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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL 
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 
 
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE 
ODONTÓLOGA 
 
TEMA DE INVESTIGACIÓN: 
RETENEDORES DE ORTODONCIA Y SALUD PERIODONTAL 
 
AUTORA: 
BENAVIDES FERNÁNDEZ TIFFANY MYRELLE 
 
TUTOR: 
DR. WILLIAM DAVID UBILLA MAZZINI Esp. 
 
GUAYAQUIL, MARZO, 2023 
Ecuador 
 
ii 
.
........... 
 
 
 
 
CERTIFICACION DE APROBACION 
 
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de 
Odontóloga, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de 
Odontología, por consiguiente, se aprueba. 
 
 
 
 Firmado electrónicamente por: 
 OTTO VICENTE CAMPOS 
MANCERO 
 
………………………………….. 
Dr. Otto Vicente Campos Mancero, M.Sc. 
Decano 
 
MARIA GABRIELA MARIDUENA LEON 
Firmado digitalmente por 
MARIA GABRIELA 
MARIDUENA LEON Fecha: 2023.03.10 
14:10:18 -05'00' 
……………………………………… 
Dra. María Gabriela Maridueña León 
Gestora de Integración Curricular 
 
iii 
 
 
 
ANEXO XI. – FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN 
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA 
FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN 
TÍTULO Y SUBTÍTULO: RETENEDORES DE ORTODONCIA Y SALUD 
PERIODONTAL 
 
AUTOR(ES) Benavides Fernández Tiffany Myrelle 
REVISOR(ES)/TUTOR(ES) 
 
Tutor: Dr. William David Ubilla Mazzini. MSc. Esp 
Revisor: Dra. Carolina Elizabet Parrales Bravo 
INSTITUCIÓN Universidad de Guayaquil 
UNIDAD/FACULTAD Piloto de Odontología 
MAESTRIA/ESPECIALIDAD Odontología 
GRADO OBTENIDO Odontóloga 
FECHA DE PUBLICACIÓN Marzo, 2023 N° DE PÁGINAS 76 
AREA TEMATICA Ortodoncia 
PALABRAS 
CLAVES/KEYWORDS: 
Palabras clave: Retenedores ortodónticos, enfermedad 
periodontal, post ortodóntico, higiene oral, salud 
periodontal. 
Keywords: Orthodontics retainers, periodontal disease, 
post-orthodontic, oral hygiene, periodontal health. 
iv 
 
 
 
 
RESUMEN/ABSTRACT: Las enfermedades periodontales pueden aparecerle a todo 
individuo y más cuando existen retenedores post tratamiento ortodóntico en la cavidad oral, 
es importante conocer el tipo de retenedores en el mercado y que factores relacionados a 
estos producirían la enfermedad periodontal. Objetivo: Determinar la relación entre el uso 
de retenedores post tratamiento ortodóntico y la salud periodontal. Metodología: El tipo de 
investigación es descriptiva, cualitativa y documental, se utilizó el método analítico sintético, 
la técnica de investigación fue la bibliográfica a través de una ficha bibliográfica con 
información extraída de revistas científicas, libros, publicaciones de organizaciones de salud 
y documentos oficiales de instituciones universitarias, de las bases de datos Scielo, Google 
Académico, Libros, Dialnet. Se revisó 29 fuentes bibliográficas de los últimos cinco años. 
Conclusión: Existe una relación directa entre el uso de retenedores post tratamiento 
ortodóntico y la salud periodontal. La inadecuada selección y adaptación del aparato de 
retención en la boca del paciente, podría afectar gravemente a la salud periodontal. Entre 
estas condiciones adversas se encuentran: el sangrado, recesiones gingivales u óseas, 
indiferentemente del retenedor de ortodoncia seleccionado por el profesional. 
ABSTRACT 
Periodontal diseases can appear to any individual and more so when there are post-
orthodontic treatment retainers in the oral cavity, it is important to know the type of retainers 
on the market and what factors related to them would produce periodontal disease. Aim: To 
determine the relationship between the use of retainers after orthodontic treatment and 
periodontal health. Method: The type of research is descriptive, qualitative and 
documentary, the synthetic analytical method was used, the research technique was 
v 
 
 
 
bibliographic through a bibliographic record with information extracted from scientific 
journals, books, publications of health organizations and official documents. from university 
institutions, from the Scielo, Google Scholar, Books, Dialnet databases. Twenty-nine 
bibliographical sources from the last five years were reviewed. Conclusion: There is a direct 
relationship between the use of retainers after orthodontic treatment and periodontal health. 
Inadequate selection and adaptation of the retention appliance in the patient's mouth could 
seriously affect periodontal health. Among these adverse conditions are: bleeding, gingival 
or bone recession, regardless of the orthodontic retainer selected by the professional. 
ADJUNTO PDF SI X NO 
CONTACTO CON AUTOR(ES) Teléfono 
0998945581 
E-mail: 
tiffany.benavidesf@ug.edu.ec 
CONTACTO CON LA 
INSTITUCIÓN 
Nombre: Universidad de Guayaquil – Facultad Piloto 
de Odontología 
Teléfono: (5934)2285703 
Página web: https://fo.ug.edu.ec/ 
 
vi 
 
 
 
APROBACIÓN DEL TUTOR 
 
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema es 
RETENEDORES DE ORTODONCIA Y SALUD PERIODONTAL, presentado por el Srta: 
Tiffany Myrelle Benavides Fernández del cual he sido su tutor, para su evaluación y 
sustentación, como requisito previo para la obtención del título de Odontóloga. 
 
Guayaquil, marzo del 2023 
 
 
……………………………. 
Dr. William David Ubilla Mazzini. MSc. Esp 
 CC:0923387476 
 
 
 
 
 
 
vii 
 
 
 
 
 
 
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN 
 
Yo, Benavides Fernández Tiffany Myrelle, con cédula de identidad N° 0931507982, 
declaro ante las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de 
Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido tomado 
de otros autores sin que este se encuentre referenciado. 
Guayaquil, marzo del 2023. 
 
 
……………………………. 
Tiffany Myrelle Benavides Fernández 
 C.I.: 0931507982 
 
viii 
 
 
 
 
 
ANEXO XII.- DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN DE 
LICENCIA GRATUITA INTRASFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO 
COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS 
 
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA 
CARRERA ODONTOLOGÍA 
 
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO COMERCIAL DE LA OBRA 
CON FINES NO ACADÉMICOS 
 
Yo, BENAVIDES FERNÁNDEZ TIFFANY MYRELLE, con C.I. No. 0931507982, 
certifico que los contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es 
RETENEDORES DE ORTODONCIA Y SALUD PERIODONTAL son de mi absoluta 
propiedad y responsabilidad, en conformidad al artículo 114 del código orgánico de la economía 
social de los conocimientos, creatividad e innovación*, autorizo la utilización de una licencia 
gratuita intransferible, para el uso no comercial de la presente obra a favor de la Universidad de 
Guayaquil. 
 
……………………………. 
Tiffany Myrelle Benavides Fernández 
0931507982 
ix 
 
 
 
ANEXO II.- ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA DE TRABAJO DE 
TITULACIÓN 
 
x 
 
 
 
ANEXO VI. - CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE 
TITULACIÓN 
 
 
 
 
xi 
 
 
 
ANEXO VII. – CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD 
 
 
 
xii 
 
 
 
ANEXO VIII. – INFORME DEL DOCENTE REVISOR 
 
xiii 
 
 
 
 
 
 
 
DEDICATORIA 
 
Dedicado a: 
• Mis padres que han sido mi soporte y mi aliento durante toda mi vida. 
• A mi perrita Khlóe, por ser mi apoyo emocional y mi acompañante en mis noches de 
desvelo durante esta travesía universitaria. 
• A mis amigos que fueron mi apoyo en las aulas y en especial a mi compañera de clínica 
con la que estuve hasta mi último día atendiendo a nuestro paciente final. 
 
 
 
 
 
xiv 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTO 
 
Le agradezco en primer lugar a Dios por demostrarme que él está incluso en los 
momentos más difíciles, a mis padres por ayudarme a cumplir uno más de mis propósitos y a mis 
docentes, ya que muchos de ellos me hanenseñado incluso cuando ya no pertenecía su cátedra y 
que hasta la actualidad me dan aliento para culminar con éxito esta etapa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
xv 
 
 
 
 
 
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR 
 
Dr. 
Otto Vicente Campos Mancero 
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 
Presente. 
 
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de 
Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo RETENEDORES DE 
ORTODONCIA Y SALUD PERIODONTAL realizado como requisito previo para la 
obtención del título de Odontóloga, a la Universidad de Guayaquil. 
 
