MAPA CONCEPTUAL VOZ- PARTE 2

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Disfonía Funcional 
Ocurre por excesiva tensión m! extrínsecos e 
intrínsecos de la laringe. 
DMT: Ocurre: 
Falta conocimiento vocal 
Alteración nivel respiratorio 
glótico y resonancial. 
Clasificación: 
Uso incorrecto de la voz por falta conocimiento vocal 
y sobreesfuerzo de estructuras musculares. 
-DMT PRIMARIA: ausencia patológica orgánica, 
Mov. Laríngeos excesivos, sin causa 
neurológica, psicógena ni orgánica. 
-DMT SECUNDARIA: asociada a patología 
orgánica (nódulos, pólipos, edema, granuloma). 
-FISIOLOGÍA DMT: tensión M! extrínseca, 
alteración posición laríngea, tensión ppvv. 
 
Abuso y mal uso vocal 
Nivel respiratorio: inspiración 
insuficiente 
Nivel glótico: uso hipertónico o 
hipotónico 
Nivel resonancial: no aprovecha 
cavidades resonanciales. 
TIPOS: 
-Tipo 1, contracción isométrica con hiato 
posterior: tensión m! intrínseca, menos 
separación glótica, defecto cierre posterior, 
ataque vocal duro. 
-Tipo 2, contracción medial pp ventriculares: 
voz grave, diplofonia, baja intensidad, TMF 
disminuido. 
-Tipo 3. Contracción antero-posterior parcial. 
-Tipo 4, contracción anteroposterior 
completa: Disminución laringe en fonación, 
glotis normal en respiración, voz a agudos, 
patología asociada (RGE, nódulos, pólipos). 
Alt. Muda vocal: 
-Muda vocal prolongada: 6m-3 años, voz 
ronca, quiebres tonales, alternancia F0 y 
registros, fatiga vocal. 
-Muda vocal incompleta: disfonía, voz aguda, 
esfuerzo fonatorio, hiato triangular posterior-
medio, laringe alta. 
-Mutación Excesiva (hipermutación): F0 grave, 
laringe baja, aparentar madurez. 
-Mutación precoz: Orgánica (madurez sexual 
precoz), hormonal, psicógena, F0 grave a 
estructura física y edad. 
 
 
 
-Mutación retardada: > 15 años, F0 aguda. 
-Falsete mutacional: hubo muda vocal orgánica, 
laringe normal, rígida y elevada, posteriorizada 
en fonación. 
 
 
Presbifonía: 
-Cierre glótico incompleto 
-Disminución en la amplitud vibratoria 
-Mujer disminuye F0 (250-175 Hz), hombre F0 se 
eleva (110-130 Hz) 
-Disminución de la intensidad 
-Patrones hiperfunción 
-Aumento flujo aire transglotico ( voz soplada). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Formas clínicas definidas: 
Disfonía Psicogena Ocurre por alteración psicoemocional. 
Alt. Estructurales mínimas: 
-Afonía de conversión: habla articulada y 
susurrada, no activa fuente glótica en habla, 
mayor incidencia en mujeres, síntomas vocales 
días-años. 
 ORL: hiato triangular antero-posterior - Flgo: 
tensión Mandibular, patrón respiratorio alterado. 
-Uso divergente registros: Alternancia registros 
modal-basal y elevado, sin conciencia 
ORL: contracción supraglótica. 
-Falsete de conversión: Hipercontracción CT, 
flujo aire transglotico, voz áspera y soplada, TMF 
reducidos, esfuerzo fonatorio. 
-Sonoridad intermitente: Alternancia sonora/ 
sorda 
ORL: laringe normal con hiato posterior, 
momentos de abducción ppvv fonación. 
 
 
Clasificación: 
- Asimetría laríngea asimetría en hemilaringe, hiatos 
- Asimetría cubierta ppvv  
-Sulcus vocalis: Invaginación borde libre, voz áspera y 
soplada. 
- Sulcus vocalis vergeture tipo 2 en estría: atrofia en la 
mucosa hiato oval, voz áspera y grave. 
-Puente mucoso: invaginación hunde al interior cuerda vocal 
hasta el ligamento vocal. 
-Quiste: menos vibración, voz ronca-grave-soplada, uni o 
bilateral. 
-Microdiafragma: Aparece en comisura anterior, 
sobreesfuerzo, en adulto por debajo CA, congénito 10ma 
semana. 
-Granuloma laríngeo: aparece 1/3 post casi en proceso vocal, 
abuso y mal uso vocal 
Aparece por RGE, RLF  ulcera contacto, voz ronca, grave. 
 
 
 
 
 
Patología orgánica base Funcional 
Ocurre por: 
-Traumatismo autógeno  nódulos, pólipos 
-Traumatismo Mecánico  Granuloma 2/3 
posterior. 
-Quemaduras. 
 
Clasificación: 
- Nódulos vocales  bilateral, simétricos (color, 
tamaño, posición), hiato, voz soplada, abuso/ mal 
uso vocal, voz áspera, TMH grave, S/Z 
disminuido. 
-Pólipos vocales  borde libre ppvv, hiato voz 
soplada, voz ronca 
Tipos: sésil  pegados al borde libre 
 Pediculados diplofonia con mov. 
Pueden ser hemorrágicos y no hemorrágicos 
Praat NHR: >62 – Jitter: > 83 
S/Z y TMF: disminuido 
Aparece en 1/3 medio- anterior 
-Edema reinke: Abuso y mal uso vocal, cigarro, 
causa disfonía, inestabilidad de la fonación, 
descenso del tono, voz grave, voz ronca, tono 
grave y afonía. 
Tipos 1-2: ronquera 
 3-4: no hay ronquera porque no fona 
 4: Afonia ( no fona).