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Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 1 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET PRIMEROS AUXILIOS Es la atención, socorro o ayuda inmediata, rápida y efectiva que se debe prestar a toda persona enferma o lesionada, que no haya recibido aún la ayuda medica necesaria. OBJETIVOS AL APLICAR PRIMEROS AUXILIOS Los objetivos de los primeros auxilios son: a. Conservar la vida. b. Evitar complicaciones físicas y sicológicas. c. ayudar a la recuperación. d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial. MEDICINA LEGAL Es aquella rama de las ciencias médicas que se relaciona con las leyes y estudia aquellos delitos que comprenden al individuo como entidad biológica. Nuestra obligación moral debe inducirnos a prestarle toda la ayuda necesaria a un ser humano en peligro de su vida y que pueda resultar beneficiado por dicha ayuda, sin embargo, llevado por nuestros buenos deseos debemos vernos involucrados en hechos delictivos o acusados de haber provocado muertes, todo ello por la actitud espontánea sin la debida valorización de los hechos. ALCANCE LEGAL DE LOS PRIMEROS AUXILIOS Es el limite que tiene toda persona para aplicar los Primeros Auxilios, de acuerdo a su capacidad y conocimientos sin EXTRALIMITARSE de sus funciones. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 2 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET RECUENTO ANATOMICO Es bastante corriente y del conocimiento general la división del cuerpo en cabeza, tronco y extremidades. Ahora bien, debemos considerar que la CABEZA comprende: LA CARA: en ella se encuentra ubicados los cinco (5) sentidos: vista, gusto, tacto, oído y olfato y que los huesos que la conforman, los protege siendo de vital importancia las lesiones a nivel de la misma, ya que puede colocar en peligro la vida. Los huesos que la conforman son (entre otros): 2 Nasales, 2 Unguis o Lagrimales, 2 Pómulos o Malares, 2 Maxilares Superiores y 1 Maxilar Inferior. EL CRÁNEO: esta conformado por una serie de huesos que permite la protección del cerebro, órgano principal del sistema nervioso. Los huesos que lo conforman son: 2 Parietales, 2 Temporales, 1 Occipital y 1 Frontal. TRONCO: comprende el cuello, tórax y abdomen; en la parte posterior de este se encuentra la columna vertebral, la cual es de suma importancia ya que es la encargada de dar sostén al cuerpo, además de brindar protección a la medula espinal. CUELLO: Posee elementos, como grandes vasos sanguíneos (arteria carótida) vías respiratorias (traquea o manzana de Adán) e inicio de la columna vertebral. TORAX: conformado por el externón, costillas y parte de la columna vertebral que protegen los pulmones, corazón, parte de la vía respiratoria y de la vía digestiva La medula espinal esta conformada por: 7 Vértebras Cervicales, 2 Vértebras Dorsales, 5 Vértebras Lumbares, 5 Vértebras Sacras y 3 ó 4 Vértebras Coccígeas. ABDOMEN: comienza en el final de la cavidad toráxica, y se extiende hasta la pelvis, aquí se ubica el diafragma, músculo que interviene, en el proceso respiratorio. El estomago, hígado, páncreas, intestino grueso y delgado y parte de la columna vertebral se encuentran aquí. La cavidad abdominal a diferencia de otras no está rodeada por huesos, lo que permite que sea más vulnerable por la falta de protección. EXTREMIDADES: encontramos las superiores e inferiores y estas se dividen en: Superiores: hombro (clavícula y omoplato), brazo (humero), ante brazo (cubito y radio), mano (carpo y metacarpo) y dedos (falanges, falanginas y falangetas). NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 3 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET Inferiores: cadera (iliaco, isquion y el pubis), muslo (fémur), pierna (tibia y peroné) y pie. POSICIONES ANATOMICAS Posición Dorsal o Supina: persona descansando sobre su espalda o boca arriba. Ventral o Prona: persona descansando sobre su vientre o boca abajo. Cubito Lateral: Derecho o Izquierdo. LINEAS IMAGINARIAS QUE DIVIDEN EL CUERPO Línea Medial: Divide al cuerpo en superior e inferior. Línea Transversal: Divide al cuerpo en izquierdo y derecho. Línea Frontal o Sagital: Divide al cuerpo en anterior y posterior. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 4 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET PRINCIPIOS DE ACCION DE EMERGENCIA La intención de los principios de acción de emergencia es la de establecer una serie de pasos para guiar a las personas en la atención de una emergencia. El seguir estos pasos garantiza que se preste la mejor atención a las victimas con el mínimo riesgo para la integridad física del socorrista. Los principios de acción de emergencias son: 1. Evaluación de la escena. 2. Evaluación primaria. 3. Solicitar ayuda. 4. Evaluación Secundaria. 5. Aplicar primeros auxilios. 6. Traslado a un centro asistencial. 1.- Evaluación de la escena: Esta evaluación se hará con el fin de: Salvaguardar y proteger su propia integridad física. Establecer las necesidades de recursos para la adecuada atención de las victimas. Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro. Además de esto con la evaluación de la escena debemos hacernos las siguientes preguntas: ¿Es la escena segura? ¿Qué paso? Número y condiciones de las victimas. Ayuda que se esta prestando. 2.- Evaluación primaria: a. Verificar estado de conciencia. b. Abrir vías aéreas. c. Verificar respiración y pulso. d. Buscar hemorragias. 3.- Solicitar ayuda: consiste en alertar a los servicios de emergencia, como: Policía, Bomberos, Protección Civil, 171. Cuando alerte a los sistemas de emergencia esté preparado para suministrar una información básica que le será solicitada como: NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 5 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET ¿Qué paso? Dirección Exacta y punto de referencia. Numero telefónico del cual esta llamando. Nombre del que llama. Cantidad y condiciones de las victimas. Ayuda que sé esta prestando. 4.- Evaluación secundaria: es un examen mas detallado que se le realiza a la persona luego de haber realizado la evaluación primaria. Se debe buscar heridas que causen daños en la persona a mediano y largo plazo. Se realiza en tres etapas o fases: 1. Entrevista. 2. Signos Vitales. 3. Examen físico de cabeza a pies. NOTAS: Curso Básicode Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 6 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET HEMORRAGIAS, HERIDAS, QUEMADURAS Y SHOCK HEMORRAGIAS La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia. HEMORRAGIA EXTERNA Definición La simple presencia de sangre sobre una superficie corporal o el sangrado “en surtidor”, “a chorro” o “a golpes” es signo inequívoco de una Hemorragia Externa. Señales: Se divide en: hemorragia Capilar o Superficial, hemorragia Venosa y hemorragia Arterial. CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA Acueste a la víctima. Colóquese guantes desechables o quirúrgicos. Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia o gasa. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 7 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible): 1. Presión Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted este protegido con guantes. La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa. La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas. Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar). 2. Elevación La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón. Cubra los apósitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial. 3. Presión Directa sobre la Arteria (punto de presión o presión indirecta) Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas). Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa. Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación. Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente: NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 8 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET En miembros superiores: La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el hueso. En miembros inferiores: La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte lentamente el punto de presión directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria. Lávese las manos al terminar de hacer la atención. HEMORRAGIA INTERNA Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus características la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave. SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Pérdida de sangre por recto o vagina. Vómito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock. ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible. Controle la respiración y pulso cada 5 minutos. Abríguela. NO le de nada de tomar. NOTAS: NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 9 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET HERIDAS Definición: Las heridas son lesiones físicas que producen una ruptura de la piel. La HERIDA, es una perdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado. Consideraciones generales Todas las heridas requieren primeros auxilios y atención médica si son graves para garantizar que sanen apropiadamente y para evitar infecciones. Se debe lavar siempre las manos con jabón antes y después de administrar primeros auxilios para evitar infecciones. Las siguientes heridas son más propensas a contraer infecciones: picaduras, heridas punzantes, lesiones por aplastamiento, heridas sucias, heridas en los pies y heridas que no reciben atención médica oportuna. Causas cortes o laceraciones objetos incrustados anzuelos de pescar punciones rasguños astillas rasgaduras cremalleras Primeros auxilios Para Excoriaciones: 1. Lavarse las manos con jabón antes de administrar los primeros auxilios. 2. Lavar completamente la herida con agua y un jabón antiséptico o jabón azul. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 10 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET 3. Aplicar un ungüento antibiótico, si lo hay. 4. Aplicar un vendaje limpio. Para Astillas: 1. Lavarse las manos con jabón antes de administrar los primeros auxilios. 2. Utilizar pinzas esterilizadas para agarrar la astilla, sacándola en el mismo ángulo en que entró. 