Biologia de los microorganismos (1615)

Vista previa del material en texto

950 L A S E N F E R M E D A D E S I N F E C C I O S A S Y S U T R A N S M I S I Ó N
entre personas. En la Sección 7.3, tratamos la microbiología clí-
nica y el diagnóstico de la gonorrea.
Los síntomas de la gonorrea son muy diferentes en el hom-
bre y en la mujer. En las mujeres, la gonorrea puede ser asin-
tomática o presentar una leve vaginitis que es dif ícil distinguir 
de las infecciones vaginales causadas por otros organismos, de 
modo que la infección puede pasar fácilmente desapercibida. 
No obstante, las complicaciones surgidas por falta de trata-
miento en las mujeres pueden conducir a una afección crónica 
conocida como enfermedad pélvica inflamatoria (PID, de pelvic 
Gonorrea
Neisseria gonorrhoeae, con frecuencia llamada gonococo, causa 
gonorrea. N. gonorrhoeae es un diplococo gramnegativo aero-
bio estricto, que está bioquímica y filogenéticamente relacio-
nado con Neisseria meningitidis (Sección 29.5). Las células de 
N. gonorrhoeae mueren rápidamente por deshidratación, y por
la luz solar y la luz ultravioleta y, por tanto, no suele sobrevivir
fuera de las membranas mucosas de la faringe, la conjuntiva, el
recto y el aparato genitourinario (Figura 29.36). Por este motivo,
la gonorrea solo se puede transmitir por contacto directo íntimo 
Tabla 29.4 Enfermedades de transmisión sexual y pautas de tratamiento
Enfermedad Organismo(s) causante(s)a Tratamiento recomendadob
Gonorrea Neisseria gonorrhoeae (B) Cefixima o ceftriaxona y azitromicina o deoxiciclina
Sífilis Treponema pallidum (B) Penicilina G con benzatina
Infecciones por Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis (B) Doxiciclina o azitromicina
Uretritis no gonocócica C. trachomatis (B)
o Ureaplasma urealyticum (B)
o Mycoplasma genitalium (B)
o Tricomonas vaginalis (P)
Azitromicina o doxiciclina
Metronizadol
Linfogranuloma venéreo C. trachomatis (B) Deoxiciclina
Chancro Haemophilus ducreyi (B) Azitromicina
Herpes genital Herpes simple tipo 2 (V) No se conoce cura; los síntomas se pueden controlar con 
diversos fármacos antivirales
Verrugas genitales Virus del papiloma humano (HPV) 
(determinadas cepas)
Sin cura, las verrugas sintomáticas se eliminan por cirugía, 
compuestos químicos o crioterapia
Tricomoniasis Trichomonas vaginalis (P) Metronidazol
Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA)
Virus de la inmunodeficiencia 
humana (VIH) 
No se conoce cura; puede detenerse la replicación vírica 
y retrasarse la evolución de la enfermedad con diversos 
medicamentos
Enfermedad pélvica inflamatoria N. gonorrhoeae (B)
o C. trachomatis (B)
Cefotetan y doxiciclina
Candidiasis vulvovaginal Candida albicans (H) Butoconazol
aB, bacteria; V, virus; P, protista; H, hongo.
bRecomendaciones del Departamento de Sanidad y Servicios Humanos, Servicio de Salud Pública, EE.UU. 
Figura 29.35 Casos de gonorrea y de sífilis registrados en los Estados Unidos. Nótese la tendencia descendente de la incidencia de las enfermedades
tras la introducción de los antibióticos y la tendencia ascendente en la incidencia de la gonorrea tras la introducción de píldoras anticonceptivas. En 2011 hubo 
321.849 casos nuevos de gonorrea y 46.042 casos nuevos de sífilis primaria y secundaria en los Estados Unidos.
1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990
0
100
200
300
400
500
C
a
s
o
s
 r
e
g
is
tr
a
d
o
s
 p
o
r 
c
a
d
a
1
0
0
.0
0
0
 h
a
b
it
a
n
te
s
Año
1995 2005 2010 20152000
Gonorrea
Sífilis
II Guerra Mundial Píldoras
anticonceptivas
Penicilina
https://booksmedicos.org
	booksmedicos.org
	Botón1: