RD N 000119-2021-DG-INSNSB cateter vesicalF

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Guía de Procedimiento de Enfermeria: Inserción, mantenimiento y retiro de Catéter Vesical. 
 
Fecha : MAYO 2021 Código : GP - 08/INSN-SB/UE- –V.02 Página 1 de 27 
Instituto Nacional de Salud 
del Niño – San Borja 
 
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA: 
INSERCION, MANTENIMIENTO Y RETIRO DE CATETER 
VESICAL 
UNIDAD DE ENFERMERIA 
 
 
 
ELABORADO POR: 
 
Unidad de Enfermería 
 
 
REVISADO POR: 
 
Unidad de Gestión de la Calidad 
APROBADO POR: 
 
Dra. Zulema Tomas Gonzales 
de Palomino 
Directora General del Instituto 
Nacional de Salud del Niño San 
Borja 
 
 
 
 
 
 
Guía de Procedimiento de Enfermeria: Inserción, mantenimiento y retiro de Catéter Vesical. 
 
Fecha : MAYO 2021 Código : GP - 08/INSN-SB/UE- –V.02 Página 2 de 27 
Instituto Nacional de Salud 
del Niño – San Borja 
GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA: INSERCION, 
MANTENIMIENTO Y RETIRO DE CATETER VESICAL 
 
I. Título ........................................................................................................................................... 3 
II. Finalidad .................................................................................................................................... 3 
III. Objetivos .................................................................................................................................... 3 
a. Objetivos Generales ....................................................................................................... 3 
b. Objetivos Específicos ..................................................................................................... 3 
IV. Ámbito de aplicación ............................................................................................................. 3 
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS ................ 4 
VI. Consideraciones Generales ................................................................................................. 4 
a. Definiciones Operativas: .............................................................................................. 4 
1. Definición del Procedimiento: .......................................................................... 4 
2. Aspectos Epidemiológicos Importantes: ...................................................... 4 
3. Consentimiento Informado: .............................................................................. 5 
b. Conceptos Básicos .......................................................................................................... 6 
c. Requerimientos Básicos .............................................................................................. 6 
VII. Consideraciones Específicas ............................................................................................... 8 
a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento:…………………………...….8 
b. Indicaciones…………………………………………………………………………………………...14 
1. Indicaciones Absolutas…………………………………………………………………..14 
2. Indicaciones Relativas………………………………………………………………..….14 
c. Riesgos o Complicaciones Frecuentes…………………………………………………....15 
d. Riesgos o Complicaciones Poco Frecuentes:…………………………………………..15 
e. Contraindicaciones………………………………………………………………………………..15 
VIII. Recomendaciones .............................................................................................................. 15 
IX. Autores, Fecha y Lugar....................................................................................................... 16 
X. Anexos ..................................................................................................................................... 17 
XI. Bibliografía ............................................................................................................................ 25 
 
 
Guía de Procedimiento de Enfermeria: Inserción, mantenimiento y retiro de Catéter Vesical. 
 
Fecha : MAYO 2021 Código : GP - 08/INSN-SB/UE- –V.02 Página 3 de 27 
Instituto Nacional de Salud 
del Niño – San Borja 
 
GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA 
“INSERCION, MANTENIMIENTO Y RETIRO DE CATETER VESICAL” 
 
I. Título 
Guía de Procedimiento de Enfermería: Inserción, Mantenimiento y Retiro 
de Catéter Vesical 
 
II. Finalidad 
Estandarizar los criterios de actuación de enfermería en la inserción, 
mantenimiento y retirada del catéter vesical a través de una guía de 
procedimientos para ser aplicado a los pacientes neonatos y pediátricos 
de las diferentes áreas de hospitalización, emergencia y consultorios 
externos del INSN San Borja. incorporando la mejor evidencia disponible. 
 
III. Objetivos 
 
a. Objetivos Generales 
 
Mejorar la calidad y seguridad del proceso de atención en los pacientes 
con catéter vesical temporal o permanente durante su inserción, 
mantenimiento y retiro previniendo los riesgos asociados al 
procedimiento. 
 
b. Objetivos Específicos 
 
- Establecer una vía de drenaje intermitente o permanente, con fines 
diagnósticos o terapéuticos aplicando técnicas adecuadas para la 
colocación, mantenimiento y retiro del catéter vesical. 
- Brindar estrategias para conservar un catéter vesical seguro, eficiente y 
confiable, disminuyendo la incidencia de infecciones y complicaciones 
asociada con el procedimiento. 
 
IV. Ámbito de aplicación 
 
La presente Guía de Procedimientos está dirigida a los profesionales de la 
unidad de enfermería y otros profesionales del Instituto Nacional de Salud 
 
 
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del Niño San Borja para su aplicación a los pacientes pediátricos con 
indicación de inserción, mantenimiento y retiro de catéter vesical. 
 
 
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS 
 
 
 
 
 
 
VI. Consideraciones Generales 
 
a. Definiciones Operativas: 
 
1. Definición del Procedimiento: 
 
Son las intervenciones de enfermería encaminadas a la inserción, 
mantenimiento y retiro de un catéter vesical de manera correcta. 
Inserción de Sonda Vesical: Es una técnica aséptica que consiste en 
la introducción de una sonda a través de la uretra hasta la vejiga con 
el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o 
intermitente, desde la vejiga al exterior. Tiene fines diagnóstico, 
tratamiento y monitorización. 
Mantenimiento de Sonda Vesical: Conjunto de actividades que 
realiza la enfermera para mantener la permeabilidad de la sonda 
vesical y prevenir infecciones. 
Retiro de catéter vesical: Extracción de la sonda vesical cuando el 
paciente ya no la precisa, está obstruida o en posición incorrecta. 
 
2. Aspectos Epidemiológicos Importantes: 
 
Las Infecciones del tracto urinario (ITU) representan el 15%-20% de 
las infecciones asociadas a la atención en salud, y aproximadamente 
el 70% están asociadas con un catéter uretral permanente. Hasta el 
16% de los pacientes hospitalizados son portadores de una sonda 
uretral en algún momento de su estancia. La ITU asociado a sonda 
urinaria es una de las infecciones más frecuentes asociadas a la 
Nombre del Procedimiento Código CPMS 
Inserción de catéter vesical temporal 51702 
Retiro de catéter (CVP, CVC, SNG, SOG) 15859 
 
 
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asistencia sanitaria en todo el mundo representando hasta el 40% de 
todas las infecciones hospitalarias. (1) 
La incidencia de las ITU por sonda urinaria oscila entre 3,1 y 6,4 por 
1000 días de sonda urinaria. El riesgo de infección urinaria aumenta en 
relación a los días de sondaje vesical. El sondaje vesical permanente 
incrementa el riesgo diario de infección urinaria un 5%. Otros factores 
que favorecen las ITU por sonda urinaria son la calidad de los cuidados 
del personal sanitario en relación con la inserción y manipulación de la 
sonda. (1) 
 
En las unidades de cuidados intensivos es habitual el uso de sonda 
uretral; entre el 50% y el 80% de los pacientes ingresados en las UCI de 
adultos son portadores de catéter uretral. Durante la primera semana 
del sondaje urinario el 8% de los pacientes por día desarrollan 
bacteriuria de forma que el porcentaje de pacientes con bacteriuria al 
décimo día alcanza el 50%. Las bacteriurias asociadas al sondaje 
vesical elevan la morbilidad, la mortalidad y el costo en particular si es 
una bacteriuria complicada. 
 
La tasa de incidencia de infecciones de vías urinarias asociadas a 
dispositivos a nivel nacional en Perú en el 2019 fue de 2.45. Asimismo, 
en el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, la tasa de densidad 
de Incidencia de las Infecciones de Tracto Urinario Asociadas a Catéter 
Urinario permanente fue de 3.3 infecciones por 1000 días de exposición 
en comparación con 3.7 en el 2019, aun así se encuentra por encima de 
la tasa de referencia Institucional Nacional. El 64% de las infecciones de 
tracto urinario asociadas a catéter urinario permanente, fueron 
bacterias gram negativas, de las cuales el 75% de ellos presentaron 
mecanismos de resistencia antimicrobiana. El 48% de los agentes 
etiológicos fueron enterobacterias, y el 28% de los agentes etiológicos 
fueron de etiología fúngica. (2)(3) 
 
 Hasta 65%-70% de las ITU por sonda urinaria son considerados 
evitables, siempre que se implementen correctamente las prácticas de 
prevención de infecciones. 
 
3. Consentimiento Informado: 
 No aplica. 
 
 
 
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b. Conceptos Básicos 
 
Cateterismo intermitente: se retira el catéter vesical inmediatamente 
después de realizar el cateterismo. 
Cateterismo permanente: después de realizar el cateterismo la persona 
permanece indefinidamente con el catéter o sonda (se realizan los cambios 
correspondientes de acuerdo a protocolo de la institución). Se divide en 
dos tipos: 
- Permanente de corta duración: de 48 horas hasta 30 días. 
- Permanente de larga duración: más de 30 días. 
 
Sonda Vesical: Es un tubo cuya consistencia depende de su composición. 
Su tamaño esta calibrado en unidades francesas (fr.) que miden la 
circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios 
en la parte distal. Pueden tener 1, 2 o 3 vías distintas. Las sondas vesicales 
son tubos flexibles de diversos materiales: 
Látex: son suaves, flexibles y duraderas. El látex es muy irritante y puede 
producir alergia si su uso es prolongado, por ello, estas sondas vienen 
recubiertas de elastómero de silicón, hidrogel, aleación de plata o teflón, 
que ayudan a reducir su citotoxicidad pero que al desgastarse pueden 
presentarse reacciones alérgicas. 
Silicona: es un material de larga duración e ideal para pacientes con 
alergia o sensibilidad al látex o recubrimiento. 
Cloruro de Polivinilo ( PVC): son más rígidas, pero mejor toleradas que 
el látex, no debe utilizarse por periodos prolongados debido a que se puede 
incrustar. 
 
c. Requerimientos Básicos 
 
Recursos Humanos 
- Licenciada en Enfermería 
- Técnica en enfermería. 
 
Material No médico Fungible 
- 1 Riñonera 
- 1 Mesa auxiliar o Coche de curaciones 
- Lámpara en cuello de ganso. 
- Tijera estéril. 
 
 
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Material médico Fungible 
- 1 Gorro 
- 1 Mascarilla 
Para la higiene genitourinaria previo a la inserción del catéter vesical. 
- 1 Par de guantes estériles. 
- Solución antiséptica: Clorhexidina2% solución 
- 2 paquete de gasas (7.5 x 7.5 cm.) 
- Agua destilada 
Para el sondaje vesical: 
- 1 Sonda vesical estéril. Tipo y número según edad del paciente 
- 1 sistema colector cerrado ( si el sondaje es permanente) 
- 2 par de guantes estériles 
- 2 Campos estéril (fenestrado y no fenestrado ) 
- 1 jeringa de 10 cm 
- 1 paquete de gasas 5x5cm 
- 1 apósito transparente adhesivo de acuerdo al tamaño del paciente 
- Apósito hidrocoloide delgado. 
Para el mantenimiento de la sonda vesical: 
- Guantes limpios 
- Solución jabonosa. 
- Antiséptico ( alcohol 70° ó toallas de clorhexidina 2% más alcohol 
isopropilico70°) 
- Apósito hidrocoloide delgado 
- Apósito adhesivo transparente según la edad del niño. 
- Frasco estéril para recolección de muestra de orina. 
Para el retiro de la sonda vesical: 
- 1 par de guantes limpios. 
- Agua y solución jabonosa. 
- 1 paquete de gasas 5x5cm 
- Jeringa de 10 ml. 
 
Medicamentos 
- Lidocaína al 2% jalea (o lubricante estéril) de un solo uso. 
- 1 frasco de agua destilada 
 
 
 
 
 
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VII. Consideraciones Específicas 
 
a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento: 
 
INSERCIÓN DEL CATÉTER: 
 
 Antes del procedimiento: 
- Verificar la indicación médica en la historia clínica. 
- Verificar identificación del paciente. 
- Explicar el procedimiento a la madre (tutor) o al paciente de acuerdo a su 
edad para lograr su colaboración. 
- Proteger la individualidad del niño. 
- Preparar los materiales y ponerlos cerca de la unidad del paciente. 
- Asegurarse que la iluminación sea la adecuada. 
- Es importante conocer la historia clínica del paciente y considerar aspectos 
de la misma que puedan condicionar el procedimiento: estenosis de uretra, 
cateterismos traumáticos previos, existencia de hematuria con coágulos, 
ansiedad/temor relacionado con el sondaje que pueda provocar rigidez y 
dificulte el procedimiento, alergia al látex, etc. 
 
