Tema 39 (Inducción del parto)

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Tema 39: Inducción del parto
UTILIZACIÓN
 Gestaciones de riesgo.
 Conveniencia.
 Docencia e investigación.
GESTACIONES DE RIESGO
Animales que habitualmente cuando paren tienen problemas.
 Distocia o separación prematura de la placenta: el feto se ahoga en el líquido
amniótico porque la placenta ya no funciona.
 Rotura del tendón prepúbico.
 Hidroalantoides.
 ¿Gestación prolongada? siempre que el feto esté maduro.
 Atonía uterina.
 Cólico periparto (que coincide o se acerca al parto). Se soluciona en el
momento del parto.
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CONVENIENCIA
 En fetos y hembras de gran valor.
 Vigilancia del parto en grandes explotaciones. Se induce para asegurar que
existe alguien en el momento del parto y evitar distocias.
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
EFECTOS SECUNDARIOS
 Distocia: Si inducimos el parto puede que al feto no le dé tiempo a
colocarse, produciéndose la distocia.
 Separación prematura de la placenta: Se produce a consecuencia de la
inducción.
 Hipoxia fetal.
 Dismadurez: similar a inmadurez.
SELECCIÓN DE LA YEGUA 
 Madurez fetal : 
o Duración adecuada de la gestación :
 340 días  320 – 360 (Rango).
 330 días  buenos resultados para la inducción.
 Variaciones estacionales:
 Invierno: gestación más larga.
 Verano: gestación más corta.
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o Desarrollo mamario y producción de calostro . Los mejores
indicadores son los siguientes:
 Desarrollo mamario.
 Secreción de calostro.
 Electrolitos en calostro: el feto está maduro cuando aumenta
el calcio y se invierte la relación Na/K:
 Aumenta Ca y K y disminuye Na.
o < 200 ppm carbonato cálcico, el 99% de las
hembras no pare en 24 horas.
o > 200 ppm carbonato cálcico, el 97,2 % pare
en 72 horas.
 Cuando aumenta el calcio el parto es inminente.
o Relajación cervical :
 Discutible como indicador de la madurez del feto porque a
veces el cérvix está cerrado y los electrolitos (de los que
debemos fiarnos), indican que el feto está maduro y si así es,
no existe ningún problema.
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MÉTODOS DE INDUCCIÓN
CORTICOIDES
Administración durante 4 días.
 Respuesta variable. Parto 7 días después del tratamiento.
 Si se prolonga más de 4 días aumenta el porcentaje de nacidos muertos y
retenciones de placenta.
No suelen emplearse.
PROSTAGLANIDAS
Fluprostenol. Parto 4 horas después. Tiene menores efectos sobre el miometrio
y por tanto menores efectos negativos sobre el feto.
Las prostaglandinas pueden ser naturales o bien análogos sintéticos. Si usamos
una prostaglandina natural tiene mayor efecto sobre las contracciones del miometrio lo
cual puede tener un efecto negativo sobre el feto.
Tampoco se usan demasiado
OXITOCINA
Es la que más se usa y la que mejores resultado da.
La forma en que se usa depende del estado en que encuentre el cuello (lo
miramos con un espéculo). Si está dilatado se emplean dosis altas de oxitocina para
estimular la expulsión (caso a).
a) 2 cm.: 40-60 UI vía IV. Parto en 90 minutos si no está dilatado se
emplean dosis pequeñas para estimular la dilatación (caso b).
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b) Menos de 2 cm.: 10 UI cada 15-30 minutos; parto tras 4
administraciones; si se dilata el cuello pero no se observan
contracciones de parto: 40-60 UI.
Otra opción es poner un gotero con Oxitocina en lugar de inyectarla
directamente sola.
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