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Tema 36: Gestación PLACENTA Difusa, completa. La placenta no es alargada como la de los rumiantes, que crece y se alarga, y ocupa en pocos días los 2 cuernos. En caballos es esférica y crece en todas las direcciones; pierde esa forma y se hace un poco alargada, sino reventaría el útero. DÍA 21: VESICULA VITELINA ALANTOIDES (pequeño) AMNIOS Y EMBRIÓN La vesícula vitelina es lo primero que se desarrolla y se une al corion, por lo que al menos al principio, los équidos tienen vitelocorion (los rumiantes tienen alantocorion). DÍA 30: El corion se une al alantoides y hacen que la vesícula vitelina sea cada vez más pequeña, hasta quedar reducida a una banda. La placenta de équidos no es exactamente difusa como la de otras especies; es similar a la de rumiantes, es microcotiledonaria; los cotiledones son tan pequeños que dan apariencia de ser difusa. Obstetricia522 La duración media de la gestación es de unos 335 - 342 días (oscilando entre 320-360 días). RECONOCIMIENTO MATERNO DE LA GESTACIÓN Duración media de la gestación 335-342 días. No está muy claro cuál es el mecanismo de reconocimiento materno de la gestación. Lo que es evidente es que e cuerpo lúteo tiene que mantenerse un tiempo, y el embrión tiene que impedir que se lise. MOVILIDAD EMBRIONARIA Se refiere a que el embrión equino hasta el día 14-16 de gestación se mueve de un lado al otro del útero varias veces al día (de un extremo de un cuerno al otro extremo del otro cuerno). Se cree que este hecho es muy importante porque si existe alguna patología que no permite que tenga lugar este movimiento (por ejemplo quistes endometriales que impiden el paso del embrión), el reconocimiento no tiene lugar. Es posible también que el embrión secrete alguna sustancia que bloquee la síntesis de prostaglandinas, y así al moverse las reparte por todo el endometrio. ESTRÓGENOS Se pensó en los estrógenos (al igual que ocurre en cerdos) porque bloquean la síntesis de prostaglandinas. Sin embargo existe un problema: que los estrógenos en équidos no son luteotróficos, sino luteolíticos al igual que ocurre en rumiantes, por lo que no nos valen como señal. INHIBIDOR DE LA PROSTAGLANDÍN-SINTETASA ENDOMETRIAL (EPSI) Se pensó en él más que nada porque no existe evidencia de otras sustancias. Obstetricia523 CÁPSULA GLICOPROTEICA Es una cápsula que envuelve al embrión hasta el día 16 de ciclo y que facilita que el embrión resbale por el útero. El día 16 se desprende de ella y cesa su movimiento. Hay que señalar que la movilidad del embrión equino es distinta de la movilidad que se produce durante la redistribución de los embriones de perro y cerdo. Cabe la posibilidad de que el reconocimiento materno de la gestación tenga lugar en el oviducto porque se ha comprobado que los ovocitos no fecundados no llegan al útero; si hay un ovocito no fecundado, no existe transporte y no llega a útero, degenera en oviducto, por lo que tiene que existir algo que diferencie si está fecundado o no. ENDOCRINOLOGÍA DE LA GESTACIÓN Estrógenos Progesterona PMSG Progestágenos totales 5-Pregnanos Estrógenos de los ovarios Obstetricia524 Las hormonas más importantes son: PROGESTÁGENOS. ESTRÓGENSO. PMSG – eCG. PROGESTÁGENOS PROGESTERONA Para que se mantenga la gestaicón tienen que existir unos niveles de protesterona en sangre adecuados; si no existen, la gestación se interrumpe. En los niveles de progesterona existen dos etapas (dos “picos”): En el primer pico: una yegua que está ciclando tiene la progesterona elevada en fase luteínica y niveles basales durante el estro; si el cuerpo lúteo no se lisa porque existe reconocimiento materno de la gestaicón, la progesterona no descienda y se mantienen elevada más allá de los 21 días. La progesterona alcanza un máximo un poco antes del día 30; luego cae porque el cuerpo lúteo de ciclo que no se ha lisado baja su producción de progesterona. Luego aumenta la producción de