casos clinicos niños

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COMPENDIO 
FONOAUDIOLÓGICO 
“CASOS CLINICOS PARA RESOLVER” 
ÁREA NIÑO 
Fonoaudióloga Valeria Arias 
 
CASO N° 1 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: 
a) Nombre: Anwar 
b) Edad: 3 años 7 meses. 
c) Escolaridad: Medio Mayor. 
d) Ocupación: Estudiante. 
e) Lateralidad: Diestro. 
 
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: 
Anwar es el hijo menor, vive con su hermana, mamá y papá. El padre es descendiente 
árabe lo cual la madre nos informa que ellos son personas muy nerviosas lo que incidiría 
en la personalidad de Anwar al ser muy nervioso en su vida diaria, sin embargo el es muy 
sociable, juega con los demás niños sin problemas. Anwar presenta una enfermedad 
llamada apnea emotiva que se presenta momentos inquietantes para él. 
Presento un embarazo normal sin complicaciones, con respecto al desarrollo lingüístico 
éste ha sido normal según su madre. 
 
3. HALLAZGOS EVALUACIÓN 
 
f) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se observa una respiración es de 
tipo mixto y de modo mixto. Posee una adecuada coordinación respiratoria. 
g) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia un normal desempeño en 
las destrezas de memoria y repetición, presentando dificultades en la 
concentración y atención. 
 
h) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL. 
I. OFA: Posee indemnidad funcional y estructural orofacial. En las 
estructuras de la cavidad oral exploración, labios, lengua, úvula se 
encuentran normales. El paladar observado es de tipo alto. Posee 
dentición temporal adecuada mordida de tipo Abierta Anterior. 
 
II. Audición: Responde correctamente a la voz cuchicheada, voz 
conversacional e identifica de forma correcta la fuente sonora. 
III. Voz: Se aprecia un tono, intensidad y timbre acorde a su género y 
edad. 
IV. Habla: 
i. Fluidez: Durante toda la evaluación presentó muy poca 
dificultad en la fluidez. Solo dos veces en la prueba 
expresiva presento persistencia de la silaba /la/. 
ii. Velocidad: Normal. 
iii. Inteligibilidad: Normal. 
iv. Aspecto fonético: Repertorio fonético completo, sin embargo, 
presenta inconsistencia del fonema /rr/. 
 
i) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
 
TEST PUNTAJE 
TOTAL 
DESVIACION 
ESTANDAR 
PERCENTIL RANGO EDAD 
STSG 
Receptivo 
 
37 
 
1.5 ds 
 
Superior P90 
 
3.0 – 3.11 
STSG 
Expresivo 
 
26 
 
1.7 ds 
 
Superior P90 
 
3.0 – 3.11 
TEPROSIF-R 
 
 
 4 
 
 1,5 ds 
 
 
 
3.0 – 3.11 
TECAL 
 
 
73 
 
3.2 ds 
 
 
 
3.0 – 3.11 
 
I. Fonología: 
Nivel comprensivo: Anwar presento dificultad para realizar la tarea de discriminación 
auditiva verbal. En cuanto a las habilidades metafonológicas se evidencia dificultades en 
la ejecución de tareas de conciencia léxica, silábica y fonémica, al encontrarse en proceso 
de adquisición. 
 
Nivel expresivo: Posee una correcta producción de los difonos vocálicos: 
,/au/,/ai/,/ei/,/ui/,/oi/,/ou/,/ia/,/ie/,/io/,/ua/,/ue/,/uo/,/iu/,eu/. Con respecto a los dífonos 
consonánticos produce de forma correcta los 
/bl/,/kl/,/fl/,/gl/,/pl/,/br/,/pr/,/fr/,/gr/,/kr/,/tr/,/tl/,/kl/,/gl/,/tl/,/tr/.con respecto a la longitud de la 
palabra es capaz de producir monosílabos, bisílabos y trisílabos sin poder reproducir los 
polisílabos los resultados del TEPROSIF-R indican un total de 4 procesos de 
simplificación fonológica en la aplicación del test completo, los cuales 2 son de estructura 
silábica, 2 de asimilación, lo que nos indica que presenta un desempeño sobresaliente en 
los procesos se simplificación fonológica para su edad cronológica. 
 
II. Morfosintaxis: 
 
Nivel comprensivo: Comprende órdenes de simple, mediana y alta complejidad. En el test 
STSG subprueba receptiva obtiene 37 puntos, por lo que presenta un desempeño 
sobresaliente en la comprensión de estructuras gramaticales Oración afirmativa/ negativa, 
locución preposicional de lugar, pronombre personal 3 persona como sujeto, Pronombre 
personal 3 persona en sintagma preposicional, Pronombre indefinido, sujeto alguien/algo, 
Pronombre personal 3 persona como objeto directo, Pronombre demostrativo este/ ese, 
adjetivo posesivo, futuro imperfecto, pronombre relativo, Pronombre personal no reflejo 
indirecto, futuro/pretérito perifrástico, verbos copulativos y voz pasiva.el test TECAL, en la 
categoría morfosintáctica obtuvo un puntaje de 33 puntos y en sintaxis obtuvo 7 puntos. 
 
 
Nivel expresivo: Produce frases y oraciones compuestas de 5 palabras. En el test STSG 
subprueba expresiva posee normalidad en las estructuras gramaticales de Locución 
preposicional de lugar, pronombre indefinido como sujeto, pretérito perfecto simple, 
pretérito imperfecto simple, pronombre personal como 3 persona como objeto directo. 
 
III. Léxico-semántico: 
 
Nivel Comprensivo: Realiza la categorización de frutas, útiles escolares y vestimenta. 
Logra correctamente la comprensión analogía en el test para la comprensión auditiva 
TECAL en la categoría de vocabulario posee normalidad en la identificación de 
sustantivos, adjetivos de color, cantidad, adverbios y verbos. 
 
Nivel Expresivo: Logro nominar correctamente las categorías de medios de trasportes, 
alimentos y útiles escolares. Además definir por uso los elementos de: utensilios de 
cocina, partes de cuerpo y muebles de hogar. 
 
IV. Pragmático: 
- Intención Comunicativa: Adecuado 
- Atingencia al Contexto: Inadecuado 
- Contacto Ocular: Adecuado 
- Identificación del quiebre comunicativo: Inadecuado 
- Repara el quiebre comunicativo: Inadecuado 
- Conducta frente al examen: Adecuada 
1. Qué diagnóstico presenta 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Qué modelos de evaluación utilizaría 
4. Elabore objetivos de evaluación 
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso 
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso 
7. Elabore objetivos de intervención 
8. Cree una sesión (actividades) 
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra 
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique 
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique 
13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique 
 
 
CASO N° 2 
 
1. ANTECEDENTES PERSONALES 
 Nombre: Marco 
 Edad: 10 años 
 
 
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES 
Marco sufrió abandono a temprana edad, y actualmente forma parte del programa de 
acogida especialidad “Los Naranjos”, Coanil. Vive con la señora Gladys, la cual se 
encuentra realizando los trámites de adopción. 
3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN 
- Pauta de Evaluación de Órganos Fonoarticulatorios (O.F.A) 
- Pauta informal de evaluación del lenguaje 
- Pauta de evaluación precursores del lenguaje 
- Protocolo pragmático simplificado (Prutting, C. y Kirchner, D.) 
- Inventario del espectro autista (IDEA) 
- Matriz de Comunicación 
- Observación Clínica. 
 
4. CONTEXTO DE LA EVALUACIÓN 
Esta se lleva a cabo de forma individual, en la sala de Fonoaudiología, del Centro 
Educacional, la cual cuenta con las condiciones e instrumentos necesarios para la 
evaluación, además de la observación en sala. 
5. ANTECEDENTES CONDUCTUALES 
Durante la sesión Marco se mantiene tranquilo, es un niño observador, busca los objetos 
que son de su interés manteniéndose atento a ellos, en ocasiones se muestra distraído no 
realizando las actividades que se le solicitan, suele sacarse las zapatillas. 
6. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN 
 a) Observación Anatomofuncional 
 1. Órganos Fonoarticulatorios: A nivel intraoral presenta dentición mixta, frenillo 
sublingual funcional, lengua tamaño normal. En cuanto a nivel extra oral se observa 
indemnidad de los órganos fonoarticulatorios, sin embargo presenta cierre labial 
inadecuado en reposo 
 
2. Audición: A través de una valoración subjetiva de la audición, es considerada 
funcional ya que localiza sonidos ambientales y responde a la voz emitida a intensidad 
conversacional. 
3. ProcesosMotores Básicos: 
 Respiración: Es de tipo costal superior de modo mixto. 
 Prosodia: Presenta intensidad normal y flexiones de tono 
 Fonación: Se aprecia tono agudo 
 Resonancia: Adecuada 
 Articulación: No produce palabras, por lo tanto no se puede constatar. 
 
4. Deglución 
Según la observación clínica se logra consignar que, Marco se alimenta por vía oral, 
ingiriendo alimentos líquidos, sólidos y semi-sólidos. 
5. Descripción de los hallazgos Lingüísticos y Comunicativos 
I. Forma 
Nivel comprensivo: Marco logra atender cuando se le menciona su nombre, sigue órdenes 
simples de manera intermitente y mediante señas producidas por el interlocutor. No 
presenta discriminación auditiva verbal, no verbal y memoria auditiva tanto verbal como 
no verbal. No presenta desarrolladas las habilidades metafonológicas ya sea conciencia 
léxica, silábica o fonémica. No identifica artículos, pronombres, adjetivos y adverbios de 
cantidad, tiempo y lugar. 
 
