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REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES RESULTADOS 2019 REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología www.gob.mx/salud Se autoriza la reproducción parcial o total del contenido de este documento, siempre y cuando se cite la fuente. Hecho en México DIRECTORIO SECRETARÍA DE SALUD DR. JORGE ALCOCER VARELA SECRETARIO DE SALUD DR. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ SUBSECRETARIO DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD DR. PEDRO FLORES JIMÉNEZ TITULAR DE LA UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA DR. JOSÉ LUIS ALOMÍA ZEGARRA DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA DRA. GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES DIRECTORA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES DRA. SANTA ELIZABETH CEBALLOS LICEAGA DIRECTORA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DRA. ANA LUCÍA DE LA GARZA BARROSO DIRECTORA DE INVESTIGACIÓN OPERATIVA EPIDEMIOLÓGICA DR. CHRISTIAN ARTURO ZARAGOZA JIMÉNEZ DIRECTOR DE INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA BIOL. IRMA LÓPEZ MARTÍNEZ DIRECTORA DE DIAGNÓSTICO Y REFERENCIA M. EN G.S. LUCIA HERNÁNDEZ RIVAS DIRECTORA DE SERVICIOS Y APOYO TÉCNICO DIRECCIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES DRA. GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES DIRECTORA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES DRA. MARÍA ISABEL OCOTZI ELÍAS JEFA DEL DEPARTAMENTO DE DESARROLLO OPERATIVO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES MTRO. RAFAEL CALVILLO MARTÍNEZ APOYO OPERATIVO AL REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. JOSÉ LUIS DÍAZ ORTEGA DIRECTOR DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA IN- FANCIA Y LA ADOLESCENCIA MTRO. AGUSTÍN LÓPEZ GONZÁLEZ DIRECTOR DE ÁREA DRA. IRIS CHANTAL RODRÍGUEZ MEDINA SUBDIRECTORA DE ESTRATEGIAS Y DESARROLLO DE PROGRAMAS. ANÁLISIS DE INFORMACIÓN DRA. GABRIELA DEL CARMEN NUCAMENDI CERVANTES DIRECTORA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES MTRO. RAFAEL CALVILLO MARTÍNEZ COORDINADOR OPERATIVO AL REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES REVISIÓN TÉCNICA DRA. ROCÍO GARCÍA RAMOS COORDINADORA ESTATAL DE CÁNCER INFANTIL. GUANAJUATO DRA. GLADIS M. RAMOS LÓPEZ. COORDINADORA ESTATAL DE CÁNCER INFANTIL. NUEVO LEÓN COLABORADORES ESTATALES AGUASCALIENTES RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. ADRIANA DIAZ FRANCO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. MARIE SALAS VALENZUELA RESPONSABLE DE CAPTURA LIC. JACQUELINE CANO VARGAS BAJA CALIFORNIA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA MSP CLAUDIA ERIKA NEVAREZ NEVAREZ RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. JORGE CEVALLOS DE LA TORRE RESPONSABLE DE CAPTURA LIC. SANDRA ELIZABETH CORONEL GONZÁLEZ BAJA CALIFORNIA SUR RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. RAMÓN LÓPEZ GARCÍA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA RESPONSABLE DE CAPTURA LTS. ANDREA TAMAYO RAMÍREZ CAMPECHE RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. GIOVANI GALINDO AY FALCÓN RESPONSABLE DE CAPTURA CHIAPAS RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA MARÍA ELENA MONTESINOS ÁLVAREZ RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA RESPONSABLE DE CAPTURA LUIS FERNANDO MENESES BARRIOS CHIHUAHUA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. MARTHA FLORENCIA PASOS ROMERO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA LIC. GABRIELA ANDREA PRIETO VILLASANA RESPONSABLE DE CAPTURA LIC. GABRIELA ANDREA PRIETO VILLASANA CIUDAD DE MÉXICO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. HERMINIA LÓPEZ MENDOZA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. ZAIRA ROSARIO HERNÁNDEZ RESPONSABLE DE CAPTURA SALVADOR ERNESTO ÁVILA MARTÍNEZ COAHUILA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA JOSÉ SATURNINO MORIN PEÑA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA ESTHER MORALES DELGADO RESPONSABLE DE CAPTURA XOCHIPILI URBINA GONZÁLEZ COLIMA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. DENYSE EUGENIA GARCÍA ENSCH RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. JORGE OMAR LARIOS GONZALEZ RESPONSABLE DE CAPTURA DURANGO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. MARIA LUISA HERNÁNDEZ CONTRERAS RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. SILVANO RAMÍREZ SOTO RESPONSABLE DE CAPTURA SAMANTHA SARAHÍ TORRES MARTÍNEZ ESTADO DE MÉXICO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. JAIME EDWIN CONTRERAS SÁNCHEZ RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. ALFREDO LEAL GABILAN RESPONSABLE DE CAPTURA ANGÉLICA MARÍA OLIVARES CAMACHO GUANAJUATO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. SARA GARCÍA SALINAS RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. ROCÍO GARCÍA RAMOS RESPONSABLE DE CAPTURA DRA. ROCÍO GARCÍA RAMOS GUERRERO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. ROBERTO MEMIJE CALVO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. JOSÉ MANUEL GONZÁLEZ FIERRO RESPONSABLE DE CAPTURA T.I. IRMA ROCIO BENÍTEZ SOTO HIDALGO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. ELI CHRISTIAN LOPEZ GONZALEZ RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. ANA MARGARITA JUÁREZ GÓMEZ RESPONSABLE DE CAPTURA MIGUEL ÁNGEL VARGAS LUGO JALISCO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA KARINA ÁVILA GARCÍA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA RESPONSABLE DE CAPTURA OSMAR ALONSO ALCALÁ CORTÉS MICHOACÁN RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. MA. ALTAGRACIA SANTOYO MEDINA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA LIC. GABRIELA MARTÍNEZ HERNÁNDEZ RESPONSABLE DE CAPTURA LIC. GABRIELA MARTÍNEZ HERNÁNDEZ MORELOS RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. YEDID MIRANDA CAMPOS RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA RESPONSABLE DE CAPTURA MITZI GPE. DOMÍNGUEZ PADILLA NAYARIT RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. THALÍA PALMIRA ALCALÁ AGUILAR RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. MIRIAM CORINA AGUILAR BURGUEÑO RESPONSABLE DE CAPTURA LIC. MARIO HUMBERTO SANCHEZ SALAZAR NUEVO LEÓN RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. ADRIANA P. RODRÍGUEZ ARREDONDO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. GLADIS MARGARITA RAMOS LÓPEZ RESPONSABLE DE CAPTURA LIC. AMIRA YOLANDA JUÁREZ AQUINO OAXACA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA MARÍA DE LOURDES CUETO