecha): Es convexa y dividida por un surco medio en dos secciones craneal (aurícula derecha) y caudal (aurícula izquierda). Extremidades Auriculares u Orejuelas: Son dos, derecha e izquierda. Se caracterizan por ser ligeramente dentadas en sus bordes y porque tienden a reunirse abrazando los troncos arteriales, de tal manera que la extremidad ciega de la orejuela derecha se encuentra craneal al origen de la arteria pulmonar y la extremidad correspondiente a la orejuela izquierda se localizan caudal al origen del mismo vaso. Masa Ventricular: Es cónica y constituye la mayor parte del órgano. Para su estudio se consideran dos caras (derecha e izquierda), dos bordes (craneal y caudal); la base y el vértice. Es aplanada en sentido transversal. Caras (derecha e izquierda): Son lisas y convexas, presentando cada una de ellas un surco longitudinal o surco ventricular; el surco longitudinal derecho o subsinusal que no llega al vértice (se agota a 3 ó 4 cms de él) y el surco longitudinal izquierdo o paraconal que si llega al vértice y se desvía craneal. Por estos surcos tienen trayecto las arterias y venas coronarias. 8 Bordes: Craneal corresponde al ventrículo derecho y es convexo en toda su extensión. Lleva una dirección oblicua dorsoventral y craneocaudal. El caudal está formado por el ventrículo izquierdo. Es prácticamente vertical, rectilíneo y convexo de un lado a otro. Es de consistencia más firme que el craneal. Base: Soporta la masa auricular. La del ventrículo derecho presenta el orificio auriculoventricular derecho y el orificio de origen de la arteria pulmonar. La del ventrículo izquierdo, presenta el orificio auriculoventricular izquierdo y el orificio de origen de la arteria aorta. Vértice o Ápex: (punta del cono ventricular); está formado exclusivamente por el ventrículo izquierdo. Está situado sobre el último segmento del esternón y a una distancia variable del diafragma. En el equino es puntiagudo, bovinos y ovinos es muy agudo y alargado, caninos y suinos el vértice es redondeado. Conformación Interna: El corazón presenta internamente cuatro compartimientos: dos aurículas y dos ventrículos. La aurícula y ventrículo derecho están separados de sus homólogos del lado izquierdo por un tabique o septum cardíaco el cual consta de dos porciones: un ínterauricular y otra interventricular. La porción ínterauricular del septum es de paredes delgadas en la cual se observa una zona deprimida la fosa oval y dorsalmente a ella el anillo de la fosa oval (que la limita dorsalmente). Ambas estructuras son vestigios del agujero oval o de botal que comunicaba ambas aurículas en la vida fetal. La porción interventricular del septum es de paredes más gruesas, convexa en su cara derecha y cóncava en su cara izquierda y se extiende desde el vértice hasta el espacio que separa los orificios pulmonar y tricúspide de los orificios aórticos y bicúspides. Aurículas: La superficie interna de las aurículas presenta elevaciones musculares: los músculos pectíneos o pectiniformes, los cuales son más abundantes hacia la extremidad ciega u orejuela. Están tapizadas, al igual que las cavidades ventriculares por el endocardio. 9 Orificios de la cavidad auricular derecha: • Seno de las venas cavas: vena Cava craneal (craneodorsalmente), vena cava caudal en posición caudoventral en la pared derecha. • Seno coronario: ventralmente de las venas cavas. • Orificio de la vena acigos (cuando desemboca directamente en aurícula derecha, a veces drena sobre la cara dorsal de la vena cava craneal). • Orificios de las venas cardíacas mínimas. • Orificio auriculoventricular derecho. Orificios de la cavidad auricular izquierda: • Orificios de las venas pulmonares (4-8). • Orificio aurículoventricular izquierdo. Base del Corazón y los Grandes Vasos del Caballo. Vista dorsal. 10 Lado Derecho del Corazón del Caballo. (Corte Longitudinal) Ventrículos: La superficie interna de los ventrículos es irregular debido a la presencia de pliegues o trabéculas carnosas que pueden ser de tres órdenes: • Crestas o columnas (tercer orden): forman relieves de resalte en las paredes ventriculares en las cuales parecen esculpidas. • Puentes (segundo orden): son libres en su parte media e insertadas en sus extremidades en la pared ventricular, por lo general del septum a la pared más externa del ventrículo (evitan la sobreextensión de las paredes ventriculares). • Pilares o músculos papilares del corazón (primer orden): Cada uno de los músculos papilares es de forma cónica, cuyas bases se insertan en la pared ventricular y su vértice es libre y se continúa por unas estructuras denominadas cuerdas tendinosas. 11 Sección longitudinal del Corazón del Caballo. Cuerdas Tendinosas: • Primer orden: van desde el vértice del músculo papilar, llegan al anillo fibroso (de inserción de las válvulas) y luego se insertan en el borde libre de las válvulas. • Segundo orden: se insertan en la parte media de la válvula. • Tercer orden: se insertan directamente en el borde libre de las válvulas. Orificios Ventriculares: • Ventrículo derecho: (1) orificio auriculoventricular derecho y (2) orificio de origen de la arteria pulmonar. • Ventrículo izquierdo: (1) orificio auriculoventricular izquierdo y (2) orificio de origen de la arteria aorta. 12 Base de los Ventrículos del Corazón del Caballo. Válvulas Auriculoventriculares: Los orificios auriculoventriculares derecho e izquierdo presentan unas estructuras valvulares de las cuales la derecha denominada tricúspide presenta tres valvas (repliegues membranosos) y la izquierda denominada bicúspide o mitral, presentan dos. Cada valva presenta dos bordes y dos caras. Los bordes son: de inserción (en el anillo fibroso o anillo valvular) y libre. Las caras de las valvas varían de posición en cada fase del ciclo cardíaco pudiendo estar laterales y mediales en la diástole o auriculares (dorsales) y ventriculares(ventrales) en la sístole. La cara auricular es lisa pero la ventricular es rugosa debido a la inserción de las cuerdas tendinosas. Función: Las válvulas auriculoventriculares impiden el retorno de la sangre de los ventrículos hacia las aurículas en la fase sistólica del ciclo cardíaco. Las cuerdas tendinosas de primer orden evitan el abombamiento de las valvas hacia la aurícula durante la fase sistólica, impidiendo así disminuciones en la presión 13 intraventricular. Las de segundo y tercer orden, evitan que se abran las válvulas durante la sístole. Válvulas Sigmoideas o Semilunares: Son estructuras situadas en el origen de la aorta primitiva y de la arteria pulmonar, compuestas por tres valvas suspendidas de las paredes arteriales como tres nidos de paloma reunidos en triángulo. Su función es evitar el reflujo cuando la presión intraventricular es inferior a la arterial al final de la sístole. Durante la eyección de sangre de los ventrículos a las arterias, las válvulas se dirigen contra las paredes arteriales y la cara en contacto con ellas es la parietal y la otra orientada hacia la luz es axial. Entre las válvulas y la pared de las arterias están delimitados unos espacios llamados senos de válvula, que dan acceso de sangre a las arterias coronarias cuando aumenta la presión intraarterial al final de la sístole. Válvula Atrioventricular Izquierda Válvula Atrioventricular Derecha 14 Ventrículo Derecho Observada su cavidad en un corte transversal se presenta en forma de media luna, debido principalmente a la convexidad de la porción interventricular del septum cardíaco. Sus paredes presentan trabéculas carnosas abundantes hacia la punta del corazón y disminuyen su número hacia la base, pero estas paredes se alisan en la proximidad de los orificios arteriales (cámaras arteriales o infundibulum). También existen unas estructuras parecidas a cuerdas tendinosas que llevan fibras del Haz de Hiss o de las redes de Purkinge conocidas como fibras moderadoras (sistema cardionector). Ventrículo Izquierdo En los cortes transversales su cavidad se observa circular. Sus paredes son mucho más gruesas que las del ventrículo derecho. Sus características internas son similares a las del ventrículo derecho. Sección Transversa de la parte ventricular del Corazón del Caballo. 