 Durante el Procedimiento: 
- Colocación del equipo de protección personal (gorro y mascarilla) 
- Realizar higiene de manos (lavado) según técnica OMS. 
- Si el paciente está inquieto, pedir ayuda para sostenerlo y tranquilizarlo. 
- Colocar una solera o un pañal absorbente debajo de la zona perineal del 
paciente. 
- Colocación de guantes. 
- Realizar la higiene con agua estéril y solución antiséptica según protocolo: 
En las niñas: 
Proceder al lavado de genitales externos y zona perineal usando agua y 
solución antiséptica, siempre de arriba hacia abajo (desde el pubis hacia 
el ano) separando los labios mayores y lavando después desde el clítoris a 
la zona perianal, y posteriormente desde la cara interna de los labios 
menores hacia fuera. Usar una nueva gasa en cada pasada. 
Enjuagar con agua, siempre en el mismo sentido (desde el meato urinario 
hacia fuera) y secar con gasas.Guía de Procedimiento de Enfermeria: Inserción, mantenimiento y retiro de Catéter Vesical. 
 
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Por último aplicar una gasa impregnada con solución antiséptica sobre el 
meato urinario y dejar secar sin enjuagar. Proteger el área con gasa 
estéril. 
En los niños: 
Sujetar el pene del paciente en posición vertical, retraer el prepucio y 
limpiar con gasa empapada con solución antiséptica y abundante agua, 
realizar movimientos circulares desde la parte superior( glande) y hacia 
abajo del cuerpo del pene y escroto. 
Enjuagar con agua, el glande y prepucio. 
Secar primero glande con una gasa , posteriormente el resto de genitales. 
Por ultimo aplicar una gasa impregnada con solución antiséptica sobre el 
meato urinario y glande y dejar secar sin enjuagar. Proteger el área con 
gasa estéril. 
- Descartar guantes en contenedor para residuos biocontaminados. 
- Realizar higiene de manos (lavado) según protocolo. 
- Colocarse guantes estériles. 
- Colocar el campo estéril sobre la mesa auxiliar y depositar material estéril. 
 (Sonda de menor calibre, sistema colector cerrado, jeringa cargada con agua 
destilada, gasas, apósito transparente, apósito hidrocoloide) sobre el mismo 
con ayuda del personal técnico. 
- Colocar el campo fenestrado para delimitar y proteger el área, dejando 
expuesto el órgano genital. 
- Antes de introducir la sonda confirmar la integridad del globo y su vaciado 
completo. 
- Tomar la sonda vesical y enrollar en la mano dominante y aplicar lidocaína 
2% en jalea (en dosis unitaria) a la punta de la sonda. 
- Proceder a la inserción del catéter: 
En las niñas: 
Introducir la sonda vesical abriendo la vulva de la paciente y colocando el 
pulgar y el índice de la mano no dominante entre los labios menores. 
Introducir la sonda lenta y suavemente, observar la aparición de orina a 
través de la sonda; mantener fija la sonda en este punto. Si no se obtiene 
orina, es posible que se haya introducido por la vagina, y en tal caso es 
necesario cambiar la sonda e intentarlo de nuevo. 
En los niños: 
Coger el pene con la mano no dominante y sostenerlo a 90º, retrayendo 
prepucio y dejando glande al descubierto. 
Coger la sonda lubricada con la mano dominante e introducirla por el 
meato hasta notar un tope. 
 
 
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Colocar el pene en posición horizontal y hacer ligera tracción hacia 
delante (ángulo 45° aprox.) y continuar ingresando la sonda hasta que 
fluya orina. 
- No forzar la entrada de la sonda si se encuentra resistencia, ya que 
podríamos producir daño. 
- Si se va a recoger una muestra, descartar las primeras gotas y recoger a 
continuación la orina. 
- Si la sonda será permanente, inyectar agua destilada con una jeringa 
previamente llenada con el volumen indicado por el fabricante ( aprox. 8 a 
10 cm para adolescentes y 3 a 5 cm para niños). Verificar que el balón quedó 
inflado traccionando un poco la sonda. 
- Es importante tener en cuenta que si la sonda no tiene globo, en cuanto 
aparezca orina en la sonda, podemos dejar de introducir. Si la sonda tiene 
globo, es aconsejable introducir bastante más distancia de la prevista para 
no correr el riesgo e inflar el globo en la uretra o en esfínter vesical, lo que 
originaria una grave lesión muy difícil de tratar y con imposibilidad de un 
nuevo sondaje. 
- Después de la inserción aséptica del catéter urinario, conectar el sistema 
colector cerrado. Colocar el sistema debajo del nivel de la vejiga para evitar 
el reflujo de orina. Se fija al costado de la cama sin que toque el suelo (aprox. 
30 cm del suelo). 
- La fijación de la sonda de preferencia es en la parte interna del muslo de 
manera que impida tracciones de la uretra y a la vez permita la movilidad 
del paciente. Para la fijación previamente proteger la piel con apósito 
hidrocoloide delgado, colocar la sonda en la parte media y sellar con apósito 
transparente. En caso de utilizar sondas sin globo la fijación se sustituye por 
fijación de la sonda a nivel del meato urinario con un apósito adhesivo 
estéril. Esta fijación se cambia cada vez que sea necesario. 
- Retirarse y descartar los guantes. 
- Rotular la sonda y el sistema colector cerrado indicando fecha y hora de 
instalación, número de french instalado, nombre del profesional que la 
instaló, cantidad de agua de llenado del globo. 
- Dejar cómodo al paciente. 
- Descartar material contaminado en contenedores de residuos 
biocontaminados. 
- Realizar higiene (lavado) de manos según protocolo institucional. 
- Registrar en la documentación de enfermería: motivo del cateterismo, día y 
hora, tipo y calibre del catéter, cantidad de agua de llenado, incidencias y 
respuesta del paciente 
 
