FUNCIONES EQUIPO

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Definición de equipo quirúrgico:
• Es una unidad de personal capacitado que
proporciona una serie continua del cuidado del
paciente antes, durante y después de una cirugía.
Cada miembro es una parte del total y deberá actuar al 
unísono y armónicamente con su o sus colegas, para lograr 
éxito en su actuación.
Familiarizado con procedimientos, sistemas, 
equipos y normas, y debe estar preparado 
para lo imprevisto.
¡Quien no pueda actuar con entusiasmo como 
miembro experto y dar siempre lo mejor de sí 
mismo, no tiene cabida dentro del quirófano!
• En la sala de operaciones se necesita una 
buena organización del equipo quirúrgico.
• Funciones y responsabilidades especificas.
Integrantes:
NO 
Estéril
Anestesiólogo. Circulante.
EstérilCirujano.
Primer 
ayudante.
Segundo 
ayudante.
Instrumentista
ESTÉRIL
• Cirujano
• Ayudantes del cirujano
• Instrumentista
NO ESTÉRIL
• Anestesiólogo
• Circulante
• Otros
EQUIPO ESTÉRIL
• Realizan lavado quirúrgico y se colocan 
batas y guantes estériles
• Tienen acceso al campo estéril
• Usan artículos estériles exclusivamente
EQUIPO NO ESTÉRIL 
• No tienen contacto con la zona 
estéril, trabajan alrededor de ella
• Responsables de conservar la 
técnica estéril
Mantienen abastecido el equipo 
estéril
Proporcionan atención directa al 
paciente y están listos para cualquier 
eventualidad.
• Posiciones de los integrantes:
• Posiciones de los integrantes:
FUNCIONES DEL CIRUJANO
• Cirujano (del griego Quiros=mano. Trabajar 
con la manos) es el profesional médico que 
ejerce la cirugía.
 RESPONSABILIDAD
 Informardirector 
médico.
 Definirrequisitos para 
las analíticas y ECG
 Valoración preanestésica
paciente exploración 
física completa previa. 
 Vigilarrecuperación 
post-anestésica y dar el 
alta al paciente.
 Disponibilidad
cualquier tipo de 
urgencia.
 Coordinación
supervisor de quirófano.
 Seguimiento
procedimientos 
internos establecidos por 
el centro.
Dar información al Px. con tiempo suficiente para 
que éste entienda los pros y los contras de la 
operación. 
Esto significa hablar de:
 El diagnóstico y pronóstico de la enfermedad. 
 Alternativas de tratamiento. 
 Cómo se va a realizar la intervención (técnica). 
 Qué resultados se pueden conseguir. 
 Qué fracasos, complicaciones o secuelas pueden 
ocurrir.
• Ingreso Médico El médico realiza una visita 
de ingreso donde se:
Verifica el diagnóstico y tratamiento. 
Examina al paciente
comprueba que todo 
está listo para practicar 
la operación. 
Ya preparado el Px. en posición ideal y con 
previa asepsia del área donde se realizará la 
incisión
El cirujano
Coloca las luces
Comprueba material listo 
Verifica  ayudante está preparado para la 
intervención.
Tras preguntar al 
anestesista empieza el 
primer tiempo de la 
intervención:
El cirujano pide "bisturí“
Procede a abrir la piel y 
acceder al foco que 
interesa tratar
• Durante la operación el 
cirujano y el ayudante 
solicitan el instrumental 
necesario para cada 
maniobra 
• Inspección minuciosa del campo operatorio 
puntos de hemorragia o lesiones
• Los órganos movilizados durante la 
intervención son recolocados en su sitio 
anatómico
• Concluida la intervención verifique todo el 
material empleado NO dejar nada en el 
interior
• Se da por terminada la fase fundamental de la 
intervención y procede a prepararlo todo para 
el cierre.
• Este último tiempo
de la operación 
 es muy importante
 aspecto del 
enfermo sea el correcto
• Reanimación del paciente
• Llenado de hoja operatoria
Detalles de operación 
Indicaciones de medicación 
Vigilancia 
de líquidos 
• Recogerá las muestras biopsias, secreciones, 
líquidos.
• Verificará correcto estado e identificación
• Escribirá un informe los especialistas de 
laboratorio examen muestras.