3. Si la astilla está justo por debajo de la piel, utilizar la punta de una aguja esterilizada para levantar y sacar la astilla. 4. Lavar el área luego de extraer la astilla. Colocar un vendaje si es necesario. Para Laceraciones: 1. Lavarse las manos con jabón antes de administrar los primeros auxilios. 2. Lavar completamente la herida con agua y un jabón suave. 3. Aplicar presión directa para controlar la hemorragia. 4. Colocargasa. 5. Buscar ayuda médica. Para Punciones: 1. Lavarse las manos antes de administrar los primeros auxilios. 2. Usar un chorro de agua fuerte con jabón para limpiar la herida por punción. 3. Aplicar un vendaje limpio, sin sellar el(los) orificio(s) de la herida, . 4. Buscar ayuda médica. Para Heridas por Objetos Incrustados: 1. Evitar sacar el objeto incrustado. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 11 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET 2. Lavarse las manos antes de administrar los primeros auxilios. 3. Cortar cuidadosamente las ropas que rodean la herida. 4. En caso de ser necesario mover a la víctima, estabilizarla primero 5. Controlar la hemorragia con presión no directa, en el área alrededor de la herida. 6. Inmovilizar el objeto mientras se busca ayuda médica. HERIDAS EN CARA Y CRANEO Heridas causadas por un golpe o una caída, abundante sangrado. Puede presentar hundimiento del hueso y hemorragia por oídos y nariz. Acueste y ponga cómoda a la paciente. Limpie suavemente la herida con una gasa húmeda. Cubra con un apósito o con una tela limpia, NO HAGA PRESION. Evite movilizar al paciente, puede existir también fractura de cuello u otras. Traslade al paciente a una institución hospitalaria. HERIDAS EN TORAX Generalmente por elementos corto-punzantes, armas de fuego. Hay dolor, tos, expectoración, hemorragia con burbujas y dificultad al respirar cuando hay lesión pulmonar. Seque la herida con una tela limpia o gasa. Cuando la herida es grande y no presenta silbido, cúbrala con una gasa o tela limpia en el menor tiempo posible DURANTE EL MOMENTO DE LA ESPIRACION y fíjela con esparadrapo o con cinta, tratando de que quede hermético y no entre aire. Cuando la herida es pequeña y succión de aire en el tórax, cubra la herida con apósito grande y si es posible estéril. Fíjelo con esparadrapo por tres bordes y deje el cuarto suelto para que salga el aire en la exhalación. Deje al paciente semi-sentado y coloque cojines o almohadas para facilitar la respiración. Traslade al paciente rápidamente a un centro de asistencia médica. HERIDAS DE ABDOMEN Son heridas producidas por objetos corto-punzantes, armas de fuego. Puede haber perforación del intestino y del contenido de éste, hemorragia y shock. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 12 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET Acueste a la persona herida de espalda con las piernas flexionadas, colocando almohadas o cojines debajo de las rodillas. No le levante la cabeza porque la tensión muscular aumenta el dolor. NO LE OFREZCA NADA DE COMER, NI DE TOMAR. Si hay salida de vísceras NO INTENTE INTRODUCIRLAS, puede causar infección. Cubra la herida o vísceras con tela limpia o gasa húmeda con solución o agua limpia y sujétela con una venda sin hacer presión, alrededor del abdomen. Trasládelo al centro de salud más cercano. NO SE DEBE Asumir que una herida menor está limpia porque no se puede ver dentro de ella. Debe lavarse. Respirar sobre una herida abierta. Limpiar una herida extensa, pues se puede causar más sangrado. Retirar los restos de una herida (Piel). Empujar partes expuestas del cuerpo para introducirlas y cubrirlas con material limpio. Limpiar heridas graves luego que se ha logrado controlar la hemorragia. NUNCA HAGA LO SIGUIENTE: No colocar café, sal o estiércol o telarañas sobre la herida, causan infección y pueden producir la enfermedad llamada tétanos. No aplique polvos o cremas antibióticas, puede causar infección de la herida. No use algodón ni pañuelos o toallas de papel, pues deja motas y pelusa, que aumentan el riesgo de infección. SE DEBE BUSCAR ASISTENCIA MÉDICA DE EMERGENCIA SI No se puede detener la hemorragia. La víctima está gravemente lesionada. La víctima fue mordida por un animal. NOTAS: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htm Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 13 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET QUEMADURAS Son lesiones producidas en los tejidos, por la acción de diferentes agentes (físicos, químicos o biológicos) y no sólo por calor, en las que se causa alteración de los mismos, desde un simple enrojecimiento local, hasta la destrucción total del área afectada. Por lo tanto, tendremos quemaduras provocadas por calor, frío, radiaciones, electricidad, agentes químicos, etc. sobre la piel o sobre otros tejidos como las mucosas. ETIOLOGÍA. Los agentes causales de quemaduras, son muy variados, sin embargo, pueden clasificarse en tres grandes grupos: Agentes físicos Térmicos: (Calor o frío): Sólidos, líquidos, vapores y fuego directo. Eléctricos: Electricidad doméstica, atmosférica o industrial. Radiantes: Sol, energía atómica, Rayos X. Agentes químicos Ácidos. Álcalis. Agentes biológicos Seres vivos: Insectos, medusas, sapos, siete cueros, Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son: Profundidad: condiciona la cicatrización. Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada. Localización: cara, cuello, mamas, manos, pies, orificios naturales, genitales, pliegues. Estas son llamadas áreas críticas. Edad: niños y ancianos. Riesgos de infección: se produce siempre por la pérdida de la piel. DIAGNÓSTICO DE LA PROFUNDIDAD: Según la profundidad se clasifican en tres grados: NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 14 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET Primer grado o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis. Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que contienen plasma en su interior. Tercer grado: afecta a todas las capas de la piel así como también, pueden afectar a músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc. Se caracteriza por una lesión de color negruzco o castaño oscuro. No son dolorosas, por la destrucción de las terminaciones nerviosas del dolor. DIAGNÓSTICO DE LA EXTENSIÓN: Consiste en la determinación del porcentaje del área corporal que ha sido quemada, para lo que podemos utilizar varios métodos; quizás el más práctico y de más fácil recordatorio es la Regla de los Nueves, en el que en el adulto, a cada una de las regiones corporales, se le asigna un porcentaje que es 9 ó un múltiplo de nueve, con excepción del área genital, que equivale a un 1%. NOTAS: http://www.medicoadomicilio.com.ve/auxilio/piel.htm http://www.medicoadomicilio.com.ve/auxilio/piel.htm Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 15 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DERESCATE Y SALVAMENTO UNET DIAGNÓSTICO DE LA GRAVEDAD: Equivale al pronóstico y se establece mediante la correlación de la profundidad y la extensión, tomando en cuenta también la localización de las lesiones, edad del paciente, lesiones asociadas a la quemadura, así como su estado de salud previo al evento. Primeros auxilios en caso de quemaduras: Extinguir las llamas. Si la persona está ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubriéndola con una manta o similar, o haciéndola rodar en el suelo. Valorar el estado general de la víctima (evaluación inicial) y asegurar los signos vitales. Examinar la boca y eliminar posibles cuerpos extraños. Enfriar la quemadura inmediatamente, poniendo la zona afectada bajo un chorro de agua fría, por lo menos durante 10 minutos ó incluso más, si no desaparece el dolor. (Sólo en quemaduras hasta de 2do grado de menos del 15% de extensión). En caso de quemaduras químicas, ampliar el intervalo a 15 ó 20 minutos bajo el chorro de agua abundante. Cubrir la zona afectada con apósitos estériles o en su defecto muy limpios (sábanas, fundas de almohadas, etc.) y humedecidos. NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto, especialmente crema dental, mantequilla, etc. NO quitar, como norma general, la ropa a la víctima, sobre todo si está adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que esté impregnada en productos químicos cáusticos o hirvientes. NO dar nada de beber en pacientes quemados graves. Si tiene sed, humedecer sus labios. NO pinchar ni romper las ampollas. Retirar los anillos, relojes, pulseras, cadenas, etc. o cualquier otro cuerpo extraño con cuidado y rápidamente, ya que con el edema (hinchazón) del área afectada, se puede comprometer la circulación de sangre local y causar un daño adicional. Trasladar a la víctima a un centro especializado cuanto antes. Allí se valorará, entre otras cosas la administración de líquidos. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 16 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET Quemaduras Producidas por Electricidad: La electricidad provoca quemaduras en nuestro cuerpo, pero también suele producir graves lesiones en el corazón y el sistema nervioso, pudiendo causar la parada cardiaca y respiratoria. Al tener contacto simultáneo con un conductor eléctrico y con la tierra, nos convertimos en un conductor para la corriente y con el paso de ella a través de nuestro cuerpo se lesionan, tanto el sitio donde tenemos contacto con el conductor de la corriente, el sitio donde tenemos contacto con tierra, por donde sale la electricidad, así como todo el trayecto dentro de nuestro cuerpo por donde pasó la corriente. Es importante conocer si se trata de alta o baja tensión: en el caso de baja (denominada también de uso doméstico con voltajes entre 110 y 220 V) es necesario que la víctima toque el conductor para hacer el contacto causante del daño, mientras que en el caso de alta tensión (más de 1000V), no se necesita un contacto directo ya que antes de que llegue a tocarlo, salta espontáneamente un arco eléctrico y establece el contacto. Esta tensión está presente en las columnas y torres metálicas que cruzan nuestros campos y ciudades, por todos conocidas, cuyas tensiones van desde 12.000 hasta más de 142.000V; en el interior de aparatos con tubos de imagen -televisores, monitores, etc.