ETAPAS DEL POTENCIAL DEL MÚSCULO VENTRICULAR

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DURACIÓN DEL PROCESO MECÁNICO (CONTRACCIÓN) 
Es de alrededor de 0,2 a 0,3 (200 a 300 mseg) en el músculo ventricular pero 
su PA (evento eléctrico) es muy prolongado, de tal forma que cuando la membrana 
muscular cardiaca sale de periodo refractario, el músculo cardiaco ya se encuentra 
en proceso de relajación avanzado. De esta forma, solo acepta un nuevo impulso 
eléctrico casi en completa relajación 
ETAPAS DEL POTENCIAL DEL MÚSCULO VENTRICULAR 
 
Fase 0. Despolarización rápida: Apertura de canales rápidos de Na+. Disminuye 
conductancia al K+ (gK+). Coincide con el complejo QRS del electrocardiograma. 
Fase 1. Período breve de repolarización rápida: Se inicia en el sobretiro 
(inversión de la polaridad), se cierran los canales de Na+ y se abren los canales de 
salida de K+ y Cl-, pero muy limitadamente, con lo que el gráfico realiza un pequeño 
descenso en dirección a la línea isoeléctrica. 
Fase 2 (Meseta): Equilibrio entre la corriente despolarizante de Ca2+ hacia dentro 
y la corriente repolarizante de K+ hacia fuera. Se cierran los canales de salida de 
K+ y se activan los canales lentos de Na+ y Ca++. Corresponde al intervalo ST del 
electrocardiograma 
Fase 3. Repolarización rápida: Se cierran los canales de Na+ y Ca++. Se abren 
bruscamente los canales lentos de K+ (IKS) rectificadores demorados, los canales 
rápidos de K+ rectificadores demorados (IKr) y los canales de K+ rectificadores 
hacia dentro (IK1). Corresponde a la rama descendente de la onda T, si en este 
sitio se aplica un estímulo, la membrana es muy vulnerable y puede producirse 
fibrilación ventricular 
Fase 4. Potencial de reposo (diastólico): Se cierran canales de K+, se abren 
canales marcapasos de entrada de Na+ (If); Pequeño aumento en gCa2+ por 
apertura canales T; aumento progresivo en gCa2+ por apertura canales tipo L. 
 
 
PERÍODO REFRACTARIO 
- Intervalo de tiempo durante el cual, el corazón se encuentra despolarizado y no es 
excitable durante algunas fases del potencial de membrana. Es decir, un impulso 
cardíaco normal no puede reexcitar una zona ya excitada de músculo cardíaco. 
- El músculo cardiaco, especialmente las células ventriculares, tiene un PA muy 
prolongado y no puede transmitir un nuevo impulso por estar en periodo 
refractario, mientras tanto, la relajación del musculo cardiaco se produce 
porque ella no depende de la repolarización si no de la disponibilidad de ATP. 
Esto es lo que impide que el músculo cardiaco se tetanice. Es muy bueno que el 
corazón no sea capaz de tetanizarse, ya que una contracción sostenida eliminaría 
su capacidad como bomba cíclica 
- En un músculo cardiaco no es posible modificar su fuerza por sumación, 
cambiando el delay entre dos pulsos de estimulación o aumentando la frecuencia 
de estimulación 
- Las neuronas y el músculo esquelético tienen periodos refractarios muy breves 
porque su PA, dura unos pocos mseg. El músculo esquelético sí puede tetanizarse 
porque tiene un período refractario muy breve, de modo que cuando su membrana 
puede aceptar otro estímulo todavía no se ha producido la relajación muscular, de 
tal forma que estímulos repetitivos pueden prolongar la contracción en forma 
indefinida y nunca permitir que el músculo se relaje. 
 
EXTRASÍSTOLES 
- Contracción del corazón antes del momento en que se debería haber producido 
una contracción normal. También se denomina latido prematuro, contracción 
prematura o latido ectópico. La mayor parte de las extrasístoles se debe a focos 
ectópicos en el corazón, que emiten impulsos anormales en momentos inadecuados 
durante el ritmo cardíaco 
 
PAUSA COMPENSADORA 
- Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la extrasístole y el impulso del ritmo 
de base que le sigue 
- La pausa será completa si el espacio comprendido entre el latido precedente al 
extrasístole y el que le sigue es igual al doble del ciclo de base. Por lo tanto será 
incompleta si este intervalo es menor al doble del ciclo de base. Esto se debe a que 
la extrasístole puede despolarizar al nódulo sinusal y reciclarlo o no hacerlo 
 
AUTOMATISMO CARDÍACO 
- Propiedad que tienen las células del miocardio (fibra cardiaca) de iniciar un impulso 
espontáneamente, (sin necesidad de estimulación previa), de manera tal que no 
ocurre el reposo eléctrico. Se demuestra sobre todo en el nodo sinusal (marcapasos 
del corazón) 
- Esta despolarización espontánea se debe a que las membranas plasmáticas de 
las células cardíacas tienen una permeabilidad reducida para el K+, pero permiten 
el transporte pasivo de iones calcio, lo que permite que se genere una carga neta.