1,1’. Músculos papilares del Ventrículo derecho. 2. Trabécula septomarginal (banda moderadora) del ventrículo derecho. 3,3’. Músculos papilares del ventrículo izquierdo. 4,4’. Trabécula septomarginal del ventrículo izquierdo. 5. rama paraconal interventricular de la arteria coronaria izquierda. 6. Arteria coronaria derecha y vena cardiaca media. 15 Esqueleto del Corazón: El esqueleto cardíaco está formado por tejido fibrocartilaginoso que rodea los orificios auriculoventriculares y orígenes de las arterias aorta primitiva y pulmonar. Estos cuatro anillos fibrosos prestan inserción a las válvulas y a las capas musculares. Ellos separan casi completamente el tejido muscular auricular del tejido muscular ventricular. El anillo aórtico contiene hacia el lado derecho una lámina de tejido cartilaginoso (cartílago del corazón) susceptible de calcificarse en los animales viejos. En los bovinos está calcificación es constante y prematura (hueso del corazón). Estructura del Corazón: El corazón, desde su cara externa a la interna presenta tres capas: epicardio, miocardio y endocardio. Epicardio: Pericardio visceral seroso. Es una capa mesotelial. Miocardio: Fibras musculares cardíacas. Endocardio: Endotelio vascular y tejido conectivo subendotelial. Aparato Cardionector o Sistema de Conducción (Tejido Atípico): Este se compone de fibras musculares especializadas en la conducción de impulsos nerviosos. Está constituido por: Nódulo Sino auricular: Es el marcapasos cardíaco. Es subepicardico en su origen y subendocardico en su terminación. Está situado en la pared de la aurícula derecha entre la desembocadura de la vena cava craneal y el seno coronario. Nódulo Auriculoventricular: Está situado en la cara caudoventral del septum interaricular. Tiene la propiedad de retardar la transmisión del impulso nervioso hasta que se haya completado la sístole auricular. Haz de Hiss: Situado en el septum interventricular. Presenta dos ramas, derecha e izquierda. Red de Purkinge: Son las ramificaciones arborescentes terminales del Haz de Hiss, las cuales se distribuyen en la masa ventricular, la conducción del 16 impulso nervioso por esta red, permite completar la fase sistólica del ciclo cardíaco. Corazón como Órgano Endocrino El corazón, además de bombear la sangre puede ser considerado una glándula endocrina, debido a la producción de péptidos auriculares que disminuyen la presión arterial y aumenta la excreción renal de sodio, por lo que también se les ha designado como péptidos natri uréticos u hormona natri urética (ANF). Los cuales son responsables de producir cambios hemodinámicos como por ejemplo: cambios en el gasto cardíaco y resistencia vascular periférica (P.A.), etc. 17 PERICARDIO Es un saco fibroseroso que envuelve al corazón y a las porciones iniciales de los grandes vasos arteriales y venosos que tienen emergencia o convergencia en él. La forma del pericardio corresponde a aquellas del corazón y sus dimensiones corresponden a los cambios funcionales del volumen del órgano. El pericardio seroso es una membrana doble. Su hoja visceral se adhiere y recubre el miocardio y la salida de los grandes vasos; en éstos se continúa con la hoja parietal, que envuelve a la visceral, quedando entre ellas el saco pericárdico, lleno de 10 ml de líquido pericárdico (lubricación del movimiento entre ambas hojas). La hoja parietal está unida al pericardio fibroso, lámina de tejido conjuntivo denso que protege y sujeta el corazón. Su cara inferior se adhiere al diafragma y sus laterales contactan con la pleura mediastínica y nervios frénicos. Su cara posterior se relaciona con tráquea, bronquios, esófago, nervios vagos y aorta descendente. Su cara anterior contacta con la pared esternocostal. Pericardio Fibroso Es la parte más externa y resistente del pericardio, la cual se refleja sobre los grandes troncos arteriales y venosos de la base del corazón. En las caras laterales de adhiere la pleura mediastínica. Es bastante inelástico, lo que permite que el corazón permanezca en su posición relativa al contraerse. También evita la sobre extensión de las fibras cardíacas, que de otra manera afectaría la fuerza de contracción. Pericardio Seroso Forma una cavidad cerrada y consta de dos porciones: la lámina parietal que cubre la superficie interna del pericardio fibroso y la lámina visceral o epicardio que cubre la superficie externa del corazón. Ambas son mesoteliales. Cavidad Pericárdica Es una cavidad virtual comprendida entre las láminas visceral y parietal del pericardio seroso que contiene normalmente una pequeña cantidad de líquido 18 seroso y ligeramente amarillo. El líquido pericardico que reduce la fuerza de roce y de esta forma facilita el movimiento del corazón (lubricación). Anatomía Comparada del Pericardio En caninos, el pericardio fibroso se une al diafragma, cerca del esternón por medio del ligamento frenicopericardico. En equinos, el pericardio fibroso se une al esternón (fascia endotorácica) a nivel del cuarto o quinto espacio intercostal por medio del ligamento esternopericardico. En bovinos y suinos, existen dos ligamentos tendinosos. Los ligamentos esternopericardicos que unen el pericardio fibroso a la fascia endotorácica que recubre el esternón a nivel del quinto o sexto espacio intercostales. IRRIGACIÓN La nutrición del corazónse lleva a cabo por medio de vasos propios denominados por su situación de los troncos principales en el surco coronario, 19 vasos coronarios. Las dos arterias coronarias del corazón parten de la arteria aorta ascendente, a la altura de las válvulas aórticas, como primera rama de éste gran vaso. Arteria Coronaria Izquierda Nace en el equino a la altura de la válvula semilunar caudal izquierda, pasa entre la arteria pulmonar y la aurícula izquierda y se divide en dos ramas al alcanzar el surco coronario: 1) rama descendente o paraconal, discurre por el surco longitudinal izquierdo y termina en el vértice cardíaco. 2) La rama circunfleja, discurre caudalmente hacia la derecha, por el surco coronario, anastomosándose con la arteria coronaria derecha. Emiten ramas a las arterias aorta y pulmonar y abundantes ramificaciones anastomosadas entre si, a la superficie y paredes cardíacas. Arteria Coronaria Derecha Nace a la altura de la válvula semilunar craneal pasa entre la arteria pulmonar y la aurícula derecha para continuar por el surco coronario hacia la derecha. En la cara derecha desciende por el surco longitudinal derecho. Denominándose rama descendente o subsinusal, alcanzando el vértice cardíaco y la rama circunfleja que discurre cranealmente hacia la izquierda por el surco coronario, anastomosándose con la arteria coronaria izquierda. La sangre venosa de las paredes cardíacas es evacuada por medio de venas provistas de válvulas. El vaso venoso que recorre el surco coronario derecho se denomina vena cardiaca derecha (cordis parva). Recoge la sangre del área que irriga la arteria coronaria derecha, continua por el surco longitudinal derecho en dirección a la base y se une a la vena cardiaca izquierda (cordis magna), formando un tronco común que desemboca en el seno coronario. La vena cardiaca izquierda, equivalente en su recorrido a la arteria coronaria izquierda, recoge la sangre de las paredes ventriculares izquierdas. Este vaso se dirige hacia la base ventricular a lo largo del surco longitudinal izquierdo, luego la rama circunfleja, recorre caudalmente el corazón para