Nivel expresivo: El alumno demuestra agrado y desagrado ante las diferentes situaciones, 
mediante sonidos y sonrisas. Es capaz de producir algunas onomatopeyas, se comunica 
por medio de vocalizaciones variables y utiliza balbuceo de CV en sus emisiones, no 
genera oraciones ni palabras funcionales, sólo genera escasos sonidos mediante juego o 
por medio de expresiones principalmente de asombro. 
 
II. Contenido 
Nivel comprensivo: Es capaz de responder ante estímulos auditivos y visuales aunque 
solo los de su interés. Responde a su nombre, se exalta ante ruidos muy fuertes y no 
presenta permanencia del objeto. Marco es capaz de identificar elementos de categoría 
semánticas correspondientes a partes del cuerpo, frutas, animales y útiles de aseo, sin 
embargo no logra categorizarlos. No realiza tareas de absurdos verbales y visuales. 
 
Nivel expresivo: Marco logra nominar categorías semántica de animales por confrontación 
visual objetos en concreto y láminas. 
 
III. Uso 
El alumno presenta contacto ocular en algunas ocasiones, principalmente cuando 
presenta alguna necesidad. Su intención comunicativa es esporádica, en algunas 
ocasiones presenta sonrisa social, no así habilidades de atención, acción conjunta y toma 
de turnos. Su proxémica y cinética son adecuadas. Realiza juego funcional centrado en él. 
 
1. Diagnóstico fonoaudiológico 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Evaluación 
4. Intervención (objetivos y sesiones) 
 
 
 
 
 
CASO N° 3 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 
 Nombre: Martin 
 Edad: 10 años 4 meses. 
 
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES 
En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en 
el establecimiento se pudo recabar lo siguiente, Martin vive junto a sus abuelos paternos 
los cuales se encuentran a cargo de él. 
En relación a los antecedentes prenatales, fue un embarazo controlado desde los seis 
meses de gestación debido a motivos personales de la madre. 
En lo que respecta a los antecedentes perinatales, nace mediante cesárea programada 
presentando un pesó de 3.000 kg y talla de 47 cm. 
En cuanto a los antecedentes postnatales, durante los primeros meses de vida presento 
fiebres altas, convulsiones, hospitalizaciones y enfermedades respiratorias como 
bronquitis, laringitis y faringitis. 
En relación a los antecedentes del desarrollo motriz, fijo la cabeza al año dos meses y 
logra sentarse solo. 
3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS 
 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios, 
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del 
habla, de la deglución y de la audición). 
 Evaluación del desarrollo del juego (Casby, 2003). 
 Evaluación clínica de la Deglución (González y Toledo, 2000) (Utilizado de 
manera exploratoria). 
 Escala funcional para la clasificación de pacientes con Disfagia (Fujishima). 
 Pauta de evaluación de precursores del lenguaje. 
 Escala para la aparición del Lenguaje Receptivo-Expresivo REEL. 
 Observación clínica. 
 Entrevista con educadora responsable del nivel al que pertenece. 
 
4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA 
- Funciones prearticulatorias: La masticación se encuentra presente y el soplo ausente. 
 
- Órganos Fonoarticulatorios: En cuanto a la anatomía facial se observa una adecuada 
simetría facial. A nivel extraoral se evidencia narinas grandes y ensanchadas, presenta 
inadecuado selle labial ya que el labio superior es corto y el labio inferior se encuentra 
evertido por lo cual se evidencia sialorrea. 
A nivel intraoral se aprecia lengua de tamaño normal con posición descendida, en cuanto 
a la implantación dentaria, esta se encuentra alterada observándose caries y sarro en los 
dientes, cabe señalar que no se pudo realizar una exploración a cabalidad ya que el 
alumno es hiper-responsivo. 
 
En relación a la musculatura, a la palpación se evidencia leve hipotonicidad de mejillas, 
labios y lengua. 
 
- Praxias BLF: En cuanto al control motor oral, si bien a la imitación y a la instrucción 
directa no es capaz de realizar gestos simples, se observó en uso espontaneo 
movimientos de proyección, retracción y apertura y cierre labial. En cuanto a las praxias 
linguales se observa elevación y retropulsión lingual. 
 
- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio Costal Superior de modo mixto. 
 
- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento 
auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente de alta intensidad y 
llamativos para él, girando la cabeza hacia el origen del sonido. 
 
- Reflejos orales: 
Reflejo de búsqueda: Ausente (Normal). 
Reflejo de mordida: Ausente (Normal). 
Reflejo de arcada: Presente (Normal). 
Reflejo de deglución: Presente (Normal). 
Reflejo de nauseas: Presente (Normal). 
 
- Evaluación postural: Posee un adecuado control cefálico y cervical, lo que permite mayor 
estabilidad de la cintura escapular lo que permite que pueda explorar objetos y 
mantenerse sentado de forma independiente. 
 
- Deglución: Evaluación directa durante la colación. 
La postura durante la alimentación es sentado en silla con apoyo, la alimentación es de 
forma totalmente dependiente y se alimenta por vía oral mediante consistencias sólidas, 
semisólidas y liquidas, los líquidos los consume mediante la utilización de vaso adaptado 
con escotadura. 
 
En cuanto a las etapas de la deglución: 
 
 Etapa preparatoria oral: Presenta un selle labial incompetente lo cual genera escape 
anterior del alimento el consistencias liquidas y semisólidas, se observan movimientos 
masticatorios lentos, presenta dificultades para limpiar la cuchara por baja movilidad de 
labio superior en consistencias semisólidas. Presenta un patrón masticatorio de 
movimientos verticales. 
Etapa oral: Se aprecia adecuada propulsión del alimento, presenta un tiempo oral 
aumentado para las consistencias sólidas y semisólidas con presencia de residuos dentro 
de la cavidad oral. 
Etapa faríngea: Presenta reflejo de deglución satisfactorio para consistencias 
semisólidas, sólidas y líquidas sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no 
presenta signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni reflejo tusígeno. 
Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los 
instrumentos necesarios. 
 
 
- Habla: No es posible evaluar. 
 
5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS 
 REEL 
 
 
 
 
 
I. Forma del Lenguaje 
A nivel comprensivo; muestra interés por los sonidos ya que atiende al lenguaje oral y a 
estímulos sonoros de intensidad moderada localizando la fuente sonora girando la cabeza 
hacia el origen del sonido, se sorprende frente a ruidos repentinos y detiene su actividad 
al aproximarse a un sonido. Comprende imperativos de órdenes simples correspondientes 
a formatos “toma” y “dame” con ayudaparcial por parte del adulto. 
A nivel expresivo; presenta una comunicación de tipo no verbal mediante el uso de 
expresión corporal, facial, llanto y algunos sonidos vegetativos, muestra manifestaciones 
de agrado mediante sonrisa. No realiza imitación de sonidos frente a modelos entregados 
por el interlocutor. 
 
II. Contenido del Lenguaje 
Atiende a estímulos visuales en forma horizontal por breves periodos de tiempo, fija la 
mirada en un objeto estacionario de su interés. En cuanto a la permanencia del objeto se 
encuentra desarrollada ya que sabe que el objeto sigue existiendo aunque no esté dentro 
de su campo visual. Logra atender a su nombre cuando se es mencionado. 
Manipula objetos y es capaz de intercambiarlos de una mano a otra, sin darle uso 
funcional, ya que presenta un tipo de juego sensoriomotor exploratorio donde toma, mira, 
alcanza y se lleva los objetos a la boca. 
Por otro lado presenta dificultades para comprender el significado del no ya que no 
responde a prohibiciones. No reconoce ni presta atención a su cuerpo ni al de las demás 
personas. Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica. 
 
III. Uso del Lenguaje: Su Intención comunicativa es no verbal caracterizada por el uso de 
expresión facial, llanto y sonidos vegetativos e indiferenciados, ya que no instrumentaliza 
al adulto para comunicarse, presenta contacto ocular intermitente y en ocasiones 
evidencia sonrisa social. 
Presenta habilidades de atención y acción conjunta con el adulto. Se encuentra 
desarrollada la intersubjetividad primaria sin embargo no presenta intersubjetividad 
secundaria. 
 
6. OBSERVACIONES GENERALES 
El alumno se muestra alegre y cooperativo al momento de interactuar con el interlocutor, 
muestra interés por las personas y el entorno que lo rodea. 
Cabe señala que presenta dificultades lingüístico-comunicativas que afectan de manera 
significativa su relación con el entorno. 
REEL Edad lingüística 
Expresivo 7 a 8 meses 
Comprensivo 5 a 6 meses 
 
1. Qué diagnóstico presenta 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Qué modelos de evaluación utilizaría 
4. Elabore objetivos de evaluación 
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso 
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso 
7. Elabore objetivos de intervención 
8. Cree una sesión (actividades) 
 
 
CASO N° 4 
 
Menor de 5 años 5 meses. Madre refiere que comenzó a decir las primeras palabras a los 
12 meses y frases de dos elementos a los 24 meses. Inicia la marcha a los 12 meses. Sin 
antecedentes mórbidos importantes. 
En la evaluación el menor no produce fonemas /d/, /r/, /rr/. Presenta abundantes PSF, lo 
cual afecta la inteligibilidad de sus emisiones. Se observa dificultad en tareas 
discriminación auditiva verbal y memoria auditiva verbal. 
A nivel de OFAS, las estructuras se observan indemne. 
Presenta dificultades en la utilización de partículas gramaticales que dan sentido a los 
enunciados, con mala utilización de tiempos verbales, pronombres, omisión que afecta la 
coherencia del discurso. 
Su vocabulario pasivo esta adecuado, logra categorizar elementos adecuadamente, 
define por usos y por categorías, reconocer absurdos visuales y ocasionalmente es capaz 
de establecer relaciones de semejanza y diferencia. Presenta dificultad en tareas de 
fluidez léxica y baja disponibilidad léxica en su discurso. 
El menor presenta adecuada intención comunicativa, logra iniciar y mantener temas de 
conversación sin dificultad y es atingente frente a los temas planteados 
1. Diagnóstico 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Qué protocolos de evaluación utilizaría 
4. Señale el programa terapéutico 
5. Realizaría alguna derivación 
 
 
CASO N° 5 
 
Menor de sexo masculino de 10 años, portador de hipoacusia neurosensorial secundaria 
a meningitis, sin embargo el menor fue pesquisado y diagnosticado a los 6 años, 
anteriormente fue tratado como menor con déficit atencional. 
 
