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@TRICERAPUNTES INGESTA Luego de ingerir durante varios días un exceso de pastas y dulces un individuo observa que ha aumentado varios kilos de peso. a) Explique el proceso por el cual un elevado consumo de glúcidos produce un aumento en la síntesis de ácidos grasos en el hígado. b) Indique qué vías metabólicas se activan en el tejido adiposo luego de una ingesta con alto contenido de glúcidos. Explique. c) Además de limitar la ingesta de ciertos alimentos, a estos pacientes se les recomienda la práctica de algún ejercicio aeróbico moderado. Justifique. d) ¿Qué parámetro se utiliza para definir obesidad? ¿Cómo se calcula? RESPUESTA a) El aumento de la glucemia produce la liberación de insulina. Se activa la glucólisis, la vía de las pentosas (aumenta la producción de NADPH necesario para la síntesis de ácidos grasos y otros procesos biosintéticos), la enzima piruvato DH (aumenta el acetil-CoA en la mitocondria) y la acetil-CoA carboxilasa (primera enzima de la síntesis de ácidos grasos propiamente dicha). Dado el alto contenido energético, se inhibe la isocitrato DH, se acumula citrato, que sale de la mitocondria por lanzaderas. En citosol, actúa la citrato liasa, regenerándose el acetil-CoA, sustrato para la síntesis de ácidos grasos. b) La glucosa circulante entra al adipocito por el Glut4 (dependiente de insulina) y se produce glicerol 3P, intermediario glucolítico. Los TAG de sintetizados en el hepatocito salen a circulación en las VLDLs y son hidrolizados por la lipoproteinlipasa en los endotelios de los capilares. (no es necesario que mencionen los TAG de los QM). Los ácidos grasos entran a los adipocitos y junto con el glicerol 3P son sustratos de la lipogénesis. Los ácidos grasos también se sintetizan en el tejido adiposo, a partir de glucosa. La glucólisis produce piruvato, sustrato de la piruvato deshidrogenasa, genera acetil-CoA, precursor de ácidos grasos. El NADPH necesario para la síntesis de ácidos grasos lo aporta la vía de las pentosas. c) Al tener un aporte constante de oxígeno, el músculo luego de unos treinta minutos empieza a utilizar como fuente de energía a los ácidos grasos que provienen de la lipólisis de los triacilglicéridos del tejido adiposo. d) Para definir obesidad se utiliza el índice de masa corporal IMC. IMC = peso (kg)/talla2(m).
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