 
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MANTENIMIENTO DEL CATETER 
- Evaluar diariamente la necesidad de uso de la sonda vesical. 
- Realizar higiene de manos antes y después de cualquier manipulación 
de la sonda o sistema colector cerrado cumpliendo los 5 momentos 
recomendados por la OMS. 
- Utilizar guantes no estériles para la manipulación de la sonda o 
sistema colector cerrado. 
- Realizar higiene perineal con agua y solución jabonosa diariamente y 
cuando sea necesario. En el varón insistir que después de la higiene 
tiene que volver el prepucio a su posición normal para evitar 
parafimosis. 
- Mantener la sonda permeable evitando obstrucciones o acodaduras. 
- Evaluar las características de la orina, el estado de la piel y genitales 
del paciente en cada turno. 
- La desconexión de la sonda con el sistema colector cerrado está 
contraindicada salvo en el caso de irrigación. De darse el caso 
desinfectar la unión del catéter con el sistema de drenaje previa a su 
desconexión. 
- Evitar esfuerzos violentos y tracciones bruscas de la sonda por riesgo 
de lesión y sangrado. 
- Cada día hay que mover la sonda en sentido rotatorio con el fin de 
evitar adherencias. 
- Mantener el sistema colector cerrado siempre por debajo del nivel 
de la vejiga y colocada en su colgador, para evitar traumatismos, 
infecciones por reflujo, y asegurar una correcta evacuación. 
- Si hay que movilizar o trasladar al paciente se debe pinzar o clampar 
el tubo, evitando siempre pinzamientos de más de 2 horas 
- Al clampar el tubo hacerlo de la zona más proximal del tubo de 
drenaje, no de la sonda misma para no dañar la integridad de la 
sonda. 
- Drenar la sistema colector cerrado siempre que sea necesario o al 
menos cada 8 horas. Evitar que la orina rebase 2/3 de su capacidad. 
- Al vaciar el sistema colector cerrado se evitará el contacto entre la 
llave de salida y el recipiente de recogida. Evitar tocar el sitio de 
conexión o que la válvula de salida toque el suelo mientras se vacía la 
bolsa. El recipiente de recogida de orina será único para cada 
paciente. 
 
 
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- No realizar cambios sistemáticos de sonda urinaria o sistema de 
drenajea plazos de tiempo prefijados. Se cambiará cuando el flujo 
urinario esté interrumpido (obstrucción) o en caso de infección. 
- El sistema colector cerrado se reemplazará en las siguientes 
situaciones: 
 Cuando se cambia la sonda. 
 Tras desconexión accidental sonda-sistema. 
 Si se rompe o presenta fugas. 
 Cuando se acumulan sedimentos. 
 Cuando adquiere un olor desagradable. 
- Si se hace necesario realizar un cambio de sistema colector, es 
preciso: 
 Realizar higiene de manos. 
 Colocarse guantes descartables. 
 Si hubiese suciedad visible, limpiar la zona de conexión de la sonda 
con una gasa húmedas y luego aplicar antiséptico (toallas de 
clorhexidina2% mas alcohol isopropílico 70°o alcohol 70°) 
mediante gasas empapadas y dejar secar. 
 Conectar el nuevo sistema colector. 
 Anotar la diuresis recogida, las características de la orina, el 
motivo y la fecha del cambio del sistema colector cerrado. 
- Ante la aparición de fugas o rebosamiento se valorarán las posibles 
causas para decidir actuación. Las fugas pueden ser debidas a: 
espasmos, obstrucción, calibre inadecuado de la sonda e 
hiperactividad del músculo detrusor. Si la fuga persiste debe informar 
al médico. 
- Las muestras de orina para urocultivo se tomarán a partir de una 
sonda recién colocada o por punción-aspiración de la sonda con 
jeringa estéril a través del dispositivo específico presente en la sonda, 
previa desinfección con antiséptico y empleando materiales estériles. 
Desinfectar el dispositivo posterior a la toma de muestra. El cultivo 
no debe obtenerse nunca de una muestra de orina de la bolsa. 
- Excepto que este contraindicado (pacientes con fallo renal o 
cardiaco) estimular el aporte de líquidos, para disminuir las 
incrustaciones intraluminales al diluir la concentración de minerales, 
se aumenta el flujo urinario y se evita el riesgo de infección. 
- Vigilar signos y síntomas de infecciones de vías urinarias (aumento 
de la temperatura, dolor en flancos suprapúbicos, orina turbia o 
maloliente, hematuria). 
 
 
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- Ante la sospecha de obstrucción de la sonda, ésta puede ser irrigada 
una vez con suero salino. Si no fuera eficaz, la sonda debe ser 
cambiada 
- No realizar lavados vesicales de forma rutinaria salvo en pacientes en 
los que exista hematuria con coágulos o se pueda predecir (cirugía 
de próstata o vejiga) y se necesite realizar lavados frecuentes. En 
estos casos está indicada la colocación de una sonda de tres vías para 
lavados vesicales continuos y una irrigación continua de sistema 
cerrado 
- Dejar al paciente en posición cómoda. 
- Documentar en los registros de enfermería el procedimiento 
realizado, motivo, fecha y hora, incidencias y respuesta del paciente. 
 
RETIRO DEL CATETER: 
- Igual preparación del personal y del paciente que para la inserción 
del catéter. 
- Preservar intimidad del paciente. 
- Vaciar el contenido del sistema colector cerrado. 
- Retirar el apósito de fijación 
- Colocar una solera deslizándola bajo los glúteos del paciente. 
- Colocación de guantes 
- Colocación del paciente: 
 Mujer: posición ginecológica. 
 Hombre: decúbito supino, con piernas separadas. 
- Desinfectar la doble vía para extraer mediante la jeringa el contenido 
del globo de la sonda vesical. Corrobore la cantidad de líquido 
extraído según lo indicado en la sonda. 
- Sujetar la sonda con una gasa y retirarla suavemente sin desconectar 
la bolsa colectora. Luego descartarla en el contenedor para residuos 
biocontaminados. 
- Realizar higiene de los genitales con agua y solución jabonosa. 
- Comprobar que el volumen de orina en cada micción es adecuado 
tras la retirada de la sonda. Si el paciente no ha orinado entre 6 y 8 
horas después, valorar los signos de retención urinaria y comunicar 
al médico. Tal vez sea necesario confirmar retención urinaria a través 
de ecógrafo. 
- Asegurar que el paciente esté lo más cómodo posible. 
- Descartar el material en los contenedores adecuados según el tipo de 
residuos. 
 
 
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- Retiro los guantes. 
- Higiene (lavado) de manos. 
- Valorar la primera micción voluntaria y repetir la valoración cada 
seis horas durante las próximas 24 horas. 
- Registrar en la historia de enfermería: motivo de retirada, día y hora 
de la retirada de la sonda, número y características de las micciones 
espontáneas en las siguientes 24 horas, características de la orina, 
incidencias y respuesta del paciente. 
 
b. Indicaciones 
1. Indicaciones Absolutas 
 
Diagnosticas: 
- Recolección de muestra de orina estéril para estudio o cultivo 
- Medición horaria del volumen urinario en pacientes críticos. 
Terapéuticas: 
- Obstrucción urológica de naturaleza orgánica o funcional 
- Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía 
- (por ej. Resección de vejiga transuretral). 
 