desembocar en el 20 seno coronario de la aurícula derecha conjuntamente con la vena cardiaca derecha recoge a la vena acigos izquierda procedente de la aurícula izquierda. Otra parte de la sangre venosa (cavidades cardíacas) va vía directa por medio de las venas cardíacas mínimas (4–5), que desembocan entre los músculos pectinados. CIRCULACIÓN La sangre circula a través de los vasos sanguíneos impulsados o bombeados por el corazón a través de dos grandes organizaciones anatómicas: circulación menor o pulmonar y circulación mayor u orgánica. CONSTITUCIÓN DE LOS VASOS Arterias (Vasos Centrífugos): Los vasos arteriales de acuerdo a su constitución se clasifican en: grandes arterias o arterias elásticas pues en sus paredes predominan las fibras elásticas; arterias medianas o musculares donde predomina una mayor cantidad de fibras musculares lisas y en las arteriolas también predomina la musculatura lisa, pero el diámetro es muy pequeño. Las arterias constan de tres capas generalmente: 1) externa o adventicia, formada principalmente por tejido conectivo fibroso, en su parte profunda presenta fibras elásticas y ocasionalmente fibras musculares lisas dispuestas longitudinalmente. 2) una media formada por músculo liso en los vasos pequeños y tejido elástico en las grandes y en las medianas una mezcla de ambos tejidos. 3) una interna o intima, constituida por una capa de células endoteliales que descansa sobre una membrana elástica. Están envueltas por una vaina de tejido conectivo circundante la cual se fija más o menos estrechamente a la capa externa o adventicia. Las Arterias, son vasos tubulares que conducen la sangre desde el corazón hacia los tejidos del organismo. 21 Hay dos arterias con comunicación directa con el corazón: (1) la aorta, que lleva la sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo a todo el organismo, y (2) la arteria pulmonar, que conduce la sangre desde el ventrículo derecho a los pulmones, donde esta última se oxigena y regresa a la aurícula izquierda del corazón. Las ramas arteriales más pequeñas se comunican con las venas a través de los capilares. Las arterias suelen recibir el nombre de la zona del cuerpo donde se localizan, como la arteria humeral (húmero), o braquial (brazo) o la metacarpiana (muñeca), o del órgano que irrigan, como la arteria hepática (hígado) o la arteria ovárica (ovario). La arteria facial, rama de la arteria carótida externa, pasa por encima del maxilar inferior e irriga la zona superficial de la cara; las arterias hemorroidales son tres vasos que abastecen de sangre la porción distal del recto; las arterias intercostales irrigan el espacio que hay entre las costillas; la arteria lingual es la rama de la carótida externa que irriga la lengua. Las arterias se dilatan y después se contraen con cada latido del corazón, un movimiento rítmico perceptible, denominado pulso. Arterias Recurrentes: Corren en dirección opuesta a las que le dieron origen. 22 Arterias Terminales: Son las que pueden formar redes aisladas, no se anastomosan con arterias adyacentes, no tienen relación con otras zonas colaterales. Vasos Colaterales: Lleva un curso próximo y similar al de los grandes vasos y tienen la misión de asegurar, dado el caso de bloqueo de un vaso sanguíneo, el riego de un órgano determinado, ya que queda abastecida por la colateral. VENAS (VASOS CENTRÍPETOS): Generalmente siguen la misma organización de las arterias pero su calibre generalmente es mayor, debido a su constitución. Generalmente acompañan a una arteria (vena satélite o comitans). La estructura de las paredes venosas son similares a las de las arterias, pero son mucho más delgadas cada una de las capas que las forman, permitiendo que se colapsen cuando se vacían. La capa interna es mucho menos elástica que la de las arterias, formando en muchas venas unos pliegues membranosos, las válvulas semilunares, cuya función es evitar el retroceso de la sangre, en especial en las extremidades inferiores. su borde libre es dirigido hacia el corazón. Estas válvulas impiden el retorno venoso y son muy numerosas en las venas cutáneas y en las extremidades, con excepción de las venas del pie. En las venas de las vísceras o en aquellas encargadas del drenaje venoso de las cavidades corporales, están ausentes las válvulas semilunares y solamente se encuentran cuando una vena desemboca en otra de mayor calibre o cuando dos venas se unen. Las Venas son vasos sanguíneos que transportan sangre desoxigenada desde los capilares hasta el corazón. Existen tres excepciones a esta definición. Las venas pulmonares devuelven la sangre desde los pulmones, donde ha sido oxigenada, hasta el corazón. Las venas portales reciben sangre procedente de las venas esplénica, mesentérica superior, cística, gástrica y pilórica, entran en el hígado y se ramifican en pequeños capilares que atraviesan todo este órgano. Las venas umbilicales transportan sangre desde el feto hacia la placenta de la madre. Las venas aumentan su diámetro a medida que recogen la sangre de los vasos que 23 confluyen en ellas. Por último, vierten la sangre a la aurícula derecha del corazón, a través de las venas cavas craneal y caudal. El recubrimiento de las venas es similar al de las arterias, pero más fino, y con frecuencia transparente. Vena Satélite: Es aquella que acompaña una arteria. Afluentes Colaterales: Venas que llegan o vierten su contenido a una vena más grande, provienen de cualquier zona hasta la vena más proxima a ella pero de mayor calibre. Raíces de Origen: Son las venas pequeñas que drenan una parte del cuerpo y que forman una vena principal. CAPILARES La circulación de la sangreen los capilares superficiales se puede observar mediante el microscopio. Se puede ver avanzar los glóbulos rojos con rapidez en la zona media de la corriente sanguínea, mientras que los glóbulos blancos se desplazan con más lentitud y se encuentran próximos a las paredes de los capilares. La superficie que entra en contacto con la sangre es mucho mayor en los capilares que en el resto de los vasos sanguíneos, y por lo tanto ofrece una mayor resistencia al movimiento de la sangre, por lo que ejercen una gran influencia sobre la circulación. Los capilares se dilatan cuando la temperatura se eleva, enfriando de esta forma la sangre, y se contraen con el frío, con lo que preservan el calor del organismo. También desempeñan un papel muy importante en el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos debido a la permeabilidad de las paredes de los capilares; éstos llevan oxígeno hasta los tejidos y toman de ellos sustancias de desecho y CO2 que transportan hasta los órganos excretores y los pulmones respectivamente. Allí se produce de nuevo un intercambio de sustancias de forma que la sangre queda oxigenada y libre de impurezas. Los capilares son unos diminutos vasos sanguíneos que constituyen la conexión entre las arterias y las venas. Estos vasos son muy finos, tienen un diámetro que varía entre unos 0,0127 mm y 0,2032 mm, son muy numerosos y 24 están repartidos por todo el cuerpo. Las paredes de los capilares son extremadamente delgadas y muy permeables; a través de ellas se produce el intercambio constante entre sustancias que están en la sangre, dentro de los capilares, y los productos de desecho presentes en el exterior, en los tejidos corporales y en la linfa. Esta característica facilita los procesos de nutrición y excreción, y permite el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Los capilares linfáticos colaboran con los capilares sanguíneos en este proceso. Una red de minúsculos vasos sanguíneos se ramifica desde las arteriolas para llevar sangre a todos los tejidos. Estos pequeños capilares convergen en vasos cada vez más grandes que llevan la sangre desoxigenada de vuelta al corazón. Circulación Menor