VILLANUEVA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA LILIANA ABAD CAMILO RESPONSABLE DE CAPTURA ALBERTO ANTONIO HERRERA AVENDAÑO PUEBLA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA NORMA ROSARIO VALDIVIA HERNÁNDEZ RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIAMARGARITA CAMPOS TUMALÁN RESPONSABLE DE CAPTURA ANA KARINA HOYOS PERALTA QUERÉTARO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. PEDRO MÚÑIZ UGALDE RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA RESPONSABLE DE CAPTURA DRA. BERENICE HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ QUINTANA ROO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA MSP. LILIANA LEÓN ROGEL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA RESPONSABLE DE CAPTURA LIC. BRENDA ISABEL SAMANIEGO SÁNCHEZ SAN LUIS POTOSÍ RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. MARÍA JOCELYN BRAVO RUVALCABA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA RESPONSABLE DE CAPTURA SINALOA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA FILIBERTO DANIEL SÁNCHEZ BERNAL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA EMMA GUADALUPE GUTIÉRREZ GUZMÁN RESPONSABLE DE CAPTURA EMMA GUADALUPE GUTIÉRREZ GUZMÁN SONORA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. MARÍA DEL CARMEN MARTÍNEZ CHÁVEZ. RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. MARIO DAVID RUBIO DE LA MERCED RESPONSABLE DE CAPTURA DR. MARIO DAVID RUBIO DE LA MERCED TABASCO RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. JESÚS PERALTA OLVERA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA PSIC. SELENE GUADALUPE SALAZAR CASTELLANOS RESPONSABLE DE CAPTURA PSIC. SELENE GUADALUPE SALAZAR CASTELLANOS TAMAULIPAS RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. MARÍA DE JESÚS MARTÍNEZ ESCOBAR RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. MARÍA DE JESÚS LÓPEZ LÓPEZ RESPONSABLE DE CAPTURA MIRIAM ROCIO DURAN GONZÁLEZ TLAXCALA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA JUAN MANUEL BADILLO CERVANTES RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA JUAN CARLOS CUAYAHUITL DÍAZ RESPONSABLE DE CAPTURA JUAN CARLOS CUAYAHUITL DÍAZ VERACRUZ RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. GUADALUPE FIGUEREO GARCÍA RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA PT. ABIGAIL HERNÁNDEZ BÁEZ RESPONSABLE DE CAPTURA PT. ABIGAIL HERNÁNDEZ BÁEZ YUCATÁN RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. DIANA JACE RUÍZ DOMÍNGUEZ RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DRA. PATRICIA EUGENIA VIVAS TEJERO RESPONSABLE DE CAPTURA LIC. ANDREA ORTÍZ COPADO ZACATECAS RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. JORGE LUIS SAUCEDO HERNÁNDEZ RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE CÁNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DR. JAIME GABRIEL SERNA NAVARRETE RESPONSABLE DE CAPTURA L.E. JORGE JONATHAN DÁVILA SILVA ÍNDICE INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 17 RESULTADOS GENERALES ............................................................................................................. 18 CASOS SEGÚN ENTIDAD ................................................................................................................ 20 RESIDENCIA ......................................................................................................................................... 20 NOTIFICANTE. ...................................................................................................................................... 21 UNIDAD MÉDICA ACREDITADA (UMA) ................................................................................ 22 UNIDAD MÉDICA NOTIFICANTE ........................................................................................ 22 UNIDAD MÉDICA ACREDITADA SEGÚN ENTIDAD DE RESIDENCIA ...... 24 UNIDAD MÉDICA ACREDITADA SEGÚN ENTIDAD DE NOTIFICACIÓN.. 31 EDAD Y SEXO ..................................................................................................................................... 34 INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF CHILHOOD CANCER ..................... 35 LEUCEMIAS ................................................................................................................................................ 36 TIPO DE LEUCEMIA ....................................................................................................................... 38 CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL CÁNCER INFANTIL ......................... 39 MORFOLOGÍA DE LA LEUCEMIA ....................................................................................... 40 INMUNOFENOTIPO DE LA LEUCEMIA .......................................................................... 42 CITOGENÉTICO DE LA LEUCEMIA ..................................................................................... 43 TIPO DE RIESGO EN LEUCEMIA ......................................................................................... 44 TUMORES SÓLIDOS ............................................................................................................................. 51 LINFOMAS (II) ..................................................................................................................................... 59 TOPOGRAFÍA ............................................................................................................................... 60 HISTOLOGÍA .................................................................................................................................. 63 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (III) ................................................................................... 65 TOPOGRAFÍA ............................................................................................................................... 66 HISTOLOGÍA .................................................................................................................................. 69 SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO (IV) ............................................................................... 72 TOPOGRAFÍA ................................................................................................................................ 73 HISTOLOGÍA .................................................................................................................................. 74 RETINOBLASTOMA (V) ................................................................................................................. 