2. Indicaciones Relativas 
 
Diagnosticas: 
- Exploración radiológicas 
- Determinar la orina residual después de una micción espontanea. 
 
 Terapéuticas: 
- Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria. 
- Realizar irrigación vesical en caso de hematuria. 
- Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la 
 vejiga distendida. 
- Administración de medicación intravesical. 
- Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes. 
 
 
 
 
Guía de Procedimiento de Enfermeria: Inserción, mantenimiento y retiro de Catéter Vesical. 
 
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del Niño – San Borja 
c. Riesgos o Complicaciones Frecuentes: 
- Traumatismo uretral. 
- Infección: uretritis, cistitis, pielonefritis y sepsis. 
- Retención urinaria por obstrucción de la sonda (causada por 
acodamiento de la sonda, coágulos, moco o sedimentos de la orina). 
 
d. Riesgos o Complicaciones Poco Frecuentes: 
- Alergias o sensibilidad al material de la sonda 
- Hematuria: 
 Por tracción 
 Retirada accidental 
- Oclusión 
- Lesión por tracción 
 
e. Contraindicaciones: 
Está contraindicado realizar el procedimiento si presenta: 
 
- Cirugías uretrales 
- Estenosis grave uretral. 
- Sospecha de rotura vesical (traumatismo) 
- Enfermedades o malformaciones que conllevan atrofias de las vías 
urinarias que impiden la inserción de la sonda vesical. 
- Prostatitis aguda. 
 
VIII. Recomendaciones 
 
- Realice cateterismo vesical solo si es indispensable debido a que tiene 
elevada incidencia de infecciones de vías urinarias. 
- Realizar el procedimiento de inserción de la sonda con estricta técnica 
aséptica. Las infecciones urinarias son la primera causa de morbilidad en las 
instituciones de salud. 
- A menos que esté clínicamente indicado de otro modo, considere la 
posibilidad de utilizar el catéter de menor calibre posible, compatible con un 
buen drenaje, para minimizar el traumatismo del cuello vesical y la uretra 
- Los profesionales de salud debe recibir formación específica sobre la 
inserción y mantenimiento de la sonda uretral. Asegúrese de que solo las 
personas debidamente capacitadas que conozcan la técnica correcta deGuía de Procedimiento de Enfermeria: Inserción, mantenimiento y retiro de Catéter Vesical. 
 
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inserción y mantenimiento de catéteres asépticos tengan esta 
responsabilidad. 
- El catéter vesical debe retirarse lo antes posible. En enfermos quirúrgicos no 
se ha de mantener más de 24 horas post-intervención, salvo que se presente 
alguna complicación clínica con compromiso de la situación hemodinámica. 
- No debe usarse otro tipo de sondas que no sean vesicales. Salvo excepciones 
como en el paciente extremadamente prematuro se puede utilizar un catéter 
umbilical de 3.5 FR, 4 Fr o 5Fr de un solo lumen ya que el calibre menor de la 
sonda Foley es N° 6 y suele ser demasiado gruesa sobre todo para los 
neonatos prematuros. 
- Un dato referencial de cambio de sonda permanente de látex es que debe 
cambiarse cada 15-20 días, aunque las sondas de silicona pueden mantenerse 
un periodo más largo, de 2-4 meses. 
- En caso de cateterismo permanente se recomienda el uso de catéteres de 
silicona, por menor adherencia de incrustaciones intraluminales. 
- Para inflar el balón debe utilizarse agua destilada y no suero fisiológico, 
puesto que el sodio puede provocar la rotura del balón 
- Utilizar siempre una sistema colector cerrado con sistema para toma de 
muestras y válvula unidireccional (antirreflujo) para evitar la ascensión 
intraluminal de los microorganismos a la vejiga y. Si la bolsa no tiene válvula 
antirreflujo, extremar la seguridad de que esta se mantenga por debajo de la 
vejiga. 
- Asegurar correctamente los catéteres permanentes después de la inserción 
para evitar el movimiento y la tracción uretral. 
- No cambiar de forma rutinaria y periódica la sonda uretral. 
- No tomar cultivos si no se sospecha infección, excepto para estudios de 
colonización. 
 
IX. Autores, Fecha y Lugar 
Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja 
Unidad de Enfermería 
Fecha de Elaboración: Febrero 2021 
Vigencia: 02 años desde la aprobación de la Resolución Directoral 
Nombre del Ejecutor responsable: 
- Lic. Leydin Cristina Araujo Guzmán laraujo@insnsb.gob.pe 
- Lic. Julia Pianto Daniel jpianto@insnsb.gob.pe 
- Lic. Mitsi Santiago Abal msantiago@insnsb.gob.pe 
 
mailto:laraujo@insnsb.gob.pe
mailto:jpianto@insnsb.gob.pe
mailto:msantiago@insnsb.gob.pe
 
 
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X. Anexos 
 
ANEXO 01: FLUXOGRAMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SI NO 
 Correcta higiene de manos 
 Higiene de zona genitourinaria( 
aguay solución antiséptica) 
 Utilizar un lubricante estéril de un 
solo uso 
 Realizar cateterismo vesical con 
técnica aséptica.(uso de guantes 
estériles, colocación de campos 
fenestrado en zona genital) 
 Elegir la sonda de menor calibre 
 Inflar el globo de la sonda con agua 
destilada 
 Conectar la sonda al sistema 
colector cerrado. 
 Fijar la sonda en la parte interna del 
muslo. 
 Revisar la indicación de sondaje diariamente. 
 Higiene de manos antes y después de manipular la 
sonda. 
 Uso de guantes limpios para manipular zona o bolsa 
colectora. 
 Higiene diaria del meato ( aguay solución jabonosa) 
 Mantener el sistema colector por debajo del nivel de 
la vejiga, evitando que toque el suelo ( aprox. 30 cm 
del suelo) 
 Mantener la sonda sin acodamientos. 
 Mantener siempre el sistema cerrado, sin permitir 
desconexiones. 
 No realizar lavados vesicales de forma rutinaria. 
 Fijar la sonda al muslo del paciente, para evitar 
traumatismos uretrales. 
 Cambiar a diario la sonda de fijación externa de la 
sonda para evitar lesiones 
 Vaciar el sistema colector regularmente en un 
recipiente para cada paciente, evitando el contacto 
entre el recipiente y la llave de drenaje del sistema 
colector. 
 No realizar cambios rutinarios de sondas o sistemas 
colectores. 
Inserción Retirada Mantenimiento 
si NO 
A tener en cuenta 
Es 
posible? 
E 
Necesita el 
paciente ser 
sondeado? 
NO 
Informar al 
medico 
si 
 Higiene de manos 
 Pinzar la sonda aprox. 10 a 30 “ 
 Aspirar del dispositivo de la sonda previa 
desinfección. 
 Desinfectar el dispositivo al finalizar 
Necesito recoger muestra de 
orina? 
Valorar patrón 
urinario Normal 
NO si 
 
