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GUIA FARMACOTERAPÉUTICA SERVICIO DE FARMACIA HOSPITAL GENERAL DE CASTELLÓN GRUPO A APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO A01 ESTOMATOLÓGICOS Carbenoxolona - SANODIN - Gel 2%, 15g Tópico PTU: 1 apl después de comer y al acostarse Clorhexidina - CARIAX GINGIVAL - Sobres monodisis 12 ml Composición: Fluoruro sódico.................................. .....0,05 g (equiv a 0,023 g ión flúor) Digluconato de clorhexidina . ........... .....0,12 g Sacarina sódica ...................... ................0,06 g Excipiente c.s.p...................... ........... .....100 ml PTU: 2 enjuagues/día (mañana y noche) Hexetidina - ORALDINE - sol 0,1%, 200 ml PTU: 1 enjuague/ 12-8h Miconazol - FUNGISDIN ORAL - gel 2%, 40 g (*X) PTU: Ad: 100 mg (2 cucharadas dosificadoras)/6h Niños: 50 mg (1 cucharada dosificadora grande)/6 h. Lactantes: 25 mg (1 cucharadita dosificadora pequeña)/6 h. *Mantener el gel en la boca el mayor tiempo posible antes de ingerirlo. En lactantes y niños pequeños se aconseja extenderlo sobre la zona afectada, para mejorar la eficacia y retrasar la ingestión. Nistatina - MYCOSTATIN - susp. 100000 UI/ml, 60 ml (* Q, X) PTU: Ad y niños mayores de 1 año: 250000-500000 ui (1-2 cucharaditas de 2,5 ml)/6-12 h. Lactantes: 250000 ui (1 cucharadita)/6 h. Recién nacidos y lactantes con bajo peso al nacer: 100000 ui (1 ml)/6 h.. A02 FÁRMACOS PARA ALTERACIONES RELACIONADAS CON ACIDEZ A02A ANTIÁCIDOS Algeldrato - ALUGEL, PEPSAMAR - susp, 250 ml (agitar antes de administrar) 5 ml = 350 mg - comp. 233 mg PTU: Ad: 350-900 mg después de comer. y al acostarse Niños: 8 mg/Kg/6h Almagato - ALMAX, ALMAX FORTE - comp 500 mg - sobres susp. 1,5 g, 15ml PTU: Ad: 1-1.5 g 1-3 h despues de comer y al acostarse Niños 6-12 años: mitad dosis adulto Bicarbonato sódico - BICARBONATO DE SOSA T M - comp 500 mg PTU: Antiácido: - Adultos: 500 mg 20 min-1h después de comer. - Niños > 6 años: 250 mg 20 min-1h después de comer Alcalinizante de orina: - Adultos: Di:3g/2h hasta que pH ≥7 Dm: 1-2 g/4-6h - Niños: 80-800 mg/Kg/día. A02B FÁRMACOS PARA ÚLCERA PÉPTICA Y REFLUJO GASTROE SOFÁGICO Misoprostol - CYTOTEC - comp 200 µg PTU: 200 µg/6h o 400 µg/12h después de las comidas durante 4-8 semanas. Omeprazol - CEPRANDAL, OMEPRAZOL EFG - cáps 20 mg (*L) - vial 40 mg, 10 ml PTU: 20-40 mg/24h Zollinger- Ellison: 60 mg/24h (20-120mg) Pantoprazol - PANTECTA, ANAGASTRA - comp 40 mg - vial 40 mg PTU: 20-40 mg/24h Zollinger-Ellison: 80-160 mg/24h Ranitidina - RANITIDINA EGF, ZANTAC, ALQUEN - comp. rec. 150 mg (*L) - amp 50 mg, 5 ml - comp efervescentes 150 mg (*W) PTU: vía oral: Ad: 300 mg/24h o 150 mg/12h. Dm:150 mg/24h, Zollinger-Ellison:150/8h. Niños: 1,25-2 mg/Kg/12h. IM, IV lenta, Perf IV: Ad: 50 mg/8-6h. Niños: 0,62-0,95 mg/Kg/12h. Sucralfato - URBAL - comp 1g - sobres 1 g/5 ml PTU: Úlcera péptica: 1g /6 h, 1-2 h antes de comer Profilaxis de hemorragia gástrica por úlcera por estrés: 1g/4h Restringido a pacientes en tratamiento con metotrexate, clopidogrel, clorazepato e indinavir debido al efecto de la interacción con omeprazol Para indicaciones ginecológicas se debe tramitar como uso compasivo A03 FÁRMACOS PARA ALTERACIONES FUNCIONALES GASTROINTESTINALES A03A ANTIESPASMÓDICOS Y ANTICOLINÉRGICOS Otilonio bromuro - SPASMOCTIL - gg 40 mg PTU: Ad: 20-40 mg/12-8h vo Niños > 6 años:5-30 mg/día en 2-3 tomas Simeticona - AERO-RED - comp 40 mg (*Q) PTU: 2 comp después de comer - gts 100 mg/ml, 100 ml (*O,Q) PTU: 20-50 gts en comidas lactantes: 10 gts en el biberón A03B BELLADONA Y DERIVADOS, MONOFÁRMACOS Atropina sulfato – ATROPINA BRAUN - amp 0,5 mg, 1 ml - amp 1 mg, 1 ml PTU: SC, IM, IV Ad: 0,3-1,2 mg/6-4h Niños: 0,01 mg/Kg/6-4h Butilescopolamina - BUSCAPINA SIMPLE - gg 10 mg (*Q) - supo 10 mg - amp 20 mg/1 ml PTU: vía oral: 1-2 gg 3/8h rectal: 1 supo/8h IM,IV: 20 mg/8h A03D ASOCIACIONES DE ANTIESPASMÓDICOS CON ANALGÉSI COS Butilescopolamina br.+Metamizol - BUSCAPINA COMPOSITUM - gg 10 mg/250 mg (*L,Q) - amp 20 mg/2,5g, 5ml PTU: vía oral:1-2 gg/12-8 h IM, IV :1 amp/ 6-8 h Dmax: 6g metamizol/día A03F PROCINÉTICOS Cleboprida - CLEBORIL - comp 0,5 mg (*L) - sol 0,5 mg/5ml, 125 ml - gotas pediatr. 62,5 µg/ml, 90 ml PTU: Ad: 0,5 mg/8h Niños: 20 µg/Kg/día, en tres tomas, antes de las comidas Cisaprida - PREPULSID - comp. 10 mg - susp 1 mg/ml Metoclopramida - PRIMPERAN - comp 10 mg (*L) - gtas pediatr 2,6 mg/ml, 60 ml - sol 5 mg/5 ml, 250 ml - amp 10 mg, 2 ml - amp 100 mg, 5 ml PTU: vía oral: Ad: 5-10 mg/8 h, antes de las comidas. Niños: 0,5-1 mg/kg/día, en 2-3 tomas. IM, IV: Ad: 10 mg/24-8h Niños: hasta 5 mg 3 v. al día. Domperidona - MOTILIUM - susp. 5 mg/5 ml, 200 ml - supo. inf. 30 mg - supo. ad. 60 mg PTU: Vía oral: Ad. y niños. > 12 años o < 35 Kg: 10-20 mg/6-8h, antes de comer. Lactantes y niños > 12 años o < 35 Kg: 0,25-0,5 mg/Kg/6-8h, hasta 2,4 mg/Kg. Vía rectal: Ad: 60mg/8h Niños: 30 mg/12h A04 ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS Ondansetron - YATROX - comp 4 mg (*L) - comp 8 mg (*L) - amp 4 mg - amp 8 mg PTU:4-8 mg/24-8h A05 TERAPIA HEPATOBILIAR Ursodesoxicólico ac. - URSOBILANE - caps 150 mg PTU: 8-10 mg/Kg/día, en dos tomas Silimarina. - LEGALON - caps 150 mg PTU: 80-150 mg/8h (4-6 semanas) Uso compasivo para gastroparesia diabética o idiopática tras fracasar otros tratamientos. A06 LAXANTES Fosfatos mono y dibásico - ENEMA CASEN - sol 24 %: 140 ml - sol 24% : 250 ml PTU: Vía rectal: Ad: 140-250 ml Niños: 80 ml * Utilizar con precaución, especialmente en niños por riesgo de absorción masiva de fosfatos. Glicerina – SUPOSITORIOS GLICERINA EFG - supo adultos 2,85 g - supo infantil 0,96 g PTU:1supo/día Lactitiol - EMPORTAL - sobres 10 g PTU: estreñimiento: Ad: 10-20g/24h Niños:0,25 mg/Kg/24h hiperamoniemia: Ad y Niños: 0,15-0,25 mg/Kg/8h Lactulosa - DUPHALAC, LACTULOSA LEVEL - sobres 10 g, 15 ml (*L) - sol. 800 ml 5 ml = 3,33 g VO, Vrectal PTU: VO: 15 ml/12-24h Encefalopatía portal sistémica: 30-45 ml/8h. Vrectal: enema de retención, preparado a una concentración al 30% Citrato sódico + laurilsulfato sódico - MICRALAX - canuletas 5 ml Laurilsulfato sódico, acet.. 45 mg Citrato sódico............... 450 mg Acido sórbico................ 5 mg PTU :Vrectal 1microenema en el momento elegido para la defecación Parafina - EMULIQUEN SIMPLE - sobres 15 ml 1 sobre: parafina líquida ...........7,17 g glicerol ........................1,43 g ac. benzoico ............... 9,9 mg PTU: VO: Ad: 15 ml/12h Niños 6-12 años: 5 ml/12-24 h. < 6 años: No se ha evaluado la eficacia y seguridad de este medicamento en estos pacientes. Parafina+Picosulfato sódico - EMULIQUEN LAXANTE - sobres 15 ml (*J) 1 sobre: parafina líquida ..............................7.17 g picosulfato sódico ........................ 4,5 mg glicerol .........................................1,44 g ác. benzoico ................................. 9,9 mg PTU: VO: Ad: 1 sobre/24 h Plantago ovata- PLANTABEN - sobres 3,5 g PTU: Ad: 2 sobres/24-12h Niños 6-12 años: 1 sobres/24h, por la mañana Picosulfato sódico- EVACUOL - gts 7,5 mg/ml, 30 ml PTU: Ad: 3-6 mg/24h (5-10 gts) Niños > 6 años: 1-3 mg/24 h (2-5 gts) Senósidos A y B - X-PREP, PUNTUALEX - sol 150 mg/75 ml (*X, Q) - sol 150 mg/5 ml PTU: Ad: 150 mg/24h Niños: 1 ml/kg/24 h Macrogol 3350-sulfato-cloruro-Na-K-ascorbato - MOVIPREP (*W) - 2 sobres (A+B) polvo solución oral Concentración de electrolitos cuando se mezclan ambos sobres hasta un litro de solución: Sodio 181.6 mmol/l (de los cuales no más de56.2 mmol/l son absorbibles) Sulfato 52.8 mmol/l Cloruro 59.8 mmol/l Potasio 14.2 mmol/l Ascorbato 29.8 mmol/l *Vaciado intestinal previa a intervención clínica que requiera vaciado intestinal Fosfato monobásico de sodio, dihidrato+ Fosfato monobásico de sodio, dihidrato – FOSFOSODA - solución, 45 ml Composición: Fosfato monobásico de sodio, dihidrato...........24,4 g Fosfato dibásico de sodio, dodecahidrato.........10,8 g PTU: VO: Ad: 2 frascos de 45 ml repartidos en las 24h anteriores a la intervención *Vaciado intestinal prerradiografia o preparación quirúrgica. A07 ANTIDIARREICOS A07A ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES: ANTIBIÓTICOS Neomicina - NEOMICINA EFG - comp 500 mg PTU: Ad: - Diarrea infecciosa: 1-2 g/24 h, repartidos en 3-4 tomas. - Estreñimiento: Di: 1 g/24 h, durante 5-6 días. Dm: 250-500 mg/24 h. - Esterilización intestinal preoperatoria: 1 g/4 h, durante las 24-72 horas previas a la intervención. - Hiperamonemia, encefalopatía hepática: 4-12 g/24 h. Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños. Dihidroestreptomicina+Formilsulfatiazol+Neomicina - SULFINTESTIN NEOMICINA - comp 1 comp = Dihidroestreptomicina............ 39 mg formilsulfatiazol ................... 400 mg neomicina ............................... 