ó Pulmonar: Se establece entre el corazón y los pulmones con el fin de que ocurra el intercambio gaseoso o hematosis. El tronco pulmonar conduce la sangre modificada del ventrículo derecho del corazón a los pulmones, donde termina capilarizándose y luego se organizan las venas pulmonares, que retornan con sangre oxigenada a la aurícula izquierda de donde pasa a la cavidad ventricular del mismo lado. La sangre procedente de todo el organismo llega a la aurícula derecha a través de dos venas principales: la vena cava craneal y la vena cava caudal. Cuando la aurícula derecha se contrae, impulsa la sangre a través de un orificio el de la válvula tricúspide, que se abre hacia el ventrículo derecho. La contracción de este ventrículo conduce la sangre hacia los pulmones. La válvula 25 tricúspide evita el reflujo de sangre hacia la aurícula, ya que se cierra por completo durante la contracción del ventrículo derecho. En su recorrido a través de los pulmones, la sangre se oxigena, es decir, se satura de oxígeno. Después regresa al corazón por medio de las cuatro u ocho venas pulmonares que desembocan en la aurícula izquierda. Cuando esta cavidad se contrae, la sangre pasa al ventrículo izquierdo y desde allí a la aorta gracias a la contracción ventricular. La válvula bicúspide o mitral evita el reflujo de sangre hacia la aurícula y las válvulas semilunares o sigmoideas, que se localizan en la raíz de la aorta, el reflujo hacia el ventrículo. En la arteria pulmonar también hay válvulas semilunares o sigmoideas. Circulación Mayor Se establece entre el corazón y la totalidad de los órganos y tejidos del cuerpo. Las arterias parten del ventrículo izquierdo y realizan esta función para luego retornar a la aurícula derecha bajo la forma de vena, para así la sangre finalmente desembocar en el ventrículo derecho. 26 Circulación Fetal El feto presenta bien definida la circulación mayor, no así la menor debido a que los pulmones no funcionan y se deben buscar otros mecanismos para oxigenar la sangre. Para ello existen ciertas estructuras que permiten el intercambio de oxigeno y dióxido de carbono en el feto. El puente entre la madre y el feto, es la placenta, a ella llegan arterias y parten venas maternas, a través del cordón umbilical del feto llegan: dos arterias umbilicales y sale una vena umbilical. En el feto, la sangre no es netamente venosa ni arterial sino que se encuentra mezclada. De esta manera, esa sangre mixta pasa del feto a la madre, quien toma los desechos y aporta sangre arterial al feto a través de la vena umbilical. El corazón fetal presenta cuatro cavidades. Entre los atrios existe una comunicación a través del septum ínterauricular que se conoce con el nombre de agujero de Botal o agujero oval. Los ventrículos no presentan comunicación interna. De la sangre venosa que ingresa en el atrio derecho, muy poca cantidad pasa al ventrículo derecho y en su mayoría pasa a través del agujero de botal a la aurícula izquierda. La poca sangre que pasa al ventrículo derecho y que debería ir a los pulmones es desviada a través del conducto arterioso hacia la arteria aorta, lo que quiere decir que las dos grandes arterias (aorta y pulmonar) se comunican. Esto origina que en la arteria aorta encontremos sangre venosa y arterial mezclada. Hacia el final de la arteria aorta encontramos las arterias umbilicales encargadas de extraer las sustancias de desecho del feto y traspasarlos a la madre. Estas arterias se cierran al momento del nacimiento. El regreso de sangre arterial al feto se realiza a través de la vena umbilical, que es la vena con mayor tensión de O2 en el feto. El contenido de la vena umbilical puede seguir dos rutas según los requerimientos del feto: ir directamente al hígado o pasar a través del conducto venoso y su válvula a la vena cava. Luego del nacimiento el conducto arterioso se transforma en ligamento arterioso, el agujero de botal se denomina fosa oval, la vena umbilical se denomina ligamento redondo del hígado y las arterias umbilicales se transforman en los ligamentos laterales de la vejiga. 27 Sistema Linfático Este sistema es el encargado de transportar la linfa. La linfa es un líquido claro, incoloro, excepto en los vasos intestinales donde adquiere una coloración parecida a la de la leche y toma el nombre de Quilo. Su composición química es parecida a la del plasma. Su circulación en los vasos linfáticos es muy lenta y depende de gradientes de presión, por intermedio de masajes, movimientos pasivos o actividad muscular el flujo linfático puede aumentar. Los movimientos respiratorios también ayudan a moverla. La linfa entra a los vasos linfáticos desde el líquido tisular general, por ello su composición es muy parecida a la de éste y a la del plasma, salvo por la falta de proteínas sanguíneas, además no hay células sanguíneas, excepto glóbulos blancos que entran por movimiento amiboideo y muchos linfocitos en los linfonódulos y por ello en los vasos linfáticos. 28 El Sistema linfático, está constituido por capilares circulatorios o conductos en los que se recogen y transportan el líquido acumulado de los tejidos de los vertebrados y es llevado hasta el sistema venoso; estos capilares se unen con el torrente sanguíneo propiamente dicho. El sistema linfático tiene una importancia primordial para el transporte hasta el torrente sanguíneo de lípidos digeridos procedentes del intestino, para eliminar y destruir sustancias tóxicas, y para oponerse a la difusión de enfermedades a través del cuerpo. Los capilares linfáticos son la parte del sistema linfático encargadade recoger los líquidos tisulares, y su estructura es similar a la de los capilares sanguíneos. Los capilares linfáticos que recogen los lípidos digeridos en las vellosidades intestinales se conocen como quilíferos. Los capilares linfáticos son más permeables que los capilares sanguíneos y permiten el paso de partículas de mayor tamaño que las que atravesarían las paredes de los capilares sanguíneos; las grandes proteínas que se producen como resultado de la degradación de los tejidos entran en los vasos linfáticos para ser eliminadas de los tejidos. Los capilares linfáticos son vasos se encuentran en todos los tejidos excepto en el sistema nervioso central, cuyo sistema circulatorio se denomina sistema cerebroespinal. Los capilares linfáticos se unen para formar conductos más grandes que se entrelazan con las arterias y con las venas. En estos conductos más grandes, que son similares a venas dilatadas y finas, la linfa es transportada por los movimientos musculares del cuerpo en su conjunto; a lo largo de dichos conductos existen válvulas colocadas de forma regular, que evitan el retroceso de la linfa. Los conductos de las extremidades inferiores y del abdomen se reúnen en el lado dorsal izquierdo del cuerpo para formar un canal, conocido como la cisterna del quilo, que da lugar al vaso linfático principal del cuerpo, el conducto torácico. Este vaso recibe la linfa procedente del lado izquierdo del tórax, del brazo izquierdo y la parte izquierda de la cabeza y el cuello. Vierte en la unión entre las venas yugular y subclavia izquierdas. Otro vaso de menor tamaño, conocido como conducto linfático derecho, recibe linfa que proviene del lado derecho del tórax, del brazo derecho y del lado derecho de la cabeza y el cuello, y vierte su contenido en la vena subclavia derecha. 