 
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ANEXO 02: LISTA DE CHEQUEO DE GUÍA PARA LA INSERCION DE SONDA VESICAL 
Paciente: __________________________________________Servicio:_________________________________Fecha:__________________________ 
Personal que realiza el procedimiento:___________________________________________________Supervisora:_____________________ 
Tipo de Sonda: latex ( ) silicona ( ) Calibre:______ Numero de luces : (2) (3)____________________ 
CRITERIOS DE EVALUACION 
CUMPLE OBSERVACION 
SI NO 
1. Verificar indicación escrita de colocación de sonda vesical en historia clínica. 
2. Verificar datos de identificación del paciente 
3. Colocación de equipo protector: gorro y mascarilla 
4. Higiene de manos según protocolo institucional 
5. Calzado de guantes estériles. 
6. Realiza higiene perineal con agua y solución antiséptica. 
7. Retiro de guantes e higiene de manos 
8. Colocación de guantes estériles 
9. Coloca campos fenestrados en zona genital 
10. Prepara material con técnica aséptica 
11. Coger la sonda y aplicar lidocaína en gel (estéril, de un solo uso) 
12. Inserción aséptica de la sonda uretral. 
13. Conectar catéter al sistema colector cerrado 
14. Inflar el balón con agua destilada y el volumen indicado en la sonda por el 
fabricante 
 
15. Fijar la sonda en la zona del muslo inferior: proteger la piel con hidrocoloide, 
luego fijar la sonda con apósito adhesivo y rotula 
 
16. Colocación del sistema colector por debajo del nivel de la vejiga, sin tocar el suelo, 
aproximadamente no menos de 30 cm del suelo. 
 
17. Rotula sonda y sistema colector cerrado: fecha y hora de instalación, personal que 
instala, numero de french del catéter, cantidad de agua inyectada en el balón. 
 
18. Retirar y desechar material en contenedores según el tipo de residuos. 
19. Descartar guantes y realizar lavado de manos 
20. Registra el procedimiento en notas de enfermería: personal que insertó, motivo 
de inserción de catéter, fecha y hora de la inserción, numero de french del catéter, 
cantidad de agua inyectada en el balón, incidencias durante el procedimiento. 
 
TOTAL 
ACEPTABLE: 90 - 100% DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO 
POR MEJORAR: 60-89% DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO 
INACEPTABLE: < 60 DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO 
 
 
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ANEXO 03: LISTA DE CHEQUEO DE GUÍA PARA EL MANTENIMIENTO DE SONDA 
VESICAL 
Paciente: __________________________________________Servicio:_________________________________Fecha:__________________________ 
Personal que realizael procedimiento:___________________________________________________Supervisora:_____________________ 
CRITERIOS DE EVALUACION CUMPLE OBSERVACION 
SI NO 
01. Valora necesidad de continuar con la sonda. Tiene fecha de instalación. 
02. Higiene de manos antes de manipular la sonda 
03. Usa guantes limpios al manipular la sonda o sistema colector 
04. El sistema colector se encuentra por debajo del nivel de la vejiga y colocada en su 
colgador 
 
05. EL sistema colector esta aprox. a 30 cm del piso. 
06. La sonda no presenta dobleces o torsiones 
07. Pinzar o clampar la sonda al movilizar al paciente. 
 
 
08. Drenar la sistema siempre que sea necesario o al menos cada 8 horas. Evitar que 
la orina rebase 2/3 de su capacidad. 
 
09. Al vaciar el sistema colector se evitará el contacto entre la llave de salida y el 
recipiente de recogida 
 
10. Evita tocar el sitio de conexión o que la válvula de salida toque el suelo mientras se 
vacía la bolsa 
 
11. Anotar la diuresis recogida, las características de la orina y el motivo y la fecha del 
cambio del sistema de colector en las notas de enfermería. 
 
12. Cambia la sonda cuando el flujo urinario esté interrumpido (obstrucción) o en 
caso de infección. 
 
13. Higiene de manos después de manipular la sonda o sistema colector. 
14. Registrar en las notas de enfermería el procedimiento realizado, motivo, fecha y 
hora, incidencias y respuesta del paciente. 
 
TOTAL 
% DE CUMPLIMIENTO 
CALIFICACION 
ACEPTABLE: 90 - 100% DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO 
POR MEJORAR: 60-89% DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO 
INACEPTABLE: < 60 DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO 
 
 
 
 
 
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ANEXO 04: LISTA DE CHEQUEO DE GUÍA PARA EL RETIRO DE SONDA VESICAL 
Paciente: __________________________________________Servicio: _________________________________Fecha: __________________________ 
Personal que realiza el procedimiento: ___________________________________________________Supervisora: _____________________ 
 
 
CRITERIOS DE EVALUACION 
CUMPLE OBSERVACION 
SI NO 
01. Higiene de manos antes de manipular la sonda 
02. Usa guantes limpios. 
03. Limpiar con solución antiséptica la doble vía. Extraer mediante 
la jeringa el contenido del globo de la sonda vesical. 
 
 
04. Corrobora la cantidad de líquido extraído según lo indicado en la 
sonda. 
 
05. Retira suavemente la sonda vesical 
06. Realiza higiene perineal. 
07. Descartar material contaminado en el contenedor de residuos 
biocontaminados. 
 