• Informar a la familia y al Px
Posición del 1er ayudante
1er Ayudante
Cirujano o estudiante 
de Cirugía
Conoce al paciente y el 
tipo de cirugía a realizar
Se apega estrictamente a las 
indicaciones del cirujano
1er Ayudante
Capaz de asumir la responsabilidad de cirujano en caso 
de urgencia
Aprobado por el departamento de cirugía y queda bajo 
la responsabilidad del cirujano
• Si será el 1er ayudante quien realice la operación 
bajo supervisión del cirujano, se deberá informar al 
paciente y dar su consentimiento 
• Realiza tareas 
delegadas por el cirujano
Antes de la cirugía
Debe tener a la 
mano los estudios 
de laboratorio y 
gabinete del 
paciente
Verificar que no 
falte nada 
necesario para la 
cirugía e informar 
al cirujano
Efectúa el lavado 
de la región 
quirúrgica
Durante la cirugía
• Sostienen separadores para visualizar campo
• Colocan pinzas en vasos sangrantes
• Ayudan a suturar
Después de la cirugía
• Acompaña al paciente a la sala de 
recuperación
• Anotar y registrar en el expediente las notas 
de evolución y las órdenes médicas del 
cirujano
Segundo ayudante
• Pueden ser necesarios 
más ayudantes 
dependiendo del tipo de 
cirugía
• Enfermeras, técnicos 
experimentados, 
estudiantes de medicina
• Miembro del equipo
estéril, responsable de
conservar la integridad,
seguridad y eficiencia
del campo estéril
durante toda la
operación
• Debe prever, planificar y cubrir las
necesidades del cirujano y otros miembros del
equipo al observar constantemente el campo
estéril
• Lavado de manos
• Colocación de bata y
guantes
• Vestido de la mesa de
Mayo y mesas
adicionales
• Acomodar los guantes
que usarán los cirujanos
• Colocar el resto del paquete
de ropa en una de las
esquinas de la mesa de riñón.
• Cada paquete contiene:
– Cubierta para la mesa de Mayo
– Compresas (6 a 8)
– Sábana fenestrada
• Cubrir la mesa de Mayo.
• Colocar
instrumentos
en la mesa de
Mayo para
hacer y abrir la
incisión inicial
Instrumentos 
Cortantes o de 
disección
De toma y 
sostén
De oclusión
De 
descubrimiento
De sutura
No sobrecargar la mesa de Mayo
Debe conservarse pulcra durante toda la
operación, con los instrumentos organizados.
• Colocar las hojas en
los mangos del
bisturí. Con el borde
cortante hacia abajo
y lejos de los ojos
• Preparar la sutura según el orden en el que el
cirujano la use.
 Sobre una compresa de suturas
 Ordene por grosor
 Colocar en mesa Mayo
 Para extraer los hilos de sutura siempre en sentido
del campo quirúrgico
• Contar las agujas quirúrgicas junto con el
circulante
• REVISAR CADA AGUJA ANTES DE
HILVANARLA PARA LIMPIARLA
• QUITAR REBABAS Y VER QUE EL OJO ESTÉ
ÍNTEGRO
• LAS AGUJAS NUNCA DEBEN QUEDAR
SUELTAS SOBRE LA MESA DE MAYO.
• Contar todas las compresas con el circulante
antes de hacer cualquier cosa con ellas.
Las que se colocan sobre el campo quirúrgico
tienen hilo radiopaco para detectarse con RX
Compresas de 
7.6 x 7.6 cm
• Incisiones 
pequeñas
Compresas de 
10 x 10 cm
• Más 
frecuentes
Compresas de 
10 x 20
• Absorber los 
líquidos 
sobre área 
grande
Compresas de laparotomía
• Separar vísceras y 
conservarlas húmedas y a Tº 
normal
Compresas para disección
• Compresas pequeñas
• Torundas de disección de 
Kitner
• Torundas de amigdalectomía
• Si se administra anestesia local, llenar la
jeringa con el medicamento indicado.
•Diga el tipo y porcentaje
de la solución empleada al
entregarle la jeringa al
cirujano
a) Luer-lok
b) Luer-lok con anillo de control
c) Luer sencilla
Agujas para inyecciones y aspiraciones
• 12.7 mm
• Calibre 30’ para anestesia½’’
• 19 mm
• Calibre 24-25
• Inyecciones SC
¾’’
• 3.8 cm
• Calibre 22
• Inyecciones IM o SC
1 – ½’’
• 5 cm
• Calibre de 16-18
• Aspiraciones o transfuciones
2’’
• 10 cm
• Calibre 20 a 22
• Inyecciones profundas y anestesia loca
4’’
• Ayudar al cirujano a colocarse la bata y
guantes estériles
Nunca interrumpa el recuento de compresas,
agujas e instrumentos para hacerlo!