progesterona y la supera (2º pico), para luegoa caer nuevamente y mantenerse en niveles basales toda la gestación (día 180); los niveles de progesterona son menores para mantener la gestación; ésta, según lo que se ha dicho anteriormente, tendría que iterrumpirse, pero no es así porque alrededor del día 60-70 comienzan a aumentar los niveles de 5 -pregnanos , que son un metabolito de la progesterona; los produce la placenta. Cuando el ovario deja de producir progesterona, la placenta comienza a sintetizar 5 -pregnanos (progestágenos) que suplen a la progesterona. Por tanto, si nos fijásemos en una línea de progestágenos totales, vemos que no caen en toda la gestación. Si queremos interrumpir la gestación lisando el cuerpo lúteo hay que hacerlo del día 150 para atrás o no valdrá de nada. Obstetricia525 ESTRÓGENOS Pequeño pico alrededor del día 30-60, de pequeña entidad; se trata de estrógenos conjugados producidos por el ovario, de poca importancia. Día 60-70 de gestación : producción importante que alcanza un pico en los días 240-270; se trata de estrógenos libres producidos por la placenta. En équidos la progesterona se eleva y los estrógenos caen al final de gestación (a diferencia de los rumiantes). PMSG (eCG) Aparece desde el día 30-35 hasta más o menos el día 150 de gestación. Es una hormona específica de caballos; procede de los cálices endometriales del útero. Sobre el día 25, trofoblastos especializados de la parte fetal de la placenta forman el anillo coriónico en la zona que existe entre la vesícula vitelina y el saco alantoideo (A partir del anillo se formarán los cálices). A partir del día 38 los trofoblastos invaden el epitelio uterino adyacente y forman los cálices endometriales, que comienzan a producir PMSG, alcanzando su producción máxima alrededor del día 55-65. Día 70: máximo tamaño de los cálices. Día 100-150: fin de la degeneración: dejan de producir PMSG (Estos días varían en todas las yeguas). ¿Qué función tiene la PMSG? Obstetricia526 a) Ovario en el que inicia una oleada de crecimiento folicular. b) Existe un folíuclo dominante seleccionado. c) Ovualción en estro. Se cubre la yegua. d) Cuerpo lúteo, fecundación y embrión en útero. e) Ovario de yegua gestante con cuerpo lúteo de ciclo que no ha lisado porque existereconocimiento materno. Existe crecimiento de nuevos folículos a consecuancia de la producción de PMSG (día 35-40 de gestación). f) Algún folículo de ellos ovula y el resto forman cuerpos luteos directamente sumándose al cuerpo lúteo de ciclo y producen todos progresterona. Cuando disminuye la progesterona después del primer pico es porque disminuye laproducción de progesterona del cuerpo lúteo de ciclo, pero se inicia la producción de progesterona de los cuerpos lúteos que no son de ciclo y la superan. Los estrógenos conjugados del ovario son los producidos por los folículos accesorios; es poco importante prque se luteinizan muy rápido. DIAGNÓSTICO DE GESTACIÓN A) CLÍNICO b. Inspección. c. Palpación. d. Exploración rectal. e. Ecografía Ventajas Obstetricia527 Son bastante precoces y muy fiables, sobre todo la ecografía. Además, al hacer exploración rectal ya sabemos si está gestante o no al momento, no hay que esperar resultados. B) LABORATORIAL Métodos inmunológicos. Métodos hormonales. Métodos químicos. Métodos biológicos. El diagnóstico de gestación es muy importante por la eficacia reproductiva, para no perder tiempo ni ninguna estación reproductiva pensando que está gestante si no lo está. También es importante para evitar el uso de tratamientos que puedan interrurmpir la gestación, prever partos y llevar un mayor control de los animales. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Existen dos tipos de signos: a) Signos probables: si existe el signo puede estar preñada o no. 1. Ausencia de celo : todos los animales gestantesno tendrán celo, pero no todos los que no tengan celo estarán gestantes, porque puede existir un cuerpo lúteo persistente: al menos un 25% de las que no salen al celo tras la cubrición es por cuerpo lúteo persistente. 