21 mg PTU: 2 comp/8h Paromomicina - HUMATIN - susp 125mg/5ml, 60 ml (*X, Q) - cáps. 250 mg PTU: Coma hepático: 4 g/día en 2-4 tomas, 5-6 días Amebiasis: Ad y Niños: 25-35 mg/Kg/día en 3 tomas, 5-10 días Teniasis: Ad: 4 dosis de 1 g/15 min Niños: 4 dosis de 11 mg/Kg/4h Rifaximina – SPIRAXIN - comp. rec. 200 mg PTU: 200 mg/6 h, no se aconseja sobrepasar los 7 días de tratamiento. Dmáx: 400 mg/8 h. A07B ADSORBENTES INTESTINALES Tanato de gelatina - TANAGEL PAPELES - sobres 250 mg PTU: Niños: 1 sobre/4-6 h, disolviendo el contenido del sobre en agua hervida o leche. Carbón adsorbente – CARBON ULTRA ADSOR LAINCO - Frasco granul., 25 g/frasco PTU: Ad, Du: 50 g, que puede repetirse cada 4-6 h, hasta normalizar los niveles de tóxico en sangre. Niños: 1 g de carbón activado/kg (1,23 g de producto/kg). *Administrar lo antes posible tras la ingestión del tóxico. El tratamiento es más eficaz si se administra dentro de la primera hora después de la ingestión, aunque puede resultar útil en las primeras 4-6 horas. A07C FÓRMULAS PARA REHIDRATACIÓN ORAL Glucosa+Potasio+Sodio+Bicarbonato - SUERORAL HIPO-SODICO - sobres (disolver en un litro de agua) Composición por sobre: glucosa ............................. ................20 g potasio cl .......................... ...............1,5 g sodio cl ............................. ...............1,2 g citrato sódico …………... ………...2,9 g PTU: Ad: 200-400 ml por deposición Niños: 200 ml por deposición Lact: 1-1.5 veces su volumen usual de alimento Glucosa+Potasio+Sodio+Citrato - SUERORAL CASEN - sobres (disolver en un litro de agua) Composición por sobre: glucosa ............................. ................20 g potasio cl .......................... ...............1,5 g sodio cl ............................. ...............3,9 g citrato sódico.................... ...............2,9 g PTU: Ad: 200-400 ml por deposición Niños: 200 ml por deposición Lact: 1-1.5 veces su volumen usual de alimento Glucosa+Potasio+Sodio+Citrato - ORAL SUERO - Brick 200 ml Composición, por litro: Sodio ................................... 1380 mg Cloruros .................................... 1349 mg Potasio ...................................... 780 mg Hidratos de Carbono.................... 1450 g Ctrato ...................................... 0,264 g PTU: Ad: 3 vasos (1 vaso= 200 ml) 3 veces día Niños: 1-2 vasos 3 veces día Lact: 1 vaso 3 veces día Glucosa+Potasio+Sodio+Citrato+Cloruro+ Lactobacillus reuteri - BIORALSUERO - Brick 200 ml sabor fresa Análisis medio por 100 ml: - Proteinas…………………………0 g - Hidratos de carbono (azúcares) …1,450 g - Grasas……………………………0 g - Lactobacillus reuteri…………100 106 UFC A07D INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL Loperamida - FORTASEC - cáps. 2 mg (*L) - gts. 0,2 mg/ml, 100 ml 25 gts.= 1 ml PTU: Ad: iniciar con 2 cáps., seguir con 1 cáps. después de cada deposición hasta heces sólidas Niños de 2-5 años: Inicialmente 0.4 ml/kg/24 horas, hasta un máximo de 1,2 ml/kg/24 horas. Belladona+Tanato de Gelatina+Opio - TANAGEL, T. R - comp. - cáps. TANAGEL TANAGEL R Tanato de gelatina (mg) 500 500 Belladona exto.(mg) 3,6 5 Opio exto.(mg) 5,6 10 presentación comp caps PTU: 2-4 cáps/día o 4-6 comp/día. A07E ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES Budesónido - ENTOCORD - cáps 3 mg (*Q) - enema 2 mg (*L) PTU: PO, Ad: 9 mg/24h, antes del desayuno. Rectal, Ad: 1 enema/24 h. Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento en niños. Beclometasona – BECLOENEMA - caps 1 mg (*X) PTU: 1 enema/12-24h Mesalacina (5-aminosalicílico, 5-ASA) - CLAVERSAL, PENTASA - comp 500 mg PTU: 500 mg/8h Casos graves: hasta 4 g/día - enemas 1 g, 100 ml PTU: 1 enema/24h. Al acostarse. - espuma rectal PTU: 1-2 g/24h (1-2 aplicaciones/24h) - supositorios 500 mg PTU: 500 mg/8h - sobre granul. 1 g PTU: Dm: 1 g/12 h. Dmáx: 4 g/24 h, tomados en 2-4 tomas. Sulfasalazina - SALAZOPIRINA - comp 500 mg PTU: Ad: Fase aguda: 1-2 g/6h. D máxima: 12 g/día. Profilaxis: 1 g/12h, hasta 1-2 g/6-8h. Niños >12 años: Fase aguda: 10 mg/kg/4-6h; Dm: 20-30 mg/kg/día en 3-6 dosis. Triamcinolona - PROCTOSTEROID - aerosol 1%, 20 g V rectal PTU: 1ap/24/12h y tras cada deposición. A07F MICROORGANISMOS ANTIDIARREICOS Saccharomyces Boulardii - ULTRA LEVURA - caps (*Q) PTU: 6-8 caps/día. Dm: 2 caps/día. A07X OTROS ANTIDIARREICOS Racecadotrilo – TIORFAN - Cáps 100 mg (*L) - LACTANTES, sobres monodosis 10 mg (*Q) - NIÑOS, sobres monodosis 30 mg (*Q) PTU: Ad: 100 mg/8 h, preferentemente antes de las comidas principales. Niños: 1,5 mg/kg por toma, con una toma inicial y a continuación 3 tomas repartidas a lo largo del día, no sobrepasando los 7 días de tratamiento. A09 DIGESTIVOS, INCLUIDOS ENZIMAS Amilasa(A)+Lipasa(L)+Proteasa(P) - KREON presentación A L P KREON caps 8000 U 10000 U 600 U PTU: Fibrosis quística: - Niños < 4 años: 1000 unidades de lipasa/kg/comida. - Niños > 4 años: 500 unidades de lipasa/kg/comida. Dmáx: 10.000 unidades de lipasa/kg peso corporal y día. A10 ANTIDIABÉTICOS A10A ANTIDIABÉTICOS: INSULINAS Y ANÁLOGOS VELOCIDAD COMPOSICIÓN VÍAL OTROS DISPOSITIVOS Insulina humana regular Humulina Regular Actrapid Actrapid Innolet Insulina lispro Humalog Humalog Pen RÁPIDA Insulina aspart NovoRapid FlexPen Insulina isofánica humana Humulina NPH Insulatard Insulatard FlexPen INTERMEDIA Insulina lispro protamina Humalog NPL Pen Insulina glargina Lantus Lantus Optiset Lantus Opticlik LENTA Insulina detemir Levemir plumas Rápida (humana) + intermedia (humana) Humulina 30/70 Mixtard 30 Humulina 30/70 Pen Mixtard 30 Innolet Insulina aspart + insulina aspart protamina Novomix 30 FlexPen MEZCLAS Insulina lispro + insulina lispro protamina Humalog Mix25 Pen Humalog Mix 50 Pen A10B ANTIDIABÉTICOS ORALES Acarbosa - GLUCOBAY - comp 50 mg PTU: Ad: Di: 5 mg/8h. Se puede aumentar 100 mg/8h antes comidas. Dmáx: 2mg/8h. Clorpropamida - DIABINESE - comp 250 mg PTU: Ad: Di: 250 mg/día. Se puede aumentar 125 mg por semana. Dm: 500 mg/día Glibenclamida - DAONIL - comp 5 mg (*L) PTU: Di: 2,5 mg/día. Se puede aumentar por semanas. Dm: 2,5-10 mg/día. Dmáx 20 mg/día. Gliclazida - UNIDIAMICRON - comp 30 mg (*L) PTU: Ad: 30 mg/día. Dm: 80-240 mg/día. Glimepririda - AMARYL - comp 2 mg (*L) PTU: Ad: Di: 1-2 mg/día. Se puede aumentar por semanas. Dm: 1-4 mg/día. Dmáx:6 mg/día. Glipizida - MINODIAB - comp 5 mg (*L) PTU: Ad: Di: 2,5 mg/día media hora antes de desayuno o comida. Se puede aumentar 2,5 mg cada 3- 4 días. Dmáx: 40 mg/día. Dm: 5-20 mg/día. Gliquidona – GLURENOR - comp. 30 mg (*L) PTU: Di: 15 mg/24 h. Tras 7 días de tratamiento, se ajustará la dosis en función de la glucemia, a razón de 15 mg a intervalos semanales. Dm: 15-120 mg/24 h. Glisentida - STATICUM - comp 5 mg PTU: Ad: 2,5 mg/día. Se puede aumentar 2,5 mg por semana. Dm: 2,5-20 mg/día. Metformina - METFORMINA SANDOZ - comp rec. 850 mg PTU: Ad: 850 mg/12h. Dmáx: 3 g/día Repaglinida - NOVONORM - comp 0.5 mg - comp 1 mg PTU: Ad: Di: 0,5 mg/8h. a-c. Se puede aumentar por semanas. Dmáx: 16 mg/d A11. VITAMINAS A11A POLIVITAMÍNICOS, COMBINACIONES Polivitamínico+Minerales - DAYAMINERAL (*J) - comp. rec. Vitamina A ................................ 2500 UI Vitamina D ................................. 1000 UI Mononitrato de Tiamina ................ 10 mg Riboflavina .................................... 10 mg Nicotinamida ................................. 35 mg Piridoxina cl ................................. 1,5 mg Pantotenato calcico.......................... 5 mg Vitamina B12 ................................... 5 µg Acido fólico................................0,25 mg Acido ascórbico........................... 150 mg Sulf. ferroso ................................... 34 mg Calcio, fosf ........................ ......... 100 mg Fosforo .............................. ........... 77 mg Sulf. cobre ......................... .......... 2,8 mg Iodato calcio ...................... .......... 0,2 mg Sulf. potasio....................... ........... 11 mg Sulf. manganeso ................ .............3 mg Sulf. magnesio ................... ...........40 mg Sulf. zinc............................ .......... 3,9 mg Molibdato sodico............... ........ 1,14 mg Butil hidroxianisol (BHA).. ............. 1 mg PTU: 1-2 comp/día - sol. (* J,Z ) Composición por ml (40 gts.) Retinol ............................... ........ 5000 UI Ergocalciferol .................... ........ 1667 UI Tiamina cl.......................... .......... 2,5 mg Riboflavina cl .................... ............ 2 mg Piridoxina cl ...................... ........ 0,83 mg Nicotinamida ..................... ...... 16,67 mg Acido ascórbico................. ...... 83,33 mg Sulf. potasio....................... ........5,58 mg Molibdato sodico............... ........ 0,63 mg Hierro (II) .......................... ........ 3,33 mg Sulf. manganeso ................ ........ 1,53 mg Sulf. Zinc ........................... ........ 1,75 mg Butilhidroxianisol .............. .......0,167 mg Benzoato sódico................. ............. 1 mg Glicerol............................... ......... 675 mg PTU: Niños: 0,3 (12 gts) a 0,6 (24 gts) ml/día Polivitamínico + Minerales – HIDROPOLIVIT MINERAL - comp. masticables Composición: Colecalciferol ................ .......... 500 UI Pantotenato, cálcico ........ ............ 2 mg Retinol ........................... ........ 2500 UI Riboflavina .................... ............. 