Guayaquil, marzo del 2023 
 
……………………………. 
Tiffany Myrelle Benavides Fernández 
 0931507982 
 
xvi 
 
 
 
ÍNDICE 
 
Carátula……………………………………………………………………………………i 
CERTIFICACION DE APROBACION ............................................................................. ii 
ANEXO XI. – FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN ................ iii 
APROBACIÓN DEL TUTOR .......................................................................................... vi 
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN .................................... vii 
ANEXO XII.- DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN DE 
LICENCIA GRATUITA INTRASFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO 
COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS ......................................... viii 
ANEXO II.- ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA DE TRABAJO DE 
TITULACIÓN ........................................................................................................................... ix 
ANEXO VI. - CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE 
TITULACIÓN ............................................................................................................................ x 
ANEXO VII. – CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD .............................. xi 
ANEXO VIII. – INFORME DEL DOCENTE REVISOR ........................................... xii 
DEDICATORIA .............................................................................................................. xiii 
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... xiv 
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR........................................................................... xv 
ÍNDICE ............................................................................................................................ xvi 
RESUMEN ...................................................................................................................... xix 
xvii 
 
 
 
ABSTRACT ...................................................................................................................... xx 
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 1 
CAPITULO I ...................................................................................................................... 3 
EL PROBLEMA ................................................................................................................. 3 
Planteamiento del Problema ........................................................................................... 3 
Delimitación del problema .......................................................................................... 3 
Formulación del problema .......................................................................................... 4 
Preguntas de Investigación ......................................................................................... 4 
JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................... 4 
OBJETIVOS ................................................................................................................... 5 
Objetivo General ......................................................................................................... 5 
Objetivos Específicos.................................................................................................. 5 
CAPITULO II ..................................................................................................................... 7 
MARCO TEÓRICO............................................................................................................ 7 
Antecedentes ................................................................................................................... 7 
Fundamentos teóricos ..................................................................................................... 9 
Enfermedad Periodontal .............................................................................................. 9 
Enfermedades sistémicas y condiciones que afectan al tejido de sostén periodontal ... 11 
Evaluación de tejidos periodontales.......................................................................... 12 
Manejo de las enfermedades Periodontales .............................................................. 13 
xviii 
 
 
 
Ortodoncia................................................................................................................. 15 
Relación de ortodoncia y periodoncia ....................................................................... 17 
Influencia de la ortodoncia en los tejidos periodontales ........................................... 19 
Prevención de la enfermedad periodontal ................................................................. 20 
Recomendaciones para una buena higiene ............................................................... 24 
Retenedores Ortodónticos ......................................................................................... 24 
CAPÍTULO III .................................................................................................................. 43 
MARCO METODOLÓGICO ........................................................................................... 43 
DISEÑO Y TIPO DE INVESTIGACIÓN .................................................................... 43 
MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS .......................................................... 43 
PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................... 44 
CAPÍTULO IV.................................................................................................................. 46 
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................... 46 
CONCLUSIONES ........................................................................................................ 46 
RECOMENDACIONES ............................................................................................... 47 
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................. 49 
ANEXO V. – RÚBRICA DE EVALUACIÓN TRABAJO DE TITULACIÓN .......... 54 
ANEXO IX.- RÚBRICA DE EVALUACIÓN DOCENTE REVISOR DEL TRABAJO 
DE TITULACIÓN .................................................................................................................... 55 
 
xix 
 
 
 
RESUMEN 
Las enfermedades periodontales pueden aparecerle a todo individuo y más cuando 
existen retenedores post tratamiento ortodóntico en la cavidad oral, es importante conocer el tipo 
de retenedores en el mercado y que factores relacionados a estos producirían la enfermedad 
periodontal. Objetivo: Determinar la relación entre el uso de retenedores post tratamiento 
ortodóntico y la salud periodontal. Metodología: El tipo de investigación es descriptiva, 
cualitativa y documental, se utilizó el método analítico sintético, la técnica de investigación fue 
la bibliográfica a través de una ficha bibliográfica con información extraída de revistas 
científicas, libros, publicaciones de organizaciones de salud y documentosoficiales de 
instituciones universitarias, de las bases de datos Scielo, Google Académico, Libros, Dialnet. Se 
revisó 29 fuentes bibliográficas de los últimos cinco años. Conclusión: Existe una relación 
directa entre el uso de retenedores post tratamiento ortodóntico y la salud periodontal. La 
inadecuada selección y adaptación del aparato de retención en la boca del paciente, podría 
afectar gravemente a la salud periodontal. Entre estas condiciones adversas se encuentran: el 
sangrado, recesiones gingivales u óseas, indiferentemente del retenedor de ortodoncia 
seleccionado por el profesional. 
Palabras claves: Retenedores ortodónticos, enfermedad periodontal, post ortodóntico, 
higiene oral, salud periodontal. 
 
xx 
 
 
 
ABSTRACT 
 
Periodontal diseases can appear to any individual and more so when there are post-
orthodontic treatment retainers in the oral cavity, it is important to know the type of retainers on 
the market and what factors related to them would produce periodontal disease. Aim: To 
determine the relationship between the use of retainers after orthodontic treatment and 
periodontal health. Method: The type of research is descriptive, qualitative and documentary, 
the synthetic analytical method was used, the research technique was bibliographic through a 
bibliographic record with information extracted from scientific journals, books, publications of 
health organizations and official documents. from university institutions, from the Scielo, 
Google Scholar, Books, Dialnet databases. Twenty-nine bibliographical sources from the last 
five years were reviewed. Conclusion: There is a direct relationship between the use of retainers 
after orthodontic treatment and periodontal health. Inadequate selection and adaptation of the 
retention appliance in the patient's mouth could seriously affect periodontal health. Among these 
adverse conditions are: bleeding, gingival or bone recession, regardless of the orthodontic 
retainer selected by the professional. 
Keywords: Orthodontics retainers, periodontal disease, post-orthodontic, oral hygiene, 
periodontal health. 
Revised and Approved Lcda. Eva Maria Mascaró, MGtr. 
 
1 
 
 
 
INTRODUCCIÓN 
En la presente investigación se describen los retenedores ortodónticos, las enfermedades 
periodontales y como el uso de retenedores post tratamiento ortodóntico puede afectar la salud 
periodontal. El retenedor ortodóntico es una aparatología que puede ser fija o removible cuyo 
uso debe ser indispensable en la etapa posterior al tratamiento activo debido a que de esta 
manera se logrará estabilidad en la nueva mordida resultante de la ortodoncia. 
Por otra parte, la enfermedad periodontal es el término para describir enfermedades que 
afligen al periodonto, hasta hace poco se tenía el concepto de la que enfermedad periodontal se 
dividía en gingivitis y periodontitis, pero actualmente existe una nueva clasificación que los 
divide en cuatro grupos que serán descritos más adelante en la presente investigación. La 
características principales de la enfermedad periodontal son que afecta de manera significativa la 
calidad de vida de un individuo, ya que dificulta el habla, la masticación, genera malestar en su 
autoestima y estética. 
Son varias afecciones periodontales que pueden presentarse cuando se utilizan 
retenedores post tratamiento ortodóntico, la principal es la acumulación de sarro, que al no ser 
removido a tiempo y de manera adecuada en el cepillado dental diario o en la consulta 
odontológica, se convertirá en cálculo dental que dará como resultado manifestaciones como el 
sangrado de la gingiva, mal aliento, inflamación gingival, movilidad dentaria y en casos muy 
severos, la extrusión dentaria. 
Tambien existen factores que ocasionan enfermedades periodontales que depende de que 
retenedor se seleccione para el paciente, ya que existen retenedores que llegan cubrir varias 
superficies dentales promoviendo así la acumulación de sarro, de ahí radica la importancia de la 
2 
 
 
 
selección de un retenedor adecuado basado en un previo y minucioso diagnóstico clínico, puesto 
que con un buen diagnóstico se puede anticipar que este tipo de retenedor será contraproducente 
ante un paciente con una higiene bucal deficiente. 
Para analizar esta problemática se necesitan mencionar las causas, una de ellas es el 
difícil aseo bucal debido a que el retenedor post ortodóntico obstaculiza la limpieza, de la misma 
manera influyen los pocos hábitos de higiene bucal que el paciente posee ya sea por 
desconocimiento de una técnica de cepillado correcta o por desinterés de esta área de la salud, o 
también pueden ocasionarse por la mala selección y adaptación del retenedor post tratamiento 
ortodóntico. 
Se realizó el presente trabajo con la finalidad de dar a conocer cuál es la relación entre el 
uso de retenedores post tratamiento ortodóntico y la salud periodontal, demostrando la 
importancia de la selección de un retenedor adecuado para el paciente, que posea una correcta 
adaptación y no obstaculice el cepillado dental. Tambien se busca identificar métodos para 
realizar un diagnóstico correcto de la enfermedad periodontal, analizar las manifestaciones 
clínicas que ocasiona el retenedor post tratamiento ortodóntico e indicar que tratamientos son los 
más adecuados para tratar los trastornos producidos por la enfermedad periodontal ocasionada 
por el uso de estas aparatologías. 
 
 
3 
 
 
 
CAPITULO I 
 EL PROBLEMA 
Planteamiento del Problema 
El periodonto es el tejido que rodea y fija el diente al hueso, es muy importante mantener 
al mismo sano para conservar la integridad de la pieza dentaria, este puede llegar a sufrir lesiones 
debido al acumulamiento de placa bacteriana. Si estas lesiones no son tratadas a tiempo 
avanzarán progresivamente hasta ocasionar diversas afecciones, incluyendo la caída de la pieza 
dentaria. 
Si bien sabemos que el tratamiento de ortodoncia ayuda a la alineación correcta de las 
arcadas, lo que mejora la calidad de vida del paciente, posterior a esta se recomienda el uso de 
retenedores por un largo periodo para contribuir a la estabilización de esta nueva sonrisa. La 
presencia constante de los retenedores trae consigo acumulación de alimentos, placa y cálculo, 
ya que estos suelen obstaculizar el correcto aseo bucal. 
Es por eso que lo ideal sería no usarlos de manera indiscriminada, sino crear un tipo de 
retenedor adecuado para cada paciente, que cumpla su función y que no entorpezca el cepillado; 
de la misma forma se debe buscar educar al paciente con la manera correcta de cepillar sus 
dientes de acuerdo a su tipo de retenedor. 
Delimitación del problema 
Tema: Retenedores de Ortodoncia y Salud Periodontal 
Lugar: Universidad de Guayaquil 
4 
 
 
 