2. Modificación del temperamento : lo nota el dueño, porque generalmente las hembras gestantes están más dóciles. Es algo más subjetivo. 3. Auemnta la capacidad de asimilación : la progesterona consigue que lo que el animal come se asimile mejor, mejora su condición corporal. Obstetricia528 4. Aumenta el perímetro abdominal : se debe al crecimiento del feto. Se nota cuando la gestación ya está avanzada, y además puede deberse a otras cosas (ascitis, …). 5. Hundimiento del ijar : el peso del feto empuja el útero hacia abajo al final de gestación, hundiendo también el ijar. Puede deberse tamibén a ascitis o a un tumor (presencia de algo dentro del abdomen). 6. Modificaciones de la grupa : relajación de los ligamentos de la zona de la grupa. Muy subjetivo. 7. Desarrollo mamario : también se produce al final de la gestación. Todos estos cambios son poco apreciables, que se producen al final de gestación y que pueden ser debidos a otras cosas. b) Signos ciertos: 1. Movimientos fetales : segunda mitad de gestación, (más de 150 días). Se trata de pararse a mirar la zona ventral izquierda del abdomen, apreciándose movimiento si el feto es grande. Puede ponerse la mano, y para estimular el movimiento del feto se le puede dar agua fria de beber a la yegua. 2. Palpación externa : se apoya el puño sobre la pared del abdomen, haciendo fuerza, para desplazar el líquido más el feto; el feto rebota y podemos apreciarlo. 3. Exploracióon rectal : (palpación interna) Notaremos muchos signos: grosor de membranas fetales, feto, … a. 13-16 días: en nulíparas, por lo que es un diagnóstico muy precoz (en vacas es a los 30 días). Obstetricia529 b. 17-21 días: para hembras que ya han parido; sigue siendo mas precoz que en vacas, donde incluso por ecografía no se puede hacer antes del día 28. ¿Qué se palpa?: se introduce la mano hasta llegar a la bifurcación de los cuernos (el cuello no es tan duro como en vacas). Una vez cogida seguimos por delante cada uno de los cuernos, y luego por detrás y por debajo, porque la vesícula puede estar por delante, detrás o debajo del cuerno. La vesícula es una zona más ancha, redonda y pequeña (como una “mandarina” dentro del útero). Además el tono del cuerno gestante está aumentado: Cubrición en celo del potro. Endometritis aguda. Muerte embrionaria precoz. Obstetricia530 Durante el principio de gestación de la yegua el tono del cuerno gestante está aumentado; la prominencia que tocamos es la vesícula embrionaria. Sin embargo existen situaciones en que la existencia de tono uterino puede confundirse. Cubrición de la yegua en el celo del potro: el úitero todavía mantiene el tono de la tgestación anterior y puede confundirse. Endometritis aguda: útero duro. Muerte embrionaria precoz. c. 45-50 Días: crece la vesícula embrionaria. Claramente palpable, con un tamaño entre 6 y 7 cm. Se sitúa en la parte anterior del cuerno y cada vez se hace más fláccida. d. 60-65 Días: pierde tono, tacto y se hace más flácido. Podemos detectar las membranas por pellizcamiento; no podemos tratar de pellizcar en el cuerno no gestante (como hacíamos en la vaca) porque en la yegua no existe placenta en él. Hay que ir al cuerno gestante; no existe ningún peligro porque la vesícula es esférica y no corremos el riesgo de aplastar el embrión que flota en el líquido amniótico. Obstetricia531 e. 100-120 Días: cuerno y cuerpo distendidos. Podemos parpar el feto flotando en el líquido. No tiene sentido prolongar mucho más el diagnóstico de gestación porque a partir de aquí al meter la mano ya notamos el feto o alguna de sus partes (patas, cabeza, …). En la exploración rectal podemos notar: Gran variabilidad en el tamaño de la vesícula entre distintas yeguas: nunca podremos asegurar que si palpamos una vesícula pequeña en realidad no estemos palpando los restos de una mortalidad embrionaria