29 Nódulos Linfáticos: Los nódulos linfáticos son aquellos órganos que se encuentran a lo largo del recorrido de los vasos linfáticos también son conocidos como glándulas linfáticas. Estos ganglios son órganos con forma de riñón que contienen grandes cantidades de leucocitos incluidos en una red de tejido conectivo. Toda la linfa que circula por los vasos linfáticos hacia el torrente sanguíneo debe atravesar varios de estos ganglios, que filtran los materiales tóxicos e infecciosos y los destruyen. Los ganglios funcionan como centro de producción de fagocitos, que ingieren bacterias y sustancias venenosas. Durante el transcurso de cualquier infección, los ganglios aumentan de tamaño debido a la gran cantidad de fagocitos que forman; estos ganglios suelen estar inflamados y son dolorosos. Existen otros órganos además de los ganglios linfáticos, que pertenecen al sistema linfático constituidos por un tejido similar. De entre ellos, el más grande y el más importante es el bazo. En él se forman células sanguíneas como linfocitos, monocitos y células plasmáticas. También elimina los glóbulos rojos alterados y tiene funciones de defensa. En el embrión, los capilares linfáticos aparecen como evaginaciones de algunas venas, sobre todo de la yugular interna y de la ilíaca. Estas evaginaciones se extienden por todo el cuerpo y se separan del sistema venoso en muchos puntos. Están intercalados en el curso de los vasos linfáticos, por ello se deduce que tienen función filtrativa. Son de tamaño, forma y número variable. Pueden disponerse en grupos (centros linfáticos) o aislados; además ocupan constantemente el mismo sitio de una región determinada en todas las especies. Su estructura: Presenta una cápsula fibrosa que envuelve al órgano y envía tabiques a su interior. Esta cápsula fibrosa, se encuentra ausente en el hilio del órgano ya que a ese nivel emergen los vasos eferentes, internamente se observa una zona medular que contiene cordones o trabéculas. La linfa penetra por los vasos aferentes y circula por los senos linfáticos subcapsulares y medulares hacia el vaso eferente. Estos senos linfáticos, se encuentran tapizados por endotelio y atravesados por células reticulares activamente fagocíticas. Es importante resaltar la ubicación de los linfonódulos en las distintas regiones orgánicas, ya que su observación podría servir de ayuda diagnóstica en la 30 inspección a que son sometidas las canales en el matadero, debido a que cualquier alteración en el tamaño y consistencia de los linfonódulos podría indicar la eventual presencia de una infección en una determinada región del cuerpo. Vasos Linfáticos Comienzan como dedos de guantes, con una extremidad ciega en forma de capilares sumergidos en el tejido conectivo corporal. Los capilares linfáticos constan de un endotelio, que a diferencia de los capilares sanguíneos no descansa sobre una membrana basal. A medida que aumentan de diámetro se transforman en vasos linfáticos adquiriendo una capa de tejido conectivo y hasta contienen fibras musculares lisas sostenidas por tejido conectivo que posee fibras elásticas. Los vasos más grandes se denominan conductos (conducto torácico) y troncos linfáticos. Todos los vasos linfáticos, exceptuando los capilares, están provistos de válvulas, la circulación a través de éste sistema es centrípeto. Los vasos linfáticos no se unen a las arterias, sino que emergen como capilares, son de paredes muy delgadas y aun los de mayor diámetro son difíciles de localizar en una disección, salvo con métodos especiales de inyección. Los vasos linfáticos son muy desarrollados en los intestinos, donde llevan gran parte de las grasas absorbidas, recorren el mesenterio y contienen el líquido lechoso (Quilo). No hay vasos linfáticos en el S.N.C., hígado, médula ósea y gran parte del tejido esquelético. Los vasos que llevan linfa a los nódulos son denominados aferentes y los que la drenan son eferentes. Los vasos se organizan de la siguiente manera: redes capilares, tronculos linfáticos, troncos colectores, vasos de mayor calibre, conducto torácico y conducto linfático derecho, vena cava craneal y vena yugular externa derecha respectivamente. 31 ARTERIA AORTA Es el principal tronco arterial del sistema cardiovascular. Origen: Comienza en la base del ventrículo izquierdo y es casi medial en su origen. 32 Trayecto: Su primera parte, la aorta ascendente, pasa dorsal y cranealmente entre el tronco pulmonar a la izquierda y la aurícula derecha. Entonces se curva fuertemente caudal y dorsalmente y se inclina algo hacia la izquierda para formar el arco o cayado aórtico. Se relaciona con el nervio laríngeo recurrente que sé inflexiona alrededor de él y se dirige craneal y dorsalmente a la laringe. Se continúa caudal (a nivel de la T6) como la aorta descendente (partes: Torácica y abdominal). La torácica pasa caudal entre los dos sacos pleurales. Está cruzada a la derecha por el esófago y la traquea y a la izquierda por el Nervio Vago respectivo y alcanza la cresta ventral del cuerpo a nivel de las vértebras (T8, T9 ó T10). Después continúa ventral a los cuerpos de las vértebras y entre los pulmones relacionándose además con el conducto torácico y la vena acigos, para luego atravesar el hiato aórtico del diafragma y entrar a la cavidad abdominal, donde trayecta ventral a los cuerpos vertebrales y músculo psoas menor a la izquierda del plano medio. A nivel del promontorio del sacro, la aorta abdominal se divide en dos arterias iliacas internas (derecha e izquierda) y dos arterias iliacas externas (derecha e izquierda). Una arteria sacra media está en posición media, pero es inconstante. Partes: Aorta Ascendente Origen: Base del ventrículo izquierdo, se inicia como un arco entre el tronco pulmonar y aurícula derecha. Partes: aorta ascendente, arco aórtico o cayado de la aorta y desde el inicio del arco aórtico hasta su final como aorta descendente. Aorta Descendente Aorta torácica: desde el final del arco hasta el hiato de la aorta,luego se transforma en aorta abdominal que van desde el hiato aórtico hasta el promontorio del sacro. 33 Ramas Colaterales La arteria aorta ascendente emite dos arterias coronarias (descritas en irrigación del corazón). La convexidad del arco aórtico emite el tronco braquiocefálico, que se continúa en la entrada del tórax como arterias subclavias (derecha e izquierda; ambas subclavias se continúan a nivel de la axila (borde craneal de la primera costilla) como arterias axilares, que proporcionan la irrigación del miembro torácico. El tronco braquiocefálico, antes de continuarse como arteria subclavia derecha, emite el tronco bicarotideo que da origen a su vez a las arterias carótidas comunes (derecha e izquierda). Cada arteria subclavia, en su trayecto intratorácico emiten las siguientes colaterales: Tronco costo cervical: se divide en dos ramas a nivel del músculo largo del cuello. La arteria intercostal suprema, que proporciona las arterias intercostales segunda, tercera, cuarta y termina en el quinto espacio intercostal donde se anastomosa con la primera arteria intercostal. La otra rama, la arteria escapular dorsal o arteria transversal del cuello, es una continuación directa del tronco costo cervical y se va a distribuir en la región de la cruz, donde irriga a músculos y piel. Arteria cervical profunda: nace craneal al tronco costo cervical por un tronco común con él, cruza el esófago (lado izquierdo) o la tráquea (la del lado derecho) y sale de la cavidad torácica a través del primer espacio intercostal. En el tórax emite una pequeña rama mediastínica (irriga al mediastino y pericardio) y la primera arteria intercostal. En el cuello, se dirige dorsal y cranealmente para anastomosarse con las arterias vertebrales en la región del axis, pero no sin emitir ramas colaterales que irrigan los músculos laterales del cuello, ligamento nucal y piel. Posteriormente se anastomosan con ramas del tronco costo cervical. Arteria Vertebral: Se origina a nivel del primer espacio intercostal y se dirige dorsal y cranealmente y emerge del tórax para continuarse a lo largo del cuello a través de la serie de forámenes transversos de las vértebras cervicales a partir de la sexta y en dirección craneal. Hasta terminar atravesando el foramen transverso del atlas, después de atravesar la fosa atlantoidea, la arteria 34 vertebral se anastomosa con la arteria occipital. Las arterias vertebrales derecha e izquierda se unen para formar la arteria basilar. La arteria vertebral emite diferentes ramas: 1) espinales: a nivel de cada foramen intervertebral penetran el canal vertebral y refuerzan a las arterias espinales dorsal y ventral. 