A los 6 años se implementa con audífonos bilaterales, sin embargo no presentó 
respuesta, por lo que la familia en conjunto logra realizarle un implante coclear a los 6 
años 9 meses. 
A partir de esa fecha comienza la terapia fonoaudiológica, con una frecuencia de tres 
veces por semana. Donde se trabajan los aspectos suprasegmentales y segmentales de 
manera formal. Se encuentra en categoría 4 según Geers and Moog. 
Asiste a escuela con proyecto de integración. 
1. Qué tipo de terapia realizaría 
2. Señale la edad auditiva de la menor 
3. Explique qué significa categoría 4 
4. Qué indicaciones le daría a la familia 
5. Cómo esperaría encontrar el lenguaje comprensivo y expresivo del menor 
 
 
CASO N° 6 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 
 Nombre: Agustín. 
 
2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
 
I. Nivel Fonológico 
Comprensión: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de memoria auditiva. 
En cuanto a la conciencia léxica Agustín es capaz de contar el número de palabras que 
constituye una frase en enunciados de una y dos palabras, sin embargo presenta 
dificultades en enunciados de tres, cuatro y cinco palabras. No realiza tareas de 
conciencia silábica, ya que no logra segmentación silábica de las palabras. Muestra 
problemas en conciencia fonémica ya que no reconoce fonema inicial, medial, ni final de 
las palabras. 
Expresión: El estudiante presenta producciones ininteligibles, evidenciándose múltiples 
procesos de simplificación fonológica, siendo estos principalmente de estructura silábica. 
 
II. Nivel semántico 
Comprensión: Agustín logra identificación de elementos por confrontación visual 
correspondientes a la categoría de frutas, medios de transporte, animales y partes del 
cuerpo, no obstante presenta dificultades para identificar elementos correspondientes a la 
categoría de útiles escolares. 
El alumno evidencia problemas en la tarea de categorización semántica, ya que no logra 
agrupar elementos correspondientes a frutas, partes del cuerpo, medios de transporte, 
animales y alimentos. 
El estudiante muestra dificultades frente a tareas de asociación auditiva ya que, no es 
capaz de completar oraciones como “el gato hace miau, el perro hace....”. 
 
 
Expresivo: El alumno es capaz de denominar elementos pertenecientes a categorías de 
frutas, prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y útiles 
escolares. 
Agustín presenta dificultades en la tarea de evocación categorial ya que no logra 
mencionar elementos correspondientes a frutas, prendas de vestir, animales y medios de 
transporte. No realiza definiciones por uso correspondientes a la categoría de prendas de 
vestir, frutas y útiles escolares. 
 
III. Nivel Morfosintáctico 
Comprensión: El alumno es capaz de comprender órdenes de uno, dos, tres y cuatro 
elementos. 
Agustín comprende pronombres personales (la, el), pronombres posesivos (mio, tuyo), 
preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo) y responde a preguntas 
¿Qué?, ¿Quién? e identifica verbos, sin embargo presenta dificultades en la 
comprensión de marcadores de número. 
 
Expresión: El alumno no respeta reglas gramaticales ya que, se aprecia escaso uso de 
nexos, no utiliza artículos y pronombres, emplea frases cortas de dos y tres elementos, 
las que corresponden principalmente a sustantivos. 
 
IV. Nivel Pragmático 
En la comunicación verbal, Agustín presenta una adecuada intención comunicativa, 
respeta la toma de turno y es capaz de mantener el tópico. 
En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y postura 
corporal, presentando adecuado contacto visual. 
 
1. Diagnóstico fonoaudiológico 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Evaluación 
4. Intervención (objetivos y sesiones) 
 
 
CASO N° 7 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: 
a) Nombre: Oscar 
b) Edad: 3 años 11 meses. 
c) Escolaridad: Medio Mayor. 
d) Ocupación: Estudiante.e) Lateralidad: Diestra 
 
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: No se disponen datos. 
 
 
 
3. HALLAZGOS EVALUACIÓN 
 
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se observa una respiración es de 
tipo costal superior y de modo mixto. Posee una adecuada coordinación 
respiratoria y un correcto soplo. 
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia un normal desempeño en 
las destrezas de memoria y repetición, presentando dificultades en la 
concentración y atención. 
 
c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL. 
I. OFA: Oscar posee indemnidad funcional y estructural orofacial. En 
las estructuras de la cavidad oral exploración, labios, lengua, úvula 
se encuentran normales. El paladar observado es de tipo alto. 
Posee dentición temporal adecuada mordida de tipo normal. 
 
II. Audición: Responde correctamente a la voz cuchicheada, voz 
conversacional e identifica de forma correcta la fuente sonora. 
III. Voz: Se aprecia un tono, intensidad y timbre acorde a su género y 
edad. 
IV. Habla: 
i. Fluidez: Adecuado. 
ii. Velocidad: Adecuado. 
iii. Inteligibilidad: Adecuado. 
iv. Aspecto fonético: Posee repertorio fonético acorde a su 
edad cronológica. Sin embargo presenta inconsistencias de 
los fonemas /r/, /s/,/d/ mientras el fonema /rr/ aún no se 
encuentran adquiridas al encontrarse en proceso de 
adquisición. 
 
d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
 
TEST PUNTAJE 
TOTAL 
DESVIACION 
ESTANDAR 
PERCENTIL RANGO EDAD 
STSG 
Receptivo 
 
38 
 
1.4 DE 
 
P 90 
 
4.0-4.11 
STSG 
Expresivo 
 
13 
 
-1.1 DE 
 
P 10 a p 25 
 
4.0-4.11 
TEPROSIF-R 
 
 
34 
 
 -2.1 DE 
 
4.0-4.11 
 
TECAL 
 
 
73 
 
1.1 DE 
 
 
 
4.0-4.11 
 
I. Fonología: 
 
Nivel comprensivo: Oscar presento dificultad para realizar la tarea de discriminación 
auditiva verbal. En cuanto a las habilidades metafonológicas se evidencia dificultades en 
la ejecución de tareas de conciencia léxica, silábica y fonémica, al encontrarse en proceso 
de adquisición. 
 
Nivel expresivo: Posee una correcta producción de los dífonos vocálicos: 
/oi/,/ou/,/ia/,/ie/,/io/,/ua/,/ue/,/uo/,/iu/,eu/, posee dificultad en la producción de los dífonos: 
/au/,/ai/,/ei/,/ui/. Con respecto a los dífonos consonánticos produce de forma correcta los 
/bl/,/kl/,/fl/,/gl/,/pl/,/br/,/pr/,/fr/,/gr/,/kr/,/tr/ y /tl/ a excepción de /kl/,/gl/,/tl/,/tr/. con respecto a 
la longitud de la palabra es capaz de producir monosílabos, bisílabos y trisílabos sin poder 
reproducir los polisílabos. los resultados del TEPROSIF-R indican un total de 34 procesos 
de simplificación fonológica en la aplicación del test completo, los cuales 23 son de 
estructura silábica, 6 de asimilación y 8 de sustitución, lo que nos indica que presenta un 
deficit en los procesos se simplificación fonológica para su edad cronológica. 
 
II. Morfosintaxis: 
 
Nivel comprensivo: Oscar comprende órdenes de simple, mediana y alta complejidad. En 
el test STSG subprueba receptiva obtiene 38 puntos, por lo que presenta un desempeño 
sobresaliente en la comprensión de estructuras gramaticales Oración afirmativa/ negativa, 
Locución preposicional de lugar, Pronombre personal 3 persona como sujeto, 3 persona 
del verbo singular/plural, Pretérito perfecto simple/presente simple, Adverbio / Pronombre 
interrogativo, Pronombre demostrativo como sujeto, Adverbio / Pronombre interrogativo, 
Adjetivo posesivo, Futuro imperfecto, Pronombre relativo quien/ que, Futuro/pretérito 
perifrástico , Verbos copulativos ser/ estar y voz pasiva.el test TECAL, en la categoría 
morfosintáctica obtuvo un puntaje de 31 puntos y en sintaxis obtuvo 10 puntos. 
 
Nivel expresivo: Produce frases y oraciones compuestas de 3 a 4 palabras. En el test 
STSG subprueba expresiva posee normalidad en las estructuras gramaticales de Oración 
afirmativa/ negativa, Locución preposicional de lugar, 3 persona del verbo singular/plural, 
Adjetivo posesivo, futuro imperfecto. 
III. Léxico-semántico: 
 
Nivel Comprensivo: Realiza la categorización de frutas, útiles escolares y vestimenta, no 
logro la comprensión analogía, en el test para la comprensión auditiva TECAL en la 
categoría de vocabulario posee normalidad en la identificación de sustantivos, adjetivos 
de color, cantidad, adverbios y verbos. 
 
 
Nivel Expresivo: Logro nominar correctamente las categorías de medios de trasportes, 
alimentos y útiles escolares. Además definir por uso los elementos de: utensilios de 
cocina, partes de cuerpo y muebles de hogar. 
 