con reabsorción. Vesículas muy pequeñas para su edad: siempre volver a explorar para diferenciar de una muerte embrionaria. Diagnóstico de gemelos: es difícil distinguir que existen dos vesículas redondas pegadas. Tiene que hacerse a partir del día 60 o bien diagnosticarlo por ecografía. ECOGRAFÍA Nos permite ver desde muy pronto la vesícula embrionaria, el embrión, las membranas y el corazón del feto. Obstetricia532 Con una sonda normal, el diagnóstico de gestación en la yegua puede hacerse a partir de los 14 días de gestación, tanto en primíparas como en hembras ya paridas. o A los 14 días se ve la vesícula embrionaria, redonda, con mucho líquido dentro y el útero alrededor. o A los 21 días; se ve el pequeño embrión en un extremo y mucho líquido. Podemos ver el embrión pero no su corazón, por lo que no podemos confirmar su viabilidad. o 30-33 días ; el embrión es más grande y se sitúa en el medio; se ven 2 cavidades en la vesícula y 1 membrana entre ellas: líquido por un lado (alantoides), vesícula vitelina por el otro y embrión en el medio. Puede verse el corazón. VENTAJAS DE LA ECOGRAFÍA Precoz, incluso más que la exploración rectal. Resultado inmediato Podemos comprobar la viabilidad del embrión (n9o podemos en la exploración rectal). No es dañina para el animal. INCONVENIENTES ECOGRAFÍA Existe un pequeño problema: en la yegua, los quistes endometriales tienen una imagen muy similar a la de una gestación de 14-20 días. Para diferenciar embriones de quistes realizamos una exploración horas o unos días más tarde. Se ve que los quistes: No cambian de posición. Obstetricia533 No crecen. Si es grande, no tendrá un feto dentro. Suelen ser múltiples. Con estos datos ya podemos separar los quistes de embriones y ver si tenemos unos, otros o ambos incluso. Los quistes no afectan a la fertilidad pero pueden ser una fuente de confusión en el diagnóstico de gestación. Son muy frecuentes en animales mayores de 14 años. Una solución es antes de cubrir una yegua de más de 14-15 años hacer una ecografía y ver si no existen quistes o en caso de que existan, ver su localización y anotarla para distinguirlos de los embriones cuando se haga el diagnóstico. En la yegua, la ecografía se realiza como en la vaca, vía rectal, sujetándola en un potro. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL MÉTODOS INMUNOLÓGICOS Se trata de buscar antígenos asociados a la gestación, es decir, antígenos que sólo estarán presentes en sangre durante la gestación, como por ejemplo la somatotropina coriónica, que es producida por el feto. Si existe, es que está gestante. Sólo se detecta en la segunda mitad de gestación, por lo que es un método tardío, y a pesar de que tienen una fiabilidad de un 97 % - 100 %, no nos interesa. MÉTODOS HORMONALES Se basan en la persistencia del cuerpo lúteo productor de progesterona. También se basan en la producción de estrógenos placentarios. También se basan en la producción de PMSG durante la gestación. Obstetricia534 PROGESTERONA La progesterona se detecta en sangre o leche. Está elevada cuando la hembra está gestante, por lo que se medirá en le período en que supuestamente está elevada si la hembra está preñada, es decir, entre los días 16-22 post-cubrición. Lo más normal es hacer la determinación en sangre. Si la progesterona está baja, casi con un 100 % (aproximadamente 95 %) de probabilidad la hembra no estará preñada. Decimos que la probabilidad es de un 95 % porque pueden existir errores de medición. Si la progesterona está elevada, con mucha probabilidad la hembra estará gestante, pero el % de errores es muy elevado (25 % - 30 %), porque puede existir un cuerpo lúteo persistente. También puede ser que el embrión muera después del día 14, despuésdel reconocimiento materno de la gestación, manteniéndose la progesterona elevada durante un tiempo. Si existe un acortamiento de la fase l8uteínica, las curvas se desplazan y al tomar la muestra dará un falso positivo. La