75 TOPOGRAFÍA ................................................................................................................................ 76 HISTOLOGÍA .................................................................................................................................. 76 TUMORES RENALES (VI) ............................................................................................................ 77 TOPOGRAFÍA ................................................................................................................................ 78 HISTOLOGÍA .................................................................................................................................. 79 TUMORES HEPÁTICOS. VII ...................................................................................................... 80 TOPOGRAFÍA ................................................................................................................................ 81 HISTOLOGÍA .................................................................................................................................. 82 TUMORES ÓSEOS VIII .................................................................................................................. 83 TOPOGRAFÍA............................................................................................................................... 84 HISTOLOGÍA .................................................................................................................................. 86 SARCOMA DE TEJIDO BLANDO IX ................................................................................... 88 TOPOGRAFÍA ............................................................................................................................... 89 HISTOLOGÍA .................................................................................................................................. 92 TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES X ..................................................................... 94 TOPOGRAFÍA ................................................................................................................................ 95 HISTOLOGÍA .................................................................................................................................. 97 CARCINOMAS XI ............................................................................................................................... 99 TOPOGRAFÍA ............................................................................................................................. 100 HISTOLOGÍA ................................................................................................................................. 101 NEOPLASIAS INESPECÍFICAS. XII ..................................................................................... 102 TOPOGRAFÍA .............................................................................................................................. 103 HISTOLOGÍA ................................................................................................................................ 105 OTROS PAÍSES ........................................................................................................................................ 107 RESUMEN DE LOS PRINCIPALES RESULTADOS DEL RCNA DEL AÑO 2019 ............................................................................................................. 108 REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 17 INTRODUCCIÓN En 2005 se creó el Registro de Cáncer en Niños y Adolescentes (RCNA) por iniciativa conjunta del Instituto Nacional de Pediatría (INP), el Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA) y la Di- rección General de Epidemiología (DGE) con el propósito de generar un diagnóstico oportuno para orientar la política pública. El RCNA tiene cobertura en las 32 entidades del país. Cada entidad cuenta con un Responsable del Programa de Cáncer en la Infancia y la Adolescencia el cual, dentro de sus responsabilidades, incluye la búsque- da, captura, seguimiento y validación de los casos que se registran en la plataforma del RCNA. La Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE- O) ha sido elaborada por un grupo de trabajo del Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (IARC), órgano intergubernamental que forma parte de la OMS. El uso de estándares internacionales como la CIE O y la Clasificación Internacional para Cáncer en el niño (ICCC) es indispensable para comparar nuestros registros con otros registros hos- pitalarios internacionales. Para el siguiente análisis, se realizó el corte y cierre de la base de datos del Registro de Cáncer en Niños y Adolescentes para el año 2019. La pri- mera parte del análisis consistió en determinar los principales resultados a nivel nacional de todos los tumores según la Clasificación Internacional de Cáncer Infantil, en segundo lugar, se realizó el análisis de Leucemias para lo cual se emplearon variables como la entidad de residencia, tipo de leucemia, la distribución por grupo de edad, sexo, morfología, inmunofe- notipo, citogenética, así como riesgos. Para el análisis de los Tumores Sólidos, se utilizaron las siguientes va- riables; distribución por entidad de residencia, distribución por grupo de edad y sexo, tipo de tumor, topografía e histología. Por último, se retoman los principales resultados del análisis realizado. 18 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles RESULTADOS GENERALES De acuerdo con la distribución de los casos anuales por año de diag- nóstico, en el 2015 se observó una tendencia favorable en el número de casos notificados al RCNA, sin embargo, también se puede apreciar un importante decremento, ya que la diferencia entre el 2015 y 2019 es de menos 940 casos notificados. Con base a la fecha de Diagnóstico, se logró identificar que el mes de enero registró el mayor número de casos, por el contrario, diciembre fue el mes con menor número de registros. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 19 Se notificaron un total de 1,922 casos a nivel nacional, de éstos la Se- cretaría de Salud (SSA) reportó 1494 casos (77.7%), en segundo lugar se ubicaron “Otras instituciones” con 240 casos (12.5%), el Instituto de Segu- ridad y Servicios de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) notificó 108 casos (5.6%), el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) 79 casos (4.1%) y por último Petróleos Mexicanos (PEMEX) notificó un caso (0.1%). De esta manera, la SSA se posicionó como la institución con mayor notificación al RCNA A nivel nacional, la SSA reportó 1,494 casos (77.7%) de los cuales 760 (39.5%) correspondieron a leucemias y 734 a tumores sólidos (38.2%). 