1 mg Tiamina .......................... ............. 2 mg Tocoferol ....................... ............. 1 mg Nicotinamida ................. ........... 15 mg Biotina ........................... ........ 0,25 mg Ascorbico ac. ................. ........... 40 mg Piridoxina cl. .................. ............. 1 mg Fitato cálcico .................. .......... 0,8 mg Calcio fosf. ..................... .......... 1,4 mg Cianocobalamina ............ .............. 2 µg Ác. fólico ........................ .......... 0,1 mg Fósforo............................ .......... 2,2 mg Hesperidina..................... .......... 0,2 mg Hierro (II) ....................... ............. 2 mg Magnesio, óx. ................. ............. 6 mg Menadiona ...................... .......... 0,1 mg Orótico, ác. ..................... ............. 5 mg Potasio, ioduro................ ............ 10 µg Sodio, fluoruro................ ............ 10 µg Zinc, óx........................... .......... 300 µg Amonio, molibdeno ........ .......... 0,1 mg Oro, cl. ............................ ............ 10 µg Manganeso, carbonato .... .......... 0,4 mg Cobalto, carbonato.......... ............ 40 µg Níquel, carbonato............ ............ 80 µg Cobre, carbonato............. .......... 400 µg Sacarosa.......................... ............. 1’7 g PTU: Niños: 1/2-1 comp/día. Ad: 2 ó más comp/día, preferible con las comidas. A11B POLIVITAMÍNICOS, SOLOS Polivitamínico - CERNEVIT - vial IV (lenta o infusión), IM Composición por unidad= Colecalciferol ................ .......... 220 UI Retinol ............................ ........ 3500 UI Riboflavina .................... ........ 5,67 mg Tocoferol ....................... ........ 10,2 mg Nicotinamida ................. ........... 46 mg Biotina ........................... ............ 69 µg Ascorbico ac. ................. ......... 125 mg Piridoxina cl. .................. .......... 5,5 mg Cocarboxilasa. ............... .......... 5,8 mg Cianocobalamina ........... .............. 6 µg Fólico ac. ....................... .......... 414 µg Dexpantenol ................... ........ 16,5 mg PTU: Ad y Niños >11 años: 1vial/día A11CA VITAMINA A, SOLA Retinol - AUXINA A MASIVA - caps 50000 UI palmitato (*I) PTU: Ad: 50000-100000 UI/día, durante 1-2 sem, o hasta mejoria clínica A11CC VITAMINA D Y ANÁLOGOS Alfacalcidol - ETALPHAF - amp 1 µg, 2 µg (*X) - gtas 10 ml (*X,) PTU: Ad: Di: 1µg /24h. Dm:0,25-1 µg /24h Niños: Recien nacidos: Di: 0,05-0,1µg /24h < 20 Kg 0,05 µg /Kg/24h > 20 Kg 1 µg /Kg/24h Profilaxis hipocalcemia 0,1 µg /Kg/día Calcifediol - HIDROFEROL - gtas 100 µg /ml, 10 ml PTU: Ad: 266 µg /1-5 días (según patología) Niños. <2 años: 20-50 µg /24 horas; 2-10 años: 50 µg /24 horas Calcitriol - , ROCALTROL L , CALCIJEX L - caps 0,25 µg - caps 0,50 µg PTU: Ad: Di: 0,5 µg /día. Puede aumentarse a intervalos de 2-4 semanas - amp 1 µg,1ml - amp 2 µg,1ml PTU: 0,01 µg /kg 3 v. por semana Colecalciferol - VITAM. D3 BERENGUER - sol. oleosa 2000 UI/ml, 10 ml VO PTU: Prevención de deficiencia de Vit D: 200 UI (3 gotas)/24 h. Si no se toma el sol o alimentos enriquecidos en Vit D: 400 UI (6 gotas)/24 h. Profilaxis de osteomalacia: - Profilaxis: 400-800 UI (6-12 gotas)/24 h. - Tratamiento: 1200 UI (18 gotas)/24 h; Dmáx: 2400 UI (36 gotas)/24 h. Paricalcitol – ZEMPLAR - víal 5 µg /ml, 1 ml (*X) IV PTU: Di (µg)=nivel basal de PTHi/80, administrado en dias alternos en cualquier momento durante la diálisis. Si no hay respuesta satisfactoria, aumentar la dosis de 2-4 µg a intérvalos de 2-4 sem. A11D VITAMINA B1(INCL. COMBINACIONES CON B6 Y B12 ) Tiamina - BENERVA - comp 300 mg PTU: 100-200 mg/24h - amp 100 mg IM PTU: 100-200 mg/24h Tiamina+Piridoxina+Cianocobalamina - HIDROXIL B1 B6 B12, NERVOBION - comp rec. 250mg/250mg/0.5mg PTU: 1 comp/12-24h - amp 100mg/100mg/5mg, 3 ml (*K) IM PTU: 1 amp/24-48h. A11G VITAMINA C (INCL. COMBINACIONES) Ascorbico ac. - CEBION, ÁCIDO ASCÓRBICO BAYER, REDOXON - sobres 1g (* Q) - amp 1 g, 5 ml - gtas 200 mg/ml IM, IV, PO PTU: Ad: 1 g/24h Niños: 0,5 g/24h A11H OTRAS VITAMINAS, SOLAS Dexpantenol - BEPANTHENE - amp 500 mg, 2 ml IM,SC,IV PTU: 500 mg/48-24h Piridoxina cl - BENADON - comp 300 mg cl. - amp 300 mg cl., 2ml IM, IV PTU: Ad: VO, IM, IV - prevención y tratamiento de la deficiencia inducida por fármacos 300 mg/día Antidoto: intoxicación por isoniazida 1 g IV/g isoniazida Tocoferol acetato - AUXINA E - cáps 50 mg - cáps 200 mg (*T) PTU: Hipovitaminosis: Profilaxis: 50 mg/día Fibrosis quística: 100-200 mg/día A11J OTROS PREPARADOS VITAMÍNICOS Tocoferol acetato + Retinol palmitato - AUXINA A+E NORMAL - cáps 10 mg/5000 UI (*J) PTU: 2-4 cáps/día Vitaminas B - BECOZYME C FORTE - gg C FORTE (* L, Q(245 mg)) 1 gg = Biotina ............................ ........ 0,15 mg Pantotenato cálcico ......... ........... 25 mg Nicotinamida .................. ........... 50 mg Piridoxina cl.................... ........... 10 mg Riboflavina ..................... ........... 15 mg Tiamina mononitrato .................. 15 mg Cianocobalamina ......................... 10 µg Ascórbico ac. ............................ 200 mg PTU: 1 gg/24-8h A12. SUPLEMENTOS MINERALES A12A SUPLEMENTOS MINERALES: CALCIO Calcio carbonato - CAOSINA, MASTICAL - sobres 2,5 g(1 g Ca++) - comp. masticables 1,25 g (500 mg Ca++) (*W) PTU: Ad: suplemento: 1 g-1,5 g Ca++/día Calcio cloruro - CLORURO CALCICO, CLORURO CÁLCICO BRAUN - amp 10%, (9,13 mEq Ca, 9,13 mEq Cl, 183 mg ion en 10 ml) IV exclusiva PTU: 1 amp/24-12h. Calcio carbonato + Calcio glubionato – CALCIUM SANDOZ FORTE - comp. efervescentes 500 mg calcio (*W) Calcio carbonato................... 875 mg Calcio glubionato ............. 1,132 mg PTU: Cada comprimido efervescente equivale a unos 500 mg de calcio elemental. Ad: 500-1500 mg al día Niños: 500-1000 mg al día Calcio gluconato – SUPLECAL - amp 10 ml 1 amp = 953,5 µg de gluconato cálcico. Calcio lactogluconato+Calcio carbonato+Colecalciferol - - CALCIUM SANDOZ FORTE D - comp efervescentes (*Q) 2,94g(Ca++=380 mg)/0,3g(Ca++=120 mg)/400 UI Total = 500 mg = 25 mEq Ca++ PTU: Ad: 2 comp/día. Niños: 1 comp/día. A12B SUPLEMENTOS MINERALES: POTASIO Potasio ascorbato - BOI-K - comp efervescente (*L, Q) 1 comp = K+ .................10 mE = 390 mg Ascorbico ac............... 250 mg PTU: Ad: 2-4 comp/día. Potasio ascorbato+ Aspártico ac. - BOI-K ASPARTICO - comp efervescente (*L, Q) 1 comp = K+ ..............25 mE = 2,502 mg Ascorbico ac............... 500 mg Aspártico ac................ 350 mg PTU: Ad: 2-4 comp/día Potasio cloruro - POTASION, AP INYECT SOLUCION CLORURO POTASIO - caps 600 mg 1 cáps aprox. = 8 mEq de potasio PTU:Ad: 600-1200 mg/8h Potasio Glucoheptonato – POTASION SOLUCION - sol, 250 ml 5 ml = 1,32 g = 5 mE PTU: Ad: 10-15 ml/8h Niños y lactantes: 5 ml/8h A12CC OTROS SUPLEMENTOS MINERALES: MAGNESIO Magnesio bromuro+Mg fluoruro+Mg hidróxido - MAGNOGENE - comp. rec. (*L) 1 comp = 50 mg de magnesio PTU: 4-6 gg/día Fosfato monopotásico - amp 1 M, 10 ml Acetato sódico - amp 1 M, 10 ml A14. ANABOLIZANTES Nandrolona decanoato - DECADURABOLIN - amp 25 mg, 1 ml (*K); - amp 50 mg, 1 ml (*K) IM PTU: Ad: Anabolizante: 25-100 mg/3-4sem Osteoporosis: 50 mg/3sem Carcinoma de mama: 50 mg/2sem ó 100 mg/3sem Anemia aplásica: 50 mg/sem Niños: Anabolizante: > 30 Kg: 15 mg/3sem 20-30 Kg: 7.5-10 mg/3sem 10-20 Kg: 5-7.5 mg/3sem < 10 Kg: 5 mg/3sem A15 ESTIMULANTES DEL APETITO Pizotifeno - MOSEGOR - gg 0,5 mg (*L, Q) - sol, 200 ml (*Q, X) 5 ml = 0,25 mg PTU: Ad: 0,5 mg/8h. Niños 2-6 años: 0,25 mg/12h. Niños 6-14 años: 0,25 mg/8h. A16 OTROS PRODUCTOS PARA EL TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO Carglúmico, ác.- CARBAGLUFL - cáps 200 mg PTU: Di: 100-250 mg/kg/día, ajustándose posteriormente, tomar antes de las comidas. Cisteamina – CYSTAGON - cáps 150 mg 1 cáps = 441,72 mg de bitartrato de cisteamina = 150 mg de cisteamina base libre. PTU: Niñoss: 50 mg/kg/día, dividida en cuatro tomas, con las comidas. Fenilbutirato – AMMONAPS - comp. 500 mg PTU: Ad: 9,9-13,0 g/m2/24 h. Adolescentes y niños de peso superior a 20 kg: 9,9-13,0 g/m2/24 h. Niños de peso inferior a 20 kg: 450-600 mg/Kg/24 h. Carnitina - CARNICOR - amp bebibles 1 g, 10 ml - vial 1 g, 5 ml. VO, IM, IV. PTU: Pérdidas de carnitina en hemodiálisis; IV: 1-3 g después de la diálisis. VO: 1-2 g en los días entre diálisis (con alimento). Miopatías y cardiomiopatías; VO, IM, IV: 4-5 g/día en 2-3 administraciones. Miocardiopatías por adriamicina y antidepresivos; VO, IM, IV: 1-3 g/día en 1-3 administraciones. Isquemia miocárdica aguda y crónica: VO, IM, IV: 1-3 g/día en 1-3 administraciones. GRUPO B SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS B01 ANTITROMBÓTICOS B01AA ANTITROMBÓTICOS: ANTAGONISTAS DE VITAMINA K Acenocumarol - SINTROM, SINTROM UNO - comp 1 mg - comp. 4 mg PTU: dosis según tiempo de protrombina Antídoto: Vitamina K BO1AB ANTITROMBÓTICOS: HEPARINA Y DERIVADOS Heparina sódica - HEPARINA ROVI - vial 1% (1000 UI/ml), 5 ml - vial 5% (5000 UI/ml), 5 ml IV, Perf IV, SC profunda PTU: 5000 UI/6h. Dmáx: 