fiabilidad en la detección de negativos es elevada (95 %), pero para detectar los positivos es baja (75 %). Obstetricia535 Gestante No gestante Acortamiento de la fase luteínica 16 % 22 % La determinación es rápida (la técnica), pero los resultados no son inmediatos. ESTRÓGENOS Se detecta en sangre y orina a partir del día 85 postcubrición. Es un diagnóstico poco precoz, aunque fiable porque son producidos por la placenta. PMSG ó eCG Se detectan en sangre. Se hala entre los días 40 y 120. Falsos negativos : no existe PMSG en la muestra, pensamos que no está gestante y sí lo está. Esto se debe a hacer la determinación muy pronto, sobre el día 30, o muy tarde (más allá del día 120), cuando ya no existe PMSG. Falsos positivos : alrededor del día 30 los cálices producen PMSG, si después el embrión muere, los cálices producen hormonas durante mucho tiempo, por lo que pensaremos que está gestante. De todas estas hormonas existen kits comerciales que nos dan un resultado cualitativo (no cuantifican la cantidad de hormona). En el laboratorio se hace un análisis cuantitativo mediante ELISA o RIA. MÉTODOS QUÍMICOS Hoy en día no se usan. “Test de Cuboni” Estrógenos + H2SO4 compuestos fluorescentes de color verde oscuro. (-) Color marrón. (+) Fluorescente. A partir del día 85 postcubrición. Obstetricia536 MÉTODOS BIOLÓGICOS 1. Métodos que nos permiten detectar la presencia de hormonas: PMSG, estrógenos, progesterona,… Por ejemplo: “Test de Friedman” Se saca suero de la yegua y se inyecta a una coneja impúber; si había PMSG en el suero la coneja se verá que existe crecimiento folicular por el efecto FSH de la PMSG. Sencillo pero cruento. 2. Otros Test se basan en detectar cambios biológicos durante la gestación. (no entran en el examen). 1. “Test de Seekes” detecta la elevación de histamina en gestación. 2. “Test de Benech” detecta modificaciones fisicoquímicas del moco cervical en gestación. 3. “Test de Kurosawa” detecta el aumento de células ciliadas de descamación en el frotis vaginal del primer mes de gestación. Todos ellos tienen poca fiabilidad al lado de la ecografía. INTERRUPCIÓN DE LA GESTACIÓN La principal indicación de la interrupción de la gestación en la yegua son las gestaciones gemelares. Existen dos formas de hacerlo. Obstetricia537 Forma medicamentosa o Alterar los niveles hormonales durante la gestación. Estrógenos : 40 mg. DES (IM) entre el 2º y 4º mes. Los estrógenos modifican el ambiente uterino. Prostaglandinas : producen lisis del cuerpo lúteo y detienen la gestación. No serán de utilidad a partir de los días 150-200 porque el cuerpo lúteo no mantienen la gestación. 250 mg. de fluprostenol. Forma manual o Se usa cuando existen gestaciones gemelares. Se trata de convertirlas en gestaciones simples o bien eliminar la gestación. Problemas de las gestaciones gemelares Incrementan las tasas de abortos, ya que son una de las causas principales, porque cuando se forman las 2 vesículas y luego la placenta, una de las partes de las vesículas queda pegada a la otra y no se pega al endometrio. Además, a cada embrión le queda menor trozo de placenta, lo que conlleva subnutrición. Los abortos son muy tardíos (7-8 meses) por lo que ya desde el principio no merece la pena mantener la gestación. Obstetricia538 Normal Gemelar Disminución de la viabilidad neonatal. Retraso en el crecimiento fetal. Incremento de la incidencia de distocias: si llega a término con los 2 fetos se producen con mucha facilidad porque es fácil que los 2 fetos encajen en el canal del parto. Descenso de la fertilidad posterior por manipulación de la hembra para corregir las distocias. Nos interesa diagnósticas estas gestaciones lo más rápido posible y eliminarlas. ¿Cómo se diagnostican? Se hace un diagnóstico el día 14 y otro el día 29. Si el día 14 aparece un embrión, reexploramos el día 29 porque las vesículas pueden estar muy pegadas y confundirnos. Si el día 14 encontramos 2 embriones separados, eliminamos