Periodo: TI2 2022 - 2023 
Tipo de trabajo: Descriptivo 
Área: Periodoncia 
Línea de Investigación: Salud oral, prevención, promoción y tratamiento integral en 
servicio de salud 
Sublínea de investigación: Tratamientos actuales de las problemáticas del sistema 
estomatognático. 
Formulación del problema 
¿Cuál es la relación entre el uso de retenedores post tratamiento ortodóntico y la salud 
periodontal? 
Preguntas de Investigación 
• ¿Cuáles son los métodos de diagnóstico para determinar una enfermedad periodontal? 
• ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que produce el uso de retenedores ortodónticos en la 
salud periodontal? 
• ¿Cuál es el tratamiento a los trastornos producidos por la enfermedad periodontal por el uso 
de los retenedores en Ortodoncia? 
• ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de retenedores post tratamiento en ortodoncia? 
JUSTIFICACIÓN 
La efectividad de un tratamiento ortodóntico no se define solamente por la obtención de 
la alineación correcta de la arcada dentaria, sino que también estos resultados logren mantenerse 
a largo plazo, es por esta razón que el odontólogoopta por el uso de retenedores posterior al 
5 
 
 
 
tratamiento ortodóntico para mantener las posicione dentarias y así evitar la reincidencia de la 
maloclusión. 
Los principales grupos de retenedores son los fijos y los removibles, el uso de estos 
dispositivos también posee desventajas y la principal es que dificulta el aseo bucal, lo cual puede 
traer consigo diversas enfermedades que afecten al periodonto. 
Recordemos que la función del ortodoncista es mantener la salud periodontal mediante la 
terapia ortodóntica, es por eso que en este trabajo voy a describirles los tipos de enfermedades 
periodontales a los que pueden estar expuestos con el fin de que se haga conciencia sobre la 
importancia de la salud periodontal, además de infundir los hábitos de higiene bucal ayudándolos 
a mejorar el cepillado dental deficiente previniendo así el daño de nuestras encías y otro tipo de 
afecciones que pueden atacar las piezas dentarias, el no detectar una enfermedad periodontal en 
su etapa inicial puede traer consecuencias severas aún con los dientes alineados correctamente. 
OBJETIVOS 
Objetivo General 
Determinar la relación entre el uso de retenedores post tratamiento ortodóntico y la salud 
periodontal 
Objetivos Específicos 
• Identificar los métodos de diagnóstico para determinar una enfermedad periodontal 
• Analizar las manifestaciones clínicas en la salud periodontal que ocasiona el uso de 
retenedores ortodónticos 
• Indicar tratamientos a los trastornos producidos por la enfermedad periodontal por uso el 
de retenedores ortodónticos. 
6 
 
 
 
• Describir las indicaciones para el uso de retenedores post tratamientos ortodónticos 
 
 
7 
 
 
 
CAPITULO II 
MARCO TEÓRICO 
Antecedentes 
En el artículo ‘Parámetros periodontales de dos tipos de retenedor de ortodoncia 3x3: 
Estudio longitudinal’ realizado por (Ferreira et al., 2019) en la Universidad Estatal de Maringá, 
utilizando 15 participantes voluntarios de entre 18 a 25 años que hayan sido sometidos 
previamente a un tratamiento ortodóntico, revela que hubo mayor acumulación de placa al 
utilizar un retenedor Ortho-flextech comparados a los valores que se obtuvieron con los 
retenedores fijos convencionales. El 40% de los participantes del estudio indicaron que el 
retenedor Ortho-flextech dificulta más el cepillado que el retenedor convencional. 
En el 2018 los autores (Storey et al., 2018) sacan su artículo ‘Retenedores Adheridos 
versus modelados al vacío: un ensayo controlado aleatorizado’ en el cual realizan un estudio en 
ambas arcadas a dos grupos de 30 pacientes con retenedores fijos que abarcan de canino a 
incisivos y 30 con retenedores de tipo Essix. La salud periodontal fue evaluada en base al índice 
de placa (IP), el índice gingival (IG) de Silness and Loe y el índice de cálculo (IC) de Greene and 
Vermillion. Los resultados revelaron que los niveles de IP, IC e IG son mayores al usar los 
retenedores de tipo fijo, siendo los dos últimos más significativos en la zona intercanina. Cabe 
recalcar que los resultados hallados no fueron similares en todos los centros de atención, y esto 
puede estar vinculado a la higiene oral guiada por el profesional de la salud. 
Según un estudio prospectivo realizado por (Manzon et al., 2018) en el cual se valoraron 
por 6 meses a 70 pacientes distribuidos entre retenedores Essix (0.8 mm) y Hawley. El primero 
8 
 
 
 
tuvo resultados elevados de IG, IP y SAS en comparación al segundo, existe una mayor 
diferencia a los tres meses de uso, lo que se debe a el cambio de régimen de uso del retenedor, el 
cual cambia a ser únicamente de uso nocturno, por eso luego disminuyen paulatinamente hasta 
desaparecer. Los retenedores tipo Essix cubre totalmente la corona del diente, lo cual no permite 
que la saliva recubra y proteja los dientes, lo que aumentan los niveles de IC y desmineralización 
del esmalte; este también posee microporosidades que llegan a dificultar su limpieza, es decir 
que esto va a fomentar la acumulación de bacterias, todo esto se debe tener en cuenta para la 
selección del material con el que se fabrique. 
Las autoras (Gökce y Kaya, 2019) compararon 4 grupos de pacientes con distintos 
retenedores fijos, con variaciones de grosor y técnicas de adhesión y 1 grupo con retenedores 
Essix, no se hallaron diferencias significativas en IP, recesión gingival o profundidad de sondaje. 
Los IG y SAS se mantuvieron en los retenedores fijos, pero se notó una mejoría con los 
participantes del grupo Essix, lo que es indicativo que estos permiten una mejor higiene bucal. 
Un resultado similar arrojó el estudio de (Al-Moghrabi et al., 2018) , el cual tomó 4 años, 
a dos grupos de pacientes que utilicen retenedores fijos de canino a canino y tipo Essix, en 
ambos se obtuvieron inflamación de la gingiva y cálculo dental, pero estadísticamente no hay 
mucha diferencia; esto debido a que el paciente al ver un resultado agradable disminuye su 
cuidado bucal, es por eso que se recomienda incentivar a los pacientes a que mejores su técnica 
de higiene bucal. 
9 
 
 
 
Fundamentos teóricos 
Enfermedad Periodontal 
La Organización Mundial de la Salud determina que la salud oral es (Paz Cortés y 
Darque, 2020). 
Las afecciones periodontales son enfermedades que atacan a los tejidos circundantes del 
diente como el hueso, ligamento periodontal, cemento radicular, los epitelios y el tejido 
conjuntivo, se la considera de tipo crónica que afecta de manera significativa la calidad de vida 
de un individuo, ya que dificulta el habla, la masticación, genera malestar en su autoestima y 
estética; se origina de una flora bacteriana específica y también debe considerarse un problema 
de salud pública (Paz Cortés y Darque, 2020). 
Existe una nueva clasificación de las enfermedades periodontales que comprende de 4 
grupos: 
Grupo 1: Salud periodontal, condiciones de la gingiva y enfermedades gingivales 
Grupo 2: Periodontitis 
Grupo 3: Enfermedades sistémicas y condiciones que alteran al tejido de soporte 
Grupo 4: Enfermedades y condiciones periimplantarias 
Salud periodontal, enfermedades y condiciones gingivales 
La nueva clasificación es ecuánime y define una categoría para describir el estado sano 
del periodonto, que significa que la encía se encuentra sana, no hay pérdida de inserción o 
perdida ósea, también está la categoría de periodonto reducido que se da en pacientes que 
tuvieron periodontitis alguna vez en su vida pero que al momento se encuentran estables y libres 
10 
 
 
 
de enfermedades. La clave para distinguir una gingivitis es el sangrado gingival (Soto Chavez et 
al., 2018). 
Periodontitis 
Anteriormente podíamos definir los tipos de periodontitis como agresiva y crónica, pero 
se han hecho estudios que no respaldan dicha teoría, en su lugar la nueva clasificación unifica a 
la periodontitis abarcando así también la periodontitis necrosante y la periodontitis resultantes de 
manifestaciones clínicas. Entre los componentes de la nueva clasificación de periodontitis 
tenemos: la severidad de acorde al grado de daño del periodonto, la dificultad del manejo, tipo de 
pérdida ósea presente, profundidad al sondaje, si incluye furcas, el grado de movilidad dental, 
cantidad de piezas ausentes, deterioradas o en mal estado, su tasa de progresión y los diferentes 
factores de riesgo (Soto Chavez et al., 2018). 
 Consta de cuatro etapas o estados de acuerdo a las diferentes fisiopatologías en las que 
vamos a considerar la severidad, complejidad, extensión y distribución de esta manera podremos 
clasificar la enfermedad del paciente por su gravedad y alcance con el objetivo de un tratamiento 
individualizado exitoso a largo plazo, van a ir desde la etapa I que es la de menor gravedad, hasta 
la etapa IV que es la de mayor compromiso (Zeróm, 2018). 
El Estadio I es la periodontitis incipiente, el Estadio II abarca la periodontitis moderada, 
el EstadioIII es la periodontitis severa con posibilidad de que haya perdida dental y el Estadio 
IV es la periodontitis en estado avanzado que incluye la perdida de dientes en espacios 
prolongados con posibilidad de más perdidas dentarias (Soto Chavez et al., 2018). 
11 
 
 
 
