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Editorial Inter-Médica S.A.I.C.I. • Junín 917 – Piso 1º “A” • C1113AAC • Ciudad Autónoma de Buenos Aires – República Argentina Tels.: (54-11) 4961-7249 – 4961-9234 – 4962-3145 • FAX: (54-11) 4961-5572 E-mail: info@inter-medica.com.ar • E-mail: ventas@inter-medica.com.ar • http://www.inter-medica. com.ar PEQUEÑOS ANIMALES Atlas en color sobre abordajes quirúrgicos a huesos y articulaciones en el perro y el gato. Miembro torácico y pelviano Autor: Rafael Latorre Presentación: tapa dura, incluye Cd-Rom Formato: 20 x 28 cm Páginas: 272 Ilustraciones: en color Edición: 2009 ISBN: 978-950-555-347-1 Sección 1. Perro,miembro torácico Escápula, hombro y húmero Codo, radio, cúbito y mano Sección 2. Gato,miembro torácico Consideraciones anatómicas Sección 3. Perro,miembro pelviano Cadera y muslo Rodilla, pierna y pie Sección 4. Gato,miembro pelviano Consideraciones anatómicas Contenido Este atlas surge como respuesta a la continua demanda de numerosos traumatólogos de poder disponer de imágenes en color sobre la anatomía quirúrgica de los abordajes. Es un material sumamente necesario para los estudiantes, clínicos, traumatólogos y cirujanos. 36 Capítulo 1 La línea de corte cutáneo se extiende desde el tubérculo mayor hasta el epicóndilo lateral del húmero, siguiendo el trayecto del cuerpo del húmero. En el plano superficial de este abordaje se debe identificar el trayecto de las venas cefálica, axilobraquial y omobraquial. Distalmente es necesario proteger el nervio radial en su trayecto junto a los músculos braquial, extensor radial del carpo y tríceps braquial. Precaución: respetar el nervio radial Vena omobraquial Músculo deltoides (porción acromial) Vena axilobraquial Músculo braquial Nervio radial Músculo extensor radial del carpo Músculo tríceps braquial (cabeza lateral) Músculo braquiocefálico Vena cefálica 36 Capítulo 1 La línea de corte cutáneo se extiende desde el tubérculo mayor hasta el epicóndilo lateral del húmero, siguiendo el trayecto del cuerpo del húmero. En el plano superficial de este abordaje se debe identificar el trayecto de las venas cefálica, axilobraquial y omobraquial. Distalmente es necesario proteger el nervio radial en su trayecto junto a los músculos braquial, extensor radial del carpo y tríceps braquial. Precaución: respetar el nervio radial Vena omobraquial Músculo deltoides (porción acromial) Vena axilobraquial Músculo braquial Nervio radial Músculo extensor radial del carpo Músculo tríceps braquial (cabeza lateral) Músculo braquiocefálico Vena cefálica 37Abordajes miembro torácico La exposición del borde craneal del húmero se consigue al desplazar el músculo braquiocefálico hacia medial y los músculos braquial y cabeza lateral del tríceps braquial hacia caudal. Las venas axilobraquial y cefálica pueden ser ligadas para favorecer la exposición del músculo pectoral superficial, que ha de ser seccionado de su inserción al húmero (línea de puntos). Músculo deltoides (porción acromial) Músculo tríceps braquial (cabeza lateral) Músculo braquial Nervio radial Músculo extensor radial del carpo Músculo braquiocefálico Músculo pectoral superficial 54 Capítulo 1 Musculatura lateral del antebrazo y de la mano (lado izquierdo). Se muestra un detalle ampliado de la cara dorsal de la mano con los principales tendones. Para visualizar musculatura más profunda se han retirado los músculos extensores digitales y el extensor cubital del carpo. Referencias 1- Nervio cutáneo lateral del antebrazo 5- Músculo ancóneo 7- Músculo extensor radial del carpo 8- Músculo extensor digital común 9- Músculo extensor digital lateral 10- Cuerpo del radio 11- Músculo abductor largo del dedo 1º 13- Músculo extensor cubital del carpo 14- Retináculo de los extensores 15- Hueso accesorio 16- Tendón extensor carporradial 17- Tendón extensor digital lateral 22- Ramas extensoras de los músculos interóseos 23- Huesos metacarpianos 2º y 3º Referencias 1- Músculo tríceps del brazo: cabeza accesoria 2- Músculo tríceps del brazo: cabeza larga 3- Músculo braquial 4- Músculo extensor radial del carpo 5- Músculo supinador 6- Cuerpo del radio 7- Músculo abductor largo del dedo 1º 8- Tendón del músculo extensor digital común 9- Tendón del músculo extensor digital lateral 10- Tendón del músculo extensor carpocubital 11- Retináculo de los músculos extensores 1 3 8 8 8 57 8 9 10 11 11 23 15 22 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 14 16 13 14 17 16 13 17 54 Capítulo 1 Musculatura lateral del antebrazo y de la mano (lado izquierdo). Se muestra un detalle ampliado de la cara dorsal de la mano con los principales tendones. Para visualizar musculatura más profunda se han