2) musculares dorsales: músculos extensores profundos del cuello, oblicuo, recto de la cabeza, semiespinal y esplenio. 3) musculares ventrales: escaleno medio, largo del cuello, intertransversos cervicales y largo de la cabeza. La arteria torácica interna: tiene curso caudal y ventral al músculo transverso torácico y a nivel del octavo cartílago costal se divide en arteria músculo frenica y epigástrica craneal. En cada espacio intercostal, emiten las ramas intercostales ventrales que se anastomosan con las 18 arterias intercostales dorsales. Estas intercostales ventrales, también emergen entre los cartílagos costales, como ramas perforantes e irrigan los músculos pectorales y piel. Da origen a la arteria músculo frenica, que emite ramas para el músculo diafragma y musculares para el músculo transverso abdominal. La arteria epigástrica craneal, es la continuación directa de la arteria torácica interna y emerge de la cavidad torácica entre el 9no. Cartílago costal y el cartílago xifoides para irrigar al músculo recto abdominal. Se anastomosa con la arteria epigástrica caudal. Arteria torácica externa: Irriga los músculos pectorales. Se origina realmente de la arteria axilar, pero es inconstante. También puede nacer de la arteria torácica interna, la cual suple cuando está ausente a través de sus ramas perforantes. Arteria cervical superficial: Es la última rama que nace de la superficie dorsal de la arteria subclavia, a nivel de la primera costilla. Se distribuye principalmente en la piel de la región cervical y en los músculos subclavios, pectorales, deltoides y braquiocefálicos. Arteria Carótida Común (Tronco Bicarotídeo): Las dos arterias carótidas comunes (derecha e izquierda) nacen del tronco braquiocefálico por un tronco común (tronco bicarotideo) a excepción de los carnívoros de donde parten cada una independientemente de la otra del tronco braquiocefálico. Ambas carótidas comunes se dirigen cranealmente, a ambos 35 lados de la tráquea. La arteria carótida común derecha, se relaciona con la superficie ventral de la traquea principalmente. Cranealmente se ubica dorsal al traquea. También se relaciona con el cordón vago simpático y en el nervio laríngeo recurrente. Ambas carótidas están incluidas en una hoja fibrosa (cada una) y acompañadas dorsalmente por el nervio vago y nervios simpáticos y ventralmente por el nervio laríngeo recurrente y vena yugular interna (no en equinos), paquete vasculonervioso. La arteria carótida común izquierda difiere de la derecha en que también está relacionada fundamentalmente con el esófago que la separa de la tráquea en gran parte de su trayecto (2/3 caudales). La carótida común en su trayecto cervical, emite ramas colaterales; estas son: Ramas musculares (piel y músculo ventrales del cuello), ramas esofágicas y traqueal, ramas parotideas y tiroideas. Las ramas tiroideas a su vez emiten ramas faringeas y laringeas. Ramas Terminales de la Arteria Carótida Común Se divide entre el músculo cricofaríngeo y profunda a la glándula mandibular en carótida externa, carótida interna y arterias occipitales. Arteria carótida externa Es la más desarrollada y se encarga de la irrigación de la cabeza en general; es la de mayor calibre y parece la continuación de la arteria carótida común. Arteria carótida interna Es la responsable de la irrigación del encéfalo junto con la arteria basilar. Arteria occipital Se distribuye en los músculos de la nuca y por ramas meníngeas interviene en la irrigación de la duramadre penetrando a través de los agujeros yugular e hipogloso. Ramas del Arco aórtico En Caballo y rumiantes, tronco braquiocefálico. En Cerdo y perro: arteria braquiocefálica y arteria subclavia izquierda. El tronco braquiocefálico en el caballo 36 y bovino emite las arterias subclavias derecha e izquierda y tronco bicarotideo, en carnívoros y cerdos emite las arterias carótidas comunes derecha e izquierda separadas. Las arterias subclavias emiten la arteria vertebral, arteria cervical profunda, arteria escapular dorsal y arteria intercostal suprema. Perro: arteria vertebral torácica, transita dorsal al cuello de las costillas. Tronco costocervical: primer tronco común para dos (caballo y cerdo), tres (carnívoros) o todas las cuatro ramas (rumiantes). Las arterias torácica interna, ramas ventrales de las arterias intercostales, arteria epigástrica craneal, músculo frenica y arterias cervicales superficiales. En los rumiantes las arterias vertebral, cervical, cervical profunda, escapular dorsal e intercostal suprema emergen juntas y más proximal (tronco costocervicovertebral). En los carnívoros, la arteria vertebral nace independiente al tronco costo cervical. En los equinos es similar al lado derecho de los carnívoros, pero en el lado izquierdo existen cinco ramas ya que la arteria cervical profunda se origina independientemente. Ramas Colaterales de la Aorta Torácica A nivel del tórax, emite colaterales, parietales y viscerales. Las parietales son las arterias intercostales dorsales y arterias frénicas craneales (solo en equinos). Las arterias intercostales son 18 pares en el equino (la Nº 18 se llamaarteria costo abdominal dorsal), pero no todas emergen directamente de la arteria aorta. La primera se origina de la arteria cervical profunda. La segunda, tercera y cuarta de la intercostal suprema, rama del tronco costocervical. Las arterias intercostales irrigan las meninges espinales, músculos epiaxiales, piel del dorso, músculos intercostales, costillas, pleura, serrato torácico ventral, músculos abdominales laterales y piel. Las arterias frénicas craneales, son en número de 2 ó 3 y van a irrigar los pilares del músculo diafragma. Las ramas viscerales corresponden a la arteria broncoesofágica, la que a su vez se divide en arterias bronquiales y esofagiana. La bronquial es nutricia para los pulmones y la esofagiana tiene dos ramas (dorsal y ventral) que irrigan al esófago. 37 Ramas Parietales de la Aorta torácica en las Diferentes Especies • Intercostales dorsales. • Dorsal costo abdominal y frenica craneal (caballo) • Frenica caudal y abdominal: tronco frenico abdominal (carnívoros). • Frenicas caudales: arteria celiaca (cerdos y rumiantes) • Abdominales craneales (cerdos y perros). Intercostales dorsales: En equinos: primer par: arteria cervical profunda. II, III, IV: intercostal suprema, el resto: aorta torácica. Carnívoros: tres primeros pares: arteria vertebral torácica y el resto (9) surgen de la aorta torácica. Bovinos: III primeros pares: tronco costocervicovertebral, el resto: aorta torácica. Cerdos: 8–9 pares de la aorta torácica y el resto intercostal suprema (5–6 pares). 