• Ayudar a cubrir al paciente con las sábanas 
estériles
• Acerquela mesa de Mayo colocándola por
encima del paciente después de haber puesto
los campos estériles
• Dar el bisturí al cirujano y las pinzas 
hemostáticas al ayudante
Entrega adecuada del bisturí.
Cuando el cirujano termine la incisión de la piel, 
colocar el bisturí dentro del recipiente de muestras 
anatomopatológicas.
• Después de ligar los
vasos subcutáneos,
tomar las compresas
para la piel y
colocarlas sobre los
lados de la incisión.
• Observar con cuidado y tratar de anticiparse a
las necesidades del cirujano
• Entregar los instrumentos en forma segura y
resuelta.
a. Si el cirujano se encuentra al lado opuesto de la mesa de
operaciones, entregue material con la mano derecha.
b. Si el cirujano está en el mismo lado de la mesa, a la izquierda, use
la meno derecha.
c. Si el cirujano está en el mismo lado de la mesa, a la derecha, use la
mano izquierda.
a.C I b.
C
I
c.
C
I
• Coloque una ligadura sobre la mano del
cirujano
• Señale el calibre de la sutura o ligadura al entregar.
• Cuando termine de utilizarla, pídala y revise que esté
intacta.
• Porporcione al ayudante un portaagujas.
• Tenga listas las tijeras.
• Quite los cabos sobrantes del material fuera del CQ y
coloque en un recipiente
• Tener 2 compresas limpias en el campo
quirúrgico y desechar las compresas sucias en
la cubeta de desechos.
• Maneje correctamente las piezas quirúrgicas
• Conserve en todo momento la técnica estéril.
a. En caso de contaminarse aléjese del CQ.
b. Cambiar guantes de inmediato si es que se han
perforado
c. Deseche cualquier material que caiga sobre los
bordes del CQ
d. Al descansar colocar manos a nivel de la cintura,
nunca debajo de este nivel.
e. Mantener contacto con el CQ mínimamente.
f. Margen amplio de seguridad para moverse dentro de
O.R.
g. Nunca dar la espalda a los miembros del equipo
estéril.
h. No acercarse por detrás a un miembro del equipo
estéril, siempre al lado.
i. Conservar campo quirúrgico lo más seco posible
j. Tratar de hablar lo menos posible
• Conteo de compresas, agujas e instrumentos
con el circulante
• Limpieza de la mesa de Mayo
• Deje bisturí con hoja, pinzas de disección, tijeras, cuatro
pinzas hemostáticas y dos pinzas Allis
• Tener lista una compresa húmeda para quitar
la sangre alrededor de la incisión
• Tener listos los apósitos.
Conservar la incisión sin MO patógenos
Proteger parte exterior de la incisión
Absorber líquidos que rezuman de la herida
Dar sostén a la incisión y piel
• Capa de contacto
• Capa intermedia
• Capa exterior o de 
sujeción.
• Método mediante el que se cuantifican los
objetos colocados sobre la mesa estéril, y que
han sido usados durante la intervención.
Primer recuento
• Persona encargada de envolver los artículos
para su esterilización, los cuenta en unidades
estándares o múltiplos
Segundo recuento
• Circulante e instrumentista.
• Paquetes que se abren antes de la
intervención quirúrgica, asì como
pauqetes adicionales durante el
transcurso de ella.
Tercer recuento
• Cuando el cirujano inicia el cierre de la herida,
se hace un recuento en tres áreas.
• Recuento en la mesa
• Recuento en el piso
• Recuento de campo
Cuarto y recuento final
• Cuando existen discrepancias con el número
total de objetos.
• Después de completar este recuento, se firma
el registro de operaciones.
• Trabajo en conjunto con circulante.
• El instrumentista debe desmantelar el campo 
estéril antes de quitarse la bata y los guantes.
• Separar mesa de Mayo lejos de la mesa de
quirófano.
• Ayudar a los cirujanos a quitarse BATA y
después GUANTES.
• Revise campos en busca de instrumental.
• Ponga las compresas sucias y demás artículos
desechables en el cesto de la basura
• Deseche los paquetes de sutura cerrados.
• Deseche adecuadamente los instrumentos con
filo.
• Hojas de bisturí y agujas nunca se dejan sueltas en el
recipiente de desechos.
• Coloque los instrumentos directamente sobre
las charolas perforadas para lavarlos.
• Colocar jeringas de vidrio, frascos de
medicamento, y demás material de cristal en
una bandeja aparte.
• Lave enjuague y seque los artículos que no
puedan someterse a la esterilización con vapor
• Disponga soluciones y contenido de la botella
de aspiración
• Coloque las charolas en el autoclave para sui
esterilización final.