retirado los músculos extensores digitales y el extensor cubital del carpo. Referencias 1- Nervio cutáneo lateral del antebrazo 5- Músculo ancóneo 7- Músculo extensor radial del carpo 8- Músculo extensor digital común 9- Músculo extensor digital lateral 10- Cuerpo del radio 11- Músculo abductor largo del dedo 1º 13- Músculo extensor cubital del carpo 14- Retináculo de los extensores 15- Hueso accesorio 16- Tendón extensor carporradial 17- Tendón extensor digital lateral 22- Ramas extensoras de los músculos interóseos 23- Huesos metacarpianos 2º y 3º Referencias 1- Músculo tríceps del brazo: cabeza accesoria 2- Músculo tríceps del brazo: cabeza larga 3- Músculo braquial 4- Músculo extensor radial del carpo 5- Músculo supinador 6- Cuerpo del radio 7- Músculo abductor largo del dedo 1º 8- Tendón del músculo extensor digital común 9- Tendón del músculo extensor digital lateral 10- Tendón del músculo extensor carpocubital 11- Retináculo de los músculos extensores 1 3 8 8 8 57 8 9 10 11 11 23 15 22 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 14 16 13 14 17 16 13 17 55Abordajes miembro torácico 1 2 3 7 8 11 12 9 10 15 13 14 17 18 16 19 4 5 6 Referencias 1- Epicóndilo medial del húmero 2- Músculo flexor carpocubital: cabeza cubital 3- Músculo flexor digital superficial 4- Músculo flexor carporradial 5- Músculo pronador redondo 6- Músculo extensor carporradial 7- Arteria mediana 8- Arteria radial 9- Cuerpo del radio (borde medial) 10- Apófisis estiloidea del radio 11- Músculo bíceps del brazo 12- Arteria y vena braquial 13- Hueso accesorio 14- Tendones del músculo flexor digital superficial 15- Dedo 1º 16- Arteria mediana 17- Músculo pronador cuadrado 18- Músculo flexor digital profundo: cabeza humeral?? 19- Tendones digitales del músculo flexor digital profundo Musculatura medial del antebrazo y mano. En la imagen inferior se ha retirado la musculatura más superficial para poder estudiar el plano más profundo. 84 Capítulo 1 Imagen superior: la incisión de la piel se extiende por la cara craneal del antebrazo desde el epicóndilo lateral del húmero hasta el carpo.Tras disecar la fascia del antebrazo se identifican los músculos extensor radial del carpo y extensor digital común para proceder a su separación (línea de puntos). Imagen inferior: al desplazar el músculo extensor radial del carpo hacia craneal y el músculo extensor digital común hacia caudal se expone el cuerpo del radio y el músculo abductor largo del dedo 1. Este músculo puede seccionar- se (línea de puntos) para una mayor exposición del extremo distal del radio, aunque en ocasiones el abordaje al radio se obtiene simplemente desplazando dicho músculo. Abductor largo del dedo 1 Abductor largo del dedo 1 Cuerpo del radio Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor digital común Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor digital común Músculo extensor cubital del carpo Músculo extensor cubital del carpo 84 Capítulo 1 Imagen superior: la incisión de la piel se extiende por la cara craneal del antebrazo desde el epicóndilo lateral del húmero hasta el carpo.Tras disecar la fascia del antebrazo se identifican los músculos extensor radial del carpo y extensor digital común para proceder a su separación (línea de puntos). Imagen inferior: al desplazar el músculo extensor radialdel carpo hacia craneal y el músculo extensor digital común hacia caudal se expone el cuerpo del radio y el músculo abductor largo del dedo 1. Este músculo puede seccionar- se (línea de puntos) para una mayor exposición del extremo distal del radio, aunque en ocasiones el abordaje al radio se obtiene simplemente desplazando dicho músculo. Abductor largo del dedo 1 Abductor largo del dedo 1 Cuerpo del radio Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor digital común Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor digital común Músculo extensor cubital del carpo Músculo extensor cubital del carpo 85Abordajes miembro torácico Imagen superior: una vez seccionado el origen del músculo abductor largo del dedo 1 y desplazando hacia craneal se obtiene una exposición completa de la porción distal del raadio. Imagen inferior: este abordaje se puede extender hacia la cabeza del radio liberando la inserción del músculo supi- nador. De esta forma se permite un abordaje completo al radio. Abductor largo del dedo 1 Cuerpo del radio Músculo extensor radial del carpo Músculo extensor radial del carpo Abductor largo del dedo 1 Cuerpo del radio Nervio radial Músculo extensor digital común Músculo extensor digital común Músculo supinador Músculo extensor cubital del carpo Músculo extensor cubital del carpo
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