Enfermedades sistémicas y condiciones que afectan al tejido de sostén 
periodontal 
Este apartado evalúa las irregularidades genéticas que perjudican la respuesta 
inmunológica o el revestimiento de tejido conectivo, estos pueden ser defectos en el 
metabolismo, endocrinos y condiciones inflamatorias, que colaboran a la aparición pronta de 
periodontitis severa; también se considera que el fenotipo de la gingiva del paciente puede dar 
lugar a una recesión gingival, siendo el fenotipo fino el que presenta más probabilidad de un 
desequilibrio gingival (Soto Chavez et al., 2018). 
Enfermedades y condiciones periimplantarias 
Aquí se precisa la salud periimplantar, la cual se considera así cuando no hay eritemas, 
sangrado al sondaje periodontal, tumefacción o supuración, no podemos decir que profundidad 
de sondaje es saludable ya que existen casos en los que hay profundidad por reducción del 
soporte óseo y los demás tejidos circundantes están saludables. También es indispensable que 
cuando se dé el seguimiento al caso la profundidad al sondaje no incremente. Existe una lesión 
inflamatoria al epitelio de la bolsa con abundante infiltrado vascular, células plasmáticas y 
linfocitos sin mayor prolongación, esta es la Mucositis, en la inspección clínica va a manifestarse 
sangrado en un sondeo leve, eritema, y puede que haya o no inflamación y supuración (Soto 
Chavez et al., 2018). 
En la periimplantitis la mucosa se encuentra inflamada y eventualmente va a progresar la 
perdida ósea, vamos a observar sangrado al sondaje, secreciones, incremento de la profundidad y 
pérdida de soporte óseo verificado mediante la comparación de Rx tomadas anteriormente, 
debemos reconocer que tipo de patología presenta porque existe evidencia que confirma que la 
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periimplantitis evoluciona de manera rápida, por lo que sería ideal diagnosticarla en el inicio de 
su formación (Soto Chavez et al., 2018). 
Evaluación de tejidos periodontales 
Evaluar los tejidos periodontales antes de realizar la activación del tratamiento 
ortodóntico ayuda a reducir las posibles secuelas que se obtienen al producirse los movimientos 
ortodónticos, si se lleva a cabo sin antes haber evaluado con exactitud el periodonto podría 
causar una iatrogenia, es decir que el objetivo del diagnóstico es minimizar todo tipo de riesgo en 
el tratamiento ortodóntico (Árias Medranda y Mendieta Cedeño, 2021). 
La evaluación del periodonto debe ser considerada obligatoria antes de realizar el 
tratamiento, de esta forma una planificación correcta previene consecuencias indeseables ante los 
pacientes que tengan enfermedades periodontales que no hayan sido tratadas en su debido 
momento. Entre las principales afecciones tenemos: gingivitis, periodontitis, hiperplasia o 
recesión gingival, perdida del hueso alveolar y fenestraciones, por lo que la evaluación previa 
debe ser clínica y radiográfica, para entender a la enfermedad en toda su extensión (Árias 
Medranda y Mendieta Cedeño, 2021). 
Factores de Riesgo 
Existen factores que aumentarán los riesgos de sufrir de enfermedades periodontales, 
tales como el tabaquismo, enfermedades de tipo sistémica, ingerir esteroides en medicamentos, 
consumo de antiepilépticos o medicamentos de terapia de cáncer, mala adaptación de prótesis, 
apiñamiento dental, consumo de anticonceptivos y el embarazo; además de condiciones médicas 
que puedan desencadenar mecanismos de defensa antibacteriana, como el VIH, la diabetes y 
otros trastornos de neutrófilos. Su etapa menos grave es la gingivitis, es muy común y afecta al 
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75% de la población en Estados Unidos, su etapa avanzada es la periodontitis y afecta a un 30% 
de la población si es severa y a un 10% de la población cuando es avanzada (Rubio Alvarado, 
2021). 
También se ha relacionado a la enfermedad periodontal a varias enfermedades sistémicas 
y se considera de riesgo ante la aparición o evolución de nuevas enfermedades, diversos estudios 
demuestran que están asociada un 25% a 90% del incremento de riesgo de enfermedades 
cardiovasculares. En otro estudio se reveló que el 91% de los pacientes que portan alguna 
enfermedad cardiovascular presentan enfermedades periodontales moderadas y graves, por otra 
parte, el 66% de los pacientes sin enfermedades cardiovasculares presentaban periodontitis 
(Rubio Alvarado, 2021). 
Hay evidencia sostenible de que la enfermedad periodontal actúa en el desarrollo de 
infecciones respiratorias y otros estudios también mencionan a la enfermedad periodontal como 
factor de riesgo interventor en el control glicémico en pacientes con diabetes, además de la 
relación reciproca que hay entre la enfermedad periodontal y la diabetes tipo I y II en estado 
severo. Por otra parte, la misma enfermedad periodontal se ha relacionado con el embarazo, ya 
que produce nacimientos prematuros (Rubio Alvarado, 2021). 
Manejo de las enfermedades Periodontales 
Implica un correcto llenado de la historia clínica aunado a un examen radiográfico, deben 
evaluarse los factores de riesgo para obtener un diagnóstico exacto y tener un buen pronóstico, 
en épocas pasadas el plan de tratamiento más utilizado era la reducción de carga microbiana, 
pero en la actualidad se han añadido nuevas terapias modulares que se aplican en tratamientos 
quirúrgicos y no quirúrgicos, cuyo objetivo es la reducción de bacterias y a su vez de riesgos 
(Rubio Alvarado, 2021). 
14 
 
 
 
Abordaje antimicrobiano 
Este abarca tanto la terapia mecánica quirúrgica como en la no quirúrgica, en esta 
podemos incluir antisépticos de vía oral o alguna antibioticoterapia. 
La Asociación Dental Americana recomienda que cuando se ha diagnosticado una 
gingivitis se utilice, además de terapia mecánica, algún agente que contribuya a la reducción de 
la inflamación, los más comunes son la clorhexidina y el triclosán que empleados de la manera 
adecuada logra la reducción de inflamación en los pacientes que tengan una limpieza deficiente, 
no obstante, esta actuará únicamente en la placa que esté por encima de la encía (Lópes 
Sandoval, 2019). 
Existe una diversidad de antibióticos lo que hace posible hacer uso de varios tipos e 
inclusive varios estudios refuerzan la teoría de que estos son efectivos en los tratamientos en los 
que se han empleados, los más frecuentes de usar son las tetraciclinas que atacan a las bacterias 
gram negativas inhibiendo la síntesis de proteínas, y también la doxiciclina y la minociclina. Por 
otra parte, tenemos el metronidazol el cual tiene aceptación de los pacientes, a algunos no les 
agrada porque suele producir ligeras náuseas, pero este tiene la ventaja de que no ocasiona 
resistencia bacteriana (Lópes Sandoval, 2019). 
Terapia mecánica 
Fundamentados en el sistema de cepillado dental complementado con el uso de seda 
dental más dentífricos con antisépticos en su composición, podríamos deducir que habrá una 
reducción notoria de la carga bacteriana y de esta manera vamos a lograr prevenir la gingivitis y 
periodontitis, pero no es este el caso ya que los pacientes, en su mayoría, no cumplen las 
indicaciones de higiene oral y por eso se han creado dentífricos y enjuagues con antisépticos, ya 
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que se ha demostrado que así se mejora la proliferación de la biopelícula protectora y reduce la 
inflamación de la gingiva (Rubio Alvarado, 2021). 
Enjuagues bucales y Dentífricos 
Enjuagues Antisépticos 
Existen solo dos tipos de enjuagues bucales con antisépticos que han sido aprobados 
clínicamente por la Asociación Dental Americana y son el gluconato y los cuatro cristales aceites 
esenciales de Latieren, ya que se ha demostrado medianteestudios que añadir a los enjuagues 
clorhexidina contribuye a la reducción de riesgos ante neumonía, debido a que la placa que se 
encuentra rodeando los dientes son nichos de patógenos respiratorios (Rubio Alvarado, 2021). 
Dentífricos 
En los 50 últimos años ha habido mejoría en cuanto a salud bucal en países más 
desarrollados, se han reducido a un 50% las enfermedades bucales debido al agregado de 
componentes como el flúor que contribuyen a la reducción de la halitosis (Rubio Alvarado, 
2021). 
Ortodoncia 
Se define a la ortodoncia como la especialidad Odontológica que se responsabiliza de 
estudiar, prevenir, diagnosticar y tratar las anomalías de las estructuras dentomaxilofaciales, sean 
estas de forma, posición, relación y función (Rubio Alvarado, 2021). 
La organización mundial de la salud considera que la maloclusión es el tercer problema 
más frecuente de la salud oral, el primer lugar lo ocupa la caries dental y el segundo les 
pertenece a las enfermedades periodontales (Paz Cortés y Darque, 2020). 
16 
 
 
 
 Resulta un tanto complicado comprender la forma en la que actúa la enfermedad 
periodontal durante el tratamiento ortodóntico si no conocemos los movimientos que se van a dar 
en el tratamiento. Moyers afirma que existen varios tipos de movimiento en el tratamiento activo 
como son la rotación, traslación y una fusión de ambos. La traslación es el movimiento en el que 
la corona y la raíz se dirigen a la misma dirección al mismo tiempo, la rotación se trata de los 
movimientos que se dan alrededor del eje del diente, por otro lado, la inclinación, que es el 
movimiento combinado, es cuando la corona va en un sentido y la raíz en otro (Paz Cortés y 
Darque, 2020). 
 El autor Olmos Balaguer, nos brinda la definición de centro de resistencia, que es ‘‘el 
punto de un cuerpo el sobre el que una fuerza única producirá traslación sin inclinación’’ y 
define la traslación como un movimiento en masa, es decir que tanto la raíz como la corona se 
mueven hacia la misma dirección y a la misma distancia. No es fácil identificar el centro de 
resistencia de una pieza dentaria, sin embargo, diversos estudios han determinado que en dientes 
unirradiculares que tengan un nivel de hueso alveolar normal el centro de resistencia estaría a ¼ 
o 1/3 de la distancia desde la unión amelocementaria al ápice, en cambio en los multirradiculares 
se encuentra a 1mm o 2 mm apical de la bifurcación (Olmos Balaguer et al., 2009). 
Ortodoncia en Pacientes con Enfermedades Periodontales 
Conforme a como señala la Asociación Americana de Ortodoncia, alrededor del 40% de 
los pacientes que acuden al odontólogo, porque solicitan algún tipo de atención, son adultos y la 
gran mayoría acuden con periodontopatías posterior al uso del tratamiento ortodóntico. En las 
últimas décadas se ha popularizado el tratamiento de ortodoncia en personas adultas, los cuales 
son más propensos a padecer de periodontitis crónica, reducción del hueso de soporte, movilidad 
17 
 