IV. Pragmático: 
- Intención Comunicativa: Adecuado 
- Atingencia al Contexto: Inadecuado. 
- Contacto Ocular: Adecuado 
- Identificación del quiebre comunicativo: Inadecuado 
- Repara el quiebre comunicativo: Inadecuado 
- Conducta frente al examen: Adecuada 
 
1. Qué diagnóstico presenta 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Qué modelos de evaluación utilizaría 
4. Elabore objetivos de evaluación 
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso 
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso 
7. Elabore objetivos de intervención 
8. Cree una sesión (actividades) 
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra 
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique 
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique 
13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique 
14. defina trastorno fonológico según el DSM IV y DSM V 
 
 
CASO N° 8 
 
Niña de 3 años 2 meses (con trisomía del par 21) es derivada por neurólogo a 
fonoaudiología. Asiste a centro de estimulación temprana desde el año de vida. 
La menor vive con los padres y dos hermanos. 
A la evaluación se observa cara simétrica, nariz estrecha y puente achatado con mala 
permeabilidad nasal en ambas narinas. Labio inferior y superior de tamaño y posición 
normales, hipotónicos y abiertos en reposo. Mordida cruzada 
La lengua se observa ancha, de tamaño levemente aumentado, hipotónica, adelantada e 
interpuesta en la arcada dentaria. Paladar alto y presencia de amígdalas hipertróficas. 
En cuento a la deglución presenta adecuada aprehensión del alimento, en masticación 
solo movimientos verticales y residuos después de deglutir. Interpone la lengua durante la 
deglución. 
Reacciona a los sonidos, focaliza y lateraliza su atención a éstos. Reconoce sonidos del 
ambiente y del cuerpo. No discrimina sonidos verbales. 
 
Emite algunas onomatopeyas (las de su entorno próximo), emite sílabas aisladas y 
bisílabos que la madre reconoce como palabras verdaderas (ma – papá – chu – pam). Se 
expresa a través de jergas y algunos gestos referidos a necesidades básicas. 
Comprende órdenes dadas en forma oral, contextualizadas, y de mandato directo. 
Presenta uso funcional de los objetos, identifica algunos elementos de las categorías de 
animales, partes del cuerpo, alimentos y objetos de uso común. No clasifica los 
elementos. 
La madre refiere que comprende lo que piden, pero a veces la mandan a buscar algo y no 
quiere ir, o va y no lo trae. 
Su mayor dificultad es la baja iniciativa comunicativa, evita mirar a los ojos, pero logra 
concentrarse en las tareas y atender. 
1. Diagnóstico fonoaudiológico 
2. De acuerdo a lo mencionada cual sería su edad evolutiva 
3. Qué protocolos de evaluación utilizaría 
4. Mencione su metodología terapéutica 
5. Señale sus objetivos generales y específicos 
 
 
CASO N° 9 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 
 Nombre: Osvaldo 
 Edad: 14 años 10 meses. 
 
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES 
En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en 
el establecimiento se pudo obtener lo siguiente; Osvaldo vive junto a sus padres, la madre 
es dueña de casa y el padre se desempeña como obrero en construcción. Es el 
menor de tres hermanos. 
En relación a los antecedentes prenatales, fue un embarazo controlado, conun desarrollo 
normal sin presentar complicaciones. 
En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por medio de cesárea con un peso de 
3,100 kg y talla de 47cm. 
En lo que respecta a los antecedentes postnatales, presento desnutrición, convulsiones, 
hospitalizaciones (no se especifica motivo) y enfermedades respiratorias. 
En relación a los antecedentes del desarrollo se sentó sin apoyo a los ocho meses, 
caminó solo a los dos años y presenta control de esfínter. 
 
3. DIAGNÓSTICOS PREVIOS 
 Síndrome de Down. 
 Hipotiroidismo en tratamiento. 
 Cardiopatía. 
 
 Hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica de grado moderado. (Flga. 
Carolina Flores, 2013). 
 Discapacidad Intelectual Moderada. (Psicóloga Fabiola Marchant). 
 
4. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS 
 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios, 
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del 
habla, de la deglución, de la audición y del lenguaje comprensivo y expresivo). 
 Pauta de evaluación del Desarrollo del Lenguaje. 
 Protocolo pragmático simplificado (Prutting y Kirchner). 
 Observación clínica. 
 
5. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA 
- Funciones prearticulatorias: La masticación es lenta y presenta dificultades para ejecutar 
el soplo. 
 
- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que respecta a anatomía facial, presenta una 
adecuada simetría facial. A nivel extra oral se observa un contacto labial inconsistente, 
labios de tamaño y forma normal. A nivel intraoral, se observa posición lingual descendida 
de tamaño y forma normal, la implantación dentaria esta se encuentra alterada. En cuanto 
al paladar este es normal. En relación a la musculatura, a la palpación presenta hipotonía 
de mejillas, labios y lengua. 
 
- Praxias BLF: En relación al control motor oral, frente a la imitación e instrucción directa, 
es capaz de realizar algunas de las praxias bucolinguofaciales, logrando movimientos de 
proyección, retracción, apertura y cierre labial. En lo que respecta a las praxias linguales, 
logra movimientos de propulsión, retropulsión, elevación y lateralización lingual. 
- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio costal superior de modo mixto. 
 
- Audición: En cuanto a la audición, esta se encuentra descendida, ya que se le debe 
hablar en un volumen moderado a fuerte acompañado principalmente con el uso de 
gestos. 
 
- Voz: En producción de sonidos indiferenciados y vocalizaciones, se apreció una 
intensidad descendida, tono de voz grave con timbre inadecuado para su edad y género. 
 
- Deglución: Se evaluó en observación directa durante la colación. 
La postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa en una silla con respaldo. 
Etapa preparatoria oral: Se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento 
adecuadamente con su boca, presenta una masticación lenta, se observa sello labial 
inconsistente, sin embargo no hay escape anterior del alimento. Presenta adecuada 
formación y propulsión del bolo mediante consistencias sólidas, semisólidas y liquidas. 
 
Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio, sin alteraciones en la 
seguridad de la deglución, ya que no se observan signos de aspiración, sin presentar 
cambios de voz ni reflejo tusígeno después de deglutir. 
 
- Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los 
instrumentos necesarios. 
 
- Habla: No es posible evaluar. 
 
6. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
 
I. Forma del Lenguaje: 
A nivel Comprensivo; Logra parcialmente tarea de discriminación auditiva no verbal ya 
que reconoce dos de los seis sonidos presentados correspondiente a onomatopeyas de 
animales (perro, gato). Comprende órdenes simples de tipo Acción+ objeto (“pásame la 
pelota”) y órdenes semicomplejas de tipo Acción+ objeto + complemento directo (“pásame 
el auto que está encima de la mesa”) todo esto con ayuda parcial por parte del adulto 
mediante gestos corporales y repetición de la instrucción a un volumen elevado. 
Comprende pronombres posesivos (mio, tuyo), pronombre interrogativo ¿Qué? ¿Cuál?, 
verbos en presente y pronombres personales (yo, tú). 
Por otro lado, no identifica sonidos del ambiente, ya que no realiza búsqueda de la fuente 
sonora. No realizar tareas de discriminación auditiva verbal frente a contraste fonológico 
de pares mínimos con apoyo de imágenes. Presenta dificultades en tareas de conciencia 
léxica, silábica y fonémica. Se aprecia problemas para identificar marcadores de número y 
género, presenta dificultades en comprensión de preposiciones, pronombres 
demostrativos (este, aquel) y verbos en tiempo pasado y futuro. 
A nivel expresivo; Se comunica mediante comunicación no verbal utilizando 
instrumentalizaciones para comunicarse con el adulto cuando requiere algo (señalando el 
objeto que desea) además del uso de sonidos indiferenciados, vocalizaciones, expresión 
corporal y gestual. 
 
II. Contenido del Lenguaje: 
Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica, en tarea de 
identificación por nombre frente a confrontación visual logra identificar elementos 
correspondientes a categorías semánticas básicas como partes del cuerpo, colores, 
medios de transporte, animales, alimentos, frutas y útiles escolares. Responde a su 
nombre cuando es mencionado ya que mira al interlocutor. Comprende el significado del 
“no”, ya que detiene su accionar frente a prohibiciones. Logra uso convencional de 
objetos, selecciona y manipula objetos presentados y los intercambia de una mano a otra. 
Por otro lado presenta dificultades en tarea de identificación de elementos por uso y 
categoría semántica. No comprende adjetivos calificativos (bonito, sucio). Presenta 
dificultades para comprender relaciones léxicas de sinonimia y antonimia (lleno/vacío, 
feliz/contento). No identifica absurdos visuales ni verbales. No logra relaciones 
semánticas de dos objetos (ej. Lápiz/cuaderno, Cuchara/comida). No identifica nociones 
espaciales (arriba-abajo, delante-atrás). 
 
 
III. Uso del Lenguaje: Su intención comunicativa es de tipo no verbal mediante el uso de 
expresiones faciales, gestuales, sonidos indiferenciados e instrumentalizaciones 
(indicando el objeto deseado o llevando la mano del adulto hacia el objeto que desea) 
utilizando protoimperativos y protodeclarativos, generalmente en la interacción predomina 
la interpretación constante por parte del interlocutor de lo que quiere expresar. Se observa 
un contacto ocular consistente, se evidencia sonrisa social y respeta la toma de turnos. 
Logra imitación corporal gruesa frente al modelo entregado por el adulto (levantar las 
manos, aplaudir, tomarse la cabeza). 
 En cuanto a su postura esta es adecuada y respeta proximidad física con el interlocutor la 
mayor parte del tiempo. (proxémica descendida). 
 