20000UI/4h. Antídoto: Protamina Enoxaparina (Heparina de bajo peso molecular) - CLEXANE, CLEXANE FORTE - jer 0,2 ml (20 mg) (2000 UI) - jer 0,4 ml (40 mg) (4000 UI) - jer 0,6 ml (60 mg) (6000 UI) - jer 0,8 ml (80 mg) (8000 UI) - jer 0,6 ml (90 mg) (9000 UI) - jer 0,8 ml (120 mg) (12000 UI) - jer 1 ml (150 mg) (15000 UI) SC PTU: Ver Tabla Antídoto: Protamina Nadroparina (Heparina de bajo peso molecular) - FRAXIPARINA - jer 0,3 ml (2850 UI) - jer 0,4 ml (3800 UI) - jer 0,6 ml (5700 UI) - jer 0,8 ml (7600 UI) SC PTU: Ver Tabla Antídoto: Protamina Bemiparina (Heparina de bajo peso molecular) – HIBOR - jer 0,2 ml (2500 UI) - jer 0,2 ml (3500 UI) -jer 0,6 ml (5000 UI) -jer 0,8 ml (7500 UI) SC PTU: Ver Tabla Antídoto: Protamina Dalteparina (Heparina de bajo peso molecular) – FRAGMIN -jer 0,2ml (2500 UI) -jer 0,2ml (5000 UI) SC PTU: Ver Tabla Antídoto: Protamina TVP: Trombosis venosa profunda Fondaparinux - ARIXTRA - jer 2.5 mg/0.5 ml sc PTU: 2.5mg/24h, iniciando 6 h postintervención una vez reestablecida la hemostasia. Antitrombina III - ANBINEXF - vial 500 UI + 10 ml API - vial 1000 UI + 20 ml API IV lenta. PTU: Dosis según el nivel plasmático de AT III. La administración de 1 UI/kg de peso corporal provoca un aumento de la actividad de AT III como mínimo del 1%. Di(U): (100 - % actividad plasmática AT III) * Peso(kg) Dm: 6-8 UI/kg/6 h a partir de la dosis inicial. B01AC ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS (EXCL. HEPARINA) Abciximab. - REOPRO - vial 10 mg, 5 ml PTU: 0,25 mg/kg (bolo iv), 10 min antes de la ACTP TVP:85,5 UI/kg/12h 171 UI/Kg/24h (F. Forte)o <50Kg:3800 UI/12h 50-59Kg:4750 UI/12h 60-69Kg:5700 UI/12h 70-79Kg:6650 UI/12h ≥80Kg:7600 UI/12h o Angina: 0,1ml/10Kg/12h <50Kg: 2850 UI50-69Kg:3800UI ≥70Kg:5700 UI al comenzar la sesión 2850 UI/24h (riesgo moderado) 3800 UI/24h (riesgo alto 51-70 Kg) 5700 UI/24h (riesgo alto >70 Kg) C.general: 2850 UI/24h C. Ortopédica: 2850 (3prim d)-3800 UI/24h (<70kg) 3800 (3prim d)-5700 UI/24h (>70kg) Nadroparina TVP: 1 mg/kg/12h (100 UI/Kg/12h) o 1,5 mg/kg/24h (150 UI/Kg/24h) Angina: 1 mg/kg/12h 0,6-1 mg/kg (60-100 UI/Kg) al comenzar la sesión 20 mg/24h (riesgo moderado) 40 mg/24h (riesgo alto) 20 mg/24h (riesgo moderado) o 40 mg/24h (riesgo alto) Enoxaparina TVP: 200 UI/kg/24h o 100 UI/kg/12h (Dmax:18000UI) Angina:120UI/Kg/12h (Dmax:10000UI/12h) 5000 UI o 10-15 UI/kg al comenzar la sesión 2500 UI/24h (riesgo moderado) 5000 UI/24h (riesgo alto) 2500 UI/24h (riesgo moderado) 2500UI/12h-5000 UI/24h (riesgo alto) Dalteparina TVP: 115 UI /kg/día 5000 UI/24h (<50kg) o 7500 UI/24h (50-70kg) o 10000 UI/24h (>70kg) 2500 UI (<60kg) o 3500 UI (>60kg) 2500 UI/24h (riesgo moderado) 3500 UI/24h (riesgo alto) 2500 UI/24h (riesgo moderado) 3500 UI/24h (riesgo alto) Bemiparina TratamientoC. extracorpóreaProfilaxis no quirúrgica de ETE Profilaxis de la ETE en cirugíaFármaco TVP:85,5 UI/kg/12h 171 UI/Kg/24h (F. Forte)o <50Kg:3800 UI/12h 50-59Kg:4750 UI/12h 60-69Kg:5700 UI/12h 70-79Kg:6650 UI/12h ≥80Kg:7600 UI/12h o Angina: 0,1ml/10Kg/12h <50Kg: 2850 UI 50-69Kg:3800UI ≥70Kg:5700 UI al comenzar la sesión 2850 UI/24h (riesgo moderado) 3800 UI/24h (riesgo alto 51-70 Kg) 5700 UI/24h (riesgo alto >70 Kg) C.general: 2850 UI/24h C. Ortopédica: 2850 (3prim d)-3800 UI/24h (<70kg) 3800 (3prim d)-5700 UI/24h (>70kg) Nadroparina TVP: 1 mg/kg/12h (100 UI/Kg/12h) o 1,5 mg/kg/24h (150 UI/Kg/24h) Angina: 1 mg/kg/12h 0,6-1 mg/kg (60-100 UI/Kg) al comenzar la sesión 20 mg/24h (riesgo moderado) 40 mg/24h (riesgo alto) 20 mg/24h (riesgo moderado) o 40 mg/24h (riesgo alto) Enoxaparina TVP: 200 UI/kg/24h o 100 UI/kg/12h (Dmax:18000UI) Angina:120UI/Kg/12h (Dmax:10000UI/12h) 5000 UI o 10-15 UI/kg al comenzar la sesión 2500 UI/24h (riesgo moderado) 5000 UI/24h (riesgo alto) 2500 UI/24h (riesgo moderado) 2500UI/12h-5000 UI/24h (riesgo alto) Dalteparina TVP: 115 UI /kg/día 5000 UI/24h (<50kg) o 7500 UI/24h (50-70kg) o 10000 UI/24h (>70kg) 2500 UI (<60kg) o 3500 UI (>60kg) 2500 UI/24h (riesgo moderado) 3500 UI/24h (riesgo alto) 2500 UI/24h (riesgo moderado) 3500 UI/24h (riesgo alto) Bemiparina TratamientoC. extracorpóreaProfilaxis no quirúrgica de ETE Profilaxis de la ETE en cirugíaFármaco Acetil salicilico ac. - TROMALYT, ADIRO - cap micropellets (liberación prol.) 150 mg (*Q) PTU: 150-300 mg/24h. - comp rec. 100 mg - comp. rec. 300 mg PTU: 100-300 mg/24h. Clopidogrel - PLAVIX - comp. rec. 75 mg (*L) PTU: 75 mg/24h Dipiridamol - PERSANTIN - gg 100 mg (*Q) PTU: 100 mg/6-8h, 1h antes de las comidas. Dmáx: 600 mg/día Profilaxis de procesos tromboembólicos postquirúrgicos: 100-400 mg/día. - amp 10 mg, 2 ml. IM; IV PTU: Gammagrafía cardíaca: 0.142 mg/kg/min, 4 min. Dmáx: 60 mg Epoprostenol - FLOLAN - vial 500 µg, 50 ml IV PTU: Diálisis: 4 ng/kg/min, antes de la diálisis (durante 15 min ) y durante la diálisis (hasta finalizar la diálisis) HPP: Ad: Di: 2 ng/kg/min incrementando hasta dosis óptima. Dm: 4 ng/kg/min menos que la Di. Eptifibatida – INTEGRILINFL - víal 0,75 mg/ml, 100 ml - víal 2 mg/ml, 10 ml PTU: 180 µg /kg (bolo IV) administrado lo antes posible tras el diagnóstico, seguido por una infusión continua de 2,0 µg /kg/min durante un período de hasta 72 h. Iloprost - ILOMEDIN, VENTAVIS - amp 0.05 m/0.5 ml - sol inhal. 10 µg /ml, 2 ml IV PTU: IV, Enfermedad de Buerger: 0.5-2 ng/kg/min, durante 6h/día. Duración tratamiento máx: 4 semanas. Inh: 2,5-5 µg, de 6 a 9 veces al día. Tirofiban - AGRASTAT - bolsa 0.05 mg/ml, 250 ml IV PTU: Di: 0.4 µg /kg/min, 30 min. Dm: 0.1 µg /kg/min. Triflusal - DISGREN - caps 300 mg PTU: Ad: 300 mg/12h B01AD ENZIMAS Estreptoquinasa - STREPTASE F - vial 250.000 UI - vial 750.000 UI IV, Perf IV, Intraarterial PTU: - Infarto miocardio: infusión IV en 30-60 min de 1.5x106 UI en 100 ml de ClNa 0.9% o glucosa 5%. - Tromboembolismo pulmonar agudo, trombosis venosa profunda, tromboembolismo arterial agudo, trombosis arterial aguda: infusión IV durante 30 min de 250000 UI en 100-300 ml de ClNa 0.9% o glucosa 5%. Dm: infusión constante durante 3 días de 100000 UI/h. El tratamiento puede continuarse 1-3 días más si se considera necesario. Alteplasa, Activador tisular del plasminógeno humano recombinante (rt-PA), - ACTILYSE F L - vial 50 mg + 50 ml de API - vial 20 mg + 20 ml de API IV PTU: - Infarto de miocardio: a) Régimen acelerado: 90 min (cuando se inicia el tratamiento dentro de las 6 h después de la presentación de los síntomas): 15 mg en bolo IV + 50 mg en infusión IV durante 30 min + una infusión de 35 mg en 60 min. Pac < 65 kg: 15 mg en bolo IV + 0,75 mg/kg durante 30 min (máx 50 mg) + 0,5 mg/kg en 60 min (máx 35 mg). b) Régimen de dosificación: 3 h (cuando se inicia el tratamiento entre las 6-12 h después de la presentación de los síntomas): 10 mg en bolo IV + 50 mg en la 1ª h + infusión de 10 mg durante 30 min. Dmáx: 100 mg durante 3 h. Pac < 65 kg: No superar los 1,5 mg/kg. *Tratamiento coadyuvante con Ácido acetilsalicílico y Heparina - Embolia pulmonar: 10 mg en bolo IV durante 1-2 min, seguidos de 90 mg en infusión IV durante 2 h. Pac < 65 kg: No superar los 1,5 mg/kg. *Tratamiento coadyuvante con Heparina. TER: 24 h en nevera, 8 h a 25°C Drotrecogina alfa - XIGRISFL - víal 5 mg - víal 20 mg IV, Perf IV PTU: 24 µg /kg/h, durante una duración total de 96 horas. Tenecteplasa (TNK) - METALYSE - vial 8000 UI (40 mg) + jer precargada disolvente - vial 10000 UI (50 mg)+ jer precargada disolvente IV (bolo IV único en 10 seg), Perf IV, Intraarterial PTU: 100 UI/kg. Dmax: 10.000 UI (50 mg de tenecteplasa). *Tratamiento coadyuvante con ácido acetilsalicílico y heparina. Uroquinasa - UROQUIDAN F, UROQUINASE - vial 100.000 UI + 2 ml SF - vial 250.000 UI + 2 ml SF Perf IV contínua en SF. PTU: - Embolia pulmonar: Di: 4400 UI/kg en 10 min, seguida de infusión continua de 4400 UI/kg/h durante 12 h. *Terapia coadyuvante: con heparina (infusión contínua). - Oclusiones de shunts arterio-venosos: 5000-10000 UI disueltas en 0,5-1 ml de SF. - Hemorragias intraoculares: 5000-25000 UI en instilación intraocular directa. Condiciones de conservación: solución reconstituida con SF, a 2-8º C durante un plazo no superior a 24 h. DESOBSTRUCCION DE CATETERES IV: preparar una solución con API de 5.000 UI/ml e instilar dentro del cateter obstruído un volumen de solución igual al volumen del cateter con una jeringa de insulina y aspirar a los 5 min con una jeringa de 5 ml. Repetir esta operación cada 5 min hasta desobstrucción. En caso de fallo, dejar 30 min la sol. de Uroquinasa dentro del cateter y aspirar de nuevo, esta operación puede repetirse de nuevo. Una vez desobstruído aspirar 4 ó 5 ml de sangre con una jeringa y luego lavar con SF Vol cateter (cc) = [(Diametro interno(mm)×1000/2)2 × 3,14] ×longitud (cm) * Incompatible con dexametasona, isoprenalina, prometazina TER: reconstituido con SF, 7 dias en nev. B01AE INHIBIDORES DIRECTOS DE LA TROMBINA Lepirudina – REFLUDIN - víal 50 mg PTU: 0.4 mg/kg, IV en bolo, seguido de 0.15 mg/kg/h, infusión iv contínua durante 2-10 días, o más si fuera necesario. Ajustar la dosis en función del tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa). Bivalirudina – ANGIOX - vial 250 mg IV PTU: 0.75 mg/Kg/bolo, seguidos de 1.75 mg/Kg/h en infusión continua durante 4 h máximo. B02A ANTIFIBRINOLÍTICOS B02AA ANTIFIBRINOLÍTICOS: AMINOÁCIDOS Aminocapróico ácido - CAPROAMIN FIDES - amp 4 g, 10 ml IV, VOPTU: -Ad: - Síndrome hemorrágico agudo: 4-5 g administrados durante 1 h (Perf IV), seguido de infusión contínua de 1 g/h, durante 8 horas o hasta que se obtenga la respuesta deseada. - En cirugía prostática: dosis < 6 g durante 24 horas. - VO: 4 g/4-6 h. -Niños: 100 mg/kg durante 1 h (Perf IV), seguido de infusión contínua de 33,3 mg/kg/h. Tranexámico ácido - AMCHAFIBRIN - amp 500 mg, 5 ml IV, IM, VO PTU: IV: 0.5-1 g, 2-3 veces al día (IV directa en un tiempo no inferior a 1 ml/min, o bien infusión IV). IM: dosis de ataque de 0.5-1 g/4-6 h; Dm: 0.5 g/8-12 h. VO: 1-1.5 g, 2-3 veces al día. B02AB INHIBIDORES DE LA PROTEINASA Inhibidor de la C1 esterasa - BERINERT P F I - vial seco 500 U + 10 ml SF 1 U equivale a la actividad de 1 ml de plasma. IV lenta PTU: 500 U. *Edema de laringe: 1000 U. Se puede repetir 500-1000 U, si en pocas horas no se observa suficiente efecto. Puede producir reacciones alérgicas o anafilácticas Icatibant - FIRAZYR - jer 30 mg/3ml. sc PTU: 30 mg en dosis única. En caso de alivio insuficiente o reaparición de los síntomas, se puede administrar una segunda inyección de Firazyr después de 6 horas. Si la segunda inyección no produce un alivio suficiente o si reaparecen los síntomas, se puede administrar una tercera inyección de Firazyr después de otras 6 horas. Alfa-1-antitripsina – TRYPSONE - víal 1 g + víal 50 ml API PTU: 60 mg/kg de peso corporal, administrado mediante perfusión intravenosa una vez por semana. B02BA VITAMINA K Vitamina K1 (Fitomenadiona) - KONAKION - amp 10 mg,1 ml - amp 2 mg, 0,2 ml (pediátrico) VO, IV, IM PTU: * Profilaxis de hemorragias en recién nacidos: - Neonatos sanos: 2 mg (VO) al nacer, seguidos de 2 mg (VO) a los 4-7 días. - Niños amamantados: 2 mg (VO) al nacer + 2 mg (VO) después de 4-6 semanas. - Neonatos con riesgo especial: 1 mg (IM ó IV, cuando no sea posible la VO) al nacer (no exceder los 0,4 mg/kg IM o IV en niños prematuros con menos de 2,5 kg). *Tratamiento, Niños: 1 mg/Kg IV. *Hemorragias por anticoagulantes dicumarínicos: Aumento de Quick: 1-3 mg (VO) Hemorragía leve: 5-10 mg VO ó IM. Puede repetirse a las 8-12h. Hemorragía grave: IV lenta 10-20 mg. Efecto a las 3-5 h. Dmáx: 50 mg/24h (IV) Niños > 1 año: 5-10 mg (VO, IM, IV) B02BC HEMOSTÁSICOS LOCALES Tissucol + Aprotinina + Trombina + Cloruro cálcico - TISSUCOL DUO - jer 2.0 (Aprotinina = 2 ml) - jer 5.0 (Aprotinina = 5 ml) Composición: *vial polvo Tissucol (componente fibrinógeno): para 1 ml de aprotinina: Proteína total...................... 100-130 mg Proteína coagulable ............. 75-115 mg Compuesta de: Fibrinógeno.................... 70-110 mg Plasmafibronectina (CIG).... 2-9 mg Factor XIII ......................... 10-50 U Plasminógeno ............ 0,04-0,12 mg *vial Aprotinina bovina (2-5 ml): 1 ml = 3000 UIK *solución trombina: 500UI//ml CaCl2 4.44 mg/ml (40 mcmol/ml) PTU: Aproximadamente, 1 ml Tissucol + 1 ml Trombina para un área de 10 cm2. Con Spray set para 25-100 cm2. TER: 4 h a 37°C. Sin reconstituir, en congelador. Se desnaturaliza en contancto con alcohol, iodo, o metales pesados (en desinfectantes). Puede producir reacciones alérgicas o anafilácticas frente a proteinas bovinas B02BD FACTORES DE LA COAGULACIÓN Factor I, Fibrinógeno - HAEMOCOMPLETAN P F, I - medicación extranjera, nominal - vial 1 g Perf IV, reconstituir con 50 ml de API PTU: Di: 1-2 g. Hemorragia grave hasta 4-8 g. Factor VII (Eptacog alfa) - NOVOSEVEN F,L - vial 1,2 mg (60 KUI) - vial 2.4 mg (120 KUI) IV (bolo en 2-5 min) PTU: Hemorragias graves e intervenciones quirúrgicas: 3-6 KUI (60-120 µg)/kg/dosis. Cirugía: 4,5 KUI (90 µg)/kg antes de la intervención, repetir a las 2 h, después cada 2-3 h durante 1-2 días. Factor VIII - KOGENATE F, REFACTO F, ADVATE F FANHDI F - vial 250 UI - vial 500 UI - vial 1000 UI IV PTU: nº UI=0,5 * peso(kg) * % incremento deseado F VIII - Hemorragia leve: obtener niveles de actividad del factor VIII del 30% durante al menos 1 día. - Hemorragia grave: obtener niveles de actividad del 40-50% durante 3-4 días o hasta la cicatricación adecuada de la herida. - Hemorragia con riesgo vital: obtener niveles de actividad del 60-100% durante 7 días, seguidos de terapia durante al menos otros 7 días. - Profilaxis a largo plazo de las hemorragias en hemofilia A grave: 10-50 UI de factor VIII/kg cada 2-3 días. Factor VIII + Factor von Willebrand - HAEMATE-P F - vial 1000 UI/2200 UW + 30 ml API PTU: Prevención de hemorragia quirúrgica: 26-30 UI/kg antes de operar y 15 UI/kg/8h, según respuesta. Enfermedad de Von Willebrand: 20-40 UI/kg/8-12 h. nº UI=0,5 * peso(kg) * % incremento deseado F VIII Factor IX - IMMUNINE F, FACTOR IX GRIFOLS F, MONONINE F - vial 1200 UI + 10 ml API - víal 1000 UI + 20 ml API, 50 UI/ml - víal 1000 UI, 10 ml IV PTU: Hemorragia: - Hemartrosis incipiente o hemorragia muscular u oral: Factor IX requerido (%) (UI/dl): 20-40, repetir la perfusión cada 24 horas al menos 1 día. - Hemartrosis más extensa durante hemorragia muscular o hematoma: Factor IX requerido (%) (UI/dl): 30-60, repetir la perfusión cada 24 horas durante 3-4 días o más. - Hemorragia con riesgo vital: Factor IX requerido (%) (UI/dl): 60-100, repetir la perfusión cada 8- 24 horas hasta superar el peligro. Cirugía: - Cirugía menor: Factor IX requerido (%) (UI/dl): 30-60 cada 24 horas, al menos 1 día. - Cirugía mayor: Factor IX requerido (%) (UI/dl): 80-100 (pre y post-operación), repetir la perfusión cada 8-24 horas y continuar la terapia durante otros 7 días para mantener una actividad de F. IX del 30% al 60% (UI/dl). Profilaxis de larga duración en pacientes con hemofilia B grave: 20-40 UI de factor IX/kg a intervalos de 3 a 4 días. nº UI=1,2 * peso(kg) * % incremento deseado F IX Complejo protrombínico(II,XII,IX,X) - PROTHROMPLEX IMMUNO TIM4FL - vial 600 UI / 10 ml Composición por vial= Factor IX ..................... 600 UI Factor X....................... 600 UI Factor VII .................... 500 UI Factor II....................... 600 UI nº UI=1,2 * peso (kg) * % incremento deseado F- IX B03 ANTIANÉMICOS B03A HIERRO Fe Dosis Dosis Fe F.Farm Nombre Comercial Hidróxido- sacarosa 100 mg 100 mg Inyect iv Venofer Succinilcaseína Fe3+ 800 mg 40 mg vial vo Ferplex Sulfato Fe2+ 170 mg/ml 24,61% Gotas Glutaferro gotas Hidróxido- dextrano Fe2+ 626 mg/2 ml 50 mg/ml Inyec IM Cosmofer Ferroglicina, sulfato Fe2+ 567mg 100mg Comprimidos Ferro sanol Venofer PTU: se calcula en función del déficit total de hierro. Déficit total de hierro [mg] = peso corporal [kg] x ( Hb objetivo - Hb real) [g/l] x 0,24* + depósito hierro [mg] Pac de 35 kg: Hb objetivo = 130 g/l respecto a depósito hierro de 15 mg/kg. Pac > 35 kg: Hb objetivo = 150 g/l respecto a depósito hierro de 500 mg * Factor = 0,0034 x 0,07 x 1000 (Contenido de hierro de la hemoglobina =0,34% /Volumen de sangre= 7% del peso corporal / Factor 1000 = conversión de g a mg) La dosis total debe administrarse en dosis única de 100 mg de hierro (una ampolla) como máximo tres veces por semana. Ferplex PTU: Ad: 800 mg /12-24h (equivalente a 40-80 mg Fe), preferentemente 15-30 min antes de las comidas. Niños: 40 mg (2 mg Fe)/kg/12 horas. Fero sanol PTU: Ad y niños≥6años: 1comp/24 h Glutaferro PTU: Ad: 15-20 gts/8 h. Niños, > 1 año: 4-12 gts/8 h. Lactantes: 2-5 gts/6 h. Prematuros: 1-2 gts/4 h. * Administrar el medicamento en ayunas. * La administración de Fe por vía parenteral, especialmente IV puede provocar reacciones anafilácticas. Antídotosistémico: Deferoxamina COSMOFER – complejo de hierro (III)-hidróxido y dextrano - amp 625 mg + API 2 ml 50 mg Fe2+/ml IM B03BA VITAMINA B12 Cianocobalamina - OPTOVITE B12 -amp 1 mg, 2 ml IM, VO PTU: 1 mg/48h B03BB ÁCIDO FÓLICO Y DERIVADOS Fólico, ácido - ACFOL - comp 5 mg (*L) VO PTU: Anemia megaloblástica: 5 mg/24h, durante cuatro meses; Dm: 5 mg cada 1-7 días. Embarazo: - Profilaxis de anemia megaloblástica: 0.5-1 mg/24 h. - Profilaxis de defectos en el tubo neural: 4-10 mg/24 h durante 4 semanas antes de la concepción y durante los 3 primeros meses del embarazo. Fólico, ácido + Cianocobalamina - FOLI DOCE - comp 400 µg /2 µg (*L) VO PTU: Profilaxis defectos tubo neural: 1 comp/24h B03XA OTROS ANTIANÉMICOS: ERITROPOYETINAS Epoetina alfa - EPREX F - jer 4000 UI, 0,4 ml - jer 6000 UI, 0.6 ml - jer 8000 UI, 0,8 ml - jer 40000 UI, 1 ml SC, IV PTU: En base a parámetros hematológicos. *Antes de iniciar el tratamiento con epoetina el paciente deberá comenzar con un suplemento adecuado de hierro (por vía oral). Epoetina beta - NEORECORMON F - jer 1000 UI, 2000 UI, 3000 UI, jer 5000 UI, jer 10000 UI, jer 30000 UI SC, IV PTU: - Anemia con insuficiencia renal crónica, Fase de corrección: SC, Di: 3 x 20 UI/kg por semana, que puede incrementarse cada 4 semanas en 3 x 20 UI/kg/semana. IV, Di: 3 x 40 UI/kg por semana, que puede aumentarse al cabo de 4 semanas a 80 