20 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Residencia Respecto a los 1,922 casos notificados al RCNA, 949 (49.4%) correspon- dieron a Leucemias, mientras que 973 (50.6%) a Tumores Sólidos. Según la Entidad de Residencia, Veracruz encabeza el mayor número de casos 158 (8.22 %) mientras que Coahuila registró 9 casos (0.46%). CASOS SEGÚN ENTIDAD REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 21 Notificante De acuerdo con la Entidad Notificante, la Ciudad de México notificó 250 (13%) casos al RCNA, mientras que Coahuila 9 (0.46%) 22 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Para responder a la alta demanda de casos en las entidades federa- tivas se cuenta con las Unidades Médicas Acreditadas (UMA) las cuales representan un componente esencial para el análisis de la información, otorgan atención médica oncológica, de tal manera que proveen infor- mación al Registro de Cáncer de Niños y Adolescentes, las cuales se en- cuentran distribuidas en todo el territorio nacional. La información proveniente de las UMAS permite conocer los registros de cáncer de la propia Entidad Federativa (de Residencia) pero también a aquellos registros que se capturaron fuera de una determinada Entidad Federativa, de tal manera que el análisis toma dos vertientes; la primera en base a la Entidad de Residencia de la UMA y la segunda corresponde a la Entidad de Notificación de la UMA. Unidad Médica Notificante. En el año 2019 se identificaron 52 UMA´s notificantes a nivel nacio- nal. El mayor registro correspondió al Instituto Nacional de Pediatría de la Ciudad de México con 124 (6.45%) casos notificados, seguido del Hospital del Niño Poblano con 115 casos (5.98%) y en tercer lugar el Hospital Uni- versitario Dr. José Eleuterio González de Nuevo León con 99 casos (5.15%) mientras tanto, el Hospital del Niño Dr. Federico Gómez Santos (Coahuila) y el Hospital Central Sur de Alta Especialidad (Ciudad de México) reporta- ron un caso cada uno (0.46%) UNIDAD MÉDICA ACREDITADA (UMA) REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 23 24 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Unidad MédicaAcreditada según Entidad de Residencia En el análisis de las UMA´s según Entidad de Residencia, se consta- tó, que otras UMA´s pertenecientes a otras Entidades Federativas cap- turaron registros foráneos, es decir, pacientes (niños y adolescentes) que acuden a recibir atención médica oncológica fuera de su entidad de re- sidencia. Para dar un panorama más completo, a la información de UMAS es- tatales se agregaron también las foráneas, de tal manera, que también se identificó una misma UMA en diferentes Entidades Federativas, tal es el caso del Instituto Nacional de Pediatría de la CDMX, el cual registro 124 casos de los cuales pertenecen a las siguientes Entidades Federativas; Chipas (1) CDMX (42), Guanajuato (2), Guerrero (11), Hidalgo (4), México (33), Michoacán (4), Morelos (1), Oaxaca (8), Puebla (4), Querétaro (1), Quin- tana Roo (2), Tamaulipas (2), Tlaxcala (1) y Veracruz (8), lo que se traduce que el Instituto Nacional de Pediatría recibió para atención médica a 82 pacientes de 14 Entidades Federativas del resto del país. Otro caso semejante, sucedió con el Hospital 20 de Noviembre de la CDMX el cual registró 98 casos los cuales corresponden a las siguientes entidades federativas: Chiapas (5), Chihuahua (2), Ciudad de México (24), Colima (1), Guanajuato (2), Guerrero (13), Hidalgo (1), México (15), Michoacán (5), Morelos (3), Nayarit (1), Puebla (8), Quintana Roo (2), San Luis Potosí (1), Sinaloa (1), Tabasco (1), Tamaulipas (2), Tlaxcala (1), Veracruz (9) y Zacatecas (1), es decir, el Hospital 20 de Noviembre recibió para su atención médica a 74 pacientes de 19 Entidades Federativas del país. A nivel nacional, por Entidad de Residencia, notificaron 130 UMAS, al- gunas de ellas se identificaron en diversas entidades federativas por las razones expuestas en los párrafos anteriores. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 25 26 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 27 28 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 29 30 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles En el siguiente cuadro se identificó que ocho Entidades Federativas que contaron con 5 UMAS, notificaron 674 casos, lo que equivale a más de un tercio del total de registros (35.06%). Por el contrario, una entidad Federativa con 7 UMAS, reportó sólo 64 casos (3.32%). REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 31 Unidad Médica Acreditada según Entidad de notificación Si bien es cierto, el análisis de los registros por Entidad de Residencia nos permite identificar y ubicar a los registros en su lugar de origen, sin embargo, es importante identificar la Entidad Federativa de la UMA que los notifica. En este caso, las UMAS Notificantes son todas aquellas que cada Enti- dad Federativa propone para tal fin. A nivel nacional se identificaron 52 UMAS por Entidad de Notificación. Las UMAS con mayor notificación correspondieron a: 1. Instituto Nacional de Pediatría (CDMX), 124 casos 2. Hospital del Niño Poblano (Puebla), 115 3. Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González (Nuevo León), 99 casos 4. Hospital 20 de Noviembre (CDMX), 98 casos 5. HG Infantil Eva Sámano de López Mateos (Michoacán), 93 casos 6. Hospital para el Niño IMIEM (México), 84 casos 7. Hospital de Especialidades Pediátricas (Chiapas), 81 casos 8. Hospital del Niño DIF (Hidalgo), 79 casos 9. HE de la Niñez (Oaxaca), 79 casos 10. Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Rodolfo Nieto Padrón (Tabasco), 72 casos. Las UMAS con el menor número de notificaciones fueron: 1. Hospital Central Sur de Alta Especialidad (CDMX), 1 caso 2. Hospital del Niño Dr. Federico Gómez Santos (Coahuila), 1 caso 3. Valentín Gómez Farias (Jalisco), 3 casos 4. Presidente Benito Juárez (Oaxaca), 3 casos 5. Hospital General de Mexicali (Baja California), 4 casos 6. Dr. Santiago Ramón y Cajal, (Durango), 4 casos 7. Hospital General Tampico Dr. Carlos Canseco (Tamaulipas), 5 casos 8. Hospital Regional Poza Rica de Hidalgo (Veracruz), 5 casos 9. Hospital General de Occidente (Jalisco), 6 casos 10. HE Hospital Regional de Alta Especialidad en Cd Victoria Bicente- nario 2010 (Tamaulipas), 7 casos. 