1. Diagnóstico fonoaudiológico 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Evaluación 
4. Intervención (objetivos y sesiones) 
 
 
CASO N° 10 
 
Josefa 5 años 2 meses, asiste a Kínder. La educadora solicita evaluación fonoaudiológica 
debido a no entender en muchas ocasiones lo que la menor quiere decir. La define como 
una niña inquieta, un tanto acelerada en su actuar, con sus compañeros es muy sociable, 
pero en ocasiones no comprenden lo que ella quiere expresar. 
En relación a los hallazgos de la evaluación, marcha a los 14 meses, primeras palabras 
15 meses, frases 26 meses, control de esfínter a los 2 años 5 meses. E la evaluación de 
OFAS se considera dentro de los parámetros normales. En cuento a su habla se observan 
omisión consistente del fonema /rr/ y en cuento a la evaluación de habla espontánea se 
evidencia perdida de inteligibilidad, omite sílabas y fonemas al final de la oración, 
dificultad que disminuye cuando la menor enlentece su enunciados 
1. Diagnóstico 
2. Diagnóstico diferencial3. Protocolos de evaluación 
4. Realizaría alguna derivación 
5. Qué parámetros se encuentran afectados 
 
 
CASO N° 11 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: 
a) Nombre: Esperanza. 
b) Edad: 4 años 1 meses. 
c) Escolaridad: Medio Mayor. 
 
 
2. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS 
 Pauta de Evaluación fonoaudiológica informal. 
 Test de articulación a la repetición “TAR” 
 Test Exploratorio de Gramática Española, Sub Prueba Receptiva y Sub 
Prueba Expresiva. (STSG). Laura Lee- A. Toronto. 
 Test para Evaluar Procesos de Simplificación Fonológica (TEPROSIF-R). 
María Mercedes Pavez / Mariangela Maggiolo / Carmen Julia Coloma. 
 Test para la Comprensión Auditiva del Lenguaje (TECAL). Pavez G. - María 
M. 
 Protocolo de habilidades Pragmáticas. 
 
3. HALLAZGOS EVALUACIÓN 
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de 
tipo costo diafragmático y modo mixto. Se observa una adecuada 
coordinación fonorespiratoria. 
 
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia la atención, memoria, 
repetición y concentración adecuada. 
 
c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL. 
V. OFA: Se observa indemnidad de estructuras fonoarticulatorios, 
labios con tonicidad, posición, tamaño y frenillo normal. Presenta 
paladar duro normal y paladar blando funcional. Se observan las 
amígdalas de tamaño normal. Presenta dentición transitoria, con 
mordida normal. 
VI. Audición: Durante el proceso de evaluación presenta una audición 
funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e 
identifica la fuente sonora. 
VII. Voz: Esperanza presenta tono, timbre e intensidad adecuado a la 
edad y género de la niña. 
 
VIII. Habla: 
i. Fluidez: adecuada 
ii. Velocidad: adecuada 
iii. Inteligibilidad: adecuada 
iv. Aspecto fonético: Repertorio fonético acorde a edad 
cronológica. 
 
d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
 
TEST PUNTAJE 
TOTAL 
DESVIACION 
ESTANDAR 
PERCENTIL RANGO EDAD 
STSG 
Receptivo 
 
24 
 
-2,15 
 
Bajo P 10 
4.0 – 4.11 años 
 
STSG 
Expresivo 
 
8 
 
-1,88 
 
 
 Bajo P 10 
 
4.0 – 4,11 años 
 
TEPROSIF-R 
 
51 +3,8 
4.0 – 4,11 años 
 
TECAL 51 - 1,32 
4.0 – 4,11 años 
 
 
I. Fonología: 
Nivel comprensivo: En relación a la discriminación auditiva no verbal Esperanza presenta 
dificultad en identificar sonidos onomatopéyicos. En cuanto a la discriminación auditiva 
verbal, presenta dificultad para discriminar pares de palabras de mínimo contraste 
fonológico. 
 
Nivel expresivo: Mediante pauta informal Esperanza presenta dificultades en producción 
de dífonos vocálicos /au/, /ue/ y /io/. Se evidencian dificultades en la producción dífonos 
consonánticos con /xl/ y /xr/. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba 
TEPROSIF-R, Esperanza obtiene un puntaje de 51 procesos de simplificación fonológica, 
principalmente de tipo estructura silábica en el cual obtuvo 36 ptos como: reducción de 
grupo consonántico, omisión de silaba tónica, omisión de elemento átono, seguido de 
sustitución con 15 ptos, con una desviación estándar de 3,8 correspondiente al rango de 
déficit para su edad. 
II. Morfosintaxis: 
Nivel comprensivo: Esperanza es capaz de comprender órdenes simples, semi-complejas 
Y con dificultades en órdenes complejas. 
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 24 
puntos, lo cual se encuentra bajo el percentil 10, situándolo en un rango de déficit. 
Esperanza presenta dificultad para comprender enunciados de distinta complejidad 
estructural, en ocasiones logra la comprensión de estructuras gramaticales con 
sustantivos, adverbios, adjetivos, verbos, presentando descenso en la comprensión de 
adjetivos posesivos, tiempo verbal, pronombre demostrativo, pronombre relativo, 
pronombre personal, verbos copulativos y voz pasiva. 
 
Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva, 
Esperanza obtuvo 8 puntos, ubicándolo bajo el percentil 10, lo que indica un desempeño 
deficitario para su edad en la producción de estructuras gramaticales. Presenta 
dificultades en la producción oraciones semicomplejas y complejas, Esperanza logra 
 
estructurar oraciones de 5 palabras con errores en la utilización inflexiones verbales, 
artículos definidos, pronombre personal, pronombre posesivo, verbos, tiempo verbal, 
adjetivos, pronombre demostrativo, adverbios de tiempos, adjetivo posesivo, nexos. 
 
III. Léxico-semántico: 
Nivel Comprensivo: Esperanza logra identificar elementos de categorías semánticas como 
animales, colores básicos, presenta dificultad en comprensión de sustantivos, adjetivos de 
color, género, cantidad, verbos y adverbios. En el test TECAL subprueba vocabulario 
Esperanza obtuvo 25 puntos lo que indica normalidad. 
 
Nivel Expresivo: Esperanza nomina elementos de categorías semánticas como: frutas, 
animales, partes del cuerpo, medios de transporte, define elementos por uso, logra 
describir imágenes. 
 
IV. Pragmático: 
- Intención Comunicativa: Adecuada. 
- Atingencia al Contexto: Adecuada. 
- Contacto Ocular: Adecuada. 
- Identificación del quiebre comunicativo: Adecuada. 
- Repara el quiebre comunicativo: Adecuado. 
- Conducta frente al examen: Esperanza se muestra atenta, colaborador frente al proceso 
de evaluación. 
 
1. Diagnóstico fonoaudiológico 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Evaluación 
4. Intervención (objetivos y sesiones) 
 
CASO N° 12 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 
 Nombre: Nicolás 
 Edad: 15 años 2 meses. 
 Escolaridad: Básico 7 A. 
 
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES 
En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en 
el establecimiento se pudo recabar lo siguiente; Nicolás vive junto a sus padres y 
hermanos, la madre se desempeña como microempresaria y el padre se encuentra 
cesante; cabe destacar que es el menor de cuatro hermanos. 
 
En relación a los antecedentes prenatales, durante el embarazo la madre presentó 
vómitos y nauseas constantes hasta los 6 meses de gestación aproximadamente por 
lo que debió permanecer en reposo durante ese periodo. 
 
 
En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por medio de cesárea programada sin 
complicaciones, con un peso de 3,160 kg y talla de 49,5 cm. 
En lo que respecta a los antecedentes postnatales, presentó enfermedades respiratorias y 
asma durante los primeros doce meses de vida, cabe señalar que hasta la fecha 
presenta asma crónica bronquial. 
 
 
3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS 
 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios, 
praxias bucolinguofaciales, evaluación subjetiva del habla, de la 
deglución, de la audición y de la voz). 
 Test para la comprensión auditiva del lenguaje TECAL (Pavez, 
2006).(utilizado de manera cualitativa) 
 Test de vocabulario en imágenes TEVI-R. 
 Protocolo Pragmático Simplificado (Prutting y Kirchner). 
 Test de Articulación a la Repetición TAR. 
 Screening Articulatorio Fonológico SAF. 
 Pauta de Evaluación Fonoaudiológica para Escolares entre 5 a 6.11 años 
de edad. (PEFE) (Barrera y Varela, 1991). 
 Observación clínica. 
 Entrevista con educadora responsable del nivel a que pertenece. 
 
4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA 
- Funciones Prearticulatorias: La masticación y el soplo están presentes. 
 
- Órganos Fonoarticulatorios: En cuanto a la anatomía facial se observa una adecuada 
simetría facial. A nivel extraoral se evidencia labios de tamaño pequeño y contacto labial 
intermitente. A nivel intraoral se observa tamaño lingual normal con posición descendida, 
en relación a su implantación dentaria esta se encuentra normal. Con respecto a la 
musculatura, a la palpación se aprecia hipotonicidad de mejillas, labios y lengua. 
 
- Praxias BLF: Frente a la imitación e instrucción directa es capaz de realizar praxias 
bucolinguofaciales con movimientos de protrusión,retrusión, vibración, apertura y cierre 
labial. En cuanto a las praxias linguales, realiza movimientos de protrusión, retrusión, 
elevación y laterización lingual. 
 
- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento 
auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, voz conversacional y 
voz cuchicheada, realizando búsqueda de la fuente sonora. 
 
- Voz: Evidencia intensidad normal, tono y timbre acorde a su edad y género. 
 
- Respiración: Se aprecia tipo respiratorio costal superior y modo mixto. 
 
 
- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación. 
- Etapa preparatoria oral: La postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa 
en una silla con respaldo. Se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento 
adecuadamente con su boca, presenta sello labial inconsistente, se observa masticación 
lenta y adecuada propulsión del alimento en consistencias sólidas, semisólidas y liquidas. 
- Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias 
líquidas, semisólidas y sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no 
se observan signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni tos. 
- Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los 
instrumentos necesarios. 
 