UI/kg (3/semana). Dmáx: 720 UI/kg por semana. - Prevención de anemia en prematuros: SC, 3 x 250 UI/kg/semana. La terapia debe durar 6 semanas. - Tratamiento de anemia sintomática en pacientes con tumores sólidos: SC, la dosis semanal se puede dividir en 3 a 7 dosis individuales. Di: 450 UI/kg/semana. - Tratamiento de anemia sintomática en mieloma múltiple, linfoma no-Hodgkin de bajo grado o leucemia linfocítica crónica: Di: 450 UI/kg a la semana. - Tratamiento para incrementar el rendimiento de la sangre autóloga donada: Se administra dos veces por semana durante 4 semanas. Epoetina beta pegilada - MIRCERA F - jer 50 µg , jer 75 µg, jer 100 µg, jer 150 µg, jer 200 µg, jer 250 µg SC, IV PTU: En base a parámetros hematológicos. Pacientes no tratados actualmente con un agente estimulador de la eritropoyesis (AEE): La dosis inicial recomendada es de 0,6 microgramos/kg de peso corporal, administrada una vez cada dos semanas en una inyección única, intravenosa o subcutánea, para aumentar la hemoglobina por encima de 10 g/dl (6,21 mmol/l). Pacientes tratados actualmente con un AEE: Los pacientes tratados actualmente con un AEE pueden cambiar a MIRCERA, administrado una vez al mes en inyección única, intravenosa o subcutánea. La dosis inicial de metoxi- polietilenglicol epoetina beta se basará en la dosis semanal previa calculada de darbepoetina alfa o epoetina en el momento del cambio. Dosis inicial Darbepoetina - ARANESP F - jer 10 µg, 15 µg, 20 µg, 30 µg, 40 µg, 50 µg, 60 µg, 80 µg, 100 µg, 150 µg, 300 µg, 500 µg SC, IV PTU: En base a parámetros hematológicos. - Anemia con insuficiencia renal crónica: 1.Fase de corrección: Di (SC e IV) 0,45 µg /kg en una única inyección semanal. Pac no sometidos a diálisis, SC, Di: 0,75 µg /kg como inyección única una vez cada dos semanas. 2.Fase de mantenimiento: inyección única una vez cada semana o cada 2 semanas. Pacientes no sometidos a diálisis, una vez los niveles objetivo de hemoglobina se han alcanzado, puede ser administrado una vez al mes. - Tratamiento de la anemia en pacientes con cáncer, SC: Di: 6,75 µg /kg administrados una vez cada 3 semanas, o 2,25 µg /kg una vez a la semana. Intercambio de Di darbepoetina: µg Darbepoetina/semana = Dsemanal r-HuEPO/200 B05 SUSTITUTIVOS DEL PLAMA Y SOLUCIONES PARA INFU SIÓN B05AA SUSTITUTOS DEL PLASMA Y FRACCIONES PROTÉICAS PLASMÁTICAS Albúmina humana 20% - A. GRIFOLS F - vial, 10 ml - vial, 50 ml - vial, 100 ml - víal 5%, 500 ml Perf IV PTU: Ad y Niños: 2 ml/Kg a 20-30 gts/min Hipoproteinuria: Ad: 1-2 ml/Kg/día. Niños: 0,5-1 ml/Kg/día. *Fórmula para la determinación de la dosis de albúmina: [Proteína total necesaria (g/l) - proteína total presente (g/l)] x volumen plasmático (l) x 2. El volumen plasmático fisiológico puede calcularse en unos 40 ml/kg peso corporal. Niños:Tener en cuenta que el volumen plasmático fisiológico depende de la edad. Gelatina – GELAFUNDINA - 10 x 500 ml Composición: Gelatina, succinato..................... 4 g Sodio, cl.............................. 700 mg Sodio, hidrox. ..................... 136 mg Por debajo de 4°C gelifica. No poner en nevera Hidroxietilalmidón - VOLUVEN - sol, 500 ml Composición por frasco = Hidroxietilalmidón................... 30 g Sodio, cloruro ......................... 4,5 g (Na+ 154 mmol/l, Cl- 154 mmol/l) Perf IV PTU: 20ml/kg/día (1500ml/70kg/día) a 12, 5-25 ml/min Dextrano 40 - RHEOMACRODEX - vial 10% SALINO, 500 ml Composición por frasco: Dextrano 40................................ 50 g Sodio, cloruro............................ 4,5 g Perf IV PTU: 500 a 1000 ml/día, gota a gota. B05B SOLUCIONES ENDOVENOSAS B05BA SOLUCIONES PARA NUTRICIÓN PARENTERAL Aminoácidos VOLUMEN (ml) ENVASE AMINOÁCIDOS (g/l) NITRÓGENO (g/l) “L 12,5” 500 Vídrio 125 20 AMINOPLASMAL “L 10” 500 Vídrio 100 16 N HEPA 8% 500 Vídrio 80 12’9 AMINOSTERIL INFANT 10% 250 Vídrio 100 14,9 ISOPLASMAL 1000, 500 Vídrio 30 4’7 SYNTHAMIN “14” 1000 Bolsa Viaflo 85 14 Lípidos – LIPOFUNDINA: VOLUMEN (ml) ENVASE g lípidos/ envase 10% emulsión 500 Vídrio 50 20% emulsión 100 Vídrio 20 20% emulsión 250 vídrio 50 Glucosa IV ISOTONICA (5%) VOLUMEN ENVASE CALORIAS 50 ml Bolsa Viaflo 10 100 ml Bolsa Viaflo 250 ml Bolsa Viaflo 20 500 ml Frasco,PVC 100 IV HIPERTONICA CONC VOL ENVASE CALORÍAS 10% 500 ml Bolsa Viaflo, Frasco 200 20% 500 ml Bolsa Viaflo 400 30% 500 ml Bolsa Viaflo 600 40% 500 ml Bolsa Viaflo 800 100 ml Vidrio 200 50% 500 ml Vídrio 1000 70% 500 ml Vidrio 1400 Nutrición parenteral NUTRICINES ESTÁNDAR UCI UCI- 1 UCI- 2 UCI- 3 UCI- 4 Aminoácidos (g) 50 62.5 87.5 100 Nitrógeno (g) 8 10 14 16 Lípidos (g) 20 50 70 70 Hidratos de carbono (g) 150 150 200 250 Calorías totales 1000 1350 1850 2100 Kcal no prot/ g N 100 110 107 106 Volumen (ml) 1100 1250 1850 1850 DIETAS CÓCTEL KABIVEN (central) NUTRIFLEX (central) ISOPLASMAL (periférica) OLICLINOMEL (central) 1500 ml OLICLINOMEL (periférica) 2000 ml 2000 ml 2500 ml 1250 ml 1850 ml 1000 ml GLUCOSA (g) 180 160 194 245 180 270 55 LÍPIDOS (g) 60 40 78 98 50 75 NO NITRÓGENO (g) 8.4 7,3 10.6 13.4 10 15 4,7 Aminoácidos (g) � Esenciales � semiesenciale s � no esenciales 51 44 66 82 71,8 30 41% 13% 46% APORTE ENERGIA Kcal totales Kcal no prot Kcal no prot/ g N 983 822 141 1215 144 1820 1560 147 2225 1950 145 1475 1195 120 2205 122 327 220 47 OSMOLARIDAD (mOsm/l) 1082 750 1060 1060 1840 633 IONES (mEq) Na+ 48 42 62 80 30 K+ 36 32 46 60 20 Ca+2 3 4 4 5 -- Mg+2 3,3 4,4 8 10 3 Zn+2 -- -- -- -- 0,16 Cloruros 69 66 90 113 30 Sulfato 35,1 -- 8 10 23,3 Fosfato 15 17 20 24 5 Acetato 79 -- 75 95 SIN ELECTROLITOS (Sólo se dispensa para la UCI desde FARMACIA) -- Lactato -- 61 -- -- -- Conservación T amb T amb T amb Tamb Tamb T amb BO5 BB SOLUCIONES QUE AFECTAN AL EQUILIBIBRIO ELECTROLÍTICO Glucosalino (GS) – PLAST APYR GS, FLEBOPLEX - sol 1000 ml, flebobag Composición por 100 ml: NaCl 300 mg + Glucosa 3,3 g - sol 500 ml frasco Composición por 100 ml: NaCl 350 mg + Glucosa 3,5 g Sodio lactato – SOLUCION LACTATO RINGER HARTMANN BRAUN, APIR RINGER LACTATO - frasco plást. 500 ml Composición: RHB ARL Calcio, cl, dihidrato 27 mg 21,9 mg Potasio, cl 40 mg 30 mg Sodio, cl 600 mg 600 mg Sodio, lactato 312 mg 310 mg IV, Perf IV PTU: de 500 ml - 3 litros cada 24 horas. Dmáx diaria: 40 ml/kg de peso corporal. RINGER GRIFOLS (calcio dihidrato), APIROSERUM RINGER (calcio monohidrato) - frasco 500 ml Composición por 100 ml: Calcio, cl............................... 33 mg Potasio, cl ............................. 30 mg Sodio, cl.............................. 860 mg IV, SC (en caso necesario) PTU: Ad: 500-3000 ml, a razón de 60-80 gotas/minuto. I.V. Niños: 50 ml/kg/día, a razón de 60-80 gotas/minuto. I.V. APIR NORMAION – 614602 APIR NORMAION RESTAURA - frasco 500 ml Composición por 100 ml : Calcio, cl, dihidrato .............. 37 mg Glucosa ...................................... 5 g Magnesio, cl, hexahidr.......... 30 mg Potasio, cl ............................. 75 mg Sodio, act, trihidr ................ 640 mg Sodio, citrato, pentahidr........ 70 mg Sodio, cl.............................. 490 mg BO5BC SOLUCIONES PRODUCTORA DE DIURESIS OSMÓTICA Manitol – MANITOL MEIN - sol 10%, 250 ml - sol 20%, 250 ml PTU: 1-2 g/kg al día B05D SOLUCIONES PARA DIÁLISIS PERITONEAL A. Soluciones de glucosa Glucosa anhidra (g/dL) Osm. (mOsm/L) Cl (mmol/L) Na (mmol/L) Ca (mmol/L) Mg (mmol/L) Lactato (mmol/L) pH HCO3 - (mmol/L) Indicación Balance 1.5% glucosa 1.75 calcio 1.5 358 101.5 134 1.75 0.5 35 7.0 - CRÓNICA Balance 2.3% glucosa 1.75 calcio 2.3 401 101.5 134 1.75 0.5 35 7.0 - CRÓNICA Balance 4.25% glucosa 1.75 calcio 4.25 511 101.5 134 1.75 0.5 35 7.0 - CRÓNICA Dianeal PD1 Glucosa 1.36 1.36 347 102 132 1.75 0.75 35 - AGUDA CRÓNICA Dianeal PD1 Glucosa 2.27 2.27 398 102 132 1.75 0.75 35 - AGUDA CRÓNICA Dianeal PD4 Glucosa 1.36 1.36 AGUDA CRÓNICA Physioneal 35 Glucosa 1.36 1.36 345 101 132 1.75 0.25 10 25 AGUDA CRÓNICA Physioneal 35 Glucosa 2.27 2.27 396 101 132 1.75 0.25 10 25 AGUDA CRÓNICA Physioneal 35 Glucosa 3.86 3.86 484 101 132 1.75 0.25 10 25 Physioneal 40 Glucosa 1.36 1.36 344 95 132 1.25 0.25 15 25 AGUDA CRÓNICA Physioneal 40 Glucosa 2.27 2.27 395 95 132 1.25 0.25 15 25 AGUDA CRÓNICA B. Soluciones de icodextrina Icodextrina (g/dL) Osm. (mOsm/L) Cl (mmol/L) Na (mmol/L) Ca (mmol/L) Mg (mmol/L) Lactato (mmol/L) pH Indicación Extraneal 7.5 284 96 133 1.75 0.25 40 5- 6 CRÓNICA (DPAC,DPA) C. Soluciones de aminoácidos Aminoácidos (mmol/L) Osm. (mOsm/L) Cl (mmol/L) Na (mmol/L) Ca (mmol/L) Mg (mmol/L) Lactato (mmol/L) pH Indicación Nutrineal PD4 1.1% amino 87 365 105 132 1.25 0.25 40 6.7 DESNUTRICION B05XA SOLUCIONES DE ELECTROLITOS Cloruro sódico – CLORURO SÓDICO BRAUN - amp PVC 0,9%, 10 ml 10 ml = 1,5 mEq, 307 mOs/L -20%, miniplasco 10 ml (20 g de cloruro sódico) 1 g NaCl = 394 mg, 17,1 mEq o 17,1 mmol de Na y Cl Perf IV PTU: Para deshidratación isotónica extracelular y depleción de sodio es: Ad: 500 ml-3 L/24 h. Bebes y Niños: 20-100 ml/24 h por kg de peso corporal, dependiendo de la edad y la masa total corporal. - 20% 500 ml, vía tópica. IV ISOTONICO 0,9% VOL mEq ENVASE 50 ml 7,7 Vidrio,bolsa