 
 
e inclusive la pérdida de las piezas dentales producto de una perdida de inserción (Árias 
Medranda y Mendieta Cedeño, 2021). 
Los autores (Peña Raza y López Sedano, 2017) en su artículo ‘Consecuencias 
periodontales después del tratamiento de ortodoncia en pacientes adultos con apiñamiento 
severo’ afirman que se puede realizar un tratamiento ortodóntico en pacientes adultos con algún 
padecimiento periodontal, inclusive si la afección abarca hasta el nivel del soporte óseo. 
Los pacientes que han pasado por un tratamiento ortodóntico con una enfermedad 
periodontal pueden obtener resultados positivos, varios estudios han demostrado que el proceso 
es multidisciplinario y que puede llegar a fracasar cuando el paciente no cumple con requisitos 
específicos, por ejemplo la higiene bucal, es por esta razón que lo recomendable sería que se 
realicen radiografías anuales para examinar si existe reabsorción radicular, además de profilaxis 
dentales profundas cada 2 o 3 meses, dependiendo la severidad de la enfermedad periodontal, 
para contribuir al correcto remodelamiento óseo y de ligamentos periodontales (Ortega Lopez et 
al., 2020). 
Debemos recordar que hay una controversia acerca de combinar o no estos tratamientos, 
ya que el tratamiento ortodóntico produce una secuela al periodonto, por esta razón se considera 
indispensable considerar factores como la edad, si presenta patologías generales, si está en estado 
de gestación y cuanta motivación tiene el paciente (Árias Medranda y Mendieta Cedeño, 2021). 
Relación de ortodoncia y periodoncia 
Los tejidos que encontramos en la cavidad bucal se encuentran íntimamente relacionados, 
es por eso que cuando uno se ve afectado los demás se perjudican en diferentes grados, esto 
según la proximidad a la zona afectada y la relación entre ambos. Los profesionales de ambas 
18 
 
 
 
especialidades trabajan en conjunto en distintas áreas de la odontología, ya que tienen el mismo 
objetivo, mejorar y mantener la salud bucal de sus pacientes e incluso embellecer su estética 
(Grillo Reyes et al., 2020). 
El profesional ortodoncista debe tomar en cuenta el estado real de los tejidos dentarios y 
óseos y su posible evolución con el objetivo de obtener un mejor resultado terapéutico, sin 
olvidar la correcta valoración de los tejidos periodontales blandos ya que sin él no podremos 
lograr unos resultados óptimos. Lo primero que debemos hacer es determinar si el periodonto de 
protección colabora con el mantenimiento antes, durante y después del tratamiento ortodóntico, 
para eso debemos evaluar los tejidos gingivales y sus características físicas, su nivel de 
inflamación y si la encía adherida remanente es capaz de tolerar el tratamiento y posibles 
secuelas (Grillo Reyes et al., 2020). 
Ambas especialidades deben de colaborar de manera recíproca y cautelosa, solo de esa 
manera se logrará un cambio ante las diferentes afecciones como apiñamiento, diastemas, 
ausencia de piezas o migración de las mismas, e inflamación o reducción del periodonto, dejando 
como resultado pacientes con una sonrisa armoniosa y agradable a la vista. Constantemente los 
pacientes que buscan un tratamiento ortodóntico acuden a la consulta con desperfectos óseos, 
lesiones que incluyen a las furcas y separaciones de tejidos blandos o duros. Debemos recalcar 
que, aunque exista un compromiso periodontal podemos lograr que esta no sea un obstáculo al 
realizar la terapéutica contra la periodontitis grave en adultos, hasta lograríamos rescatar la 
dentición que se encuentre destruida (Grillo Reyes et al., 2020). 
En otras palabras, si ejercemos presión de manera exagerada habrá movimiento al inicio 
por parte del diente, luego se prensa el ligamento y produce un efecto de corte, lo que deja una 
zona hialinizada, denominada así por que queda libre de células avasculares, que retiene al diente 
19 
 
 
 
de todo movimiento hasta que esto sea eliminado regenerando el ligamento. Si cuando 
colocamos la aparatología ortodóntica descuidamos el estado periodontal este se puede empeorar 
o hacer que se genere una nueva, es por eso que al colocar debemos notar de que sea compatible 
con los tejidos periodontales. Al aplicar la fuerza en el punto correcto ocasionamos puntos de 
presión o tensión en el ligamento, la diferencia es que en presión el hueso se reabsorbe y en 
tensión se crea hueso. (Paz Cortés y Darque, 2020). 
Influencia de la ortodoncia en los tejidos periodontales 
Existen diversos autores que concuerdan en que existen movimientos dentales que son 
producidos en el transcurso de la terapia que por cuenta propia no altera a ningún tejido blando, 
pero esto varía en los pacientes que tienen una encía muy fina que en ocasiones es producto de la 
migración de las piezas dentales hacia vestibular, también por la placa bacteriana existente en la 
cavidad oral o algún traumatismo por una mala técnica de cepillado; es decirque es 
indispensable tomar en cuenta el grosor de los tejidos blandos antes de activar la aparatología 
fija, debemos ofrecer a nuestro paciente las instrucciones adecuadas sobre cómo mantener una 
correcta higiene oral para supervisar la placa antes, durante y después del tratamiento, así 
evitamos trastornos indeseables en el tejido marginal (Cedeño Zambrano, 2022). 
Por otra parte (Abdelhafez et al., 2022) en su artículo ‘El efecto del tratamiento de 
ortodoncia sobre el periodonto y la estética de los tejidos blandos en pacientes adultos’ discrepan 
a lo anterior mencionado, ya que afirman que los movimientos que ejerce el tratamiento también 
dan paso a reacciones negativas para el periodonto, los más común es visualizar desplazamientos 
intrusivos y extrusivos. 
Es así que es importante establecer lo riesgosos que son los movimientos intrusivos, pero 
a su vez son convenientes si se trata de embellecer al paciente y mejorar su función; si este tipo 
20 
 
 
 
de movimiento es ejecutado en dientes con presencia de infecciones puede darnos como 
resultado defectos óseos angulares y puede implicar una pérdida de inserción periodontal, 
ocasionada por la mala higiene y la ubicación y dirección de las piezas dentales. La consecuencia 
más frecuente es la reabsorción radicular, ya que este tipo de movimientos direccionan la fuerza 
mayormente al ápice, también es frecuente el desplazamiento de la placa bacteriana a la zona 
subgingival resultando de esto una destrucción periodontal (Cedeño Zambrano, 2022). 
Factores de riesgo Periodoncia - Ortodoncia 
Reconocer los factores predisponentes de la enfermedad periodontal es de gran 
trascendencia, así mismo determinar los pacientes que son más probables de padecerla es de gran 
relevancia. De la misma manera debemos identificar a pacientes que hayan padecido algún tipo 
de enfermedad periodontal antes de que se haya colocado el tratamiento activo de ortodoncia, 
debido a que estos serán más propensos a adquirirlas. No se considera prudente iniciar el 
tratamiento en zonas periodontales aún afectadas y mucho menos si existe sangrado al hacer el 
sondaje, alguna alteración a nivel de la gingiva o piezas dentarias con algún grado de movilidad; 
aunque también son sensibles ante esto los pacientes que presenten alteraciones óseas a nivel 
oral, pacientes con malos hábitos de difícil control o con enfermedades sistémicas (Rojas 
Salazar, 2019). 
Prevención de la enfermedad periodontal 
Higiene Oral En Pacientes Con Ortodoncia 
Durante la etapa activa del tratamiento de ortodoncia resulta difícil la higiene bucal, si 
queremos impedir que al paciente se le dificulte su limpieza debemos primero darle la guía 
adecuada acerca de las técnicas y productos indicados para él. Es posible incentivar al paciente a 
que mejore su aseo bucal mediante la enseñanza verbal, el cual es directo y brinda confianza al 
21 
 
 
 
paciente, pero también tenemos la forma escrita y óptica que ayudan a perfeccionar el primer 
método mencionado (Rojas Salazar, 2019). 
Técnica De Cepillado En Pacientes Con Brackets. 
No existen estudios que certifiquen que una técnica de cepillado sea mejor que las demás, 
ya que depende de la valoración previa del paciente, su nivel de higiene, aunado a la motivación 
que presente el paciente ante el cuidado de su salud bucal y si el paciente del caso presenta algún 
tipo de discapacidad (Rojas Salazar, 2019). 
Técnica de Charters 
Se pueden presentar casos que necesiten ortodoncia que incluya algún tipo de 
aparatología que sea externa a la cavidad bucal, lo que dificultara la obtención de una técnica de 
cepillado individualizada a nuestro paciente, pero la técnica de Charters ha demostrado tener 
ventaja cuando se trata de eliminar el biofilm mientras se es portador de ortodoncia (Rojas 
Salazar, 2019). 
Pasos de la técnica de charters 
• Caras vestibulares: el cepillo se coloca a una angulación de 45° en diagonal con las 
cerdas en dirección a la superficie dentaria oclusal. Realizamos un movimiento de 
rotación dirigiendo el cepillo y sus cerdas de atrás hacia adelante, haciendo que estos 
entren en los sectores interdentales. 
• Caras oclusales: empujamos las cerdas en estas superficies, buscando que lleguen a los 
surcos, y movemos el cepillo en círculos sobre las mismas. 
• Caras palatinas: En dientes anteriores ubicamos el cepillo a 45° dirigiendo las cerdas 
en sentido gingival y lo acompañamos de un movimiento de rotación ligera de arriba 
22 
 