38 ARTERIA AORTA ABDOMINAL (descendente) Forma parte de la aorta descendente, luego de atravesar el hiato aórtico del diafragma y entrar en la cavidad abdominal, donde trayecta ventral a los cuerpos vertebrales y músculos Psoas menor, a la izquierda del plano medio. A nivel del promontorio del sacro, la aorta abdominal se cuadrifurca en dos arterias iliacas internas (derecha e izquierda) y dos arterias iliacas externas (derecha e izquierda). A veces una arteria sacra media en posición media. Ramas Colaterales de la Aorta Abdominal A nivel de la cavidad abdominal, la arteria aorta descendente emite tanto ramas viscerales como parietales. Ramas Viscerales Ramas Parietales - Tronco celíaco - Arteria mesentérica craneal - Arterias renales - Arterias testiculares (machos) ó uteroováricas (hembras) - Arteria mesentérica caudal Corresponden a las arterias lumbares. Tronco celíaco: Es un vaso impar, que nace ventral a la arteria aorta a su salida del hiato aórtico. Se divide, sobre la superficie dorsal del páncreas en tres ramas: gástrica izquierda, esplénica y hepática. Arteria mesentérica craneal: Es un vaso impar grande que nace de la cara ventral de la aorta abdominal a nivel de la primera vértebra lumbar. Irriga el páncreas, duodeno, yeyuno e ileon, ciego y primeras porciones del colon a través de sus tres ramas principales: 1) arteria pancreático duodenal caudal (se anastomosa con la craneal de la arteria hepática), 2) arterias yeyunales (15-20), 3) arteria ileocecocólica, arterias cólicas (derecha e izquierda). Arterias renales: Son vasos relativamente grandes que nacen de la aorta abdominal cerca de la arteria mesentérica craneal. La derecha es más grande y 39 pasa ventral a la vena cava caudal al hilio del riñón derecho. La izquierda es corta y pasa directamente al riñón izquierdo. Arterias testiculares (antes espermática interna): son dos pequeñas y nacen cerca de la mesentérica caudal. Desciende al escroto a través del canal inguinal: irrigan los testículos, uréteres, epidídimo y cordón espermático. Arterias ováricas: cada una está situada en la parte craneal del ligamento ancho del útero y proporciona ramas pequeñas a la trompa uterina y una grande (rama uterina craneal) que se anastomosa con la arteria uterina de la arteria iliaca externa. Las arterias ováricas tienen un curso por los ovarios y los irriga. Arteria mesentérica caudal: Es un vaso impar que nace de la cara ventral de la arteria aorta abdominal a nivel de la L6. Es mucho más pequeña que la craneal e irriga la porción terminal descendente del colon y recto. Sus principales ramas son: la arteria cólica izquierda y la arteria rectal craneal. Ramas Terminales La arteria aorta termina a la altura del promontorio por cuatro iliacas: dos externas y dos internas. Arteria iliaca interna: antiguamente, arteria hipogástrica; está destinada principalmente a la irrigación de la pelvis y de los órganos que se encuentran en la cavidad pelviana. Sus principales ramas son: las arterias lumbares (6 pares); arteria glútea caudal (ramas sacras, caudal media, caudal ventrolateral, ramas caudales, caudal dorsolateral). Glútea craneal (arteria iliolumbar; obturadora; (iliacofemoral, nutricia del ilion, rama vesicular, media del pene); en las hembras la clítoris dorsal y clítoris profunda. Arteria pudenda interna: emite la arteria umbilical, urogenital (prostática o vaginal), perineal, ventral del pene o bulbo vestibular. Arteria iliaca externa: está destinada a dar origen a las grandes arterias encargadas de la irrigación del miembro pelviano. A nivel del borde craneal del pubis se continúa con el nombre de la arteria femoral. Sus principales ramas son: arteria circunfleja iliaca profunda, en las hembras (arteria uterina), antiguamente, uterina media y en los machos arteria cremastérica y la arteria femoral profunda. 40 ARTERIA PULMONAR (tronco pulmonar) Origen: Emerge hacia el lado izquierdo de la base del ventrículo derecho. 41 Trayecto: Se curva dorsal, caudal y medialmente y se divide caudal del arco aórtico en dos ramas que constituyen las arterias pulmonares derecha e izquierda. Cerca de la bifurcación, toma conexión con el arco aórtico, por una banda fibrosa: el ligamento arterioso, resto embriológico del gran conducto arterioso que conduce la mayor parte de la sangre oxigenada del tronco pulmonar a la aorta descendente del feto. Relaciones (craneal): Aurícula derecha, caudal: aurícula izquierda y medial: aorta ascendente. Terminación: La arteria pulmonar derecha es más larga y ligeramente más ancha que la izquierda. Pasa craneal a la aurícula izquierda, penetra al hilio del pulmón derecho (dorsal a la bifurcación de la traquea y ventral al bronquio derecho). Las ramas terminan correspondiéndose con las ramificaciones de los bronquios. La arteria pulmonar izquierda es muy corta, pasa caudal y entre en el pulmón, ventral al bronquio izquierdo. Sus ramas intrapulmonares están dispuestas de forma similar a las del bronquio derecho. VENA CAVA CRANEAL Raíces de Origen: Las raíces de origen de la vena cava craneal en todas las especies son las venas subclavias (derecha e izquierda) que son la continuación de las venas axilares y de la vena yugular. En el canino, suinos y bovinos, existen venas yugular interna y externa mientras que en los equinos y pequeños rumiantes, ésta es única a cada lado y se denomina únicamente vena yugular. En suinos y caninos, confluyen las venas yugulares externa e interna con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica (tronco arterial braquiocefálico es satélite de la vena cava craneal y no de la vena del mismo nombre). En los bovinos, las yugulares internas forman un tronco único que desemboca en posición central sobre el origen de la vena cava craneal mientras que las venas yugulares externas derecha e izquierda, desembocan por separado a cada lado del plano medio. Un 42 poco más caudalmente, desembocan las venas subclavias. En el caso de los equinos, la vena yugular derecha e izquierda empalman con el origen de la vena cava craneal formando una especie de “Y”. Más caudalmente, las venas subclavias desembocan a cada lado en la vena cava craneal de manera similar a comolo realizan en los bovinos. Las venas cervical superficial y la vena cefálica son afluentes colaterales de la vena yugular externa (vena yugular en equinos), las venas torácicas interna y vena costo cervical, también son afluentes de vena cava craneal. Vena yugular: La sangre venosa proveniente de la cabeza es recogida por la vena yugular. Esta vena se origina por dos raíces: la vena maxilar externa y la vena maxilar interna. Ambas confluyen a nivel de la articulación temporomandibular. La vena yugular sigue el curso de la gotera yugular para terminar a la entrada del tórax uniéndose con la apuesta. Esta unión recibe el nombre de confluente o golfo de las yugulares y recibe a cada lado las venas subclavias, continuación de las axilares, que traen la mayor parte de la sangre venosa del miembro torácico. Trayecto: Al formarse la vena cava craneal, a través de sus raíces, penetra en la cavidad torácica y cursa envuelta en el mediastino del espacio mediastínico medio. Su trayecto es a la derecha del plano medio y ventral a la traquea. En la entrada del tórax guarda relación ventral al tronco braquiocefálico, más 43 caudalmente se sitúa a la izquierda de éste. En este segmento desemboca la vena acigos derecha en equinos, bovinos y caninos (en cerdos esta no existe o falta), la vena acigos izquierda solo existe en suinos y bovinos, luego se curva ligeramente para desembocar aproximadamente a nivel de la cuarta costilla en la porción craneodorsal del seno de la vena cava en la aurícula derecha. Sistema Porta Hepático ó Circulación Portal: Además de la circulación pulmonar y sistémica descrita, hay un sistema auxiliar del sistema venoso que recibe el nombre de circulación portal. Un cierto volumen de sangre procedente del intestino confluye en la vena porta y es transportado hacia el hígado. Aquí penetra en unos capilares abiertos denominados sinusoides, donde entra en contacto directo con las células hepáticas. En el hígado se producen cambios importantes en la sangre, vehículo de los productos de la digestión que acaban de absorberse a través de los capilares intestinales. Las venas recogen la sangre de nuevo y la incorporan a la circulación general hacia la aurícula derecha. A medida que avanza a través de otros órganos, la sangre sufre más modificaciones. Las venas satélites de las arterias: tronco celiaco (vena esplénica), arteria mesentérica