el más pequeño. Si el día 14 encontramos 2 embriones próximos: los separamos y eliminamos el más pequeño. Podemos eliminarlos con la mano o bien con el transductor de la eco; se lleva el embrión hasta el extremo apical del cuerno, donde lo presionamos con el transductor o la mano. Hay que comprobar que la vesícula ha desaparecido. Si las vesículas están muy próximas, lo mejor es esperar unas horas a ver si se separan, sino hay que seguir esperando. Si el día 29 se ven 2 embriones separados: se elimina el pequeño (presionando y rompiendo la vesícula). Si el día 29 se ven 2 embriones próximos no puede esperarse más: Obstetricia539 o Si estamos al principio o mitad de la estación reproductiva, inducimos el aborto con PGF2, y cuando vuelva a entrar en celo, se cubre. o Si estamos a final de estación; se deja porque no tenemos tiempo para que vuelva a salir al celo. Gemelos después de la formación de los cálices endometriales Puede ocurrir que en la exploración la hembra tuviese quistes y no fuésemos capaces de distinguirlos de los embriones. Diagnóstico precoz de gestación y que exista ovulación asincrónica unos días después de explorar con formación de otro embrión y que no lo detecten hasta tarde. Imágenes ecográficas de baja resolución (para el día 14 mínimo 5 MHz.). Vesículas embrionarias adyacentes de modo que parecen sólo una. ¿Cómo eliminar los fetos? Privación nutricional aguda: la vesícula menos desarrollada morirá. Es difícil calcular el tiempo de privación. Punción transvaginal del feto guiada por ecografía. o Romper la vesícula. o Inyectar algún tóxico. Trauma manual del feto (aplastarlo manualmente). Eliminación quirúrgica del feto (muy aparatoso). Inyección intrafetal por vía transabdominal guiada pro ecografía. Obstetricia540 Para realizar las punciones se usa una sonda vaginal (como la de transferencia de embriones); llevan una aguja, son ecoguiadas: a través de la vagina se llega al útero. Lo único que cambia de la 2 es el acceso (vagina/abdomen). Inyección intrafetal Intracardíaca con ClK; tiene la dificultad de ubicar correctamente la droga. Se hace en el corazón por la dificultad evidente de coger una vía. Intrafetal con penicilina G procaína. o Baja contaminación bacteriana porque es un antibiótico. o Se visualiza en la ecografía porque es hiperecogénica. o No precisa una ubicación determinada. Técnica de la inyección intrafetal A través de vagina localizamos el feto. Trazamos con el ecógrafo una línea de puntos por donde introduciremos la aguja y la guía. La línea nos indicará todas las estructuras que atravesará la aguja. Obstetricia541 Metemos penicilina G procaína (PGP). Se ve como una línea oscura dentro del tórax yendo por encima del diafragma (en el abdomen es lo mismo). La zona afectada comienza a degenerar y se ve que es muy hiperecogénica. Los resultados que obtenemos son regulares, no llegan ni al 50 %, porque aunque no está demostrado, la zona donde se juntan ambos embriones en algunas gestaciones anastomosa; si inyectamos un tóxico en un embrión el otro puede también morir; no existe opción de seleccionar porque no sabemos cuando está anastomosado o no. También en ocasiones la placenta que le queda al feto vivo no es normal, tiene menor desarrollo. Los restos de la placenta del feto muerto pueden aparecer como una banda fibrosa en la placenta del feto que sobrevive, o incluso aparecer el muerto como una momificación en la placenta del que sobrevive. Obstetricia542 En cualquier caso, laplacenta del que sobrevive nunca será igual que si se hubiese desarrollado sola en una gestación simple, por lo que en muchos casos también muere. Hay que tener presente que a veces al aplastar a un emb4rión se liberan prostaglandinas que pueden ser suficientes para inducir el aborto del otro feto. ACCIDENTES DURANTE LA GESTACIÓN TORSIÓN UTERINA En la 2º mitad de la gestación (en la vaca lo normal es que tenga lugar en el momento del parto). En caballos puede