- Habla: 
 Fluidez: Presenta bloqueos iniciales (principalmente al emitir fonemas 
bilabiales) y repetición compulsiva de silabas. 
 Velocidad: Evidencia una velocidad rápida en la producción de sus 
enunciados. 
 Inteligibilidad: Enunciados ininteligible. 
 Aspecto fonético: Presenta imprecisión articulatoria en la mayoría de los 
fonemas, presenta interposición lingual al emitir fonema /s/ y no logra 
articular los fonemas /d/, /ñ/, /ř/ y /g/. 
 
5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
I. Nivel Fonológico: 
A nivel comprensivo; Realiza tareas de discriminación auditiva no verbal logrando 
identificar sonidos onomatopéyicos de animales y sonidos del ambiente. Es capaz de 
ejecutar tareas de discriminación auditiva verbal de pares de mínimo contraste fonológico 
con apoyo visual frente a dos estímulos 
 
(Ej. taza/casa). En lo que concierne a memoria auditiva logra recordar solo dos dígitos de 
la secuencia y evidencia dificultades para recordar logotomas. 
Por el contrario, no realiza habilidades de conciencia léxica, ya que no es capaz de contar 
el número de palabras que constituyen una frase, no efectúa actividades de conciencia 
silábica, puesto que no logra segmentar las palabras en silabas y no realiza tareas de 
conciencia fonémica, ya que presenta dificultades para identificar fonema inicial, medial y 
final de las palabras. 
A nivel expresivo; produce principalmente palabra de estructura silábica directa (CV) de 
metría monosilábica, bisilábica y trisilábica, evidenciando dificultades para emitir palabras 
polisilábicas. Presenta múltiples procesos de simplificación fonológica de estructura 
silábica, asimilación y sustitución siendo estos predominantemente de estructura silábica 
(Ej. /ote/ por /bote/). Por otro lado, se observan dificultades en la repetición de dífonos 
vocálicos, dífonos consonánticos con /l/ y /r/ y silaba trabante. Con respecto a la repetición 
de frases solo emite la última palabra de la oración (Ej. “come” por “La niña rubia come”). 
 
II. Nivel Léxico-semántico: 
 
A nivel comprensivo; en cuanto a la comprensión auditiva del lenguaje presenta un 
vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica, logrando comprensión de 
sustantivos, adjetivos de color y cantidad. Es capaz de identificar por nombre y uso frente 
a confrontación visual elementos correspondientes a categorías semánticas básicas de 
frutas, alimentos, medios de transporte, animales, colores, partes del cuerpo y útiles 
escolares. Reconoce acciones de actividades de la vida diaria e identifica nociones 
espaciales (Ej. arriba/abajo, adelante/atrás) y temporales (día/noche/). 
Por otro lado presenta dificultades en reconocimiento de adjetivos de cualidad, verbos y 
adverbios. No logra agrupar elementos por categoría correspondientes a categorías 
semánticas básicas. No comprende relaciones léxicas de sinonimia y antonimia 
(feliz/contento, lleno/vacío). Muestra dificultades para comprender y reparar absurdos 
visuales y verbales. 
A nivel expresivo; logra denominar elementos por nombre y uso correspondientes a 
categorías semánticas básicas de frutas, alimentos, prendas de vestir, partes del cuerpo, 
medios de transporte, animales, útiles escolares y colores. En tareas de evocación 
categorial solo logra nominar uno de los tres elementos solicitados (Ej. “Nombra tres 
animales que conozcas”). 
Por otro lado no logra definir elementos por categorías semánticas básicas. Se observan 
dificultades frente a tarea de asociación auditiva ya que no completa oraciones 
presentadas (Ej. “Las almohadas son blandas, las piedras son....”). No logra resolver 
situaciones hipotéticas (Ej. ¿Qué haces si tienes sed?). 
 
III. Nivel Morfosintáctico: 
A nivel comprensivo; Comprende órdenes simples de tipo Acción+ Objeto (Ej. pásame el 
lápiz) y órdenes semicomplejas de tipo Acción+ Objeto+ Complemento Directo (Ej. 
pásame el lápiz que está encima de la mesa). Logra comprender pronombres personales 
(yo, tu, el), pronombres posesivos (mío, tuyo), responde atingentemente a pronombres 
interrogativos (¿Qué es?, ¿Cómo se llama?), comprende pronombres demostrativos, 
marcadores de género (niño/niña) y verbos en presente (comer, dormir). 
Por otro lado, No comprende órdenes complejas. Presenta dificultades en reconocimiento 
de sustantivos con sufijo “or”, “dor” e “ist”. No identifica marcadores de número, 
preposiciones, no reconoce verbos en pasado y futuro, no comprende oraciones en voz 
pasiva y muestra dificultades en comprensión de negativos “no” y “ni” versus estructura 
afirmativa. 
A nivel expresivo; produce enunciados de tres elementos (Ej. /Nino jua petota/, para decir 
(/el niño juega con la pelota/) evidenciando diversos errores gramaticales. Utiliza artículos, 
pronombres personales (yo, tu) solo en singular, pronombre posesivos (mio, tuyo), utiliza 
tiempos verbales en presente, emplea adverbios de lugar (acá, ahí) y expresa 
adecuadamente marcadores de género. Por otro lado presenta dificultades para utilizar 
pronombres indefinidos (un, alguien, nadie), pronombres demostrativo (este, ese). No 
emplea adverbios de tiempo. No emite de manera correcta tiempos verbales en fututo y 
pasado. No utiliza elementos en voz pasiva. No emplea adecuadamente marcadores de 
número. Presenta dificultades para narrar secuencias temporales con apoyo visual. No 
realiza descripción adecuada de láminas y no es capaz de construir oraciones a partir de 
una palabra. 
 
 
IV. Nivel Pragmático: Presenta adecuada intención comunicativa verbal y no verbal, 
observándose un contacto ocular consistente, uso de sonrisa social, respeta la toma de 
turnos durante las actividades realizadas, logra iniciar y mantener el tópico durante una 
conversación y reconoce y utiliza gestos faciales y corporales. 
En lo que respecta a kinésica y proxémica, presenta algunas dificultades para respetar el 
espacio del otro en algunas ocasiones y mantiene una adecuada postura durante la 
evaluación. 
 
1. Qué diagnóstico presenta 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Qué modelos de evaluación utilizaría 
4. Elabore objetivos de evaluación 
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso 
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso 
7. Elabore objetivos de intervención 
8. Cree una sesión (actividades) 
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra 
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique 
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique 
 
 
CASO N° 13 
 
Menor de 6 años 4 meses, se destaca un parto con complicaciones, ya que, la menor 
presentó asfixia neonatal, lo cual lo mantuvo 6 días en la UTI. En relación al desarrollo 
psicomotor el niño camina al año 8 meses, primera palabra 1 año 9 meses y logra unir 
dos palabras a los 2 años 5 meses. 
Con respecto a las interacciones sociales tempranas, se observó retraso tanto en la 
sonrisa social, contacto ocular y Protoconversaciones. 
En relación a su habla se evidenció numerosos errores articulatorios y su ritmo es 
farfullante. 
Se observa pobreza en la comprensión de relaciones sintácticas, producto de una 
memoria a corto plazo lábil. 
Es evidente que dentro de las características del menor, este posee un desempeño mayor 
en la comprensión de vocabulario que en las habilidades morfosintácticas. 
Se observa escasa empatía por el otro y descendida iniciativa comunicativa. 
1. Mencione el diagnóstico 
2. Cuál sería el proceso de evaluación y qué protocolos utilizaría 
3. mencione el programa terapéutico 
4. Realizaría alguna derivación 
 
CASO N° 14 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 
 Nombre: Franco 
 
2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
 
I. Forma del lenguaje 
Comprensión: El alumno en ocasiones atiende a sonidos presentados mediante estímulos 
auditivos localizando la fuente sonora, no logra comprender imperativos como “toma”, 
“ven”, si comprende “dame”. 
Expresión: Franco utiliza principalmente la comunicación de tipo no verbal, a través de 
señalamiento para interactuar con otras personas. 
 
II. Contenido del lenguaje: 
Comprensivo: El estudiante atiende a objetos presentados siendo estos estáticos y en 
movimiento, realizando seguimiento visual, logra atender a su nombre girando su cabeza, 
entiende el significado de la permanencia de objeto y no comprende el significado del “no” 
ya que no reacciona frente a prohibiciones. 
 
Expresivo: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de denominación de objetos 
de su interés, en ocasiones emite palabras irreales que carecen de contenido. 
 
III. Uso: Franco mantiene el contacto ocular y utiliza un medio de comunicación no verbal, 
presentando intención comunicativa en actividades que son de su interés, utilizando para 
ello expresiones faciales, gestuales, instrumentalización y vocalizaciones aisladas. 
1. Diagnóstico fonoaudiológico 
2. Diagnóstico diferencial 
3. Evaluación 
4. Intervención (objetivos y sesiones) 
 
 
CASO N° 15 
 
Emilia paciente de 4 años 7 meses de edad, padres consultan y asisten a evaluación 
fonoaudiológica. 
Anamnesis: antecedentes mórbidos, embarazo 38 emanas, peso y talla dentro de los 
rangos normales, la madre señaló que la menor presentó ictericia, pero que lego de unos 
días esta desapareció. Desarrollo psicomotor dentro de los rangos de normalidad. 
En la evaluación se observa la sustitución consistente de fonema /l/ por /d/ y omisión 
consistente de vibrante simple y múltiple /r/ y /rr/. En la evaluación de OFAS se puede 
observar frenillo sublingual corto, no funcional, paladar alto. Audición y respiración 
 
normales. A la evaluación del lenguaje se observan PSF, pero con un puntaje esperado 
para su edad. 
1. Diagnóstico 
2. Diagnóstico diferencial 
3. objetivos de evaluación e intervención 
4. Derivaciones 
 
 
CASO N° 16 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN: 
a) Nombre: Bastián 
b) Edad:3 años 9 meses 
c) Escolaridad: Medio mayor 
d) Ocupación: Estudiante 
e) Lateralidad: Diestro 
 
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES 
Bastián vive con sus padres y un hermano mayor. Su periodo de gestación fue de 
37 semanas con un peso al nacer de 3 kilos 565 gramos y una talla de 50 cm. En 
cuanto a los antecedentes médicos, Bastián en mayo del año 2013 ingresa como 
paciente crónico respiratorio en su centro de salud. 
 