 
 
hacia abajo si es en la arcada superior y viceversa si es en la inferior; en los dientes 
posteriores también colocaremos el cepillo con un ángulo de 45° dirigiendo las cerdas 
a gingival, pero la diferencia radica en los movimientos rotatorios ya que esta vez 
dirigirán hacia adelante. 
Debemos tomar en cuenta que no siempre el paciente tendrá la disponibilidad de hacer el 
procedimiento completo, a pesar de brindarle las especificaciones para su buena salud bucal, 
pero eso se debe a otros factores como falta de tiempo o de los instrumentos necesarios (Rojas 
Salazar, 2019). 
Instrucciones De Cepillado Para Pacientes Portadores De Ortodoncia 
− El cepillado dental debe hacerse luego de cada colación y debe tomar 3 o 5 minutos con un 
cepillo dental de cerdas en forma de V 
− Deben ejercer una mínima presión para limpiar correctamente cada una de las superficies 
dentales 
− Cepillar meticulosamente para no desprender los Brackets o alambres 
− Utilizar cepillos interproximales e hilo dental para la limpieza de las áreas circundantes a los 
aparatos 
− Se debe cepillar desde las encías hasta las superficies oclusales, higienizando a su vez las 
áreas interproximales de las piezas dentales 
− Deben usarse enjuagues que contengan flúor pero que no lleguen a afectar la aparatología 
− La limpieza de la superficie de la lengua no debe ser descuidada ya que ahí se almacenan 
microorganismos que pueden hacer nichos en otras áreas dentales, las cuales el profesional 
debe indicar como higienizar, algunos expertos consideran útiles los irrigadores bucales 
23 
 
 
 
caseros para mejorar la limpieza de la zona interdental gracias a la presión con la que sale el 
agua de estos dispositivos (Rojas Salazar, 2019). 
Sedas Dentales Para Pacientes Portadores De Ortodoncia 
En los sectores del comercio de instrumental odontológico de Ecuador podemos 
encontrar varias marcas de sedas dentales creadas para los pacientes portadores de 
ortodoncia, pero existen marcas muy comerciales de las cuales mencionaremos algunas 
(Rojas Salazar, 2019). 
Superfloss 
Este pertenece a la casa comercial de Oral-B, es un auxiliar del aseo bucal de pacientes 
que usan ortodoncia, prótesis parciales y áreas edéntulas, sus extremos son resistentes y la parte 
media es suave y no agrede el diente o a los tejidos que lo rodean (Rojas Salazar, 2019). 
Técnica de uso del hilo dental superfloss 
• Previamente debemos medir el hilo dental dejando entre 3 o 4 cm de distancia del agarre 
de cada dedo, lo deslizaremos por el espacio existente entre el alambre y el diente 
• Lo deslizamos de manera cuidadosa a un lado del diente para ir eliminando los residuos 
de alimento o placa acumulada 
• Retiramos cuidadosamente el hilo dental de área para no dañar el alambre o sus soportes 
• Repetimos el procedimiento en todas las piezas dentales (Oral-B UK, 2023). 
Gum® Orthodontic Floss 
Fue creado con la finalidad de limpiar alrededor del bracket, puentes fijos e implantes sin 
que este perjudique la encía, ya que como sabemos la aparatología permite la acumulación de 
biofilm lo que cambia la salud dental. Esta seda tiene un segmento de hilo que se encuentra 
24 
 
 
 
inflado acompañado de extremos rígidos ensartados, su diseño esta creado para ser introducidos 
por debajo de los brackets para su asepsia, es de rápida expansión lo que le permite llegar a todas 
las superficies dentales (Rojas Salazar,2019). 
Platypus Orthodontic Flossers 
Diseñado para eliminar hasta el 85% de biofilm retenido entre los Brackets y los dientes, 
consiste de una mango de agarre, un extremo en donde encontramos el hilo dental de una fibra 
que posee un lado más delgado para que pueda ser introducido entre el bracket y el diente, y otro 
extremo que posee un cepillo con 6 cerdas plásticas para facilitar también la limpieza (Rojas 
Salazar, 2019). 
Recomendaciones para una buena higiene 
De acuerdo a varios estudios que se han realizado, el grado de higiene interfiere de forma 
positiva con que no se hagan presentes las enfermedades periodontales, se ha observado que los 
niveles de placa aumentan en pacientes que portan la aparatología fija, así mismo como la 
aparición de gingivitis, pero mientras el paciente tenga una mejor higiene oral menos problemas 
periodontales presentará (Paz Cortés y Darque, 2020). 
Retenedores Ortodónticos 
La retención se realiza al finalizar el tratamiento por medio de aparatología que se 
encarga de la estabilización dental a largo plazo, que es el objetivo principal, estos pueden ser 
fijos o removibles. Posterior al tratamiento activo se considera a las piezas dentales inestables y 
debemos buscar que se contengan en su nueva posición ‘‘Mientras que los dientes se encuentren 
en equilibrio con las fuerzas musculares periorales e intraorales y haya una estabilidad dental, 
25 
 
 
 
muscular y articular, entonces la fase de retención no debe ser un problema. (Rodriguez et al., 
2007)’’ 
El plan de retención puede variar y esto depende del especialista, hay quienes piensan 
que si se alisan los puntos de contacto interdentales mediante la técnica de stripping y se hace 
fibrotomías donde se necesite, la retención estaría de más; y otros opinan que la retención debe 
ser de uso permanente, ambas son válidas, pero no aplica en todos los casos (Rodriguez et al., 
2007). 
El plan de retención debe ser elaborado cuando se hace el diagnóstico inicial del paciente 
ya que esta es la fase posterior al tratamiento activo de la ortodoncia, son muchos los factores 
que llegan a desestabilizar los resultados obtenidos, como por ejemplo la tensión que se 
desencadena en las fibras periodontales, que haya contactos oclusales no estables o cambios que 
se dan en pacientes de acuerdo a su edad (Macías Velásquez, 2022). 
Primero debemos tener en claro los conceptos de estabilidad, ya que existen dos tipos: 
• Estabilidad dentaria 
• Estabilidad ortopédica mandibular 
Estabilidad dentaria 
Un diente se denomina estabilizado cuando su posición no cambia dentro de la arcada, lo 
cual se logra siempre que los contactos mesial y distal estén estables y que su relación con los 
antagonistas sea buena (Rodriguez et al., 2007). 
La estabilidad es la cualidad que tienen los dientes de estar en un estado fijo por un 
tiempo prolongado, los factores que llegan a interferir en la estabilidad son la mala posición de la 
lengua, la poca movilidad de los labios provocado por alguna tensión, respiración bucal y malos 
hábitos (Macías Velásquez, 2022). 
26 
 
 
 
Estabilidad ortopédica mandibular 
Es la estabilidad de la mandíbula con los cóndilos en su posición adecuada, lograda 
mediante los contactos dentarios bilaterales simultáneos, lo que nos permite observar una buena 
RC con MIC (Rodriguez et al., 2007). 
Ambos conceptos están íntimamente relacionados, ya que un desequilibrio en los 
contactos oclusales da como consecuencia alteraciones musculares, dentales y una alta 
posibilidad de recidivas, las cuales se obtienen cuando se crea una MIC con RC mandibular 
cuyos movimientos de cierre describan un único arco. Entre las principales causas que alteran los 
resultados de la ortodoncia es el crecimiento postratamiento, los cuales pueden ser apiñamiento 
de los incisivos, recidiva de overjet tanto como de overbite y retorno de la maloclusión de Clase 
II, por eso se debe determinar el patrón de crecimiento del individuo desde el plan de tratamiento 
(Rodriguez et al., 2007). 
Retenedores removibles 
Placa Hawley 
 
Es de gran eficacia y no presenta mayor complejidad ya que es de fácil adaptación y 
fabricación, pero para que de los resultados esperados dependemos del uso constante del 
paciente, muchos de los cuales desisten de su uso luego de un tiempo porque les produce un 
exceso de saliva o porque les avergüenza como se ven con ellos (Ortiz Pizarro, 2022). 
Es el más utilizado, consta de un arco vestibular con alambre 0.028 y abarcará los 6 
anteriores pasando por el tercio medio de la corona de los mismos, ganchos Adams o de bola 
que sirven de sujeción en los caninos pero alejados de sus encías, ganchos de Duyzings, flecha 
de Schwartz y una base de acrílico fotocurable (polvo y líquido) que sostiene los alambres, esta 
27 
 