polipropileno, Viaflo 100 ml 15,4 Vídrio, Viaflo 250 ml 38,5 Vidrio, Viaflo 500 ml 77 Vidrio, Viaflo 1000 ml 154 Vidrio, bolsa polipropileno 2000 ml 308 Bolsa clear flex IV HIPOTÓNICO 0,45% 500 ml 7,7 Vídrio RECONSTITUCIÓN DE SUERO IV HIPERTONICO CONC SOL INICIAL ADITIVO VOL FINAL 2% 250 ml SF 15 ml NaCl 20% 265 ml 2% 500 ml SF 30 ml NaCl 20% 530 ml 3% 250 ml SF 31 ml NaCl 20% 281 ml 3% 500 ml SF 62 ml NaCl 20% 562 ml Potasio, cloruro – CLORURO POTÁSICO BRAUN - miniplascos 2M 14,9% (10 mE K+), 5 ml IV, vel < 20mE/h PTU: Ad: 40-80 mE/día. Dmáx: 120 mE/día Niños: 1-3 mE/Kg/día Sodio bicarbonato - BICARBONATO SODICO, VENOFUSIN, BICARBONATO SÓDICO MEIN, BICARBONATO SÓDICO GRIFOLS - frasco 1,6 M, 500 ml 1,6 M = 1,4 g de sodio bicarbonato - vial 8,4% (1 M), 250 ml 1 ml = 1 mEq Na+ + 1 mEq CO3 H - IV - vial 1,4% (1/6 M), 250 ml 1 ml = 0,166 mEq Na+ + 0,166 mEq CO3 H -. Total 41,5 mEq IV - amp 1 M, 10 ml 1 amp = 840 mg Cloruro sódico + Cloruro potásico – CLORURO SÓDICO 0,9% CLORURO POTÁSICO 0,3% - Viaflo 500 ml Composición por 100 ml: Sodio, cl .................................900 mg Potasio, cl...............................300 mg Oligoelementos - DECAN - botella 40 ml Composición por 100 ml: Hierro (II), gluconato ................21,6 mg Sodio, fluoruro ..........................8 mg Sodio, ioduro.............................4,5 µg Manganeso, gluconato ..............8,5 mg Cobre, gluconato .......................8,5 mg Sodio, selenito...........................583 µg Cromo, cl ..................................192 µg Molibdeno amónico (VI) ..........115 µg Cobalto, gluconato ....................30,3 µg Zinc, gluconato .........................194,9 mg ¡No inyectar directamente en la goma del equipo inyector, ni en vena! ISOLYTE P DEXTROSA - 5%, viaflex 250 ml Composición por 100 ml: Glucosa, monihidrato ................5 g Magnesio, cl, hexahidr ..............31 mg Potasio, cl..................................130 mg Sodio, lactato.............................260 mg Potasio, fosfato dibásico ...........26 mg NORMOFUNDINA - frasco 500 ml - ecoflac plus 500 ml, CON POTASIO: 134 mg (de potasio, cl) Composición por 100 ml Calcio, cl, dihidr........................29,5 mg Glucosa .....................................5 g Magnesio, cl, hexahidr ..............61 mg Sodio, act, trihidr.......................517 mg Sodio, cl ....................................363 mg PTU: Du: 30-50 ml/kg/día, a razón de 40-60 gotas/min. Fosfato monosódico � FÓRMULA MAGISTRAL - amp 1 M, 10 ml Fosfato monopotásico � FÓRMULA MAGISTRAL - amp 1 M, 10 ml Acetato potásico � FÓRMULA MAGISTRAL - amp 1 M, 50 ml Acetato sódico � FÓRMULA MAGISTRAL - amp 1 M, 10 ml B05ZB HEMOFILTRADOS Soluciones Hemodiálisis Hemofiltración Hemodiafiltración Glucosa (g/dL) Osm. (mOsm/L) Cl (mmol/L) Na (mmol/L) K (mmol/L) Ca (mmol/L) Mg (mmol/L) Lactato (mmol/L) pH HCO3 - (mmol/L) Hemodiafiltracion Bieffe D 6 - - 100 170 - - - - - 70 Hemosol B0 - 287 109.5 140 - 1.75 0.5 - 32 Hospasol 167 - - - 167 - - - - 167 Prismasol 2.2 297 111.5 140 2 1.75 0.5 32 7-8.5 32 B06AA OTROS AGENTES HEMATOLÓGICOS: ENZIMAS Estreptodornasa-estreptoquinasa - VARIDASA comp 2500UI/10000UI (J) PTU: 1 comp/6h B06AB OTROS PREPARADOS HEMATOLÓGICOS Hemina - NORMOSANGFL - amp 25 mg/ml, 10 ml (*X) Perf IV (durante al menos 30 min) PTU: 3 mg/kg/24 h, durante 4 días. Dmáx: 250 mg (1 ampolla) por día. C APARATO CARDIOVASCULAR C01 TERAPIA CARDIACA C01A GLUCÓSIDOS DE DIGITAL Digoxina - DIGOXINA, LANACORDIN PEDIÁTRICO - comp 0,25 mg (*L) - sol. ped., 60 ml (*T, X, Q) 5 ml=0,25 mg - amp 0,25 mg, 1 ml (*X) IM, IV lenta, Perf IV PTU:*Digitalización rápida: - VO Ad y niños > 10 años: 0.75-1,5 mg en 24h, repartidos en 3-4 dosis. Recién nacidos pretérmino: <1.5Kg, 20µg /Kg/24h; 1,5-2 Kg, 30µg /Kg/24h. Niños: < 2 años, 35µg /Kg/24h; 2-5 años, 35µg /Kg/24h; 5-10 años 25µg /Kg/24h. - IV Ad y niños > 10 años: 0,5 -1 mgen 24h, repartidos en 3-4 dosis. Recién nacidos pretérmino: <1.5Kg, 20µg /Kg/24h; 1,5-2 Kg, 30µg /Kg/24h. Niños: <5 años, 35µg /Kg/24h; 5-10 años 25µg /Kg/24h. La dosis de carga debe administrarse en dosis divididas, suministrándose la mitad de la dosis total en la primera dosis y las fracciones adicionales cada 4-8 horas. *Dosis de mantenimiento VO: Ad: 0,25 mg/día; 0,25 mg 5v/sem; 0,25 mg/48h Recién nacidos pretérmino: 20% de la dosis de carga de 24h. Recién nacidos a término hasta 10 años: 25% de la dosis de carga de 24h. Es recomendable la monitorización de niveles plasmáticos C01B A ANTIARRÍTMICOS CLASE I A Procainamida clorhidrato - BIOCORYL - caps 250 mg PTU: Di de hasta 50 mg/kg/día en varias dosis a intervalos de 3, 4 ó 6 horas. Dm: 40-50 kg, 1 g/12 h; de 60-70 kg, 1,5 g/12 h; de 80-90 kg, 2 g/12 h; más de 100 kg, 2,5 g/12 h. - vial 1 g, 10 ml (*S, K) PTU:IM: 500-1000 mg/1-6h. IV: 200-1000 mg muy lenta/4-6h. C01B C ANTIARRÍTMICOS CLASE I C Flecainida - APOCARD - comp 100 mg PTU: *Arritmia ventricular: Di: 100 mg/12h. Aumentar en 50 mg/12h cada 4 dias. Dmáx: 400 mg/día. *Arritmia supraventricular: Di: 50 mg/12h. Aumentar en 50 mg/12h cada 4 dias. Dmáx: 300 mg/día. - amp 150 mg, 15 ml. IV lenta, Perf IV breve con D5%, Perf cont con D5% PTU: En urgencias 1-2 mg/kg hasta un máximo de 150 mg en 10-30 min (IV.lenta o Perf breve). Ajuste posológico en IR Perf continua: 1.5 mg/Kg/h duramte la 1ª hora, seguidos de 0,1-0,25 mg/Kg/h durante las 24 h siguientes. Dmáx acumulada en 24h: 600 mg En pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 35 ml/min. la dosis máxima inicial no será superior a 100 mg/ día (50 mg/12 horas). Propafenona clorhidrato - RYTMONORM - comp 150 mg. PTU: Ad: Di: 150 mg/8h o 300 mg/12h Dm: 300-600 mg/día, en 2 tomas. Dmáx 300 mg/8h Niños: 10-20 mg/kg/día, en 3-4 tomas. - amp 70 mg, 20 ml (*U) IV, Perf IV PTU: IV: 1-2 mg/kg/día en 3 a 5 min. Perf IV: 0,5-1 mg/min disuelto en G5% en 1 a 3h. Incompatible con SF C01B D ANTIARRÍTMICOS CLASE III Amiodarona - TRANGOREX - comp 200 mg (*L) PTU: Di: 1ª semana 300 mg/8h, 2ª semana 200 mg/12h Dm: 200-400 mg/5 días semana. Administrar después de comer. - amp 150 mg/3 ml (*K) IV, Perf IV con D5% PTU: urgencia: 5 mg/kg IV. directo en 1 min., continuar con 300 mg en 250 ml de D5% en 12 h. Contraindicado en intolerancia al yodo C01C ESTIMULANTES CARDÍACOS (EXCL. GLUCÓSIDOS CARD ÍACOS) C01CA ESTIMULANTES CARDÍACOS : ADRENÉRGICOS Y DOPA MINÉRGICOS Adrenalina (Epinefrina) - ADRENALINA L - jer precargada 1/1000 (1 mg/ml). - amp 1 mg/ml. (*S) PTU:Ad: - vía hipodérmica, IM o intracardíaca: 0.5-1 ml/ 15-30 min. - IV dosis única: 0.1 ml diluídos en 10 ml SF. -Perfusión: 2-4 ml diluídos en 1 litro de SF. Niños: 0,1-0,3 ml/ 15-30 min. * La vía IV e intracardíaca sólo se emplearán en caso de extrema urgencia. * Contraindicado en insuficiencia coronaria, hipertiroidismo, hipertensión, diabetes, arteriosclerosis y en ancianos. Incompatible con álcalis, agentes oxidantes, hierro, uso masivo de glucósidos cardiotónicos y diuréticos mercuriales. Dobutamina clorhidrato - DOBUTAMINA - amp 250 mg dobutamina cl., 20 ml (*S) PTU: 2,5-10 µg /kg/min. en Perf IV. Dmáx: 40 mg/kg/día. Diluir previamente el vial hasta 500 ml con D5%, Cloruro sódico 0,9%, SF ó RL TER de la dilución: 24 h 2-8ºC, 12h a Tamb. No asociar con sol. alcalinas. No asociar con diluyentes que contengan etanol o bisulfito sódico Dopamina – DOPAMINAL - amp 200 mg dopamina cl., 5 ml. (*S) IV o Perf IV en 250 ml SF, D5%. PTU: Comenzar con 2-5 µg /kg/min. e ir aumentando gradualmente hasta 10-12 µg /kg/min. *Actividad dopaminérgica: 0.5-2 µg /Kg/min. *Actividad estimulante beta adrenérgica: 2-10 µg /kg/min (Dosis habitual). *Actividad alfa y beta adrenérgica: 10-20 µg /Kg/min *Actividad estimulante alfa adrenérgica: por encima de 20 µg /Kg/min. La infusión iv puede iniciarse con 1-2 µg/kg/min, aumentándola cada 5-10 min hasta obtener los efectos terapéuticos deseados. Generalmente se necesitan 5-10 µg/kg/min (15-20 µg/kg/min o más en casos graves). No asociar con sol. alcalinas. Evitar el contacto con oxidantes y sales de hierro Isoprenalina sulfato - ALEUDRINAL ,F - amp. 0,2 mg,1 ml (*S) Perf IV, SC PTU: Ad: *Tratamiento del shock: 2-4 mcg /min en Perf IV. Dmáx:10 mcg/min. * Pruebas hemodinámicas: 0,4 mcg /min en inyección intraarterial o bien, 1-2 mcg /min en Perf IV. Dmáx 4 mcg/min. *Síndrome de Stokes-Adams, shock o colapso cuando la Perf IV es impracticable: 0,1- 0,2 mg por vía SC o IM. Niños: administrar de 1/4-1/2 de las dosis de adultos. • Perf IV: 0,2 mg (1 amp.) diluídos en 100 ml, velocidad de 20 gotas (1ml)/min. • intracardíaca: 1/4 a 1/2 amp (paro cardíaco agudo) • SC en condiciones especiales: 1/2 a 1 amp. • intraarterial: en pruebas hemodinámicas Antídoto: bloqueantes beta adrenérgicos más sedantes Noradrenalina bitartrato - NORADRENALINAL - amp 1mg/1ml (1 mg nor. bitar.