08. Retiro de guantes e higiene de manos. 
09. Registrar en las notas de enfermería: el procedimiento, motivo, 
fecha y hora, incidencias y respuesta del paciente 
 
 
TOTAL 
% DE CUMPLIMIENTO 
CALIFICACION 
ACEPTABLE: 90 - 100% DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO 
POR MEJORAR: 60-89% DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO 
INACEPTABLE: < 60 DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANEXO 05 
 
Diámetros de Sonda Vesical recomendados por Edad y Género 
 
GENERO MEDIDAS 
Mujeres 14 y 16 Fr 
Hombres 16,18,20,22 Fr 
Pediátricos 5 a 12 Fr 
Neonatos Prematuros 3.5 Fr 
Neonatos de Termino 5 a 8.5 Fr 
 
 
 
Diámetro de la Sonda y Longitud por introducir del catéter vesical 
según el peso en niños neonatos 
 
Varones: Medir la distancia existente entre la punta del pene hasta la mitad de la distancia entre la sínfisis 
pubiana y el ombligo. Así obtendrá la cantidad de centímetros a introducir para asegurar una adecuada posición 
de la sonda 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mujeres: La medición se realizará desde el meato uretral hasta la mitad de la distancia entre la sínfisis 
 pubiana y el ombligo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Montes,M; Sola, A; Quiroga,Ana. Técnicas y Procedimientos en Neonatología a la manera de SIBEN. 2019 
 
 
 
 
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ANEXO 06 
IMAGENES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Enfermería 2012. Sondaje Vesical en Pediatria. 
Recuperado de : http://enfermeria2012merida.blogspot.com/2015/12/sondaje-vesical-en-pediatria.html 
 
 
 
 
 
 
 
 
COLOCACIÓN DEL SONDAJE VESICAL 
 
 
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ANEXO 07 
 
SISTEMA COLECTOR CERRADO 
 
 
 
 
Cuidado de la Sonda Vesical: Recuperado de : https://iqaquiron.com/portal/cuidados-de-la-sonda-vesical/ 
 
ANEXO 08 
FIJACION DE CATETER VESICAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Propia 
https://iqaquiron.com/portal/cuidados-de-la-sonda-vesical/
 
 
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ANEXO 09 
 
 
 Fuente: https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2018/04/itu-zero/definitivo/PROYECTO-ITU-ZERO-2018-2020.pdf 
 
 
 
 
 
 
https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2018/04/itu-zero/definitivo/PROYECTO-ITU-ZERO-2018-2020.pdf
 
 
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XI. Bibliografía 
 
1. PROYECTO-ITU-ZERO-2018-2020.pdf». pdf [Internet]Accedido 14 de abril de 
2021. Disponible en: 
https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2018/04/itu-
zero/definitivo/PROYECTO-ITU-ZERO-2018-2020.pdf. 
2. Recomendaciones sobre la prevención de la infección urinaria asociada a 
sondaje vesical en el adulto. España 2018pdf. pdf [Internet].Accedido 14 de 
abril de 2021. Disponible en: 
https://www.resistenciaantibioticos.es/es/system/files/content_images/reco
mendaciones_prevencion_infeccion_urinaria_asociada_a_sondaje_vesical.pdf. 
3. Informe de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud Anual 2020. 
Vigilancia Epidemiológica, CTE-UTI. Instituto Nacional de Salud del Niño San 
Borja. 
4. Infecciones del tracto urinario asociadas al catéter (CAUTI). CDC. pdf 
[Internet].España. 2108. Disponible en: 
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/cauti/index.html 
5. Albert Mallafré C, Molina Pacheco F, Rumí Belmonte L. Tratado de enfermería 
en cuidados críticos pediátricos y neonatales, Sección 9: Procedimientos nefro-
urológicos, Cap. 141. Sondaje vesical. Citado en: 
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo141/capitulo141.ht
m. 
6. Montes Bueno M, Cardeti M, Sola A,Técnicas y procedimientos en neonatología 
a la manera de SIBEN. Quito. Ecuador. 2019. 
7. Ballesta López FJ. Guía de actuación de enfermería: manual de procedimientos 
generales. Pdf. Valencia: Conselleria de Sanitat; 2007. [Internet] 
Accedido 14 de abril de 2021. 
http://marinabaixa.san.gva.es/documents/5423457/5493718/GUIA+DE+ACT
UACION+DE+ENFERMERIA+MANUAL+PROCEDIMIENTOS.pdf. 
8. Arcay Ferreiro E., Ferro Castaño A., Fernández Gonzales B.; Sondaje Vesical: 
Protocolo de Enfermería. Asociación española de enfermería en urología. 
Pdf. [Internet]. Disponible en: 
file:///C:/Users/Jesus/Downloads/Dialnet-SondajeVesical-3100147.pdf 
9. SERVICIO_EMERGENCIA.pdf [Internet]. [cited 2021 Feb 4]. Available from: 
https://www.hospitalsjl.gob.pe/ArchivosDescarga/Enfermeria/2017/SERVICI
O_EMERGENCIA.pdf 
10. Manualenfermeria.pdf [Internet]. [cited 2021 Feb 17]. Available from: 
https://www.binasss.sa.cr/protocolos/manualenfermeria.pdf 
11. manual-de-procedimientos_generales_enfermeria_huvr.pdf [Internet]. [cited 
https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2018/04/itu-zero/definitivo/PROYECTO-ITU-ZERO-2018-2020.pdf
https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2018/04/itu-zero/definitivo/PROYECTO-ITU-ZERO-2018-2020.pdf
https://www.resistenciaantibioticos.es/es/system/files/content_images/recomendaciones_prevencion_infeccion_urinaria_asociada_a_sondaje_vesical.pdf
https://www.resistenciaantibioticos.es/es/system/files/content_images/recomendaciones_prevencion_infeccion_urinaria_asociada_a_sondaje_vesical.pdf
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/cauti/index.html
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo141/capitulo141.htm
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo141/capitulo141.htm
http://marinabaixa.san.gva.es/documents/5423457/5493718/GUIA+DE+ACTUACION+DE+ENFERMERIA+MANUAL+PROCEDIMIENTOS.pdf
http://marinabaixa.san.gva.es/documents/5423457/5493718/GUIA+DE+ACTUACION+DE+ENFERMERIA+MANUAL+PROCEDIMIENTOS.pdf
file:///C:/Users/Jesus/Downloads/Dialnet-SondajeVesical-3100147.pdf
https://www.hospitalsjl.gob.pe/ArchivosDescarga/Enfermeria/2017/SERVICIO_EMERGENCIA.pdf
https://www.hospitalsjl.gob.pe/ArchivosDescarga/Enfermeria/2017/SERVICIO_EMERGENCIA.pdf
https://www.binasss.sa.cr/protocolos/manualenfermeria.pdf
 
 
Guía de Procedimiento de Enfermeria: Inserción, mantenimiento y retiro de Catéter Vesical. 
 