suceder en cualquier momento antes del parto, lo cual es más grave porque se producen daños importantes en el feto. SINTOMATOLOGÍA Dolor cólico. DIAGNÓSTICO Síntomas. Obstetricia543 Exploración rectal porque el cuello está cerrado del todo. Observamos los ligamentos (ligamento ancho) que sujetan al útero: PRONÓSTICO Reservado: Ruptura de útero con posible hemorragia interna, shock y muerte. Aborto (1-2 semanas después) porque puede no llegar nada o insuficiente sangre al útero; el feto sufre hipoxia (por la torsión de los vasos). A veces aunque solucionemos el problema aborta después porque ha pasado mucho tiempo en hipoxia. Obstetricia544 LIG. IZDO. LIG. DRCHO. LIG. IZDO. LIG. DRCHO. TRATAMIENTO Girar a la hembra (anestesia). Si estamos cerca del parto hay que ser cautos o podemos provocar una ruptura de útero. Laparotomía (flanco, ventral). Menos traumática aunque no lo parezca. Obstetricia545 HIDROALANTOIDES En la 2º mitad de la gestación. Rápida evolución. Acúmulo de líquido en gran cantidad en el alantoides, aunque también engloba al amnios. SINTOMATOLOGÍA Abdomen dilatado: 100-2000 l. de líquido. DIAGNÓSTICO Síntomas. Exploración rectal (útero dilatado); no damos palpado el feto. PRONÓSTICO Reservado, porque puede existir rotura del tendón prepúbico o shock por interrupción de la circulación debido al peso del líquido, que comprime vasos. El feto suele estar muerto. TRATAMIENTO Pretratamiento con fluidos y corticoides. Inducción del parto y vaciado lento del contenido. SECUELAS Cuando el útero se dilata mucho, después del parto suele tener atonía uterina que provocará retención de placenta, que a su vez provocará metritis y ésta un retraso en la involución uterina. Obstetricia546 RUPTURA DEL TENDÓN PREPÚBICO ETIOPATOGENIA Hembras viejas con fetos grandes, gemelos o hidroalantoides. SINTOMATOLOGÍA El tendón no será capaz de soportar el peso y rompe; se observará en el animal un abdomen distendido. Mama inflamada y congestiva. Edema ventral. La hembra rechaza moverse. Se produce un deterioro rápido del estado general del animal, incluso pudiendo llegar a la muerte del mismo. Obstetricia547 DIAGNÓSTICO El diagnóstico lo realizaremos por: o Sintomatología. o Exploración rectal. TRATAMIENTO Salvar la vida de la hembra: induciremos el parto. Lógicamente esa hembra no podrá volver a tener gestaciones posteriores. Salvar la vida del feto: mantenemos con fluidoterapia y terapia antishock hasta que el feto madure. GESTACIÓN PROLONGADA Si pasan más de 360-380 días, el feto es muy grande y hay un mayor riesgo de distocias. En la especie equina no se puede inducir el parto hasta que el feto esté maduro, y esto no tendrá lugar hasta muy poco antes del parto. La gestación prolongada suele ser de forma fisiológica, pero también habrá casos que sea de forma patológica. Fisiológica Parada del crecimiento durante algunas semanas al principio de la gestación: se prolonga el tiempo de gestación, pero el feto no crece de más, el resultado de esto serán, por lo tanto, fetos normales. Obstetricia548 Hembras que quedan gestantes al principio de estación: se produce un alargamiento de la gestación para que tenga lugar dentro de la estación reproductiva. En cualquiera de los casos habrá que esperar a que se produzca la maduración del feto para inducir el parto; para saber que el feto está maduro hay una forma de saberlo midiendo los electrolitos en leche. Si la gestación de la yegua dura normalmente 340 días y sospechamos que existe un alargamiento de la gestación, no podremos inducir el parto a los 340 días ya que el feto no estará maduro todavía. Patológica Por ingestión de pasto contaminado con un hongo, concretamente el acremonium; aparecerán varios síntomas: La placenta aparece engrosada. Aparecerán nacidos muertos. Ausencia del desarrollo de la mama. Resumen: Anotar que la placenta es epitelio-corial (no es penetrante). Obstetricia549
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