craneal y caudal no 44 van directamente a la vena cava caudal. Se reúnen en un vaso único, la vena porta, luego entra al hígado, se distribuyen como el sistema sinusoidal hepático (venas subhepáticas) a partir del cual se organizan las venas suprahepáticas que finalmente se unen a la vena cava caudal en el surco de las venas hepáticas, antes de que atraviese el hiato de la vena cava caudal en el diafragma. VENA ACIGOS Y HEMIACIGOS Este vaso recoge la sangre venosa de la región lumbar y de las satélites de las ramas parietales de la arteria aorta (intercostales). La vena acigos derecha se presenta en caninos, rumiante y equino. La vena acigos izquierda se presenta en rumiantes y cerdos según su denominación, la vena acigos se sitúa a la derecha o a la izquierda de la arteria aorta. Raíz de Origen: Ella se consolida a nivel de las primeras vértebras lumbares y se ubica en su trayecto, a la derecha de la arteria aorta torácica, ventral al cuerpo de las vértebras dorsales a nivel de la T7 se forma el cayado de la vena acigos para 45 desembocar en la vena cava craneal. A veces desemboca en la aurícula derecha directamente, por detrás de la vena cava craneal. La vena acigos derecha está separada de la arteria aorta torácica por medio del conducto torácico. La vena acigos derecha en caninos y equinos (bovinos tienen vena acigos derecha e izquierda) puede emitir una vena hemiacigos izquierda en la mitad caudal del tórax. La vena acigos derecha en rumiantes se comporta como una vena intercostal suprema derecha. La vena acigos izquierda (presente solo en cerdos y rumiantes) está representada en equinos y caninos por la vena oblicua auricular izquierda. 46 VENA CAVA CAUDAL Raíces de Origen: La vena iliaca externa, vena iliaca interna, tronco pelvicrural o iliaca primitiva o común, se ubica en la entrada de la pelvis. Afluentes Colaterales: Vena circunfleja iliaca profunda, vena testicular en los machos y vena ovárica en las hembras, vena renal (en bovinos y equinos vena suprarrenales), venas lumbares, vena porta, venas hepáticas, venas frénicas, venas intercostales, vena broncoesofágica. Las afluentes colaterales son venas satélites de los correspondientes vasos arteriales. A excepción del sistema porta hepático. El trayecto de la vena cava caudal, la confluencia de las venas iliacas comunes, ocurre a nivel de la quinta, sexta y séptima vértebra lumbar, conformándose así la vena cava caudal. Esta se dirige cranealmente y se ubica ventral a la columna vertebral, guardando estrecha relación con los cuerpos vertebrales y con la arteria aorta (a la izquierda). Antes de transitar a la cavidad torácica, cuyo límite caudal es el músculo diafragma, la vena cava caudal pasa entre el pilar derecho y el hígado, creando una impresión en el hígado (surco de la vena cava caudal) en la superficie diafragmática del mismo. Después atraviesa el diafragma a través del hiato de la vena cava caudal a la derecha del plano medio, envuelta por el pliegue de la vena cava (dependiente del mediastino para finalmente desembocar en la porción caudal del seno de la vena cava en la aurícula derecha del corazón. 47 VENA CAVA CAUDAL (Trayecto torácico) En el tórax, la vena cava caudal, se coloca entre el lóbulo caudal del pulmón derecho y su lóbulo accesorio donde está envuelto junto con el nervio frenico derecho por medio de un repliegue de la vena cava. Va a desembocar a la aurícula derecha en conjunto con la vena cava craneal en el seno de las venas cavas. VENAS PULMONARES Origen: Red capilar perialveolar (venas perilobulillares) que reciben venillas bronquiales de los pequeños bronquios y ramas pleurales (pleura visceral). Venas perilobulillares, troncos venosos pulmones (hilio pulmonar). Número: 4–8 venas pulmonares. 48 Desembocadura: aurícula izquierda, cerrándose de esta manera la circulación menor. Conducto Torácico Cisterna del Quilo Es una dilatación irregular, alargada, situada entre el lado derecho de la arteria aorta abdominal y el pilar derecho del diafragma, extendiéndose desde las dos otras primeras vértebras lumbares hasta la última torácica recibe aferentes: troncos intestinales, lumbares y celíacos. Emite como eferente al conducto torácico. El conducto torácico como eferente de la cisterna del quilo, penetra a la cavidad torácica a través del hiato aórtico y ambas entre la vena acigos y la arteria aorta torácica (caninos, rumiantes y equinos) y no así en suinos, que posee una vena acigos que cursa del lado izquierdo de la arteria aorta torácica. A nivel de la 49 T6 ó T7, se inclina para alcanzar el origen de la vena cava craneal (a veces desemboca en la porción terminal de la vena yugular izquierda). Conducto Linfático Derecho Es un pequeño conducto formado por los eferentes de los nódulos linfáticos mediastínicos craneales, esternales y a veces del cervical superficial derecho y cervicales caudales profundos. Se abre en la vena cava craneal. GUIA: GRANDES VASOS ARTERIALES, VENOSO Y LINFATICOS GENERALIDADES: Defina: - Ramas colaterales: - Ramas terminales: - Raíces de origen: - Afluentes colaterales: - Vena satélite: - Arterias recurrentes: - Anastomosis: 1). ArteriaAorta Origen:____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 50 ___________________________________________________________________ Partes:_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Trayecto:___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Relaciones:_________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Colaterales y Distribución:____________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Terminales y Distribución:____________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Variaciones entre especies:___________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 2). Vena Cava Craneal Origen:____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Trayecto:___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 51 ___________________________________________________________________ Terminación:________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Afluentes colaterales:________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 3). Vena Cava Caudal Origen:____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Trayecto:___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Terminación:________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Afluentes colaterales:________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 4). Arteria Pulmonar Origen:____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Trayecto:___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 52 ___________________________________________________________________ Terminación:________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 5). Venas Pulmonares Origen:____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Terminación:________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 6). Vena Acigos Origen:____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Trayecto:___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Terminación:________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Afluentes colaterales:________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Variaciones entre especies:___________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 53 7). Vena Porta Origen:____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Terminación:________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 8). Conducto Torácico y Gran Vena Linfática Derecha Origen:____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Terminación:________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Afluentes colaterales:________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 9). Linfonódulos: Ubicación
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