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Instituto Nacional de Salud 
del Niño – San Borja 
2021 Feb Available from: 
https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/manual-de-
procedimientos_generales_enfermeria_huvr.pdf 
12. RD254.pdf [Internet]. [cited 2021 Feb 17]. Available from: 
http://www.hsj.gob.pe/transparencia/documentos/datos_generales_entidad/
disposiciones_emitidas/resolucion_directoral/2018/RD254.pdf 
13. CUIDADOS, MANTENIMIENTO Y RETIRADA DE LA S.V..pdf [Internet]. [cited 
2021 Feb Available from: 
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/
web/servicios/mi/FICHEROS/documentos%20de%20interes/Enfermeria/CUI
DADOS,%20%20MANTENIMIENTO%20Y%20RETIRADA%20%20DE%20LA%
20S.V..pdf 
14. Capitulo Sondaje Vesical [Internet]. Enfermería en Cuidados Críticos 
Pediátricos y Neonatales. [cited 2021 Apr 14]. Available from: 
http://ajibarra.org/D/post/capitulosondajevesical/ 
 
15. PROTOCOLO DE SONDAJE VESICAL. Pdf. [Internet]. Accedido 14 de abril de 
2021. Available from: http://www.index-
f.com/lascasas/documentos/lc0509.pdf 
16. Inserción y mantenimiento del sondaje vesical, de los diferentes dispositivos 
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https://www.saludcastillayleon.es/HSReyesAranda/es/calidad/insercion- 
mantenimiento-sondaje-vesical-diferentes-disposit 
17. Guía para la colocación, mantenimiento, retiro de catéter urinario. Hospital 
Santa Rosa.RD-270-2016. Pdf. [Internet] [citado 14 de abril de 2021]. 
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en:http://190.102.131.45/transparencia/pdf/2016/resoluciones/RD-270-
2016.pdf. 
18. Guía para la colocación, mantenimiento, retiro de catéter urinario. Hospital 
Santa Rosa. Pdf. [Internet] [citado 14 de abril de 2021]. Disponible en: 
http://190.102.131.45/transparencia/pdf/2016/resoluciones/RD-270-
2016.pdf 
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2021]. Disponible en: 
 file:///C:/Users/ENFERMERIASUPERV/Downloads/Dialnet-SondajeVesical-
3100147.pdf 
20. Presentación del proyecto ITU-Zero en el Departament de Salut [Internet]. 
Seguridad de los Pacientes. [citado 13 de abril de 2021]. Disponible en: 
https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/manual-de-procedimientos_generales_enfermeria_huvr.pdf
https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/manual-de-procedimientos_generales_enfermeria_huvr.pdf
http://www.hsj.gob.pe/transparencia/documentos/datos_generales_entidad/disposiciones_emitidas/resolucion_directoral/2018/RD254.pdf
http://www.hsj.gob.pe/transparencia/documentos/datos_generales_entidad/disposiciones_emitidas/resolucion_directoral/2018/RD254.pdf
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/web/servicios/mi/FICHEROS/documentos%20de%20interes/Enfermeria/CUIDADOS,%20%20MANTENIMIENTO%20Y%20RETIRADA%20%20DE%20LA%20S.V..pdf
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/web/servicios/mi/FICHEROS/documentos%20de%20interes/Enfermeria/CUIDADOS,%20%20MANTENIMIENTO%20Y%20RETIRADA%20%20DE%20LA%20S.V..pdf
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/web/servicios/mi/FICHEROS/documentos%20de%20interes/Enfermeria/CUIDADOS,%20%20MANTENIMIENTO%20Y%20RETIRADA%20%20DE%20LA%20S.V..pdf
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/web/servicios/mi/FICHEROS/documentos%20de%20interes/Enfermeria/CUIDADOS,%20%20MANTENIMIENTO%20Y%20RETIRADA%20%20DE%20LA%20S.V..pdf
http://ajibarra.org/D/post/capitulosondajevesical/
http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.pdf
http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.pdf
https://www.saludcastillayleon.es/HSReyesAranda/es/calidad/insercion-%20mantenimiento-sondaje-vesical-diferentes-disposit
https://www.saludcastillayleon.es/HSReyesAranda/es/calidad/insercion-%20mantenimiento-sondaje-vesical-diferentes-disposit
http://190.102.131.45/transparencia/pdf/2016/resoluciones/RD-270-2016.pdf
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http://190.102.131.45/transparencia/pdf/2016/resoluciones/RD-270-2016.pdf
file:///C:/Users/ENFERMERIASUPERV/Downloads/Dialnet-SondajeVesical-3100147.pdf
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Guía de Procedimiento de Enfermeria: Inserción, mantenimiento y retiro de Catéter Vesical. 
 
Fecha : MAYO 2021 Código : GP - 08/INSN-SB/UE- –V.02 Página 27 de 27 
Instituto Nacional de Salud 
del Niño – San Borja 
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21. Teresa L. Panchisin. Mejorar los resultados con la herramienta de prevención 
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cuidados/ano-2018.ficheros/1283125-
Cuidados%20en%20la%20inserci%C3%B3n%2Cmantenimiento%20y%20ret
rada%20del%20cat%C3%A9ter%20vesical%20con%20evidencia.pdf. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://seguretatdelspacients.gencat.cat/es/detalls/noticia/Presentacio-projecte-ITU-Zero
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https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-articulo-mejorar-resultados-con-herramienta-prevencion-S0212538216301595
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https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2017/11/Norma-Prevenci%c3%b3n-ITU-CUP-2007-MINSAL-annotated.pdf
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https://www.saludcastillayleon.es/investigacion/es/banco-evidencias-cuidados/ano-2018.ficheros/1283125-Cuidados%20en%20la%20inserci%C3%B3n%2Cmantenimiento%20y%20retrada%20del%20cat%C3%A9ter%20vesical%20con%20evidencia.pdf
https://www.saludcastillayleon.es/investigacion/es/banco-evidencias-cuidados/ano-2018.ficheros/1283125-Cuidados%20en%20la%20inserci%C3%B3n%2Cmantenimiento%20y%20retrada%20del%20cat%C3%A9ter%20vesical%20con%20evidencia.pdf
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https://www.saludcastillayleon.es/investigacion/es/banco-evidencias-cuidados/ano-2018.ficheros/1283125-Cuidados%20en%20la%20inserci%C3%B3n%2Cmantenimiento%20y%20retrada%20del%20cat%C3%A9ter%20vesical%20con%20evidencia.pdf
		2021-05-14T16:23:08-0500
	LEVANO SANTIAGO Fabiola Judith FAU 20552196725 soft
	Doy V° B°
		2021-05-17T13:07:52-0500
	VELIZ SILVA Emma Victoria FAU 20552196725 soft
	Doy V° B°