• Coloque las sábanas de campo desechable
dentro de una bolsa de plástico, justo con las
sábanas desechables que usó el enfermo
• Quítese la BATA antes que los GUANTES.
En todas las épocas se han curado 
heridas y se han realizado dolorosas 
operaciones .
A través de las diversas generaciones 
se ha buscado, con resultados 
diferentes, el alivio del dolor, del 
sufrimiento .
La historia de la anestesia ha estado 
encadenada al desarrollo de la química:
El oxígeno, el oxido nitroso, los gases 
inhalatorios, medicamentos I.V y los 
relajantes musculares-. 
• Inhalatoria
• Intravenosa 
General 
• Lidocaína, mepivacaína, prilocaína. 
bupivacaínaLocal 
• Raquídea o subaracnoidea, 
la peridural y la caudalNeuroaxial 
El nombre deriva del vocablo griego “ a aisthesis” (a- estesia), siendo la 
definición la privación total o parcial de la sensibilidad producida por 
causas patológicas o farmacológicas (finalidad médica). 
Anestesiólogo
Cumple una función integral en el manejo del 
paciente en todas sus facetas: preparación, 
manejo del dolor (agudo y crónico) en la 
recuperación postanestesica y en cuidado critico. 
Anestesista:
Es un enfermero licenciado calificado, un 
dentista o un medico que administra anestésicos.
Nota: No debe estar vestido en forma aséptica. 
Se ha dicho que ningún agente anestésico es mas seguro que su peor administrador
•Da la orden para el comienzo de la cirugía.
•Ayuda a la sujeción del paciente en la mesa 
operatoria, tratando de que el mismo tenga la 
mejor posición. 
• Debe monitorear permanentemente al 
paciente y llevar una planilla anestésica donde 
figurarán la evolución intraoperatoria de 
todos los parámetros vitales. 
• NO se debe retirar de la mesa anestésica 
mientras dure la intervención. 
• Finalizada la cirugía debe seguir 
monitoreando al paciente hasta que logre una 
completa recuperación. 
Se debe conocer el equipo de anestesia, ya que cualquier falla de éste o
error en el manejo por negligencia o ignorancia, pueden llevar al paciente a
una complicación fatales.
Antes de comenzar cualquier procedimiento por simple que éste sea se debe
hacer una revisión cuidadosa del equipo.
Los aparatos de anestesia están diseñados para proporcionar con exactitud
oxígeno y o, un agente volátil a su paciente
REVISAR SIEMPRE 
1.-Fuente de gases: cilindros.
2.- Manómetros y reguladores.
3.- Sistemas de seguridad: PISS-DISS
4.- Sistemas de medición de flujos.
5.- Sistemas de vaporización.
6.- Circuitos.
7.- Válvulas.
8.- Sistemas de extracción de CO2. Circuitos.
Igualmente se describirá el equipo de reanimación básico, el cual incluye:
a.- Laringoscopio.
b.- Tubos endotraqueales.
c.- Cánulas de Guedell.
d.- Máscaras faciales
e.- Máscara laríngea
Reanimación cardiopulmonar
Intubación
Mantenimiento de el equilibrio hidroelectrolictico y 
reposición de sangre
Existen especialidades como anestesia cardiotorácica u 
obstétrica.
Los riesgos de cualquier tipo de anestesia abarcan:
Reacción alérgica a los medicamentos utilizados
Problemas respiratorios
Los riesgos de la anestesia local y regional abarcan:
• Sangrado e infección (raro)
• Daño neurológico prolongado (raro)
• Debilidad temporal o parálisis en el área que recibió la anestesia
Los riesgos de la anestesia general abarcan:
• Latidos cardíacos irregulares
• Ataque cardíaco (raro)
• Náuseas y vómitos
• Accidente cerebrovascular (raro)
• Confusión mental temporal 
CIRCULANTE
• Tarea vital: facilitar lo 
necesario antes, 
durante y después de la 
operación
• Equipo no estéril
Funciones del circulante
• Dirección y coordinación de todas las 
actividadesde enfermería en el quirófano
• Conservar un ambiente cómodo para el 
paciente al ejecutar los principios de asepsia
• Vigilar que se cumpla la técnica estéril
Posición del Circulante
Proporciona 
ayuda a todo 
miembro del 
quirófano
Está familiarizada 
con el 
instrumental, 
abastos y equipos
Conoce y se 
anticipa a las 
necesidades del 
equipo
• Identificación de cualquier peligro potencial 
ambiental o del paciente y el equipo
• Encargada de establecer comunicación entre 
el campo estéril y personas alejadas al 
quirófano
• Controla la atmósfera física y emocional de la 
sala
• Enseñanza
Preparativos Preliminares
Se realizan por lo menos 1 
hora antes de la cirugía
Quitar mesas y equipo 
innecesario
 Limpiar mobiliario, 
superficies planas con 
solución germicida
 Limpiar la parte superior 
y marcos de puerta del 
autoclave en el cuarto de 
subesterilización
 Aspiración de pisos
Antes de cada intervención
Preparar la mesa de operaciones
Colocar y encender lámpara
Revisar y tener listo equipo eléctrico
Conectar sistema de aspiración
Colocar bolsa de plástico o tela 
impermeable en el cesto de la ropa 
sucia
Cubrir las cubetas para desechos con 
bolsa de plástico antiestático
Colocar bulto de ropa estéril sobre la 
mesa de instrumentos
Seleccionar guantes según número 
de cada miembro del equipo
Reunir instrumentos y artículos 
adicionales
Abrir bulto estéril
Abrir otros paquetes (gasas, 
suturas, guantes)
Actividades después del lavado del 
instrumentista
Anudar las cintas de la bata del 
instrumentista
Abrir paquetes de material estéril
No aventar material ligero a la mesa, 
no acercarse al campo estéril ni 
sacudir un artículo.