- podemos encontrar tensiones entre 4.000 y 17.000V, aún después de desconectarlos, así como en los anuncios luminosos de neón. También está presente en las vallas electrificadas que guardan el ganado (si no cumplen los requisitos del Reglamento de Baja Tensión puede ser mortal) y en los tendidos eléctricos de trenes, tranvías, trolebuses, etc. Las tensiones peligrosas en corriente continua las encontramos sólo en usos industriales. Para manipular un conductor con alta tensión es necesario establecer unas medidas muy altas de seguridad. Debe hacerlo un técnico, utilizando pértiga aislante, guantes especiales no conductores o resistentes a la tensión del arco y una banqueta o plancha de material aislante que nos separe del suelo. En baja tensión, extremar también las precauciones, cortar la corriente y utilizar un palo seco o algún aislante para retirar el cable. Como norma general, seguiremos estas pautas: Desconectar la corriente antes de tocar a la víctima. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 17 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET Si esto no es posible, aislarnos con palos, cuerdas, etc. sin tocar a la víctima directamente. Comprobar los signos vitales e iniciar RCP. Si es necesario. Cubrir la zona afectada con material preferiblemente esterilizado. (los sitios de entrada y salida de la electricidad en nuestro cuerpo). Trasladar a un centro de atención médica, aunque las lesiones sean mínimas: pueden aparecer alteraciones tardías. SHOCK El shock se presenta generalmente con heridas graves, o estados emocionales de depresión. Puede también presentarse después de una infección, dolor intenso, ataque cardíaco, postración por calor, envenenamiento por comidas o productos químicos, o quemaduras extensas. Es una condición grave que se produce cuando el sistema cardiovascular no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente asociado con presión sanguínea muy baja , y daños en las células o tejidos. CONSIDERACIONES GENERALES: El shock se produce debido a cualquier condición que reduzca de forma peligrosa el flujo de sangre, entre las que se cuentan los problemas cardíacos, reducción del volumen de sangre (en caso de hemorragia profusa o deshidratación grave) o cambios en los vasos sanguíneos (como sucede en la reacción alérgica o las infecciones). Los mayores tipos de shock incluyen: shock anafiláctico, causado por una reacción alérgica. shock séptico, asociado con las infecciones. shock cardiogénico, asociado con los trastornos cardíacos. shock hipovolémico, causado por un volumen inadecuado de sangre. shock neurológico, causado por daños en el sistema nervioso. NOTAS: http://www.medicoadomicilio.com.ve/auxilio/rcp.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000005.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000844.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000005.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000668.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000185.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000167.htm Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 18 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET El shock es una condición que puede ser mortal y que requiere de tratamiento médico inmediato. Algunas emergencias médicas pueden ir acompañadas de cierto grado de shock. Puede empeorar rápidamente, por lo que se debe estar preparado para administrar respiración artificial o RCP, de ser necesario. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL SHOCK: Manos frías y húmedas con gotas de transpiración en la frente y palma de las manos. Cara pálida. Quejas de la víctima al sentirescalofríos, o aún temblores debido al frío. Frecuentemente: náuseas o vómito. Respiración muy superficial y rápida. Alteración de Signos Vitales. Ansiedad, nerviosismo, deseos de morir. Labios y uñas azulados. Mareos. Desmayos. Adormecimiento. Causas Hemorragias (shock hipovolémico). Deshidratación (shock hipovolémico). Ataque cardíaco o shock cardiogénico. Insuficiencia cardiaca (shock cardiogénico). Trauma o lesión graves. Infecciones (shock séptico). Reacciones alérgicas (shock anafiláctico). Lesiones de la columna (shock neurogénico) Primeros Auxilios: Elimine el agente causal. Mantenga a la víctima recostada. Mantenga las vías respiratorias abiertas. Si la víctima vomita, voltee la cabeza de la víctima hacia un lado. Esta posición facilita la salida del vómito o secreciones. Mantenga la cabeza de la víctima más baja que los hombros. Mantenga a la víctima abrigada si el clima es húmedo o frío. Déle líquidos que tomar (té, café, agua, etc.), si la víctima puede pasarlos sin dificultad. Aliente a la víctima. Nunca administre bebidas alcohólicas. No administre líquidos a personas que estén inconscientes. NOTAS: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000010.htm Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 19 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET No administre fluidos a personas en que se sospecha una herida en el abdomen. Examinar las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la víctima y dar respiración asistida y RCP, de ser necesario. Si la víctima está inconsciente y no presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, se la debe colocar en posición antishock, acostándola sobre la espalda y elevando las extremidades inferiores a unas 12 pulgadas (30,5 cm.), pero sin elevar la cabeza. No obstante, si la víctima tiene una lesión cuyo dolor aumenta al elevarle las piernas, hay que dejarla en posición horizontal. Si la víctima tiene una posible lesión en la columna, se debe la mantener en la posición en la que se encontró, sin colocarla en posición antishock. Administrar los primeros auxilios para cualquier herida, lesión o enfermedad que presente. Es necesario buscar asistencia médica mientras se continúan observando los signos vitales de la víctima; es decir, su temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presión sanguínea. La Prevención del shock debe considerarse en cualquier herida o enfermedad que se explican en este manual de primeros auxilios. . NO SE DEBE : Dar nada a la víctima por vía oral. Mover a la víctima si se sospecha de una lesión en la columna. Esperar que los síntomas del shock más leves empeoren antes de solicitar ayuda médica de emergencia. SE DEBE BUSCAR ASISTENCIA MÉDICA DE EMERGENCIA SI: Se sospecha que la víctima entró en shock. Se debe tratar de determinar las causas y verificar si la persona trae alguna etiqueta de alerta médica. Hay que recordar que el shock requiere de tratamiento médico inmediato para prevenir daños a órganos vitales y tejidos . NOTA: NO OLVIDE USAR LA PROTECCION UNIVERSAL (GUANTES) EN TODO MOMENTO NOTAS: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000010.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000029.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000029.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000043.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002341.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003399.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003398.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000029.htm Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 20 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET TRANSPORTE DE LESIONADOS El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. "Traspórtelas con Seguridad" Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o derrumbe de un edificio. Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de otras personas que puedan ayudarle. METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA Arrastre Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Carga de brazos Cuando la víctima es de bajo peso. Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima. Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 21 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET Carga de brazos con 2 auxiliadores Cargue de brazos con 3 auxiliadores Con ayuda de una cobija o frazada Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este método si se sospecha lesiones en la columna vertebral. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 22 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: silla, camilla y vehículo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo. Transporte en silla Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2 auxiliadores. TIPOS DE CAMILLA Dentro de los tipos de camillas tenemos: Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad. Camillas Rígidas para transporte lesionados de columna; éstas son de madera, metálicas o acrílico. Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna. FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera: Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes. Coloque las mangas de las prendas hacia adentro. Pase los trozos de madera a través de las mangas. Botone o cierre la cremallera de las prendas. Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente: Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes. Extienda la cobija o frazada en el suelo. Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera división y doble la cobija. Coloque el otro trozo de madera a 15 cm. del borde de la cobija y vuelva a doblarla. NOTAS: Curso Básico de Primeros Auxilios Versión 2005 MP-1 23 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DEL TACHIRA VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE EXTENSIÓN COORD. EXTENSIÓN SOCIOCULTURAL BRIGADA DE RESCATE Y SALVAMENTO UNET PREVENCIÓN Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe: Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones. Controlar la hemorragia antes de moverla. Inmovilizar las fracturas. Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considérela como lesionada de columna vertebral. Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna. Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer. Dar ordenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera más de 2 auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento. TOME PRECAUCIONES Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda. Para levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta. NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda. NOTAS:
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