= 0,5 mg nor. Base) (*S). PTU: Perf IV: Ad: Di: 8-12 µg nor. base/min (=2-3 ml/min.), Dm: 2-4 (base)µg nor. base/min *Shock séptico: 0,5 µg /kg/min (Dmáx: 1,0 µg /kg/min) para conseguir la PA deseada. Se recomienda asociar a dopamina 2 - 2,5 µg /kg/min, que contrarrestan la vasoconstricción, asegurando la buena circulación renal y esplácnica. Niños: Di: 0,1-1 µg (base) /kg/min. Perf IV: diluir 4 mg en 1000 ml de D5% o GS (conc. final 4 µg nor. base/ml) Administrar por un catéter largo y fino. No suspender bruscamente la infusión. No administrar junto con soluciones alcalinas. Tratamiento de los efectos adversos: bloqueantes alfa adrenérgicos (fentolamina mesilato) C01CE ESTIMULANTES CARDÍACOS: INHIBIDORES DE LA FO SFODIESTERASA Milrinona - COROTROPE - amp 1 mg/ml, 10 ml PTU: IV (directa o diluído en D5% ó SF): Di: 50 µg /Kg en 10 min. Dm (Perfusión continua) de 0,375-0,750 µg /Kg/min. No sobrepasar 1,13 mg/Kg/día. C01CX OTROS ESTIMULANTES CARDIACOS Levosimendan – SIMDAX L, F - víal 2,5 mg/ml, 5 ml PTU: iniciar con una dosis de carga de 6-12 mcg/kg perfundida durante 10 minutos, y continuar con una perfusión continua de 0,1 mcg/kg/min. C01D VASODILATADORES USADOS EN ENFERMEDADES CARDIACAS Isosorbida mononitrato - UNIKET - UNIKET. RETARD - comp 20 mg - comp 40 mg PTU: 20 mg/8-12h, excepcionalmente 40 mg/8-12h - comp RETARD 50 mg PTU: 40-60 mg/24h Nitroglicerina - SOLINITRINA, NITRODERM - gg 0,80 mg (*Q) PTU: 1 gg sublingual, repitiendo si es necesario, cada 10 min, hasta 3-4 veces. - amp 5mg/ml (*X) Perf IV en D5% o SF. Usar frascos de cristal, nunca de plástico Utilizar preferentemente ampollas de 50 mg, ya que así se administra menos alcohol Preparación de la Perf IV: Diluir una amp de 50 mg en 500 ml de SF ó D5% de vidrio. Utilizar equipos con microgotero. PTU: Ad: infusión IV injectables 1mg/ml: 2-3mg/h durante unas horas o unos días (3 a 5 días). Dmín 0,3mg/h, Dmáx 4 mg/h, en sujetos del orden de 70 Kg. Ad: infusión IV injectables 5mg/ml: 10-200µg/min en infusión lenta aumentando progresivamente hasta la velocidad adecuada en función de la tolerancia del paciente. En determinadas ocasiones se requieren dosis de 400µ/min. * Cirugía, para control de episodios hipertensivos: 25µg /min, incrementándosea razón de 2 5µg /min a intervalos de 5 min hasta conseguir la presión sanguínea deseada. 25µg /min.=15 microgotas/min = 15ml/h. de la perf IV antes indicada (60 µg otas/ml) Máximo 400 µg /min * Isquemia miocárdica previa intervención quirúrgica: 15-20µg /min incrementándose a razón de 10-15 min hasta conseguir la respuesta deseada. *Insuficiencia cardíaca congestiva asociada a infarto de miocardio: Di 20-25µg /min que puede ser reducida a 10µg /min o incrementada a razón de 20-25µg /min a intervalos de 15-30 min hasta lograr el efecto deseado. *Angina inestable: Di 10µg /min, incrementándose a razón de 5-10µg /min a intervalos de 30 min. - Parche 5 mg (libera 5 mg en 24h) - Parche 10 mg (libera 10 mg en 24h) - Parche 15 mg (libera 15 mg en 24h) PTU: inicial: 1 parche de 5 mg/24h, si es necesario aumentar a 1 parche 10 mg/24h. Cambiar la zona de piel en cada aplicación. Se recomienda aplicar el tratamiento de forma intermitente (durante 12h) para disminuir el riesgo de tolerancia. Molsidomida – CORPEA - comp. 2mg, 4mg (*L) PTU: 2 mg 2-3 veces/días. Dmáx: 4 mg 3 veces/día. C01E OTROS PREPARADOS PARA TERAPIA CARDIACA Prostaglandina E1 - ALPROSTADILL, F, SUGIRAN - amp 500µg, 1ml. Perf IV o intrarterial. (art. umbilical), diluir 1 amp en 25-100 ml de SF o D5% PTU: Ductus arteriosus. Di: 0.05 a 0.1µg /kg/min., disminuir la dosis al mínimo una vez obtenido el efecto deseado (0.1a 0.05 a 0.025 a 0.01µg/kg/min). Si la respuesta es inadecuada puede incrementarse a 0,4µg/kg/min. - amp 20 µg, 5 ml. PTU: Arteriopatía periférica oclusiva: Di: 40 µg/12h, infusión I.V. Cuando la respuesta permita el Alta hospitalaria la dosis pasará a 60 µg/12h (Tmáx de tratamiento 4 semanas). Adenosina - ADENOCOR - vial 6mg, 2ml. - IV PTU: Ad: 3 mg bolo iv (2 seg), administrar 6-12mg adicionales a intervalos de 1-2min si no cede la taquicardia. Niños: 0,0375 y 0,25mg/kg. Indometacina - INACID DAP L - vial 1 mg / 1ml Preparación: Disolver 1 vial en 1-2 ml de SF o API. Conc. final 0,1 mg/0,1 ml. Empleo inmediato. PTU: 3 dosis IV administradas a intervalos de 12-24h. Si la diuresis es inferior a 0,6 ml/kg/h. tras la primera dosis, no se administrarán las siguientes hasta la normalización de la función renal. Transcurridas 48h del primer ciclo terapéutico se podrá administrar un segundo en caso necesario. edad dosis (mg/kg) 1ª 2º 3º 48h. o menos 0,2 0,1 0,1 2-7 días 0,2 0,2 0,2 Más de 7 días 0,2 0,25 0,25 Trimetazidina - IDAPTAN - comp. recub 20mg. - Sol. 20 mg/ml, 60 ml. PTU: 20 mg/8-12h, con alimentos Ibuprofeno – PEDEA - amp 5 mg/ml, 2 ml Perf IV durante 15 min PTU: 1ª inyección: 10 mg/kg, 2ª y 3ª inyección: 5 mg/kg. Transcurridas 48h. del primer ciclo terapéutico se podrá administrar un segundo en caso necesario. Ivabradina-PROCORALAN - com 5mg (*L) - PTU: 5mg/12h C02 ANTIHIPERTENSIVOS C02 A ANTIHIPERTENSIVOS: ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓ N CENTRAL Clonidina - CATAPRESAN - comp. 150µ (L*). PTU: Di: 150 µg /12h. A los 10-15días aumentar 100-200µg /24h hasta efecto deseado. Ancianos: 50-100 µg /12h. Dm:200-800 µg /día. Dmáx: 2,4 mg/día Metildopa - ALDOMET, A. FORTE, ALDOMET INYECTABLE I - comp 250 mg - comp 500 mg PTU: Ad: 250 mg/8-12h, Dmáx: 3 g/día. Ancianos: Di: 125 mg/12 h incrementando gradualmente (Dmáx 2 g/día). Niños: dosis inicial de 10 mg/kg/día, en 2-4 tomas. Dmáx: 65 mg/kg/día, sin sobrepasar nunca los 3 g/día. - vial 250 mg PTU: Ad: IV 250-500 mg/6h. Dmáx: 1 g/6h. Niños: IV 20-40 mg/kg/día, administados en 4 tomas. Dmáx 3 g/día. Una vez controlada la presión sanguínea pasar a la vía oral Moxonidina – MOXON - comp. 0.2, 0.3, 0.4 mg (*L). PTU: Di 0.2mg/24h. Dmáx 0.6mg/24h. (No administrar más de 0.4mg/toma) *Insuficiencia Renal: Dmáx 0.4mg/24h (No administrar más de 0.2mg/toma) C02 C ANTIHIPERTENSIVOS: ANTIADRENÉRGICOS DE ACCIÓ N PERIFÉRICA Doxazosina – CARDURAN NEO, DOXAZOSINA MERK - comp 2mg (*L). - comp 4mg, liberación controlada. PTU: - formas liberación rápida: *Hipertensión Di 1mg/24h, Dm 2-4mg/24h, Dmáx 16mg/24h. *Hiperplasia prostática benigna: Di 1mg/24h, Dm 2-4mg/24h, Dmáx 8mg/24h. - formas liberación controlada: *Hipertensión e Hiperplasia prostática benigna: Di 4mg/24h, Dmáx 8mg/24h. Fenoxibenzamina - DIBENYLINE I - cáps 10 mg PTU: 10 mg/8h Fentolamina mesilato - REGITINE L, I - amp 10 mg, 1 ml IM, IV, Perf IV PTU: *Insuficiencia cardíaca aguda: Perf IV en D5%, 5-60 mg en 10-30 min, a razón de 0,1-2 mg/min. En caso necesario, se puede prolongar el tratamiento varias horas. *Trastornos graves de la irrigación periférica: 10 mg IM. 1-2 veces al día. *Feocromocitoma: Con fines diagnósticos: 5 mg IV. Como terapia de las crisis hipertensivas y como profilaxis 2h. antes de la operación, 5-10 mg IM. o IV. (esta dosis puede repetirse durante la operación). Interación con IMAO En caso de taquicardia administrar Atenolol IV Sobredosificación: administrar noradrenalina Urapidilo cl. - ELGADIL - amp 50 mg, 10 ml PTU: *Urgencia hipertensiva: Di: Ad: 25 mg en 20 seg, si precisa repetir a los 5 min, si no hay buena respuesta 50 mg en 20 seg a los 5 min. Perf IV: 2 mg/min Niños: 2 mg/Kg/h Dm: Ad: Perf IV 9-30 mg/h Niños: 0,8 mg/Kg/h C02 D ANTIHIPERTENSIVOS: FÁRMACOS ACTIVOS SOBRE EL MÚSCULO ARTERIAL. Hidralazina cl. - HYDRAPRES - comp 25 mg PTU: Di: 12,5 mg/6-12 h, durante 2-4 días, aumentando a 25 mg/6h y 50 mg/6h sucesivamente. - amp 20 mg, 1 ml IM, IV, PerfIV PTU: 10-40 mg Preeclampsia y eclampsia: IV. Di 5 mg, seguida de dosis 5-10 mg cada 20-30 min. Nitroprusiato sódico - NITROPRUSSIAT FIDES - vial 50 mg, + 5 ml DTE (D5%) Perf IV Preparación de la Perf IV: disolver el vial en el vehículo de la ampolla del disolvente. Diluir la solución anterior en 500 - 1000 ml de D5%, utilizar equipo con microgotero. PTU: Perf IV: 0.5 – 0.8 mcg /Kg/min (Dusual 3 mcg). TER: 4h protegido de la luz. Antídoto: ante un acúmulo de tiocianato, se puede administrar hidroxocobalamina (CYANOKIT). C02 K OTROS ANTIHIPERTENSIVOS. Bosentan – TRACLEER - comp 62,5 mg - comp. 125 mg PTU: Ad: 62.5 mg/12 h durante 4 semanas, aumentando de forma paulatina hasta 125 mg/12 h. Sildenafilo – REVATIO - comp 20 mg PTU: 20 mg 3 veces al día, a intervalos de 6 a 8 horas. Nota: Este fármaco está realmente clasificado en el grupo G (terapia genitourinaria) de la clasificación ATC, pero se prefiere incluir en el grupo cardiovascular debido a la indicación que tiene autorizada (Hipertensión Pulmonar). C03 DIURÉTICOS C03A DIURÉTICOS DE BAJO TECHO: TIAZIDAS Hidroclorotiazida - ESIDREX - comp 25 mg (*L,N) PTU: Ad: *Hipertensión: 25-100 mg/24h. *Edemas: 50/150 mg/24h. * Ancianos: Di 12,5-25 mg/24h y ajustar cuidadosamente. Niños: 2 mg/kg/día. C03B OTROS DIURÉTICOS DE BAJO TECHO Clortalidona - HIGROTONA - comp 50 mg. PTU: *Edema: Di: 25-50 mg/24h, que podría aumentarse hasta 100-200mg/día. Dm: 25-50 mg/24 -48h. *Hipertensión: 25 mg/día, pudiendo aumentarse hasta 50mg/día. *Diabetes insípida: Di: 100mg/24h. Dm: 50 mg/24 h. *Niños (HTA): 0.3 mg/kg/día. Dmáx 2 mg/Kg/24h o 50 mg/24h. Indapamida - TERTENSIF RETARD - EXTUR - comp recubiertos 1,5 mg (*L) - comp recubiertos 2,5 mg (*L)
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