 
 
tendrá un grosor de 1.5 a 2 mm en superiores y 2 a 2.5 mm en inferiores y se asentará en las 
superficies palatinas o linguales de las piezas dentales sin obstaculizar la lengua (Rodriguez et 
al., 2007). 
Ventajas: 
• No acumulan sarro, lo que los hace más higiénico 
• Permite usar el hilo dental sin dificultad 
• No presenta ningún riesgo de caries o problemas del periodonto 
• Si son bien diseñados mantienen la buena oclusión por años 
• Son buenos en retención a largo plazo 
• Pueden agregarse elementos para contribuir a la corrección de recidivas 
• Se usa de guía durante la erupción de segundos y terceros molares 
• Es de larga duración 
Desventajas: 
• Toma tiempo la elaboración en el laboratorio 
• Los alambres que se ubican sobre las superficies oclusales interfieren con la oclusión y 
llega a interferir en el asentamiento de dientes posteriores 
• El uso y aseo indicado depende del paciente que la porta 
• Al ocluir se pueden alterar y maltrata los ganchos 
• No es estético 
• Dificulta el habla 
• Al ser de uso frecuente absorbe malos olores y su coloración llega a cambiar 
Recomendaciones 
• Pulir el acrílico en las zonas que contactan con la lengua 
28 
 
 
 
• El acrílico en superior debe abarcar hasta mesial de los segundos molares, para evitar 
náuseas 
• En inferior el acrílico no debe ir más allá del piso de la boca, ni lesionar la lengua 
• Esta retención es utilizada en casos que no se hayan extraído premolares 
• El uso debe ser permanente, pero debe ser retirado para la alimentación y el cepillado 
dental 
• Sumergir la placa en un vaso con una mezcla de agua con enjuague bucal disminuye la 
absorción de malos olores. 
Retenedor circunferencial o wrap around 
Son similares a la placa Hawley y es indicado en caso con extracciones de premolares, su 
diferencia radica en el arco, ya que este envuelve todas las piezas dentarias impidiendo así la 
apertura de espacios. El alambre debe ser adaptado a los contornos de los dientes, desde incisivos 
hasta las superficies cervicales de los molares, esto brindará una mejor retención y disminuye las 
recidivas; el arco vestibular posee dos ansas vestibulares en los caninos, que brindan ajuste 
anteroposterior y corrige la proclinación dental, deben ir distantes de las encías (Rodriguez et al., 
2007). 
Este es otra alternativa de retenedor, se lo conoce también como retenedor Begg, su 
objetivo es mejorar y mantener la oclusión, pero tiene tendencia a deformarse por la larga 
extensión de alambre, aunque debemos destacar que este tipo de retenedores usados en la última 
pieza molar resulta mejor que un gancho Adams debido a que este no interferirá la oclusión 
(Bonilla Gonzales , 2021). 
Ventajas: 
• No acumulan sarro 
29 
 
 
 
• Permite el uso correcto de la seda dental 
• No tiene riesgo de caries 
• Bien construidos son útiles por largo plazo 
• No interfiere en la oclusión 
• Se le pueden añadir elementos para corregir recidivas 
• Fácilmente se puede convertir en un retenedor elástico wrap around 
Desventajas: 
• Toma tiempo la elaboración en el laboratorio• Al ser muy extenso el arco vestibular se distorsiona y dificulta su ajuste 
• El uso y aseo adecuado depende del paciente portador 
• No es estético 
• Desfavorece el habla 
• Puede acumular malos olores y cambiar de coloración 
Recomendaciones: 
• Pulir el acrílico en las zonas que contactan con la lengua 
• El acrílico en superior debe abarcar hasta mesial de los segundos molares, para evitar 
náuseas 
• En inferior el acrílico no debe ir más allá del piso de la boca, ni lesionar la lengua 
• Se corta el acrílico interdental donde hubo extracciones, para evitar recidivas 
• En anterior el acrílico debe abarcar el cíngulo para mejorar la retención 
• Se puede aumentar su estabilidad elaborando escudos de acrílico 
• El uso debe ser permanente, pero debe ser retirado para la alimentación y el cepillado 
dental, por un plazo de 6 meses 
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• Sumergir la placa en un vaso con una mezcla de agua con enjuague bucal disminuye la 
absorción de malos olores. 
Retenedor elástico wrap around 
Este tipo de retenedor consta de una placa de acrílico con brazos vestibulares en ambos 
lados, elaborados con alambres de 0.036 que sujetan un elástico de látex mediante ganchos a 
nivel de los premolares y caninos, los cuales contribuirán con el cierre de espacios (Rodriguez et 
al., 2007). 
Ventajas: 
• No permiten la acumulación de sarro, lo que los hace higiénicos 
• Permite el uso de hilo dental 
• Permite la sindesmotomía o corte de fibras 
• Es de larga duración 
• Tiene gran aceptación por el paciente 
• Brinda estabilidad en el segmento posterior y cierra los espacios anteriores 
• Es estético 
Desventajas: 
• Se necesita la colaboración total del paciente 
• Toma tiempo la elaboración en el laboratorio 
• Se dificulta el control del cierre de espacios 
• No hay control del tip ni del torque de movimientos dentales 
• Dificulta el habla del paciente 
• Existe la posibilidad de que el retenedor sea expulsado de las arcadas al hacer uso de 
elásticos muy pesados 
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Recomendaciones: 
• El uso debe ser perenne y solo ser removido en la alimentación y limpieza dental 
• El elástico de ¼’’ de diámetro y debe distenderse tres veces su diámetro, debe ser 
cambiado cada 24 horas 
• La fuerza que producen los elásticos debe ser de 4 Oz o de 6 Oz 
• Si el retenedor es expulsado por el elástico se debe aumentar el diámetro a uno de 
5/16’’ de diámetro 
• Los elásticos deben pasar por el tercio medio de las coronas de piezas anteriores 
• Si el elástico se desplaza hacia gingival procedemos a realizar un doblez de los brazos 
hacia oclusal con ayuda de una pinza de 3 picos, o fijar por vestibular el elástico con 
un botón de resina. 
• Se pueden utilizar dos elásticos o pueden ser reemplazados por una cadena elástica 
 