3. HALLAZGOS EVALUACIÓN 
 
f) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se aprecia una respiración tipo 
costal superior y modo bucal. En cuanta coordinación fono respiratoria se 
aprecia adecuada. 
 
g) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se aprecia atención y memoria 
adecuadas, al igual que la repetición y concentración. 
 
 
h) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL. 
I. OFA: Se aprecia indemnidad anatómica y funcional de los órganos 
fonoarticulatorios (labios, lengua, mejillas, etc). Bastián presenta 
interposición lingual en reposo, labios hipotónicos, mordida abierta e 
incompetencia en cierre labial. 
II. Respiración: Tipo :Costal Superior 
 Modo: bucal 
 
III. Audición: Se aprecia una audición funcional, ya que es capaz de 
escuchar voz susurrada y cuchicheada sin dificultad al igual que la 
localización de la fuente sonora. 
 
IV. Voz: Se aprecia tono, timbre e intensidad adecuados para su edad y 
género. 
V. Habla: 
i. Fluidez: Adecuada 
ii. Velocidad: Adecuada 
iii. Inteligibilidad: Adecuada 
iv. Aspecto fonético: Bastián presenta un repertorio fonético 
adecuado para su edad. 
i) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
 
TEST PUNTAJE 
TOTAL 
DESVIACION 
ESTANDAR 
PERCENTIL RANGO EDAD 
STSG 
Receptivo 
 
20 
 
-1.8 D.E 
 
Menor a P10 
3.0 a 3.11 años 
 
STSG 
Expresivo 
5 
 
 
-1,43 D.E 
 
 P10 
3.0 a 3.11 años 
 
TEPROSIF-R 
 
 
58 
 
 
1.98 D.E 
 
 
 
3.0 a 3.11 años 
 
TECAL 
 
49 
-0,52 D.E 
 
 
 
3.0 a 3.11 años 
 
 
I. Fonología: 
Nivel comprensivo: Bastián presenta dificultades en la discriminación auditiva de palabras 
durante las tareas de identificación de pares mínimo y máximo contraste fonológico al 
igual que en tareas de reconocimiento de sonidos onomatopéyicos 
 
Nivel expresivo: Bastián durante la prueba informal presentó dificultades en la producción 
de dífonos vocálicos /ia/,/ie/ y /au/ al igual que en la producción de dífonos consonánticos 
/xl/ y /xr/, en cuanto a la metría de las palabras, logra la producción de bisílabos. En 
relación a los procesos de simplificación Bastián obtuvo un puntaje de 58 puntos en el test 
para evaluar los procesos de implicación fonológica lo que indica un desempeño 
deficiente en esta prueba. En cuanto a su habla espontanea suele ser ininteligible. 
 
II. Morfosintaxis: 
Nivel comprensivo: De acuerdo a los resultados obtenidos en el Stsg sub prueba 
receptiva, el niño obtiene un puntaje 20 con una D.E -1,8 mostrando un desempeño 
deficiente en la comprensión de estructuras gramaticales. En cuanto su desempeño en el 
Tecal, obtuvo un puntaje de 21 puntos en el ítem de morfología, encontrándose normal y 
4 puntos en el ítem de sintaxis encontrándose bajo el promedio de lo esperado para su 
edad. 
Bastián comprende solo órdenes simples durante la evaluación. 
 
 
Nivel expresivo: Bastián presenta dificultades para producir enunciados con una metría de 
2 dos palabras. De acuerdo a los resultados obtenidos en el Stsg sub prueba expresiva, el 
niño obtiene un puntaje de 5 con una desviación estándar de -1,43 ubicándose en un 
percentil 10, por lo tanto su desempeño es deficitario en la expresión de estructuras 
gramaticales. 
 
III. Léxico-semántico: 
Nivel Comprensivo: Bastián durante la prueba informal, presenta dificultades para 
identificar categorías semánticas al igual que en la comprensión de analogías. En cuanto 
la realización del Tecal, Bastián mostro un desempeño normal en el ítem de vocabulario 
obteniendo un puntaje de 24 puntos. 
 
Nivel Expresivo: Bastián durante la prueba informal presentó dificultades en la nominación 
de categorías semánticas al igual que en la descripción de láminas de situaciones y 
descripciones por uso. 
 
IV. Pragmático: 
- Intención Comunicativa: Presente 
- Atingencia al Contexto: Presente 
- Contacto Ocular: Presente 
- Identificación del quiebre comunicativo: Presente 
- Repara el quiebre comunicativo: Ausente 
- Conducta frente al examen: Bastián se muestra Cooperador durante la evaluación.APRECIACIÓN CUALITATIVA: Bastián se muestra interesado en la actividad pero al 
momento de responder verbalmente presenta dificultades. En cuanto a la comprensión y 
expresión del lenguaje mostro un desempeño deficitario durante la evaluación. 
 
1. Qué diagnóstico presenta 
2. Qué modelos de evaluación utilizaría 
3. Elabore objetivos de evaluación 
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso 
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso 
6. Elabore objetivos de intervención 
7. Cree una sesión (actividades) 
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra 
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique 
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique 
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique 
13. Defina trastorno específico del lenguaje según DSM IV, DSM V y decreto 170 
14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del TEL 
15. Diagnóstico según Rapin y Allen 
 
 
 
CASO N° 17 
 
Niño de 6 años 8 meses, presenta adecuada anatomía lingual, pero funcionalidad 
disminuida, paladar alto. Arcada dentaria con mordida abierta anterior y diastema. 
Hipotonía de labios, con retracción del labio superior y eversión del labio inferior. La nariz 
presenta narinas más estrechas. 
Omite en forma consisten los fonemas /r/ y /rr/, distorsión de los fonemas /d/, /ch/ y tiende 
a interdentalizar la mayoría de los fonemas. 
Su lenguaje es poco inteligible, presente numerosos PSF. Formula frases simples y 
gramaticalmente incorrectas. Tiende a describir de manera muy general. 
Se aplicó TECAL y su rendimiento estuvo bajo dos desviaciones estándar. 
1. Diagnóstico y Diagnóstico diferencial 
2. Instrumentos que aplicaría 
3. Plan de intervención 
4. Indicaciones y sugerencias educativas 
 
 
CASO N° 18 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 
 Nombre: Benjamín 
 Edad: 11 años 11 meses. 
 
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES 
En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en 
el establecimiento se pudo recabar lo siguiente, Benjamín vive junto a su madre, 
hermanos y sobrino, el padre falleció y la madre se desempeña como secretaria. 
En relación a los antecedentes prenatales, fue un embarazo con desarrollo normal sin 
complicaciones. 
En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por medio de cesárea programada sin 
presentar inconvenientes, con un peso de 3,650 kg y talla de 50 cm. 
En lo que respecta a los antecedentes postnatales, presentó resfríos comunes y virus 
sincicial. 
 En cuanto al desarrollo motor se sentó sin apoyo a los diez meses, caminó solo al año 
dos meses y aún no controla esfínter. 
 
3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS 
 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios, 
praxias bucolinguofaciales, evaluación subjetiva del habla, de la deglución, 
de la audición y de la voz). 
 Pauta de Evaluación Informal de los Niveles del Lenguaje. (Fonológico, 
Léxico-Semántico, Morfosintáctico). 
 
 Protocolo Pragmático Simplificado (Ptrutting y Kirchner). 
 Test de Articulación a la Repetición TAR. 
 Screening Articulatorio Fonológico SAF. 
 Pauta de Evaluación Fonoaudiológica para Escolares entre 7 y 12 años de 
edad. (PEFE) (Barrera y Varela, 1991). 
 Observación clínica. 
 Entrevista con educadora responsable del nivel a que pertenece. 
 
4. CONTEXTO DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA 
La evaluación se realizó en una sala destinada a trabajo fonoaudiológico, con buena 
iluminación y material acorde a las necesidades especiales, en modalidad 1:1 (es decir el 
estudiante y la interna de fonoaudiología). 
 
5. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA 
- Funciones Prearticulatorias: La masticación y el soplo están presentes. 
 
- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que concierne a anatomía facial, se aprecia simetría 
facial. A nivel extraoral se evidencia contacto labial intermitente ya que presenta labio 
superior corto y labio inferior evertido. A nivel intraoral se observa tamaño lingual 
macroglosia con posición descendida, en relación a su implantación dentaria esta se 
encuentra alterada. En cuanto a la forma del paladar este es alto. Con respecto a la 
musculatura, a la palpación se aprecia hipotonicidad de mejillas, labios y lengua. 
 
- Praxias BLF: En relación al control motor oral, frente a la imitación e instrucción directa 
es capaz de realizar praxias bucolinguofaciales con movimientos de protrusión, retrusión, 
vibración, apertura y cierre labial. En cuanto a las praxias linguales, presenta algunas 
dificultades en los movimientos de protrusión, retrusión, elevación y laterización lingual. 
 
- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento 
auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, voz conversacional y 
voz cuchicheada, realizando búsqueda de la fuente sonora. 
 
- Voz: Evidencia intensidad débil, tono y timbre acorde a su edad y género. 
 
- Respiración: Se aprecia tipo respiratorio costal superior con un modo bucal. 
 
- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación. 
Etapa preparatoria oral: La postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa en 
una silla con respaldo. Se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento 
adecuadamente con su boca, presenta sello labial intermitente, se observa masticación 
lenta y adecuada propulsión del alimento en consistencias sólidas, semisólidas y liquidas. 
 
Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias 
líquidas, semisólidas y sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no 
se observan signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni tos. 
 
 
Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los 
instrumentos necesarios. 
 
- Habla: 
 Fluidez: Normal. 
 Velocidad: Evidencia una velocidad normal en la producción de sus 
enunciados. 
 Inteligibilidad: Enunciados ininteligible. 
 Aspecto fonético: Presenta inconsistencias de fonemas /b/, /r/, /l/, /s/ /ñ/ 
y dislalia de ř. 
 
6. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
I. Nivel Fonológico: 
A nivel comprensivo; realiza tareas de discriminación auditiva no verbal logrando 
identificar cada uno de los sonidos onomatopéyicos de animales presentados. Es capaz 
de realizar tareas de discriminación auditiva verbal de pares de mínimo contraste 
fonológico con apoyo visual frente a dos estímulos (Ej. pala/bala). En lo que concierne a 
memoria auditiva logra recordar solo un digito de la secuencia y evidencia dificultades 
para recordar logotomas. 
 
Por el contrario, no logra habilidades de conciencia léxica, ya que no es capaz de contar 
el número de palabras que constituyen una frase, no efectúa actividades de conciencia 
silábica, puesto que no logra segmentar las palabras en silabas y no realiza tareas de 
conciencia fonémica, ya que presenta dificultades para identificar fonema inicial, medial y 
final de las palabras. 
A nivel expresivo; produce principalmente palabra de estructura silábica directa (CV) de 
metría monosilábica y bisilábica, evidenciando dificultades para emitir palabras trisilábicas 
y polisilábicas. Presenta múltiples procesos de simplificación fonológica siendo estos 
predominantemente de estructura silábica, ya que principalmente produce enunciados con 
combinaciones CVCV (ej: /sora/ por /profesora/). Por otro lado, se observan dificultades 
en la repetición de dífonos vocálicos, dífonos consonánticos con /l/ y /r/ y silaba trabante. 
Con respecto a la repetición de frases solo emite la última palabra de la oración (Ej. 
“come” por “La niña rubia come”). 
 
II. Nivel Léxico-semántico: 
A nivel comprensivo; Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad 
cronológica,logrando identificar algunos elementos por nombre frente a confrontación 
visual de elementos correspondientes a categorías semánticas básicas de frutas, 
alimentos, medios de transporte, animales, colores, partes del cuerpo y útiles escolares, 
además identifica elementos por uso correspondientes a partes del cuerpo, útiles 
escolares y medios de transporte (Ej. ¿Qué sirve para escribir?...Lápiz). Realiza tarea de 
categorización semántica, ya que logra agrupar elementos correspondientes a categorías 
semánticas básicas. 
Por otro lado no identifica nociones espaciales (Ej. arriba/abajo). Presenta dificultades 
para comprender relaciones léxicas de sinonimia y antonimia (lleno/vacío, feliz/contento). 
 
Es incapaz de comprender absurdos visuales y verbales. No logra identificar relaciones 
semánticas entre dos objetos (ej. Lápiz/cuaderno, Cuchara/comida). 
A nivel expresivo; logra denominar elementos presentados correspondientes a categorías 
semánticas básicas de frutas, alimentos, prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de 
transporte, animales y útiles escolares. 
 
Por otro lado no es capaz de definir elementos por categorías semánticas, por uso o por 
atributos, además de presentar dificultades en la evocación categorial frente a petición de 
elementos pertenecientes a categorías semánticas básicas (Ej. Quiero que nombres tres 
frutas). Se observan dificultades frente a tarea de asociación auditiva ya que no completa 
oraciones presentadas (Ej. “El dado es cuadrado, la pelota es....”). 
 
III. Nivel Morfosintáctico: 
A nivel comprensivo; Comprende órdenes simples de tipo Acción+ Objeto (Ej. pásame el 
lápiz) y semicomplejas de tipo Acción+ Objeto+ Complemento Directo (Ej. pásame la 
pelota que está en la caja). 
Logra comprender pronombres personales (yo, tu, el, la), pronombres posesivos (mío, 
tuyo), pronombres interrogativos (¿Qué es?, ¿Cómo se llama?), comprende mascadores 
de género (niño/niña) y verbos en presente (comer, dormir). 
Por otro lado, presenta dificultades para comprender órdenes complejas, para identificar 
preposiciones y no logra reconocer marcadores de número y verbos en pasado y futuro. 
A nivel expresivo; produce enunciados de dos o tres elementos de estructura sujeto+ 
objeto (Ej. /Niño caja/, para decir /el niño tiene la caja/) con diversos errores gramaticales, 
ya que no utiliza artículos, pronombres personales (yo, tu), pronombres indefinidos (un, 
alguien, nadie), pronombres demostrativo, adjetivos calificativos, adverbios de tiempo y 
lugar y no utiliza nexos. Emplea el uso de tiempos verbales en presente sin embargo no 
utiliza tiempos verbales en fututo ni en pasado y expresa adecuada concordancia de 
género y número. 
Por otro lado presenta dificultades para ordenar y narrar secuencias temporales con 
apoyo visual, no realiza descripción adecuada de láminas, no es capaz de construir 
oraciones a partir de una palabra y no logra completar oraciones a partir de un nexo (Ej. 
El niño no quiere cantar porque…). 
IV. Nivel Pragmático: Presenta adecuada intención comunicativa verbal, se observa un 
contacto ocular consistente, además del uso de sonrisa social. Por otro lado, muestra 
dificultades para respetar la toma de turnos y le cuesta mantener el tópico durante una 
conversación. 
En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física respetando 
el espacio del otro y adecuada postura corporal. 
 
1. Qué diagnóstico presenta 
2. Qué modelos de evaluación utilizaría 
3. Elabore objetivos de evaluación 
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso 
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso 
6. Elabore objetivos de intervención 
7. Cree una sesión (actividades) 
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra 
 
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique 
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique 
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique 
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique 
13. Defina discapacidad intelectual según DSM- V 
 
 
CASO N° 19 
 
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 
 Nombre: José 
 
2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS. 
 
I. Nivel Fonológico 
Comprensión: El alumno realiza tareas de discriminación auditiva no verbal ya que, 
identifica sonidos onomatopéyicos de animales (perro, gato, pollo, caballo, vaca y pato), 
además logra tareas de memoria auditiva. 
En cuanto a la conciencia léxica José es capaz de contar el número de palabras que 
constituye una frase. Jaime realiza tareas de conciencia silábica, ya que logra 
segmentación de palabras monosilábicas, bisilábicas, trisilábicas, presentando dificultades 
en segmentación de palabras polisilábicas. Muestra problemas en conciencia fonémica ya 
que no reconoce fonema inicial, medial, ni final en las palabras. 
Expresión: El estudiante presenta algunas producciones ininteligibles, evidenciándose 
múltiples procesos de simplificación fonológica, siendo principalmente de estructura 
silábica. 
 
II. Nivel semántico 
Comprensión: El estudiante logra identificar por confrontación visual elementos 
correspondientes a la categoría de frutas, medios de transporte, animales, partes del 
cuerpo y útiles escolares. 
El alumno realiza la tarea de categorización semántica, ya que logra agrupar elementos 
correspondientes a frutas, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y alimentos. 
El estudiante ejecuta tareas de asociación auditiva completando oraciones como por 
ejemplo “el gato hace miau, el perro hace....”. 
 
Expresivo: José logra denominar elementos pertenecientes a categorías de frutas, 
prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y útiles escolares. 
El alumno es capaz de evocar categorías semánticas presentadas correspondientes a 
frutas, prendas de vestir, animales y medios de transporte, además realiza definiciones 
por uso, frente a objetos presentados correspondientes a la categoría de prendas de 
vestir, frutas y útiles escolares. 
 
III. Nivel Morfosintáctico 
 
Comprensión: José es capaz de comprender órdenes de uno, dos, tres y cuatro 
elementos. 
El alumno comprende pronombres personales (la, el), pronombres posesivos (mío, tuyo), 
Preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo) y responde a preguntas ¿Qué?, 
¿Quién?, identifica verbos y marcadores de números. 
 
Expresión: El alumno respeta algunas reglas gramaticales ya que, se aprecia uso de 
nexos, utiliza artículos y pronombres, emplea frases de dos, tres y cuatro elementos, las 
que corresponden a sustantivos y verbos. 
 
IV. Nivel Pragmático 
En la comunicación verbal, Jaime presenta una adecuada intención comunicativa, no 
respeta la toma de turnos y presenta algunas dificultades para mantener el tópico. 
En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y postura 
corporal, presentando adecuado contacto visual. 
 
1. Qué diagnóstico presenta 
2. Qué modelos de evaluación utilizaría 
3. Elabore objetivos de evaluación 
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso 
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso 
6. Elabore objetivos de intervención 
 
 
CASO N° 20 
 
Menor de 4 años, nació espontáneamente en su lugar de residencia, al momento del parto 
presenta hipoxia perinatal, al no ventilar por un periodo de 45 seg. 
No presenta escolaridad y es derivado a escuela especial, para comenzar terapia con 
fonoaudiólogo y kinesiólogo. 
Presenta dificultad en el control de la cabeza y tronco, retraso global del desarrollo 
psicomotor. Consta de apoyos técnicos en sedestación y marcha (utiliza sillas de ruedas). 
Su tono muscular es hipotónico generalizado, adecuado contacto ocular con la madre y el 
entorno. Gira su cabeza con dificultad al identificar fuente sonora. Utiliza sonrisa social 
cuando le hablan. Se comunica