32 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 33 34 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles En el cuadro se destaca que veintiún Entidades Federativas (65.62%) contaron con una UMA y notificaron el 51.51% del total de casos, por el contrario, una Entidad Federativa (3.12) con cinco UMAS reportó 142 ca- sos (7.38%). Por el contrario, Coahuila reportó 9 casos, el Hospital del Niño “Dr. Fe- derico Gómez Santos” reportó solo un caso (0.05%) y el Hospital Universi- tario ocho casos (0.41%). En la siguiente tabla se muestran las Entidades Federativas, así como el número de UMAS notificantes, el número de casos por UMA y el total de cada Entidad Federativa. El mayor número de casos notificados corresponde a la Ciudad de México con 249, (12.95%) de los cuales: • El Instituto Nacional de Pediatría: 124 casos (6.45%) • Hospital 20 de noviembre: 98 casos (5.09%) • Hospital Pediátrico Moctezuma 26 casos (1.35%) • Hospital Central Sur de Alta Especialidad Ciudad de México. 1 caso (0.05%) Edad y sexo Respecto del sexo y edad de los pacientes al momento del diagnóstico se observó que el grupo etario más afectado correspondió al de 1 a 4 años con 571 casos reportados (30%), le siguieron el grupo de 10 a 14 años con 509 casos (26%), el de 5 a 9 años con 471 casos (25%), posteriormente el de 15 a 18 con 272 casos (14%) y por último, el de menores de un año con 99 casos (5%), existe un predomino en todos los grupos etarios del sexo masculino, siendo éste más significativo en el grupo de 1 a 4 años. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 35 A nivel nacional, por cada mujer hay 1.33 hombres, sin embargo, es lige- ramente mayor en el grupo de 15 a 18 años con 1.57. International Classification of Chilhood Cancer De acuedo a la International Classification of Childhood Cancer (ICCC), la distribución de casos reportados al RCNA correspondió en pri- mer lugar a las Leucemias 949 (49.37%), en segundo lugar, los tumores del Sistema Nervioso Central 199 (10.35%) y en tercer lugar los linfomas 173 (9%). 36 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles De acuerdo con la entidad de residencia, en Puebla y Veracruz se iden- tificaron 89 casos en cada una (9.38%), en tercer lugar, se ubicó México con 71 (7.48%) . Por su parte las tres entidades con el menor registro fue- ron; Nayarit con 4 casos (0.42%), Coahuila con 5 (0.53%) y Colima con 7 (0.74%) En la siguiente gráfica, se logró identificar el predominio de las Leuce- mia Linfoide Aguda en todas las Entidades Federativas del país. LEUCEMIAS REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 37 38 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Tipo de Leucemia. De acuerdo al tipo de leucemia se obtuvo la siguiente información: • En primer lugar, se ubicó la Linfoide Aguda con 810 casos (85.35%), con predominio el sexo masculino en todos los grupos de edad, siendo mayor, en el grupo de 1 a 4 años. • La Leucemia Mieloide Aguda, ocupó el segundo lugar con 126 ca- sos, (13.28%) presentando el mismo patrón en cuanto al sexo, pero el grupo de edad más afectado correspondió al de 5 a 9 años. • En el tercer lugar, la Leucemia Mieloide Crónica registró 7 casos(0.74%) los cuales se ubicaron en el rango de edad de 10 a 14 años con 5 casos y en el 15 a 18 años que presentaron 2 casos. • Por último, se identificaron 6 casos (0.63%) en Otras hematológicas. En el gráfico se puede observar el porcentaje de las leucemias según la ICCC. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 39 En el siguiente gráfico se puede observar el predominio de las Leuce- mias Linfoides en todos los grupos de edad, donde prevaleció el mayor porcentaje en el grupo de 1 a 4 años. Clasificación Internacional del Cáncer infantil. En base a la Clasificación Internacional de Cáncer Infantil (ICCC), Ia Leucemia linfoide ocupó el primer lugar con 802 casos (84.51%) predo- minó en el sexo masculino en todos los grupos etarios, siendo mayor en el grupo de 1 a 4 años, siguió Ib Leucemia Aguda no linfocítica con 103 casos (10.85%), presentando el mismo patrón respecto al sexo, sin embargo, el grupo de edad más afectado correspondió al de 5 a 9 años, Otras Leuce- mias especificas ocuparon el tercer lugar con 27 casos (2.85%) los grupos de edad con mayor cantidad registros correspondieron al de 5 a 9 años y de 10 a 14 años con 8 casos cada uno. Es importante mencionar que se identificaron 4 registros sin ICCC. 40 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Morfología de la Leucemia. Los principales hallazgos morfológicos fueron: 1. Leucemia linfoide (Ia), el 554 (58.38%) correspondió a L1. 2. Leucemia aguda no linfocítica (IIb), el 31 (3.27%) correspondió a M3 Promielocítica. 3. Leucemia mieloide crónica, 5 casos (0.53%), correspondieron a Leu- cemia Granulocítica crónica REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 41 42 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Inmunofenotipo de la Leucemia. En el análisis se encontraron los siguientes inmunofenotipos, a conti- nuación, se detallan los principales. 1. Leucemia linfoide (Ia), 500 (52.69%), correspondió al inmunofenoti- po Pre-B 2. Leucemia Aguda no linfocítica (IIb), 85 (8.96%), correspondió al in- munofenotipo Mieloide REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 43 Citogenético de la Leucemia De las 949 Leucemias reportadas al RCNA, los resultados citogenéti- cos fueron los siguientes: • Negativo, 309 (32.56%) correspondieron a Leucemia Linfoide (Ia) • No se realizó, 32 (3.37%) correspondieron a Leucemia Aguda no lin- focítica (IIb) • t(9:22) Cr Ph, BCR-ABL, 4 (0.42%) correspondieron a Leucemia Mie- loide Crónica 44 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Tipo de Riesgo en Leucemia Para esta sección, se realizó el análisis de los Riesgos de la Leucemia Linfoide Aguda por haber presentado el mayor número de casos (810). El 66.54 % se ubicó en la categoría de alto riesgo, el grupo de 10 a 14 años obtuvo el mayor porcentaje con 24.57, le sigue el grupo de 1 a 4 años con 16.54%, ambos grupos de edad se ubicaron en la categoría de Alto Riesgo. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 45 Del 24.57% de los casos que se ubicaron en la categoría de Alto riesgo del grupo de 10 a 14 años, el 14.81% correspondió al sexo masculino, mien- tras para el femenino fue de 9.75% 46 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles El grupo de 1 a 4 años concentró la mayor frecuencia de Alto Riesgo de Leucocitos para la Leucemia Linfoide Aguda con 55 casos (34.16%). REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 47 El grupo de edad de 10 a 14 años tuvo 14 casos (40%) en el Alto Riesgo por Infiltración al Sistema Nervioso Central en la Leucemia Linfoide Aguda. El mayor porcentaje de Alto Riesgo por infiltración testicular en la Leu- cemia Linfoide se ubicó en el grupo de 15 a 18 años con 4 casos (44.44 %). 48 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles El mayor porcentaje de Alto Riesgo a mala respuesta a esteroides para la Leucemia Linfoide se ubicó en el grupo de 1 a 4 años con 17 casos (40.47%) Del total de la categoría de Alto Riesgo por Translocaciones para la Leucemias Linfoide, el mayor número se ubicó en el grupo de 1 a 4 años con 22 casos notificados (34.92%), en segundo lugar, se ubicó el grupo de 5 a 9 años con 21 casos (33.33%). REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 49 El grupo de edad que presentó mayor número de casos para la cate- goría de Alto Riesgo por carga tumoral correspondió al grupo de 5 a 9 años con 31 casos (37.34%). Respecto a la categoría de Alto Riesgo por Inmunofenotipo para la Leucemia Linfoide Aguda, el grupo de 10 a 14 años presentó el mayor riesgo con 13 casos (38.23%). 50 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles El mayor número de casos para la categoría de Alto Riesgo por Hipo- diploidia para la Leucemia Linfoide Aguda se ubicó en el grupo de 1 a 4 años con 18 casos (47.36%). REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 51 En relación a la Entidad de Residencia, se logró identificar que Guana- juato concentró el 80% de tumores sólidos, mientras el menor correspon- dió a Coahuila con sólo el 4%. TUMORES SÓLIDOS 52 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 53 De acuerdo a la ICCC, se identificó que el primer lugar correspondió al Sistema Nervioso Central (III) con 199 casos (21%), seguido de Linfomas (II) con 173 casos (18%) y en tercer lugar el Tumores de células germinales (X) con 140 casos (14%). La suma de los tres, representaron el 53% del total de tumores sólidos (512 casos). 54 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles De los 973 tumores sólidos, el 56.12% correspondió al sexo masculino y el 43.8% al sexo femenino. Los tumores sólidos siguieron el mismo patrón que las leucemias res- pecto al grupo de edad, el grupo etario más afectado correspondió al de 1 a 4 años con 286 casos reportados (29.4%), le siguieron el grupo de 10 a 14 años con 251 casos (25.8%), el de 5 a 9 años con 201 casos (20.7%), pos- teriormente el de 15 a 18 con 166 casos (17.1%) y por último, el de menores de un año con 69 casos (7.1%), existe un predomino en todos los grupos etarios del sexo masculino, siendo éste más significativo en el grupo de 1 a 4 años. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 55 En la gráfica se pudo identificar el predominio de los tumores del Sis- tema Nervioso Central (III), Sistema Nervioso Simpático (IV), Retinoblasto- ma (V), Tumores renales (VI) y Neoplasias inespecíficas (XII) en el grupo de 1 a 4 años, para el grupo de 10 a 14 años, predominaron los Linfomas (II), Tumores óseos (VIII) y Carcinomas (XI), por último en el grupo de 15 a 10 años los Tumores de células germinales (X). 56 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 57 A nivel nacional se obtuvieron los siguientes resultados para los tumo- res sólidos según la Clasificación Internacional de Cáncer Infantil. 58 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 59 Linfomas (II) Los Linfomas representaron el 17.78% del total de los tumores sólidos, según el subgrupo, el Linfoma No Hodgkin (IIb) fue el más frecuente con el 38%, seguido de la Enfermedad de Hodgkin (IIa) con el 37%, ambos re- presentan más del 75% de los linfomas. El grupode edad más afectado fue el de 10 a 14 años en el cual predo- minaron los Linfomas no Hodgkin y la Enfermedad de Hodgkin, ambos se incrementan a medida que aumenta la edad y disminuyeron en el grupo de 15 a 18 años 60 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Topografía Según la topografía, Linfomas se localizaron principalmente en Gan- glios linfáticos de la cabeza y cuello con el 28.3% REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 61 Del 28.3% de los linfomas que se localizaron en los Ganglios linfáticos de la cabeza y cuello, se distribuyeron según subgrupo en: • 20.81% IIa Enfermedad de Hodgkin, • 5.20% a IIb Linfoma no Hodgkin • 2.31% a IIc Linfoma de Burlitt. 62 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 63 Histología. El principal tipo histológico para los Linfomas correspondió al de His- tiocitosis de células de Langerhans diseminadas con el 12.7 % Del 12.72 % de la Histiocitosis de células de Langerhans diseminadas correspondió al subgrupo de Linforeticulares no específicas (IId) 64 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 65 Sistema Nervioso Central (III). Se identificaron 199 (20.45%) tumores relacionados al Sistema Nervioso Central, de los cuales el subgrupo más frecuente correspondió al Astroci- toma (IIIb) con un 34 %. El grupo de edad más afectado correspondió al de 1 a 4 años, el Astro- citoma (IIIb) ocupó el primer lugar en los grupos de edad de 1 a 4 años, 5 a 9 y de 10 a 14 años. 66 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Topografía. De acuerdo con la topografía de los tumores del Sistema Nervioso Central, el más frecuente correspondió a Cerebro SAI con el 33.7%** **Regla A CIE 0 de Regiones topográficas y localizaciones mal definidas. Si el diagnóstico no especifica el tejido de origen, se codifica el tejido mas conveniente entre los sugeridos en el índice alfabético para cada localización mal definida; de preferencia en la categoría SAI. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 67 Del 33.7% de los tumores del Sistema Nervioso Central que se ubicaron en Cerebro SAI, el 7.04% correspondió a Ependimoma (IIIa), el 14.07% a Astrocitoma (IIIb), 3.02% a Neuroectodérmico primitivo (IIIc), el 5.03% a Otros Gliomas (IIId), el 3.52% correspondió a Intracraneal y espinal especí- fico (IIIe) y por último el 1.01% a Intracraneal y espinal no específico (IIIf). 68 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 69 Histología. En los tumores del Sistema Nervioso Central se identificó como princi- pal tipo histológico el Meduloblastoma SAI (14.57%) El 14.57% de Meduloblastoma se distribuye según subgrupo en: Astro- citoma (IIIb) con el 0.50%, Neuroectodérmico primitivo (IIIc) con el 7.54%, Intracraneal y espinal especifico (IIIe) con 6.53%. 