Retenedor Van der Linden 
Este tipo de retenedor fue elaborado por el Dr. Frans Van der Linden en el 2003, está 
constituido por un arco vestibular de acero inoxidable de 0.028’’ que abarca de canino a canino, 
los molares y premolares deben estar libres de acrílico ya que la retención es necesaria en el 
sector anterior (Rodriguez et al., 2007). 
Ventajas: 
• Debido a que los ángulos disto incisales de los incisivos laterales superiores se 
encuentran redondeados y tenemos espacio para enviar el alambre del retenedor a 
palatino, el retenedor no obstaculiza la oclusión de ninguna pieza dental 
• Puede combinarse con un retenedor de tipo fijo 
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• No permiten la acumulación de sarro 
• No impide el uso del hilo dental 
• No presenta riesgo de caries o enfermedades periodontales 
• Se puede modificar para la corrección de recidivas 
• Bien elaborado es de larga duración y mantiene la oclusión durante años 
Desventajas: 
• Depende totalmente del paciente la retención y aseo del mismo 
• La elaboración en el laboratorio toma tiempo 
• No es estético 
• Dificulta el habla 
• Absorbe malos olores y puede cambiar de coloración 
Recomendaciones: 
• Se debe evitar el contacto de premolares y molares con el acrílico o alambres 
• Uso nocturno 
• Se lo debe retirar haciendo tracción desde los loops de los caninos 
• Sumergir la placa en un vaso con una mezcla de agua con enjuague bucal disminuye la 
absorción de malos olores. 
Retenedor All Wire o Sarhan 
El Dr. Toshio Harima en el año 1983 innova con otro tipo de retención, ya que el modelo 
carece de acrílico, es totalmente de alambres de acero inoxidable de 0.032’’ de diámetro que 
rodea todos los dientes en boca (Rodriguez et al., 2007). 
Como ya mencionamos este retenedor no posee acrílico y es de menor tamaño que una 
placa Hawley común, tiene un arco anterior por vestibular y otro por palatino o lingual, ganchos 
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en forma de U sobre los premolares y ganchos Adams en las piezas molares que sostendrán los 
dos arcos anteriores, se ha confirmado que presenta mayor utilidad que la placa Hawley (Nur 
Bayat, 2021). 
Ventajas: 
• Higiénico 
• No interfiere con la comunicación 
• Es cómodo, de poco costo y tiene pocas probabilidades de sufrir una fractura 
• No absorbe malos olores 
• Permite la oclusión del paciente 
Desventajas: 
• Su elaboración toma mucho tiempo en el laboratorio 
• Es antiestético 
• Los resultados dependen del paciente y de su uso 
• Dificulta la corrección de recidivas 
Recomendaciones: 
• El retiro de la aparatología debe hacerse traccionándolo desde la zona de los caninos 
• Se debe utilizar las 24 horas del día 
• Pueden colocarse topes de resina que facilitaran la expulsión del retenedor 
• Se pueden hacer extracciones de premolares al solo circundar los dientes 
• El alambre debe estar íntimamente adecuado a las caras palatinas y vestibulares de las 
piezas dentales 
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Spring Aligner 
Este retenedor es una modificación del retenedor Lewis, su objetivo principal es 
mantener a los dientes anteriores en correcta alineación y también ayuda a la corrección de 
recidivas mínimas. Se asimila a una placa circunferencial, pero su diferencia más marcada es que 
solo abarca de canino a canino, mientras que el wrap around abarca todas las piezas dentales. 
Para corregir las piezas que se hayan rotado procedemos a colocar cera rosa en el modelo 
de yeso, sobre la cara que deseamos rotar y desgastamos del lado opuesto, para un proceso 
acelerado se recomienda el uso de la técnica de stripping en el diente que deseamos rotar; para la 
elaboración del cuerpo de este retenedor vamos a utilizar alambre 0.036’’ (Rodriguez et al., 
2007). 
Este alineador al tener sus caras libres facultará cierta movilidad y permitirá que se 
acople de mejor manera a su arcada opuesta obteniendo así más puntos de contacto en oclusal, 
son versátiles ya que también pueden volverse activos si se realizan las modificaciones 
adecuadas, se recomienda su uso permanente en un periodo de hasta 4 meses, luego de esto 
pasará a ser de uso nocturno exclusivamente por el periodo mínimo de un año (Jerí Díaz, 2018). 
Ventajas: 
• Es higiénico 
• Permite el uso de hilo dental 
• No existe riesgo de caries o enfermedades periodontales 
• Si están bien elaborados, realizará la corrección en un periodo de 2 a 3 meses 
• Es duradero 
Desventajas: 
• Poca estética 
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• Se depende mucho del paciente 
• Absorbe malos olores 
• Su elaboración toma tiempo 
• Los alambre pueden interferir con la oclusión y evitar con el asentamiento de piezas 
posteriores, debido a que estos pasan encima de las superficies incisales. 
Recomendaciones: 
• Las primeras 3 semanas su uso será de las 24 horas, luego de eso será de uso nocturno 
• Para acelerar el proceso de movimiento es recomendado hacer uso de la técnica de 
stripping en el sector anterior 
• Al momento de ser retirado debe ser traccionado desde los loops de las piezas caninas 
• Sumergir en agua o enjuague bucal para evitar que se adhieran los malos olores. 
Retenedor Coregg 
El corrector de recidiva García-Gaitán llevasu nombre por sus autores los Dres. Victor 
García Hernández y Francisco Gaitán Fonseca en el año 2005 en Guanajuato, México. Esta 
aparatología es una opción para corregir recidivas mínimas posteriores al tratamiento, tanto en 
piezas anteriores como en posteriores, sin necesidad de la recolocación de aparatología fija; este 
retenedor surge de la combinación de otros tres tipos de retenedores: el circunferencial, sarhan y 
spring Aligner (Rodriguez et al., 2007). 
Ventajas: 
• Es de bajo costo 
• Contribuye a la higiene 
• Es muy útil para el cierre de espacios en bloque 
• Es duradero, por lo que permite retención a largo plazo 
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Desventajas: 
• Su elaboración toma mucho tiempo 
• No tiene estética 
• Absorbe olores y cambia de coloración 
• Corre riesgo de fracturarse el acrílico 
• Si no se elabora de manera correcta ocasionará mordida abierta eventualmente 
• Si los loops no están bien ajustados lesionan la mucosa 
Recomendaciones: 
• Debe ser retirado traccionándolo por distal a los loops, los cuales deben estar lo más 
próximo posible al centro de resistencia 
• El acrílico que está en el área oclusal debe ser de 0.5mm a 1 mm 
• Para evitar la formación de una mordida abierta y un desequilibrio en la oclusión, se 
deberá eliminar los puntos prematuros que se encuentren en posterior 
• Las piezas antagonistas al coregg deben ocluir en el acrílico 
• Sumergir el retenedor el agua o enjuague bucal para prevenir la acumulación de malos 
olores 
Existen otros tipos de retenedores que son de uso habitual, fabricados a base de 
materiales termoplásticos transparente con ayuda de máquinas al vacío, para el paciente este 
retenedor presentará muchas ventajas en comparación a los de acrílico y alambre, ya que son 
rápidos de fabricar, son de bajo costo, cubren el total de las piezas y brindan mayor estética al 
portador (Rodriguez et al., 2007). 
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Retenedor Osamu 
Este dispositivo de retención fue elaborado por el Dr. Yoshii Osamu en Japón, el cual es 
termoplástico que cubre toda la arcada dental y una parte de la mucosa alveolar, para su 
fabricación se necesitan 2 hojas de acetato, uno blando de 1.5 mm de espesor y otro duro de 
0.5mm de espesor; ambos, al pasar por la etapa de calor, disminuirán su espesor, quedando así el 
blando de 1.5 mm a 1.1 mm y el duro de 0.5 mm a 0.3 mm (Rodriguez et al., 2007). 
De este retenedor podemos encontrar activos o pasivos, se los puede dividir en: 
• Osamu tipo S: standart, envuelve todas las piezas dentales erupcionadas 
• Osamu tipo M: mini, extensión de canino a canino 
• Osamu tipo B: bite raising o levantador de mordida 
• Osamu tipo J: jumping, con bite plane 
• Osamu tipo SU: set up, para ligeros movimientos 
• Osamu tipo F: fase bow, los molares superiore llevan doble tubo, para la colocación de 
un arco facial 
• Osamu tipo CL2 e CL3 
Ventajas: 
• Es de agrado del paciente por su estética e higiene 
• El acetado blando actúa como cojín y disminuye la molestia al paciente 
• No contiene metales 
• Es retentivo 
Desventajas: 
• Toma tiempo la elaboración en laboratorio 
• Produce mordida abierta 
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• Puede sufrir fractura en la oclusión 
• Duran de 8 a 12 meses 
• Puede cambiar de coloración y absorber malos olores 
Retenedor Essix 
Este modelo fue creado por el Dr. Jack Sheridan, está basado en una placa de acetato o 
plástico, lo cual lo hace estético y versátil; presentan diversos tipos de espesores, los tipo A+ y 
los tipo C+ que son menos estéticos, ambos se van a reducir a la mitad en la etapa de formado 
térmico. Su mayor desventaja es que su vida útil es de 6 a 12 meses (Rodriguez et al., 2007). 
Su uso se ha popularizado en la actualidad, también se los conoce como retenedores 
formados al vacío, se las ha calificado de acuerdo a su extensión, es así que la tipo A solo cubrirá 
las piezas anteriores, es decir de canino a canino, mientras que el tipo C+ se va a extender por 
toda la arcada completa (Novita de Ascencao, 2021). 
Essix Reforzado 
Desarrollado por el Dr. Kevin Theroux, basado en 2 placas de plástico o acetato y una 
herradura de acrílico, con el fin de brindar mayor rigidez al retenedor. Es de agrado del paciente 
por su bajo costo, estética, higiene y por no contener metal ni interferir en la oclusión; por otro 
lado, su vida útil es de 6 a 8 meses y tiene altas probabilidades de fractura en el segmento 
anterior (Rodriguez et al., 2007). 
Retenedores fijos 
Es muy común el uso de este tipo de retenedor en la arcada mandibular en su cara lingual, 
no necesitamos mucha intervención por parte del paciente, ha resultado ser uno de los métodos 
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más eficaces para estabilizar las piezas dentales, pero eso dependerá del cuidado que tenga el 
paciente ya que su sistema de adhesión puede llegar a fallar (Chacó Moreno et al., 2022). 
Se ha demostrado que este tipo de retenedores presentan un 90% de eficacia cuando se 
trata de la alineación de incisivos inferiores, pero también podrían ocasionar cambios negativos 
en la alineación obtenida si el retenedor sufre alguna ruptura o desprendimiento. Algunos 
estudios han comprobado que cuando estos retenedores solo son fijados en caninos obtendremos 
anomalías en los incisivos a largo plazo (Armijos Cuenca, 2022). 
Son necesarios cuando se ha planeado una retención prolongada o cuando hay indicios de 
inestabilidad en el resultado del alineamiento, el sector anterior es el más propenso a la 
movilidad (Rodriguez et al., 2007). Tenemos dos tipos de aparatología fija: 
• Prefabricada 
• Hecha a la medida 
Prefabricados 
Hay diversos modelos y marcas disponibles en el mercado, constan de dos bases 
metálicas adherida con soldadura a un arco de alambre 0.036’’, estas bases serán adheridas con 
resina por las caras linguales de los caninos (Rodriguez et al., 2007). 
Cementado 
• Realizar una profilaxis lingual en el sector anteroinferior 
• Aislamos a nuestra elección, ya sea relativo o absoluto 
• Ponemos adhesivo en las caras linguales que irán las bases metálicas y colocamos la 
resina en las bases 
• La fijamos con ayuda de ligadura metálica mientras polimerizamos 
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• Si queremos añadir mayor retención podemos colocar resina en las caras linguales de 
los incisivos. 
Hechos a la medida 
Es un segmento de alambre trenzado y de grosor mediano que son adheridas de la misma 
manera que las anteriores (Rodriguez et al., 2007). 
Cementado 
• Debemos obtener un modelo de yeso en el que se refleje una copia exacta de la 
anatomía de las caras linguales del sector anterior 
• Sobre el modelo adaptaremos una sección de alambre trenzado o redondo en las caras 
linguales de canino a canino, para luego tratarlo térmicamente para evitar movimientos 
dentarios inesperados. 
• Se puede agregar acrílico en las caras oclusales de molares y premolares, lo que 
ayudará a dar mayor estabilidad en el cementado. 
• Luego se lleva a boca para cementar mediante puntos de resina. 
Estos no tienen riesgo de fractura, pero debemos indicar al paciente los cuidados para 
evitar que una mala mordida desprenda la resina y por ende el retenedor. 
Retenedor removibles vs Retenedores fijos 
El Dr. Interlandi sostiene que la retención debe ser indefinida y que la retención fija 
mandibular de canino a canino no es la adecuada porque (Rodriguez et al., 2007): 
• Por ser fijo, se necesita chequeo frecuente 
• No mantiene la alineación en las piezas posteriores 
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• Si no se extienden a posteriores existe la posibilidad que se abran los espacios de 
extracción 
• Para que alinee correctamente en anteriores debe ser fijado con resina a cada pieza, 
pero esto dificulta el cepillado dental, por lo que no debe ser usado por pacientes con 
mala higiene bucal. 
• Si se desadhiere de alguna pieza producirá desalineación de otro sector y será deber 
del profesional volver a alinearlo 
• El cementar lleva mucho más tiempo