No abusar de las pinzas de traslado
Verter solución salina en la palangana de la 
mesa de instrumentos
Verter solución antiséptica en vasitos para 
preparación de piel
Contar compresas, agujas e instrumentos con 
el instrumentista y anotar de inmediato
Actividades después del arribo del 
paciente
Saludar e identificar al paciente
Cubrir el cabello del paciente con gorro
Llevar el paciente a la sala una vez que lo ha visto 
el cirujano y el anestesiólogo está listo para la 
inducción
Trasladar el paciente de la camilla a la mesa de 
operaciones
Colocar bandas de sujeción
Ayudar al anestesiólogo a conectar 
dispositivos de vigilancia y proporcionar 
material para inducción de anestesia
Actividades durante la 
inducción de anestesia
Sostener al paciente para mantener una 
posición y evitar lesiones o caídas
Guardar silencio hasta que el paciente quede 
anestesiado
Una vez que ha sido 
anestesiado
Colocar al paciente en posición 
quirúrgica
Colocar marco de anestesia y 
aditamentos necesarios
Exponer área quirúrgica para 
lavado (llevar hacia abajo la 
sábana y hacia arriba la bata)
Después del lavado del cirujano y 
ayudantes
Ayudarles a colocarse las batas 
Verificar de la colocación de campos sea correcta
Ayudar al instrumentista a mover la mesa de 
Mayo y del instrumental en posición sin tocar el 
campo estéril
 Ajustar la lámpara
 Colocar bancos de altura
 Colocar las cubetas de patada a los lados de la mesa de 
operaciones
 Conectar la succión
 Conectar electrocauterio
 Indicar al cirujano dónde se ha colocado cada cosa
Durante la operación
Siempre alerta a las necesidades del equipo
Notifique a la instrumentista si necesita salir
Conservar y contar compresas contaminadas
Pesar compresas o estimar sangrado
(1 g = 1 ml)
Obtener sangre para transfusiones
Conocer el estado del paciente en todo 
momento
Preparar y etiquetar piezas quirúrgicas para 
enviarlas al laboratorio
Durante el cierre
Contar compresas, agujas e instrumentos con 
la instrumentista.
Informar al cirujano si el recuento es correcto
Si está programada otra 
intervención:
Llamar a piso para que le administren al 
paciente medicación preanestésica 45 min 
antes
Enviar a un auxiliar por el paciente 30 min 
antes
Preparar todo para limpiar la sala
Después de la operación
Desatar las cintas de la bata de cirujano y 
ayudantes
Ayudar a colocar sujeción del apósito en herida
Limpiar piel del paciente, cambiar bata y sábanas
Ayudar a trasladar al paciente a la camilla
Conducta prevista en la enfermera 
quirúrgica
 Ser empático 
 Concienzudo
 Eficiente y bien organizado
 Flexibilidad y adaptable
 Sensible y perceptible
 Brindar comprensión, tranquilizar 
y ayudar
 Auditor hábil, observador agudo y comunicador capaz
 Considerado
 Informador y sincero
 Respetar la individualidad
 Destreza manual e intelectual
Objetivo
 Imparcial, no prejuzgante, sin prejuicios
 Versátil
 Creativo
 Humanista
 Sentido del humor
 Paciente
Intelectualmente ávido y curioso
Tener ética profesional