70 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 71 72 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Sistema Nervioso Simpático (IV) El subgrupo más frecuente de los tumores del Sistema Nervioso Para- simpático correspondió al (IVa) Neuroblastoma y ganglioneuroblastoma con el 87%. El grupo de edad más afectado correspondió al de 1 a 4 años, el tumor más frecuente fue el Neuroblastoma y ganglioneruroblastoma (IVa) REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 73 Topografía. Las glándulas suprarrenales SAI representaron el 28.9% de los tumores del Sistema Nervioso Simpático. El 28.95% de los tumores del Sistema Nervioso Simpático que se loca- lizaron en Glándula Suprarrenal SAI, según subgrupo ICCC, correspondió a Neuroblastoma y ganglioneuroblastoma (IVa). 74 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Histología. El principal tipo histológico de los tumores del Sistema Nervioso Para- simpático correspondió al Neuroblastoma SAI con el 73.7% REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 75 Del 73.7% de los Neuroblastomas SAI, el 71.05% correspondió al subgru- po de Neuroblastoma y ganglioneuroblastoma (IVa) y el 2.63% a Otros del Sistema Nervioso Simpático (IVb). Retinoblastoma (V). Se identificaron 52 casos de retinoblastoma (5.34%), siendo el grupo de 1 a 4 años el más afectado. 76 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Topografía. El 63.5% de los casos de Retinoblastoma, se identificó en Ojo retina. Histología. Según el tipo histológico, el Retinoblastoma SAI representó el 67.31%. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 77 Tumores renales (VI) El principal subgrupo de los tumores renales, correspondió al Tumor Wilms, sarcoma rabdoide claras con el 92%. El grupo de edad más afectado correspondió al de 1 a 4 años, seguido del de 5 a 9 años en todos los grupos de edad hay predominio de tumor Wilms sarcoma rabdoide claras. 78 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Topografía. El 92.16% de los tumores renales correspondieron a riñón excepto pelvis. Del 92.16% de los tumores renales que se ubicaron en riñón excepto pelvis, se distribuyeron según subgrupo ICCC en; Tumor Wilms, sarcoma rabdoide claras con el 86.27%, y Tumor renal no especifico con el 5.88%. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 79 Histología. El principal tipo histológico de los tumores renales correspondió al Nefroblastoma SAI con el 86.27%. La distribución de tumores renales del tipo histológico que correspon- dió al Nefroblastoma SAI, según subgrupo se distribuyó en: 78.43% a tu- mor de Willms, sarcoma rabdoide claras (VIa) y el 7.84% a tumor renal no especifico. (VIc). 80 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Tumores hepáticos. VII El 88% de los tumores hepáticos correspondió al subgrupo de Hepa- toblastoma (VIIa), seguido del Carcinoma hepático (VIIb) con el 8% y por último tumores hepáticos inespecíficos (VIIc) con el 4%. Para los tumores hepáticos, el grupo de edad más afectado correspon- de al de 1 a 4 años donde prevalecen los hepatoblastomas (VIIa). REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 81 Topografía. El hígado, con el 62% fue el principal órgano donde de localizaron los tumores hepáticos. Del 62% de los tumores hepáticos, con topografía en hígado, se distri- buyeron según subgrupo en; 52% a Hepatoblastoma (VIIa), 6% en Carci- noma hepático (VIIb), y 4% a Tumor hepático no especifico (VIIc). 82 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Histología. El principal tipo histológico de los tumores hepáticos correspondió al hepatoblastoma con el 86%. De acuerdo con el tipo histológico y el subgrupo de los tumores hepá- ticos el 86% correspondió a hepatoblastoma del subgrupo Hepatoblasto- ma (VIIa). REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 83 Tumores óseos VIII Según el subgrupo de tumores óseos, el Osteosarcoma (VIIIa) ocupó el primer lugar con el 63%, seguido del Sarcoma de Ewing (VIIIc) con el 27%, los subgrupos restantes representan el 10 %. El grupo de edad más afectado correspondió al de 10 a 14 años, el os- teosarcoma se ubicó como elprincipal subgrupo en todos los grupos eta- rios, excepto en los de menos de un año. 84 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Topografía. El principal tumor óseo se encontró en Huesos largos y articulaciones de la extremidad inferior con un 52.34% REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 85 Del 52.34% de los tumores óseos que se ubicaron en huesos largos y articulaciones de la extremidad inferior, se distribuyeron según subgrupo en; 42.99% a Osteosarcoma (VIIIa), 8.41% en Sarcoma de Ewing (VIIIc) y 0.93% a Otros óseos no específicos (VIIIe) 86 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Histología. Más de un tercio de los tumores óseos correspondieron a Osteosarco- ma SAI con el 31.78% El 63.55% de los tumores óseos correspondió al subgrupo, VIIIa Osteo- sarcoma y según histología el 31.78% a Osteosarcoma SAI. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 87 88 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Sarcoma de tejido blando IX. De los 90 casos de sarcomas, el 49% correspondió a Rabdomiosarco- ma, sarcoma embrionario (IXa), seguido de Sarcoma tejido blando espe- cifico (IXd) con el 40%, ambos representaron el 89% del total. El grupo de edad con más casos correspondió al de 10 a 14 años, sin embargo, el Rabdomiosarcoma, sarcoma embrionario (IXa) ocupó el pri- mer lugar en los menores de un año, en el de 1 a 4 y de 5 a 9, mientras que el Sarcoma de tejido blando especifico (IXd) ocupó el primer lugar en los grupos de edad de 10 a 14 y de 15 a 18. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 89 Topografía. El sarcoma más frecuente se ubicó en Tejidos Blandos de la Extremi- dad Inferior y Cadera con el 16.67% El 16.67% de los sarcomas de tejidos blandos que se localizaron en extremidad inferior y cadera, se distribuyen según subgrupo en: 5.56% correspondió a Rabdomiosarcoma, sarcoma embrionario (IXa), 10% a Sarcoma tejido blando especifico (IXd), 1.11% Sarcoma tejido blando no especifico (Ixe). 90 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 91 92 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Histología. Según el tipo histológico, el 21.11% correspondió al Rabdomiosarcoma embrionario SAI. El 21.11% del Rabdomiosarcoma Embrionario SAI se ubicó en el subgru- po Rabdomiosarcoma, sarcoma embrionario (IXa). REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 93 94 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Tumores de células germinales X Se identificaron 140 tumores de células germinales, de los cuales el 72% correspondió al subgrupo de Carcinoma gonadal (Xc), en segundo lugar, se ubicó el Germinal no gonadal no especifico (Xb) con el 13%, am- bos representan el 85% del total. En todos los grupos de edad prevaleció el Germinal gonadal (Xc), el grupo de edad que concentró el mayor cantidad de casos fue el de 15 a 18 años. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 95 Topografía. El principal tumor de células germinales correspondió al de Ovario con el 38.57% El 38.57% de tumores de células germinales ubicado en Ovario se dis- tribuyó en los subgrupos de la siguiente manera: 1.43% a Germinal No gonadal no especifico (Xb), 32.86% a Germinal Gonada (Xc) l, 1.43% Carci- noma gonadal (Xd) y el 2.86% a Tumor gonadal no específico (Xe) 96 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 97 Histología. El 16.43% de los tumores de células germinales correspondió al tipo histológico de Tumor Mixto de células germinales. El 16.43% del tipo histológico que correspondió al Tumor Mixto de cé- lulas germinales, según subgrupo se distribuyó en: 0.71% a Intracraneal y espinal germinal (Xa), 2.86% Germinal no gonadal no específico (Xb) y 12.86% Germinal gonadal (Xc). 98 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 99 Carcinomas XI. De los 24 casos de carcinomas, el 46% correspondió al Tiroideo (XIb), el Carcinoma no especifico (XIf) ocupó el segundo lugar con el 25%, el Car- cinoma nasofaríngeo (XIc) el tercer lugar con el 13%, el carcinoma adreno- cortical (Xia) y el melanoma maligno (XId) representaron el 8% cada uno. En el grupo de ‹ 1 año y de 1 a 4, prevalecieron los melanomas malignos, en contraste con los de 5 a 9 y 10 a 14 años predominó el carcinoma tiroi- deo. El grupo de 10 a 14 años concentró el mayor número de casos. 100 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Topografía. El principal carcinoma se ubicó en la glándula tiroides con el 45.83% Según topografía, el 45.83% se ubicó en Tiroides Glándula del subgru- po de Carcinoma tiroideo (XIb). REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 101 Histología. Según el tipo histológico, el carcinoma papilar SAI representó el 41.67 % de los carcinomas. Según el tipo histológico el 41.67% correspondió al carcinoma papilar SAI, del subgrupo de Carcinoma Tiroideo (XIb). 102 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles Neoplasias inespecíficas. XII De las 41 neoplasias inespecíficas, el 66% correspondieron a tumores malignos específicos y el 34% a no específicos. El grupo de edad más afectado correspondió al grupo de 1 a 4 años, predominando los tumores malignos específicos. REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 103 Topografía. El principal tumor inespecífico se ubicó en páncreas SAI con el 9.76% El 9.76% de tumores inespecíficos que se ubicaron en páncreas SAI, se distribuyeron según subgrupo a: 7.32% a Otro tumor maligno específico (XIIa) y 2.44% a Otro tumor maligno no específico (XIIb) 104 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 105 Histología. Según el tipo histológico, la neoplasia maligna represento el 17.07% de los tumores inespecíficos. El 17.07% de las neoplasias malignas correspondió al subgrupo Otro tumor maligno no específico (XIIb) 106 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 107 Se identificaron 5 registros del sexo masculino de Otros países, la Uni- dad Notificante de dichos registros correspondió al Hospital General Agustín O´Horán, Yucatán, la institución notificante fue la Secretaría de Salud, según la característica del tumor, cuatro fueron leucemias y un tumor sólido. El rango de edad fue de 3 a 15 años. OTROS PAÍSES 108 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles RESUMEN DE LOS PRINCIPALES RESULTADOS DEL RCNA DEL AÑO 2019 Los principales resultados que se obtuvieron en el análisis del Registro de Cáncer en Niños y Adolescentes para el 2019 son los siguientes: La Secretaría de Salud se posicionó como la institución con mayor nú- mero de casos notificados al Registro de Cancer en niños y Adolescentes con el 78% Según la entidad de residencia, Veracruz reportó 158 casos (8.22%) del total de casos al RCNA. De acuerdo con la Entidad de la Unidad Médica Acreditada, la Ciudad de México notificó 250 casos (13%). Coahuilaes la entidad federativa con el menor número de reporte al RCNA para ambas situaciones. De acuerdo con la Unidad Médica Acreditada Notificante (UMAN), el Instituto Nacional de Pediatría notificó el mayor número con 124 (6.45%) a nivel nacional. El Instituto Nacional de pediatría fue la UMA con el mayor número de pacientes foráneos, ya que brindó atención a 82 pacientes de 14 entida- des federativas. El grupo de edad más afectado a nivel nacional correspondió al de 1 a 4 años con 571 casos (30.03%). El primer lugar, según la International Classification of Childhood Can- cer (ICCC) correspondió a las Leucemias con 949 casos (49.37%), en se- gundo lugar, los Tumores del Sistema Nervioso Central 199 (10.35%) y en tercer lugar los linfomas con 173 casos (9%). • Leucemias Según la Entidad de residencia, Puebla y Veracruz concentraron el ma- yor número de leucemias con 89 cada una. Según la distribución de leucemias de acuerdo al ICCC, la principal co- rrespondió a Ia Leucemia Linfoide con 802 (84.51%) casos identificados y de acuerdo al tipo de leucemia, la linfoide aguda tuvo 810 casos (85.35%). En la tabla se muestran los principales resultados de las Leucemias que se reportaron al RCNA durante el 2019 según la ICCC REGISTRO DE CÁNCER EN NIÑOS Y ADOLESCENTES. RESULTADOS 2019. 109 Para la Leucemia Linfoide Aguda, el 66.54% de los casos se ubicó en la categoría de Alto riesgo, el grupo de edad más afectado fue el de 10 a 14 años con el 24.57% • Tumores sólidos De acuerdo a la entidad de residencia, Guanajuato concentró el 80% de tumores sólidos. Según la ICCC, el primer lugar de los tumores sólidos correspondió al Sistema Nervioso Central (III) con 199 casos (20.45%), seguido de Linfomas (II) con 173 casos (17.78%) y en tercer lugar el Tumores de células germina- les (X) con 140 casos (14.38%). La suma de los tres, representaron el 53.06% del total de tumores sólidos (512 casos). Los tumores sólidos siguieron el mismo patrón que las leucemias res- pecto al grupo de edad, el grupo etario más afectado correspondió al de 1 a 4 años con 286 casos reportados (29.4%). En la siguiente tabla se muestran los principales resultados de los tu- mores sólidos. 110 DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dirección de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades No Transmisibles